Mês____ /20____ .

Checklist - Caminhão Espagidor VM - N°_____

Rev.00

N° ITENS A SEREM VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Estou treinado, habilitado a operar este equipamento?
2 Verificou o nível de água,óleo motor?
3 Verificou o nível de óleo hidráulico e transmissão?
4 Existe vazamento de água, óleo ou ar?
5 Abasteci o tanque com emulsão?
6 O equipamento foi abastecido?
7 Realizado Lubrificação?
8 O equipamento está em condições de operação?
9 Existe algum ruído anormal no motor e transmissão?
10 Os instrumentos do painel de informação estão ok?
11 Os faróis e demais lâmpadas estão funcionando?
12 O maçarico de aquecimento da emulsão ok ?
13 Funcionamento da parte Elétrica está ok ?
14 Os freios estão funcionando perfeitamente?
15 Os vidros estão sem fissura ou rachaduras?
16 Pneus ok?
17 Extintor de Incêndio está em condição de uso?
18 Cinto de segurança está funcionando?
19 Esguicho de emulsão está funcionando?
20 Espelho retrovisores ok?
Dia___/___/20___ . Dia___/___/20___ . Dia___/___/20___ .
21 Observação do motorista.

LEGENDA: OK = S NÃO OK = N NÃO SE APLICA = NA Nome legível do Operador__________________________________

Assinatura no final do mês: _______________________________ _______________________________ ______________________________

Motorista Responsável do Transporte SESMT
 Mês____ /20____ .
Controle de assinatura dos responsáveis do equipamento VM - N°_____

Motorista Motorista
1 16
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
2 17
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
3 18
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
4 19
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
5 20
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
6 21
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
7 22
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
8 23
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
9 24
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
10 25
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
11 26
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
12 27
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
13 28
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
14 29
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista Motorista
15 30
Resp. do Transporte Resp. do Transporte
Motorista
31
Resp. do Transporte