Previne Brasil

Novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde no âmbito do SUS, instituído

pela Portaria nº 2.979 de 12 de novembro de 2019.
Antes do Previne Brasil, o financiamento da Atenção Básica era composto pelo PAB Fixo,
um valor per capita baseado na população do município, e pelo PAB Variável, que eram
incentivos financeiros atrelados à adesão de estratégias e programas específicos do governo
federal.

Com a implementação do Previne Brasil, o financiamento da Atenção Básica passou a ser

composto pela Capitação Ponderada, que é um pagamento por pessoa cadastrada em
Equipes de Saúde da Família (eSF) ou Equipes de Atenção Primária (eAP), e tem valor
variando de R$50,50 a R$131,30, dependendo do perfil socioeconômico e epidemiológico do
município. Além disso, o pagamento por desempenho é uma forma de incentivar os
municípios a alcançar indicadores de saúde, e as Ações Estratégicas são incentivos financeiros
atrelados à adesão de estratégias e programas específicos do governo federal.

O novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde inclui algumas formas de

incentivo para que as equipes de saúde ofereçam um cuidado de qualidade para a
população. Isso inclui um pagamento baseado na quantidade de pessoas cadastradas nas
equipes de saúde, um incentivo para que as equipes adotem estratégias e programas
específicos do governo federal e um pagamento extra caso os indicadores de saúde
melhorem. É uma forma de garantir que a atenção básica seja mais eficiente e eficaz no
cuidado da saúde das pessoas.
O modelo de Capitação Ponderada é uma forma de financiamento da atenção primária à
saúde no Brasil, que leva em consideração critérios específicos para cada pessoa cadastrada
na Estratégia Saúde da Família ou nos Agentes Comunitários de Saúde. Esses critérios são
baseados em três fatores: o perfil demográfico da população atendida (como crianças até 5
anos e idosos a partir de 65 anos de idade), a vulnerabilidade socioeconômica (como
beneficiários do Programa Bolsa Família, Benefício de Prestação Continuada ou benefícios
previdenciários de até dois salários-mínimos) e a classificação geográfica (de acordo com a
tipologia rural-urbana definida pelo IBGE).

Cada critério recebe um peso específico, que pode variar entre R$50,50 e R$131,30 por
pessoa cadastrada, dependendo do município. Por exemplo, uma pessoa idosa que vive em
uma área rural e é beneficiária do Programa Bolsa Família pode receber um peso maior do
que uma pessoa jovem e saudável que vive em uma área urbana.

Esse modelo de financiamento incentiva as equipes de saúde a cuidarem das pessoas

mais vulneráveis e com maiores necessidades de saúde, garantindo um atendimento mais
equânime e efetivo.
O critério de ponderação é utilizado para calcular o valor do incentivo financeiro da
Capitação Ponderada, que é pago por pessoa cadastrada em equipes de saúde da família ou
equipes de atenção primária, levando em consideração alguns fatores.
O primeiro fator é a tipologia do município de acordo com a classificação do IBGE em 5
categorias: urbano, intermediário adjacente, rural adjacente, intermediário remoto e rural
remoto. Cada categoria recebe um valor diferente, variando de R$50,50 a R$131,30 por
pessoa cadastrada.
O segundo fator é o critério socioeconômico e demográfico da população cadastrada. São
considerados dois grupos de pessoas: crianças com até 5 anos de idade e idosos a partir de
65 anos. Também são considerados os beneficiários do Programa Bolsa Família, do Benefício
de Prestação Continuada (BPC) e do Benefício Previdenciário de até dois salários-mínimos.
Esses critérios resultam em um coeficiente de ponderação que é multiplicado pelo valor
base, resultando em um valor final a ser pago por pessoa cadastrada.
Pagamento por desempenho: (2022/2023) O pré-natal é um acompanhamento médico
importante para as mulheres grávidas. Existem alguns indicadores que medem a qualidade
do pré-natal e outros cuidados de saúde.
O primeiro indicador avalia quantas gestantes fizeram pelo menos 6 consultas pré-natal,
sendo que a primeira consulta deve ser realizada até a 12ª semana de gestação.

O segundo indicador avalia quantas gestantes fizeram exames para detectar sífilis e HIV.
O terceiro indicador avalia quantas gestantes fizeram atendimento odontológico.
O quarto indicador avalia quantas mulheres entre 25 e 64 anos fizeram pelo menos uma
coleta de citopatológico (exame que detecta o câncer de colo do útero) no intervalo de 3
anos.
O quinto indicador avalia quantas crianças de 1 ano foram vacinadas na APS com as
vacinas Pentavalente e Poliomielite Inativada.
O sexto indicador avalia quantas pessoas com hipertensão fizeram consulta e tiveram a
pressão arterial medida no semestre.
Por fim, o sétimo indicador avalia quantas pessoas com diabetes fizeram consulta e
tiveram a hemoglobina glicada solicitada no semestre

Ações estratégicas: Serão apoiados programas que ajudam a melhorar o atendimento na

APS. O financiamento para cada um desses programas seguirá as regras específicas de cada
programa. Isso inclui programas como Centro de Especialidades Odontológicas (CEO),
Equipe de Saúde Bucal (eSB), Unidade Odontológica Móvel (UOM) e Laboratório Regional de
Prótese Dentária (LRPD).

Equipe de consultório na rua:

O Programa Saúde na Hora possibilita que os municípios recebam recursos financeiros para estender o
horário de funcionamento das Unidades Básicas de Saúde. Já o Programa de Apoio à Informatização da
APS tem como objetivo apoiar a informatização das unidades de saúde para melhorar a qualidade dos
dados da Atenção Primária à Saúde.

Programa Saúde na Escola (PSE): Este programa tem como objetivo promover a saúde e a
educação integral dos estudantes das escolas públicas brasileiras. O município é responsável
por escolher as escolas que participarão do programa, com adesões a cada dois anos
(próximo ciclo em 2023-2024).
Programa Academia da Saúde (PAS): Este programa visa implantar espaços públicos
conhecidos como polos, onde serão oferecidas práticas de atividades físicas para a
população.
Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (ACS): Esta estratégia oferece incentivos de
custeio para a implantação de Agentes Comunitários de Saúde.

UBSF: São barcos equipados com Equipes de Saúde da Família Fluviais (ESFF), que prestam
atendimento à população ribeirinha da Amazônia Legal e Pantanal Sul Mato-Grossense.
eSFR: São equipes de saúde que atuam em Unidades Básicas de Saúde (UBS) construídas
em comunidades ribeirinhas, cujo acesso se dá por meio fluvial.

eAPP: Equipes de Atenção Primária Prisional, que atuam na atenção à saúde de pessoas
privadas de liberdade. Atenção Integral à Saúde dos Adolescentes em Situação de Privação
de Liberdade: Estratégia que visa garantir a atenção integral à saúde dos adolescentes que
se encontram em situação de privação de liberdade.