OTOPLASTIA

ORELHA NORMAL

Helice Crura anthelice

Fossa Cymba conchae
triangular
Crus helice
Tuberculo
auricular (Darwin) Incisura ant
Antihelice
Tragus

Antitragus Cavitas conchae

Incisura
intertragica
Lobulo
auricular
ORELHA EM ABANO

1 - defeito da antihélice - não dobra

ausência da crus superior
2 - aumento da concha
3 - maior ângulo orelha - crânio (> 30)
4 - protusão do lóbulo
CLASSIFICACAO CLINICA DE DEFEITOS
AURICULARES (TANZER)

I - anotia
II - hipoplasia completa
a - com atresia do conduto auditivo externo
b - sem atresia do conduto auditivo externo
III - hipoplasia do terço médio da orelha
IV - hipoplasia do terço superior da orelha
a - orelha contraida
b - criptotia
c - hipoplasia de todo terço superior
V - orelha proeminente
ORELHA EM ABANO

 incidência - 5 % em brancos
 patologia hereditária dominante
 Indicação de cirurgia
- após 5 - 6 anos
HISTORICO

1 - remoção de pele retroauricular com

sutura ao periósteo
(Dieffenbach - 1845)
2 - remoção de pele e cartilagem
(Ely - 1881)
3 - conceito de lesão da antihélice
(Luckett - 1910)
HISTORICO

4 - quebrar mola da cartilagem

(Davis / Kitlowski - 1937)
5 - incisão - remoção - sutura da
cartilagem (Becker - 1949)
6 - sutura da cartilagem
(Mustarde - 1963)
TECNICA CIRURGICA

 correção da antihélix
- quebrar mola (Becker)
- sutura (Mustarde)ressecção de
concha (Morestin)
 ressecção de pele (Dieffenbach)
 sutura periostal (Dieffenbach)
 correção do ângulo (30°)
PRÉ OPERATÓRIO
TECNICA CIRURGICA

Passo 1
- infiltração ( lidocaína com adrenalina
1/100.000)
Passo 2
- configuração da antihélice com
colocação de fios de demarcação
Passo 3
- marcação das incisões e remoção de pele
- desenvolvimento dos retalhos anteriores e
posteriores
- identificação dos pontos de saída dos fios
Passo 4
- marcação e retirada do excesso da concha
- hemostasia
Passo 5
- quebra da mola
- suturas de remodelação
- colocação de dreno
- sutura de pele
- correção de lóbulo
Passo 6
- curativo compressivo
POS OPERATORIO