PARTE A - MAPA MENSAL DE DESLOCAÇÕES

Promotor:
Morada completa:
Nome do Projeto:
Código do Projeto:
Mês/Ano:
Nome do colaborador:
Cargo:

Ajudas de Custo

Início Regresso

Descrição do serviço efetuado com direito a ajudas de custo Localidade(s)

onde foi prestado
Dia Hora Dia Hora

Montante a imputar no pedido de reembolso

1. Deslocação em Viatura Própria 2. Ajudas de custo:

N.º Kms percorridos - Reembolso Kms (máx.

Dia da Deslocação Localidades entre as quais Percentagem Número de Valor diário Valor total
Deslocação em viatura 0.36€/km (exclui-se
se efetuou a marcha dias
própria portagens e combustível)

A 100% 0.00 €

A 75% 0.00 €

A 70% 0.00 €

A 50% 0.00 €

a A 40% 0.00 €

A 25% 0.00 €

A 20% 0.00 €

1. TOTAL 0.00 € SUBTOTAL (1): 0.00 €

Deduçõ es:

Subsídio de refeiçã o * 0.00 € (valor a negativo)

SUBTOTAL (2): 0.00 €

2. TOTAL 0.00 €

3. Deslocação em Transportes Públicos e Locais 4. Reembolso de refeições e alojamento

Dia da Deslocação Localidades entre as quais Tipologia de transporte Valor Total Descrição Número de Valor diário Valor total
se efetuou a marcha dias

Almoço --- ---

Jantar --- ---

SUBTOTAL (1): 0.00 €

Deduçõ es:

Subsídio de refeiçã o * 0.00 € (valor a negativo)

SUBTOTAL (2): 0.00 €

3. TOTAL 0.00 €
Alojamento 3* --- ---

Alojamento > 3* --- ---

SUBTOTAL (3): 0.00 €

4. TOTAL 0.00 €

Data e Assinatura: TOTAL A IMPUTAR: 0.00 €

* O trabalhador deve deduzir o valor do subsídio de alimentação referente aos dias da deslocação em que obteve
reembolso de ajudas de custo (apenas almoço - mínimo de 4,77€)