INDICADORES DE SAÚDE PARA

GESTORES DA ATENÇÃO BÁSICA

Profª MSc Perla Corrêa

 INDICADORES DE SAÚDE
• REVELAM A SITUAÇÃO DE SAÚDE;
• PERMITEM COMPARAÇÕES
INDIVIDUAIS OU POPULACIONAIS
PARA SUBSIDIAR A TOMADA DE
DECISÕES SOBRE AÇÕES;
• PROGNOSTICAM;
• CONSTATAM MUDANÇAS QUE
COM O PASSAR DO TEMPO
PODEM SER AVALIADAS.
 INDICADORES DE SAÚDE

Indicadores são medidas-síntese que
contêm informação relevante sobre
determinados atributos e dimensões do
estado de saúde, bem como do
desempenho do sistema de saúde.
Vistos em conjunto, devem refletir a A construção de um indicador é um processo
cuja complexidade pode variar desde a simples
situação sanitária de uma contagem direta de casos de determinada
população e servir para a vigilância doença, até o cálculo de proporções, razões,
taxas ou índices mais sofisticados, como a
das condições de saúde.
esperança de vida ao nascer.
EXEMPLOS DE INDICADORES DE SAÚDE

• TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL;

• TAXA DE MORTALIDADE GERAL;
• TAXA DE MORTALIDADE POR DOENÇAS
TRANSMISSÍVEIS;
• MORTALIDADE POR CAUSAS
DESCONHECIDAS.
 TAXA DE
MORTALIDADE
INFANTIL

INDICADORES
ÍNDICE DE
DE SAÚDE DE ESPERANÇA DE
ENVELHECIMENT
O UMA VIDA AO NASCER
POPULAÇÃO

TAXA DE
FECUNDIDADE
 • ESPERA-SE QUE OS
INDICADORES POSSAM SER
ANALISADOS E INTERPRETADOS
COM FACILIDADE, E QUE SEJAM
COMPREENSÍVEIS PELOS
USUÁRIOS DA INFORMAÇÃO,
ESPECIALMENTE GERENTES,
GESTORES E OS QUE ATUAM NO
CONTROLE SOCIAL DO SISTEMA
DE SAÚDE.
 NOVO MODELO
DE FINANCIAMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
PAGAMENTO POR DESEMPENHO
 PAGAMENTO POR DESEMPENHO
• PARÂMETROS NORMATIVOS:

• PORTARIA 2.979 DE 12 DE NOVEMBRO DE 2019 – INSTITUI O PROGRAMA

PREVINE BRASIL;

• PORTARIA 3.222 DE 10 DE DEZEMBRO DE 2019 - DISPÕE INDICADORES DO

PAGAMENTO POR DESEMPENHO.

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 PAGAMENTO POR DESEMPENHO
O novo modelo de financiamento altera algumas
formas de repasse das transferências para os municípios,
que passam a ser distribuídas com base em quatro
critérios:

Capitação ponderada, Pagamento por desempenho e

Incentivo para ações estratégicas.

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 CAPITAÇÃO PONDERADA
A capitação ponderada é uma forma de repasse financeiro da Atenção Primária às
prefeituras a ao Distrito Federal, cujo modelo de remuneração é calculado com
base no número de pessoas cadastradas.
 PAGAMENTO POR DESEMPENHO
A proposta tem como princípio a estruturação de um
modelo de financiamento focado em aumentar o acesso das
pessoas aos serviços da Atenção Primária e o vínculo entre
população e equipe, com base em mecanismos que
induzem à responsabilização dos gestores e dos
profissionais pelas pessoas que assistem.

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 5

PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Indicadores para pagamento em 2023:

I. Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a 1ª até a 12ª
semana de gestação;
II. Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV;
III. Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado;
IV. Proporção de mulheres com coleta citopatológico na APS;
V. Proporção de crianças de 1(um) ano de idade vacinadas na APS contra Difteria, Tétano, Coqueluche,
Hepatite B, Infecções causadas por Haemophilus Influenzae tipo b e Poliomielite Inativada;
VI. Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre;
VII. Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre.
 O Previne Brasil equilibra valores financeiros per capita referentes à
população efetivamente cadastrada nas equipes de Saúde da Família (eSF)
e de Atenção Primária (eAP), com o grau de desempenho assistencial das
equipes somado a incentivos específicos, como ampliação do horário de
atendimento (Programa Saúde na Hora), equipes de saúde bucal,
informatização (Informatiza APS), equipes de Consultório na Rua, equipes
que estão como campo de prática para formação de residentes na APS,
entre outros tantos programas.
INCENTIVO FINANCEIRO COM BASE EM CRITÉRIO POPULACIONAL

•O COMPONENTE INCENTIVO FINANCEIRO COM BASE EM CRITÉRIO

POPULACIONAL FAZ PARTE DA APURAÇÃO DO VALOR DE REFERÊNCIA PARA O
FINANCIAMENTO DA APS. O VALOR DO INCENTIVO PER CAPITA É DEFINIDO PELO
MINISTÉRIO DA SAÚDE ANUALMENTE E PUBLICADO EM PORTARIA. O APORTE
ESTABELECIDO POR MUNICÍPIO E DISTRITO FEDERAL LEVA EM CONTA
ESTIMATIVA POPULACIONAL MAIS RECENTE DIVULGADA PELO IBGE.

• VALOR ATUAL: R$ 5,95

 INCENTIVOS PARA AÇÕES ESTRATÉGICAS
• PROGRAMA SAÚDE NA HORA;
• EQUIPE DE SAÚDE BUCAL (ESB);
• UNIDADE ODONTOLÓGICA MÓVEL (UOM);
• CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS (CEO);
• LABORATÓRIO REGIONAL DE PRÓTESE DENTÁRIA (LRPD);
• EQUIPE DE CONSULTÓRIO NA RUA (ECR);
• UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE FLUVIAL (UBSF);
• EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA RIBEIRINHA (ESFR);
INCENTIVOS PARA AÇÕES ESTRATÉGICAS
• MICROSCOPISTA;

• EQUIPE DE ATENÇÃO BÁSICA PRISIONAL (EABP);

• CUSTEIO PARA O ENTE FEDERATIVO RESPONSÁVEL PELA GESTÃO DAS AÇÕES DE ATENÇÃO
INTEGRAL À SAÚDE DOS ADOLESCENTES EM SITUAÇÃO DE PRIVAÇÃO DE LIBERDADE;

• PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA (PSE);

• PROGRAMA ACADEMIA DA SAÚDE;

• PROGRAMAS DE APOIO À INFORMATIZAÇÃO DA APS;

• INCENTIVO AOS MUNICÍPIOS COM RESIDÊNCIA MÉDICA E MULTIPROFISSIONAL;

• OUTROS QUE VENHAM A SER INSTITUÍDOS POR MEIO DE ATO NORMATIVO ESPECÍFICO.
PAGAMENTO POR DESEMPENHO
Como acompanhar esses indicadores: E-Gestor > SISAB

https://sisab.saude.gov.br/
O QU E F A ZE R P A RA
M E L HO R A R O S
IND I C AD O R ES ?
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PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo
a 1ª até a 12ª semana de gestação

Proporção de gestantes com realização de Proporção de gestantes com atendimento

exames para sífilis e HIV odontológico realizado

• Busca ativa das gestantes na área de abrangência da equipe, por meio de visitas domiciliares
regulares, para cadastramento e início precoce do pré-natal;
• Atualização periódica dos dados referentes ao cadastro de gestantes e ao início do pré-natal;
• Capacitação de todos os profissionais das equipes, dentro de suas competências específicas,
para melhorar o acesso e a qualidade das ações de pré-natal e a alimentação do sistema de
informação para a atenção básica.
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PAGAMENTO POR DESEMPENHO

Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a
1ª até a 12ª semana de gestação

Proporção de gestantes com realização de Proporção de gestantes com atendimento

exames para sífilis e HIV odontológico realizado
• Estratégias para facilitação do acesso e adesão ao atendimento de pré-natal (humanização do
atendimento, flexibilização de horários, lembrete das consultas agendadas, busca ativa de
gestantes faltosas as consultas do pré-natal, etc.).
• Monitoramento e avaliação da qualidade e consistência dos dados informados pelas equipes,
com vistas ao acompanhamento da evolução de resultados, negociação/contratualização de
metas, definição de prioridades de apoio institucional e educação permanente, assim como
assessoramento à gestão.
 PAGAMENTO POR
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DESEMPENHO
Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a 1ª
até a 12ª semana de gestação

Proporção de gestantes com realização de Proporção de gestantes com atendimento

exames para sífilis e HIV odontológico realizado

• Implantação de protocolo para as ações de pré-natal e monitoramento da conformidade das

práticas das equipes de Saúde da Família e Atenção Primária em relação aos parâmetros de
qualidade estabelecidos, inclusive no que diz respeito à humanização desse tipo de
atendimento.
• Garantia de disponibilidade suficiente de insumos, equipamentos, exames e medicamentos
necessários ao atendimento de pré-natal, segundo os parâmetros de qualidade vigentes.
 PAGAMENTO POR
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DESEMPENHO
Proporção de mulheres com coleta citopatológico na APS;

• Capacitação de todos os profissionais das equipes quanto ao controle do câncer do colo do útero;
• Monitoramento e avaliação da qualidade e consistência dos dados informados pelas equipes, com
vistas ao acompanhamento da evolução de resultados, negociação/contratualização de metas,
definição de prioridades de apoio institucional e educação permanente, assim como
assessoramento à gestão;
• Orientação à população quanto à necessidade do exame e realizar busca ativa das mulheres na
idade de 25 a 64 anos, para realização do exame citopatológico.
 PAGAMENTO POR
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DESEMPENHO
Proporção de crianças de 1(um) ano de idade vacinadas na APS contra Difteria, Tétano, Coqueluche,
Hepatite B, Infecções causadas por Haemophilus Influenzae tipo b e Poliomielite Inativada
• Busca ativa das crianças com 01 ano na área de abrangência da equipe;
• Atualização periódica do cadastro no Sistema de Informação para a Atenção Básica, por meio de visitas
domiciliares regulares;
• Verificação da situação vacinal na Caderneta de Saúde da Criança em todos os atendimentos, aproveitando
oportunidades para atualizar o esquema vacinal e orientar as famílias sobre a sua importância;
• Monitoramento periódico desse indicador com vistas à programação de ações para melhoria da cobertura vacinal:
campanhas, busca ativa, ações educativas, flexibilização de horários de atendimento, mutirões de imunização em
áreas de difícil acesso, etc.
 PAGAMENTO POR
DESEMPENHO
Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre

• Capacitação de todos os profissionais das equipes, dentro de suas competências específicas, para melhorar o diagnóstico e
cadastramento de pessoas com hipertensão;
• Monitoramento e avaliação da qualidade e consistência dos dados informados pelas equipes, com vistas ao
acompanhamento da evolução de resultados, negociação/contratualização de metas, definição de prioridades de apoio
institucional e educação permanente, assim como assessoramento à gestão;
• Realizar busca ativa de pessoas com fatores de risco para essa doença na comunidade (obesidade, antecedentes familiares,
sintomas sugestivos da doença e de suas complicações, etc), tanto por meio de campanhas como pelo rastreamento regular
da hipertensão;

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 PAGAMENTO POR
DESEMPENHO
Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre

• Instituir, como rotina de atendimento da equipe de saúde, a avaliação da pressão arterial de todas as
pessoas adultas que comparecerem à unidade de saúde para algum atendimento;
• Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações preventivas e
assistenciais relativas à Hipertensão e às doenças associadas, tais como estimativa de demanda de
medicamentos e da necessidade de profissionais e serviços especializados para tratamento das
doenças causadas pela hipertensão, como doença renal crônica;
• Realizar busca ativa de pessoas com hipertensão

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 PAGAMENTO POR DESEMPENHO
Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre

• Capacitação de todos os profissionais das equipes, dentro de suas competências específicas, para
melhorar o diagnóstico e cadastramento de pessoas com diabetes;
• Monitoramento e avaliação da qualidade e consistência dos dados informados pelas equipes, com
vistas ao acompanhamento da evolução de resultados, negociação/contratualização de metas,
definição de prioridades de apoio institucional e educação permanente, assim como assessoramento à
gestão;
• Busca ativa de pessoas com fatores de risco para Diabetes Mellitus na comunidade (obesidade,
antecedentes familiares, sintomas sugestivos, etc), por meio de campanhas de rastreamento,
informação e/ou levantamentos;

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 PAGAMENTO POR DESEMPENHO
Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre

• Busca ativa de pessoas com diabetes já cadastradas para atendimento com solicitação do exame de
hemoblogina glicada, com monitoramento do processo: solicitação/coleta e entrega do resultado
com encaminhamentos cabíveis em cada caso;

• Oferta do exame hemoblogina glicada pela gestão local para realização em tempo oportuno
e entrega do resultado ao usuário.

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COMO VOCÊ ENTENDE O SEU PAPEL NA MELHORIA DO
RESULTADO DOS INDICADORES NOS MUNICÍPIOS E
REGIÕES DE SAÚDE?

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