APRESENTAÇÃO DE INDICADORES

Mês: Janeiro Ano: 2024

HIGIENIZAÇÃO
Indicador: Quantidade de resíduo infectante Institucional - Grupo A, B e E (x) Análise crítica
( ) Acompanhamento
Limite de tolerância: 1.900 kg
DEZEMBRO (2023) JANEIRO (2024)
1.793 kg 1.944,90 kg
ANÁLISE CRÍTICA

Para a Projeção Orçamentária de 2024 foi proposta meta de 1.900 kg de resíduos infectantes a um custo
de R$ 3,83/kg, totalizando dessa maneira R$ 7.276,34. Entretanto o custo por kg de resíduo infectante dentro do mês
de janeiro de 2024 manteve-se em R$ 3,63/kg, sendo assim até que se tenha reajuste contratual de valores mantém-se
a meta de kg/custo de resíduos infectantes em 1.900 kg a um custo de R$ 6.897,00.

No mês de janeiro/24, não foi alcançada meta estabelecida para descarte de resíduo infectante, ficando
44,90 kg acima da meta preconizada. Quando comparado ao mês de dezembro/23, verifica-se aumento de 8,44 % no
descarte de resíduos.

Confrontando os dados anuais, janeiro/23 para janeiro/24, percebe-se uma redução de aproximadamente
5% na quantidade de resíduos descartados. Tal redução é relevante diante de um cenário onde a produção hospitalar
do bloco cirúrgico (B. C.) de manteve praticamente estável e a produção da hemodinâmica teve crescimento de
aproximadamente 15%. Demonstrando que o hospital vem crescendo em números de produção de forma consciente,
sem aumentar o seu descarte de resíduos.

Trazendo a análise para a competência de janeiro/2024 comparada a dezembro/23, teve-se aumento de

aproximadamente 8% na produção de procedimentos realizados no B. C., 15% de procedimentos realizados na
hemodinâmica e (dados de pacientes isolados).

Diante do cenário geral e número de pacientes/dia atrela-se o aumento na quantidade de resíduos

descartados a 03 (três) fatores sendo eles; aumento de produção na hemodinâmica e B. C., maior utilização de campos
cirúrgicos descartáveis no mês de janeiro/2024 e não conformidades no descarte de resíduos.

O aumento de produção na hemodinâmica foi de aproximadamente de 15% e no B. C. de 8%. A

utilização de kits cirúrgicos descartáveis é aspecto relevante para análise do descarte de resíduos, no mês de janeiro
foram utilizadas 491 unidades de kits, essa quantidade gerou 147,3 kg de resíduos contaminados.

Em relação as não conformidades no descarte de resíduos vale ressaltar que na data de 05 de janeiro o
Hospital foi convocado pela Secretária Municipal de Serviços Urbanos para reunião com os demais hospitais da
cidade, onde foi realizada apresentação de “Dossiê sobre descarte inadequado de resíduos”, em virtude de notificação
do Ministério Público. Nessa reunião foram feitos alguns esclarecimentos e estabelecidos alguns prazos e regras para
que o Hospital, a fim de que fosse mantido o direito a coleta municipal urbana de resíduos.

A partir desse momento foram intensificadas ações dentro do Hospital para que se evitassem o descarte
inadequado de resíduos e uma dessas ações foi a conversão do lixo comum em lixo contaminado sempre que
identificado o descarte inadequado. Dessa maneira no mês de janeiro de 2024 a conversão totalizou 4,7 kg de lixos
comuns convertidos em lixo contaminados, referentes aos setores de Pronto Socorro (2,8 kg) Apartamento II (1,2 kg)
Enfermaria clínica (0,700 g).

Realizada a análise do indicador dentro da competência do mês de janeiro de 2024 verifica-se que o
mesmo tende a ser estável e favorável, uma vez que os fatores que contribuíram para seu aumento estão vinculados ao
aumento de produção e a mudança de processo que visam contribuir com a melhoria de outros indicadores e processos
do Hospital.

Indicador: Custo de resíduo infectante Institucional - Grupo A, B e E (x) Análise crítica

( ) Acompanhamento
Limite de tolerância: R$ 6.897,00
DEZEMBRO - 2023 JANEIRO - 2023
R$ 6.508,59 R$ 7.059,99 R$

Para a Projeção Orçamentária de 2024 foi proposta meta de 1.900 kg de resíduos infectantes a um custo
de R$ 3,83/kg, totalizando dessa maneira R$ 7.276,34. Entretanto o custo por kg de resíduo infectante dentro do mês
de janeiro de 2024 manteve-se em R$ 3,63/kg, sendo assim até que se tenha reajuste contratual de valores mantém-se
a meta de kg/custo de resíduos infectantes em 1.900 kg a um custo de R$ 6.897,00.

No mês de janeiro/24, não foi alcançada meta estabelecida para descarte de resíduo infectante, ficando
R$ 379,34 acima da meta preconizada. Quando comparado ao mês de dezembro/23, verifica-se aumento de 8,44 % no
descarte de resíduos.

Confrontando os dados anuais, janeiro/23 para janeiro/24, percebe-se uma redução de aproximadamente
5% na quantidade de resíduos descartados. Tal redução é relevante diante de um cenário onde a produção hospitalar
do bloco cirúrgico (B. C.) de manteve praticamente estável e a produção da hemodinâmica teve crescimento de
aproximadamente 15%. Demonstrando que o hospital vem crescendo em números de produção de forma consciente,
sem aumentar o seu descarte de resíduos.

Trazendo a análise para a competência de janeiro/2024 comparada a dezembro/23, teve-se aumento de

aproximadamente 8% na produção de procedimentos realizados no B. C., 15% de procedimentos realizados na
hemodinâmica e (dados de pacientes isolados).

Diante do cenário geral e número de pacientes/dia atrela-se o aumento na quantidade de resíduos

descartados a 03 (três) fatores sendo eles; aumento de produção na hemodinâmica e B. C., maior utilização de campos
cirúrgicos descartáveis no mês de janeiro/2024 e não conformidades no descarte de resíduos.
 O aumento de produção na hemodinâmica foi de aproximadamente de 15,23%. Já a utilização de kits
cirúrgicos descartáveis é aspecto relevante para análise do descarte de resíduos, no mês de janeiro foram utilizadas
491 unidades de kits, essa quantidade gerou 147,3 kg de resíduos contaminados a um custo total de R$ 534,69.

Em relação as não conformidades no descarte de resíduos vale ressaltar que na data de 05 de janeiro o
Hospital foi convocado pela Secretária Municipal de Serviços Urbanos para reunião com os demais hospitais da
cidade, onde foi realizada apresentação de “Dossiê sobre descarte inadequado de resíduos”, em virtude de notificação
do Ministério Público. Nessa reunião foram feitos alguns esclarecimentos e estabelecidos alguns prazos e regras para
que o Hospital, a fim de que fosse mantido o direito a coleta municipal urbana de resíduos.

A partir desse momento foram intensificadas ações dentro do Hospital para que se evitassem o descarte
inadequado de resíduos e uma dessas ações foi a conversão do lixo comum em lixo contaminado sempre que
identificado o descarte inadequado. Dessa maneira no mês de janeiro de 2024 a conversão totalizou 4,7 kg de lixos
comuns convertidos em lixo contaminados, referentes aos setores de Pronto Socorro (2,8 kg) Apartamento II (1,2 kg)
Enfermaria clínica (0,700 g). Tais transformações geraram um custo de R$ 17,06.

Realizada a análise do indicador dentro da competência do mês de janeiro de 2024 verifica-se que o
mesmo tende a ser estável e favorável, uma vez que os fatores que contribuíram para seu aumento estão vinculados ao
aumento de produção e a mudança de processo que visam contribuir com a melhoria de outros indicadores e processos
do Hospital.

Indicador: Custo de resíduo infectante paciente/dia ( ) Análise crítica

(x) Acompanhamento
Limite de tolerância:
DEZEMBRO - 2023 JANEIRO - 2023
R$ 1,68 R$ 2,11

0,46 g 0,58 g

HIGIENIZAÇÃO
Indicador: Quantidade de roupa lavada institucional (x) Análise crítica
( ) Acompanhamento
Limite de tolerância: 19.300 kg
DEZEMBRO (2023) JANEIRO (2024) DEZEMBRO
17.525,00 kg 17.699,40 kg
ANÁLISE CRÍTICA
Dentro da competência do mês de janeiro de 2024 foi alcançada a meta estabelecida para consumo de enxoval lavado
totalizando 17.699,40 kg. Quando comparado ao mês de dezembro de 2023 verifica-se aproximadamente 1 % no
aumento de consumo o equivalente a 174,4 kg.

Confrontando os dados anuais de janeiro de 2023 com janeiro de 2024, percebe-se redução de aproximadamente 17%
no consumo de enxoval lavado. Um dos fatores que contribuíram para essa variação no consumo de enxoval de tecido,
é a utilização de enxoval descartável uma vez que em janeiro de 2023 tal processo ainda não havia sido implantado.
Atualmente temos uma média de consumo de 370 kits cirúrgicos descartáveis que quando convertidos impactariam em
quilos de enxoval em aproximadamente 3.515 quilos. Por essa razão se percebe uma redução anual no consumo de
enxoval higienizado tão impactante.
Voltando a análise para dentro da competência do mês de janeiro de 2024, vale também ser analisado quanto essa
utilização do kit cirúrgicos descartáveis é impactante no cenário mensal. Quanto seria em kg se tivessem sido
utilizados kits de tecido em vez de kits descartáveis? Para isso é necessário levar em consideração o peso de cada kit
cirúrgico de tecido, um kit contém 01 campo duplo e 05 campos cirúrgicos, onde o peso total é de aproximadamente
9,40 kg. Dessa forma, transformando o quantitativo de kits descartáveis utilizados em janeiro/24 em kits de tecido,
tem-se um consumo total em kg de aproximadamente 4.664,5 kg, totalizando R$ 20.057,35 de custo.

Após conversão enxoval descartável para enxoval de tecido, foi possível verifica-se aumento no consumo de enxoval
de 12 %, sendo esse aumento de consumo reflexo dos aumentos de produção evidenciados anteriormente e de
demanda reprimida ainda não suprida pelas licitações em andamento e quem vem sendo amenizadas através de
empréstimos em outras instituições e aluguel junto a empresa Ciclos.

Percebe-se também aumento de 5% no custo e consumo de enxoval por paciente dia, saindo de R$ 19,26 e 4,29 kg em
novembro para R$ 20,29 e 5,61 kg em dezembro. Contudo, vale ressaltar que com o inicio da licitação tivemos
aumento de custo de 4% na higienização do enxoval.

Dessa maneira, alisando o cenário de forma ampla e levando em consideração todas as nuances em relação a fatores
que impactam no aumento e/ou redução do consumo/custo com enxoval lavado, pode-se considerar um cenário que
tende a ser favorável uma vez que ainda que se tem aumento de consumo, demanda reprimida e aumento de custo da
higienização que deve-se levar em contar para verificação da tendência do indicador, a meta estabelecida vem sendo
“falsamente” cumprida.

Indicador: Despesa com enxoval lavado ( ) Análise crítica

(x) Acompanhamento
Limite de tolerância: R$ 85.113,12
OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO
R$ 77.381,42 R$ 77.914,81 R$ 78.513,70
R$ 94.762,02 R$ 86.884,67 R$ 97.293,95
Indicador: Despesa enxoval lavado paciente/dia ( ) Análise crítica
(x) Acompanhamento
Limite de tolerância:
OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO
R$ 19,08 R$ 19,26/R$ 21,47 R$ 20,29/R$ 25,15
4,43 kg 4,65 kg 4,43 kg
OBSERVAÇÕES RELEVANTES
Observações relevantes:
Uso de enxoval descartável

ABRIL
Kit cirúrgico (9705) – 76 unidades – R$ 78,91 – R$ 5.997,16
Kit cirúrgico (10944) – 75 unidades – R$ 38,60 – R$ 2.895
TOTAL: R$ 8.892,16

MAIO
Kit cirúrgico (10944) – 253 unidades – R$ 38,60 – R$ 9.785,60
Total de itens – 1.265 campos simples/ 253 campos duplos

JUNHO
Kit cirúrgico (10944) – 573 unidades – R$ 22.117,80

JULHO
Kit cirúrgico (10944) – 351 unidades – R$ 38,60 – R$ 13.548,60

AGOSTO
Kit cirúrgico (10944) – 468 unidades – R$ 38,60 – R$ 17.456,40
SETEMBRO
Kit cirúrgico (10944) – 459 unidades – R$ 38,98 – R$ 17.432,82

OUTUBRO
Kit cirúrgico (10944) – 430 unidades – R$ 38,98 – R$ 16.331,40

NOVEMBRO
Kit cirúrgico (10944) – 213 unidades –R$ 38,98 – R$ 7.944,90

DEZEMBRO
Kit cirúrgico (10944) – 446 unidades – R$ 38,98 – R$ 16.635,80

Quantidade de Procedimentos

Mês Bloco Hemodinâmica

JANEIRO
FEVEREIRO
MARÇO 644
ABRIL 478
MAIO 567
JUNHO 600
JULHO 518
AGOSTO 557
SETEMBRO 522 149
OUTUBRO 515 156
NOVEMBRO 486 149
DEZEMBRO 510

HIGIENIZAÇÃO
Indicador: Custo de material de higienização ( ) Análise crítica
(x) Acompanhamento
Limite de tolerância: R$ 43.223,21
OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO
R$ 35.344,75 R$ 35.623,51 R$
R$ 8,71 R$ 8,80 R$
QUANTIDADE DE PACIENTE DIA
OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO
4.054 4045 3868
ANÁLISE CRÍTICA
No mês de outubro/23, ficou-se dentro da meta orçamentária preconizada de R$ 43.223,21 para os gastos com
produtos de limpeza. Após uma sequência de 04 meses ficou-se abaixo da meta de R$ 9,20 no indicador de custo de
material de higienização por paciente\dia.

Ainda que no mês de outubro tenha tido aumento de 14% na produção hospitalar paciente/dia, 6% de aumento de
procedimentos na hemodinâmica e estabilidade de procedimentos do bloco comparados ao mês anterior, verifica-se
redução do gasto total com materiais de higienização.

Tal redução foi consequência da realização de licitações de alguns itens utilizados no hospital, o processo licitatório
possibilitou a compra a um custo inferior do eram adquiridos anteriormente. O papel toalha (3% de redução), papel
higiênico (12% de redução) e sabonete gel refil (19% de redução), foram os itens com redução mais expressiva no
custo unitário, que contribuíram diretamente para o resultado favorável no mês de outubro.

HIGIENIZAÇÃO
Indicador: Taxa de acurácia estoque - higienização ( ) Análise crítica
(x) Acompanhamento
Limite de tolerância: 80%
OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO
100% 100% 94,11%
Diferença no item Fibra de cozinha bettaço - 04 unidades a mais - (05312)
Indicador: Tempo de higienização de leito ( ) Análise crítica
(x) Acompanhamento
OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO
20 21 21

SAME
Indicador: Percentual de prontuários arquivados no SAME (x ) Análise crítica
( ) Acompanhamento
Limite de tolerância: 80%
OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO
100% 67% 100%
ANÁLISE CRÍTICA
No mês de dezembro/23, ficou-se dentro do percentual para o número de prontuários arquivados no SAME. Recebeu-
se um total de 750 prontuários do faturamento e 100% deles foram arquivados.
Realizado o arquivamento de 209 prontuários pendentes, referentes ao mês de novembro/23, totalizando 950
arquivamentos no mês de dezembro/23.