International Atomic Energy Agency

Exposições Médicas em Radiologia:

Escopo e Responsabilidades

Módulo 8.1 - Parte 2 : Treinamento

 Introdução

• Revisar os princípios básicos do

treinamento requerido para todas as
categorias de profissionais

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

2
 Tópicos

1. Abordagem do BSS
2. Trabalhadores a serem treinados, incluindo
o “gerente” ou licenciado
3. Profissionais de Saúde
4. Não-radiologistas

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

3
 International Atomic Energy Agency

Tópico 1: Abordagem do BSS

sobre os trabalhadores a
serem treinados
 Requisitos do BSS

• BSS.II.2. Registrados e licenciados que

utilizam a radiação para diagnóstico devem
assegurar que a imagem e os requisitos de
garantia de qualidade do BSS são alcançados
com o suporte de um especialista qualificado
em física de radiodiagnóstico

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

5
 Requisitos do BSS
• “médicos e paramédicos devem estar disponíveis
conforme necessário, e também ser profissional de
saúde ou que tenha formação apropriada "(BSS,
par. II.1 (c).

• A formação de profissionais deve abranger física,

biologia, engenharia e proteção radiológica a um
nível de conhecimento suficiente que lhes permitam
desempenhar suas atribuições com competência e
eficácia em uma resposta de emergência

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

6
 Requisitos do BSS

• “Esse profissionais devem também ter

qualificações e experiência adequadas para o
desempenho de suas operações. (Para BSS. II.1
(f) "critérios de formação devem ser especificados
ou sujeitos à aprovação, conforme o caso, pela
Autoridade Reguladora, em consulta com os
organismos profissionais ".

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

7
 • As qualificações exigidas para esses especialistas,
em que idealmente deveria ser subspecializações
de física médica, pode ser difícil de ser avaliada
pela Autoridade Reguladora.
• Se o Estado tem uma sociedade de física médica, a
autoridade reguladora pode contar com esta para
obter os critérios apropriados para as qualificações.
• Se o Estado não tem tal sociedade a autoridade
reguladora pode criar um órgão consultivo para
rever a qualificação de tais profissionais quando
estes estão aplicando para uma licença ou uma
autorização institucional.

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

8
 • Em qualquer caso, as funções destes especialistas
não devem ser confundidas com as de um oficial
de proteção radiológica, embora em pequenas
instituições ambas as funções podem ser
preenchidas pelo mesmo indivíduo.
• O físico médico poderá desempenhar ambas as
funções dependo da formação e do treinamento
desse profissional em cada Estado e, portanto, não
podem ser generalizados.
• O que a autoridade reguladora deve compreender
é que as funções são diferentes, e não que
pessoas diferentes são obrigadas a cumpri-las.

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

9
 Treinamento para quem? (BSS)

• Os médicos que são responsáveis ​pela justificação

individual e realização das exposições;
• Os médicos em treinamento que executam
procedimentos sob a supervisão e responsabilidade
dos médicos em questão;
• Tecnólogos ou staff equivalente

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

10
 A Autoridade Reguladora deve encorajar as
autoridades de saúde, universidades e
associações profissionais a projetar e
implementar programas de formação e
treinamento em proteção radiológica e
segurança para o staff envolvido em
radiologia diagnóstica e intervencionista

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

11
 Treinamento específico em proteção
radiológica deve ser planejado para os
especialistas que realizam procedimentos
especiais, tais como fluoroscopia, radiologia
pediátrica ou radiologia intervencionista

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

12
 O chefe do departamento de radiologia
como um Gerente
• Responsável em TODOS os níveis que envolvem o
uso de fontes de RI
• Conhece os princípios básicos de RP
• Pode gerenciar uma situação de risco de radiação
• É responsável pelo cumprimento das leis e
regulamentos que regem RP
• Os gerentes têm a responsabilidade de garantir
que todos os trabalhadores recebam treinamento
adequado em proteção radiológica e segurança

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

13
 O treinamento do “Gerente”

O treinamento deve incluir:

• Os princípios básicos de radioproteção

• A legislação relevante e os regulamentos que regem a
radioproteção
• O conceito e os princípios da cultura de segurança
• Os principais elementos de um programa de
radioproteção, para a exposição ocupacional médica
e do público, conforme o caso.

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

14
 International Atomic Energy Agency

Tópico 2: Profissionais de
Saúde

Radiologistas, Tecnólogo
 Profissionais de Saúde:
Radiologistas e Tecnólogos
• Formação formal correspondente à prática e ao
tipo de trabalho com ênfase em efeitos biológicos
das radiações ionizantes
• Treinamento especializado em sua área de
trabalho, com informações atualizadas sobre o
diagnóstico e tratamento de lesões devido à
radiação
• Duração e nível do curso depende do grau de
responsabilidade e da complexidade do trabalho

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

16
 Treinamento de radiologistas e tecnólogos

• REVISÃO DE FUNDAMENTOS
• Física e matemática básicas utilizadas em proteção radiológica.
• Interação da radiação com a matéria.
• Fontes de radiação

• GRANDEZAS E MEDIDAS
• Grandezas e unidades.
• Cálculos dosimétricos e medições.
• Princípios da detecção de radiação e de medição.

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

17
 Treinamento de radiologistas e tecnólogos

• Efeitos biológicos da radiação ionizante

• Efeitos da radiação a nível molecular e celular.
• Efeitos determinísticos e estocásticos, efeitos estocásticos
hereditários
• Efeitos sobre o embrião e ao feto, estudos epidemiológicos
entre outros
• O conceito de detrimento causado por radiação
• Princípios da proteção radiológica e a
Estrutura Internacional
• O papel das organizações internacionais em proteção
radiológica
• O desenvolvimento de cultura de segurança
• Estrutura Internacional em proteção radiológica

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

18
 Treinamento de radiologistas e tecnólogos
• Controle regulatório
• A estrutura legal para a proteção radiológica e da utilização
segura da radiação
• Fontes
• Sistema Regulatório.
• Avaliação da eficácia dos programas regulatórios

• Avaliação de Exposições Externas e Internas (*)

• Avaliação da exposição ocupacional, devido a fontes
externas de radiação.
• Avaliação da exposição ocupacional, devido à ingestão de
radionuclídeos

(*) Não é necessário para o operador qualificado

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

19
 Treinamento de radiologistas e tecnólogos

• Proteção contra exposição ocupacional

• Organização e gerenciamento.
• Métodos de proteção e o uso seguro das fontes de radiação
ionizante
• Otimização.
• Monitoração Individual e do local de trabalho
• Controle de Saúde
• Exposições Potenciais.
8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency
20
 Treinamento de radiologistas e tecnólogos

• Exposições Médicas em Radiologia Diagnóstica:

• Escopo e responsabilidades.
• Justificação das exposições médicas.
• Otimização da proteção para exposições médicas.
• Garantia de Qualidade.
• Exposições acidentados em aplicações médicas.

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

21
 Treinamento de radiologistas e tecnólogos

• PROTEÇÃO DO PACIENTE

• Fatores que afetam a dose do paciente

• Justificação e otimização
• Entender os conceitos para cálculos de dose
• Conceitos de garantia de qualidade
• Níveis de referência ou orientativos

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

22
 Educação Continuada

• Revisão de procedimentos e exames atuais

• Ao introduzir novos equipmentos ou
procedimentos
• Treinamento contínuo é obrigatório

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

23
 International Atomic Energy Agency

Tópico 3: Não-radiologistas

Cirugiões, cardiologistas,…
 Outros médicos

• Não-radiologistas que utilizam radiação devem

receber treinamento em proteção radiológica

• Cardiologista
• Urologista
• Gastroenterologista
• Ortopedista
• Cirurgião Vascular
• Traumatologista
• Pediatra
• Anestesista
8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency
25
 Onde obter mais informações? (1)

• Training in Radiation Protection and the Safe use

of Radiation Sources, Safety Report Series No. 20,
IAEA, Vienna 2001
• Building Competence in Radiation Protection and
the Safe Use of Radiation Sources, IAEA, Safety
Guide, RS-G-1.4
• Qualified Expert in Radiophysics. The European
Federation of Organisations for Medical Physics,
Policy Statement 3

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

26
 Onde obter mais informações? (1)

• Guidelines on education and training in radiation

protection for medical exposures, European
Commission, Radiation Protection No 116.
• Role and Responsibilities of Medical Physicists in
Radiological Protection of Patients, Azam
Niroomand-Rad, PhD; See: IOMP Website

8.1 Parte 2 Escopo e responsabilidades: treinamento International Atomic Energy Agency

27