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ESTUDO DIRIGIDO – MEDUNILA - Monitoria 2022

Antes de iniciar o estudo das estruturas anatômicas musculares, faça uma observação global da peça
anatômica sintética ou orgânica e relacione a posição das fibras musculares com o eixo de contração,
assim você se permitirá compreender melhor os movimentos básicos que o músculo ou grupamento
muscular produz.

Para auxiliar a relação do que se observa nas peças sintéticas, foram atribuídas cores distintas nos
tons de cinza para tendões (cartilagem que liga o músculo ao osso), fáscias (é uma lâmina ou faixa
larga de tecido conjuntivo fibroso, que, abaixo da pele, circunda os músculos) e aponeuroses (é um
tipo ou uma variante da fáscia profunda, na forma de uma folha de tecido fibroso branco-perolado
que prende músculos parecidos com uma folha, que precisam de uma ampla área de fixação).

1. Procure identificar de forma ainda genérica a origem e possível inserção de vários músculos,
não sendo necessário neste primeiro momento atribuir nomes (origem, inserção, ventre e
tendão).

Ex.: esternodeidomastoide, origina-se no esterno e na clavícula e se insere no processo mastoide do


osso temporal.

2. Todos os músculos devem possuir uma origem, inserção, inervação além de uma fáscia
muscular. Ache esses elementos no cadáver e compare com o “BOB”.

Origem: local de fixação de um tendão muscular ao osso estacionário

Inserção: local de fixação de um tendão muscular ao osso móvel.

Fáscia: é uma lâmina ou faixa larga de tecido conjuntivo fibroso, que, abaixo da pele, circunda os
músculos

3. Toda inervação muscular termina em uma placa motora e em várias junções mioneurais que
promovem o estímulo muscular e a contração do sarcômero. No entanto tenha em conta
que boa parte dos nervos espinhais que emergem da coluna vertebral forma o que
chamamos de “plexos”e cada um destes é responsável por inervar grupos musculares. Neste
contexto busque na literatura saber quais são os principais plexos não necessitando
classificar a sua estrutura neste momento (serão abordados em neuroanatomia).

 Plexo braquial: nervos que comandam todos os músculos do tórax, ombro, braço,
antebraço, cotovelo, punho e mão. Também são responsáveis por toda a sensibilidade
dessas regiões. Ele faz parte do Sistema Nervoso Periférico, enquanto que o cérebro e a
medula espinhal fazem parte do Sistema Nervoso Central.
 Plexo lombar: leva as ligações nervosas às costas, ao abdómen, à virilha, à coxa, ao
joelho e à perna.
 Plexo cervical: leva as ligações nervosas à cabeça, ao pescoço e ao ombro.
 Plexo sacral: leva as ligações nervosas à pelve, às nádegas, aos órgãos sexuais, à coxa, à
perna e ao pé. Os nervos intercostais estão localizados entre as costelas.

4. Músculos muitas vezes compõem o que costuma se denominar de “complexos ou


aparelhos”. Ache estes músculos, classifique sua morfologia e nomine os seguintes grupos:

 Extensores da perna ou Joelho: tibial anterior (centro na canela), extensor longo dos dedos
(ao lado direito do tibial anterior), extensor longo do háluz (dedão até o começo do tibial) e
retináculos dos extensores do pé.

 Extensores do cotovelo: superficiais (braquiorradial-ao lado do flexor radial do carpo,


extensor longo radial do carpo, extensor curto radial do carpo, extensor dos dedos, extensor
do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo e ancôneo) e profundos (supinador, adutor longo
do polegar, extensor curto do polegar, extensor longo do polegar e extensor do indicador)
 Pronadores do Antebraço (BOB): vira a mão pra cima  pronador redondo (um pequeno
que fica em cima), o flexor radial do carpo (parte de trás no meio), o palmar longo (palma da
mão) e o flexor ulnar do carpo (lateral da ulna).

 Flexores posteriores do Joelho: Flexores primários: isquitibiais (a volta no bíceps femoral),


semitendinoso (a esquerda do bíceps femoral), semimebranoso (e bíceps femoral (dois logo
acima da panturrilha); Flexores acessórios: Grácil (a esquerda do semitendioso), sartório (a
esquerda do sartório), gastrocnêmio (batata da panturrilha) e poplíteo.
 Tríceps Sural: o músculo sóleo (direita e baixo do gastrocnêmio) e o músculo gastrocnêmio

5. Na cintura escapular no plano posterior encontre a posição relativa dos seguintes músculos
no plano posterior superior (dorsal):
 Trapézio (plano superificial)

 Romboides (plano profundo): menor em cima e maior em baixo


 Deltoide (três porções)

 Supra espinal (plano profundo) e infra espinhal


 Redondo maior (embaixo) e menor (conjunto)

6. No membro superior, busque encontrar no “BOB” e compare posteriormente com o cadáver


as seguintes estruturas do compartimento anterior (músculos, nervos e vasos) do braço:
 M. bíceps braquial (mesmo lado do dedão)

 M. braquial anterior

 M. coracobraquial (entre o bíceps e o tríceps)


 Veia cefálica e Veia basílica

 Artéria braquial

 Nervo ulnar
7. No membro superior, busque encontrar no “BOB” e compare posteriormente com o cadáver
as seguintes estruturas do compartimento posterior (músculos, nervos e vasos) do braço:
 M. tríceps braquial e M. ancôneo

 Nervo Radial
8. O antebraço possui uma série de camadas de músculos flexores e extensores. Boa parte dos
músculos flexores tem origem no epicôndilo medial do antebraço, assim como os extensores
tem origem comum no epicôndilo lateral, essa informação permite compreender a mecânica
envolvida para extensão/flexão do carpo e dedos. Novamente busque comparar estruturas
do “BOB” com o antebraço do cadáver e as relacione com os nervos radial, ulnar e mediano:

Compartimento pósterolateral:

 M. braquiorradial
 M. Extensor
 M . Extensor radial curto do carpo
 M . Extensor dos dedos

Compartimento ânteromedial:

 M. pronador redondo.
 M. flexor radial do carpo.
 M. flexor ulnar do carpo.
 M. palmar longo (ausente em alguns indivíduos)
 M. flexor superficial dos dedos.

9. Com um atlas anatômico busque compreender como os tendões dos músculos flexores dos
dedos se inserem nas falanges permitindo “enrolar” os dedos em flexão.

10. Existem dois tipos distintos principais de músculos no crânio, os relacionados à mastigação e
os que promovem a mímica facial. O grupo da mímica facial tem pediculações no tecido
subcutâneo que promovem a alteração da face quando contraídos, já os músculos
mastigatórios (não confundir com músculos da deglutição), tem origem e inserção distintos
em superfícies ósseas. Encontre e visualize os seguintes músculos, classificando sua função, e
observe que existem inervações distintas para cada grupo, os mastigatórios se relacionando
com o N. Trigêmeo e os mímicos com o N. Facial:

 M. masseter (número 8): a elevação da mandíbula, levando a um poderoso fechamento da


boca.

 M. temporal (número 3): eleva a mandíbula, contrai os feixes anteriores na abertura máxima
e os feixes posteriores na retração mandibular, age no deslocamento contralateral. É
fundamental na determinação do tônus muscular da posição postural da mandíbula.
 M. bucinador (número 9): comprime a bochecha contra os dentes molares, o que é
importante para manter o bolo alimentar no centro da cavidade oral e para evitar que as
bochechas sejam mordidas durante a mastigação. Além disso, o bucinador é o principal
músculo utilizado para tocar instrumentos de sopro, pois expele o ar das bochechas
distendidas.

 Ms. Orbiculares (03): é um esfíncter fino, plano e elíptico, que circula o anel orbital. Protege
o olho da luz intensa e do perigo iminente.

 Ms. Zigomáticos (número 4): trabalham juntos para controlar a forma, a postura e os
movimentos dos lábios. Zigomático menor é responsável por elevar o lábio superior, e assim
expor os dentes da arcada dentária superior. Zigomático maior é puxar o ângulo da boca
superolateralmente
 Ms. Pterigóides (imagem): são músculos da mastigação e auxiliam na movimentação da
articulação temporomandibular.

 M. prócero/corrugador (número 2): é considerado o músculo da expressão do sofrimento,


cuja ação principal é tracionar a sobrancelha para baixo e, medialmente este movimento,
produzir rugas verticais na fronte.
 M. epicrânio *: O Epicrânio é uma vasta lâmina musculotendinosa que reveste o vértice e as
faces laterais do crânio, desde o osso occipital até a sobrancelha. É formado pelo ventre
occipital e pelo ventre frontal e estes são reunidos por uma extensa aponeurose
intermediária: a gálea aponeurótica.
11. Os músculos do pescoço forma estruturas para movimentação da cabeça partindo do
suporte dado pela coluna cervical e cintura escapular. Encontre os seguintes músculos no
“BOB” e já use os grandes vasos do pescoço como uma referência sintópica:

 M. esternocleidomastóide (ecom) (número 14)


 Ms. escalenos (anterior, médio e posterior) (número 25)

 M. elevador da escápula (plano dorsal)


 A. carótida comum (número 5)

 V. jugular (NÚMERO 6 E 7)
12. No atlas anatômico para efeito de compreensão da conformação dos músculos profundos do
pescoço observe que o nome dos seguintes músculos se refere ao seu trajeto e estruturas
em que se fixam:
 Esternohióideo (número 24)
 Esternotireoide
 Omoioideo (número 22)
13. Os músculos do tronco formam uma estrutura em “barril” que protege em conjunto com as
costelas e coluna vertebral as vísceras da cavidade torácica e parcialmente a abdominal,
podemos dividir esses músculos pela sua posição em músculos anteriores, posteriores e
laterais. Nesse contexto encontre-os.

Face anterior ou ventral:

 Peitoral maior (3) e menor (13)

 Reto do abdômen + bainha do reto (abdome): número 2


Face anterolateral:

 Ms. oblíquo externo (3) e interno (5)


 Ms. transverso do abdômen (abdome): número 21

 Serrátil anterior (número 24)

Face posterior ou dorsal:

 M. grande dorsal (número 7)


 M. quadrado lombar

 Fáscia tóraco-lombar (número 9)

14. Os músculos do quadril são divido pelas suas funções em profundos e superficiais, a classe
glútea (grande, médio e pequeno assemelham-se aos segmentos deltóides da cintura
escapular), de forma simples ou fazem a extensão do membro inferior ou sua adução.
Encontre-os no “BOB” na face lateral e posterior do quadril.

15. Ache o músculo tensor da fáscia lata (número 6) e a banda íliotibial (número 8).
16.

17. Os músculos adutores fazem contraponto mecânico aos músculos glúteos e extensores da
perna (quadríceps), são uma classe localizada no compartimento medial da coxa, busque
identificar os seguintes:
 M. adutor magno (número 5)
 M. adutor longo e M. Grácil

 M. Sartório* (não pertence a esta classe)- número 21

18. Para finalizar nosso roteiro de aprendizagem significativa, faremos uma correlação com
músculos ou componentes de difícil visualização que tem importância funcional clínica e
devem ser observados e nominados somente.
 Os músculos que são base para o assoalho da cavidade oral. Ms. palatoglosso, hioglosso,
genioglosso e estiloglosso. Os músculos que formam a própria língua e estão fixados nela
(músculos intrínsecos) são responsáveis por sua forma (podem deixá-la, por exemplo, mais
fina ou mais grossa).
 Ms. profundos do abdômen: Psoas e Íliaco.

 Ms. Profundos da pelve e períneo: levantador do ânus, transverso superficial e


ísquiocavernoso.
19. Em anatomia as sintopias são formas de auto referenciar a posição relativa de algumas
estruturas, por esta razão uma série de regiões especiais foram descritas e nominadas pelos
anatomistas, criando termos anatômicos especiais que devem ser reconhecidos, assim
encontre os abaixo nominados:
 Trígonos do pescoço: Triângulos tridimensionais, circundados por ossos, músculos, conjuntos
de vasos sanguíneos e linfáticos.

https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-997.html

 Trígono de Ausculta dorsal: trígono da ausculta é a região localizada bilateralmente no


dorso, sendo limitado lateralmente pela parte inferior da margem medial da escápula;
medialmente pela margem lateral do músculo trapézio e inferiormente pela margem
superior do músculo grande dorsal. Além disso, os músculos descritos, trapézio e grande
dorsal, são dois músculos laminares, bastantes delgados, localizados superficialmente no
dorso.

 Triângulo Inguinal: O triângulo de Hasselbach (ou inguinal) é um importante dispositivo


anatômico para a classificação e reparo das hérnias inguinais, e é delimitado pela borda
lateral do músculo reto abdominal, pelo ligamento inguinal e pelos vasos epigástricos
inferiores.

 Pata de ganso: acomete os tendões de alguns músculos da parte de trás da coxa que se
inserem no joelho, também conhecida como tendinite
 Manguito rotador: O manguito rotador é o grupo de músculos e tendões que se inserem
(prendem) na região proximal do úmero (osso do braço). É formado por 4 músculos do
ombro: o subscapular, o supraespinhal, o infraespinhal e o redondo menor. Todos eles se
originam no osso chamado escápula e se inserem na parte superior do úmero.
 Túnel carpal: Termo conhecido devido a síndrome do túnel do carpo resulta da compressão
(pinçamento) do nervo mediano. A compressão pode ser causada pelo inchaço do tecido
adjacente ou dentro do túnel ou por bandas de tecido fibroso que se formam na face palmar
do pulso.

 Fossa poplítea: A fossa poplítea ou a “fossa do joelho” é uma depressão pouco profunda em
forma de diamante, preenchida com gordura, na face posterior da articulação do joelho.
 Trígono femoral: O trígono femoral é uma região anatômica na porção súpero-anterior da
coxa humana. O trígono aparece como uma depressão triangular abaixo do ligamento
inguinal quando a coxa é fletida, abduzida e girada lateralmente.

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