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CARTA DE OTTAWA PARA A PROMOO DA SADE

1 Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade Ottawa, Canad, 17-21 de Novembro de 1986

A primeira Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade, realizada em Ottawa, Canad, em 21 de Novembro de 1986, aprovou a presente Carta, que contm as orientaes para atingir a Sade para Todos no ano 2000 e seguintes. Foi essencialmente uma resposta s crescentes expectativas no sentido de se conseguir um novo movimento de Sade Pblica a nvel mundial. As discusses centraram-se nas necessidades dos pases industrializados, mas tambm tomaram em considerao todas as outras regies. Esta Carta teve como base os progressos decorrentes da Declarao de Alma-Ata, sobre os Cuidados de Sade Primrios, o documento da Organizao Mundial As Metas da Sade para Todos e um debate na Assembleia Mundial de Sade sobre a aco intersectorial para a sade. PROMOO DA SADE A Promoo da Sade o processo que visa aumentar a capacidade dos indivduos e das comunidades para controlarem a sua sade, no sentido de a melhorar. Para atingir um estado de completo bem-estar fsico, mental e social, o indivduo ou o grupo devem estar aptos a identificar e realizar as suas aspiraes, a satisfazer as suas necessidades e a modificar ou adaptar-se ao meio. Assim, a sade entendida como um recurso para a vida e no como uma finalidade de vida; A sade um conceito positivo, que acentua os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades fsicas. Em consequncia, a Promoo da Sade no uma responsabilidade exclusiva do sector da sade, pois exige estilos de vida saudveis para atingir o bem-estar. PR-REQUISITOS PARA A SADE A melhoria da sade decorre da garantia das seguintes condies bsicas e recursos fundamentais para a sade: paz, abrigo, educao, alimentao, recursos econmicos, ecossistema estvel,

recursos sustentveis, justia social e equidade. ADVOGAR A sade um recurso da maior importncia para o desenvolvimento social, econmico e pessoal e uma dimenso importante da qualidade de vida. No seu conjunto, os factores polticos, econmicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biolgicos podem ser favorveis ou nocivos sade. A promoo da sade visa tornar estes factores favorveis sade, por meio da advocacia da sade. CAPACITAR A promoo da sade centra-se na procura da equidade em sade. A promoo da sade pretende reduzir as desigualdades existentes nos nveis de sade das populaes e assegurar a igualdade de oportunidades e recursos, com vista a capacit-las para a completa realizao do seu potencial de sade. Para atingir este objectivo, torna-se necessria uma slida implantao num meio favorvel, acesso informao, estilos de vida e oportunidades que permitam opes saudveis. As populaes no podem realizar totalmente o seu potencial de sade sem que sejam capazes de controlar os factores que a determinam. Este princpio deve aplicar-se igualmente s mulheres e aos homens. MEDIAR As condies bsicas e as expectativas face sade no podem ser asseguradas unicamente pelo Sector da Sade. Acima de tudo, a promoo da sade exige uma aco coordenada de todos os intervenientes: governos, sectores da sade, social e econmico, organizaes no governamentais e de voluntrios, autarquias, empresas, comunicao social. As populaes de todos os meios devem ser envolvidas enquanto indivduos, famlias e comunidades. Aos grupos profissionais e sociais, e aos profissionais da sade, incumbe a maior responsabilidade na mediao dos diferentes interesses da sociedade na prossecuo da sade. As estratgias e programas de promoo da sade devero ser adaptados s necessidades locais e s possibilidades de cada pas e regio, considerados os diferentes sistemas sociais, culturais e econmicos.

INTERVENO EM PROMOO DA SADE

CONSTRUIR POLTICAS SAUDVEIS Intervir em Promoo da Sade significa construir polticas saudveis. A promoo da sade est para alm da prestao de cuidados de sade. Inscreve a sade na agenda dos decisores polticos, em todos os sectores e a todos os nveis, consciencializando-os das consequncias para a sade das suas decises e levando-os a assumir as responsabilidades neste campo. Uma poltica de promoo da sade combina diversas abordagens complementares, incluindo a legislao, as medidas fiscais, os impostos e as mudanas organizacionais. A aco coordenada que leva sade, ao rendimento e s polticas sociais, cria maior equidade. A aco conjunta contribui para garantir bens e servios mais seguros e saudveis, instituies pblicas mais saudveis, ambientes limpos e mais aprazveis. Uma poltica de promoo da sade exige a identificao de obstculos para a adopo de polticas pblicas em sectores no estritamente de sade, e propostas para os ultrapassar. O objectivo que as opes saudveis se tornem as mais fceis para os responsveis polticos. CRIAR AMBIENTES FAVORVEIS As nossas sociedades so complexas e inter-relacionadas. No se pode isolar a sade de outros interesses. Os elos indissolveis entre a populao e o seu meio constituem a base para uma abordagem socio-ecolgica da sade. O princpio orientador a nvel mundial, das naes, das regies e das comunidades a necessidade de encorajar os cuidados mtuos cuidar uns dos outros, das comunidades e do ambiente natural. preciso assegurar a conservao dos recursos naturais do planeta, numa perspectiva de responsabilidade global. A alterao dos padres de vida, do trabalho e dos tempos livres tem tido um impacte significativo na sade. O trabalho e os tempos livres deveriam ser uma fonte de sade para as populaes. A maneira como a sociedade organiza o trabalho deveria ajudar a criar uma sociedade saudvel. A promoo da sade gera condies de vida e de trabalho seguras, estimulantes, satisfatrias e agradveis. essencial avaliar sistematicamente o impacte que o ambiente, em rpida evoluo, tem na sade particularmente nas reas da tecnologia, do trabalho, da produo de energia e da urbanizao. Desta avaliao devero decorrer aces que assegurem benefcios positivos para a sade pblica. A proteco dos ambientes naturais ou criados pelo Homem e a conservao dos recursos naturais devem ser tidos em conta em qualquer estratgia de promoo da sade.

REFORAR A ACO COMUNITRIA A promoo da sade desenvolve-se atravs da interveno concreta e efectiva na comunidade, estabelecendo prioridades, tomando decises, planeando estratgias e implementando-as com vista a atingir melhor sade. No centro deste processo encontra-se o reforo do poder (empowerment) das comunidades, para que assumam o controlo dos seus prprios esforos e destinos. O desenvolvimento das comunidades cria-se a partir dos seus recursos materiais e humanos, com base na auto-ajuda e no suporte social, no desenvolvimento de sistemas flexveis que reforcem a participao pblica e orientem para a resoluo dos problemas de sade. Tudo isto exige um acesso pleno e contnuo informao, oportunidades de aprendizagem sobre sade, para alm de suporte financeiro. DESENVOLVER COMPETNCIAS PESSOAIS A promoo da sade pressupe o desenvolvimento pessoal e social, atravs da melhoria da informao, educao para a sade e reforo das competncias que habilitem para uma vida saudvel. Deste modo, as populaes ficam mais habilitadas para controlar a sua sade e o ambiente e fazer opes conducentes sade. fundamental capacitar as pessoas para aprenderem durante toda a vida, preparando-as para as suas diferentes etapas e para enfrentarem as doenas crnicas e as incapacidades. Estas intervenes devem ter lugar na escola, em casa, no trabalho e nas organizaes comunitrias e ser realizadas por organismos educacionais, empresariais e de voluntariado, e dentro das prprias instituies. REORIENTAR OS SERVIOS DE SADE No que se refere ao sector da sade, a responsabilidade da promoo da sade deve ser partilhada com os indivduos, grupos comunitrios, profissionais e instituies de sade, e com os governos. Todos devem trabalhar em conjunto pela criao de um sistema de cuidados de sade que contribua para a prossecuo da sade. Para alm das suas responsabilidades na prestao de cuidados clnicos e curativos, os servios de sade devem orientar-se cada vez mais para a promoo da sade. Estes servios tm de adoptar um amplo mandato que seja sensvel e que respeite as especificidades culturais. Devem apoiar os indivduos e as comunidades na satisfao das suas necessidades para uma vida saudvel e abrir canais de comunicao entre o sector da sade e os sectores: social, poltico, econmico e ambiental. Reorientar os servios de sade exige tambm que se dedique uma ateno especial investigao em sade e s alteraes a introduzir na educao e

formao dos profissionais. Tal perspectiva deve conduzir a uma mudana de atitudes e de organizao dos servios de sade, focalizando-os nas necessidades totais do indivduo, enquanto pessoa, compreendido na sua globalidade. EM DIRECO AO FUTURO A sade criada e vivida pelas populaes em todos os contextos da vida quotidiana: nos locais onde se aprende, se trabalha, se brinca e se ama. A sade resulta dos cuidados que cada pessoa dispensa a si prpria e aos outros; do ser capaz de tomar decises e de assumir o controlo sobre as circunstncias da prpria vida; do assegurar que a sociedade em que se vive cria condies para que todos os seus membros possam gozar de boa sade. Solidariedade, prestao de cuidados, abordagem holstica e ecologia, so temas essenciais no desenvolvimento de estratgias para a promoo da sade. Em consequncia, quem est envolvido neste processo deve considerar como princpio orientador que as mulheres e os homens tm de ser tratados como parceiros iguais em todas as fases de planeamento, implementao e avaliao das actividades de promoo da sade. COMPROMISSO PARA A PROMOO DA SADE Os participantes nesta Conferncia comprometem-se a: Intervir no domnio das polticas pblicas saudveis e advogar, em todos os sectores, um claro compromisso poltico para a sade e a equidade; Contrariar as presses a favor dos produtos nocivos e da depleo de recursos, das ms condies de vida, dos meios insalubres e da m nutrio; e centrar a ateno em temas de sade pblica, tais como a poluio, os riscos ocupacionais, as condies de habitao e os aglomerados populacionais; Combater as desigualdades em sade, dentro e entre diferentes grupos sociais e comunidades; Reconhecer as pessoas e as populaes como o principal recurso de sade; apoi-las e capacit-las para se manterem saudveis, atravs de meios financeiros ou outros, e aceitar a comunidade como a voz essencial em matria de sade, condies de vida e bem-estar; Reorientar os servios de sade e o modo como se organizam no sentido da promoo da sade; partilhar o poder com outros sectores, outras disciplinas e, acima de tudo, com as prprias populaes. Reconhecer a sade e a sua manuteno como o maior investimento e desafio social e considerar os diferentes modos de vida numa perspectiva ecolgica global. A Conferncia apela a todos para que se aliem ao compromisso, visando a criao de uma forte aliana em favor da sade pblica. APELO INTERVENO INTERNACIONAL

Apela-se Organizao Mundial de Sade e a todas as organizaes internacionais que advoguem a promoo da sade em todos os fruns apropriados e apoiem os pases no desenvolvimento e implementao de estratgias em programas de promoo da sade. Se as pessoas de todos os meios as organizaes no governamentais e de voluntariado, os governos, a Organizao Mundial de Sade e todas as outras instncias a quem tal diz respeito se unirem e apresentarem estratgias para a promoo da sade, em conformidade com os valores morais e sociais que enformam a presente Carta, a Sade Para Todos no Ano 2000 ser uma realidade.