estudo de Macintosh et al. 6 e de acordo com nossas dissecções em cadáveres,
encontramos na porção posterior às apófises transversas, duas grandes massas musculares, medialmente o músculo multífidus e lateralmente o músculo eretor da espinha, este constituído por dois músculos, o longuíssimo torácico e o iliocostal lombar. O músculo multífidus apresenta um complexo de feixes que se inserem nos processos mamilares das facetas articulares superiores e se originam nas apófises espinhosas e lâminas vertebrais lombares. O músculo longuíssimo torácico parte lombar tem origem nos processos acessórios das facetas articulares superiores e se insere na crista ilíaca. Dessa forma a arquitetura destes dois músculos cria um plano de clivagem natural a cerca da borda lateral da faceta articular superior. Para as abordagens minimamente invasivas é importante identificar este plano e após a abordagem anatómica através deste corredor cirúrgico é possível expor o complexo articular, a base do pedículo e a porção posterior das apófises transversas permitindo inúmeros procedimentos cirúrgicos como descompressão radicular, discectomia, TLIF e instrumentação com parafusos pediculares. (músculos da lombar) Quanto ao controle muscular da coluna lombar, os músculos da parede abdominal, assim como os superficiais e os profundos da região vertebral, estabilizam a coluna em condições variadas. Os músculos mais superficiais, o erector da espinha, o recto do abdómen e o oblíquo externo do abdómen, actuam como movimentadores primários, tendo a função secundária de estabilização. Os músculos mais profundos (centrais), os multífidos, os rotadores, o transverso do abdómen, o oblíquo interno do abdómen e o quadrado lombar, estão mais perto do eixo e agem primariamente na estabilização (KISNER & COLBY, 2005). KISNER C. & Colby LA. (2005). Ejercicio terapêutico: fundamentos y técnicas. SÇo Paulo: Manole.
Fig.(…) Músculo Multífidos Fig. (…) Músculo eretor da espinha
As raízes nervosas têm origem na medula espinhal e são estruturas que recebem e emitem os impulsos de quase todo o corpo. Essas raízes nervosas saem da medula espinhal através dos orifícios intervertebrais e cada uma delas leva a informação ou a sensibilidade para uma área específica do organismo. As raízes nervosas estão organizadas aos pares: os nervos motores, que saem da face anterior da medula espinhal e estimulam os músculos, e os nervos sensitivos, que saem da face posterior da medula espinhal e levam a informação das sensibilidades ao cérebro.