Curso de Medicina

Tulio Martins Rezende

Data: 17/08/2023
Matricula: 002-024766
Período: 4º
Nome completo da preceptora: Adriana Maria Guimarães Sá Beckman
Atividade: Portfólio Reflexivo
Local: Unidade Básica de Saúde, UBS, Gapara
Descritor: Apresentar o perfil epidemiológico das neoplasias mais prevalentes da área
adscrita através do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) com registro de dados

1. Sobre as atividades realizadas no cenário

Na tarde da última quinta feira, 17 de Agosto de 2023, realizei minha primeira visita
ao Centro de Saúde Gapara, localizado na zona urbana de São Luís, referente à unidade
curricular “Interação em Saúde na Comunidade IV”, a qual contempla o quarto período do
curso de medicina do Centro Universitário Dom Bosco. Na oportunidade, sob comando e
coordenação da preceptora e enfermeira Adriana Guimarães e em conjunto aos demais
colegas acadêmicos, realizei uma coleta de dados dos pacientes com histórico de neoplasia
na área adscrita com o objetivo de realizar um registro de dados e, por conseguinte , traçar
um perfil epidemiológico da região conforme os parâmetros de busca solicitados.
Para o início da atividades, nos reunimos com os agentes comunitários de saúde da
área 107 para que esses pudessem nos apresentar quais eram os pacientes portadores de
neoplasias malignas, de modo que também discutimos sobre a incidência e prevalência do
câncer na comunidade, assim como deliberamos sobre a participação da atenção primária à
saúde no que diz respeito, sobretudo, a prevenção, detecção precoce e rastreamento desse
quadro clínico.
 Após selecionar os nomes dos pacientes, a preceptora nos dividiu em dois grupos
distintos e cada qual ficou responsável por utilizar o prontuário eletrônico do cidadão para
efetuar uma pesquisa minuciosa das informações pessoais e médicas dos indivíduos.
Dentre essas informações gerais, destaca-se a identificação geral do paciente( nome,
idade, gênero, procedência, naturalidade, grau de escolaridade); a neoplasia
apresentada( tipo de câncer, tempo corrido desde o início, tratamento); outras comorbidades
médica associadas; hábitos sociais e hábitos de vida( tabagismo, etilismo, frequência com a
qual o paciente faz uso dessas substâncias); antropometria ( peso, altura, índice de massa
corporal); aferição de pressão arterial mais recente.
Acerca dos pacientes que pude efetuar a coleta de dados com intuito de apresentar
impérvio epidemiológico das neoplasias na área escrita, cabe discorrer sobre esses: a
primeira, já idosa, apresentar neoplasia no fígado e, por natureza, diversas outras
comorbidades associadas. Diagnóstico recente, datada há menos de 5 anos. Como principal
hábito de vida a ser destacado, ressalvo que a paciente era etilista, fazendo uso
descompensado de álcool por muito tempo. A segunda paciente, por sua vez mais nova,
apresentava uma neoplasia nada convencional, Doença de Cushing por tumor hipofisário.
Analisando ambas as pacientes do sexo feminino, foi possível deferir que não apenas às
neoplasias mais conhecidas e de maior incidência acometem a população, mas também
casos mais delicados e complexos que por muitas vezes não tem causa prévia bem
estabelecida, o que ressalta ainda mais a importância do acompanho médico periódico para
eventual diagnóstico inicial.

2. Correlacione o ué vivenciou e aprendeu com a literatura sobre atenção primária à

saúde
Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 tipos diferentes de doenças que
têm em comum o crescimento desordenado de células anormais com potencial de invadir os
tecidos sadios do organismo. Sua origem se dá por condições multifatoriais, através de uma
combinação variável de fatores genéticos e ambientais (2,3). Esses fatores causais podem
agir em conjunto ou em sequência para iniciar ou promover o câncer, e por serem diversos,
também são múltiplos os seus fatores de risco, a depender do órgão ou tecido em que o
câncer ocorrer. ( Brasil, Ministério da Saúde, 2009).
 A prevenção e o controle do câncer precisam adquirir o mesmo foco e a mesma
atenção que a área de serviços assistenciais, pois o crescente aumento do número de casos
novos fará com que não haja recursos suficientes para dar conta das necessidades de
diagnóstico, tratamento e acompanhamento. As consequências serão mortes prematuras e
desnecessárias. Assim, medidas preventivas devem ser implementadas para reduzir a carga
do câncer, como as estratégias para o controle do tabagismo, relacionado ao câncer de
pulmão, entre outros; a promoção da alimentação saudável, para a prevenção dos cânceres
de estômago e intestino, entre outros; a vacinação para HPV e hepatite, contra o câncer do
colo do útero e de fígado. Neste sentido, as abordagens orientadas para enfrentar esse
problema de saúde, no contexto da atenção primária, deverão focar em ações de educação
para saúde, enfatizando a importância de hábitos de vida saudáveis( Instituto Nacional do
Câncer, 2014).
Nesse sentido, conforme exposto pela literatura, é possível depreender que a
ocorrência de neoplasias malignas perpassa pela atenção primária à saúde, haja vista que
essa tem um papel de suma importância no rastreio, no diagnóstico precoce e sobretudo, na
prevenção dos principais tipos de cânceres que acometem a população brasileira. Sob essa
ótica, traçar um perfil epidemiológico das neoplasias mais recorrentes na área adscrita da
comunidade Gapara através do prontuário eletrônico do cidadão se mostrou uma ferramenta
de grande importância e de extrema necessidade para a unidade básica de saúde possa
cumprir sua função no que diz respeito às neoplasias. Ademais, a partir disso, viabiliza-se
um melhor conhecimento do histórico clínico de cada cidadão, na medida em que é possível
fazer a associação entre a presença do câncer com hábitos sociais e com outras eventuais
comorbidades associadas que os indivíduos possam apresentar

3. Descreva as oportunidades e lacunas percebidas em sua aprendizagem.

O momento vivenciado foi uma excelente oportunidade para melhor compreender o
papel da atenção primária à saúde no que diz respeito ao perfil epidemiológico das
neoplasias malignas. Ao mesmo tempo, sinto que a lacuna pendente para a realização desse
descritor seria apenas conhecer pessoalmente o paciente para efetuar a coleta de suas
informações, visto que o contato direto favorece as relações sociais e a execução do trabalho
da equipe de saúde da família
 4. Explique a aplicabilidade dos fatos vivenciados para vida pessoal,
acadêmica e profissional.
Vida acadêmica: No que diz respeito a vida acadêmica, pude expandir e trazer os
conhecimentos adquiridos nas tutorias de proliferação celular para o contexto da iesc, de
modo que a correlação da ocorrência de neoplasias pelos suas múltiplos fatores associados
ocorreu de maneira mais contundente e facilitada
Vida profissional: Por sua vez, no que diz respeito a vida profissional, pude
compreender o papel da equipe de saúde da família no que diz respeito às neoplasias,
destacando as principais atribuições e entendendo de que forma o serviço básico de saúde é
crucial para detecção precoce e para melhoria da qualidade de vida dos portadores de
tumores malignos.
Vida pessoal: No que concerne a vida pessoal, pude vislumbrar a importância de um
cuidado atencioso e direcionado com os pacientes portadores de neoplasias, de modo a me
tornar um ser humano mais empático e sensível com as questões de saúde pública.

5. Qual será o planejamento para próxima semana?

Definir o problema para realização do Arco de Maguarez (Problematização)/ 1o
check PJBL

REFERÊNCIAS
Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Políticas e ações para prevenção
do câncer no Brasil: alimentação, nutrição e atividade física. / Instituto Nacional de Câncer.
– Rio de Janeiro: INCA, 2009. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
sumario_executivo_politicas_acoes_prevencao_cancer.pdf

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e

Vigilância. Estimativa 2014: Incidência de Câncer no Brasil / Instituto Nacional de Câncer
José Alencar Gomes da Silva, Coordenação de Prevenção e Vigilância. Rio de Janeiro:
INCA, 2014. Disponível em: http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/
homepage/outros-destaques/estimativa-de-incidencia-de-cancer-2014/
estimativa_cancer_24042014.pdf

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