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Código:

Santa Helena Laboratório de Análises Clínicas FR 009


Versão:
Formulário de Registro 1
Página:
CIQ Troponina 1 de 2

Mês/Ano: _____/_________

Analistas
Amostra - Controle Resultados
Data Examinad Confirmad C/NC Observações
Fabricant Lote Validade Reagente Não Reagente o por o por
e

Nome: Márcia Regina Trevisan Nome: Martha N. Y. Omori


Cargo: Técnica de laboratório Aprovação Cargo: Responsável técnica
Elaboração Data: 15/05/2019 e Data: 10/05/2019
Liberação
Assinatura: Assinatura:
Código:
Santa Helena Laboratório de Análises Clínicas FR 009
Versão:
Formulário de Registro 1
Página:
CIQ Troponina 2 de 2

Este formulário deve ser utilizado para registro de controle interno de Troponina. Todas as informações do controle devem estar anotadas na sua respectiva coluna.

Nome: Márcia Regina Trevisan Nome: Martha N. Y. Omori


Cargo: Técnica de laboratório Aprovação Cargo: Responsável técnica
Elaboração Data: 15/05/2019 e Data: 10/05/2019
Liberação
Assinatura: Assinatura:

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