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Músculos e raízes nervosas da região lombar

estudo de Macintosh et al. 6 e de acordo com nossas dissecções em cadáveres,


encontramos na porção posterior às apófises transversas, duas grandes massas
musculares, medialmente o músculo multífidus e lateralmente o músculo eretor da
espinha, este constituído por dois músculos, o longuíssimo torácico e o iliocostal
lombar. O músculo multífidus apresenta um complexo de feixes que se inserem nos
processos mamilares das facetas articulares superiores e se originam nas apófises
espinhosas e lâminas vertebrais lombares. O músculo longuíssimo torácico parte lombar
tem origem nos processos acessórios das facetas articulares superiores e se insere na
crista ilíaca. Dessa forma a arquitetura destes dois músculos cria um plano de clivagem
natural a cerca da borda lateral da faceta articular superior. Para as abordagens
minimamente invasivas é importante identificar este plano e após a abordagem
anatómica através deste corredor cirúrgico é possível expor o complexo articular, a base
do pedículo e a porção posterior das apófises transversas permitindo inúmeros
procedimentos cirúrgicos como descompressão radicular, discectomia, TLIF e
instrumentação com parafusos pediculares. (músculos da lombar)
Quanto ao controle muscular da coluna lombar, os músculos da parede
abdominal, assim como os superficiais e os profundos da região vertebral, estabilizam a
coluna em condições variadas. Os músculos mais superficiais, o erector da espinha, o
recto do abdómen e o oblíquo externo do abdómen, actuam como movimentadores
primários, tendo a função secundária de estabilização. Os músculos mais profundos
(centrais), os multífidos, os rotadores, o transverso do abdómen, o oblíquo interno do
abdómen e o quadrado lombar, estão mais perto do eixo e agem primariamente na
estabilização (KISNER & COLBY, 2005).
KISNER C. & Colby LA. (2005). Ejercicio terapêutico: fundamentos y técnicas.
SÇo Paulo: Manole.

Fig.(…) Músculo Multífidos Fig. (…) Músculo eretor da espinha


As raízes nervosas têm origem na medula espinhal e são estruturas que recebem
e emitem os impulsos de quase todo o corpo. Essas raízes nervosas saem da medula
espinhal através dos orifícios intervertebrais e cada uma delas leva a informação ou a
sensibilidade para uma área específica do organismo. As raízes nervosas estão
organizadas aos pares: os nervos motores, que saem da face anterior da medula espinhal
e estimulam os músculos, e os nervos sensitivos, que saem da face posterior da medula
espinhal e levam a informação das sensibilidades ao cérebro.

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