Questionário – Aula de Lipoaspiração de papada

Nome do Aluno: ___________________________________________________________________

1.Após abordagens que tivemos sobre a lipoaspiração de papada, comente em quais situações podemos indicar a
lipoaspiração de papada e quando ela é contra indicada?

2. Comente o mecanismo de ação da lipo mecânica de papada da lipo enzimática.

3. Como é a recuperação do paciente na lipo aspirativa? Quais os cuidados que ele deve ter ?

4.Existem riscos da execução da lipo aspirativa? Como evitar que eles possam ocorrer?

5.No que consiste a solução de Klein e como ela é produzida? E injetada?

6. Como podemos confirmar o sucesso do procedimento clínico e o insucesso do mesmo ?

7. Comente quais as etapas do procedimento da lipo de papada aspirativa de maneira sucinta.

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CONTEXTUALIZAÇÃO CLÍNICA

• Quando indicar ?
• Qual o paciente adequado?
• O que investigar deste paciente?
• O que o paciente espera?
• Quais os documentos a serem prescritos antes a este paciente?
• O que prescrever a este paciente ? Pós operatório?
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• PLANEJAMENTO

Qual a técnica a ser usada?

Quais as medicações utilizadas?
Quanto tempo de ação para sabermos que a medicação já estar em
ótima concentração sérica.
Qual tempo médio de cirurgia?
O que orientar ao paciente?
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•MATERIAIS:
Documental: ficha do paciente
imagens: fotografia frontal, lateral D/E, ângulo 45◦
TCLE, DIREITOS DE IMAGENS
PAINT E ADIPOMETRO PROGRAMANDO A CLINICA

Clinica:
Material para assepsia do paciente
Material cirúrgico
Anestesia
Solução de Klein
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• EXECUÇÃO: Técnica Cirúrgica
• Paciente com pescoço em hiperextensão
• Anestesia local na região da incisão (submentoniana)
• Incisão de 5mm – lâmina 15 ou 15 C
• Lubrificar a incisão para evitar abrasão por atrito do instrumental
• Divulsão por pinça kelly até a camada subplastimal
• Anestesia local tumescente (60 a 100 mL da solução de Klein) –
aguardar 10 minutos para a ação da solução
• Aspiração com seringa BD20 mL e cânula bico de pato
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• Realiza-se um lado por vez
• Após a aspiração , deve-se ordenhar todo o conteúdo
• Sutura simples com nylon 5-0
• Curativo com micropore
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Cuidados pós operatórios

• Faixa compressiva – 72 h, continuo ; uso por 15 a 30 dias

• Compressa fria / gelada 72h
• Drenagem linfática: 1 sessão após 72 h (10 sessões)
• Cuidados gerais (cabeça elevada, exercícios físicos, etc)
• Uso de hirudoid/ Traumeel
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Complicações
• Trauma cutâneo: recomenda-se laserterapia
• Equimoses/ hematomas : Hirudoid, punção, proservação
• Seroma: drenagem, corticoide, diurético
• Ptose glandular submandibular: plicatura, ressecção da glândula
• Cicatriz hipertrófica/ quelóide: laserterapia/ corticóide tópico
• Neuropraxia: laserterapia, Citoneurin
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• Protocolo pós medicamentoso

• Acompanhar o paciente

• Feedback se possível diário ou de 48 em 48 hs

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• Análise facial

• Ângulo mandibular

Mulheres 120 ◦ a 130 ◦

Homens 130 ◦

Mandíbula bem desenhada e definida – jovialidade

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Análise Facial
• Ângulo cérvico mentual
• 105◦ e 120◦
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• Quais são as características e sintomas de um seroma?
• Vazamento de líquido claro ou transparente pela cicatriz da cirurgia;
• Flutuação na região da cicatriz;
• Pele avermelhada e aumento de temperatura na região da cicatriz.
• Sensação de abaulamento próxima da ferida operatória.

• D,R,C,A,P - Sinais de Celsius

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Análise Facial

• Quando indicar : paciente apresentar gordura

GORDURA X FLACIDEZ

SELECIONAR os pacientes sem flacidez cutânea ou muscular

Pacientes que apresentam gordura acumulada na região submentoniana
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Análise Facial
• Pitch test na região submentoniana e cervical

• Paciente ao apertar os dentes, tensiona o platisma e os tecidos são

comprimidos digitalmente

• Espessura > 2cm tem a indicação de lipoaspiração indicada

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Análise Facial
• Observar estruturas e anexos
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Análise Facial
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Análise Facial
• Protocolo fotográfico : pele limpa e sem acessórios (jóias)

• Frontal
• Pescoço inclinado para baixo
• Perfil 90 ◦ e 45 ◦

• * tela de celular modo bloqueio e intensidade da luz

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• Solução de Klein: solução feita para injeção no subcutâneo, pode ser

usada também para o uso do laser.

• Como é feita:
Soro fisiológico 0,9% (100mL)
Lidocaína 2% sem vaso (20 mL)
Epinefrina 1mg (1mL)
Bicarbonato de sódio 8,4% (10 mL)
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Indicações Contra indicações
Excesso de gordura adquirida ou genético * condições sistêmicas
Lipodimorfismo
Quelóides
Queixo duplo * (foto frontal e análise)

Complemento a cirurgia ortognática/mentoplastia Excesso de pele

Gordura subplastimal
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Análise Facial
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Paciente inapto
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• Pacientes voltam a atividades diárias dentro de 2 a 3 dias.
• 15 dias sem exercícios físicos
• Equimose é esperada e desaparece depois de 2 a 3semanas.
• Comuns edemas e endurecimento da área: 1 a 3 meses (Fisioterapia)
• Drenagem linfática e massagens aliviam e encurtam o tempo de
recuperação pos cirúrgico.
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Marcação pre- operatória Gordura delimitada

Infiltração local Incisão no sulco submentual

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Momentos precisos Lipoaspiração

Fechamento da pele Curativo compressivo