UNIVERSIDADE PAULISTA

INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS

CURSO DE PSICOLOGIA

CYBELLE MARIA XIMENES PINHEIRO – RA: F06JAH-3 – PS9A13

DORA CAROLINE TENÓRIO CARVALHO – RA: D87FHA-6 – PS0A13
KATHLEEN PEREIRA PAULINO DA SILVA – RA: D938HD-9 – PS0A13
OLIVER CAMPOS MOREIRA – RA: D8921G-6 – PS0A13

A APLICAÇÃO DA MINDFULNESS PELA TERAPIA COGNITIVO-

COMPORTAMENTAL NO TRATAMENTO DOS TRANSTORNOS DE
ANSIEDADE E DEPRESSÃO

SÃO PAULO
2023
 CYBELLE MARIA XIMENES PINHEIRO – RA: F06JAH-3 – PS9A13
DORA CAROLINE TENÓRIO CARVALHO – RA: D87FHA-6 – PS0A13
KATHLEEN PEREIRA PAULINO DA SILVA – RA: D938HD-9 – PS0A13
OLIVER CAMPOS MOREIRA – RA: D8921G-6 – PS0A13

A APLICAÇÃO DA MINDFULNESS PELA TERAPIA COGNITIVO-

COMPORTAMENTAL NO TRATAMENTO DOS TRANSTORNOS DE
ANSIEDADE E DEPRESSÃO

Projeto de Pesquisa apresentado como

requisito parcial de avaliação da disciplina
de Projeto de Pesquisa em Psicologia do
curso de graduação em Psicologia da
Universidade Paulista.

Orientadora: Profª. Marina Gomes Coelho

de Souza Schwartz

SÃO PAULO
2023
 RESUMO

Os transtornos de ansiedade e depressão tem grande impacto na vida das pessoas

tendo prevalência de 4,8% e 3,15% na população, respectivamente. A Mindfulness tem
sido amplamente divulgada no campo científico como uma prática que se utiliza de
poucos recursos para ser aplicada e pode ser eficaz no tratamento dos transtornos de
ansiedade e depressão. Este trabalho objetiva investigar os efeitos da aplicação da técnica
Mindfulness pela terapia cognitivo-comportamental destes tratamentos, pela perspectiva
dos psicólogos. A presente pesquisa se configura como qualitativa com delineamento de
pesquisa de campo. Os participantes foram seis psicólogos que utilizavam a Mindfulness
pela abordagem da Terapia Cognitiva-Comportamental. Os psicólogos foram
selecionados de forma eletrônica por meio de busca em sites e redes sociais. Os
participantes foram entrevistados de forma remota, por videochamada. O instrumento
utilizado foi um roteiro de entrevista semiestruturado composto por nove perguntas. O
áudio das entrevistas foi analisado por meio da análise de conteúdo. Conclui-se que a
Mindfulness promove mudanças positivas na melhora da qualidade de vida dos sujeitos
que apresentam os transtornos ansiosos e/ou depressivos, segundo os psicólogos
entrevistados. Espera-se que a presente pesquisa contribua para a compreensão de como
a Mindfulness pode ser um recurso terapêutico para o tratamento destes transtornos.

Palavras-chave: Meditação, Terapia Cognitivo-comportamental, Ansiedade, Depressão.

 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ........................................................................................................5
1.1 Apresentação do tema ...............................................................................................5

1.2 Revisão de literatura .................................................................................................6

1.3 Objetivos ...................................................................................................................10

1.3.1 Objetivo geral .......................................................................................................10

1.3.2 Objetivos específicos ............................................................................................10

1.4 Hipóteses..................................................................................................................11

1.5 Justificativa .............................................................................................................11

2 MÉTODO................................................................................................................12
2.1 Participantes.............................................................................................................13

2.2 Instrumentos ............................................................................................................13

2.3 Aparatos da pesquisa .............................................................................................13

2.4 Procedimentos para coleta de dados ......................................................................14

2.5 Procedimentos para análise de dados ...................................................................14

2.6 Ressalvas Éticas ......................................................................................................14

3 RESULTADOS .......................................................................................................15
4 DISCUSSÃO ...........................................................................................................16
5 CONCLUSÃO ........................................................................................................25
REFERÊNCIAS.............................................................................................................27
APÊNDICE A – ROTEIRO DE PERGUNTAS PARA ENTREVISTA ..................30
ANEXO I – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ..........32
 5
1 INTRODUÇÃO
1.1 Apresentação do tema
Mindfulness é uma técnica situada num ponto de encontro dentre diversas
intervenções clínicas que busca capacitar o indivíduo a praticar a atenção plena para
observar suas experiências no presente, percebendo o que está ocorrendo em seu corpo,
se abdicando dos julgamentos que podem surgir na consciência e buscando o
reconhecimento dos acontecimentos (BECK, 2022).
Há evidências de que a utilização da técnica Mindfulness afeta o nível
psicofisiológico dos clientes, resultando em mudanças significativas com maior agilidade
no tratamento da ansiedade e depressão, ajudando na melhora dos sintomas. Se o
indivíduo for capaz de alterar sua relação com os próprios pensamentos, conseguirá
alterações nos padrões de comportamentos disfuncionais, isto porque a Mindfulness
pressupõe que o pensamento e a percepção atuam em relação à emoção e ao
comportamento. Na atualidade, a técnica tem recebido atenção na área da saúde e vem
sendo investigada por diferentes ciências acerca de seu potencial terapêutico (SILVEIRA
et al., 2021).
Tanto a ansiedade quanto a depressão são os quadros de transtornos mentais mais
frequentes na população, a ansiedade prevalece em cerca de 4,8% da população, já a
depressão possui a prevalência de 3,15% (SANTOMAURO et al., 2021).
Em termos gerais, a ansiedade é uma condição na qual os indivíduos maximizam
o perigo relacionado à determinadas situações, pelo erro em relação ao entendimento das
informações ao lidar com ameaças; já a depressão possui diversas características, sendo
as mais frequentes a tristeza, o nervosismo, choro frequente e pensamentos disfuncionais.
Considerando todos os pontos levantados, é de extrema importância investigar o
uso da técnica Mindfulness para tratamento da ansiedade e da depressão, dado que ela já
vem apresentando resultados promissores (SILVEIRA et al., 2021; BECK, 2022). O
presente trabalho irá abordar os seguintes aspectos: a técnica Mindfulness e sua aplicação
para o tratamento da ansiedade e da depressão pela abordagem teórica da Terapia
Cognitivo-Comportamental e como os psicólogos utilizam a técnica visando a melhora
da saúde mental dos clientes.
 6
1.2 Revisão de literatura
Segundo Santomauro et al. (2021), a depressão tem uma prevalência no mundo
de 3.152 casos a cada 100.000 pessoas, enquanto a ansiedade atinge 4.802 a cada 100.000,
números que demonstram a importância de tratamentos voltados a estas psicopatologias.
Deste modo, os transtornos de ansiedade e depressão são muito recorrentes na atualidade,
razão pela qual demandam formas de tratamento que sejam eficazes e céleres (MORENO;
CARVALHO, 2014).
Dentre os transtornos psicológicos, os de ansiedade são os mais comuns,
apresentando prevalência de 4,8% nesta população, sendo os mais frequentes, inclusive,
na infância e adolescência, estando muitas vezes associados. Geralmente, ambos os
transtornos têm início na infância e seus sintomas podem se fazer presentes na vida inteira
se não forem devidamente tratados (FORTES et al., 2019).
A ansiedade está atrelada ao medo do futuro e está associada a danos à saúde, tais
como, diarreia, falta de ar, taquicardia, aumento da pressão arterial, dentre outros, ou seja,
sintomas tanto físicos como psicológicos; enquanto a depressão está associada à tristeza,
sensação de culpa ou desvalor, perda de prazer ou interesse em atividades, dentre outros
sintomas (GUIMARÃES et al., 2021). O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Mentais, em sua quinta edição (DSM-5-TR) (APA, 2023), descreve como características
comuns aos transtornos depressivos a presença de humor triste, vazio ou irritável,
acompanhado de alterações somáticas e cognitivas que afetam significativamente a
capacidade de funcionamento do indivíduo. Em relação aos transtornos de ansiedade, são
descritos como antecipação de ameaça futura, sobreposta ao medo, que provoca períodos
de excitabilidade autonômica aumentada (taquicardia, tremores, palidez), pensamentos
de perigo imediato e comportamentos de fuga.
Também é importante destacar que há vários quadros de ansiedade e depressão.
O DSM-5-TR (APA, 2023) lista, dentre outros tipos de depressão, a depressão tipo
melancólica ou endógena, a depressão unipolar ou depressão bipolar e a depressão mista.
Em relação à ansiedade, é feita a subdivisão entre o Transtorno de Ansiedade
Generalizada (TAG), os sintomas de ataques de pânico, transtorno do pânico, entre
outros.
Segundo Oliveira (2019), o tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão
poderá demandar atendimento psicológico e psiquiátrico, conforme a gravidade dos
sintomas verificados em cada cliente. No campo da psicologia, uma das abordagens
 7
teóricas mais estudadas e aplicadas para o tratamento destes tipos de transtorno é a
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC).
Reyes e Fermann (2017) apontam que a pesquisa e a prática clínica demonstram
que a TCC é efetiva na redução de sintomas e taxas de recorrência em uma ampla
variedade de transtornos psiquiátricos, dentre os quais se destacam a ansiedade e a
depressão.
Desenvolvida por Aaron Beck no início dos anos 1960, a TCC possui alta eficácia
para tratamento de diversos transtornos psiquiátricos, como a depressão e a ansiedade,
sendo a abordagem com maior embasamento empírico (AGOSTINHO et al., 2018).
Comumente, estes transtornos são tratados pelo uso de medicamentos associados à terapia
com profissionais da saúde mental, dentre estes, se destacam o psicólogo, o psiquiatra e
os terapeutas ocupacionais. Através dos estudos feitos por Aaron Beck e A. John Rush, a
TCC tomou novo rumo. Foi realizado um estudo clínico controlado e randomizado no
qual o grupo (controle) de clientes com depressão fazia uso de um medicamento da classe
dos antidepressivos (imipramina), e foi comparado ao grupo (experimental) que utilizou
apenas a psicoterapia. O resultado obtido foi que, pela primeira vez, a terapia pela fala
estava equiparada aos efeitos trazidos pelo uso do medicamento (BECK, 2022).
A TCC, enquanto Terapia Comportamental, foi desenvolvida pelo psicólogo
Albert Bandura, na década de 1960. Bandura criou a Teoria de Aprendizagem Social, que
além de considerar o condicionamento clássico e operante e a aprendizagem por
observação, enfatizava como fundamental para o entendimento do desenvolvimento e do
tratamento dos transtornos psicológicos, a função dos processos cognitivos. Durante esta
mesma década, Aaron Beck e outro teórico importante, Albert Ellis, queriam entender
como os pensamentos negativos ou sem lógica estariam associados às dificuldades
psicológicas, no caso da depressão e da ansiedade. Com isso, a Terapia Cognitiva,
proposta por Aaron Beck e Albert Ellis, começou a exercer influência sobre a Terapia
Comportamental, combinando técnicas das duas abordagens teóricas, tendo como
destaque os princípios cognitivos e a aprendizagem social. Sendo assim, a TCC é marcada
pela análise dos processos cognitivos tanto para a compressão quanto para o tratamento
dos problemas apresentados pelos clientes, utilizando-se de uma forte aliança terapêutica
para eficácia nos tratamentos dos transtornos de ansiedade e depressão (SANTOS et al.,
2015).
Segundo Moreno e Carvalho (2014), a TCC considera o modelo cognitivo, no qual
as emoções e os comportamentos são influenciados pela forma como o sujeito estrutura
 8
seu mundo. Santos et al. (2015) definem que cognições mal adaptativas influenciam
diretamente o sofrimento emocional. Portanto, ao modificar essas cognições, o
sofrimento emocional e os comportamentos disfuncionais diminuem.
As características centrais da TCC derivam da Terapia Comportamental, são elas:
o rigor acadêmico-científico; o sujeito ser ativo no processo; ser focada no momento
presente; focada na aprendizagem; ser individual; progressiva, no sentido de se mover
primeiro às atividades mais simples e, depois, às mais complexas e, por fim, há a
característica de que ela é breve. A duração varia de acordo com o nível de complexidade
e dificuldade apresentadas em cada caso (SANTOS et al., 2015).
Segundo Beck (2022), a TCC é variada e ampla no atendimento às pessoas,
podendo ser adaptada aos clientes que apresentam diferentes níveis socioeducacionais,
assim como é aplicada a diversas culturas e idades, desde crianças até idosos. Pode ser
utilizada também no contexto educacional, da saúde, carcerário, dentre outros; abrange
também os formatos de intervenção individual, em grupo, casal e familiar.
As técnicas tradicionais encontradas na TCC podem ser escolhidas para os
tratamentos seguindo a ordem pelo qual o objetivo central da demanda é apresentado pelo
cliente. As técnicas têm como objetivo influenciar os aspectos dirigidos diretamente ao
pensamento, ao comportamento, ao humor e a estimulação fisiológica do cliente, para que
possam ser modificadas as suas crenças centrais. Tais crenças são as ideias mais concretas
que o indivíduo tem sobre si; são desenvolvidas desde a infância, são inflexíveis, rígidas
e não consideram diversas variáveis ambientais que podem descontruir estas crenças,
sendo tomadas pelo indivíduo como verdade absoluta (BECK, 2022). Daí a importância
do psicólogo no processo terapêutico para investigar e auxiliar o paciente nas descobertas
dessas crenças, fazendo-o perceber como funciona e quais recursos ele tem que podem
ser mais adaptativos e flexíveis a cada caso.
Para o tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão, as técnicas
tradicionais da TCC podem ser aplicadas na psicoterapia, de acordo com: o vínculo
estabelecido entre o cliente e o psicólogo, o nível de gravidade da queixa e com a análise
de cada caso. Para o tratamento de ansiedade e depressão, as técnicas tradicionais
transitam entre: solução de problemas, tomada de decisão, refocalização, relaxamento,
cartões de enfrentamento, prescrição gradual de tarefas, exposição, autocomparaçōes,
lista de méritos dentre outros (BECK, 2022).
Com o avanço nos estudos da TCC foi possível desenvolver técnicas alternativas
de tratamento para as pessoas que sofrem de ansiedade e depressão. Estas técnicas
 9
ganharam destaque por serem utilizadas de forma complementar, podendo também ser
utilizadas juntamente com as técnicas tradicionais, tais como: a psicoeducação, o registro
de pensamentos disfuncionais, o questionamento socrático, as técnicas de exposição,
dessensibilização sistemática, técnicas de habilidades sociais dentre outros (HOFMANN,
2018). As técnicas alternativas têm como proposta uma ampliação aos tratamentos já
conhecidos, sendo uma nova forma de tratar os sintomas apresentados pelos clientes.
Desse modo, a meditação Mindfulness ganhou destaque dentro das técnicas, sendo
amplamente utilizada pelos psicólogos na atualidade (GUIMARÃES et al., 2021).
Estudos mostram que a prática da Mindfulness auxilia em mudanças nas redes neurais de
atenção, modifica os padrões de atividade elétrica espontânea, melhora o desempenho de
funções executivas (MÉDICI, 2022), assim como auxilia na redução da depressão e
ansiedade, provoca melhora nos relacionamentos interpessoais e melhora a satisfação do
viver dentre outros (MARQUES, 2016).
Neste sentido, psicólogos que adotam a TCC podem utilizar a Mindfulness como
proposta terapêutica de intervenção que consiste em uma técnica que tem como principal
objetivo ensinar na prática, a capacidade de concentração no momento presente. A
palavra Mindfulness pode ser entendida como atenção plena e sua origem advém das
práticas de meditação. Esta prática tem sido pesquisada há mais de 30 anos, tanto na área
da medicina como na área da psicologia, com a finalidade de investigar sua eficácia e
resultados nos tratamentos (VANDENBERGHE; VALADÃO, 2013). O papel principal
da técnica é de desenvolver habilidades que possam reduzir os impactos dos conflitos do
dia a dia. Para obtenção destes benefícios, a prática deve ser realizada com regularidade
(PINHO, 2020).
A meditação consiste em focar a mente em um único objeto, na própria respiração
ou também em alguma palavra. Quando é iniciada, o principal objetivo é manter-se
concentrado, com a atenção dirigida à prática da meditação que pode ser silenciosa ou
guiada. Já na Mindfulness esse processo é entendido como uma prática formal, ou seja,
separar um momento específico para sua realização (PINHO, 2020).
A principal linha de estudo foi desenvolvida por Kabat-Zinn, no Centro de
Mindfulness da Universidade de Massachusetts no ano de 1979, com o objetivo principal
de desenvolver um método para diminuição do sofrimento gerado pelo estresse e dor, sem
necessariamente envolver cunhos religiosos, culturais e ideológicos. Os resultados
obtidos ao longo dos anos de pesquisa constataram a sua eficácia no tratamento de
condições de saúde física e mental (GUIMARÃES et al., 2021).
 10
Deste modo, o uso de novas práticas na área psicológica, com o surgimento de
novos modelos teóricos, que podem ter baixo custo para os clientes e profissionais, têm
se mostrado um caminho precursor no trabalho da aceitação de emoções e vivências dos
clientes. A junção entre a Mindfulness e a TCC busca um novo enfoque para o tratamento
das crenças e emoções dos clientes. Anteriormente, o olhar para as queixas era voltado
exclusivamente para a modificação dos conteúdos, visando combater os sentimentos
negativos, os quais são interpretados como causa do sofrimento. Com a junção de ambas
as técnicas, tem-se um novo olhar: a intenção de transformar a perspectiva do cliente a
respeito de suas crenças e emoções, considerando todo o contexto e a realidade subjetiva.
Desta maneira, com a evolução nas abordagens da TCC, tem-se a introdução de uma
técnica até então desconhecida, visando validar as experiências internas dolorosas como
aspectos naturais da condição humana (VANDENBERGHE; VALADÃO, 2013).
Com base nestes pressupostos teóricos, questiona-se: quais os efeitos da aplicação
da técnica Mindfulness segundo os psicólogos da abordagem da terapia cognitivo-
comportamental para o tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão?

1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo geral
Investigar os efeitos da aplicação da técnica Mindfulness pela terapia cognitivo-
comportamental no tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão, com base na
perspectiva de profissionais psicólogos.

1.3.2 Objetivos específicos

– Investigar a atuação do psicólogo que adota a TCC quanto à forma de aplicação
da técnica Mindfulness no tratamento de ansiedade e depressão;
– Verificar a frequência de utilização da técnica Mindfulness para os transtornos
de ansiedade e depressão por psicólogos que adotam a TCC;
– Investigar se a Mindfulness é aplicada como técnica principal ou secundária
pelos psicólogos que utilizam a TCC, bem como identificar outras técnicas que possam
ser aplicadas em conjunto no tratamento de transtornos de ansiedade e depressão.
– Identificar os resultados obtidos pela aplicação da técnica Mindfulness por
psicólogos que adotam a TCC no tratamento de ansiedade e depressão.
 11
1.4 Hipóteses
– O uso da técnica Mindfulness pelos psicólogos que adotam a TCC tem
proporcionado melhora para os sintomas dos clientes que apresentam transtornos de
ansiedade e/ou depressão.
– Os psicólogos que adotam a TCC descreverão que utilizam com alta frequência
a técnica Mindfulness no tratamento de transtornos de ansiedade e/ou depressão.
– A técnica da Mindfulness será aplicada em combinação com outras técnicas da
TCC e não isoladamente, quando utilizada para o tratamento dos transtornos de ansiedade
e/ou depressão.

1.5 Justificativa
Os transtornos de ansiedade e depressão são os quadros mais frequentes na
população, sendo que a ansiedade atinge cerca de 4,8% da população, enquanto a
depressão em torno de 3,15% (SANTOMAURO et al., 2021). Deste modo, estudos
voltados para o tratamento dos sintomas relacionados a estas psicopatologias são
relevantes, já que tais transtornos podem produzir diferentes níveis de sofrimento
psíquico. Nos últimos anos, tem-se observado uma preocupação das ciências da saúde em
desenvolver tratamentos mais eficazes para estes transtornos, sendo o uso de técnicas
como a Mindfulness, um recurso que tem conquistado interesse entre pesquisadores, pois
tem demonstrado redução significativa de sintomas atrelados à ansiedade e à depressão,
com efeitos benéficos e duradouros (GUIMARÃES et al., 2021; PINHO, 2020).
A ferramenta se coloca como um recurso acessível, na medida em que não
demanda nenhum tipo de equipamento, estrutura física ou material, podendo ser praticada
basicamente em qualquer lugar onde se encontre o praticante, desde que previamente
instruído de forma adequada (PINHO, 2020). Por ter estas características, a Mindfulness
se tornou um tratamento acessível a pessoas de todas as classes sociais, inclusive as de
baixa renda, tendo em vista que o praticante, onde quer que esteja, pode amenizar seus
sintomas de ansiedade e depressão ao entrar em contato com o que a técnica propõe. O
baixo custo atrelado ao seu ensino e aplicação é um incentivo, para que seja instalada nos
serviços públicos de saúde, por exemplo, o Sistema Único de Saúde (SUS),
principalmente nos equipamentos de saúde mental e os Centros de Atenção Psicossocial
(CAPS). Sendo a Mindfulness uma Prática Integrativa Complementar (PIC) ela poderá
auxiliar os indivíduos de forma integral, vendo-os por uma perspectiva biopsicossocial,
 12
enfatizando o momento presente no qual o cliente se encontra, evitando vê-lo apenas pelo
binômio saúde-doença.
Do ponto de vista institucional, a relevância da presente pesquisa se encontra na
ampliação e consolidação do arsenal de técnicas disponíveis para utilização pelos
profissionais da saúde, tais como terapeutas ocupacionais, médicos, fisioterapeutas e
principalmente pelos psicólogos dentro dos diversos contextos de atuação, inclusive para
desenvolver técnicas alternativas que vão além das técnicas tradicionais de intervenção,
tais como a psicoterapia individual e mudanças no estilo de vida para o efetivo tratamento
da ansiedade e da depressão. Além disso, o estudo da Mindfulness tem relevância pelo
potencial de ser aplicada no tratamento de outras queixas psicológicas e, também, para
desenvolver as habilidades socioemocionais de bem-estar, a autoconsciência e para
reduzir o afeto negativo (ARAÚJO et al., 2020).
Em relação à contribuição para a produção do conhecimento científico, o avanço
na produção de pesquisas relacionadas ao Mindfulness vem enriquecendo a conceituação
científica do constructo da atenção, desvelando o papel que ela desempenha tanto no
tratamento como na formação de transtornos psicológicos. Desse modo, a TCC, por
avaliar os pensamentos e as emoções com foco no comportamento, se torna a forma mais
eficaz de tratamento para ansiedade e depressão, garantindo através dos resultados
obtidos pelos estudos científicos, a diminuição ou até mesmo a completa ausência dos
sintomas destas psicopatologias (SIQUEIRA, 2021).
A incorporação da Mindfulness à ciência e a disseminação de técnicas da TCC
incentivam o surgimento de diversas modalidades de intervenções baseadas na técnica,
conhecidas como Mindfulness-Based Interventions – MBIs (CRESWELL, 2017), as quais
têm contribuído muito para a ciência, na medida em que têm ajudado a desenvolver a
pesquisa em diversas questões biopsicossociais, incluindo depressão, ansiedade, estresse,
insônia, vícios, psicose, dor, hipertensão, controle de peso e sintomas relacionados ao
câncer (ZHANG et al., 2021).

2 MÉTODO
A presente pesquisa se configura qualitativa com delineamento de pesquisa de
campo. A pesquisa qualitativa responde a questões particulares, focando no universo dos
significados, aspirações e atitudes, possibilitando a coleta de dados que são apreendidos
como não quantificáveis. Segundo Minayo (2021), esses conjuntos de fenômenos
humanos são compreendidos apenas como parte da realidade, pois o ser humano pode ser
 13
compreendido por pensar suas interpretações sobre suas ações e intencionalidades e seu
modo de agir.
Ainda segundo Minayo (2021), a pesquisa de campo, sendo o campo entendido
como um recorte espacial, visa construir uma aproximação do pesquisador com a
realidade em que as indagações são construídas, estabelecendo uma interação entre os
diferentes atores. Assim, o conhecimento empírico será construído, sendo considerado
fundamental para a pesquisa qualitativa.

2.1 Participantes
Os participantes da pesquisa foram seis psicólogos clínicos que trabalhavam em
consultório particular e utilizavam a abordagem da TCC, aplicando a técnica Mindfulness
para o tratamento de ansiedade e depressão.
Foram adotados os seguintes critérios de inclusão: os profissionais atuavam de
modo presencial tanto com a TCC como com a Mindfulness e eram profissionais
autônomos, sem vínculo institucional. Além disso, utilizavam a técnica Mindfulness para
o tratamento de ansiedade ou depressão ao menos uma vez nos últimos seis meses. Por
fim, deviam ter ao menos dois anos de experiência profissional na área clínica. Quanto
aos critérios de exclusão, foram adotados os seguintes: profissionais que trabalhavam
exclusivamente pela modalidade remota e profissionais que não atuavam há mais de um
ano na área clínica.

2.2 Instrumentos
O instrumento utilizado foi o roteiro de perguntas para entrevista semiestruturada,
elaborado pelos pesquisadores e composto por nove perguntas semiabertas (Apêndice A).
As perguntas foram elaboradas visando o atingimento dos objetivos traçados para este
trabalho (item 1.3), tal como, investigar os efeitos da técnica no tratamento dos
transtornos de ansiedade e depressão pela TCC.
Em dois momentos, foi solicitado explicitamente ao entrevistado que comentasse
a respeito de detalhes e percepções pessoais, com o objetivo de enriquecer o resultado
final do trabalho com o viés subjetivo do profissional sobre a Mindfulness.

2.3 Aparatos da pesquisa

Para a realização da pesquisa foram utilizados os seguintes aparatos: computador,
impressora, caneta, lápis, papel e gravador de áudio.
 14
2.4 Procedimentos para coleta de dados
Após o parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), foi realizado a
pesquisa de campo com seis psicólogos. A busca foi feita em meio eletrônico a partir de
sites de busca ou redes sociais. Após a localização dos profissionais, foi feito o contato
pelo meio por ele disponibilizado, que poderia ser e-mail, telefone ou mensagem privada.
Neste primeiro contato, foi explicado os objetivos da pesquisa e a forma de participação.
A forma de participação consistiu em conceder uma entrevista semiestruturada de forma
remota; após a aceitação do psicólogo, foi agendado dia e local de acordo com a
disponibilidade do participante.
No momento da entrevista, foram entregues duas vias do Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (TCLE) (Anexo I), que foram lidos e assinados pelo profissional e
pelos pesquisadores. Foram apresentados os objetivos e a forma de coleta de dados, e
garantidos total sigilo sobre suas identidades. A entrevista foi realizada por uma dupla de
pesquisadores e o áudio gravado.

2.5 Procedimentos para análise de dados

A partir da coleta de dados, utilizando a pesquisa qualitativa, houve a intenção de
contemplar os objetivos da pesquisa sobre os efeitos da aplicação da técnica Mindfulness
para o tratamento de ansiedade e depressão. Foi utilizado o procedimento de análise de
conteúdo, descrito por Gomes (2009), seguindo as etapas: pré-análise; exploração do
material e tratamento dos resultados.
Na primeira etapa, conforme descrito por Gomes (2009), foi efetuada a leitura de
todos os materiais coletados, atingindo níveis mais profundos da análise. Buscou-se
compreender as particularidades do material e definiram-se formas para a classificação e
elaboração de núcleos de sentido. Na segunda etapa, foi efetuada a análise propriamente
dita, destrinchando trechos, identificou-se inferências e foi elaborado uma redação por
tema. Por fim, na última etapa, foi feita uma síntese interpretativa por meio de uma
redação, dialogando com os objetivos e pressupostos teóricos.

2.6 Ressalvas Éticas

O presente estudo seguiu os critérios estabelecidos na Resolução do Conselho
Nacional de Saúde n.º 510/16, que preconiza a proteção aos participantes de pesquisas
científicas envolvendo seres humanos e o Código de Ética Profissional do Psicólogo,
promulgado através da Resolução CFP Nº 010/05 (CONSELHO FEDERAL DE
 15
PSICOLOGIA, 2005). Antes de iniciar a pesquisa, foi entregue ao participante duas vias
do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (Anexo I), o qual foi lido na
íntegra. Além disso, os participantes foram informados quanto aos objetivos, métodos,
benefícios e riscos da pesquisa, visando a transparência das informações; ao respeito à
sua singularidade como profissional e participante, à sua confidencialidade e ao sigilo das
informações. O participante pôde também se beneficiar indiretamente com a contribuição
para a produção de conhecimento científico frente ao tema abordado, fornecendo aos
estudantes de psicologia, psicólogos e profissionais da saúde novas informações sobre a
técnica Mindfulness.
Caso os participantes tivessem dúvidas antes e/ou após a pesquisa, estas foram
plenamente atendidas a fim de elucidar todos os pontos aos quais a pesquisa se propôs.
Os participantes tiveram contato direto com os pesquisadores pelo meio que melhor
atendesse às suas necessidades, o qual pôde ser realizado via contato telefônico ou e-mail.
Quanto aos riscos previstos, salientou-se que eram mínimos, pois poderiam
ocorrer situações nas quais os participantes, durante ou após a entrevista, se sentissem
desconfortáveis, apresentassem outras emoções negativas ou imprevistos pessoais.
Nestas situações, foi assegurado o direito de não responderem à pergunta ou desistirem
da entrevista. Desta forma, eles tiveram total direito de retirarem a participação completa
deste projeto científico durante todo o processo até sua finalização. Ademais, a entrevista
foi realizada de forma remota e sigilosa, assim como, os participantes foram acolhidos
pelos pesquisadores em suas necessidades.
Dos benefícios previstos, entendeu-se que a participação na pesquisa pôde
propiciar reflexões importantes ao participante sobre sua prática clínica e pôde contribuir
para o uso e aprimoramento da técnica Mindfulness para o tratamento dos transtornos de
ansiedade e transtornos depressivos, bem como pôde ampliar o conhecimento público
sobre como se dá o atendimento e os efeitos trazidos pela técnica, de forma que pudessem
ser apropriados pelos serviços públicos de saúde no atendimento a todas as classes sociais.
Além disso, os participantes tiveram acesso aos resultados da presente pesquisa.

3 RESULTADOS
A técnica Mindfulness tem sido cada vez mais utilizada como uma abordagem
complementar ou integrativa na TCC para o tratamento de transtornos de ansiedade e
transtornos depressivos. No entanto, a compreensão sobre como os profissionais de saúde
mental experientes utilizaram a técnica em suas práticas clínicas foi limitada. Portanto,
 16
este estudo buscou explorar a percepção dos psicólogos em relação à técnica Mindfulness,
pela TCC, tendo como ênfase os transtornos descritos.
Para alcançar esse objetivo, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com
seis psicólogos que utilizavam a técnica em sua prática clínica. As entrevistas foram
gravadas e analisadas em busca de temas e padrões comuns que pudessem surgir em suas
respostas e, também, houve especial atenção à possíveis divergências que surgiram.
Os resultados foram obtidos conforme previsto no capítulo que trata do método
(Item 2) e forneceu uma visão importante sobre como os psicólogos experientes
aplicavam a técnica em sua prática clínica, e podem ser usados para informar e melhorar
futuras pesquisas e práticas clínicas relacionadas a esse tema.
O perfil dos psicólogos entrevistados incluiu uma experiência profissional de mais
de cinco anos de prática clínica e utilização ampla e geral da técnica Mindfulness, pela
TCC, inclusive para os transtornos objeto do presente estudo. Desta forma, foram
preenchidos os critérios adotados de inclusão e exclusão.

4 DISCUSSÃO
Iniciamos a entrevista com a indagação sobre o público de atuação dos psicólogos
com a Mindfulness. O que pudemos perceber, a partir das respostas, é que o público de
atuação é amplo, especialmente adultos e adolescentes. Isto significa que a maioria dos
entrevistados atendem uma variedade de públicos, e em diferentes contextos, como
consultório, hospital e corporativo.
Segundo Fortes et al. (2019), as investigações com indivíduos adultos já estão
amplamente estabelecidas e evidenciam descobertas mais coerentes. Várias análises
abrangentes comprovaram que as abordagens fundamentadas na atenção plena
proporcionaram benefícios para o bem-estar psicológico e a qualidade de vida, além de
reduzirem os sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Com crianças, os resultados
ainda são escassos, porém estudos já existentes vêm demonstrando resultados
promissores, principalmente no continente Europeu, demonstrando que a Mindfulness
pode ser aplicada a todas as faixas etárias.
Através da pesquisa qualitativa feita, observamos algumas divergências nos
relatos, considerando que alguns psicólogos afirmaram atender públicos específicos,
como executivos, crianças e mães. Além disso, enquanto alguns psicólogos utilizam a
técnica em todas as faixas etárias, outros preferem atender apenas adolescentes e adultos.
 17
Outra divergência importante é o critério de seleção de pacientes para a aplicação da
técnica Mindfulness, que varia entre os profissionais.
A partir do posicionamento e da atuação dos psicólogos entrevistados,
observaram-se nas respostas critérios semelhantes, onde foram agrupadas opiniões
convergentes e divergentes nas questões abordadas a partir da observação, experiência
prática, e eficácia por eles vivenciadas na utilização da técnica Mindfulness. Sendo assim,
uma psicóloga trouxe um aspecto interessante sobre a Psicologia Junguiana, que tem uma
proximidade com questões do Oriente e o fato de que a TCC levou tempo para incorporar
a prática da meditação ao seu repertório de técnicas. Também é interessante destacar que
um dos psicólogos enfatizou a complexidade da Mindfulness e a necessidade de critérios
de seleção de pacientes para a aplicação.
Segundo Guimarães et al. (2021), é sabido que a adoção regular de práticas
meditativas desempenha um papel significativo na prevenção e no tratamento de várias
doenças e condições clínicas. Além disso, está diretamente associada ao aprimoramento
da qualidade de vida e do bem-estar físico dos indivíduos, ao mesmo tempo em que ajuda
a reduzir os níveis nocivos de estresse. Assim, os critérios de seleção de pacientes são
restritos a condições específicas, como esquizofrenia grave, outros transtornos com
sintomas psicóticos, ou casos em que o paciente não poderá lidar com um aumento inicial
da sintomatologia provocado pelo início da prática.
Prosseguindo à segunda questão formulada, foi perguntado a respeito dos critérios
utilizados na decisão de aplicação ou não da Mindfulness, especificamente para o
tratamento dos transtornos de ansiedade e transtornos depressivos. Em relação a esta
indagação, a maioria dos psicólogos respondeu que utiliza critérios para aplicar a técnica
em seus pacientes, porém não foram uníssonos em relação a esses critérios, sendo as
respostas complementares entre si. Dois deles mencionaram o critério da disponibilidade
dos pacientes ao praticarem a Mindfulness, já que a prática pressupõe a instalação de um
novo hábito em suas vidas. Além disso, foi mencionada a necessidade de conceitualização
dos casos para que se possa compreender se a Mindfulness será benéfica para aquele
paciente em particular.
A respeito da aplicabilidade da Mindfulness para tratamento de ansiedade e
depressão pela TCC não houve grandes divergências dos psicólogos, porém, dois deles
ressalvaram que em casos graves de depressão, a meditação pode ser contraindicada,
assim como, é também contraindicada em outros casos específicos, como em pacientes
com sintomas psicóticos.
 18
A revisão integrativa sobre Mindfulness no contexto dos transtornos mentais
elaborada por Pinho et al. (2020) não trouxe qualquer contraindicação para o uso da
Mindfulness, nem mesmo para pacientes com depressão grave ou sintomas psicóticos,
havendo achados no sentido de que a técnica pode auxiliar na redução do sofrimento
associado nestes casos. Contudo, é importante destacar que a ciência atual ainda não
esgotou o tema. A percepção clínica dos psicólogos experientes sobre certos cuidados
com a aplicação da técnica merece atenção especial e inclusive pode dar base a eventuais
estudos sobre contraindicações com base em evidências clínicas.
Houve menção ainda dos psicólogos à dificuldade que alguns pacientes ansiosos
podem ter para começar a prática da meditação formal. Nestes casos, a forma com que as
instruções são dadas deve ser cuidadosamente manejada, para evitar que o paciente crie
aversão à técnica.
Outro aspecto levantado por alguns dos psicólogos foi que a prática da
Mindfulness irá, inicialmente, provocar um aumento na sintomatologia, pois aumenta no
paciente a capacidade de observar os próprios pensamentos e emoções. Portanto, é
interessante que dentre os critérios de aplicação esteja a compreensão acerca da
capacidade do paciente em lidar com esse aumento inicial dos sintomas, isto é, a
conceitualização cognitiva de cada paciente é um elemento fundamental para a escolha
dos psicólogos quanto ao uso da Mindfulness. Este aumento sintomatológico, não
obstante observado por alguns dos entrevistados em suas práticas clínicas, não foi
encontrado na bibliografia pesquisada.
Como já observado, a percepção clínica dos psicólogos entrevistados tem grande
importância para que se possa colher informações da prática no dia a dia nos consultórios,
visto que eles fundamentam sua atuação nos constructos científicos do campo da
psicologia. Com base nisto, durante as entrevistas, ao perguntar sobre a frequência de
aplicação da Mindfulness, três psicólogos disseram que não há uma regularidade
estabelecida, mas seguem o protocolo de 8 semanas, orientando os pacientes a praticarem
todos os dias. Corroborando com essa resposta, de acordo com outro psicólogo, a prática
formal é utilizada em menos de 50% dos pacientes e, para estes, a Mindfulness entra como
técnica que será somada às práticas da TCC. Também houve um posicionamento pelo
qual um psicólogo disse não saber a frequência de aplicação, pois depende da avaliação
para aferição de quais técnicas serão mais eficazes de acordo com cada caso. Já outro
psicólogo relatou que os transtornos de ansiedade e transtornos de depressão podem
 19
ocorrer concomitantemente, mas estimou que a cada 10 pacientes, em pelo menos 7 a
Mindfulness é utilizada.
Ao identificarmos qual a média de frequência da aplicação da Mindfulness, o
próximo critério foi entender de que forma se dá a aplicação da técnica. Alguns psicólogos
baseiam-se na terapia comportamental e usam a técnica da meditação formal, ensinando
a pessoa a prestar atenção na respiração. Aqui faz-se necessário diferenciar estes dois
conceitos que são utilizados: a prática formal e a não formal. A primeira é mais restrita,
pois envolve sentar-se, fechar os olhos, observar a respiração e estar atento ao momento
presente; a segunda diz respeito às atividades do dia a dia em que a pessoa possa expandir
o ato meditativo para qualquer ação, por exemplo, lavando a louça, cozinhando, tomando
banho, dentre outros. A prática da meditação formal antecede o que foi relatado por quatro
psicólogos, como o escaneamento corporal, isto é, o paciente volta sua atenção de modo
voluntário e guiado para partes do seu corpo, por exemplo, a respiração, a entrada e saída
do ar, musculatura abdominal, temperatura das mãos, dos pés, postura do seu corpo,
temperatura do ambiente, dentre outros. Desse modo, induzem os pacientes por meio de
um processo gradual a um estado de maior relaxamento inicial com respirações
profundas.
Os psicólogos de modo geral entendem que a atitude do terapeuta é deixar com
que o paciente explore esse momento com uma abertura da mente, sem julgar se é bom
ou ruim, deixando-o apenas observar o que está acontecendo para que ele se torne
consciente do processo da realidade no aqui e agora. Todos os psicólogos relataram que
as técnicas da TCC são colocadas de acordo com a conceituação cognitiva do paciente,
com sua história de vida e com o objetivo da sessão, que precisam estar alinhados aos
objetivos da terapia. Assim sendo, fazem uma prática da Mindfulness primeiramente em
consultório, junto com o paciente, uma ou duas vezes, a depender de cada caso, para
depois orientarem como se dará a prática fora da sessão. Sobre os pressupostos da prática,
um psicólogo relatou que os três pilares da Mindfulness são: a intenção, a atenção e a
atitude. Nas suas práticas, três deles, mandam áudios gravados com a própria voz para
guiar os pacientes na execução da técnica fora do consultório. Dos três, dois relataram
que além dos áudios também recomendam livros, aplicativos de meditação e vídeos nas
plataformas digitais. Para pacientes com transtorno depressivo, um dos psicólogos relatou
que há outras técnicas e ferramentas que, para ele, devem ser utilizadas antes da aplicação
da Mindfulness.
 20
Segundo Tanajura et al. (2022), a Mindfulness pode ser indicada a pacientes com
transtornos depressivos graves, pois é de fácil aplicação, baixo risco físico e emocional,
promove com que o paciente tenha um autocuidado aumentado e favorece com que ele
seja ativo no processo e na prevenção de recidivas. A partir disso, a Mindfulness é capaz
de estabelecer conexões entre diversos sistemas do corpo, como por exemplo, os sistemas
imunológico, psicológico, neurológico e endócrino. Neste sentido, foi transcrito um
trecho da obra de Vandenberghe e Souza (2006):
[...] para fundamentar o uso do treino de mindfulness na prevenção de recaída
da depressão em pessoas que passaram com sucesso pela terapia cognitiva. A
intenção deste treino é que a pessoa aprenda a detectar, reconhecer
amistosamente e logo depois soltar (permitir que vão embora) os pensamentos
e os sentimentos depressogênicos, antes que estes reiniciem o espiral rumo à
depressão (p. 37).

Além disso, para os pacientes com transtorno de ansiedade, um dos psicólogos

afirmou que é necessário primeiro que os pacientes aprendam o que é ansiedade,
identifiquem em seu corpo quais os estímulos e gatilhos que têm, reconhecendo-os antes
de inserir a aplicação da Mindfulness. Disse também que é importante fazer uma ressalva
para uma atenção e cuidado maior na aplicação da Mindfulness a pacientes com o
transtorno do pânico. Outro psicólogo, diante desse posicionamento, destacou que, em
alguns casos, o uso da Mindfulness pode aumentar a sintomatologia dos pacientes, porém
com a prática regular os sintomas tendem a diminuir. Neste sentido:
“[...] o estado de atenção plena desencadeia sensações de otimismo,
autoestima, criatividade, desenvolve habilidades interpessoais e espirituais,
pois a meditação guiada tem relação com emoções positivas que geram bem-
estar” (ALMEIDA et al. 2021).

Com relação à aplicação da Mindfulness, pode-se observar uma divergência

quanto aos relatos, pois de acordo com o que foi exposto acima, há uma diferenciação
para aplicação da Mindfulness a pacientes com transtornos de ansiedade e depressão.
Contudo, houve discordância por parte de outro psicólogo por afirmar que não há
diferença na aplicação da Mindfulness nestes transtornos. O que foi por ele identificado é
que há pessoas mais resistentes e, por conta disso, demoram mais tempo para obter uma
melhora dos sintomas.
Diante disso, foi identificado por um psicólogo que a Mindfulness pode sim, ser
usada como uma técnica auxiliar no processo de melhora do paciente. Já outro psicólogo
falou que na sua experiência, após a prática da Mindfulness, é feito um questionamento
para entender os parâmetros e avaliar a continuidade da aplicação no ambiente
terapêutico. Ambos relataram também que Mindfulness não se trata de distração dos
 21
problemas e preocupações, como pode-se erroneamente pensar, mas sim, de que se trata
de um processo de aprendizado onde o paciente aprenderá a mudar o foco da atenção de
forma intencional, de forma a perceber seu trânsito emocional. Foi observado pelos
psicólogos que quando o paciente está muito ansioso, os psicólogos guiam a prática
utilizando técnicas de autocompaixão, de amorosidade, de perdão e auto perdão. Por fim,
um dos entrevistados enfatizou que é fundamental que o psicólogo primeiro aplique o
protocolo da Mindfulness em si mesmo, para que depois o utilize em consultório com os
pacientes.
Identificamos que o uso de técnicas pode variar entre os psicólogos. Entretanto,
durante as entrevistas, pode-se observar que quanto às instruções dadas ao paciente, assim
como a forma de executar a técnica Mindfulness, há uma comunhão de ideias. Desse
modo, foi apontado por todos os psicólogos que eles utilizam do protocolo básico de
atenção plena com foco na respiração e no escaneamento corporal, sendo estes os
primeiros passos para indução ao relaxamento do paciente. Segundo Martins et al
[...] concentrar-se no momento atual significa estar em contato com o presente
e não estar envolvido com lembranças ou com pensamentos sobre o futuro,
dessa forma é intencional, visto que o sujeito escolhe e se esforça para estar
atento plenamente, possui foco no momento atual, que se deve à não
categorização dos sentimentos, pensamentos e sensações apresentadas, além
do não julgamento, que tem relação com uma aceitação verdadeira desses
fatores, na maneira que se é apresentado (2019, p. 415)

Além do protocolo básico de atenção plena, dois psicólogos tiveram falas

interessantes sobre a psicoeducação. Um deles por ser instrutor de Mindfulness, possui
um domínio maior de conhecimento e aplicabilidade da técnica e relatou ser necessário
“desensinar” métodos mal aprendidos, no qual o conceito da Mindfulness foi banalizado,
como, por exemplo, vídeos na internet de pessoas despreparadas ensinando a técnica.
Segundo este psicólogo, deve-se informar ao paciente que a prática é baseada em
evidências científicas, que há um protocolo a se seguir e que nem sempre a Mindfulness
é indicada a todos os casos. É, portanto, competência do psicólogo fazer uma avaliação
cognitiva que trará sustentação para o uso da técnica e para a escolha das melhores
estratégias para benefício do paciente.
Foi levantado também, o questionamento sobre a importância dos processos
subjetivos do paciente, dado que há uma relevância na contextualização em um propósito,
a fim de estimular seu engajamento na prática. Vale salientar o que foi alertado e pontuado
anteriormente sobre o início da prática da Mindfulness, acerca da possível piora dos
sintomas da ansiedade e da depressão do paciente, daí a importância da prática guiada de
 22
Mindfulness por psicólogos. Validando isso, um psicólogo apontou a necessidade de o
paciente iniciar à prática da Mindfulness no consultório, onde terá a explicação da técnica
e entendimento na prática para poder praticar os exercícios guiados em casa, pois ela
contribui não apenas para o equilíbrio psicológico, mas também em outros processos, já
que pode alterar a morfologia cerebral. Para Martins et al.
Esta técnica favorece muito os terapeutas em sua prática clínica principalmente
em momentos de psicoeducação, além disso, promove uma maior efetividade
dos tratamentos de diversos transtornos mentais e emocionais, principalmente
os transtornos de ansiedade, que foram elencados como os mais frequentes na
utilização da técnica entre as respondentes. Por outro lado, percebeu-se que os
terapeutas não aplicam o mindfulness em um momento específico da sessão,
variando de acordo com a demanda específica de cada paciente (2006, p. 426)

Dando seguimento nas observações feitas pelos psicólogos, na sexta questão

formulada, perguntou-se como é o tratamento nos transtornos de ansiedade e depressão
pela TCC e quais técnicas são utilizadas concomitantemente à Mindfulness.
Todos os entrevistados tiveram opiniões convergentes sobre o tratamento da
ansiedade e da depressão pela TCC, considerando-a eficaz, pois trabalham com
questionamentos, testagem, gestão e foco, tomada de consciência dos pensamentos (sem
se apegar a eles), com o objetivo de ajudar o paciente a voltar a um estado basal de
regulação.
Ademais, um dos psicólogos disse que a TCC aborda a depressão como fruto de
crenças irracionais, pois ela foca em analisar o pensamento automático, crença central,
diálogo socrático, seta descendente, utilizando como instrumento, por exemplo, o
Inventário de Depressão de Beck (BDI). Isto acaba deixando de lado a emocionalidade
como elemento importante do trabalho do psicólogo no processo do equilíbrio do
paciente. Além disso, nos transtornos depressivos, pode ser usada a abordagem
comportamental, juntamente com a reestruturação cognitiva. Para os transtornos de
ansiedade, trabalha-se também com a reestruturação cognitiva, habilidades sociais e
evidências da metacognição. Pela perspectiva de outro psicólogo, foi pontuado que duas
técnicas costumam ser aplicadas junto com a Mindfulness, são elas a técnica da cadeira
vazia e o diário de emoções ou Daily Journal.
Em suma, todos os psicólogos destacaram técnicas essenciais da TCC para serem
usadas juntamente com os protocolos da Mindfulness, são elas: imaginação ativa e
relaxamento; respiração abdominal; melhoramento de rotina, organização; e fundamentos
da rotina do paciente.
 23
Também houve concordância nos relatos sobre as ferramentas da TCC que podem
funcionar como porta de entrada, para que o “mundo emocional” seja compreendido, pois
são eficazes e produzem efeitos a curto prazo. Para Vandenberghe e Valadão (2013,
p.134)
A linguagem de mindfulness não deve ser colocada em segundo plano no
tratamento ou considerada apenas uma técnica auxiliar para ser indicada aos
clientes como atividade de autocuidado. Ela é a atitude terapêutica e, ao mesmo
tempo, a filosofia profunda que sustenta as práticas de validação e de aceitação
em várias terapias contemporâneas. A procura de um equilíbrio entre
estratégias de mudança e de aceitação e validação merece um lugar mais
central nos programas de formação em terapia cognitivo-comportamental que,
tradicionalmente, privilegiam técnicas de questionamento e modificação das
crenças do cliente.

Não houve grandes divergências em relação ao tratamento de ansiedade e

depressão pela TCC, assim como em relações as técnicas que são utilizadas junto com a
Mindfulness.
Partindo para as últimas perguntas, questiou-se quais seriam os efeitos observados
após a utilização da Mindfulness no tratamento dos transtornos de ansiedade e transtornos
de depressão. Percebeu-se que as falas convergiram no que diz respeito à ansiedade, onde
todos concordaram que independente do indivíduo ou do tempo disponível para a
aplicação, os efeitos são positivos, pois é perceptível a diminuição dos sintomas ansiosos
e da impulsividade, com aumento do foco no presente.
Com base nos resultados observados a partir dos relatos, entendeu-se que os
psicólogos que utilizam Mindfulness a consideram uma técnica eficiente. Um psicólogo
relatou ter trabalhado com recursos de neurofeedback, através de um aparelho de
eletroencefalograma, no qual pôde visualizar a atividade cerebral em tempo real durante
a prática da Mindfulness, vendo as mudanças dos padrões cerebrais, o que confere
fidedignidade à técnica. De acordo com Dias (2010):
Neuro feedback é uma modalidade não invasiva de condicionamento operante
que visa produzir melhoras em quadros clínicos e aumento da performance ou
sensação de bem-estar em pessoas normais, através da indução de alterações
plásticas cerebrais (p. 811–820).

As respostas dos psicólogos vão de encontro ao que é relatado por Guimarães et

al., (2021) que aponta resultados positivos na aplicação da Mindfulness para a saúde física
e psicológica em diferentes condições clínicas.
Dando sequência, os psicólogos comentaram suas percepções pessoais sobre a
importância de aprofundar o conhecimento científico e a prática clínica da Mindfulness.
Houve diferentes opiniões, já que se tratava da visão pessoal, porém todos concordaram
 24
que a prática mínima de um protocolo é de extrema importância para uma orientação
eficiente.
Quando a discussão seguiu para os estudos sobre a Mindfulness, houve pontos de
vista diferentes. Enquanto um psicólogo citou que atualmente os estudos são precários,
outro comentou que existem diversos artigos publicados periodicamente, e que essa ação
é de extrema importância para a fidedignidade da técnica. Essa fidedignidade é dada ao
fato de a psicologia ter caráter científico, e da necessidade que os protocolos sejam
aplicados corretamente, seguindo-se as orientações.
Finalizando a entrevista, questiou-se qual seria a opinião dos psicólogos sobre a
contribuição que a Mindfulness pode fazer ao sistema público de saúde. O
questionamento os levou à reflexão sobre a implementação da Mindfulness tanto no
contexto escolar quanto na saúde pública. Dois psicólogos não souberam como responder
à questão pelo teor de complexidade e elaboração necessários para abrangência do tema,
Um dos psicólogos considerou que talvez não seja interessante, na atualidade, a inserção
dá prática no contexto escolar e de saúde pública, porém não se aprofundou sobre as
razões que o levam a pensar desta forma. Assim, na opinião dos outros três psicólogos,
um deles acredita que os benefícios que a Mindfulness poderia trazer caso fosse aplicada
nas escolas, seria com intuito de desenvolver autoconsciência e empatia nos alunos,
contudo outro psicólogo discordou desta possibilidade.
Contribuindo com esse processo de implementação da Mindfulness ao sistema
público de saúde, um psicólogo comentou sobre a publicação do seu artigo que defende
a importância da meditação na saúde pública, por acreditar que é fundamental atingir um
número alto de pessoas que tenham meditação em seu repertório cotidiano de autocuidado
e prevenção à saúde, tecendo críticas ao nosso modelo atual. Já o sexto psicólogo entende
que esse não seria o melhor momento para a inserção da Mindfulness no sistema público
de saúde, porque compreende que para o funcionamento da sua aplicação, ela precisaria
ser difundida de forma estruturada, pois atualmente há um excesso de psicólogos
aplicando a técnica sem conhecimento. Reiterou que a má aplicação de uma técnica traz
riscos e por vezes, a Mindfulness é erroneamente comparada às técnicas de pseudociência,
como a Contestação Familiar e o Reiki. Nesse relato, o psicólogo justifica que a falta
valorização e de aplicação da Mindfulness na saúde e educação no Brasil é devida a falta
de padronização dos protocolos que são utilizados por pessoas sem a instrução adequada.
Ele também fez uma comparação com a Inglaterra, onde a Mindfulness é bem difundida
e há grandes investimentos para a aplicação em escolas. Assim sendo, ele entende a
 25
importância da técnica no âmbito público, mas compreende que, no momento, a
Mindfulness precisa ser mais reconhecida como instrumento com respaldo científico no
Brasil.
Desta análise, pode-se constatar que as hipóteses formuladas, como: a melhora
dos sintomas, a frequência de utilização da Mindfulness e o uso combinado da
Mindfulness com outras técnicas para o tratamento dos transtornos de ansiedade e
transtornos depressivos, estão em consonância com os achados da pesquisa. Desse modo,
o objetivo geral a respeito da investigação dos efeitos da aplicação da Mindfulness, assim
como, os objetivos específicos que contemplaram investigar a atuação dos psicólogos, a
frequência de utilização da Mindfulness e os resultados obtidos, foram alcançados de
maneira satisfatória. A perspectiva dos psicólogos entrevistados sobre a aplicação da
Mindfulness para o tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão é positiva, no
sentido de que a redução dos sintomas é, de forma geral, observada na prática clínica.

5 CONCLUSÃO
Desde o final da década de 1970, o interesse pela técnica da Mindfulness vem
crescendo e seu uso na psicologia está cada vez mais consolidado. As pesquisas
científicas sobre o tema, também crescentes, vêm demonstrando que os efeitos da prática
sobre a saúde mental são de grande potencial terapêutico.
O objetivo desta pesquisa foi o de investigar os efeitos da aplicação da técnica
Mindfulness, pela TCC, para o tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão.
Especificamente, buscou-se compreender a forma com a qual os psicólogos aplicam a
técnica, a frequência de utilização, a aplicação concomitante de outras técnicas e quais os
resultados que, em geral, são obtidos.
A pesquisa se configurou como qualitativa, com delineamento de pesquisa de
campo. Foram entrevistados seis psicólogos, sendo que para os dados colhidos foi
utilizado o procedimento de análise de conteúdo.
Pôde-se constatar através do presente estudo que a Mindfulness é aplicada, de
forma geral, para o tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão, pela TCC, sendo
que a técnica é geralmente aplicada após a realização da conceitualização do caso e em
conjunto com as demais técnicas de que dispõem as abordagens cognitivas.
Não há uma regra geral sobre a forma de aplicação, contudo, foi destacado que
em muitas vezes o paciente deve aprender a prática no consultório, podendo até mesmo
praticar com o terapeuta, de forma que conheça as instruções específicas da Mindfulness
 26
a fim de minimizar possíveis erros sobre a execução ou compreensão da técnica na hora
de meditar.
Foi percebido pelos psicólogos entrevistados a melhora nos sintomas dos
transtornos de ansiedade e depressão, após o início da prática, aliada aos demais
elementos que compõe a terapia cognitivo-comportamental, resultado que era o
aguardado, já que está em consonância com os mais recentes achados científicos sobre o
tema.
É possível que, num futuro próximo, as práticas meditativas ganhem espaços
centrais no cuidado pessoal em saúde mental e também que seja ampliado para os
sistemas públicos, o que demandará que a informação científica sobre a efetividade deste
tipo de prática seja cada vez mais difundida e espera-se que cada vez mais haja
profissionais habilitados para instruir a população sobre a forma correta de se praticar.
São reconhecidas as limitações da presente pesquisa, tais como o número reduzido
de psicólogos entrevistados, a região geográfica específica dos profissionais e os parcos
recursos para investigação dos efeitos da Mindfulness, já que se partiu apenas da
observação clínica, do relato subjetivo dos psicólogos e da análise qualitativa das
respostas. Contudo, foi possível identificar que a amostra dos entrevistados trouxe mais
dados condizentes do que divergentes com a literatura científica acerca do tema, portanto,
este estudo buscou se somar ao conhecimento já produzido e é esperado que possa
contribuir com a discussão e desenvolvimento do tema da investigação dos efeitos da
aplicação da Mindfulness.
Conclui-se que o presente estudo fortalece o reconhecimento da Mindfulness
como uma técnica promissora e integrativa na terapia psicológica. À medida que a
pesquisa avança e a compreensão se aprofunda, a contribuição da Mindfulness para a
saúde mental promete expandir novos horizontes e influenciar positivamente a forma
como se enfrentam os desafios emocionais e psicológicos da vida moderna.
 27
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 30

APÊNDICE A – ROTEIRO DE PERGUNTAS PARA ENTREVISTA

DADOS DO PARTICIPANTE

Identificação:

Telefone Gênero Idade

Feminino 38 anos
Pós-Graduação

Roteiro de perguntas para entrevista semiestruturada

1. Qual seu público de atuação com a Mindfulness?

2. Quais os critérios que você utiliza para decidir se aplica ou não a técnica Mindfulness
para tratamento de transtornos de ansiedade e/ou depressão?

3. Para o tratamento dos transtornos de ansiedade e/ou depressão, com que frequência
é aplicada a técnica Mindfulness?

4. No tratamento de transtornos de ansiedade e/ou depressão, de que forma é aplicada

a técnica Mindfulness?

5. Comente sobre as instruções dadas ao paciente, a forma de executar a técnica, bem

como outros detalhes que julgar relevantes.

6. Como é o tratamento dos transtornos de ansiedade e depressão pela abordagem da

TCC? Quais técnicas são utilizadas concomitantemente à aplicação da Mindfulness
no tratamento destes transtornos?
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7. Quais são os efeitos observados após a utilização da Mindfulness no tratamento de

transtornos de ansiedade e/ou depressão?

8. Comente sobre suas percepções pessoais em relação à aplicação da técnica

Mindfulness, destacando a importância para aprofundar o conhecimento científico e
a prática clínica.

9. Qual sua opinião sobre a contribuição que a Mindfulness pode trazer ao sistema
público de saúde?
ANEXO I – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO