ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL EM RECÉM-

NASCIDOS PREMATUROS: ASPECTOS DA HUMANIZAÇÃO

NURSING CARE AT THE NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT IN PREMATURE NEWBORNS:
ASPECTS OF HUMANIZATION
Antônio de Pádua Serra da Silveira1 Lucilene de Oliveira Moraes2
RESUMO
OBJETIVOS: Geral: identificar os aspectos de cuidado neonatal humanizado pela equipe de
enfermagem. Específicos: analisar a relação entre profissional e cliente, verificar como o
cuidado humanizado influencia em uma unidade de terapia intensiva neonatal.
METODOLOGIA: Este estudo trata se de uma revisão integrativa da literatura, de acordo com
MENDES; SILVEIRA; GALVÃO (2008). RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foi realizado um quadro com
os artigos selecionados contendo os seguintes itens: identificação numérica, ano, revista,
autores, objetivos do artigo, delineamento do artigo e correlação com os objetivos desta
pesquisa. Foram selecionadas 6 pré- categorias, seguindo os critérios de inclusão dos quais
mostram a atuação do profissional frente a UTI neo e o processo de humanização.
CONCLUSÃO: O atendimento humanizado deve ser vivido com maior praticidade ética, onde o
paciente seja ouvido e respeitado com cuidados realizados com amor, ternura, respeitos e se
caracterizando pelo olhar holístico, reflexivo e respeitoso.
Palavras-chaves: Unidade de terapia intensiva neonatal, humanização, enfermagem.
1Professor orientador, Dr. Em BAIP-UFPa. Coordenador de Pós-Graduação em Enfermagem –
ESAMAZ, e-mail:
silveiraaantonio60@gmail.com
2Enfermeira, Pós graduada em Ginecologia e obstetrícia – ESAMAZ, discente do Curso de pos
graduação em UTI pediátrica neonatal – ESAMAZ sensu em e-mail: lu_82oliveira@hotmail.com
ABSTRACT
OBJECTIVES: General: to identify aspects of humanized neonatal care by the nursing staff.
Specifics: to analyze the relationship between professional and client, to verify how humanized
care influences in a neonatal intensive care unit. METHODOLOGY: This study is an integrative
literature review, according to MENDES; SILVEIRA; GALVÃO (2008). RESULTS AND DISCUSSION:
A table was made with the selected articles containing the following items: numerical
identification, year, journal, authors, article objectives, article design and correlation with the
objectives of this research. Six pre- categories were selected, following the inclusion criteria,
which show the professional's performance in relation to the neo ICU and the humanization
process. CONCLUSION: Humanized care should be lived with greater ethical practicality, where
the patient is heard and respected with care performed with love, tenderness, respect and
characterized by a holistic, reflective and respectful look.
Keywords: Neonatal intensive care unit, humanization, nursing.

1- INTRODUÇÃO
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é a sede terapêutica de maior complexidade em uma
unidade hospitalar. Nela, centram-se o máximo de esforços humanos e tecnologias de cuidado
visando o pleno reestabelecimento do indivíduo à sua condição normal ou ao menos a redução
do agravo que o conduziu a hospitalização (FELIX; FERREIRA; et al, 2014).
A equipe está diretamente propicia ao estresse, devido a sua rotina cheia de instabilidades,
imediatismo e variabilidade, portanto os profissionais são altamente capacitados, conciliando
com a sua agilidade, tomada de decisão e destreza técnica, ao mesmo tempo ligado com a
sensibilidade individuais de cada neonato como o sofrimento, a dor. A equipe lida com
situações emocionais difíceis onde a fragilidade e sofrimento do prematuro extremo, a
ansiedade dos familiares e as intercorrências que requer a habilidade técnica, o conhecimento,
agilidade e sensibilidade (KLOCK; ERDMANN, 2012).
Reconhece-se que, quando a internação é de RN, o medo da morte se intensifica e um dos
principais motivos se remete aos pais pensarem na fragilidade do seu filho. Neste momento,
os profissionais de enfermagem, por acompanharem de modo mais próximo ao cliente e sua
família, desempenham um papel fundamental no âmbito da humanização da assistência
(BARRETO; INOUE 2013).
Diante do exposto, esta pesquisa teve a seguinte questão norteadora: Quais os aspectos da
humanização da assistência de enfermagem nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal em
recém-nascidos prematuros?
O estudo teve como objetivo geral identificar os aspectos de cuidado neonatal humanizado
pela equipe de enfermagem, e os objetivos específicos, analisar a relação entre profissional e
cliente, verificar como o cuidado humanizado influencia em uma unidade de terapia intensiva
neonatal.
Pretende-se com este trabalho contribuir para o aprimoramento dos conhecimentos acerca do
tratamento humanizado e contribuir com a equipe de enfermagem fazendo um trabalho de
saúde-aprendizagem, facilitando a adesão do cuidado humanizado em unidades de terapias
intensivas neonatais que atendem recém-nascidos prematuros, sendo assim de suma
importância para os profissionais de enfermagem e acadêmicos de enfermagem, no sentido de
buscar esclarecer todas as dúvidas de como a humanização interfere de forma positiva no
cuidado, com o objetivo de juntos intervirmos na melhoria da assistência de enfermagem
prestada à estes pacientes prematuros e seus familiares.

2- REFERENCIAL E METODOLOGIA
O método de pesquisa adotado foi de revisão integrativa da literatura, com uma abordagem
qualitativa, realizada através de busca bibliográfica, buscando familiaridade com o tema.
A revisão integrativa inclui a análise de pesquisas relevantes que dão suporte para a tomada
de decisão e a melhoria da prática clínica, possibilitando a síntese do estado do conhecimento
de um determinado assunto, além de apontar lacunas do conhecimento que precisam ser
preenchidas com a realização de novos estudos (MENDES; et al, 2008).
A revisão integrativa determina o conhecimento atual sobre uma temática específica, já que é
conduzida de modo a identificar, analisar e sintetizar resultados de estudos independentes
sobre o mesmo assunto, contribuindo, pois, para uma possível repercussão benéfica na
qualidade dos cuidados prestados ao paciente. Pontua-se, então, que o impacto da utilização
da revisão integrativa se dá não somente pelo desenvolvimento de políticas, protocolos e
procedimentos, mas também no crítico que a prática diária necessita, tendo o potencial de
construir conhecimento em enfermagem, produzindo um saber fundamentado e uniforme
para os enfermeiros realizarem uma prática clínica de qualidade (SILVEIRA, 2005; STETLER,
1198; MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008). Para isso foram percorridas as seis etapas expostas
no quadro 1.
Quadro 1 – Detalhamento das 6 etapas da revisão integrativa:
1° Etapa 2° Etapa 3° Etapa
A coleta de dados ocorreu nos meses de julho de 2019 a setembro de 2019 e foi realizada por
meio de busca on-line de artigos que respondessem à seguinte questão e pesquisa: Quais os
aspectos da humanização da assistência de enfermagem nas Unidades de Terapia Intensiva
Neonatal em recém-nascidos prematuros?
A pesquisa foi através de uma análise documental integrativa, em estudos publicados entre
2013 a 2019, em que maior número de produções cientificas tem a ver com o tema. Os
Identificação do tema e seleção da hipótese ou questão de pesquisa para elaboração da
revisão integrativa.
Estabelecimento de critérios para inclusão de estudos/amostragem ou busca na literatura.
Definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados/caracterização dos
estudos.
Avaliação dos estudos incluídos na revisão integrativa
Interpretação dos resultados
Apresentação da revisão/síntese do conhecimento Fonte: Adaptado de Mendes, Silveira e
Galvão (2008).
4° Etapa 5° Etapa 6° Etapa

critérios de inclusão foi: artigos publicados em português, disponíveis na integra no banco de

dados com os seguintes descritores: Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, humanização,
enfermagem, conforme apresentação do vocabulário contido nos Descritores em Ciências da
Saúde (DECS), como critério de exclusão foi estabelecido trabalhos que não abordassem o
tema proposto, artigos publicados em outro idioma divergente de português, e que estivesse
repetido na base de dados.
Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados do Scientific Electronic Library
Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),
Google acadêmico, utilizando como limitações os textos completos no idioma português e os
tipos de assuntos mais relacionados com a pesquisa. Nesses termos foram selecionados, de
forma sistemática e criteriosa, um total de 128 artigos do qual foram selecionados 14 artigos
de acordo com os critérios de inclusão e exclusão citados anteriormente
3- RESULTADOS E DISCUSSÃO
Foram selecionados 14 estudos que referiam um tipo de cuidado assistencial especializado e
humanizado com os recém-nascidos prematuros, sendo as pesquisas agrupadas de acordo
com autor, título e ano de publicação, encontrados nas bases de dados online, conforme
exposto no quadro 01:
Quadro 02: Descrição das bibliografias encontradas nas bases de dados.
AUTOR (es)
Coelho AS; Custodio DCGG; Silva RR; et al. Felix TA; Ferreira FV; Oliveira EM; et al.
Daniel VP; Silva JSLG.
Ferreira JHP; Amaral JJF; Lopes MMCO. Morais M; Micheli M; Cássia R. Maques F; Ribeiro LV;
Rocha RR; et al. Alfaia CJ; Ferreira MR; Silva SS; et al. Monteiro MAS.
Frank ESMP; Quaresma ACM; Silva JSN; et al. Viana JC; Cunha NN; Leão RA.
TÍTULO
Equipe de Enfermagem e a assistência humanizada na UTI Neonatal
Prática da humanização na visita em unidade de terapia intensiva.
A enfermagem e sua colaboração na unidade de terapia intensiva neonatal.
Equipe de enfermagem e promoção do cuidado humanizado em unidade neonatal.
Humanização no cuidado neonatal: a concepção da equipe de enfermagem.
Cuidado ao prematuro extremo: mínimo manuseio e humanização.
A comunicação na unidade de terapia intensiva neonatal entre o enfermeiro e a família.
Conhecendo os aspectos de humanização na assistência em saúde na unidade de terapia
intensiva: revisão integrativa
O cuidado da enfermagem ao recém-nascido prematuro em unidade de terapia intensiva
neonatal.
Método canguru: eficácia da assistência de enfermagem para o recém-nascido-RN prematuro
de baixo peso.
ANO DA PUBLICAÇÃO 2018
2014
2017
2016
2014
2017
2019
2018
2019
2019
 Souza KMO; Ferreira Silva CL.
Souza SC; Medino YMS; et al. Pires CG; Silva CB; Belegon D; et al.
Assistência humanizada em UTI neonatal: os sentidos e as 2014 limitações identificadas pelos
profissionais de saúde.
Publicações de enfermagem após implantação da Política 2019 Nacional de Humanização no
SUS: estudo bibliográfico.
Fortalecimento do vínculo entre a família e o neonato 2019 prematuro.
Intervenções não farmacológicas no controle da dor em 2019 cuidados intensivos neonatais.
Fonte: Base de Dados SciELO, LILACS e Google acadêmico.
Para os resultados e discussão, foram realizadas leituras detalhadas dos artigos selecionados,
após a seleção, os artigos foram analisados individualmente, onde se permitiu obter os
aspectos que envolvem o cuidado humanizado dos profissionais ao recém-nascido internados
em unidade neonatal, e caracterizados em duas categorias de agrupamento: 1) Assistência
humanizada da enfermagem ao recém-nascido 2) A importância do vínculo entre o profissional
e a família.
1. Assistência humanizada da enfermagem ao recém-nascido
Essa categoria expressa abordagem de conhecimento, habilidades e atitudes no cuidar,
considerado elementos básicos relacionados à profissão de enfermagem, extraídos depois de
análise criteriosa das bibliografias apresentadas, no qual 95% dos artigos destacaram como
abordagem principal a humanização. Com o desígnio de conhecer como o profissional atua no
cuidado humanizado ao recém-nascido na unidade neonatal.
O enfermeiro assumi um papel de extrema importância no processo do cuidar, por possuir
competência ética, conhecimento cientifico em realizar as necessidades individuais,
administrar e planejar o cuidado de enfermagem corretamente. Porém observa-se a
desigualdade, a falta de autonomia e a ausência de individualização como fatores que levam a
uma grande falha no atendimento e valorização dos neonatos. O enfermeiro necessita está
capacitado para dialogar com sua equipe e contribuir no processo ensino-aprendizagem sobre
o tema, afim de produzir um efeito mais humano, sempre contribuindo para a continuidade da
recuperação dos recém- nascidos.
Outra perspectiva acerca do sentido de assistência humanizada é o modelo de “cuidado
ampliado”. Este modelo está vinculado à preocupação que o profissional tem de interagir, de
forma participativa, os familiares que acompanham os recém-nascidos durante o período de
internação. É uma forma de minimizar o impacto causado pela estranheza do ambiente de UTI
neo, o qual envolve muitos recursos tecnológicos e os familiares pouco entendem de suas

funções e onde o diálogo neste ambiente é permeado por uma linguagem constituída por
termos especificamente profissionais.
2. A importância do vínculo entre o profissional e a família.
Essa categoria expressa a inserção da família durante a internação do recém-nascido,
abordando o conhecimento e orientações feitas pelo profissional de enfermagem, extraídos
depois de análise criteriosa das bibliografias apresentadas, no qual 100% dos artigos citaram a
importância da inserção da família no processo de internação, 70% dos artigos mostraram que
os familiares observaram o enfermeiro como um profissional humanizado e 30% relataram a
falta de empatia do profissional. Com o desígnio de conhecer como o enfermeiro deve atuar
para que ocorra esse vínculo.
A relação entre o profissional e a família é de grande importância, para que os pais construam
um sentimento de segurança em relação à situação do seu filho, dando ênfase ao profissional
enfermeiro, que está diretamente ligado aos cuidados prestados ao recém-nascido, pois é este
profissional que permanece todo o tempo junto com o neonato, é a equipe de enfermagem
que influencia a vivência dos pais junto ao seu bebê.
Os principais motivos evidenciados como impeditivos ao fortalecimento do vínculo afetivo
foram a sobrecarga de trabalho, a falta de tempo, as dificuldades socioeconômicas da família,
o cunho emocional da família e o abandono do recém-nascido; porém, apesar de todas as
dificuldades, a relação dos enfermeiros com a família é bem satisfatória na maioria dos casos,
sendo considerada, por muitos, uma boa relação.
Dessa forma, a equipe de enfermagem mostra-se sensível, diante da fragilidade dos pais,
abalados com a saúde comprometida e recuperação do filho internado. As falas desvelam o
envolvimento entre equipe, bebê e família, a partir do cuidado centrado nas necessidades do
recém-nascido, identificação dos sentimentos, valores e dificuldades dos pais, bem como na
busca de medidas que minimizem o sofrimento e a dor da família.
4- CONCLUSÃO
Considera-se que este estudo permitiu conhecer os aspectos de cuidado neonatal humanizado
utilizado pela equipe de enfermagem, embora teve uma pequena amostra de bibliografia.
Neste sentido, foi possível salientar que a promoção do cuidado humanizado no ambiente de
uma unidade de terapia intensiva neonatal ainda é um desafio, sendo numerosas as
dificuldades e os obstáculos encontrados pelos profissionais em seu âmbito de trabalho.

Em suma, o recém-nascido prematuro, após o nascimento, precisa de ajuda de aparelhos

tecnológicos para assumir funções vitais, realizadas pela placenta intraútero e é introduzido a
um ambiente desconhecido e agressivo, tornando-se mais crítico em suas primeiras 24 horas
de vida. Para resgatar a figura do profissional de saúde preocupado em atender as
necessidades do paciente, a humanização no entendimento é necessidade crescente
atualmente, tendo em vista que as execuções de ações altamente tecnológicas, por vezes,
distanciam as relações humanas.
Torna-se possível reduzir inúmeros agravos com medidas simples, como minimizar o
manuseio, prestar um cuidado delicado, agrupar os cuidados com os demais profissionais,
promover o fortalecimento do vínculo com a família. O enfermeiro deve ser empático,
trabalhando de forma digna e de qualidade, cada vez mais devem promover e estabelecer
métodos e intervenções voltados a humanização, visto que essa medida só acarreta benefícios
mútuos para todos os envolvidos.
Vale ressaltar que os objetivos propostos foram alcançados no estudo. O estudo permitiu
identificar os aspectos de cuidado neonatal humanizado pela equipe de enfermagem e analisar
a relação entre profissional e cliente, verificando como o cuidado humanizado influencia em
uma unidade de terapia intensiva.
Espera-se que este estudo possa contribuir para a construção de novas pesquisas,
promovendo reflexões e discussões com pauta na assistência de enfermagem humanizada aos
recém-nascidos prematuro internados em uma UTI neo, no intuito de promover adequada
intervenção para a melhoria de uma assistência mais humanizada, amenizando as dificuldades
vivenciadas.
Contudo, espera-se que este estudo sirva de norteio para um possível aprimoramento da
assistência de profissionais e futuros enfermeiros, com o intuito de abranger os
conhecimentos, promover saúde e melhorar a assistência ofertada. O presente estudo não
esgota todas as possibilidades de descrever como é a assistência prestada em UTI. Porém lança
bases para que novos estudos sejam realizados acerca da temática, para que o enfermeiro
possa durante o seu plano assistencial elabore ações do cuidar pautadas em um atendimento
extremamente pautado na humanização do paciente.

REFERÊNCIAS
Barreto AP, Inoue KC. Assistência humanizada em unidade de terapiaintensiva neonatal
(utin):a importância dos profissionais de enfermagem. Revista Uningá Review.
Vol.15,n.1,pp.66-71(Jul-Set2013).
Barroso ML, Pontes AL, Rolim KMC. Consequences of prematurity in the establishment of the
affective bond between teenage mothers and newborns Rev RENE. 2015 Mar/Apr; 16(2):168-
75. Doi: 10.15253/2175-6783.2015000200005
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações
Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de
saúde. 2. ed. atual. –Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
CAMPONOGARA, Silviamar; SANTOS, Tanise Martins dos; RODRIGUES, Isabela Lencina; FROTA,
Liza; AMARO, Daniele; TURRA, Monike. Percepções e necessidades de familiares de pacientes
internados em unidade de terapia intensiva. Rev.pesqui.cuid.fundam. v. 5, n.4, p.622-634, out-
dez.2013.
Costa R, Padilha IM. Percepção da equipe de saúde sobre a família na UTI neonatal: resistência
aos novos saberes. Rev Enferm UERJ. 2011; 19(2):231-5.
Costa R, Klock P, Locks MOH. Acolhimento na unidade neonatal: percepção da equipe de
enfermagem. Rev Enferm UERJ. 2014; 20(3):349-53.
Farias, Flávia Baluz Bezerra de et al. Cuidado humanizado em UTI: desafios na visão dos
profissionais de saúde . Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online v. 5, n. 4, p. 635-
642, sep. 2013. Disponível em:
<http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/2283>. Acesso em:
03 de jun. 2018
Felix TA, Ferreira VF, Oliveira EN, Eloia SC, Gomes BV. Pratica da Humanização na visita em
unidade de terapia Intensiva. Revista Enfermagem Contemporânea. 2014 Dez;3(2):143- 153.
FERREIRA, Priscila Dias; MENDES, Tatiane Nicolau. Família em UTI:: importância do suporte
Psicológico diante da iminência de morte. Rev. SBPH, Rio de Janeiro , v. 16, n. 1, p. 88-112, jun.
2014 . Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S151608582013000100006&ln g=pt&nrm=iso>. acessos em 10 jun.
2018.
Gorgulho FR, Rodrigues BMRD. A relação entre enfermeiros, mães e recém-nascidos em
unidades de tratamento intensivo neonatal. Rev enferm UERJ 2010 out/dez; 18(4):541-6.
Guimarães GP, Monticelli M. A formação do apego pais/recém-nascido pré-termo e/ou de
baixo peso no método mãe-canguru: uma contribuição da enfermagem. Texto contexto –
enferm 2007; 16(4): 626-35.

Klock P, Erdmann AL. Cuidando do recém-nascido em UTIN: convivendo com a fragilidade do

viver/sobreviver à luz da complexidade. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(1):45-51.
Lins RNP, Collet N, Cecchetti Vaz EM, Reichert APS. Percepção da equipe de Enfermagem
acerca da humanização do cuidado na UTI Neonatal. R BrasCi Saúde. 2013; 17(3):225-32.
Mendes, K.; Silveira, R.; Galvão, C. Revisão integrativa: método de pesquisa para a
incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto e contexto enfermagem,
Florianópolis, v.17, n.4, p.758-764, out./dez. 2008.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização.
Brasília: Ministério da Saúde; 2013.
Ministério da Saúde (BR). Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso: Método
Canguru. Brasília: Ministério da Saúde; 2012.
Montanholi LL, Merighi MAB, Jesus MCP. Atuação da enfermeira na unidade de terapia
intensiva neonatal: entre o ideal, o real e o possível. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Artigo
Original. 2011 mar-abr; 19(2):[08 telas]. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v19n2/pt_11.pdf
Moreira MEL, Bonfim OL. Manuseio da dor no recém-nascido. In: Moreira MEL, Lopes JMA,
Carvalho M, organizadores. O recém-nascido de alto risco - teoria e prática do cuidado. Rio de
Janeiro: Fiocruz; 2014. p.489-508.
Reichert, APS; Lins, RNP; Collet, N. Humanização do Cuidado Da UTI Neonatal. Revista
Eletrônica de Enfermagem. 2010; 9; 200-213
Rubia ASC, Torati CV. Humanization in neonatal intensive care unit: a review. Ver Salus J Health
Sci. 2016; 2(1):77-83
Silveira, R.C.C.P. O cuidado de enfermagem e o cateter de Hickman: a busca de evidências.
Acta Paulista de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 18, n.3, p. 276-284, jul./ set. 2005.
Souza, KMO; Ferreira, SD. Assistência humanizada em UTI neonatal: os sentidos e as limitações
identificadas pelos profissionais de saúde. Ciência & Saúde Coletiva. 2015; 15(2); 471-480.
Steller, C. B. et al. Utilization-focused integrative reviews in a nursing service. Applied Nursing
Research, v. 11, n. 4, p. 195-206, 1998.