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Nutrição em situações
especiais: TEA e TDAH
Doutora em Biotecnologia em Saúde com ênfase em Nutrigenomica.
Pós-doutora em Nutrição e Saúde PPGNS/UFES (em andamento)

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TRANSTORNO DO ESPECTRO
AUTISTA
O Transtorno se dá por uma série de distúrbios no desenvolvimento neurológico de início precoce,
caracterizado por problemas na comunicação, na socialização e alterações comportamentais,
geralmente, diagnosticada entre dois e três anos de idade. Cerca de 80% dos indivíduos
diagnosticados com TEA apresentam certo grau de deficiência intelectual (TEIXEIRA G, 2016).

Em 1908 o psiquiatra suíço Breuler usa pela primeira vez o termo “autism” para descrever um
grupo de sintomas que relaciona à esquizofrênia - A palavra tem raízes no grego “autos” ( eu ).

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ASPECTOS HISTÓRICOS
Leo Kanner em 1943

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NOMENCLATURAS
• Transtorno Global do Desenvolvimento TGD (CID 10)
• Transtorno Invasivo do Desenvolvimento TID (DSM IV até maio/2013)

• Transtorno do Espectro Autista TEA (DSM V 2013 atual) .

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Marco Regulátorio no Brasil

• Lei 12.764 de 11/12/20122

Institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com

Transtorno do Espectro Autista; e altera o § 3o do art. 98 da Lei no 8.112,
de 11 de dezembro de 1990

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato20 11 2014/2012/lei/l12764.htm

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TRANSTORNO DO
ESPECTRO AUTISTA
Em 2013 com o DSM-V os individuo passaram a ser classificados de
acordo com a gravidade em um único espectro.

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Autismo
Leve Moderado Grave

Autismo Transtorno
Desintegrativo da
Infância
Transtorno Global do
Leve Moderado Grave
Desenvolvimento não
especifico
Síndrome de Rett Leve Moderado Grave

Síndrome de Asperger

Síndrome de Rett Saiu da classificação

Síndrome de Asperger

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Comprometimentos
Habilidades de interação social recíproca;

Habilidades de comunicação;

Presença de comportamentos, interesses e atividades estereotipadas.

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Principais Obstáculos para o

Tratamento de TDAH e Autismo

1 Preconceito

A maioria das pessoas ainda não entende completamente como tratar TDAH e
autismo, o que pode levar a julgamentos.

2 Custo

Certas terapias e alimentos podem ser caros e inacessíveis para muitas famílias.

3 Acessibilidade

Muitas vezes há falta de serviços especializados para crianças e adolescentes

com TDAH e autismo em áreas remotas ou de baixa renda.

4 Diagnóstico inadequado

Às vezes pode ser difícil obter um diagnóstico preciso, o que pode levar a um
tratamento ineficaz.

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O que é Autismo?
Transtorno do Espectro Autista Sinais e Sintomas
Neurodesenvolvime
nto O autismo é um Os sinais e sintomas
espectro, ou seja, podem incluir dificuldade
O autismo é um existem muitas variações em se comunicar,
transtorno do e níveis de gravidade. padrões repetitivos de
neurodesenvolvimento Cada pessoa com comportamento,
que afeta a comunicação autismo é única. interesses restritos e
social, o comportamento hiper/hipoatividade
e a interação. sensorial.

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Principais sinais do TEA

Movimentos repetitivos de tronco, mão e cabeça

Caracterizado por déficits na comunicação social e comportamentos repetitivos

Podem ser hipersensíveis ou hipoativas a estímulos sensoriais

Ansiedade

Apatia

Dificuldade na comunicação e pouca vonatde de falar

Agressividade

Falas repetitivas

Inquietação

Surdez aparente

Choro sem pausas

Não contato visual direto com a mãe durante a amamentação

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Isso significa que...

Os comportamentos são comuns entre todos os indivíduos do TEA.

O que muda é a intensidade das manifestações e a gravidade do acometimento.

Podem vir em associação ao transtorno do espectro autista – COMORBIDADE

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PREVALÊNCIA
O Centro de Controle de Doenças e Prevenção (CDC) EUA - 2 de dezembro;

• 1 a cada 44 crianças aos 8 anos de idade é diagnosticada com TEA nos

EUA = Aumento de 22% em relação à pesquisa anterior, de 2020, cuja
proporção era de 1 para 54;

• Transpondo para o Brasil - Cerca de 4,84 milhões de indivíduos com

TEA no país.

• Aumento da prevalência se deve ao fato do aumento do diagnostico.

• Risco - Prematuridade e ambiental.

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Razão entre os sexos:

Afeta 3 a 5 vezes mais os meninos do que as meninas, mas as meninas autistas tendem a ser
mais seriamente afetadas.

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MECP2, estão implicados na formação de heterocromatina no núcleo e regulam a transcrição de

seus genes alvo.

Receptor do BDNF = Neuroplasticidade e memória.

Efeitos Epigenéticos alterando a expressão de genes.

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• Aprendizado
• BDNF = Neuroplasticidade e
memória.

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Causas
“A ocorrência e a gravidade do autismo estão diretamente relacionadas à Exposição Tóxica em
que a criança com genes inadequados se submete” MD PhD Dietrich Klinghardt .

Fatores Genéticos Acredita-se que mutações e variações no

material genético da pessoa possam afetar
o desenvolvimento cerebral.

Fatores Ambientais Exposição a toxinas e infecções durante a

gravidez também podem ser um fator de
risco para o desenvolvimento do autismo.

Fatores Neurobiológicos Alterações no desenvolvimento do cérebro,

incluindo diferenças nas conexões
neuronais, também são associadas ao
autismo.
O uso de cannabidiol (CBD) tem sido
estudado como opção para o tratamento
do autismo, mas ainda são necessários
mais estudos para confirmar sua eficácia.

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COMO É O CÉREBRO DE UMA CRIANÇA OU

ADULTO COM AUTISMO
Alterações Macroscópicas

1- Criança com desenvolvimento típico;

2- Criança que por algum contribuinte ambiental ou genético nas autista

3- Regressão do desenvolvimento pós 2 anos. Perda Neuronal e Remodelação de

neurônios. Problemas na poda neuronal

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Alterações Funcionais
Mais ativação da região frontal em crianças típicas.

Menos ativos em crianças atípicas resultando em dificuldade de percepção social.

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COMORBIDADES
• Outros transtornos do neurodesenvolvimento (deficiência intelectual, transtornos de
aprendizagem, motores, de comunicação ou TDAH)

• Transtornos do humor e de ansiedade

• TOC

• Disforia de gênero
• Transtornos psicóticos

• Transtorno alimentar

• Crises epilépticas
• Dificuldade de dormir

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MEDICAMENTOS

Risperidona e aripiprazol,
os únicos aprovados pela Administração de
Alimentos e Medicamentos (FDA)

Para TEA em pacientes com taxa (Tx) de

irritabilidade em crianças/adolescentes de
cinco a dezesseis anos

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Nutrição e TEA

Dieta sensorial Evitar açúcar Prato saudável

Ajuda a evitar dificuldades O açúcar pode piorar os O prato deve conter uma
sensoriais em torno da sintomas do TEA, portanto, variedade de alimentos
comida, tornando o ato de reduza a ingestão de açúcar. nutritivos e coloridos, de
comer mais agradável. forma atrativa.

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O que é TDAH?
Subtipos
O TDAH é classificado em três
subtipos: predominantemente
desatento, predominantemente
hiperativo-impulsivo e combinado.
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1 Transtorno do
Neurodesenvolvimento
O TDAH é um transtorno do
2 neurodesenvolvimento que afeta a
atenção, o comportamento e a
impulsividade.
3 Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas podem incluir
dificuldade em concentrar-se nas
tarefas, desatenção, impulsividade
e hiperatividade.
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Características do TDAH
Hiperatividade/impulsividade

Excesso de energia e impulsividade.

Altas taxas de rejeição e de

impopularidade frente aos colegas

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Déficit de atenção Combinado

Dificuldade para focar a atenção e seguir Elevada taxa de prejuízo acadêmico

instruções.
Maior presença de sintomas de conduta,
Elevada taxa de prejuízo acadêmico de oposição e desafio

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TRANSTORNO DE DÉFICIT DE
ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE

• O Transtorno do Déficit de Atenção/ Hiperatividade (TDAH) é um

transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na
infância e frequentemente acompanha o indivíduo por toda a sua

• vida.
Estima-se que 4 a 6% da população em idade escolar pode ter TDAH.
• Levantamentos populacionais sugerem que o TDAH ocorre na
maioria das culturas em cerca de 5% das crianças e 2,5% dos

• adultos
Ele (DSM V). por sintomas de DESATENÇÃO,
se caracteriza
HIPERATIVIDADE e IMPULSIVIDADE.

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DESATENÇÃO

• Dificuldade em prestar atenção a detalhes ou errar por descuido

em atividade escolares e profissionais;
• Dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas;
• Parecer não escutar quando lhe dirigem a palavra;

• Perder coisas necessárias para tarefas ou atividades;

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HIPERATIVIDADE

• Agitar as mãos e/ou os pés, “pés inquietos”;

• Estar frequentemente “a mil” ou muitas vezes agir como se
estivesse “a todo vapor”;
• Falar com demasia.

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IMPULSIVIDADE

• Frequentemente dar respostas precipitadas antes das perguntas

terem sido concluídas;

• Apresentar constante dificuldade em esperar sua vez;

• Frequentemente interromper ou se meter em assuntos de outros.

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COMO É O CÉREBRO DE UMA CRIANÇA OU ADULTO COM

TDAH?

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FISIOLOGIA DO
TDAH
O déficit fundamental no TDAH é a incapacidade de
modular a resposta ao estímulo, com a impulsividade e
a desatenção.
Pesquisas preliminares com PET-SCAN (tomografia de
pósitrons) e Ressonância Nuclear Magnética com
Espectroscopia indicam a presença de alterações em
lobos frontais, corpo caloso, gânglios da base e
cerebelo.

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MECANISMOS DA
NEUROTRANSMISSÃO QUÍMICA

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MECANISMOS DA
NEUROTRANSMISSÃO QUÍMICA

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TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE

Ele se caracteriza por sintomas de DESATENÇÃO, HIPERATIVIDADE e IMPULSIVIDADE.

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MAIOR INCIDÊNCIA DE COMORBIDADES

• Ansiedade
• Transtorno Bipolar

• Depressão
• Abuso de álcool e drogas
• Transtorno Anti-social
• Transtorno de Desafio e Oposição

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TDAH E ETIOLOGIA
• Transmissão Familiar ( herança poligênica)
• Eventos ambientais biológicos como complicação na gravidez e no parto.
• Maior probabilidade em ocorrer em pessoas com problemas de
conduta e deliquência , tiques ou síndrome de Tourette.

• Maior probabilidade se trauma importante nas regiões frontais do cérebro.

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Critérios DSM V para TDAH

Subtipo Desatento

Pelo menos 6 dos seguintes sintomas

1. Frequentemente não presta atenção em detalhes ou comete erros por descuido em

tarefas escolares, no trabalho ou durante outras atividades.

2. Frequentemente tem dificulade de manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas.

3. Frequentemente parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra diretamente.

4. Frequentemente não segue instruções até o fim e não consegue terminar trabalhos
escolares, tarefas ou deveres no local de trabalho.
5. Frequentemente tem dificuldade para organizar tarefas e atividades .

6. Frequentemente evita, não gosta ou reluta em se envolver em tarefas que exijam esforço
mental prolongado.

7. Frequentemente perde coisas necessárias para tarefas ou atividades.

8. Com frequência é facilmente distraído por estímulos externos.

9. Com frequência é esquecido em relação a atividades cotidianas.

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Critérios DSM V para TDAH

Subtipo Hiperativo

Pelo menos 6 dos seguintes sintomas

1. Frequentemente remexe ou batuca as mãos ou os pés ou se contorce na cadeira.

2. Frequentemente levanta da cadeira em situações em que se espera que permaneça sentado .

3. Frequentemente corre ou sobe nas coisas em situações em que isso é inapropriado.

4. Com frequência é incapaz de brincar ou se envolver em atividades de lazer calmamente.

5. Com frequência “não para”, agindo como se estivesse “com o motor ligado”.
6. Frequentemente fala demais.

7. Frequentemente deixa escapar uma resposta antes que a pergunta tenha sido concluída.

8. Frequentemente tem dificuldade para esperar a sua vez .

9. Frequentemente interrompe ou se intromete.

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Tratamento
Há condições ambientais que favorecem o aparecimento das formas
mais graves do transtorno.

Assim, um tratamento integrado deve intervir simultaneamente sobre a

base orgânica (com a medicação adequada, quando necessário),

bem como sobre a estrutura ambiental na qual a pessoa vive e sobre

seus padrões de comportamento.

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Tratamento
•Medicação (quando necessária) à Ritalina e Venvance, cloridrato de
metilfenidato e Lisdexanfetamina respectivamente

•Psicoterapia Cognitivo-Comportamental

•Intervenção Familiar

•Intervenção Pedagógica

•Tratamento fonoaudiológico, quando necessário

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Nutrição e TDAH
Proteína Carboidratos Alimentos ricos em
complexos ômega-3
As proteínas podem
ajudar a regular o açúcar Os carboidratos Ômega-3 pode ajudar a
no sangue e manter um complexos podem ajudar melhorar a função
humor equilibrado. a manter um nível cerebral e o humor.
constante de energia e
melhorar a atenção.

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Terapias Alternativas para TDAH e

TEA

Yoga Equoterapia Terapia de Arte

A prática de yoga pode A equoterapia pode ajudar a Expressão artística pode

ajudar a reduzir a ansiedade melhorar a coordenação ajudar a melhorar a auto-
e aumentar a atenção. motora e a comunicação. estima e reduzir o estresse.

Terapia Musical

A música pode ter um efeito

calmante no sistema
nervoso e ajudar no
processo de comunicação.

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Abordagem Holística para o

Tratamento de TDAH e Autismo
Mudança de Estilo de Vida Terapias Corporais

Mudanças simples no estilo de vida, como Algumas terapias corporais, como

ter rotinas regulares, pode ajudar a reduzir massagem terapêutica e acupuntura,
a ansiedade. podem ajudar a melhorar o sono e reduzir
a hipersensibilidade sensorial.

Medicina Tradicional Chinesa Leitura Recreativa

A medicina chinesa pode ajudar a A leitura recreativa pode ajudar a melhorar

restaurar o equilíbrio do corpo e melhorar as habilidades de comunicação e leitura.
a função cognitiva.

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Resultados e benefícios da Nutrição e

Terapias Alternativas para TDAH e
Autismo
Dieta rica em proteínas Redução da hiperatividade

Ômega-3 Melhora a função cognitiva

Vitaminas do complexo B Redução do comportamento repetitivo

Equoterapia Melhora da comunicação

Terapia de arte Redução do estresse

Terapia musical Melhora do sono e do humor

Yoga Redução da ansiedade

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Considerações finais
Uma equipe multidisciplinar
Trabalhar com uma equipe de
profissionais ajuda a personalizar a
nutrição de cada criança.
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1 Individualização
Cada criança é única, portanto, a
nutrição deve ser personalizada.
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3 Objetivos realistas
Definir objetivos realistas ajuda a
manter o foco e a atingir resultados.
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Obrigada!

Estou a disposição entre em contato comigo para quaisquer esclarecimentos!

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