Você está na página 1de 1

Secretaria Municipal de Planejamento Urbano e Habitação

Secretaria Municipal de Planejamento


Urbano e Habitação- SEPLANH
Superintendência da Ordem Pública - SUPORD
Diretoria de Análise e Aprovação de Projetos - DIRAAP

REQUERIMENTO PARA PROJETO DE MODIFICAÇÃO COM


ACRÉSCIMO DE ÁREA
O PROPRIETÁRIO ABAIXO SOLICITA ALVARÁ DE CONSTRUÇÃO PARA MODIFICAÇÃO DE PROJETO COM ACRÉSCIMO DE ÁREA.

PROPRIETÁRIO: (INFORMAR CAE QUANDO EXISTIR) CPF / CNPJ:

__________________________________________________________________________________________________________

ENDERECO DO PROPRIETÁRIO: CE P:

__________________________________________________________________________________________________________

E-MAIL DO PROPRIETÁRIO: TELEFONE PROPRIETARIO:

__________________________________________________________________________________________________________

ENDEREÇO DA OBRA:

__________________________________________________________________________________________________________

INSCRIÇAO IMOBILIARIA: IPTU / ITU AREA QUADRADA ACRESCIDA:

__________________________________________________________________________________________________________

AUTOR DO PROJETO: [ ] ARQUITETO [ ] ENG.CIVIL Nº ISS/CAE [ ] CAU [ ] CREA

__________________________________________________________________________________________________________

E-MAIL DO AUTOR DO PROJETO: TELEFONE AUTOR DO PROJETO:

__________________________________________________________________________________________________________

RESPONSÁVEL TÉCNICO: [ ] ARQUITETO [ ] ENG.CIVIL NºISS/CAE [ ] CAU [ ] CREA

__________________________________________________________________________________________________________

TERMOS EM QUE PEDE DEFERIMENTO. ASSINATURA DO PROPRIETÁRIO

GOIÂNIA, ___ DE _______________ DE ______ ___________________________________________

____________________________________________ ___________________________________________

ASSINATURA DO AUTOR ASSINATURA DO RESPONSAVEL TECNICO

Av. do Cerrado, nº 999, Park Lozandes,


Paço Municipal, Térreo e 1º andar, Bloco E Goiânia GO.
CEP: 74884-900 Tel.: 556235246302 / 6303
seplanh.gabinete@gmail.com 4

Você também pode gostar