Rev Panam Salud Publica 30(5), 2011 415

Portflios reflexivos: construindo

competncias para o trabalho
no Sistema nico de Sade
Rosngela Minardi Mitre Cotta,
1
rica Toledo de Mendona
2

e Glauce Dias da Costa
3
Os debates atuais acerca das metodolo-
gias inovadoras de ensino-aprendizagem
vm imbudos da necessidade de refle-
xo e de reviso das prticas profissio-
nais, num cenrio no qual predominam
vultosas transformaes no mbito da
tecnologia e da produo de informao
e conhecimento (1). A mudana de foco
do processo de educao visa ao fomento
do sentido de autonomia, criatividade
e responsabilidade, possibilitando que
o aluno aprenda a buscar solues e a
resolver problemas profissionais (2, 3).
Ao transcender esse debate para o
campo da sade, torna-se importante
refletir sobre qual o perfil profissional
desejvel na atualidade, em consonncia
com as Diretrizes Curriculares Nacionais
(DCN) brasileiras para os cursos da rea
da sade. As DCN preveem mudanas
curriculares pautadas no conceito am-
pliado de sade e na considerao do
territrio dos indivduos como lcus da
prtica clnica. A formao profissional
deve enfocar as diretrizes e princpios do
Sistema nico de Sade (SUS), ou seja,
universalidade, integralidade, equidade,
descentralizao, participao e controle
social e regionalizao/hierarquizao,
Objetivo. Avaliar a experincia inovadora de educao por competncias atravs de portf-
lios para a formao de profissionais que atuaro no Sistema nico de Sade (SUS) no Brasil.
Mtodos. Utilizou-se a pesquisa qualitativa como modelo de abordagem. Realizou-se a an-
lise documental de 25 portflios produzidos nos anos de 2008, 2009 e 2010 na disciplina de
Polticas de Sade na Universidade Federal de Viosa, Minas Gerais, Brasil, com o objetivo
de verifcar se esse mtodo permitiu a aquisio das competncias de aprender a ser (atuar
com autonomia, juzo, responsabilidade pessoal); aprender a conhecer (assimilar conhecimentos
cientfcos e culturais gerais e especfcos, que se completaro e atualizaro ao longo da vida);
aprender a fazer (adquirir procedimentos que ajudem a enfrentar difculdades na vida e na
profsso); e aprender a conviver e a trabalhar com outros (compreender melhor os demais, o
mundo e suas inter-relaes).
Resultados. Observou-se um envolvimento com as atividades propostas, destacando-se a
gesto da informao (busca ativa, seleo, anlises crticas, resenhas, snteses e avaliao da
informao). Houve uma gradativa abertura ao pensamento crtico, integrando novas dimen-
ses viso inicial dos estudantes sobre o SUS, que passou do foco na doena e na cura para
um foco em sade e preveno, e de uma viso do SUS como modelo terico para a viso de um
projeto possvel e em construo.
Concluses. O uso dos portflios possibilitou a formao de profissionais de sade-cidados,
com nfase acadmica, pedaggica e prtica. Isso indica que a universidade e o docente podem
orientar-se ao desenvolvimento da capacidade de deciso e pensamento reflexivo dos estudantes.
Materiais de ensino; ensino; educao baseada em competncias; Brasil.
RESUMO
Palavras-chave
Investigacin original / Original research
Cotta RMM, Mendona ET, Costa GD. Portflios reflexivos: construindo competncias para o trabalho
no Sistema nico de Sade. Rev Panam Salud Publica. 2011:30(5):41521.
Como citar
1
Universidade Federal de Viosa (UFV), Programa
de Inovao em Docncia Universitria da rea da
Sade (PRODUS), Viosa (MG), Brasil. Correspon-
dncia: rmmitre@ufv.br
2
UFV, Departamento de Medicina e Enfermagem,
Viosa (MG), Brasil.
3
UFV, Programa de Ps-Graduao em Cincia da
Nutrio, Viosa (MG), Brasil.
416 Rev Panam Salud Publica 30(5), 2011
Investigacin original Cotta et al. Educao por competncias e portflios reflexivos
considerando, assim, as necessidades de
sade individuais e coletivas, reorien-
tando o modelo assistencial com foco
na doena na direo de um modelo de
produo social da sade, que valorize
a promoo da sade, salientando-se os
seus determinantes sociais (4). Desde
essa perspectiva, as DCN dos cursos
da rea da sade desafiam as formas
cristalizadas tradicionais de ensino-
aprendizagem, visando a formao de
profissionais-cidados engajados na luta
pela recuperao da dimenso essen-
cial do trabalho em sade: a produo
de cuidados em resposta s demandas
sociais (5).
Assim, utilizar metodologias ativas
e inovadoras significa apostar em uma
educao que desenvolva processos cr-
ticos de ensino-aprendizagem, que des-
perte a criatividade e se baseie nela, que
apresente as situaes como problemas a
resolver ou seja, uma formao que se
aproxime tanto quanto possvel da vida
real (4, 6).
Nessa perspectiva, dentre os recur-
sos inovadores do processo de ensino-
aprendizagem e de avaliao, destaca-se
o portflio, como instrumento-estratgia
de estimulao do pensamento reflexivo.
De acordo com Klenowski (7), o portf-
lio pode ser definido como um conjunto
de trabalhos no qual o estudante retrata
sua histria de vida, seus progressos e
realizaes, destacando sua participao
na seleo e julgamento dos contedos
procurados, o que promove uma refle-
xo e o desenvolvimento da capacidade
crtica.
Sendo assim, o portflio apresenta-se
como um instrumento capaz de levar o
aluno a colecionar suas opinies, dvidas,
dificuldades, reaes aos contedos e aos
textos estudados e s tcnicas de ensino,
sentimentos e situaes vividas nas rela-
es interpessoais, oferecendo subsdios
para a avaliao do estudante, do educa-
dor, dos contedos e das metodologias de
ensino-aprendizagem (4). Em educao, o
portflio apresenta vrias possibilidades,
tendo como principal fator de aprendi-
zagem a construo pelo prprio aluno
ou grupo de alunos. Pouco a pouco, ao
longo do semestre letivo, o estudante vai
organizando suas produes, as quais
evidenciam o seu processo de constru-
o do saber (68). Assim, o portflio
se caracteriza como um instrumento de
avaliao formativa, por promover uma
aprendizagem pautada no feedback pro-
fessor-aluno, por desenvolver competn-
cias e habilidades respeitando o ensino
em diferentes contextos (7), focando em
resultados centrados no processo, e no
na forma pontual e quantitativa utilizada
nas avaliaes tradicionais.
Frente a isso, o presente estudo teve
por objetivo avaliar a experincia inova-
dora de construo de portflios coleti-
vos na disciplina de Polticas de Sade
em uma universidade pblica brasileira.
MTODOS
Esta pesquisa utilizou a metodologia
qualitativa como modelo de abordagem
e a anlise documental (9) como tcnica
de investigao. Cellard (10) ressalta a
relevncia da anlise documental pela
possibilidade de reconstrues e por per-
mitir o acrscimo da dimenso do tempo
compreenso da dimenso social. O
documento como unidade de anlise
permite um corte longitudinal que favo-
rece a observao de um processo de ma-
turao ou de evoluo de indivduos,
grupos, conceitos, conhecimentos, com-
portamentos e prticas ao longo de um
perodo (11). O presente estudo parte
de um projeto de inovao em docncia
universitria e foi aprovado pelo Comit
de tica em Pesquisa da Universidade
onde se realizou o trabalho (Protocolo
no. 091/2010).
Realizou-se a anlise de portflios
produzidos na disciplina de Polticas de
Sade pelos alunos de graduao dos
cursos de Nutrio e Enfermagem da
Universidade Federal de Viosa, Minas
Gerais, Brasil. No perodo do estudo,
estiveram envolvidos neste trabalho 165
alunos, divididos em nove turmas e co-
ordenados por dois docentes.
A construo dos portflios, realizada
em equipes, visou ao desenvolvimento
das cinco competncias descritas por
Fallows e Steven (12): habilidade de co-
municao em geral; gesto da informa-
o (busca, seleo, anlise e avaliao
da informao procedente de diversas
fontes); habilidades para a utilizao de
novas tecnologias; trabalho em equipe,
tica, reconhecimento da diversidade,
exerccio da alteridade, resilincia, com-
paixo, solidariedade, pacincia e es-
cuta qualifcada; competncias pessoais,
como gesto do tempo, responsabilidade
e planejamento.
Foram inseridos no corpus documental
todos os portflios produzidos nos anos
de 2008, 2009 e 2010, compreendendo
um total de 25 portflios, construdos de
forma coletiva. Os portflios eram subdi-
vididos em trs partes:
1) Minha trajetria: memrias redigi-
das no incio e no final do semestre.
Cada aluno escreveu sobre sua ins-
crio histrica no mundo e sobre o
grupo. Conjuntamente, os membros
do grupo tambm escreveram sobre a
percepo que tinham sobre seus co-
legas (caractersticas pessoais, afetos,
qualidades . . .).
2) Aprendendo com o grupo: todas as
atividades orientadas na disciplina e
realizadas em grupo que representa-
vam diferentes maneiras de abordar
as temticas das polticas de sade,
por meio dos preceitos tericos (rese-
nhas, snteses ou resumos de artigos
cientficos e de captulos de livros) e
atravs de narrativas (relatos de ex-
perincias vivenciadas nos diferentes
cenrios de prticas, sob a forma de
problema, para discusso em grupo).
3) Espao de criatividade: espao livre
onde o grupo exercia sua criatividade
utilizando charges, poemas, msicas,
fotos, desenhos presentes na mdia
escrita e eletrnica, bem como criados
pelo grupo. Essas atividades eram
sempre acompanhadas de reflexes
crticas.
Os portflios foram datados cronologi-
camente (P2008, P2009, P2010) conforme
o ano em que foram desenvolvidos e nu-
merados aleatoriamente (no. 1, no. 2, . . . ,
no. 25) de forma a possibilitar uma orga-
nizao do acervo para posterior anlise
e apresentao dos dados. Utilizou-se a
tcnica de anlise temtica, com recorte
do texto em unidades comparveis, sob
a forma de categorizao. Para Bardin
(13), a categorizao tem por fnalidade
fornecer uma representao simplifcada
dos dados brutos, que passam a ser dados
organizados.
Inicialmente, foi feita uma leitura fu-
tuante dos portflios para estabeleci-
mento das categorias presentes no corpus
documental. Aps o agrupamento das
categorias, foram formuladas compe-
tncias adquiridas pelos estudantes com
a utilizao do portflio como instru-
mento de aprendizagem, com base nas
proposies do informe da Organizao
das Naes Unidas para a Educao, a
Cincia e a Cultura (UNESCO), elabo-
rado pela Comisso Internacional sobre
Educao (14), que recorre ao conceito
de competncia e concretiza os objetivos
Rev Panam Salud Publica 30(5), 2011 417
Cotta et al. Educao por competncias e portflios reflexivos Investigacin original
do sistema educativo em quatro linhas
fundamentais: aprender a ser (atuar com
autonomia, juzo, responsabilidade pes-
soal); aprender a conhecer (assimilar co-
nhecimentos cientfcos e culturais gerais
e especfcos, que se completaro e atua-
lizaro ao longo de toda a vida); apren-
der a fazer (adquirir procedimentos que
ajudem a afrontar as difculdades que
se apresentem na vida e na profsso);
e aprender a conviver e a trabalhar com
outros (compreender melhor os demais,
o mundo e suas inter-relaes).
RESULTADOS
Durante todo o processo de construo
dos portflios, os docentes responsveis
pela disciplina atuaram como investigado-
res crticos do que ocorria na sala de aula,
orientando e problematizando os textos,
artigos, charges, msicas e refexes do
grupo, sempre com o intuito de preservar
a autonomia do aluno e resgatar o seu pa-
pel como sujeito que busca e constri o seu
prprio conhecimento. Para a anlise dos
portflios, consideraram-se todas as cons-
trues, refexes e documentos que os
compunham. Assim, a anlise mostrou
que os portflios permitiram aos alunos
aprender a ser atravs da atividade
Minha trajetria, que possibilitou o au-
toconhecimento e o reconhecimento pela
equipe de trabalho; aprender a conhe-
cer, atravs das atividades orientadas
de leitura de textos, artigos, reportagens,
elaborao de resenhas e snteses indi-
viduais e coletivas e da conexo dessas
atividades com vivncias ligadas reali-
dade social e poltica; aprender a fazer,
atravs das atividades orientadas e do
Espao de criatividade; e aprender a
conviver e a trabalhar em grupo, uma
vez que os portflios foram construdos
em equipe.
A anlise dos portflios apontou
para um gradativo envolvimento dos
estudantes nas atividades propostas,
destacando-se a competncia relativa
gesto da informao, com busca ativa
e avaliao da informao procedente
de reportagens e textos selecionados
conforme os contedos e temticas a
serem trabalhados na disciplina sobre
as questes relacionadas ao SUS. O es-
tmulo criatividade e a busca ativa
e crtica das informaes disponveis
estimulou nos acadmicos a gerao
de ideias novas, variadas e originais. O
processo de construo dos portflios e
sua avaliao ao longo do semestre pe-
los docentes evidenciou a evoluo do
senso crtico dos alunos; de incio, por
exemplo, eles selecionavam reportagens
ou charges que discorriam sobre o SUS
geralmente sob o vis negativo, e se
portavam de forma acrtica, ressaltando
apenas as mensagens explcitas trazidas
pela mdia. Gradativamente, medida
que os contedos eram trabalhados na
disciplina, os alunos foram adquirindo
a capacidade de relacionar esses con-
tedos e discutir criticamente. Alm
disso, a criatividade se manifestou, por
exemplo, por meio da composio ou
pesquisa de msicas, poemas, ou dese-
nhos e imagens que representavam sua
nova percepo sobre o SUS, possi-
bilitada pela construo dos portflios,
pelo trabalho em equipe, pelo feedback
e avaliaes contnuas realizadas pelos
professores ao longo do semestre letivo,
alm do exerccio da autoavaliao e
avaliao pelos indivduos e grupos.
Paralelamente, trabalhou-se o desen-
volvimento das habilidades de comuni-
cao escrita como competncia trans-
versal na educao universitria.
A partir da, optou-se por analisar
especificamente as competncias apren-
der a conhecer e aprender a fazer
(tabela 1). Essas foram as duas com-
petncias iniciais desenvolvidas com a
construo dos portflios, representa-
das pelos apartados Minha trajetria e
Aprendendo com o grupo.
Em relao competncia aprender a
conhecer, o portflio mostrou-se como
uma importante ferramenta, capaz de es-
timular a compreenso e o conhecimento
sobre o SUS, bem como sobre diversos
interesses que interferem na implemen-
tao dessa poltica, como apresentado
na tabela 1 e nos depoimentos dos dis-
centes, registrados nos portflios:
O portflio foi uma experincia impor-
tante [. . .] Passamos a fcar mais aten-
tos ao mundo que nos rodeia, a prestar
ateno no nosso cotidiano no que diz
respeito a sade e sistemas sanitrios.
Msicas, notcias na televiso, repor-
tagens em revistas, flmes . . . tudo
isso que antes no tinha importncia
para ns passou a ser visto com outros
olhos (P2008, no. 9).
A elaborao do portflio [. . .] nos pro-
porcionou [. . .] melhor conhecimento
do mundo que est ao nosso redor, e
a realidade do pas em que vivemos
[. . .] opinies e concepes que eu ti-
nha e que foram totalmente transfor-
madas [. . .] (P2008, no. 8).
Pela anlise dos portflios, observou-se
que, ao problematizar as temticas refe-
rentes ao SUS, muitos estudantes apren-
deram a conhecer, pois mostraram-se
capazes de avaliar criticamente os mais
diferentes interesses que permeiam a
sade, possibilitando uma viso mais
ampliada, pautada na importncia de
seus determinantes sociais no processo
sade-doena, como mostram os trechos
a seguir:
[. . .] a sade no pode ser objeto de
mercado, pois este tende a excluir os
indivduos de baixa renda que no
possuem condies de adquirir o ser-
vio e que mais necessitam dele [. . .]
(P2010, no. 2 e no. 4).
Os dois flmes (Um ato de coragem e
procura da felicidade) confrmam as
seguintes caractersticas do modelo
neoliberal: excludente, desigual, sem
participao social, no possibilitando
acesso a toda populao, alm de no
oferecer um servio integral e me-
diante a necessidade (P2010, no. 2).
Em relao competncia aprender
a fazer, a busca dos alunos pelas fontes
de informao que contriburam para
a reflexo de questes intrinsecamente
ligadas sade trouxe para o centro o
estudante como sujeito do seu processo
de aprendizagem (tabela 1).
[. . .] pensar em polticas pblicas re-
quer refexes que se estendam a te-
mas alm de moradia, saneamento
bsico, salrio mnimo, merenda esco-
lar, sade. Antes mesmo de pensar em
polticas pblicas, se faz importante
pensar em seres humanos que se fa-
zem de satisfaes, desejos e anseios
[. . .] (P2010, no. 4).
Nesse sentido, ressalta-se a importn-
cia do portflio no desenvolvimento de
competncias necessrias ao futuro pro-
fissional de sade: cognitiva (reflexo),
psicolgica (conscincia do seu papel
profissional) e atitudinal (mudana de
postura na formao e prtica do aluno
baseado nas DCN e na consolidao do
SUS) (15).
Outrossim, merece destaque, na an-
lise dos portflios, a mudana de con-
cepo e a crtica aos mtodos e para-
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Investigacin original Cotta et al. Educao por competncias e portflios reflexivos
digmas estabelecidos acerca do SUS e
das polticas de sade. Os alunos rela-
taram que, a todo o momento, viam-se
diante de situaes que os levavam a
rever, reconstruir, reestruturar e reela-
borar os seus conceitos e preconceitos,
renovando-os constantemente:
Antes eu pensava que profssionais da
sade s poderiam atuar na cura de
doenas, mas percebi que a preveno
a melhor soluo [. . .] digo que o SUS
um sonho no qual temos que traba-
lhar para que ele vire realidade (P2008,
no. 7).
A experincia de construo de portf-
lios, nesse sentido, propiciou um estrei-
tamento na relao entre ensino e pes-
quisa, por meio do estmulo busca por
artigos tcnicos e cientficos e materiais
didticos em diferentes bases de dados,
correlacionando-os aos assuntos traba-
lhados em sala de aula e enriquecendo,
assim, o aprendizado. Essa experincia
tambm motivou o autoconhecimento e
o conhecimento dos colegas de equipe,
implicando compromisso do estudante
para com o seu meio e estimulando-o a
rever e repensar estratgias para a supe-
rao dos obstculos que se interpem
ao desenvolvimento das atividades pro-
postas, o que demonstrado no depoi-
mento a seguir:
Constatando, nos tornamos capazes
de intervir na realidade, tarefa incom-
paravelmente mais complexa e ge-
radora de novos saberes do que sim-
plesmente a de nos adaptarmos a ela
(P2008, no. 1).
A figura 1 ilustra a viso dos estu-
dantes sobre o SUS antes e depois da
construo do portflio coletivo. Rom-
per com o paradigma presente nas pr-
ticas sanitrias do SUS, impregnado pela
viso biologicista e curativista, requer
mudana ativa na formao dos profis-
sionais de sade. A anlise dos portf-
lios nos permite afirmar que os alunos
apreenderam a importncia de revisar
conceitos e prticas, havendo, portanto,
uma aquisio da competncia apren-
der a conhecer.
Antes a primeira coisa que vinha
minha cabea quando pensava em
SUS era hospital, internao, remdio
para os pobres, e hoje vejo que por trs
dessas trs letras existe muito mais do
que isso: vigilncia sanitria, preven-
o de doenas, dentre outras coisas.
[. . .] (P2008, no. 7).
[. . .] antes de saber sobre sade p-
blica era muito fcil criticar o sistema
de sade. [. . .] No vou mais dizer
que o SUS um sistema direcionado a
atender os mais pobres, mas que um
sistema que tem como uma de suas di-
retrizes a universalidade [. . .] (P2008,
no. 7).
O antes [do portflio]: sade, ausncia
de doena. Viso do SUS: programa
de governo, que atende a populao
carente. O depois [do portflio]: sade
possui um signifcado mais amplo, no
s ausncia de doena, estar bem
fsicamente, psicologicamente, social-
mente, estar bem com o ambiente em
que se vive (P2010, no. 1).
A construo do portflio assegurou
aos alunos a possibilidade de aprende-
rem por si mesmos e com o grupo, exer-
citando ferramentas que geram autono-
mia e ajudam a gerenciar a sociedade do
conhecimento na qual estamos imersos,
de forma a poder tomar decises. Alm
disso, o portflio permitiu aprender a
conhecer, pois potencializou a cons-
truo do conhecimento com vistas
autonomia dos sujeitos em formao,
valorizando o pensamento crtico e inde-
pendente, consoante com as DCN, numa
dimenso que ultrapassa a reproduo
de saberes tecnicistas do processo de
trabalho em sade, ampliando e diver-
sificando o olhar e a capacidade de fazer
julgamentos.
H uma evoluo positiva no aprendi-
zado e na compreenso da realidade da
sade no Brasil [. . .] nosso foco mudou
da ateno clnica/curativa para a aten-
o primria sade (P2008, no. 2).
A partir da disciplina Polticas de
Sade e com a construo do portflio,
vejo que desenvolvi um pouco mais
minha viso crtica no somente em
relao s Polticas de Sade mas tam-
bm em relao a vrios outros assun-
tos. Fica evidente o processo pelo qual
passei: conhecer-reconhecer-aplicar-
-viver (P2010, no. 4).
[. . .] O portflio foi fundamental para
que os conhecimentos obtidos na teo-
ria fossem fxados e analisados, e no
apenas decorados. . . . atravs dele, nos
tornamos pessoas mais capacitadas
e preparadas para a vida profssional
(P2010, no. 5).
O pensamento crtico se refere capa-
cidade de ir alm dos significados apa-
TABELA 1. Competncias e unidades de registro obtidas pela anlise dos portflios produzidos
na disciplina de Polticas de Sade, Universidade Federal de Viosa (MG), Brasil
Competncia/unidade de registro
Aprender a conhecer
Gesto da informao Seleo, anlises crticas, resenhas e snteses de artigos
cientficos e avaliao da informao
Conhecimento crtico-reflexivo Aperfeioamento das capacidades de refletir e
compreender as informaes, avaliar e atuar sobre elas
Viso ampliada da sade Percepo da importncia dos determinantes sociais no
processo sade-doena
Viso ampliada do Sistema nico de Sade Mudana de percepo sobre a poltica nacional de
sade, com o despertar dos estudantes para o seu papel
potencial na transformao da imagem do SUS
Aprender a fazer
Sujeito do prprio processo de aprendizagem Busca, seleciona, l, analisa, reflete, apreende e constri
seu conhecimento
Capacidade de avaliao e de autoavaliao Situaes vivenciadas pelos estudantes que os levavam
a rever, reconstruir, reestruturar e reelaborar os seus
conceitos e preconceitos
Habilidades de comunicao escrita Interpretao e desenvolvimento da escrita e do estmulo
criatividade a partir da elaborao de resenhas,
snteses individuais e coletivas e outros
Transformao em estudantes-cidados Emancipao, autonomia e compromisso social e poltico
dos estudantes
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Cotta et al. Educao por competncias e portflios reflexivos Investigacin original
rentes e de dar-se conta do que est por
detrs das ideias, argumentos, teorias,
ideologias e prticas sociais das quais
somos testemunhas cotidianamente (16).
A anlise dos portflios, uma estratgia
de ensino, aprendizagem e avaliao em
Polticas de Sade, mostrou claramente
a aquisio de uma atitude de dvida e
interrogao frente ao que estava posto
pela mdia e por outras referncias e que
contribuiu para um conjunto de mudan-
as de ideias e criao de juzos de valor
prprios sobre as pessoas, polticas e
situaes (figura 1).
Termino esse portflio com sentimento
de renovao do modo de enxergar a
sade e tudo o que se relaciona a ela
(P2010, no. 2).
[. . .] enquanto existir comprometi-
mento e atitude por parte dos profs-
sionais de sade, dos gestores e dos
usurios, sempre existiro rvores e
sementes fecundas que sero sempre
lanadas no territrio da sade brasi-
leira (P2008, no. 6).
Assim, pela anlise dos portflios,
destacaram-se dois elementos primor-
diais: a avaliao crtica feita pelos alu-
nos em relao s informaes veicu-
ladas pela mdia impressa e eletrnica
sobre o SUS; e a mudana de percep-
o sobre a poltica nacional de sade,
com o despertar dos estudantes sobre
o seu papel potencial na transformao
da imagem do SUS perante a sociedade
e na melhoria da situao da sade do
pas.
DiSCUSSO
A educao centrada em competncias
possibilita um enfoque que contempla
aprendizagens necessrias e substan-
ciais para que o estudante atue de ma-
neira ativa, responsvel e criativa na
construo de seu projeto de vida, tanto
pessoal e social como profssional (3). A
competncia supe a interao entre trs
componentes essenciais, a saber: um con-
junto de capacidades (habilidades); um
conjunto de conhecimentos gerais pro-
cedentes de disciplinas cientfcas; e uma
atitude apropriada para o desempenho
de uma funo.
A partir da anlise realizada, ressalta-se
que a busca, seleo, anlise e avaliao
das reportagens, charges, msicas, poe-
mas e fotografias, dentre outros, veicu-
lados pela mdia impressa e eletrnica
sobre o SUS, orientadas pelos debates
nos grupos, tanto no espao da sala de
aula como nos encontros extraclasse que
a construo do portflio demandava,
gradativamente transformaram os estu-
dantes em cidados, levando-os a uma
mudana de percepo sobre a poltica
nacional de sade. Esses achados vo
ao encontro do estudo desenvolvido por
Blanco (15), ao apontar que a sociedade
da informao, to influenciada pelos
meios de comunicao, a publicidade e
a tecnologia, necessita de cidados ca-
pazes de avaliar todas as propostas de
ofertas que lhes so apresentadas a todo
momento.
Cabe perguntar se o sistema educativo
que conhecemos fomenta o desenvolvi-
mento de seres humanos profissionais
e cidados, com capacidade de deciso
prpria. Na maioria das vezes, o que
se observa um sistema educativo cuja
atuao gera condutas rotineiras e au-
tomticas, dependentes e habitualmente
pouco reflexivas. Em contrapartida a
essa maneira de educar e aprender, a
experincia de 3 anos de construo de
portflios em equipes, apresentada no
presente estudo, promoveu um cresci-
mento orientado emancipao, auto-
nomia e ao compromisso social e poltico
dos estudantes (4, 16).
A induo de mudanas no eixo de
formao dos profissionais de sade
requer a articulao de saberes e pr-
ticas pautados por orientaes sociais
que respeitem a diversidade, a formao
tica e humanstica e que valorizem a
integrao de saberes e a articulao
desses com a realidade vivida. Sob essa
tica, a construo do conhecimento a
partir da problematizao da realidade
intermedeia o resgate da teoria e da pr-
tica, estimulando a participao ativa do
estudante nesse processo (2).
A representao inicial do objeto de
anlise a poltica de sade brasileira,
o SUS passa por um processo de
reconstituio progressiva, a partir de
situaes atuais e reais vivenciadas pelo
estudante, nas quais as (re)interpreta-
es do mundo e a abordagem terica se
articulam dialeticamente. Os discentes
saem de suas posturas de meros recep-
tores acrticos do conhecimento para se
tornarem cidados capazes de avaliar as
situaes e propostas que lhes so apre-
sentadas continuamente (4).
Dentro dessa perspectiva, a experi-
ncia de construo dos portflios na
disciplina de Polticas de Sade pode ser
considerada uma estratgia inovadora,
ao combinar uma formao profissional
crtica e reflexiva com questionamento
permanente dos conhecimentos cristali-
zados e rechao do controle e imposio
de pensamentos e ideias para que surja
criatividade, necessrio que haja certo
grau de liberdade e autonomia (17).
Outra questo capacitar os estudan-
tes para desenvolverem tanto os seus
conhecimentos quanto a aplicao pr-
tica desses conhecimentos, fator de vital
importncia para a poltica de sade.
Pretende-se que o estudante chegue a ser
autnomo, e isso passa necessariamente
pelo fomento da capacidade de analisar,
avaliar e emitir juzo. Assim, o desen-
volvimento de competncias gerais na
construo do portflio coletivo (em sala
DEPOIS
Construo do Portflio
ANTES
SUS
Doena
Cura/medicamento
Ruim/descontentamento
Para pobres/focalizado
Individual
Terico
Sade
Promoo/preveno
Bom/contentamento
Para todos/universal
Coletivo/cidadania
Prtica/realidade
Possvel/em construo
FIGURA 1. Viso dos estudantes sobre a Poltica Nacional de Sade antes e depois da cons-
truo de portflios na Disciplina de Polticas de Sade, Universidade Federal de Viosa (MG),
Brasil
420 Rev Panam Salud Publica 30(5), 2011
Investigacin original Cotta et al. Educao por competncias e portflios reflexivos
de aula e fora dela) mostrou-se como
um meio orientado formao no s
acadmica, mas tambm pedaggica, do
futuro profissional de sade-cidado, e
afirmou o papel da universidade e do
docente para alm da mera transmis-
so de conhecimentos (18). O portflio
propiciou um aprendizado muito alm
do adestramento e da profissionalizao
e resultou necessariamente na integra-
o do conhecimento relativo a como
atuar, como conviver e como ser tudo
isso voltado para uma formao tica e
humanista (4, 15).
Assim, pode-se inferir que a meto-
dologia utilizada na disciplina revelou
o potencial de mudana de aptides e
atitudes, atuando fortemente nas esferas
afetiva, emocional e vivencial. Estimu-
lou tambm a cooperao e a integrao
social entre os alunos, que vivencia-
ram e experimentaram as dificuldades
do trabalho em equipe (6). Verificou-se,
dessa forma, que a utilizao de portf-
lios como metodologia de avaliao e
estmulo aprendizagem significativa
suscitou nos alunos a reflexo sobre suas
experincias e o aprendizado a partir
delas, mostrando-se potencialmente ins-
tigante e inovadora.
No entanto, preciso estar atento a
algumas limitaes na utilizao de port-
flios coletivos. Um ponto importante
refere-se necessidade de avaliar, alm
da produo do grupo, a qualidade e
o comprometimento de cada aluno. A
maioria dos alunos est acostumada com
o professor direcionando a educao.
Autoavaliao, solicitao de feedback, re-
flexo e identificao das necessidades
individuais e coletivas de aprendizagem,
fundamentais para o uso de portflios,
podem ser percebidas como ameaado-
ras, sendo necessrias instrues no ape-
nas sobre a forma de se trabalhar com
portflios, mas tambm no sentido de
ajudar os alunos e demais docentes a en-
tenderem o que um portflio e por que
ele pode ser usado na educao (19, 20).
Alm disso, o trabalho com portflios
requer investimento em capacitao dos
educadores, destacando-se a importncia
de os prprios docentes passarem pelo
processo de construo de portflios
exercitando, dessa forma, a competncia
de aprender fazendo. Outro fator limi-
tante refere-se ao fato de que a construo
dos portflios requer muita dedicao, en-
volvimento e grande consumo de tempo,
tanto dos docentes como dos alunos. Cui-
dado especial deve ser tomado com sua
estruturao, pois, quando se torna rgida
e burocrtica, pode desviar o foco do
trabalho dos alunos, embotando a criativi-
dade e a autonomia. Finalmente, os objeti-
vos da utilizao dos portflios precisam
estar muito bem delineados e claros, tanto
para os docentes como para os discentes
envolvidos no processo (4, 19).
CONSiDERAES FiNAiS
A proposta de construo de portf-
lios coletivos para a aquisio de compe-
tncias para o trabalho no SUS baseou-se
essencialmente na fora criativa e de
intercmbio do trabalho em grupo, onde
a educao um espao inovador de
construo do saber e os alunos so os
agentes de sua prpria aprendizagem.
Assim, fundamental o enfoque meto-
dolgico de carter interativo e ativo,
baseado na comunicao dialgica entre
professor-aluno e aluno-aluno.
O que se observa quando se trabalha
com temticas relacionadas s polticas
de sade a necessidade de motivar o
educando para aprender. Tradicional-
mente, a aprendizagem enfoca modos de
avaliao baseados em exames centrados
na identificao dos resultados de forma
pontual, em provas. Como resultado,
tm-se alunos que estudam para serem
aprovados e no para aprender, postura
esta que dificulta a compreenso e a
aquisio de competncias, bem como
o desenvolvimento de atitudes crtico-
reflexivas que potencializem o aprendi-
zado autnomo. Assim, o portflio surge
como uma estratgia de avaliao com
real impacto na motivao e aprendiza-
gem significativa, na qual tanto o profes-
sor como o estudante transformam sua
forma de ver, pensar e agir.
Destaca-se ainda a importncia da for-
mao docente para a implementao
das metodologias inovadoras de ensino-
aprendizagem, especialmente no tocante
ao mtodo de construo do portflio,
bem como a necessidade de motiva-
o dos alunos para engajamento nesse
processo.
Por fim, a experincia de construo
de portflios em grupos mostrou-se im-
portante para uma formao em conso-
nncia com as DCN e a Poltica Nacio-
nal de Sade. Nessa oportunidade, os
estudantes puderam elaborar e exercitar
contedos, conhecimentos e experin-
cias, favorecendo o trabalho criativo, co-
letivo, problematizador e transformador
da realidade.
Agradecimentos. O presente trabalho
foi realizado com o apoio da Coorde-
nao de Aperfeioamento de Pessoal
de Nvel Superior (CAPES) (processo
no. 23038.009788/2010-78, AUX-PE-Pr-
Ensino Sade 2034/2010).
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Rev Panam Salud Publica 30(5), 2011 421
Cotta et al. Educao por competncias e portflios reflexivos Investigacin original
Objective. To assess the innovative experience of competency education through
reflective portfolios for the training of professionals who will work in the Brazilian
Unified Health System (SUS).
Methods. A qualitative research approach was employed. Documentary analysis
was carried out covering 25 portfolios produced in the years 2008, 2009, and 2010
in the health policy course at the Federal University of Viosa, Minas Gerais, Brazil,
in order to verify if this method allowed the acquisition of the competencies: learn-
ing to be (acting with autonomy, good judgment, personal responsibility); learning
to know (assimilating general and specific scientific and cultural knowledge, which
will be complemented and updated in the course of life); learning to do (acquiring
procedures that will be useful for facing life and work difficulties); and learning
to live and work together (better understanding of others, the world, and their
inter-relationships).
Results. Students became involved with the proposed activities, especially the man-
agement of information (active search, selection, critical analyses, reviews, syntheses,
and evaluation of information). There was a gradual opening to critical thinking,
integrating new dimensions to the initial vision held by students on the SUS, which
moved from a focus on disease and healing to a focus on health and prevention, and
from a vision of SUS as a theoretical model towards a view of SUS as a feasible project
that is under construction.
Conclusions. The use of portfolios has enabled the education of citizen-health pro-
fessionals, with academic, pedagogical, and practical emphasis. This indicates that
universities and teachers can turn to the development of decision-making capacities
and reflective thinking by students.
Teaching materials; teaching; competence-based education; Brazil.
ABSTRACT
Learning portfolios as a
tool for reflection: building
competencies for work in the
Unified Health System
Key words