Tema: A ENTREVISTA NA AVALIAO PSICOLGICA (Alchieri & Cruz, 2004) Prof. Dr. Alexsandro Medeiros do Nascimento Departamento de Psicologia - UFPE 1. Conceitos de Avaliao Psicolgica [AP]... se refere ao modo de conhecer fenmenos e processos psicolgicos por meio de procedimentos de diagnstico e prognstico e, ao mesmo tempo, aos procedimentos de exames propriamente ditos para criar as condies de aferio ou dimensionamento dos fenmenos e processos psicolgicos conhecidos (Alchieri & Cruz, 2004, p. 24, sublinhados e nuanes nossos). [AP]... um processo de coleta de dados e interpretao de informaes, realizada por meio de instrumentos psicolgicos, tendo por finalidade o maior conhecimento do indivduo a fim de sejam tomadas determinadas decises (Wechsler, 1999, p. 134). Conceitos... Cont... [AP]... um exame de carter compreensivo efetuado para responder questes especficas quanto ao funcionamento psquico adaptado ou no de uma pessoa durante um perodo especfico de tempo ou para predizer o funcionamento psicolgico da pessoa no futuro. A avaliao deve fornecer informaes cientificamente fundamentadas tais que orientem, sugiram, sustentem o processo de tomada de deciso em algum contexto especfico no qual a deciso precisa levar em considerao informaes sobre o funcionamento psicolgico (Noronha & Alchieri, 2004, p. 44). [AP]... uma subdisciplina prtica da psicologia que serve o objectivo genrico de apoio a processos de tomada de deciso (Diniz, Almeida & Pais, 2007, p. 1). 2. Confuses terminolgicas Exame Psicolgico? Psicotcnico? Psicodiagnstico? Exame Psicolgico: procedimentos de AP utilizados para fins de seleo de profissionais nas empresas, concursos pblicos e obteno de carteira de motorista. Psicotcnico: sinnimo de exames psicolgicos na rea do Trnsito, antigamente realizados por tcnicos (no psiclogos). Anacronismo histrico. Psicodiagnstico: associado ao trabalho de AP em contexto clnico, quase sempre consultorial, tempo delimitado, visando encaminhamento a processo teraputico. Crtica das distines: apesar das distintas valoraes sociais e profissionais, no existem planos distintos de avaliaes psicolgicas, nem fundamentos conceituais que sustentem essa diferena (Alchieri & Cruz, 2004).
3. Critrios de Avaliao Psicolgica AP a resultante de trs critrios ou aspectos interdependentes: a Medida, o Instrumento e o Processo de Avaliao. Cada critrio possui uma representao terica e metodolgica prpria que constitui uma via de conhecimento do fenmeno psicolgico. 1 Critrio: A Medida permite uma comparao entre expresses do fenmeno psicolgico, e o entendimento das relaes de fatos novos com a idia que temos dos fenmenos (teoria), quando suas caractersticas (axiomas) esto representadas.
Critrios de AP Cont... Axiomas da Medida: Axiomas da Identidade: algo igual a si, e somente, a si mesmo (o nmero igual a si mesmo) operao permite a expresso nominal das variveis. Axiomas da Ordem: a diferena dos nmeros expressa tambm em termos da quantidade, da grandeza e da magnitude (nmeros podem ser organizados em uma seqncia invarivel) operao permite a ordenao das variveis. Axiomas da Aditividade: nmeros podem ser somados (a soma resultante das grandezas dos dois nmeros adicionados) operao permite o estabelecimento exato das diferenas de grandezas entre variveis. Sntese: Quo mais axiomas forem representados na Avaliao Psicolgica mais precisa ser a descrio da realidade psicolgica investigada.
Critrios de AP Cont... 2 Critrio: o Instrumento Definies de Instrumentos Psicolgicos: qualquer forma de estender nossa ao ao meio e assim, poder minimizar nossas limitaes em uma ao investigativa da observao, maximizando a eficcia da obteno de dados e os seus resultados (Alchieri & Cruz, 2004, p. 28). ... toda e qualquer prova que integre um conjunto de estmulos ou questes especficas, estruturadas dentro do corpo de conhecimento cientfico da Psicologia (Wechsler, 1999, p. 135). Tipos de Instrumentos: Testes, ou instrumentos objetivos e padronizados de investigao do comportamento, que informam sobre a organizao normal dos comportamentos desencadeados pelos testes [...] ou de suas perturbaes em condies patolgicas (Alchieri & Cruz, 2004, p. 28). Teste psicolgico, ou instrumento objetivo e padronizado, baseado em uma amostra de comportamento; tambm escalas, questionrios, entrevistas, observaes, provas situacionais, etc. (Wechsler, 1999, p. 135).
Critrios de AP Cont... 3 Critrio: o Processo de Avaliao A Testagem Psicolgica apenas o aspecto instrumental e no processual da AP, que se refere ao processo global de conhecer e dar inteligibilidade (lgica da interpretao) aos sistemas psicolgicos sob investigao. As Dimenses do Processo de Avaliao Psicolgica: a Observao, a Inquirio e a Medida de aspectos correlatos (ao representada) do comportamento.
Dimenses do Processo de AP Cont... A Observao: foco na manifestao da conduta (comportamento); meio mais imediato de avaliao das aes e reaes do avaliando; atividades principais: observar e categorizar contedos das condutas. A Inquirio: foco na verificao mediada da conduta pela autopercepo do avaliando sobre a mesma; atividades principais: estabelecimento de expresso dialgica entre entrevistador e o indivduo por tcnicas escrita (questionrios, inventrios) e verbal (entrevista). Medida de aspectos correlatos: foco na verificao do comportamento por meio de provas similares de medida dos aspectos identificados pelas outras dimenses; atividades principais: aplicao de testes psicolgicos.
4. Objetivos da Indicao de Testes Quando Testes Psicolgicos devem ser indicados? Classificar comportamentos e aes (seleo de pessoal e diagnstico); Autocompreenso e entendimento (orientao vocacional e aconselhamento); Avaliar e modificar planos de interveno e tratamento, dirigidos verificao de programas (planejamento de aes); e, Uso instrumental de investigao cientfica (testar hipteses). 5. Dimenso tico-Poltica da Avaliao Psicolgica A AP tarefa exclusiva dos psiclogos, tal como definida na lei brasileira 4.119, em agosto de 1962. A utilizao de testes e sua guarda de inteira competncia e responsabilidade do psiclogo. Psiclogos no podem disponibilizar testes psicolgicos a no psiclogos, nem estender sem razes tcnicas processos de avaliao psicolgica. Exceo: estudantes de psicologia, os quais podem usar testes sob superviso direta de psiclogos. vedada a AP em situaes onde no ocorra uma relao interpessoal (correio, internet, telefone). vedada a AP em situao que interfira no trabalho de outro colega; em caso de dvidas, consultar o CFP. 6. Problemticas atuais na AP A Testofobia generalizada: descrena mundial no valor dos testes psicolgicos padronizados. O psiclogo dever ser sempre melhor do que os testes que usa. O marasmo dos testes atuais. Razes: Crena dos autores de que seus testes so satisfatrios como esto. Alto custo material e humano para desenvolvimento de novos testes. Validao emprica de novos testes com base em resultados de testes j validados anteriormente fora a continuidade. Fracasso na tomada de teorias implcitas da inteligncia na sua avaliao. Apelo construo de testes a autores que fazem bem, e apreciam, os velhos testes. (Almeida, 1999). Problemticas atuais... Cont... Intercmbio de provas como estratgia de superao de desigualdades no desenvolvimento cientfico da psicologia, devendo os pases importadores se responsabilizar pela adaptao e reviso das provas (Almeida, 1999). Atividades prticas em excesso em detrimento dos fundamentos tericos das provas prejudicam o aprendizado do alunado nos TEPs (Lima, 2001). Descaso das instituies quanto aos resultados das APs realizadas por profissionais qualificados, apesar de evidncias cientficas disponveis sobre seu papel preditivo (Brito & Goulart, 2005). Problemticas atuais... Cont... Necessidade de investigao e criao de critrios de rigor e validade/fidedignidade para tcnicas qualitativas inseridas em processos de AP (ver Bauer & Gaskell, 2002). Necessidade de criao de novos Modelos de AP, com critrios de validade especificados e estudos de triangulao de mtodos e tcnicas como a entrevista (Nunes et al., 2006). Nmero de testes comercializados no Brasil no ultrapassa duas centenas (176 em janeiro de 2003); destes, 80% no apresentam as mnimas condies tcnicas de uso, ou seja, sem estudos de validade, preciso e padronizao (Noronha e Alchieri, 2004).
7. Avaliao Psicolgica no Brasil e a Tcnica da Entrevista Aprendizado das tcnicas do exame psicolgico isolado e pontual no assegura necessariamente o estabelecimento das competncias necessrias, a expresso de habilidades como a concluso de indicativos e a elaborao de resultados como laudos (Guzzo, apud Noronha & Alchieri, 2004). Segundo informaes dos professores das disciplinas de AP de todo o Brasil so ensinados em mdia 14,46 testes por curso, sendo 5,58 testes projetivos, 4,14 de inteligncia, 1,27 de personalidade, 1,06 de interesse, 1,05 perceptomotores, 0,95 de Aptides, 0,27 de prontido e 0,14 outros (entrevistas, por exemplo).
(Alves, Alchieri & Marques, 2002). Avaliao Psicolgica no Brasil... Cont... Testes mais ensinados no Brasil (Alves et al., 2002): CAT, TAT, HTP, Rorschach, Desenho da Famlia e Wartegg, entre os testes projetivos. WISC, o Raven, o Colmbia e o Goodenough-Harris, entre os testes de inteligncia. PMK, como um dos testes de personalidade no projetivo. Angelini, como teste de interesse. Bender como teste perceptomotor Bateria CEPA como testes de aptides. testes de prontido e os outros tipos de testes ou tcnicas (ex. Entrevista) aparecem com uma mdia inferior a 0,5. Entrevista e Anamnese so as tcnicas mais ensinadas no Brasil alm dos testes (Alves et al., 2002).
8. Indicaes para uso de Entrevistas na Avaliao Psicolgica Devem ser confrontados sempre que possvel dados obtidos em entrevistas psicolgicas com os oriundos dos testes, no sentido de facilitar o conhecimento da histria vital do sujeito (Noronha et al., 2004). Uso de modelo conjugado (instrumento e entrevista) de AP aumenta a sensibilidade diagnstica no processo. Ex: Estudo de Nunes et al. (2006) sobre identificao de pessoas com sintomas do transtorno da personalidade anti-social, uso de entrevista e escalas de personalidade apresentou maior poder de predio na determinao dos participantes do grupo clnico e no clnico. Mtodo padro para avaliar psicopatologias em suicidas na Autpsia Psicolgica: entrevista realizada com base em fontes secundrias (informantes prximos vtima), e que investiga, por meio de procedimentos diagnsticos estruturados, psicopatologias ou outras informaes de interesse (Ernst et al., 2004).
Indicaes para uso de Entrevistas... Cont... Entrevistas e Observao na pesquisa com Crianas (Carvalho et al., 2004): Entrevista no um instrumento melhor ou pior do que a observao direta, e exige o mesmo rigor metodolgico. A utilidade dos instrumentos depende do tipo de pergunta que se pretende responder e da adequao ao contexto da pesquisa concreta. Entrevistas podem ser o principal instrumento de coleta ou coadjuvar a tcnica principal. Entrevista pode ser uma tcnica de difcil manejo a depender da criana, a qual pode inclusive recha-la totalmente por vrios motivos, pouca fluncia verbal, inibio, etc.
Indicaes para uso de Entrevistas... Cont... Entrevistas so altamente recomendadas em pesquisas com temas difceis e penosos a crianas e adolescente, servindo para construir as bases de interveno, construo de rapport e constituio de espao psicolgico seguro para rememorao de fatos traumticos como Abuso Sexual (Habigzang et al., 2008). Entrevista uma das alternativas mais eficientes no contexto de avaliao psicolgica com populaes especficas, em situao de risco social e pessoal (abuso sexual, negligncia, explorao, ambientes violentos, etc.) (Hutz & Silva, 2002). Entrevistas podem e devem ter o carter j interventivo (por exemplo, a Entrevista Motivacional com adolescentes adictos, ver Andretta, Oliveira, 2003). Indicaes para uso de Entrevistas... Cont... Cuidados no Manejo da Entrevista (Hutz & Silva, 2002): Grau adequado de conhecimento prvio de tcnicas de entrevista, Conhecimento terico aprofundado dos conceitos que sero investigados. Conhecimento das caractersticas especficas da populao-alvo: Adolescentes e seu comportamento desafiador e questionador, conflito com figuras de autoridade; Adolescentes em conflito com a lei e sua grande dificuldade em formar um vnculo de confiana com um adulto; Crianas e adolescentes em situao de risco: compreender seu contexto desenvolvimental e saber como abord-los, procurando entender a sua linguagem e sua cultura e respeit-las.
9. Exemplo de AP com triangulao de Tcnicas: testes e tipos distintos de entrevistas em AP de Casos de Abuso Sexual na Infncia e Adolescncia (modelo de Habigzang et al., 2008). Instrumentos utilizados para avaliao psicolgica: 1.Entrevista semi-estruturada inicial constituda por duas partes: construo de rapport e a entrevista estruturada The Metropolitan Toronto Special Committee on Child Abuse (1995). 2. Childrens Attributions and Perceptions Scale (CAPS): escala para mensurar abuso em crianas (Mannarino, Cohen & Berman, 1994), uma entrevista semi-estruturada com 18 itens, escala Likert, que varia entre nunca (0) e sempre (4). 3.Inventrio de Depresso Infantil (CDI): instrumento para alteraes afetivas em crianas e adolescentes adaptado por Kovacs (1992), do Beck Depression Inventory para adultos, 27 itens, trs opes de resposta (de 0 a 2). 4.Escala de Estresse Infantil (ESI): escala para reaes do estresse, 35 itens, escala Likert de cinco pontos, na qual a criana pinta um crculo dividido em quatro partes. 5. Inventrio de Ansiedade Trao-Estado para crianas (IDATE-C): o inventrio constitudo de duas escalas de auto-avaliao, adaptado para uso no Brasil por Biaggio e Spielberger (1983) do original (Spielberger, 1970), 20 itens e cada item constitudo por trs afirmaes com graus crescentes de intensidade. 6.Entrevista estruturada com base no DSM IV/SCID para avaliao de transtorno do estresse ps-traumtico, traduzida ao portugus por Del Bem et al. (2001).
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