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Previne
Brasil
Última atualização: Outubro/2022
Índice
Parte 1
PREVINE BRASIL
1.1. O que é o Previne Brasil?
1.1.1 Como era o modelo de financiamento da APS?
1.1.2 Como fica o novo modelo de financiamento?
1.2. O que o novo modelo busca?
Parte 2
CADASTROS
2.1. Que sistema será utilizado para os cadastros
das pessoas acompanhadas pelas equipes?
2.2. Para a capitação ponderada é necessário que
as equipes estejam cadastradas no Sistema de
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES)?
2.3. Que tipo de cadastro valerá para a capitação ponderada?
2.4. Os cadastros passam por alguma validação na base
de dados federal?
2.5. O que é o quantitativo potencial de pessoas
cadastradas por equipe?
2.6. Há valores de capitação diferentes para diferentes
pessoas cadastradas?
2.7. Há limite de pessoas cadastradas por equipe para
o cálculo da capitação ponderada?
2.8. Por que cadastros somem? Quais são os critérios
para serem listados como inconsistentes?
2.9. Caso as equipes estejam incompletas, haverá
alteração nos valores?
2.10. Caso o potencial de cadastro não seja alcançado,
haverá complementação financeira?
2.11. Caso o potencial de cadastro seja superado,
haverá complementação financeira?
Índice
Parte 3
INDICADORES DE DESEMPENHO
3.1. Quais são os indicadores vigentes?
3.2. Qual a forma correta de registrar os dados
que contarão para os indicadores?
3.3. Cálculo dos Indicadores
3.4. Os indicadores não condizem com a realidade
conhecida. Como identificar problemas?
3.5. Como organizar o trabalho das equipes para
melhorar os indicadores de forma assertiva?
3.6. Outras rotinas para melhoria recomendadas
Parte 4
Antes
Piso de Atenção Básica - PAB fixo Piso de Atenção Básica - PAB variável
Credenciamento e implantação de
População residente X valor per
estratégias e programas: eSF, eSB,
capita (entre $23 e $28*)
ACS, ESFR, UBSF, eCR, NASF, etc.
Para o ano de 2022, fica estabelecido o valor per capita anual de R$ 5,95
(cinco reais e noventa e cinco centavos) para o cálculo do incentivo
financeiro com base em critério populacional, de acordo com a Portaria
GM/MS nº 26, de 7 de janeiro de 2022. A Portaria estabelece também o
valor do incentivo financeiro a ser transferido aos municípios e Distrito
Federal nas 12 (doze) competências financeiras do ano de 2022.
PARTE 1
PREVINE BRASIL
Total
Equipe A Equipe B Equipe C Equipe D Potencial de 16 mil
com 4.000 pessoas + com 3.500 pessoas + com 4.250 pessoas + com 4.250 pessoas = pessoas para cadastro
Parâmetro de
Cadastro do município
=
nº de equipes X
parâmetro de cadastro
por equipe
PARTE 1
PREVINE BRASIL
Para que os cadastros sejam remunerados, as variações devem estar
dentro do potencial do município.
Informação importante
https://integracao.esusab.ufsc.br/ledi/documentacao/regras/cbo.html
Para mais informações, acesse a Nota Técnica Explicativa do Relatório de Validação, no link:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/esus/relatorio_validacao_2_2021_nota.pdf
http://cnes.datasus.gov.br/pages/estabelecimentos/consulta.jsp
PARTE 2
CADASTROS
2.5. O que é o quantitativo potencial de pessoas cadastradas
por equipe?
Quantitativo Quantitativo
Quantitativo
potencial de potencial de
potencial de
Classificação pessoas pessoas
pessoas
do município cadastradas por cadastradas por
cadastradas por
pelo IBGE equipe de atenção equipe de atenção
equipe de saúde da
primária modalidade primária modalidade
família
I – 20h I – 30h
2. Intermediário
Adjacente
3. Rural Adjacente
4. Intermediário
Remoto
5. Rural Remoto
PARTE 2
CADASTROS
Exemplo
Exemplo
Em que:
12 Meses
Exemplo
Em que:
12 Meses
3.1.1. Indicador 1:
Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal
realizadas, sendo a primeira até a 12ª semana de gestação
3.1.3. Indicador 3:
Proporção de gestantes que passaram por atendimento odontológico
Guia para Qualificação dos Guia para Qualificação dos Guia para Qualificação dos
Indicadores - PEC Indicadores - CDS Indicadores - Thrift
Consultar em:
http://aps.saude.gov.br/gestor/financiamento/componentesfinanciamento/
PARTE 3
INDICADORES DE DESEMPENHO
3.3. Cálculo dos Indicadores
Além dos componentes de cálculo, as Notas Técnicas Nº 13, 14, 15, 16, 17,
18 e 19/2022-DESF/SAPS/MS definem outras métricas essenciais para
avaliação dos indicadores:
- Para cada um dos sete indicadores foram atribuídos pesos com valores
de 1 ou 2, cuja soma total é igual a 10. A atribuição de pesos diferentes
considerou a relevância clínica e epidemiológica das condições de saúde
relacionadas, bem como o nível de dificuldade no atingimento das metas,
que traduzem o esforço da gestão e equipes para realização das ações,
programas e estratégias.
PARTE 3
INDICADORES DE DESEMPENHO
- Se o resultado de um determinado indicador para aquele município for
30% e a meta for 60%, a nota final para esse indicador será 5,0 (50% da
nota máxima possível, já que o resultado foi 50% da meta proposta).
Caso o valor atribuído for maior que o parâmetro, a nota final para o
indicador será 10,0.
Proporção de
gestantes com pelo
menos 6 (seis)
consultas pré-natal
>=100% 45% 1
realizadas, sendo a
primeira até a 12ª
semana de
gestação
Proporção de
gestantes com
realização de >=100% 60% 1
exames para sífilis e
HIV
Proporção de
gestantes com
atendimento >=100% 60% 2
odontológico
realizado
PARTE 3
INDICADORES DE DESEMPENHO
Cobertura de exame
>=80% 40% 1
citopatológico
Cobertura vacinal
de Difteria, Tétano,
Coqueluche,
Hepatite B,
infecções causadas >=95% 95% 2
por haemophilus
influenzae tipo b e
Poliomielite
inativada
Percentual de
pessoas com
hipertensão, com
>=100% 50% 2
consulta e pressão
arterial aferida no
semestre
Percentual de
pessoas com
diabetes, com
consulta e >=100% 50% 2
hemoglobina
glicada solicitada
no semestre
1. o resultado do ISF;
R$ municipal =
Em que:
R$
(máximo) Portaria GM/MS nº 2.713/2020
registro; acompanhamento
O primeiro caso: equipe e/ou grupo de inconsistências,
de indicadores que chamam a
atenção planejamento da rotina; e
As formas de atendimento
preconizadas na gênese do programa
devem ser (re)trabalhadas entre as
O segundo caso: resultados equipes e, se necessário, no município
diferentes entre equipes como um todo, com o objetivo de evitar
perda de dados, inconsistências e
negligência no registro de cadastro e
de produção.
C D E
A B
Resultado de Quantidade de Quantidade de
Denominador Meta vigente
pessoas que pessoas que pessoas que
usado no último do indicador em
precisam ser precisam ser precisam ser
quadrimestre¹ casas decimais
Resultado x atendidas para atendidas para atendidas e
Indicador bater a meta bater a meta devidamente
Lembrando: Exemplo: se for
até o fim do até o fim do registradas por
o maior entre 60%, escreva
quadrimestre quadrimestre equipe por
o estimado 0,6
no município A por semana C / semana D / N =
e o identificado
xB=C T=D E
Pré-Natal
Sífilis/HIV em
gestantes
Atendimento
Odontológico
em gestantes
Citopatológico
Cobertura
vacinal de
Difteria,
Tétano,
Coqueluche,
Hepatite B,
infecções
causadas por
haemophilus
influenzae
tipo b e
Poliomielite
inativada
Consulta e
aferição de
Pressão em
pessoas com
hipertensão
Consulta e
solicitação de
Hemoglobina
Glicada para
pessoas com
diabetes
*Multiplique as **Divida o resultado anterior (C) pelo Número ***Divida o resultado anterior (D) pelo
colunas A e B e de semanas que restam até o fim do Número de equipes em situação de
encontre o C quadrimestre (T) e encontre D avaliação do município (N) e encontre:
PARTE 3
INDICADORES DE DESEMPENHO
3.5.2. Entender o “tempo” do indicador.
Fonte de
Indicador Avaliação Medição Granularidade Fonte de origem
controle
Proporção de
gestantes com
pelo menos seis
consultas
pré-natal A cada Últimas
Municipal SISAB SINASC
realizadas, 4 meses 12 meses
sendo a
primeira até a
12ª semana de
gestação
Proporção de
gestantes com
A cada Últimas
realização de Municipal SISAB SINASC
4 meses 12 meses
exames para
sífilis e HIV
Proporção de
gestantes com
A cada Últimas
atendimento Municipal SISAB IBGE/DATASUS
4 meses 36 meses
odontológico
realizado
Cobertura
vacinal de
Difteria, Tétano,
Coqueluche,
Hepatite B,
A cada Últimas
infecções Municipal SISAB SINASC
4 meses 12 meses
causadas por
haemophilus
influenzae tipo
b e Poliomielite
inativada
PARTE 3
INDICADORES DE DESEMPENHO
Fonte de
Indicador Avaliação Medição Granularidade Fonte de origem
controle
Percentual de
pessoas com
hipertensão,
A cada Últimas
com consulta e Municipal SISAB PNS
4 meses 106meses
pressão arterial
aferida em cada
semestre
Percentual de
diabéticos com
consulta e
A cada Últimas
solicitação de Municipal SISAB PNS
4 meses 06 meses
hemoglobina
glicada no
semestre
CASO 1
Mais simples
CASO 3 Mais difícil
exige menor mobilização
da equipe, e a resposta é exige maior organização,
CASO 2
Indicador mais “rápida” e a resposta é mais
(se houver)
incerta e a longo prazo
I.e. Checagem de
registros que já deveriam I.e. Busca ativa
contar e correção se
necessários
Grande proporção
de gestantes não
identificadas distância
Gestantes até a 12ª
o município do
semana de gestação
atingimento da meta
- Convocar gestantes
- Acionamento da equipe,
identificadas a partir da
priorizando os ACS na
busca ativa para a
busca ativa de gestantes
abertura do pré natal
no território com
antes do fechamento da
estimativa de gestação
12° semana
no máximo até a 10ª
semana, que não tenham
- Monitoramento nominal
realizado abertura do
Pré-Natal rigorosa da frequência de
Pré-Natal na equipe de
consultas durante o
referência
pré-natal e
acompanhamento de
- Cadastro,
inconsistências no
monitoramento nominal
registro dos
rigoroso da frequência de
atendimentos
consultas de pré-natal e
acompanhamento de
- Monitoramento do
inconsistências no
encerramento da
registro de atendimento.
gestação no sistema
- Monitoramento do
encerramento da
gestação no sistema
PARTE 3
INDICADORES DE DESEMPENHO
CASO 1
Mais simples
CASO 3 Mais difícil
exige menor mobilização
da equipe, e a resposta é exige maior organização,
CASO 2
Indicador mais “rápida” e a resposta é mais
(se houver)
incerta e a longo prazo
I.e. Checagem de
registros que já deveriam I.e. Busca ativa
contar e correção se
necessários
Grande proporção de
gestantes não
identificadas distância
o município do
atingimento da meta
- Acionamento da equipe,
Gestantes no último Gestantes em qualquer
priorizando os ACS na
trimestre da gestação Semana da gestação
busca ativa de gestantes
em diante (a partir da
no território com
26ª semana) - Monitoramento nominal
estimativa de até 10ª
da solicitação de AMBOS
semanas de gestação,
- Monitoramento nominal os exames e
que não tenham realizado
da solicitação e avaliação acompanhamento de
abertura do Pré-Natal na
Sífilis/HIV em Gestantes de AMBOS os exames e inconsistências no
equipe de referência
acompanhamento de registro de atendimento,
inconsistências no do momento presente em
- Identificação, abertura
registro de atendimento diante
do pré natal e verificação
nominal da solicitação e
- Monitoramento do - Monitoramento do
avaliação de AMBOS os
encerramento da registro do encerramento
exames.
gestação no sistema da gestação no sistema
Acompanhamento de
inconsistências no
registro de atendimento
- Monitoramento do
encerramento da
gestação no sistema
PARTE 3
INDICADORES DE DESEMPENHO
CASO 1
Mais simples
CASO 3 Mais difícil
exige menor mobilização
da equipe, e a resposta é exige maior organização,
CASO 2
Indicador mais “rápida” e a resposta é mais
(se houver)
incerta e a longo prazo
I.e. Checagem de
registros que já deveriam I.e. Busca ativa
contar e correção se
necessários
Grande proporção de
gestantes não
identificadas distância
o município do
atingimento da meta
- Monitoramento do
encerramento da
gestação no sistema
PARTE 3
INDICADORES DE DESEMPENHO
CASO 1
Mais simples
CASO 3 Mais difícil
exige menor mobilização
da equipe, e a resposta é exige maior organização,
CASO 2
Indicador mais “rápida” e a resposta é mais
(se houver)
incerta e a longo prazo
I.e. Checagem de
registros que já deveriam I.e. Busca ativa
contar e correção se
necessários
CASO 1
Mais simples
CASO 3 Mais difícil
exige menor mobilização
da equipe, e a resposta é exige maior organização,
CASO 2
Indicador mais “rápida” e a resposta é mais
(se houver)
incerta e a longo prazo
I.e. Checagem de
registros que já deveriam I.e. Busca ativa
contar e correção se
necessários
Indicador 1:
Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal
realizadas, sendo a primeira até a 12ª semana de gestação
- Caso não haja teste rápido disponível, mapear o tempo necessário entre
solicitação, marcação no laboratório e realização do exame na realidade da
sua rede de atenção;
Indicador 3:
Proporção de gestantes que passaram por atendimento odontológico
Indicador 5:
Cobertura vacinal de Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B, infecções
causadas por haemophilus influenzae tipo b e Poliomielite inativada
Indicador 7:
Percentual de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada
solicitada no semestre
Especificidades
Promoção
Prioritárias
da Saúde
Saúde Bucal
Fonte: Própria.
Prioritárias
- Equipes cadastradas no
CNES
- Prontuário
Eletrônico (PEC ou outro)
implementado
R$850,00 à R$2.300,00
mensais por equipe.
- Ter pelo menos 1 equipe
Programa Informatiza APS
cadastrada no CNES
*A depender da tipologia IBGE
e tipo de equipe (eSF ou eAP).
- Programas de Residências
regularizados nas comissões
R$1.500,00 à R$4.500,00
- Profissionais precisam
mensais por residente.
estar vinculados ao
Incentivo às Residências
respectivo programa e
*A depender da categoria
cadastrados como
profissional.
profissional residente na
equipe que receberá o
incentivo
PARTE 4
INCENTIVO PARA AÇÕES ESTRATÉGICAS
4.2. Programas, ações e estratégias financiadas no componente de
incentivo a ações estratégicas - Saúde Bucal
Saúde Bucal
- Profissionais cadastrados no
R$7.000,00 para implantação
CNES
e R$1.226,50 à R$3.278,00
mensais.
Equipes de Saúde Bucal (eSB) - Ter pelo menos um
profissional dentista e um
*A depender da tipologia da
técnico OU auxiliar em saúde
eSB.
bucal
- Unidade devidamente
cadastrada no CNES
- Mínimo de 3
cirurgiões-dentistas e um R$60.000,00 à
auxiliar de saúde bucal por R$120.000,00 para
Centro de Especialidades consultório implantação e R$8.250,00 à
Odontológicas (CEO) R$19.250,00 mensais.
- Mínimo de 40h semanais
de oferta de serviços por *A depender do tipo de CEO.
consultório
- Mínimo de 3 consultórios
na unidade
Promoção da Saúde
- Profissionais cadastrados e
vinculados à uma equipe no
CNES
Especificidades
- Cadastrar os profissionais
no CNES e vincular à uma
EACS
Estratégia de Agentes R$1.550,00 mensais
Comunitários de Saúde - Possuir pelo menos um por ACS.
ACS no território e um
profissional enfermeiro
responsável
- Profissionais cadastrados
no CNES
- Ter adolescentes em
complexos socioeducativos
em qualquer quantitativo
R$3.208,50 a R$10.695,00
- Possuir equipe vinculada
mensais
ao complexo para atender a
Saúde dos adolescentes em
população
privação de liberdade *A depender do quantitativo
de adolescentes nos centros
- Possuir Plano Operativo e
e formato (semiliberdade).
Plano de Ação Anual e
encaminhar à Coordenação
Geral da Saúde dos
Adolescentes e Jovens.
- Informatiza APS;
- Microscopista.
- Informatiza APS;
Até duas equipes, sem profissionais adicionais
(além da equipe mínima), sem especificidades e - Programa Saúde na Escola;
sem cirurgião dentista
- Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde.
- Informatiza APS;
- Academia da Saúde;
- Informatiza APS;
- Academia da Saúde;
- Informatiza APS;
- Academia da Saúde;
- Informatiza APS;
- Formação Profissional;
- Informatiza APS;
- Saúde na Hora.
PARTE 4
INCENTIVO PARA AÇÕES ESTRATÉGICAS
Característica municipal Ação Estratégica Elegível
- Informatiza APS;
- Saúde na Hora.
- Informatiza APS;
- Saúde na Hora;
- Informatiza APS;
- Saúde na Hora;
- Formação Profissional.
Relatório Operacional
de Gestantes
Relatório de Produção de
Atendimento Individual
Relatório de Produção de
Atendimento Odontológico
Relatório de Produção
validada
Nível de visualização:
município
Município: selecionar o
município em questão
Competência: selecionar as
competências disponíveis
para o quadrimestre vigente
Linha: Procedimento
Coluna: Competência
Filtros adicionais:
Sexo: Feminino
Idade: de 25 a 64 anos
Relatório nominal de
Detalhe do indicador
Indicador: Cobertura de
Cobertura do citopatológico Bimestral
Citopatológico
Nível de visualização:
município e/ou CNES + INE
Município: selecionar o
município em questão
Opção de quadrimestre:
selecione o último disponível
Detalhe do indicador
Relatório de Produção
de Vacinação
Cobertura vacinal
de Difteria, PEC > Relatórios > Produção
Tétano, > Vacinação
Coqueluche,
Hepatite B, Identificar o mínimo comum
infecções a esses três filtros: Bimestral
causadas por Resumo de produção + Faixa
haemophilus etária + Imunobiológico
influenzae tipo b + Dose
e Poliomielite
inativada Observe sempre a quantidade
de registros identificados na
linha “Resumo de produção”
Periodicidade mínimas
Relatório eSUS-AB/PEC (visão Relatório SISAB/e-Gestor
Indicador sugerida de extração para
administrativa) (pública/administrativa)
acompanhamento
Relatório de Produção
validada
Nível de visualização:
município
Município: selecionar o
município em questão
Competência: selecionar as
competências disponíveis
para o quadrimestre vigente
Linha: Procedimento
Coluna: Competência
Filtros adicionais:
Procedimento: Aferição de PA
Consulta e
aferição de
Pressão em Relatório nominal de Bimestral
pessoas com Detalhe do indicador
hipertensão
Indicador: Percentual de
pessoas hipertensas com
consulta e aferição de
pressão semestral
Nível de visualização:
município e/ou CNES + INE
Município: selecionar o
município em questão
Opção de quadrimestre:
selecione o último disponível
Detalhe do indicador
Periodicidade mínimas
Relatório eSUS-AB/PEC (visão Relatório SISAB/e-Gestor
Indicador sugerida de extração para
administrativa) (pública/administrativa)
acompanhamento
Relatório nominal de
Detalhe do indicador
Indicador: Percentual de
pessoas com diabetes, com
Relatório de Produção de consulta e hemoglobina
Atendimento Individual glicada solicitada no semestre
diabéticas com solicitação de
PEC > Relatórios > Produção hemoglobina glicada
> Atendimento Individual >
Nível de visualização:
Resumo de produção Sexo + município e/ou CNES + INE
Pessoas com
Problemas / Condições
diabetes, com
avaliadas + Exames Estado: selecionar o estado
consulta e
solicitados e avaliados em questão Bimestral
hemoglobina
glicada solicitada
Município: selecionar o
no semestre
Relatório Operacional de município em questão
Diabéticos e Hipertensos
Opção de quadrimestre:
PEC > Relatórios > selecione o último disponível
Operacionais > Diabetes e
Hipertensão Visão das Equipes: Considerar
equipes avaliadas para
componente de desempenho
Detalhe do indicador
Fonte: e-SUS
Exemplo de Relatório de Produção do SISAB
Fonte: e-SUS
Fonte: e-SUS
Fonte: e-SUS
Além disso, não poderão ter os cadastros excluídos aqueles cidadãos que
foram vinculados à família, dentro do cadastro de território, feitos por meio
das fichas de CDS ou pelo Aplicativo e-SUS Território. No caso do cidadão
ter registros vinculados ao seu cadastro, não será possível excluir o
mesmo, neste caso é possível inativar o cadastro do cidadão.
<https://www.conasems.org.br/wp-content/uploads/2019/11/FAQ_NovoFin
anciamento.pdf> Acesso em: 28 de junho de 2020.
Previne
Brasil