REUNIÃO

GERENTES

Secretaria Municipal de Saúde

Passo Fundo
Junho/2022
 PAUTAS
★ Atenção Primária à Saúde
★ CNES
★ Previne Brasil
★ Indicadores Estaduais
★ Fluxo das VD’s
★ PSE
★ Gercon
 Serviços de Saúde
★ 32 Unidades Básicas de Saúde
↪ 19 equipes eSF

↪ 23 equipes eAP

★ 5 CAIS + 1 Amb. de Especialidades

★ 3 CAPS (Centro de Atenção Psicossocial)
↪ CAPS AD

↪ CAPS II

↪ CAPSi

★ CRSM/LGBTI (Centro de Ref. de Saúde da Mulher e pop LGBTI)

★ SAE (Serviço de Atend. Especializado) – (IST/TB/HANS)
★ PAP (Pronto Atendimento Pediátrico)
★ 3 Hospitais p/ urgência/emergência (HSVP, HCPF, HBCS)
★ Hospital Psiquiátrico Bezerra de Menezes
★ CEO (Centro de Especialidades Odontológicas) - UPF
★ Hospital de Olhos (UPF)
Rede de Saúde - Passo Fundo
 ATENÇÃO BÁSICA / PRIMÁRIA (APS)
Primeiro nível de atenção em saúde, caracterizada por um conjunto de ações individuais e coletivas

- APS cuida das pessoas, em vez de

apenas tratar doenças ou condições
promoção e proteção
específicas.
- Oferta de atendimento abrangente, prevenção
acessível e baseado na comunidade,
diagnóstico
pode atender de 80% a 90% das
necessidades de saúde de um indivíduo tratamento
ao longo de sua vida.
- Os serviços vão desde a promoção da
reabilitação
saúde até o controle de doenças crônicas
redução de danos
e cuidados paliativos.
- Tem o objetivo de agir sobre os cuidados paliativos
determinantes sociais, econômicos e
vigilância em saúde
ambientais da saúde, que geralmente
estão além do setor da saúde.
 Atributos e Funções da APS

FONTE: MENDES (2002); STARFIELD (2002)

 EQUIPES APS
★ Equipe de Saúde da Família (eSF) ★ Equipe de Atenção Primária (eAP)

Composição mínima: Composição mínima:

- Médico - Médico
- Enfermeiro - Enfermeiro
- Téc. de enfermagem - Téc. de enfermagem
- Agente Comunitário de Saúde

Carga Horária: Carga Horária:

- 40h - 20h ou 30h

População
População
- 4.000 pessoas
- 2.000 ou 3.000 pessoas
 EQUIPES - CAIS
★ Equipe UBS ★ Equipe CAIS

Composição: Composição:
- Médico - Médicos especialistas
- Enfermeiro
- Téc. de enfermagem

Carga Horária: Carga Horária:

- 30h - De acordo com contrato

Port. 2539, de 26 de setembro de 2019

 SISTEMAS APS
★ Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES)
★ Prontuário eletrônico (e-SUS APS)
★ e-Gestor - Bolsa Família / Auxílio Brasil
★ Sistema de Informação em Saúde da Atenção Básica (SISAB)
★ Teleagendamento
★ MTR - Coleta de resíduos

Importante conhecer e utilizar os sistemas, também para orientação da recepção

 Atribuições dos Gerentes
★ Orientação e supervisão da recepção, portaria e limpeza;
★ Auxiliar no acolhimento e orientação dos fluxos aos pacientes;
★ Contato com a auditoria/SMS para resolução de problemas sobre trabalhadores terceirizados;
★ Realização e acompanhamento do cadastramento da população;
✪ Emissão de relatórios mensais do e-SUS para a SMS;
✪ Atualização e Backup do e-SUS;
✪ Conferência e atualização do CNES;
★ Solicitações e fiscalizações de demandas diversas das unidades de saúde
↪ Coleta de resíduos (MTR), lavanderia, água, gás, material de limpeza, material dos pacientes, rancho, estoque de materiais,
corte de grama, limpeza de terreno, limpeza de caixa-d'água, desinsetização, manutenções de infraestrutura, equipamentos
ou mobiliário, etc.
★ Apoio para a atualização e emissão dos alvarás sanitários;
★ Notificação de furtos ou outros sinistros ocorridos nas unidades de sua responsabilidade;
★ Registros de vacinação COVID-19;
★ Outras atividades que sejam, pontualmente, demandas para o processo de gestão.
 CNES
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde

★ Base cadastral para operacionalização de diversos sistemas do Ministério da Saúde

↪ SISAB, SIA, SIH, e-SUS, etc.)

★ Monitoramento dos cadastros é de responsabilidade dos estabelecimentos de saúde.

★ Deve ser comunicado toda e qualquer mudança relacionada aos dados de cada
profissional.
 CNES
Entrar em http://cnes.datasus.gov.br/.
 CNES
➔ Conferir Profissionais e Equipe

Obs: Inclusões e/ou alterações de profissionais devem ser enviadas para

o email: cnes@pmpf.rs.gov.br
 CNES
Comparar o CNS do Profissional com o do e-sus
Cadastro e-SUS
 LEGISLAÇÃO
Portaria nº 2.979 de 12 de novembro de 2019
Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de
custeio da Atenção Primária à Saúde.
Link: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-2.979-de-12-de-novembro-de-2019-227652180

Portaria nº 3.222 / 2019

Dispõe sobre os indicadores do pagamento por desempenho, no âmbito do Programa Previne Brasil.
Link: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-3.222-de-10-de-dezembro-de-2019-232670481

Portaria nº 102 / 2022

Altera Port 3.222/19, que dispõe sobre os indicadores do pagamento por desempenho.
Link: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-102-de-20-de-janeiro-de-2022-375495336
 PREVINE BRASIL
Baseado no número de
pessoas cadastradas
sob responsabilidade Capitação
das equipes
ponderada

Pagamento
Baseado no por Baseado nos resultados
quantitativo alcançados em
populacional
Desempenho indicadores de saúde
População

Programas implementação de
programas, estratégias e
ações que refletem na
melhoria do cuidado na
APS
 CAPITAÇÃO PONDERADA: CADASTROS
População cadastrada na Atenção Primária (eSF e eAP)
↪ Atribui critérios de ponderação e equidade

- População com até 5 anos;

- População partir de 65 anos de idade - População com até 5 anos;
- Programa Bolsa Família - PBF;
- População partir de 65 anos de idade
- Benefício de Prestação Continuada – BPC;
- Benefício previdenciário no valor máx. de 2 salários-mínimos
 CADASTROS (CAPITAÇÃO PONDERADA)

No repasse de recursos para a Atenção Primária em Saúde,

os cadastros de pacientes representam a maior parcela de
recursos para os municípios, seguidos pelos indicadores de peso 2
e de peso 1.

Com relação aos cadastros, após o primeiro quadrimestre de

2022, Passo Fundo receberá, aproximadamente, 70% do valor
possível em função da melhora que obtivemos nos últimos anos,
conforme veremos a seguir.
Pagamento por Desempenho: Indicadores de Saúde

➔ Ano Inicial 2020: 7 Indicadores → até o momento

INDICADOR AÇÕES ESTRATÉGICAS Pagamento pelos resultados

de indicadores alcançados
Indicador 1 pelos municípios por meio de
Indicador 2 PRÉ-NATAL suas equipes.
Indicador 3
Indicador 4 SAÚDE DA MULHER
Indicador 5 SAÚDE DA CRIANÇA
Indicador 6
DOENÇAS CRÔNICAS
Indicador 7
 Indicadores de Pré-Natal

Proporção de gestantes com pelo

menos 6 consultas pré-natal
realizadas, sendo a primeira até a
12ª semana de gestação.

Proporção de gestantes
atendimento odontológico
realizado na APS.

Proporção de gestantes com

realização de exames para sífilis e
HIV.
Indicadores de Saúde da Mulher e Criança

Proporção de mulheres (25 a 64 anos)

com coleta de citopatológico na APS.

Proporção de crianças de 1 ano vacinadas

na APS contra Difteria, Tétano,
Coqueluche, Hepatite B, infecções
causadas por Haemophilus Influenza tipo b
(Pentavalente) e Poliomielite Inativada
Indicadores de Doenças Crônicas

Proporção de pessoas com hipertensão,

com consulta e pressão arterial aferida no
semestre

Proporção de pessoas com diabetes, com

consulta e hemoglobina glicada solicitada
no semestre
 INDICADORES DE SAÚDE
➔ Ano Inicial 2020: 7 Indicadores - até o momento
AÇÕES META
INDICADOR PARÂMETRO PESO
ESTRATÉGICAS 2022

Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a
100% 45% 1
1ª até a 12ª semana de gestação

PRÉ-NATAL Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV 100% 60% 1

Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado 100% 60% 2

SAÚDE DA MULHER Proporção de mulheres com coleta de citopatológico na APS >=80% 40% 1

Proporção de crianças de um ano de idade vacinadas na APS contra Difeteria, Tétano,

SAÚDE DA CRIANÇA Coqueluche, Hepatite B, Infecções causadas por Haemophilus Influenzae tipo b e 95% 95% 2
Poliomielite Inativada

Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no

100% 50% 2
semestre
DOENÇAS CRÔNICAS
Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no
100% 50% 1
semestre
 INDICADORES DE SAÚDE
➔ Possíveis Indicadores para próximos anos (totalizando 21)

I. Ações multiprofissionais no âmbito da atenção primária à saúde;

II. Ações no cuidado puerperal;
III. Ações de puericultura (crianças até 12 meses);
IV. Ações relacionadas ao HIV;
V. Ações relacionadas ao cuidado de pessoas com tuberculose;
VI. Ações odontológicas;
VII. Ações relacionadas às hepatites;
VIII. Ações em saúde mental;
IX. Ações relacionadas ao câncer de mama; e
X. Indicadores Globais de avaliação da
qualidade assistencial e experiência do paciente.
 REGISTRO DOS INDICADORES
Guia para Qualificação dos Indicadores - Ministério da Saúde

Disponível em: https://aps.saude.gov.br/gestor/financiamento

Mais guias em: https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/e-sus
Intervalo
PASTA DO DRIVE
Resultados
1º quad 2022

PREVINE BRASIL
CAPITAÇÃO PONDERADA
CAPITAÇÃO PONDERADA
Pessoas cadastradas

O cadastro proporciona informações

importantes, que devem ser utilizadas
para o planejamento local das ações e
serviços de saúde.
Cadastros - Q1 2022

Legenda:
<40%
≥40% e <70%
≥70% e <100%
≥100%

Fonte: SISAB
(02/06/2022)
 Cadastros - Q1 2022
UNIDADE 2022 Q1 UNIDADE 2022 Q1 UNIDADE 2022 Q1
UBS PARQUE FARROUPILHA 2793 ESF NENÊ GRAEFF 3784 UBS CAIS SAO CRISTOVAO 10656
ESF SANTA MARTA 2735 UBS ESPECIALIDADES 3656 UBS CAIS BOQUEIRÃO 10650
ESF CAIC EDU AZAMBUJA 2541 ESF OPERÁRIA 3384 UBS CAIS LUIZA 10562
ESF JABOTICABAL 2386 ESF HÍPICA 3287 UBS CAIS PETRÓPOLIS I 6126
UBS INDEPENDENTE 2345 UBS NONOAI 3263 UBS CAIS PETRÓPOLIS II 6074
ESF JOSE ALEXANDRE ZACHIA 2339 ESF RICCI 3132 ESF SAO LUIS GONZAGA 5504
UBS JOSÉ ALEXANDRE ZACHIA 2314 UBS SANTO ANTÔNIO DA UBS CAIS HÍPICA 5151
PEDREIRA 3050
ESF JERÔNIMO COELHO 2235 ESF SAO JOSE 5096
ESF PRIMEIRO CENTENÁRIO 3010
ESF DONÁRIA 2186 ESF ADIRBAL CORRALO 4936
ESF VILA MATTOS 2991
ESF SAO CRISTOVAO 2114 ESF PLANALTINA 4540
ESF VALINHOS 2986
UBS CAIS PETRÓPOLIS IV 1244 UBS VILA NOVA 4231
UBS IVO FERREIRA (20h) 1866
UBS MENINO DEUS 1094 ESF ADOLFO GROTH 4019
UBS JARDIM AMERICA (20h) 1711
UBS NOSSA Sª APARECIDA (20h) 1053
UBS SANTA RITA (20h) 1520
UBS ENTRE RIOS (20h) 623
UBS ANNES (20h) 1476
UBS CAIS PETRÓPOLIS III 616
UBS PRISIONAL (20h) 162
SAÚDE RURAL (20h) 69
Resultados
1º quad 2022

PREVINE BRASIL
INDICADORES DE DESEMPENHO
Indicadores de Desempenho
 Indicadores de Desempenho
IND 1 IND 2 IND 3 IND 4 IND 5 IND 6 IND 7
Pré-Natal Pré-Natal Gestantes Cobertura Cobertura Hipertensão (PA Diabetes
(6 consultas) (Sífilis e HIV) Saúde Bucal Citopatológico Polio e Penta Aferida) (Hem. Glicada)
Q1 2021 53 63 40 14 48 9 18
Q2 2021 39 55 35 11 45 8 14
Q3 2021 45 57 38 16 35 13 21
Q1 2022 33 61 38 18 59 14 8
PREVINE BRASIL
PRODUÇÃO ATENÇÃO PRIMÁRIA
 Produção e-sus
Toda a produção das
Unidades de Saúde é
verificada pelo SISAB
(Ministério da Saúde) e
validada a partir das
informações do CNES.

Se alguma informação for

divergente, o dado não é
contabilizado e a
produção é perdida.
 Produção Perdida

Em 2022 Passo Fundo

perdeu 7,2% de toda a sua
produção até o mês de abril
(atendimentos nível superior).

No total, foram 13.376

atendimentos realizados que
não foram contabilizados
pelo SISAB.

Caso algum destes

atendimentos tenha sido em
paciente avaliado nos
indicadores, o resultado foi
comprometido.
 Produção Perdida

Atendimentos perdidos
por categoria em 2022:

Médico: 8.536
Enfermeiro: 1.734
Dentista: 1.458
Multiprofissional: 1.309
Téc. Enfermagem: 7.947
Cadastro e-SUS
 Produção perdida por Equipe
Total 2022

Abril 2022
Recados
 Pactuação Estadual de Indicadores 2022-2023
1. Taxa de mortalidade infantil
2. Número de casos novos de sífilis congênita em menores de um ano de idade
3. Testagem para HIV nos casos novos de tuberculose notificados no SINAN
4. Razão de Mortalidade Materna – RMM
5. Coeficiente bruto de mortalidade por AIDS
6. Número de casos novos de AIDS em menores de 5 anos de idade
7. Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69 e população da mesma faixa etária
8. Cobertura vacinal da vacina tríplice viral, primeira dose, para crianças de 01 ano de idade
9. Índice de infestação predial pelo Aedes aegypti
10. Proporção de gravidez na adolescência entre as faixas etárias de 10-19 anos (proporção de nascidos vivos de mulheres entre 10-19 anos)
11. Ações de Matriciamento sistemático realizadas por CAPS com equipes de Atenção Básica
12. Índice de internações por Transtornos Mentais e Comportamentais (TMC)
13. Percentual de idosos com registro do procedimento “Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa”
14. Percentual de prevalência de excesso de peso na população adulta do RS
15. Cobertura de acompanhamento das condicionalidades da Saúde do Programa Auxílio Brasil
16. População abastecida por Solução Alternativa Coletiva (SAC) com tratamento em relação à população abastecida por SAC
17. Taxa de notificações de agravos relacionados ao trabalho
18. Percentual de óbitos relacionados ao trabalho investigados
19. Percentual de coleta de amostra por RT-PCR (diagnóstico padrão ouro) em caos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizados e
óbitos por SRAG
20. Cinco coletas de amostras por semana com RT-PCR (diagnóstico padrão ouro) realizado dos casos de Síndrome Gripal (SG) atendidos em cada
unidades sentinelas (US)
VISITA DOMICILIAR - APS

✓ Um carro disponível
para as VD’s da APS

✓ Escala a cada 15 dias

✓ Agendar as VD por
telefone

✓ Avisar caso não tenha

VD

✓ Ligar para casos fora do

cronograma
VISITA DOMICILIAR - APS
 Programa Saúde na Escola - PSE

- Registrar atividades para apresentação no final do Ano

↪ Novembro
- Reunião para ideias de atividades
PLANO DE OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO CONTRA A COVID - 19