PROGRAMA

PREVINE BRASIL
 SUMÁRIO

PROGRAMA
PREVINE BRASIL CONTEXTO
CAPITAÇÃO PONDERADA
UM NOVO MODELO PAGAMENTO POR DESEMPENHO
INCENTIVOS A AÇÕES ESTRATÉGICAS ESPECÍFICAS
PARA O TRANSIÇÃO DO MODELO ATUAL PARA O NOVO
FINANCIAMENTO DA MODELO
ATENÇÃO PRIMÁRIA À
SAÚDE NO BRASIL

Programa Previne Brasil

 CONTEXTO

Até 31 de dezembro de 2019, o financiamento da

MODELO DE Atenção Primária era composto pelos PABs Fixo e
FINANCIAMENTO Variável.
O PAB Fixo é obtido multiplicando a população residente
ATÉ 2019 do município pelo valor per capita que varia entre R$ 23
e R$ 28. Para esse cálculo, é usada a estimativa
PAB FIXO populacional de 2016 do IBGE e a distribuição dos
PAB VARIÁVEL municípios em quatro faixas, de acordo com alguns
indicadores.
O PAB Variável depende de credenciamento e
implantação de estratégias e programas, tais como
Equipes de Saúde da Família (eSF), Equipes de Saúde
Bucal (eSB) e Agentes Comunitários de Saúde (ACS),
entre outros.
Programa Previne Brasil
 CONTEXTO

O Previne Brasil, novo modelo de financiamento de

MODELO DE custeio da APS, é um modelo misto de pagamento que
FINANCIAMENTO busca estimular o alcance de resultados e é composto
pelos seguintes componentes: capitação ponderada,
A PARTIR DE 2020 pagamento por desempenho e incentivo para ações
estratégias.
CAPITAÇÃO PONDERADA O novo modelo de financiamento de custeio da Atenção
DESEMPENHO Primária terá início na competência financeira janeiro de
2020. Não será necessário fazer adesão ao novo
INCENTIVOS modelo, pois todos os municípios já começarão a
transição a partir da competência financeira janeiro de
2020, ou seja, a partir de 1º de janeiro de 2020.

Programa Previne Brasil

 CONTEXTO

Previne Brasil = Novo Financiamento do APS

Definido pela portaria Nº 2.979, de 12 de

novembro de 2019, e que altera a Portaria de
Consolidação Nº 6, de 28 de setembro
de 2017

Programa Previne Brasil

 CAPITAÇÃO PONDERADA

A Capitação Ponderada é um tipo de repasse calculado 50

com base no número de pessoas cadastradas e sob 40

responsabilidade das equipes de Saúde da Família ou 30

equipes de Atenção Primária credenciadas. Ela considera 20

fatores de ajuste como a vulnerabilidade

10

socioeconômica, o perfil de idade e a classificação rural-

Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5

urbana do município.

Para o cálculo da capitação ponderada serão

utilizados somente os cadastros feitos por
equipes do tipo ESF ou EAP, e com o
preenchimento do Cartão Nacional de
Saúde (CNS) ou um CPF válidos.
Programa Previne Brasil
 CAPITAÇÃO PONDERADA

As equipes poderão registrar as informações de cadastro por meio do

sistema de Coleta de Dados Simplificada (CDS), Prontuário Eletrônico do
Cidadão (PEC) ou sistemas próprios/terceiros.

No caso do IDS Saúde, os cadastros que farão parte da Capitação

Ponderada correspondem aos Cadastros de Usuários que foram
exportados para o e-SUS AB através de Fichas de Cadastro Individual.

Os cadastros serão monitorados pelo Sistema de Informação em Saúde

para a Atenção Básica (SISAB).

Programa Previne Brasil

 CAPITAÇÃO PONDERADA

Para que as pessoas cadastradas nas equipes de Saúde da Família e

equipes de Atenção Primária sejam contabilizadas para cálculo do
repasse financeiro, primeiramente as equipes precisam estar
credenciadas pelo Ministério da Saúde e cadastradas no SCNES.

Programa Previne Brasil

 CAPITAÇÃO PONDERADA

QUANTITATIVO
POTENCIAL
É o potencial de pessoas cadastradas por equipe
PESSOAS CADASTRADAS
que será considerado para cálculo da capitação
POR EQUIPE ponderada. O quantitativo potencial leva em
conta a classificação geográfica do município
(de acordo com a tipologia rural-urbana definida
pelo IBGE) e os tipos de equipes que o município
possui

Programa Previne Brasil

CAPITAÇÃO PONDERADA

Programa Previne Brasil

 CAPITAÇÃO PONDERADA

Para o cálculo da capitação ponderada não há limite de pessoas

cadastradas por equipe, entretanto há limite de pessoas cadastradas por
município.

Para fins do repasse, esse limite por município será igual ao número de
equipes (eSF e eAP) multiplicado pelo Quantitativo Potencial de pessoas
cadastradas por equipe.

Programa Previne Brasil

 CAPITAÇÃO PONDERADA

Se o limite de pessoas cadastradas por município for maior do que o

número de habitantes do município de acordo com o IBGE, o total da
população IBGE será o limite considerado.

Se o município cadastrar mais pessoas do que seu limite, este será

respeitado priorizando os cadastros das pessoas com vulnerabilidade
socioeconômica, com até 5 anos ou com 65 anos ou mais.

Programa Previne Brasil

 CAPITAÇÃO PONDERADA
Conforme os critérios de ponderação, os valores pagos para cada cadastro
realizado podem ser diferenciados, conforme a tabela abaixo:

Programa Previne Brasil

 CAPITAÇÃO PONDERADA
Os valores Per Capita/Ano, válidos para o ano de 2020, e definidos pela Portaria Nº
169, de 31 de janeiro de 2020 são mostrados na tabela abaixo:

Programa Previne Brasil

 CAPITAÇÃO PONDERADA

Os valores da capitação ponderada serão recalculados a cada 4 competências e

serão transferidos mensalmente. Equipes com profissional ausente por mais de 60
dias (sem produção), receberão 75% da valor per capita na ausência de profissional
de nível médio/técnico, e 50% da valor per capita na ausência de profissional de
nível superior

O que o município vai receber de recursos é o quantitativo potencial das equipes,

ou seja, a população coberta por elas, desde que estejam cadastrados. O
quantitativo potencial pode chegar a 100% da população do município pelo IBGE,
desde que haja cobertura das equipes para isso. Cabe ao município organizar suas
equipes de modo a obter a melhor cobertura possível.
Programa Previne Brasil
 PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Para cálculo do valor do pagamento por desempenho, 50

serão considerados os resultados dos indicadores 40

alcançados pelas equipes. O cálculo será realizado 30

através da produção que foi enviada corretamente para o 20

SISAB.
10

0
Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5

O pagamento por desempenho se baseia única e

exclusivamente no resultado dos indicadores.
Não será necessário, por exemplo, a avaliação
externa, a exemplo do que acontecia com o
PMAQ.
Programa Previne Brasil
 PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Indicadores para pagamento em 2020:

I. Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal

realizadas, sendo a 1ª até a 20ª semana de gestação.
II. Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV.
III. Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado.
IV. Cobertura de exame citopatológico.
V. Cobertura vacinal de poliomielite inativada e de pentavalente.
VI. Percentual de pessoas hipertensas com pressão arterial aferida em cada
semestre.
VII. Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada.

Programa Previne Brasil

 PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Apesar da produção ser contabilizada por equipe, os indicadores para pagamento

serão sempre aferidos por município.

Podem ser aferidos por equipe, mas apenas no sentido de auxiliar o gestor na
tomada de decisão.

Os indicadores serão monitorados individualmente a cada quadrimestre. O valor do

incentivo financeiro do Pagamento por Desempenho para os municípios e Distrito
Federal será vinculado ao desempenho obtido pelo indicador sintético final e não
pelos valores individualizados pelos sete indicadores.

Programa Previne Brasil

 PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Parâmetros, Metas e Pesos:

Parâmetro: ponto, a partir do zero, no qual um indicador atinge até 100% do seu
valor de referência;

Meta: Valor de referência, resultado de pactuação na Comissão Intergestores

Tripartite (CIT);

Peso: fator de multiplicação de cada indicador na composição da nota final;

Programa Previne Brasil

 PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Parâmetros, Metas e Pesos:

 PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Pontuação dos indicadores: Nota atribuída para cada indicador, variando de zero a
dez de acordo com a meta;

Ponderação: Uma vez atribuída a nota ao indicador, essa será ponderada conforme
o peso. O resultado é a Nota Ponderada do Indicador (NPI);

Indicador Sintético Final: A última etapa consiste na agregação dos resultados,

condensados em um único indicador final denominado Indicador Sintético Final
(ISF). A agregação é realizada somando as NPI de todos os indicadores e dividindo
por 10 (a soma de todos os pesos). Esse resultado é o ISF, nota final que congrega
o resultado ponderado de todos os indicadores, facilitando a interpretação do
desempenho do município.
Programa Previne Brasil
 PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Financiamento:

O valor do incentivo financeiro será o ISF pelo valor máximo do incentivo do

Pagamento por Desempenho por equipe e pelo quantitavo de equipes credenciadas.

O valor do referido incentivo será transferido mensalmente, e a apuração dos

indicadores será recalculada quadrimestralmente.

O valor máximo do incentivo do Pagamento por Desempenho por equipe de Saúde

da Família ou equipe de Atenção Primária será estabelecido em portaria específica
do Ministério da Saúde.

Programa Previne Brasil

 PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Financiamento:

Haverá suspensão de 100% da transferência de pagamento por desempenho por

equipe nos casos de irregularidade em que haja verificação de ocorrência de fraude
ou informação irregular de cumprimento de metas e indicadores.

Nos casos de cadastro de eSF ou eAP no SCNES referente a um novo

credenciamento, o incentivo financeiro será transferido ao município ou Distrito
Federal mensalmente até o 2º recálculo subsequente considerando o resultado
potencial de 100% do alcance dos indicadores por eSF e eAP.

Programa Previne Brasil

 TRANSIÇÃO DOS MODELOS

50

A transição do modelo de financiamento atual para o 40

novo modelo previsto pelo Programa Previne Brasil será 30

de acordo com duas estratégias distintas, conforme a 20

situação do município.
10

0
Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5

Estratégias específicas para os municípios que

têm previsão de manutenção ou aumento de
repasses com o novo modelo, e para os que têm
previsão de decréscimo de repasses com o novo
modelo
Programa Previne Brasil
 TRANSIÇÃO DOS MODELOS
Para os municípios que têm previsão de manutenção ou aumento de repasses com
o novo modelo, definidos pela Portaria Nº 172, de 31 de janeiro de 2020 ,a
transição será da seguinte forma:

Programa Previne Brasil

 TRANSIÇÃO DOS MODELOS
Para os municípios que têm previsão de decréscimo de repasses com o novo
modelo, definidos pela Portaria nº 173, de 31 de janeiro de 2020, o Ministério da
Saúde manterá, ao longo de 2020, os valores referentes a 2019 com a seguinte
estratégia de transição:

Programa Previne Brasil

 PARA SABER MAIS

Portaria de Consolidação Nº 6, de 28 de setembro de 2017.

Portaria Nº 2.979, de 12 de novembro de 2019
Portaria Nº 172, de 31 de janeiro de 2020
Portaria Nº173, de 31 de janeiro de 2020
Portaria Nº 99, de 7 de fevereiro de 2020
Nota Técnica Nº 5/2020-DESF/SAPS/MS
FAQ - Novo modelo de financiamento para APS

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