Termo de responsabilidade de entrega de E.P.I's.

RG:
NOME DO FUNCIONÁRIO:
ADMISSÃO:

DATA QTDE DESCRIÇÃO DOS EQUIPAMENTOS C.A ASSINATURA

OBS:

Termo de Recebimento de E.P.I's, de acordo com o disposto no Anexo I da NR-6

Declaro ter recebido os EPI's, relacionados nesta ficha, bem como instruções e treinamentos quanto a sua utilização. Estou ciente
que estes equipamentos estão sob minha e conservação e comprometo-me a devolvê-los se houver desligamento da empresa. O
uso dos EPI's é obrigatório e o descumprimento desta determinação incidirá em punição, podendo ser: advertência, suspensão ou
justa causa conforme reincidência.
ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO _______________________________________