INFARTO DO

CORAÇÃO
Disciplina: Patologia Geral
Docente: Millene
Discentes: Luiza Cassimiro, Paola Della Croce, Pollyane ---,
Thallita Barcelos e Yasmin Ferreira
ASPECTOS GERAIS
● Etimologia: It. “in fartu” = cheio, atulhado; “infarcire” = inchar;
● Conceito: A isquemia miocárdica se instala quando o luxo de sangue arterial é insuficiente
para suprir as necessidades metabólicas do coração, principalmente as de oxigênio;
● Maior índice em países industrializados;
● Dano irreversível (necrose) → Isquemia intensa que dura pelo menos de 20 a 30 minutos,
podendo ser por mais tempo, que levam a necrose de alguns miócitos cardíacos
ASPECTOS GERAIS

● 10% OCORREM EM PESSOAS COM MENOS DE 40 ANOS

● 45% OCORREM EM PESSOAS COM MENOS DE 65 ANOS
● RISCO → HOMEM ↑ ↑ MULHER ↓
● EM MULHERES, A DIMINUIÇÃO DO ESTROGÊNIO QUE SE SEGUE NO PERIODO DA MENOPAUSA PODE
PERMITIR O RÁPIDO DESENVOLVIMENTO
ASPECTOS GERAIS
FATORES DE RISCOS:

● Predisposição genética;
● Hábito de fumar;
● Hipercolesterolemia : elevação patológica da taxa de colesterol no sangue (células e plasma);
● Hiperlipidemia: concentração elevada de lipídeos no sangue;
● Hipertensão arterial;
● Diabete;
● Ansiedades, estresse, sedentarismo...
ETIOPATOGENIA
● ASTEROSCLEROSE
● VASOESPASMO
● TROMBOSE CORONARIANA
ETIOPATOGENIA
Oclusão Arterial Coronariana
● É a causa na maioria dos casos da isquemia miocárdica, pode estar relacionado a aterosclerose
e trombose;
● Alteração súbita da morfologia de uma placa ateromatosa, causada por fatores “químicos” ou
“mecânicos”;
● Quando expostas ao colágeno e ao conteúdo necrótico → formação de microtombo;
● Vasoespasmo é estimulado por mediadores liberados das plaquetas;
● Fator tecidual ativa a cascata da coagulação;
● Evolução.
ETIOPATOGENIA

RESPOSTA DO MIOCÁRDIO
ASPECTOS MORFOLÓGICOS

● INFARTO TRANSMURAL

● INFARTO SUBENDOCÁRDICO OU NÃO-TRANSMURAL

ALTERAÇÕES MACROSCÓPICAS/ MICRO
 4-6 HORAS
REAÇÃO COM NBT NECROSE EM BANDAS
DE CONTRAÇÃO

1 DIA HIPEREOSIONOFILIA
PALIDEZ DE FIBRAS

3-6 DIAS INFILTRAÇÃO DE

ÁREA AMARELADA NEUTRÓFILOS

7-14 DIAS TECIDO DE

BORDA ACINZENTADA E GRANULAÇÕES
DEPRIMIDA

MAIS DE 4 SEMANAS SUBSTITUIÇÃO

ÁREA BRANCA POR FIBROSE
MICROSCOPIA
ÁREA DE INFARTO COM UM
DIA DE DURAÇÃO QUE INFILTRADO DENSO DE
LEUCÓCITOS TECIDO DE
MOSTRA NECROSE POR
POLIMORFONUCLEARES NA GRANULAÇÃO
COAGULAÇÃO E FOBRAS ÁREA DE INFARTO AGUDO DO CARACTERIZADO
ONDULADAS. OS ESPAÇOS MIOCÁRDIO COM 3 A 4 DIAS POR COLÁGENO
AMPLICADOS ENTRE AS DE CURAÇÃO FROUXO E
FIBRAS CONTÊM LÍQUIDO CAPILARES
EDEMATOSO E NEUTRÓFILOS ABUNDANTES
DISPESRSOS.

REMOÇÃO QUASE ÁREA DO INFARTO DO MIÓCARDIO BEM

COMPLETA DOS CICATRIZADA COM SUBTITUIÇÃO DAS
MIÓCITOS FIBRAS NECROSADAS POR CICATRIZ
NECROSADOS POR COLAGENOSA DENSA. PRESENÇA DE
FAGOCITOSE ALGUMAS CÉLULAS CARDÍACAS
(APROXIMADAMENTE 7 RESIDUAIS
A 10 DIAS)
MACROSCOPIA

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO, LOCALIZADO

PREDOMINANTEMENTE NA FACE POSTEROLATERAL
DO VENTRICULO ESQUERDO E DEMONSTRANDO, POR
HISTOQUIMICA, PELA FALTA DE COLORAÇÃO PELO
CLORETO DE TRIFENILTETRAZÓLIO (TTC) DAS AREAS
DE NECROSE. A FALHA NA COLORAÇÃO É
DECORRENTE DO VAZAMENTO DE ENZIMAS QUE
OCORRE APÓS A MORTE CELULAR.
OBSERVE A HEMORRAGIA MIOCÁRDICA NA BORDA
DA ÁREA DO INFARTO ASSOCIADA À RUPTURA DO
CORAÇÃO E A CICATRIZ ANTERIOR, INDICADA DE UM
INFARTO ANTIGO.
REFERÊNCIAS
● Anilton Cesar Vasconcelos. Patologia Geral em Hipertexto. Universidade Federal
de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, 2000.

● Robbins e Cotran, bases patológicas das doenças / Vinay Kumar… [et al.] ; [
tradução de Patrícia Dias Fernandes...et al.].- Rio de Janeiro : Elsevier, 2010.

● Bogliolo, patologia/ [editor] Geraldo Brasileiro Filho. – 7 ed. – Rio de Janeiro :

Guanabara Koogan, 2006