A Memória e Suas Alterações

 Capacidade de registrar, manter evocar fatos

já ocorridos; possui relação com o nível de
consciência, com a atenção e com o interesse
afetivo.

 Lei de Ribot: indivíduo que sofre lesão cerebral

tende a perder os conteúdos da memória na
ordem e no sentido inverso que os adquiriu.
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 Alterações patológicas da memória:
a) Alterações quantitativas
 Hipermnésias: ocorrem quando as representações afluem
rapidamente, ganhando em número, porém perdendo em
clareza e precisão.
 Amnésias ou hipomnésias: perda da capacidade de fixar ou
da capacidade de manter e evocar conteúdos mnêmicos.
- Amnésias psicogênicas – perda de elementos mnêmicos
focais com valor psicológico específico.
- Amnésia orgânica – amnésia bem menos seletiva; segue,
em geral, a lei de Ribot.
- Amnésia anterógrada – incapacidade de fixação de
elementos mnêmicos a partir da ocorrência de evento
causador de dano cerebral.
- Amnésia retrógrada – perda da memória para fatos
ocorridos antes do trauma.
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b) Alterações qualitativas
- Ilusões mnêmicas: acréscimo de elementos falsos a um núcleo
verdadeiro de memória – esquizofrenia, paranóia, histeria grave,
transtornos da personalidade.
- Alucinações mnêmicas: criações imaginativas com aparência de
lembranças e que não correspondem a nenhum elemento
mnêmico – esquizofrenia.
- Fabulações: elementos de imaginação completam artificialmente
as lacunas de memória – síndrome de Korsakoff, traumas
cranianos.
- Criptomnésias: lembranças aparecem como fatos novos –
demência.
- Ecmnésia: revivescência intensa, abreviada e panorâmica da
existência – epilepsia, iminência de morte, histeria grave,
hipnose.
- Lembrança obsessiva: surgimento espontâneo de conteúdos
mnêmicos que, uma vez instalados, não podem ser repelidos
voluntariamente – transtorno obsessivo-compulsivo.
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 Transtornos do reconhecimento:

- Agnosias: déficits do reconhecimento de estímulos

sensoriais, objetos e fenômenos, que não podem ser
explicados por um déficit sensorial, por transtornos da
linguagem ou por perdas cognitivas globais.
- Falsos reconhecimentos e falsos desconhecimentos:
identificação de pessoas como sendo de sua família ou
como sendo velhos conhecidos; não-reconhecimento de
pessoas muito familiares – síndrome de Capgras,
síndrome de Frégoli, síndrome de intermetamorfose,
síndrome do duplo subjetivo, déjà-vú, jamais-vú,
pseudologia fantástica.
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 Vida afetiva é a dimensão psíquica que dá cor, brilho e calor a
todas as vivências humanas.
 Tipos de vivências afetivas:
 Humor ou estado de ânimo – tônus afetivo do indivíduo, estado
emocional basal e difuso no qual se encontra a pessoa em
determinado momento.
 Emoções – reações afetivas agudas desencadeadas por
estímulos significativos.
 Sentimentos – estados e configurações afetivas estáveis,
geralmente associadas a conteúdos intelectuais e valores
(tristeza, alegria, agressividade, atração pelo outro, perigo,
narcísico).
 Afetos – qualidade e tônus emocional que acompanham uma
idéia ou representação mental.
 Paixões – estado afetivo extremamente intenso, onde a
atenção e o interesse do indivíduo são captados e dirigidos
para um só caminho, inibindo os outros interesses.
 A Afetividade e Suas Alterações
 Alterações patológicas da afetividade:
a) Alterações do Humor
- Distimia: alteração básica do humor, tanto no sentido da
inibição como no da exaltação – não confundir com transtorno
distímico.
- Humor triste e ideação suicida: ocorrências de idéias
relacionadas à morte, idéias suicidas, planos suicidas, atos e
tentativas de suicídio, associadas com um humor depressivo.
- Disforia: distimia acompanhada de uma tonalidade afetiva
desagradável, mal-humorada – presença de irritação,
amargura, desgosto ou agressividade.
- Euforia ou alegria patológica: humor morbidamente exagerado
com predomínio de alegria intensa e desproporcional às
circunstâncias.
 A Afetividade e Suas Alterações
- Elação: além da alegria patológica, presença de uma sensação
subjetiva de grandeza e de poder.
- Puerilidade: aspecto infantil, simplório e regredido da alteração
do humor.
- Estado de êxtase: experiência de beatitude, sensação de
dissolução do eu no todo.
- Irritabilidade patológica: hiperreatividade desagradável, hostil
e agressiva a estímulos do meio exterior.
- Ansiedade: estado de humor desconfortável, apreensão
negativa em relação ao futuro, inquietação interna
desagradável – presença de manifestações somáticas e
fisiológicas.
- Angústia: sensação de aperto no peito e na garganta, de
compressão e de sufocamento – conotação mais corporal e
mais relacionada ao passado.
 A Afetividade e Suas Alterações
b) Alterações das emoções e dos sentimentos
- Apatia: diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva – quadros
depressivos.
- Hipomodulação do afeto: incapacidade de modulação da resposta afetiva
de acordo com a situação existencial – rigidez na relação com o mundo.
- Inadequação do afeto ou paratimia: reação incongruente a situações
existenciais.
- Pobreza de sentimentos e distanciamento afetivo: perda progressiva e
patológica das vivências afetivas – síndromes psicorgânicas, demências,
esquizofrenia.
- Embotamento afetivo e devastação afetiva: perda profunda de todo tipo
de vivência afetiva; observável pela mímica, postura e atitude do sujeito
– esquizofrenia.
- Sentimento de falta de sentimento: incapacidade para sentir emoções,
vivenciada de forma penosa pelo sujeito – quadros depressivos graves.
- Anedonia: incapacidade de obter e sentir prazer com determinadas
atividades e experiências da vida – síndromes depressivas, quadros
esquizofrênicos crônicos, transtornos de personalidade e neuroses
graves.
 A Afetividade e Suas Alterações
- Labilidade afetiva e incontinência afetiva: mudanças súbitas e imotivadas
do humor, sentimentos ou emoções – depressão ou mania, ansiedade
grave, esquizofrenia, quadros psicorgânicos.
- Ambivalência afetiva: sentimentos opostos em relação a um mesmo
estímulo ou objeto, ocorrendo simultaneamente – esquizofrenia.
- Neotimia: sentimentos e experiências afetivas inteiramente novas
vivenciadas por psicóticos.
- Medo: estado de progressiva insegurança, angústia, impotência, ante a
impressão iminente de que algo ocorrerá.
- Fobias: medos desproporcionais e incompatíveis com as possibilidades
de perigo real.
- Pânico: reação de medo intenso, relacionada a um perigo imaginário de
morte iminente, descontrole ou desintegração; crises agudas e intensas
de ansiedade.
- Ciúme: fenômeno emocional onde o indivíduo sente receio, medo,
tristeza ou raiva diante da idéia de que a pessoa amada gosta mais de
outra pessoa e poderá abandoná-lo.
- Inveja: sensação de desconforto, raiva e angústia perante a constatação
de que outra pessoa possui objetos, qualidades, relações que o indivíduo
gostaria de ter.
 Caso 1

 “O paciente pode dizer exatamente o caminho

que seguiu de bicicleta até certo ponto do
povoado que se encontra muito distante do
lugar onde sofreu o acidente, porém não pode
recordar em absoluto o último trecho do
caminho, assim como não guarda nenhuma
lembrança do próprio acidente nem de nada
mais do ocorreu até que recuperou a
consciência no Hospital. Do último trecho do
trajeto, assim como dos dias transcorridos até
voltar a si no Hospital não conserva nenhuma
lembrança”.
 Caso 2
 “Como se fosse uma onda de sofrimento, de
incompreensão, de desarmonia, de impotência; um
estranho sentimento, muito íntimo, de ausência de vontade
de agir ... sem desejo para nada ... Há ausência quase
absoluta dessa força espiritual que impulsiona as idéias e
nos faz pensar em algo ... Parece que o meu receptor
mental, que normalmente tem certa quantidade de fluido
gerador de força, tinha carga muito reduzida ... diríamos
como a luz amarela de um carro com acumulador
descarregado, que só ilumina um metro de caminho,
impossibilitando a visão da perspectiva. O que se
experimenta com maior intensidade é uma enorme onda de
algo que é mais do que sofrimento e impotência juntos,
que asfixia o espírito ... Sinto enorme peso de
arrependimento e pesar por ter ocasionado sofrimento aos
meus, pois eu matei minha mãe de preocupação com todas
as minhas loucuras. Tudo isso me faz desejar a morte ...”.