Terapia Complexa

Descongestiva
Tratamento do
Linfedema

Apresentao
Fisioterapeuta
Especialista em Linfodrenagem Manual
Especialista em Esttica em Cirurgia Plstica
Diretora da Ass. Brasileira de Crochetagem

Apresentao
Docente de Ps Graduao
em Fisioterapia Dermato da Gama Filho
da Unisuam
em Esttica Clnica da UNESA
do Instituto Embelleze
e cursos de aperfeioamento da
Ass. Bras. Crochetagem

TCD FCD- FD
Terapia da rea da Fisioterapia
Objetivo recuperar

a funcionalidade

Funcionalidade Mem Sup.

Funcionalidade Mem.Inf.

Funcionalidade da
Expresso

Ento, a TCD trata o

linfedema e suas
peculiaridades
Mas o que o
LINFEDEMA?

Linfedema
Aumento de volume visvel e
palpvel causado por excesso de
lquidos com protenas de alto peso
molecular no espao intersticial
(Fldi,M.)

Linfedema bilateral membro inferior

Linfedema regio escrotal

Linfedema homolateral direito

membro superior ps CA mama

Classificao do Linfedema

Primrio
a)Congnito

Causas
1) Falha de drenagem do sistema Linftico
- na absoro pelos capilares
- na deficincia valvular

Causas
2) M formao congnita no sistema linftico
- hipoplasia / hiperplasia dos vasos
- reduo do numero de linfonodos

Imagem video programa Balano Geral, Wagner Montes 17/05

Classificao do Linfedema

Primrio
b) Precoce
-da puberdade ao 35 anos

Classificao do Linfedema

Primrio
c)Tardio - aps 35 anos

Classificao do
Linfedema

Secundrio
M formao adquirida do sist linftico

Classificao do Linfedema
Secundrio
-Traumatismos
- Filariose
- Ps infeco - erisipela
- Neoplasias
- Cirurgias

Causas do Linfedema
Acidentes

Causas do Linfedema
Cirurgias

Causas do Linfedema
Ps Filariose

Culex

Verme Wuchereria bancrofti

Causas do Linfedema
CA mama

Epidemiologia
ano2010

Incidncia CA mama
17% central
Quadrante
superior medial

15%
6%

Quadrante inferior medial

50%
11%

Quadrante
superior Lateral
Quadrante
inferior Lateral

Controle do CA mama

Ateno:
Assimetria da Mama

Controle do CA mama
Rachadura no mamilo

Controle do CA mama
Aparecimento de ndulos em um ou ambos
os seios

Controle do CA mama
Secreo no mamilo

Controle do CA mama
Alteraes da pele do seio

Controle do CA mama
Mudanas no mamilo ou por alterao
na posio ou por retrao

Controle do CA mama
Diagnstico mdico precoce
Mamografia anual a partir dos 35/40

Controle do CA mama
Auto exame

TOQUE-SE

linfedema quando
no tratado.....

Proposta de
Tratamento
Do Linfedema

Fisioterapia
Descongestiva
Dr.Michael Fldi
Alemanha 1970
Terapia em 2 fases
Associada 4 pilares

Fisioterapia
Descongestiva
Fase I

Fase II

Fase I para Fase II

Tamanho mais prximo
da normalidade
Enfaixamento
Atendimento mensal - acompanhamento

Fase II : Enfaixamento
elstico

lymphedivas

Fisioterapia
Descongestiva
Os 4 Pilares:

1/4- Drenagem Linftica Manual

Wathersheds - divisor de guas

Transversal
anterior
superior
Sagital anterior
Transversal
Anterior
inferior

Fisioterapia
Descongestiva
Anastomoses linfticas

2/4- Cuidados com a

pele
Preveno ressecamento ,
fissuras
Infeco bacterianas
Processos inflamatrios
Micoses

3/4 : Enfaixamento
inelstico
HGConsu
Go

As somas das
presses de
trabalho e de
repouso das
contraes
musculares
estimulam os
linfangions,
aumentando a
reabsoro das
protenas (Godoy,2001)

4/4 -EXERCCIOS

Membro enfaixado
A favor da fora da gravidade
Maneira lenta
de 5 a 10 repeties
2 sries por dia
30 minutos de durao
(Godoy,2006)

Exerccio Mem.Inf.
passivo

Exerccio de Mem.Inf
ativo

Exercicio Mem.Sup

passivo

Exercicio Mem.Sup.
ativo

Exercicio Mem.Sup

Exercicio Mem.Sup

Exercicio Mem.Sup

Conteno com Gorguro

Devem ser prescrito

de acordo com

Estgio do linfedema
Idade do paciente
Atividade profissional
Estilo de vida
Sade do paciente

Atividades da Vida
Diria

Capaz de realizar as AVDS

Participar do convvio social familiar
Se sentir til
Se sentir produtiva

Concluso
A FD evita as complicaes decorrentes
do linfedema:
- limitaes articulares e fibroses
- alteraes posturais e psicolgicas
- mudanas sociais

Quando mais cedo o incio do tratamento

menor a deformao, melhor o resultado e
um rpido retorno s avds (Godoy,2010)

Funcionalidade acometida

Fisioterapia

Funcionalidade
restabelecida

Agradecimentos
Dr.Jos Maria Godoy
Cirugio Vascular
So Jos do Rio Preto
www.drenagemlinfatica.com.br
Prof.Henrique Baumgarth
linfoterapeutamaia@yahoo.com.br