Emab Versao Final

EMAB
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São Paulo
2022
2022, Prefeitura do Município de São Paulo
Prefeito do Município de São Paulo

Ricardo Nunes
Secretário Municipal da Saúde

Luiz Carlos Zamarco
Secretário-Adjunto
Maurício Serpa
Chefe de Gabinete
Armando Luis Palmieri
Secretaria Executivo da Atenção Básica, Especialidades

e Vigilância em Saúde - SEABEVS
Sandra Maria Sabino Fonseca
Coordenadoria de Atenção Básica

Giselle Cacherik
Divisão de Atenção Primária

Silvana Kamehama
Elaboração:
Catherine Russo Munhoz Espinoza
Lígia Maria Brunetto Borgianni
Maria Lúcia Barbosa Yamashita
Neila Maria Ferreira
Selma Anequini Costa
Colaboração:
Coordenadorias Regionais de Saúde
Divisão de Cuidados das Doenças Crônicas
Divisão de Cuidados por Ciclos de Vida
Divisão de Promoção e Saúde
Divisão de Saúde Mental
Divisão de Assistência Farmacêutica e Laboratorial , de Enfermagem e
Insumos Estratégicos
Agradecimentos
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Jonathan da Silva Aparecido Muniz - Coordenador Geral de Comunicação
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DOCUMENTO NORTEADOR DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL DA

ATENÇÃO BÁSICA – EMAB
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Equipe Multiproﬁssional da Atenção Básica - EMAB
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7
Secretaria Municipal da Saúde – SMS

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I. Introdução
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promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução
de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio
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Implementar a Política de Saúde é algo complexo e constitui-se um grande

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saúde e substituir o modelo tradicional, foi implementado, mediante a publicação
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Em 2008, na perspectiva de ampliar a capacidade de resposta e a

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5
Atendendo a esta Portaria, no ano de 2009 o Município de São Paulo,

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SMS, normatizou a implementação do NASF, com a publicação do Documento
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estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da AB no âmbito do
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deverão atuar de maneira integrada não apenas com as eSF, mas também com
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De acordo com essa diretriz, a equipe NASF-AB deve passar a ser um

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garantindo a longitudinalidade do cuidado e a prestação de serviços diretos
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território, o gestor municipal passa a ter autonomia para compor suas equipes
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Essas medidas trouxeram a necessidade de realinhamento e

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forma, a SMS com o propósito de ampliar o acesso da população ao atendimento
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instrumentos de planejamento e gestão da SMS, incluindo o Plano Municipal
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6
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Básica
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É importante enfatizar que as EMAB, por atuarem segundo as diretrizes da

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cuidado continuado e longitudinal, regionalizado e sob a ótica da integralidade,
ǌƇɥȉȯƲƤǛƫȉ٪ ȬƲǳƇ٪ ƇɅɍƇƧƠȉ٪ ȷǛǾƳȯǍǛƤƇ٪ Ʋ٪ ǛǾɅƲȯƫǛȷƤǛȬǳǛǾƇȯ٪ ƲǾɅȯƲ٪ ȉȷ٪ Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪ ȮɍƲ٪
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Entende-se por iniquidades as desigualdades provenientes de causas injustas
e que necessitam de um olhar diferenciado por parte das equipes da atenção
7
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2.2 Parâmetros para organização das equipes e para

cobertura territorial
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realizar a avaliação do território em conjunto com a Unidade levando em conta,

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Essa avaliação detalhada faz parte do processo de territorialização da UBS

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semanal de 30h ou 40h e adequação destes parâmetros, dentro do possível, dos
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2.2.1 População adscrita e número de UBS por equipe
A cobertura territorial das equipes EMAB deve levar em consideração a

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integrado dos membros da equipe, procurando não fragmentar, ainda que os
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8
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(população), situação epidemiológica e iniquidades/
vulnerabilidades
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Núcleo de Vigilância em Saúde da UBS - NUVIS-AB e, para auxiliar este processo,
orienta-se a utilização do quadro contido no Documento Norteador do Núcleo
ƫƲ٪ ÜǛǍǛǳƐǾƤǛƇ٪ ƲǼ٪ ¯ƇɎƫƲ٪ ƫƇ٪ Ä¯٪ ‫ع‬٪ vÄÜU¯‫ؘع‬٪ ƫƲǼƇǛȷ‫ؙ‬٪ Ƴ٪ ǛǼȬȉȯɅƇǾɅƲ٪ ƫƲȷɅƇƤƇȯ٪
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A situação epidemiológica deve ser avaliada do ponto de vista da

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risco , mortalidade materno e infantil, violência e acidentes, doenças crônicas
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9
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sob a ótica do cuidado diferenciado, considerando os grupos populacionais
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III – Organização do Processo de Trabalho
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equipamentos para além da saúde, que podem e devem ser explorados com
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A organização do processo de trabalho das equipes deve levar em conta que

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técnico-pedagógica’’ e “dimensão clínico-assistencial”‫ؘ‬٪ ٪ ٪ ȬȯǛǼƲǛȯƇ٪ ȯƲǌƲȯƲ‫ع‬
ȷƲ٪Ƈ٪ƇƧȧƲȷ٪ǛǾƫǛȯƲɅƇǼƲǾɅƲ٪ǳǛǍƇƫƇȷ٪Ƈȉȷ٪ɍȷɍƈȯǛȉȷ‫ؙ‬٪ƲǾɥȉǳɥƲǾƫȉ٪Ƈ٪ɅȯȉƤƇ٪ƫƲ٪ȷƇƣƲȯƲȷ٪Ʋ٪
desenvolvimento de competências e a segunda, a todas as atividades realizadas
ƫǛȯƲɅƇǼƲǾɅƲ٪ ƤȉǼ٪ ȉ٪ ɍȷɍƈȯǛȉ‫ؘ‬٪ ٪ -ȷȷƇȷ٪ ƫǛǼƲǾȷȧƲȷ٪ ȬȉƫƲǼ٪ Ʋ٪ ƫƲɥƲǼ٪ ǛǾɅƲȯƇǍǛȯ٪ ƲǼ٪
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ׁ‫ֿؘ‬٪ %ǛǼƲǾȷȧƲȷ٪ȉȬƲȯƇƤǛȉǾƇǛȷ٪ƫƇȷ٪ƲȮɍǛȬƲȷ
3.1.2 - Dimensão técnico-pedagógica
São espaços de troca de saberes, que têm como objetivo aumentar a

capacidade resolutiva das Unidades para problemas de saúde encontrados no
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de vigilância em saúde, dentre outras atividades, que não estão relacionadas ao
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10
3.1.3 - Dimensão clínico-assistencial
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É importante destacar que o matriciamento e a educação permanente

também podem ser realizados na dimensão assistencial, especialmente em
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Descrição das atividades assistenciais:
‫ؘ‬Consultas individuais: Consulta Individual de primeira vez e retorno,

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‫ؘ‬Atividades Coletivas: ǍȯɍȬȉȷ٪Ʋ٪ȉ˚٪ƤǛǾƇȷ٪ƤȉǼ٪ǼƇǛȷ٪ƫƲ٪ɍǼ٪ɍȷɍƈȯǛȉ‫؛‬
‫ؘ‬Consulta e Atendimentos Domiciliares:٪ɥǛȷǛɅƇȷ٪Ƈȉ٪ɍȷɍƈȯǛȉ٪Ʋ‫إ‬ȉɍ٪ǌƇǼǝǳǛƇ‫؛‬
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No caso das EMAB, as atividades coletivas devem ser priorizadas, podendo

representar até 70% do total das atividades clínico-assistenciais, uma vez que
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ƫƲ٪ƲɫȬƲȯǛƷǾƤǛƇȷ٪ƲǾɅȯƲ٪ȉȷ٪ȬƇȯɅǛƤǛȬƇǾɅƲȷ‫ؘ‬٪.٪ɍǼƇ٪ȬȯƈɅǛƤƇ٪ǛǼȬȯƲȷƤǛǾƫǝɥƲǳ٪ǾƇ٪ɅƲǾƧƠȉ٪
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OBS:٪ -ɫǛȷɅƲǼ٪ ȬƇȯɅǛƤɍǳƇȯǛƫƇƫƲȷ٪ ƲǼ٪ ƇǳǍɍǼƇȷ٪ ƤƇɅƲǍȉȯǛƇȷ٪ Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪

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ȬȯȉȬȉȯƧƠȉ٪ ƫƲ٪ ƇɅǛɥǛƫƇƫƲȷ٪ ƤȉǳƲɅǛɥƇȷ٪ ȬȉƫƲ٪ ȷƲȯ٪ ǼƇǛȉȯ٪ ȉɍ٪ ǼƲǾȉȯ‫ؙ‬٪ ȯƲȷȬƲƤɅǛɥƇǼƲǾɅƲ‫ؘ‬٪
No que se refere ao farmacêutico, além das atividades assistenciais e técnico-
pedagógicas, deve-se considerar também as atividades técnico-gerenciais
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11
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Grupo é uma estratégia que favorece a troca de vivências, saberes e aprendizagens
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. Aberto:٪ƤȉǼȬȉȷɅȉ٪Ȭȉȯ٪ɅƲǼƈɅǛƤƇ٪ƇƣƲȯɅƇ٪Ƈ٪ȮɍƲǼ٪ȷƲ٪ǛǾɅƲȯƲȷȷƇȯ٪Ȭȉȯ٪ƲǳƇ‫ؙ‬٪ǾƠȉ٪
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. Fechado:٪ ɅƲǼ٪ ǳǛǼǛɅƲ٪ ƫƲ٪ ȬƇȯɅǛƤǛȬƇǾɅƲȷ‫؛‬٪ ǾƠȉ٪ ɅƲǼ٪ ǛǾǍȯƲȷȷȉ٪ ƫƲ٪ Ǿȉɥȉȷ٪
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. Semiaberto: pode haver ingresso de novos participantes, desde que
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12
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. Grupos Educativos: são grupos voltados para o cuidado relacionados

aos problemas de saúde, grupos de prevenção de doenças e de promoção da
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. Grupos Terapêuticos‫ؚ‬٪ȷƠȉ٪ǍȯɍȬȉȷ٪ȮɍƲ٪ɥǛȷƇǼ٪Ƈ٪ǼƲǳǕȉȯǛƇ٪ƫƲ٪ǾƲƤƲȷȷǛƫƇƫƲȷ٪
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Esses grupos, normalmente, são compostos por um número restrito

de participantes, podendo ser fechado ou semiaberto, de modo a garantir a
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e tratamento em saúde mental, grupos de redução de danos, orientação familiar,
dor lombar, dor crônica, distúrbios da voz, atraso de desenvolvimento, distúrbios
ƇǳǛǼƲǾɅƇȯƲȷ‫ؙ‬٪¤U¯‫ؙ‬٪ƫƲǾɅȯƲ٪ȉɍɅȯȉȷ‫ؘ‬٪
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trocas de experiência entre os componentes e de participação ativa de pessoas
ƫƇ٪ƤȉǼɍǾǛƫƇƫƲ‫ؙ‬٪ȮɍƲ‫ؙ‬٪ǛǾƤǳɍȷǛɥƲ‫ؙ‬٪ȬȉƫƲǼ٪ȷƲȯ٪ȉȷ٪ȬȯȉɅƇǍȉǾǛȷɅƇȷ٪ƫƇ٪ȬȯȉȬȉȷɅƇ‫ؘ‬٪ȉǼȉ‫ؙ‬٪
por exemplo, pode ser citada produção de expressão artística como desenhos,
artesanato, pinturas, canto, dança, música, mas, também podem estar ligadas a
ɍǼƇ٪ ƲɫȬȯƲȷȷƠȉ٪ ƤȉǍǾǛɅǛɥƇ‫ؙ‬٪ ƤȉǼȉ٪ ȉ˚٪ƤǛǾƇȷ٪ ƫƲ٪ ǼƲǼȊȯǛƇ‫ؙ‬٪ ǳǛǾǍɍƇǍƲǼ٪ ȉȯƇǳ٪ Ʋ٪ ǳƲǛɅɍȯƇ‫إ‬
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atividade devem traçar os objetivos, analisando as demandas de saúde dos
ƤȉǼȬȉǾƲǾɅƲȷ‫ؙ‬٪ƲȷɅƇƣƲǳƲƤƲȯ٪Ƈ٪ƫɍȯƇƧƠȉ٪Ʋ٪ƤȉȉȯƫƲǾƇȯ٪Ƈ٪ƇɅǛɥǛƫƇƫƲ‫ؘ‬
13
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Atenção!٪٪½ȉƫƇȷ٪Ƈȷ٪ƇɅǛɥǛƫƇƫƲȷ٪ƤȉǳƲɅǛɥƇȷ٪ƫƲɥƲȯƠȉ٪ȷƲȯ٪ǛǾȷƲȯǛƫƇȷ٪ǾƇ٪‫˚ن‬٪ƤǕƇ٪ƫƲ٪
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de registro de cada atividade, que devem ser seguidas de forma rigorosa para
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3.2 Acolhimento e Gestão do Cuidado
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Fonoaudiólogo
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Terapeuta Ocupacional
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21
Psicólogo
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Médico Ginecologista
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Médico Pediatra
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Médico Psiquiatra
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23
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V - Ferramentas Tecnológicas
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5.1 - Clínica Ampliada
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biomédicos, sociais e psicológicos, ampliando o olhar na perspectiva do ser
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acesso aos serviços que visam a promoção, proteção e recuperação da saúde
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24
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.Compreensão ampliada do processo saúde-doença

Este eixo parte do pressuposto que o processo saúde-doença é dinâmico,
e que os aspectos biomédicos, sociais e psicológicos se inter-relacionam, com
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.Construção compartilhada dos diagnósticos e terapêuticas

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.Ampliação do “objeto de trabalho”

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sendo as pessoas ou grupo de pessoas que sofrem os impactos das doenças,
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fragmentação dos processos de trabalho em saúde, que tem como resultado
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realizado dentro de uma visão fragmentada, desconsidera o contexto e o impacto
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a adoção de ferramentas tecnológicas leves, como a proposta de Equipe de
Referência e Apoio Matricial, no intuito de interromper a cultura centrada na
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25
.A transformação dos “meios” ou instrumentos de trabalho
Para a efetivação de mudanças positivas no estado saúde-doença de um
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Dessa forma, com ênfase no trabalho voltado para a dimensão das técnicas
relacionais, a comunicação transversal ganha força, e as habilidades para o
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Para a mudança de um conceito de saúde unicausal e de etiologia apenas
biológica para um conceito voltado ao entendimento do processo saúde-doença,
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A ampliação do objeto de trabalho traz consigo a necessidade de uma

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saúde da equipe deve ser uma preocupação do gestor, com risco de não se
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5.2 - Apoio Matricial e Equipes de Referência
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interdisciplinar em saúde estão intimamente interligados e em consonância
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ao mesmo tempo, arranjos organizacionais e uma metodologia para a gestão do
trabalho em saúde, objetivando ampliar as possibilidades de realizar-se clínica
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Dentro desta proposta organizacional que busca assegurar uma retaguarda

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26
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voltadas para a dimensão técnico-pedagógica englobam o suporte educativo
e o intercâmbio de conhecimento entre as equipes, assim como a construção
ƤȉǼȬƇȯɅǛǳǕƇƫƇ٪ ƫȉ٪ ¤ȯȉǬƲɅȉ٪ ½ƲȯƇȬƷɍɅǛƤȉ٪ ¯ǛǾǍɍǳƇȯ٪ ‫ح‬¤½¯‫خ‬٪ Ʋ٪ ƫƲ٪ ƫǛȯƲɅȯǛɶƲȷ٪ ƤǳǝǾǛƤƇȷ‫ؘ‬٪
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5.3 - Projeto Terapêutico Singular - PTS
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de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual
ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar,

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sujeito ativo em todo o processo, buscando a singularidade como elemento
central do planejamento, valorizando as fragilidades, potencialidades, e o contexto
ǌƇǼǛǳǛƇȯ٪Ʋ٪ȷȉƤǛƇǳ٪ƫȉ٪ƤƇȷȉ‫ؘ‬٪٪٪ƤȉȯȯƲȷȬȉǾȷƇƣǛǳǛƫƇƫƲ٪ƫƲɥƲ٪ǌƇɶƲȯ٪ȬƇȯɅƲ٪ƫƇ٪ȬƇƤɅɍƇƧƠȉ٪
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. Diagnóstico
Composto por uma avaliação ampla, que considere tanto os aspectos
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coletividade, reconhecendo seus riscos e vulnerabilidades, tanto quanto seu
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Deve conter propostas de curto, médio e longo prazo, pactuadas
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que seja determinado um membro da equipe como referência para o caso,
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. Divisão de responsabilidades
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. Reavaliação
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27
5.4 - Projeto de Saúde do Território -PST
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VI - Infraestrutura e Recursos Necessários

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28
ǛƣǳǛȉǍȯƇ˚٪Ƈ٪ȉǾȷɍǳɅƇƫƇ
BRASIL. Ministério da Saúde. Lei 8080/90. Dispõe sobre as condições para
a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento
dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasil, 1990.
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Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Clínica ampliada e
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de 2021. Consolidação das normas sobre Atenção Primária à Saúde.. Brasília, 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria de consolidação nº 2, de 28 de

setembro de 2017. Consolida as normas sobre as Políticas Nacionais de Saúde do
SUS. Brasília, 2017.

setembro de 2017. Consolida as normas sobre as redes no SUS. Brasília, 2017.

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Brasília, 2017.
BRASIL. Portaria nº 154, de 24 de Janeiro de 2008. Cria os Núcleos de Apoio

à Saúde da Família - NASF. Brasil, 2008.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n° 2.979/2019. Institui o Programa

¤ȯƲɥǛǾƲ٪ ȯƇȷǛǳ‫ؙ‬٪ ȮɍƲ٪ ƲȷɅƇƣƲǳƲƤƲ٪ Ǿȉɥȉ٪ ǼȉƫƲǳȉ٪ ƫƲ٪ ˚٪ǾƇǾƤǛƇǼƲǾɅȉ٪ ƫƲ٪ ƤɍȷɅƲǛȉ٪ ƫƇ٪
Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, por meio da
alteração da Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017.
Brasil, 2019. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-2.979-
de-12-de-novembro-de-2019-227652180
29
BRASIL. Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 3/2020-DESF/SAPS/MS, Sobre
o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) e Programa
Previne Brasil. 2. Brasil, 2020. Disponível em:
https://www.conasems.org.br/wp-content/uploads/2020/01/NT-NASF-AB-e-
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ǾȉƤǯȉ٪ §‫ؙ‬٪ ‫ح‬ȯǍ‫ؘخؘ‬٪ ǍǛȯ٪ ƲǼ٪ ȷƇɎƫƲ‫ؚ‬٪ ɍǼ٪ ƫƲȷƇ˚٪ȉ٪ ȬƇȯƇ٪ ȉ٪ ȬɎƣǳǛƤȉ‫ؘ‬٪ ¯Ơȉ٪ ¤Ƈɍǳȉ‫ؚ‬٪ OɍƤǛɅƲƤ‫؛‬٪
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ǾȉȯɅƲƇƫȉȯƲȷ٪ƫƇȷ٪ƇƧȧƲȷ٪ƫȉȷ٪vɎƤǳƲȉȷ٪ƫƲ٪ȬȉǛȉ٪ƙ٪¯ƇɎƫƲ٪ƫƇ٪FƇǼǝǳǛƇ‫ ؘ‬São Paulo,
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30
Anexo 1 - A ¤ȯȉƤƲƫǛǼƲǾɅȉȷ٪‫إ‬٪¤ƇȯƐǼƲɅȯȉȷ٪ƫƲ٪ƇȷȷǛȷɅƷǾƤǛƇ٪ƫȉȷ٪¤ȯȉ˚٪ȷȷǛȉƇǾǛȷ٪ƫƇ٪-ȮɍǛȬƲ٪tɍǳɅǛȬȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǳ
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Consulta
40’ 40’ 40’ 40’ 40’ 40’ 40’ 40’
Compartilhada**
Atendimento
Direto ao ȉǾȷɍǳɅƇ٪UǾƫǛɥǛƫɍƇǳ٪
40’ 40’ 40’ 40’ 40’ 40’ 40’ 40’
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(70 a 90%) Atendimento ȉǾȷɍǳɅƇ٪UǾƫǛɥǛƫɍƇǳ٪
UǾƫǛɥǛƫɍƇǳ (Retorno e /ou 30’ a 40’ 30’ a 40’ 30’ a 40’ 30’ a 40’ 30’ a 40’ 30’ a 40’ 30’ a 40’ 30’ a 40’
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60’ 60’ 60’ 60’ 60’ 60’ 60’ 60’
Domiciliar Domiciliar ****
Matriciamento* 60’ 60’ 60’ 60’ 60’ 60’ 60’ 60’

Reuniões
Reuniões -ȮɍǛȬƲȷ٪‫إ‬٪GƲȯƇǳ٪ƫƇ٪
(10 a 30%) 60’ 60’ 60’ 60’ 60’ 60’ 60’ 60’
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v٪½-v!٪¤§Ut§U٪‫ح‬-â-½٪t.%U‫خ‬٪‫ ع‬local domicílio
31
Anexo 1 - B ¤ȯȉƤƲƫǛǼƲǾɅȉȷ٪‫إ‬٪¤ƇȯƐǼƲɅȯȉȷ٪ƫƲ٪ƇȷȷǛȷɅƷǾƤǛƇ٪ƫȉȷ٪¤ȯȉ˚٪ȷȷǛȉƇǾǛȷ٪ƫƇ٪-ȮɍǛȬƲ٪tɍǳɅǛȬȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǳ
ƇɅƲǍȉȯǛƇȷ٪¤ȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ
Médicos Especialistas
Tipos de Atividades
¤ƲƫǛƇɅȯƇ
¤ȷǛȮɍǛƇɅȯƇ Acupunturista OȉǼƲȉȬƇɅƇ GǛǾƲƤȉǳȉǍǛȷɅƇ

GƲȯǛƇɅȯƇ

GȯɍȬȉȷ٪ƫƲ٪ɅǛɥǛƫƇƫƲ٪FǝȷǛƤƇ‫أ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫־ׇ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫ى־ׇ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫ى־ׇ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫ى־ׇ‬
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ȉǳƲɅǛɥƇȷ GȯɍȬȉȷ٪-ƫɍƤƇɅǛɥȉȷ‫أ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫־ׇ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫ى־ׇ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫ى־ׇ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫ى־ׇ‬
GȯɍȬȉȷ٪½ƲȯƇȬƷɍɅǛƤȉȷ‫أ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫־ׇ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫ى־ׇ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫ى־ׇ‬ ׄ‫ى־‬٪ƙ٪‫ى־ׇ‬
Consulta Compartilhada** 40’ 40’ 40’ 40’

Atendimento Direto
Ƈȉ٪ÄȷɍƈȯǛȉ
ȉǾȷɍǳɅƇ٪UǾƫǛɥǛƫɍƇǳ٪‫ح‬ȬȯǛǼƲǛȯƇ٪
(70 a 90%) Atendimento 30’ 40’ 40’ 20’
UǾƫǛɥǛƫɍƇǳ ɥƲɶ‫أأخ‬
ȉǾȷɍǳɅƇ٪UǾƫǛɥǛƫɍƇǳ٪‫§ح‬ƲɅȉȯǾȉ‫أأخ‬ 20’ 30’ 20’ 20’
½ƲǳƲƤȉǾȷɍǳɅƇ‫أأأ‬ 30’ 30’ 30’ 30’
ÜǛȷǛɅƇ‫إ‬٪ɅƲǾƫǛǼƲǾɅȉ٪%ȉǼǛƤǛǳǛƇȯ٪
ÜǛȷǛɅƇ٪%ȉǼǛƤǛǳǛƇȯ 60’ 60’ 60’ 60’
****
Matriciamento* 60’ 60’ 60’ 60’
Reuniões
Reuniões -ȮɍǛȬƲȷ٪‫إ‬٪GƲȯƇǳ٪ƫƇ٪ÄǾǛƫƇƫƲ‫إ‬٪
(10 a 30%) 60’ 60’ 60’ 60’
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103.01.01.006-4٪‫ع‬٪v¯Äj½٪t-%U٪-t٪½-v!٪¤§Ut§U domicílio
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ƤȉǼ٪ȉ٪ǾȉǼƲ٪ƫȉȷ٪‫׀‬٪Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǳ
32
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EQUIPE MULTI
Proporção de Proporção de Proporção de
horas para horas para horas para
EQUIPE MULTI - 40h Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪ ƫƲ٪ Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪ ƫƲ٪ Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪ ƫƲ٪
(exceto Farmacêutico) referência para referência para referência para
saúde 03 UBS saúde 02 UBS saúde 01 UBS
(70/30) (80/20) (90/10)
½UÜU%%-¯٪
j-½UÜ¯٪
20h 22h ‫׃׀‬Ǖ
‫ڤ־ׅح‬٪%٪½½j٪
ATIVIDADES ¯¯U¯½-vUj‫خ‬
CLÍNICO-

½-v%Ut-v½٪

ASSISTENCIAIS
INDIVIDUAL E
ÜU¯U½٪%tUUjU§٪ 8h 10h 11h
‫ڤ־ׁح‬٪%٪½½j٪
¯¯U¯½-vUj‫خ‬
t½§UUt-v½٪
E REUNIÕES
ATIVIDADES
‫ح‬-¦ÄU¤-‫½إ‬.vU‫إ‬
TÉCNICO- ֿ‫׀‬Ǖ٪‫ׂح‬Ǖ‫إ‬Ä¯‫خ‬ ‫׆‬Ǖ٪‫ׂح‬Ǖ‫إ‬Ä¯‫خ‬ 4h
G-§j‫إ‬v¤Ü‫إ‬
PEDAGÓGICAS VIGILÂNCIA EM
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para mais de uma UBS) deve ser feita de acordo com as características e demandas
das unidades, por meio de pactuação regional entre gerentes, STS e OSS.
EQUIPE MULTI
Potencial de horas
ȬƇȯƇ٪ Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪ ƫƲ٪
EQUIPE MULTI - 40h - Farmacêutico
referência para 01 UBS
(90/10)
½UÜU%%-¯٪j-½UÜ¯
3h
ATIVIDADES CLÍNICO- ‫ڤֿׅح‬٪ƤƇȯǍƇ٪ǕȉȯƈȯǛƇ٪ƇȷȷǛȷɅƲǾƤǛƇǳ‫خ‬
ASSISTENCIAIS ½-v%Ut-v½٪Uv%UÜU%Äj٪
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ֿ‫׃‬Ǖ
ǕȉȯƈȯǛƇ٪ɅȉɅƇǳ‫خ‬ ÜU¯U½٪%tUUjU§‫خ‬
‫ڤׁ׆‬٪ƤƇȯǍƇ٪ǕȉȯƈȯǛƇ٪ƇȷȷǛȷɅƲǾƤǛƇǳ
ATIVIDADES TÉCNICO- t½§UUt-v½٪-٪§-ÄvU-¯٪
PEDAGÓGICAS ‫ح‬-¦ÄU¤-‫½إ‬.vU‫إ‬G-§j‫إ‬v¤Ü‫إ‬ 6h
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ATIVIDADES
ADMINISTRATIVA/ ½UÜU%%-¯٪%tUvU¯½§½UÜ¯٪-٪
GERENCIAIS jGW¯½U¯٪ 16h
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ǕȉȯƈȯǛƇ٪ɅȉɅƇǳ‫خ‬
33
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EQUIPE MULTI
Proporção de Proporção de
Proporção de
horas para horas para
horas para
Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪ Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪
EQUIPE MULTI - 30h Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪
de referência de referência
(exceto Farmacêutico) de referência
para saúde para saúde
para saúde 01
03 UBS 02 UBS
UBS (90/10)
(70/30) (80/20)
½UÜU%%-¯٪
j-½UÜ¯٪
ֿ‫׃‬Ǖ ֿ‫ׅ‬Ǖ 19h
‫ڤ־ׅح‬٪%٪½½j٪
CLÍNICO-

ASSISTENCIAIS ½-v%Ut-v½٪

INDIVIDUAL E
ÜU¯U½٪%tUUjU§٪ 6h ‫ׅ‬Ǖ 8h
‫ڤ־ׁح‬٪%٪½½j٪
t½§UUt-v½٪
E REUNIÕES
ATIVIDADES
‫ح‬-¦ÄU¤-‫½إ‬.vU‫إ‬
TÉCNICO- ‫ׇ‬Ǖ٪‫ׁح‬Ǖ‫إ‬Ä¯‫خ‬ ׄǕ٪‫ׁح‬Ǖ‫إ‬Ä¯‫خ‬ 3h
G-§j‫إ‬v¤Ü‫إ‬
¯Å%-‫إ‬Ä½§¯
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referência para mais de uma UBS) deve ser feita de acordo com as características e
demandas das unidades, por meio de pactuação regional entre gerentes, STS e OSS.
EQUIPE MULTI
Potencial de
horas para
EQUIPE MULTI - 30h - Farmacêutico Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪ƫƲ٪
referência para
01 UBS (90/10)
3h
‫ڤֿׅح‬٪ƤƇȯǍƇ٪ǕȉȯƈȯǛƇ٪ƇȷȷǛȷɅƲǾƤǛƇǳ‫خ‬
ATIVIDADES CLÍNICO-ASSISTENCIAIS
½-v%Ut-v½٪Uv%UÜU%Äj٪
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11h
ÜU¯U½٪%tUUjU§‫خ‬
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ATIVIDADES ADMINISTRATIVA/ ½UÜU%%-¯٪%tUvU¯½§½UÜ¯٪-٪

GERENCIAIS jGW¯½U¯٪ 12h
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34
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EQUIPE MULTI
Proporção de
Proporção de Proporção de
horas para
horas para horas para
Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪
EQUIPE MULTI - 20h Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪ Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪
de referência
(exceto Farmacêutico) de referência de referência
para saúde
para saúde 03 para saúde 02
01 UBS
UBS (70/30) UBS (80/20)
(90/10)
½UÜU%%-¯٪
j-½UÜ¯٪
10h 11h 13h
‫ڤ־ׅح‬٪%٪½½j٪
CLÍNICO-
ASSISTENCIAIS ½-v%Ut-v½٪

INDIVIDUAL E

ÜU¯U½٪%tUUjU§٪ 4h ‫׃‬Ǖ ‫׃‬Ǖ
‫ڤ־ׁح‬٪%٪½½j٪
t½§UUt-v½٪-٪
ATIVIDADES REUNIÕES
‫ح‬-¦ÄU¤-‫½إ‬.vU‫إ‬
TÉCNICO- G-§j‫إ‬v¤Ü‫إ‬
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para mais de uma UBS) deve ser feita de acordo com as características e demandas
das unidades, por meio de pactuação regional entre gerentes, STS e OSS.
EQUIPE MULTI
Potencial de horas
ȬƇȯƇ٪Ȭȯȉ˚٪ȷȷǛȉǾƇǛȷ٪
EQUIPE MULTI - 20h - Farmacêutico
de referência para 01
UBS (90/10)
ֿ‫׃ؙ‬Ǖ
ATIVIDADES CLÍNICO- ‫ڤֿׅح‬٪ƤƇȯǍƇ٪ǕȉȯƈȯǛƇ٪ƇȷȷǛȷɅƲǾƤǛƇǳ‫خ‬
ASSISTENCIAIS
½-v%Ut-v½٪Uv%UÜU%Äj٪
‫ح‬tǝǾǛǼȉ٪‫ׇ‬Ǖ٪‫ع‬٪ׂ‫ڤ׃‬٪ƤƇȯǍƇ٪ǕȉȯƈȯǛƇ٪
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ATIVIDADES ADMINISTRATIVA/
½UÜU%%-¯٪%tUvU¯½§½UÜ¯٪-٪
GERENCIAIS
jGW¯½U¯٪ 8h
‫ح‬tƈɫǛǼȉ٪‫׆‬Ǖ٪‫ع‬٪ׂ‫ڤ־‬٪ƤƇȯǍƇ٪ǕȉȯƈȯǛƇ٪ ¯Ä¤-§ÜU¯٪-٪F§t2Ä½U
ɅȉɅƇǳ‫خ‬
35
Anexo 3-A - Lista de prioridades para encaminhamento aos serviços
especializados
Reabilitação - Encaminhamentos prioritários para CER

ȉǾƫǛƧȧƲȷ Exemplos
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ǛȯɍȯǍǛƇȷ٪ȉȯɅȉȬƳƫǛƤƇȷ٪ȯƲƤƲǾɅƲȷ
Amputações recentes

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Síndrome de Down
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36
Anexo 3-B - Lista de prioridades para encaminhamento aos serviços
especializados
Saúde Mental - Encaminhamentos para outros Níveis de Atenção
Condição Situação Encaminhamento
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ȉɍ٪ǕǛȷɅȊȯǛƇ٪ƇǾɅƲȯǛȉȯ٪ƫƲ٪ɅƲǾɅƇɅǛɥƇ٪ƫƲ٪
ȷɍǛƤǝƫǛȉ‫ؙ‬٪ƤȉǼ٪ȯǛȷƤȉ٪ƲǼǛǾɅƲǾɅƲ٪ƫƲ٪
ǼȉȯɅƲ‫؛‬٪-ȬǛȷȊƫǛȉ٪ƫƲ٪ƇɍɅȉƇǍȯƲȷȷǛɥǛƫƇƫƲ٪
(automutilação) com risco de morte
ƲǼǛǾɅƲǾɅƲ‫؛‬٪-ȬǛȷȊƫǛȉ٪ƫƲ٪tƇǾǛƇ٪
(euforia) com comportamento

Risco de morte ǛǾƇƫƲȮɍƇƫȉ٪ƤȉǼ٪ȯǛȷƤȉ٪ȬƇȯƇ٪ȷǛ٪Ʋ‫إ‬ȉɍ٪
ou sinais de ɅƲȯƤƲǛȯȉȷ‫ؙ‬٪ɍɅȉǾƲǍǳǛǍƷǾƤǛƇ٪‫ح‬ȬƲȯƫƇ٪ƫȉ٪
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ameaçam a própria ȉȯǍƐǾǛƤƇȷ‫؛خ‬٪ǛǾɅȉɫǛƤƇƧƠȉ٪ƇǍɍƫƇ٪Ȭȉȯ٪
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de atendimento ȬȷǛƤȊɅǛƤȉ٪ƤȉǼ٪ƫƲǳǝȯǛȉȷ‫ؙ‬٪ƇǳɍƤǛǾƇƧȧƲȷ‫ؙ‬٪
imediato ƇǳɅƲȯƇƧƠȉ٪ƫȉ٪ƤȉǼȬȉȯɅƇǼƲǾɅȉ‫ؙ‬٪ȬȉƫƲǾƫȉ٪
ƲȷɅƇȯ٪ƇȷȷȉƤǛƇƫȉ٪Ƈ٪ƤȉǾǌɍȷƠȉ٪ǼƲǾɅƇǳ‫ؙ‬٪
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ȷǛ٪Ʋ‫إ‬ȉɍ٪ɅƲȯƤƲǛȯȉȷ‫؛‬٪-ȬǛȷȊƫǛȉ٪ƫƲ٪ƇǍǛɅƇƧƠȉ٪
ȬȷǛƤȉǼȉɅȉȯƇ‫ؙ‬٪ƇǍȯƲȷȷǛɥǛƫƇƫƲ٪ƇɍɅȉ٪
Ʋ‫إ‬٪ȉɍ٪ǕƲɅƲȯȉƫǛȯǛǍǛƫƇ‫ؙ‬٪t٪ǛƫƲƇƧƠȉ‫ؙ‬٪
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37

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EMAB

Prefeito do Município de São Paulo

Secretário Municipal da Saúde

Secretaria Executivo da Atenção Básica, Especialidades

Coordenadoria de Atenção Básica

Divisão de Atenção Primária

DOCUMENTO NORTEADOR DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL DA

Secretaria Municipal da Saúde – SMS

Secretaria Municipal da Saúde – SMS

Coordenadoria de Atenção Básica

Implementar a Política de Saúde é algo complexo e constitui-se um grande

Em 2008, na perspectiva de ampliar a capacidade de resposta e a

Atendendo a esta Portaria, no ano de 2009 o Município de São Paulo,

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Secretaria Municipal da Saúde – SMS

Coordenadoria de Atenção Básica

De acordo com essa diretriz, a equipe NASF-AB deve passar a ser um

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Essas medidas trouxeram a necessidade de realinhamento e

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Secretaria Municipal da Saúde – SMS

Coordenadoria de Atenção Básica

A coordenação das equipes deve ser de responsabilidade das gerências

É importante enfatizar que as EMAB, por atuarem segundo as diretrizes da

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2.2 Parâmetros para organização das equipes e para

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Secretaria Municipal da Saúde – SMS

Coordenadoria de Atenção Básica

Essa avaliação detalhada faz parte do processo de territorialização da UBS

2.2.1 População adscrita e número de UBS por equipe

A cobertura territorial das equipes EMAB deve levar em consideração a

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Secretaria Municipal da Saúde – SMS

Coordenadoria de Atenção Básica

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A situação epidemiológica deve ser avaliada do ponto de vista da

III – Organização do Processo de Trabalho

Secretaria Municipal da Saúde – SMS

Coordenadoria de Atenção Básica

A organização do processo de trabalho das equipes deve levar em conta que

3.1.2 - Dimensão técnico-pedagógica

São espaços de troca de saberes, que têm como objetivo aumentar a

3.1.3 - Dimensão clínico-assistencial

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É importante destacar que o matriciamento e a educação permanente

Secretaria Municipal da Saúde – SMS

‫ؘ‬Consultas individuais: Consulta Individual de primeira vez e retorno,

No caso das EMAB, as atividades coletivas devem ser priorizadas, podendo

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Secretaria Municipal da Saúde – SMS

. Grupos Educativos: são grupos voltados para o cuidado relacionados

Secretaria Municipal da Saúde – SMS

Coordenadoria de Atenção Básica

Esses grupos, normalmente, são compostos por um número restrito

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Secretaria Municipal da Saúde – SMS

3.2 Acolhimento e Gestão do Cuidado

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Secretaria Municipal da Saúde – SMS

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ATIVIDADES TÉCNICO- t½§UUt-v½٪-٪§-ÄvU-¯٪