Espiritualidade e

Enfermagem: diagnóstico de
sofrimento espiritual

Ana Luiza de Aquino

Acadêmica de Enfermagem/UFMG
No final
No final de
de sua
sua vida,
vida, Newton
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proferiu as
proferiu as famosas
famosas palavras:
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um grão
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de areia
areia
comparado aa um
comparado um imenso
imenso oceano.”
oceano.”
 Espiritualidade & Enfermagem

 Em um estudo realizado com o objetivo de identificar a

extensão que o cuidado espiritual é aplicado, foi
observado que 96%, dos 186 enfermeiros que
compuseram a amostra, acreditavam que este cuidado é
um componente do cuidado holístico, contudo 66%
desses profissionais se sentiam inadequados para
realizar as intervenções espirituais.

(Stranahan, 2001)
Espiritualidade & Enfermagem
 Falta de satisfação das necessidades espirituais pode
resultar em angústia espiritual, afetando a capacidade do
paciente em combater a doença e, em muitos momentos,
intensificando os sintomas físicos e emocionais. No entanto,
a experiência negativa acarretada pela angústia espiritual,
muitas vezes não são relatadas, pois os pacientes
geralmente não têm oportunidade de falar sobre isso,
devido à falta de interesse da equipe de saúde ou, ainda,
por medo de serem estigmatizados ao discutir sobre
espiritualidade.
(Loh, 2004)
Dificuldade para se considerar o
aspecto espiritual 
 Ansiedade e desconforto em discutir o
assunto, considerado pouco científico e
muito pessoal;
 Sentimento de inadequação e falta de
formação para o cuidado espiritual;
ausência de modelos teóricos para a
assistência espiritual;
 Falta de compreensão da própria
espiritualidade.
(Mohr, 2006)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM, O QUE É
ISSO?
Diagnóstico de enfermagem: conceito
Julgamento clínico sobre as respostas do
indivíduo, da família ou da comunidade a
problemas de saúde; processos vitais reais
ou potenciais.
O diagnóstico de enfermagem constitui a
base para a seleção das intervenções de
enfermagem para o alcance dos resultados
pelas quais o enfermeiro é responsável.
(NANDA, 2002, p. 20)
Diagnóstico Médico e de Enfermagem
 I64
Acidente vascular cerebral, não especificado como hemorrágico ou isquêmi
co

 Déficit no autocuidado para alimentação relacionado com prejuízo

neuromuscular secundário ao AVC evidenciado por incapacidade de
mastigar e engolir os alimentos.

 Integridade da pele prejudicada relacionada com pressão em áreas do

corpo, imobilidade física, longo tempo de permanência no leito,
evidenciado por rompimento da superfície da pele na região sacral UP
estágio II.

 Mobilidade física prejudicada relacionada com hemiplegia a E evidenciada

por incapacidade de andar, de mudar de posição no leito sozinha,
hipotonia a E.

 Risco de infecção relacionado com presença de lesão na região sacral,

procedimentos, invasivos (SNE), longo tempo de permanência no leito,
imobilidade no leito e idade.
 Espiritualidade e Diagnósticos de
Enfermagem
Disposição para bem-estar espiritual
aumentado
Capacidade de experienciar e integrar
significado e objetivo à vida por meio de
uma conexão consigo mesmo, com outros,
arte, música, literatura, natureza e/ou
com um ser maior que pode ser
aumentada.
 Espiritualidade e Diagnósticos de
Enfermagem
Sofrimento espiritual
Capacidade prejudicada de experienciar e
integrar significado e objetivo à vida por
meio de uma conexão consigo mesmo,
com os outros, arte, música, literatura,
natureza e/ou um ser maior.
 Espiritualidade e Diagnósticos de
Enfermagem
 Risco de sofrimento espiritual
 Disposição para religiosidade aumentada
 Religiosidade prejudicada
 Risco de religiosidade prejudicada
Estudo I
 MATOS, S. S. de. Diagnósticos de
enfermagem em pacientes no
pósoperatório mediato de transplante
cardíaco e validação do diagnóstico
considerado mais característico:
angústia espiritual. 2009. 125 f. Tese
(Doutorado em Enfermagem) - Escola
de Enfermagem, Universidade Federal
de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2009
Dentre os 12 diagnósticos mais evidentes segundo enfermeiros
especialistas, o de “angústia espiritual” foi considerado como o mais
característico de pacientes em pós-mediato de transplante cardíaco,
por 100,0% desses profissionais.
Conclusão
 Referências de que a relação entre espiritualidade e saúde tem sido
objeto de investigações recentes, em que se tem demonstrado que a
mesma influencia o estado físico e mental das pessoas.

 Outro ponto essencial nos estudos é o fato de que as crenças pessoais e

espirituais são uma fonte de conforto e bem-estar físico e mental
das pessoas e influenciam nos aspectos cognitivos, nos afetos, na
motivação do ser humano e na redução da incidência de doenças.

 Pacientes em pós-operatório mediato de transplante cardíaco,

independentemente do caráter religioso, expressam sentir que há algo
além de si mesmo ou da própria existência, embora muitas não
saibam diferenciar ou explicar esse sentimento.
Estudo II
 Chaves, E. C. L. et al. Angústia
espiritual: revisão integrativa da
literatura. Online Brazilian Journal of
Nursing, vol 7, n. 2, 2008.
Sinais e sintomas que indicam a
presença de angústia espiritual
Distúrbio no senso de significado e propósito na vida:

·       Expressa falta de significado e propósito da vida.

·       Questiona o sofrimento e a doença.
·       Questiona o significado da morte e/ou expressa sentimento de
pesar.
·       Questiona ou verbaliza preocupação com relação ao sistema de
crenças e valores.
·       Verbaliza necessidade de assistência espiritual.
 Sinais e sintomas que indicam a
presença de angústia espiritual
Distúrbio na habilidade de conexão consigo, com Deus/Força
Maior, com os outros e com o mundo ao seu redor:
·       Expressa sentimento de culpa/ Sente que a doença é uma punição.
·       Sente incapacidade de amar e ser amado.
·       Expressa falta de coragem.
·       Expressa falta de esperança.
·       Expressa raiva.
·       Verbaliza falta de harmonia interior, aflição/agitação.
·       Expressa alteração de comportamento: choro/lamentação.
·       Sente-se abandonado.
·       Expressa raiva de Deus.
·       Expressa desespero.
·       Expressa sentimento de alienação e isolamento.
·       Separa-se das pessoas significativas.
·       Não se interessa pela natureza.
·       É incapaz de experimentar o estado anterior de criatividade

Distúrbio no sentimento de transcendência:

·       Expressa alteração no sentimento de auto-transcendência.
Conclusão
Reconhecer e investigar a relação corpo/mente e espírito é
fundamental para o cuidado holístico, portanto a utilização
de uma terminologia adequada, com sustentação teórica, irá
facilitar a inclusão da espiritualidade na assistência da saúde
e prover uma visão transformadora para o cuidado de
enfermagem.
É certo que se trata de uma questão abstrata, o que por si
própria é um limite para este estudo, contudo, novas
pesquisas, inclusive de validação de conteúdo, poderão
ajudar legitimar e aperfeiçoar o diagnóstico de enfermagem
sofrimento espiritual, enquanto fenômeno teórico
consistente. 
"A
"Amaravilhosa
maravilhosadisposição
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harmoniado douniverso
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maiselevada
elevadadescoberta."
descoberta."

Isaac
IsaacNewton
Newton(1643-1727)
(1643-1727)

OBRIGADA!!!
Referências
 Chaves, E. C. L. et al. Angústia espiritual: revisão integrativa da
literatura. Online Brazilian Journal of Nursing, vol 7, n. 2, 2008.

 Mohr WK. Spiritual issues in psychiatric care. Perspect Psychiatr Care.

2006 Aug; 42(3):174-83.

 Loh KY. Spiritual distress in a terminally ill patient with breast cancer. Int J
Palliat Nurs. 2004 Mar; 10(3): 131-2.

 Stranahan S. Spiritual perception, attitudes about spiritual care and

spiritual care practices among nurse practitioners. West J Nurs Res. 2001
Feb; 23(1):90-104.

 MATOS, S. S. de. Diagnósticos de enfermagem em pacientes no

pósoperatório mediato de transplante cardíaco e validação do
diagnóstico considerado mais característico: angústia espiritual. 2009.
125 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Escola de Enfermagem,
Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2009.