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PROTOZORIOS

Centro Universitrio Estcio do Cear Estcio/FIC


Disciplina de Parasitologia Bsica em Enfermagem
Profa. Rosiane Teles
O QUE SO PROTOZORIOS?

So seres unicelulares, eucariontes;


Reino Protista
So classificados de acordo com o seu aparelho locomotor:
LEMBRETE: TIPOS DE REPRODUO
Assexuada: Sexuada:
Conjugao
Diviso binria
Transformao
Brotamento
Transduo
Regenerao
Singamia =
fecundao.
CLASSIFICAO
Sarcodina ou Rizophoda
Locomovem-se por pseudpodos.
Nutrio por fagocitose e digesto intracelular
Vida livre (aquticos) ou parasitas
Reproduo assexuada por diviso binria
Reproduo sexuada por conjugao.
Nome genrico Amebas
Amoeba proteus (vida livre) e Entamoeba
histolytica (parasita)
CLASSIFICAO
Mastigophora ou Flagelados
Locomoo por flagelos;
Leishmania sp Trypanosoma cruzi
Mutualsticos ou parasitas; Leishmaniose tegumentar ou visceral Doena de Chagas
Digesto intracelular;
Reproduo assexuada por
diviso binria;
Reproduo sexuada por
singamia (fuso de
gametas);
Giardia lambia Trichomonas vaginalis
Giardase Tricmonase
CLASSIFICAO
Ciliophora ou Ciliados
Locomoo por clios;
Vida livre, mutualstico ou parasitas;
Reproduo assexuada por diviso binria e
sexuada por conjugao.

Paramecium
CLASSIFICAO
Esporozorios ou apicomplexos
Sem estruturas de locomoo;
Parasitas;
Ciclo vital complexo;
Reproduo por metagnese:
fase assexuada por diviso
mltipla (esporogonia) e fase
sexuada por singamia. Plasmodium spp.
Subphilum Sarcodina
Ordem Amoebida
A Famlia Entamoebidae

M Gneros Entamoeba

So organismos
E eucariotas, unicelulares
E. histolytica
E. coli
B que se deslocam por meio
de pseudpodes.
E. dspar
E. hartmanni

A Gnero Iodamoeba
E. gengivalis(boca)

S
Iodamoeba butschilii
Gnero Endolimax
Endolimax nana
AS AMEBAS
H espcies parasitas e outras de vida livre;

parasitos oportunistas = podem infectar


eventualmente o homem.
Trofozoito = Reproduzem-se por diviso simples.
TROFOZOTO
Cistos = RESISTENTES = disperso no meio ou a
passagem de um hospedeiro a outros.
CISTO
AMEBAS HUMANAS
Mais importante: Entamoeba histolytica

No patognicas: Entamoeba coli


Entamoeba hartmanni
Endolimax nana
Iodamoeba btschlii
Entamoeba gingivalis (encontrada s na boca e com o
mesmo aspecto morfolgico que E. histolytica);
Entamoeba polecki (do porco, capaz de infectar a
espcie humana)
ENTAMOEBAS - NCLEO
cromatina disposta em pequenos
grnulos colados face interna da
membrana
cariossomo ou endossomo que
central ou excntrico.
(A) E. histolytica ou E. dspar
(B) E. hartmanni
Ncleo central.
A diferena est no tamanho do ncleo
e na disposio da cromatina perifrica

(C) E. coli: Cariossomo excntrico e, em geral,


fragmentado.
ENTAMOEBAS - NCLEO
(D) Endolimax nana cromatina em bloco
nico e irregular
(E) Iodamoeba btschlii - cariossomo central
grande e separado da membrana por
grnulos acromticos.
(G) Dientamoeba fragilis - pequeno flagelado
ameboide que perdeu seu flagelo e emite
pseudpodes, como as amebas.
ENTAMOEBAS

Complexo de amebas morfologicamente idnticas: E.


histolytica, E. Dispar e E. hartmanni
Todas encontradas nas fezes, menos a E. gengivallis

E. Histolytica - 18 variedades - Sete produzem doenas


no homem.
FORMA MINUTA = luz intestinal
FORMA MAGNA = leses patolgicas
AMEBAS INTESTINAIS
CICLO DE VIDA: TROFOZOTA E CISTO

HOSPEDEIRO Trofozota

Alimentos
e gua Fezes

MEIO
MONOXNICOS
Cisto encontrado nas fezes, em guas
Forma de resistncia com poluio fecal, nas mos de
pessoas de pouca higiene e nos
alimentos contaminados por mos sujas.
TRANSMISSO

A contaminao se d atravs da ingesto de cistos


juntamente com a gua ou alimentos contaminados
Contato direto atravs das mos ou objetos
contaminados
Relao sexual anal/oral
Portadores assintomticos
CICLO BIOLGICO

Ruptura do equilbrio intestinal (baixa


de imunidade local, alterao da flora
intestinal, leses de mucosa, etc.)

os trofozotos tornam-se patognicos

invadem a parede intestinal,


alimentando-se de clulas da mucosa
e de hemcias.
QUADRO CLNICO
Perodo de incubao: Muito varivel: de 7
dias at 4 meses.
Formas clnicas:
Forma assintomtica (mais comum)
amebase no-invasiva
Amebase invasiva: lceras na mucosa dos
clons.
Invadem a circulao, podem chegar ao
fgado, pulmes, crebro etc.

abscessos amebianos necrticos.


AMEBASE INTESTINAL

A implantao de Entamoeba
histolytica no intestino Patogenicidade - 10% das pessoas
humano depende Da: infectadas.
Suscetibilidade ao parasito; Exacerbada em pacientes
Fatores relacionados com a imunodeprimidos.
presena da microbiota
intestinal ou de seus produtos.)
Leses na mucosa intestinal

1-4 dias aps a


infeco
FORMA SINTOMTICA
Forma intestinal (no invasiva):
Dores abdominais (clicas);
Diarria, fezes moles
Forma intestinal invasiva:
Fase aguda: Disenteria amebiana ou colite amebiana
aguda
Fase crnica: Colite amebiana crnica

Forma extra-intestinal
Abscessos hepticos (+ comum) dor, febre e hepatomegalia-
peritonites (raras), pulmo, crebro, pele
COLITE AMEBIANA AGUDA

Quadro Clnico:
Dor abdominal
Febre,
Evacuaes freqentes de fezes lquidas,
mucosanguinolentas ou s com muco e
sangue.
aps 4 ou 5 dias - atenuao dos sintomas e
passagem para a fase crnica ou subaguda

astenia, emagrecimento e nervosismo.


COLITE AMEBIANA CRNICA

Forma clnica predominante;


Quadro Clnico:
Evacuaes freqentes (5-6 vezes ao dia,
talvez) de tipo diarrico ou no (alternncia
constipao/diarreia)
Flatulncia
Desconforto abdominal ou ligeira dor, durante
alguns dias.
Fadiga, perda de peso
Perodos sintomticos/assintomticos alternados
Quadro pode confundir-se com outros processos
patolgicos gastrintestinais
COMPLICAES DA AMEBASE
Colite amebiana fulminante Outras complicaes
Forma grave da doena;
Afeta mulheres durante a gravidez e o Perfurao do intestino com
puerprio ou pessoas com peritonite e as hemorragias
imunodepresso de qualquer
natureza.
Apendicite
Muitas lceras intestinais, muitas Amebomas - tecido
com perfurao de parede intestinal. granulomatoso firme
Febre obstruo, confundidos com
Dor abdominal intensa tumores.
Peritonite
leo paraltico
Evacuaes mucosanguinolentas,
com fortes clicas e tenesmo.
Sem medicao intensiva o desfecho
fatal.
DIAGNSTICO
Clnico difcil, semelhante a outras doenas intestinais(salmoneloses,
esquistossomose)
Deve basear-se em:
- Um quadro clnico compatvel com essa parasitose.
- Demonstrao da presena da Entamoeba histolytica no
organismo ou em seus excreta parasitolgico.
- Um teste sorolgico positivo, indicando que houve efetiva
invaso dos tecidos pelas formas patognicas do parasito.
- Resposta favorvel teraputica antiamebiana, quando outros
tratamentos no especficos falharam.
DIAGNSTICO

Definitivo: encontro de parasitos nas fezes.


Parasitolgico de fezes - Mais utilizados
Pesquisa de cistos em fezes slidas (diferenciar amebas no
patognicas)- trofozotas em fezes lquidas
Coleta e conservao importantes:
No coletar aps contato com solo contaminao
Conservao em: SAF, lcool polivinlico, Formol 10%
DIAGNSTICO

Cultura de fezes
Diagnstico imunolgico: Sorologia deteco Amebase heptica
de anticorpos no soro Raio X, Cintilografia,
Diagnstico Molecular: PCR (distingue USG, TC,
espcies) Puno heptica encontro
Retossigmoidoscopia do parasita difcil
Visualizao de ulceraes
Agente etiolgico na leso
TRATAMENTO

Amebicidas que atuam na luz e nos tecidos


- Metronidazol (Flagyl) 500 a 800 mg 3x dia/7dias
- Secnidazol e Tinidazol 1g, dose nica
TRATAMENTO
Formas graves - repouso no leito, dieta branda, rica em protenas e vitaminas,
pobre em carboidratos e fibras.
Tomar lquidos em abundncia.
Uso de amebicidas: 02 tipos
Amebicidas no absorvveis - atuam apenas na luz intestinal agem sobre os
trofozotas por contato.
Dicloracetamidas - Teclosan, Furamida ou o furoato de diloxamida e
Clefamida.
Indicados para tratar assintomticos, eliminadores de cistos.
Devem se associados aos amebicidas do 2o grupo.

Amebicidas teciduais - capazes de destruir as formas invasivas do parasito


em qualquer tecido onde se encontrem.
Nitroimidazis: Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol e Nimorazol (ou
nitrimidazina).
PREVENO
Cuidados com o paciente
Isolamento - necessrio o isolamento no casos de pacientes hospitalizados,
adotando-se as precaues em relao manipulao de fezes, roupas
contaminadas e lenis. necessrio a excluso de manipuladores de
alimentos infectados com E. histolytica bem como de funcionrios infectados
que trabalham em servios de sade.

Notificao de surtos
A ocorrncia de surtos (2 ou mais casos)requer a notificao imediata s
autoridades de vigilncia epidemiolgica municipal, regional ou central, para
que se desencadeie a investigao das fontes comuns e o controle da
transmisso atravs de medidas preventivas, principalmente, medidas
educativas.
AMEBAS OPORTUNISTAS
AMEBAS DE VIDA LIVRE

Famlias Acanthamoebidae Famlia Schizopyrenidae


Presente em fossas nasais de Naegleria fowleri
pessoas sem sintomas ou com
histria decoriza e cefalias Meningoencefalite amebiana
freqentes, supondo-se que a primria - adquirida por
colonizem. contaminao da mucosa nasal com
guas onde vivem as amebas.
A acantamebase, tambm dita
meningoencefalite amebiana
granulomatosa, doena crnica
rara, com alteraes mentais,
meningite, hipertenso
intracraniana e evoluo fatal.
AMEBAS DE VIDA LIVRE

Na acantamebiase - Infeco de origem endgena;


patogenicidade relacionada a imunodepresso.
Encontrada em piscinas
Naegleria fowleri so encontradas mais raramente que outras
espcies
Habitam guas termais ou efluentes aquecidos das indstrias

Faixa etria- 7 a 20 anos

Profilaxia - Abstinncia de natao em locais passiveis de contaminao


AMEBAS COMENSAIS
Endolimax nana
Menor ameba que vive no homem
Trofozoto 10-12 m
Cisto 8 m
Cisto
Oval-4 ncleos pequenos, pouco visveis
Corpos cromatides pequenos e ovais
Balantidium coli e Balantidase
Protozorio ciliado (da ordem Trichostomatida) - Maior protozorio
parasita do homem.
Infecta o intestino grosso, sobretudo o cecum e o sigmoide;
Pode ser causa de diarrias ou de disenteria, como na amebase.
pode permanecer como um simples habitante da luz intestinal, sem
causar danos ou invadir a mucosa produzindo quadros patolgicos
agudos ou crnicos.
Os cistos abundantes nas fezes, asseguram a transmisso da infeco.
Localizaes extra-intestinais so raras.
Tto: Oxitetraciclina, durante 10 dias, ou nimorazol ou metronidazol
FIM