SISTEMA ARTICULAR

Estrutura e constituição das

articulações
• A junção de dois ou mais ossos é
denominada “articulação”. Existem
três classes de articulações: as
sinartroses ou imóveis, as anfiartroses
ou levemente móveis e as diartroses ou
livremente móveis.
• As duas primeiras classes não possuem uma
cavidade articular verdadeira; a terceira classe tem
uma cavidade articular e é subdividida em seis
tipos. A classificação e terminologia das
articulações são apresentadas de modo diferente
por vários autores.

• As articulações diartrodiais, livremente móveis ou

sinoviais ou sinoviais são as de maior interesse
para os estudiosos do movimento humano. As
faces ósseas articulares ou de sustentação de peso
são cobertas por uma camada de cartilagem hialina
denominada “cartilagem articular”.
• Elástica mas não especialmente quebradiça, esta
cartilagem absorve os choques e previne o
desgaste direto sobre os ossos para garantir um
melhor encaixe. Não possui inervação ou
suprimento sangüíneo próprio.

• Em algumas articulações, as cartilagens articulares

mostram modificações especializadas e recebem
denominações distintas, como no caso do “lábio
glenoidal” da articulação do ombro e das
“cartilagens semilunares “ ou “meniscos” de
joelho.
• As articulações não devem ser vistas como
uma superfície dura. Devem ser
consideradas coxins elásticos, com a
cartilagem articular tendo características em
algum ponto entre as de um sólido e de um
liquido.
• Sob pressão, a cartilagem parece exsudar
(liberar em forma de gotas – gotejar) um
lubrificante para a frente do ponto de
pressão, mas a mecânica envolvida não é
bem compreendida.
• Uma manga ligamentosa denominada “cápsula”ou
“ligamento capsular”se fixa firmemente a ambos
os ossos da articulação, encerrando-a
completamente. Esta cápsula é revestida
internamente por uma delgada “membrana
sinovial” vascular, que secreta “líquido
sinovial”ou “sinóvia” para dentro da cavidade
articular.
• O líquido sinovial nutre as cartilagens articulares,
lubrifica a articulação e converte a tensão
compressiva, que de outro modo lesaria os pontos
altos, em tensão hidrostática, que é bem menos
lesiva ao material da articulação.
• Normalmente, apenas 2 ml ou menos de
líquido sinovial estão presentes e há uma
pressão subatmosférica (sucção) na
cavidade articular. Assim,é difícil encontrar
e explorar em dissecação a “cavidade”, a
menos que ela tenha sido injetada
previamente para expandi-la.

• Uma lesão ou irritação, entretanto, causa

secreção profusa de liquido sinovial, as
vezes resultando em tumefação evidente.
• Algumas articulações diartrodiais têm um
disco fibrocartilagíneo intra-articular que
divide a cavidade articular em duas parte.
Estas divisão a torna semelhante a uma
sicondrose ou articulação cartilagíneas,
exceto que a última não possui cavidade ou
membrana sinovial .

• As articulações esternoclavicular e rádio-

ulnar distal são diartroses que têm disco
fibrocartilagíneos. As fixações deste discos
têm peculiaridades que os permitem auxiliar
na manutenção dos ossos unidos.
 Sindesmose:
• Interposição de ligamentos.
• As cápsulas ligamentosas as vezes têm
espessamentos bem definidos em uma ou mais
faces, e estes são muitas vezes separadamente
denominados de ligamentos. Ademais,vários outro
ligamentos unem os dois ossos e são distintos da
cápsula.

• O ligamentos são resistentes e praticamente

inelásticos. Sua função é manter os ossos unidos e
limitar a amplitude de movimento. Forças de
tração, se constantemente aplicadas, podem
acarretar seu gradual estiramento – até mesmo ao
ponto de destruir sua função de manter a
integridade da articulação.
• Toda articulação sinovial contém pelo
menos uma face articular macho e uma
fêmea. Há apenas uma posição na qual elas
são totalmente congruentes. Nessa posição
as duas faces se encaixam ponto por ponto,
e a gravidade ou força muscular torna os
principais ligamentos (especialmente nas
articulações em dobradiça) tão esticados
que eles apertam as faces articulares unidas
de tal modo que os dois ossos funcionam
como uma unidade.
• Esta unidade é conhecida como a posição de
“bloqueio”. Em todas as outras posições, as faces
macho e fêmea não são totalmente congruentes.
Os ligamentos tendem a afrouxar e diz-se que a
articulação está na posição “frouxa”.

• Numerosos fatores contribuem para a estabilidade

e integridade das articulações sinoviais. A sucção
na cavidade articular é um poderoso inibidor de
tração-luxação. A profundidade do encaixe das
faces macho e fêmea pode (como no acetábulo) ou
não (Como na articulação do ombro) fornecer
estabilidade.
• Os ligamentos mantêm os ossos adjacentes
estreitamente unidos quando a articulação está
bloqueada ou no extremo de sua amplitude de
movimento. Os músculos em contração exercem
extraordinárias forças estabilizadoras.

• Os traumatismo e posturas habitualmente forçadas

podem hiperestender permanentemente os
ligamentos; quando associada a músculos fracos,
esta condição predispõe a articulação e uma
luxação e uma luxação fácil.
• Os tendões e lâminas de fáscia cruzam a
maioria das articulações. Embora
geralmente se considere sua função a
transferência de tensão muscular para
causar movimentos , o fato de que eles
mantém os ossos unidos jamais deve ser
menosprezado.
Como a maioria dos músculos se insere em
ângulo muito pequenos, um grande
componente da força muscular é dirigido ao
longo do osso em direção a articulação,
tendendo a reforçá-la pela união dos ossos.
 Bolsas e bainhas dos tendões
• Onde quer que estruturas moles sejam
frequentemente submetidas ao atrito sobre
uma proeminência óssea, o atrito é reduzido
pelo aparecimento de tecido conectivo
resistente e alguma forma de “saco
sinovial”
• Até mesmo tendões não suportam a fricção
constante sobre um osso sem uma maior proteção.
Freqüentemente, os tendões são circundados por
um “saco cilíndrico”que consiste em duas lâminas
de tecidos conectivo, cujo interior é firmemente
fixado ao tendão e ao exterior fixado ao tecido
circunzivinho.
• A cavidade desta bainha do tendão é revestida
com membrana sinovial, que secreta uma pequena
quantidade de líquido lubrificante para o interior
da cavidade e impede que tecidos sólidos se
atritem diretamente um contra o outro.
• As estruturas moles não-tendíneas são
igualmente protegidas. Deste modo, a fáscia
e a pele no dorso do cotovelo são separadas
do olécrano por um “saco sinovial”simples
denominado bolsa. As bolsas são
encontradas em muitos outros lugares.
• Por exemplo, onde o músculo supra-
espinhal passa abaixo do acrômio, ele é
separado desta estrutura dura pela bolsa
subacromial; de modo semelhante, o
ligamento da patela é protegido da cabeça
da tíbia pela bolsa ínfrapatelar profunda.
• As bolsas e bainhas dos tendões não são
partes das articulações no sentido técnico,
mas podem ser consideradas estruturas
associadas.
 Tipos de articulações
• A articulação de dois ou mais ossos permite
vários tipos de movimentos. A extensão e o
tipo de movimento determinam o nome
aplicado a articulação. A estrutura óssea
limita o tipo e a quantidade de movimentos
em cada articulação.
• Algumas articulações são bastante limitadas,
enquanto outras tem uma variedade de amplitudes
de movimentos. O tipo e amplitude de movimento
são semelhantes em todos os humanos; contudo a
liberdade, amplitude e vigor dos movimentos são
limitados por ligamentos e músculo.

• As articulações são agrupadas em três classes,

com bases na quantidade de movimento possível e
de acordo com o tecido que conecta as
articulações.
 Articulações Fibrosas
(Sinartroses):
• Articulações nas quais os ossos são
mantidos juntos firmemente por tecido
conjuntivo fibroso. São articulações
imóveis. Podem atenuar a força (absorção
de choques).
Articulação Fibrosa
 Sinostose:
• Interposição de osso.
 Sindesmose:
• Interposição de ligamentos.
 Articulações Cartilagíneas
(Anfiartroses)
• Ossos unidos pôr cartilagem e permitem
movimento limitado. Atenuam forças
aplicadas.
 Sincondrose:
• Interposição de cartilagem hialina. Ex.:
cartilagem costal.
 Sínfise:
• Superfícies articulares dos ossos cobertas
por fina camada de cartilagem hialina. Ex.:
união dos osso púbicos e articulações de
vértebras adjacentes.
 Articulações Sinoviais
(Diartroses)

• Movimentam-se livremente. O movimento

é limitado somente por ligamentos,
músculos, tendões e ossos adjacentes.
Possuem uma cavidade articular cheia de
líquido (secreção viscosa transparente –
lubrifica e nutre).
 Articulações Não-Axiais
• Planar – Artrodial:formadas principalmente
por superfícies achatadas e encurvadas. Ex:
processos articulares das vértebras e a
maioria dos ossos carpais e tarsais.
 Articulação Uniaxiais
• Gínglimo – Dobradiça: nesse tipo de articulação
as superfícies tem uma tal forma que permite
apenas movimentos de flexão e extensão. Ex.:
articulação do cotovelo, joelho e interfalangeanas
dos pés e das mãos.
• Trocóide – Pivô: o único movimento permitido
nesta articulação é a rotação ao redor de um eixo
longitudinal do osso. Ex.: rotação da primeira
vértebra cervical (atlas) sobre a segunda (axis) e as
articulações entre as articulações proximal e distal
entre o rádio e a ulna.
 Articulação Biaxiais
• Elipsóide – Condilar: possuem uma
superfície articular levemente côncova e
outra ligeiramente convexa, permitindo
movimentos em dois planos
perpendiculares entre si. Movimentos:
flexão, extensão, abdução e circundação.
Ex.: articulações metecarpofalangeanas e
metatarsofalangeanas, articulações entre o
rádio e o carpo.
 Articulação Biaxiais
• Selar : permitem os mesmo movimentos das
elipsóides. A superfície articular tem a
forma de uma sela. A única articulação
selar verdadeira do corpo é a articulação
carpometacárpica do polegar.
 Articulação Triaxiais
• Esferóide – cotilóide: São formadas por
uma cabeça esférica de um osso
contrapondo-se a uma cavidade em forma
de taça ou outro. Tais articulações permitem
movimento ao redor de três eixos. Além da
flexão, extensão, abdução e circundação , as
articulações esferóides permitem rotação
medial e lateral. Ex.: articulação do ombro e
quadril.
 LIGAMENTOS
• Os ligamentos desempenham um papel
importante na manutenção da posição
apropriada dos ossos que se articulam nas
articulações sinoviais, ao mesmo tempo que
permitem movimentos relativamente livres
das articulações.
 Ligamentos
• Ligamentos do eixo axial
• Ligamentos da Articulação do Ombro
• Ligamentos da Articulação do Cotovelo
• Ligamentos da Articulação do Pulso
• Ligamentos da Articulação do Quadril
• Ligamentos da Articulação do Joelho
• Ligamentos da Articulação do Tornozelo
CONDIÇÕES DE IMPORTÂNCIA
CLÍNICA
 ENTORSES
• São resultados de uma torção ou
alongamento exagerado da articulação o
que faz com que um ligamento possa se
romper ou se separar de sua fixação óssea.
 LUXAÇÕES
• Quando as superfícies articulares dos ossos
são violentamente deslocados, ocorre uma
luxação.
 BURSITE
• Quando uma ou mais das bolsas sinoviais
que rodeiam uma articulação tornam-se
inflamadas. Esta perturbação pode resultar
de lesão, peso excessivo ou infecção. As
bolsas se enchem excessivamente de líquido
sinovial, causando desconforto e limitando
o movimento da articulação afetada.
 TENDINITE
• É uma inflamação das bainhas dos tendões
que rodeiam uma articulação. A condição é
geralmente caracterizada por uma
sensibilidade local no ponto da inflamação
e por uma dor severa quando se movimenta
a articulação afetada. Pode resultar de
trauma ou uso excessivo.
 HÉRNIA DE DISCO
• O núcleo pulposo semisólido do disco
intervertebral é pressionado para um dos
lados do disco. Isto pode resultar num
trauma ou numa distribuição imprópria do
peso ao longo da coluna vertebral que leva
a uma postura inadequada ou a deformidade
nas vértebras.
 LESÕES DOS MENISCOS
• Mudanças súbitas de direção durante a
sustentação do peso do corpo podem fazer
com que os meniscos se rompam. Dor
intensa e inchaço na articulação.
 ARTRITE

• Inflamação das articulações.

 Osteatrite
• É a mais comum das artrites e é uma
inflamação crônica que faz com que a
cartilagem articular se degenere
gradativamente.
 Artrite Reumatóide
• A membrana sinovial inflamada desenvolve
um tecido anormal chamado “pannus” na
superfície articular.
 Artrite Gotosa (Gota)
• Acúmulo de cristais nas articulações e
nos tecidos moles que as envolvem.
Ocorre inflamação que eventualmente
pode erodir a cartilagem articular e o osso
subjacente, provocando dor intensa e
imobilidade da articulação (excesso de
ácido úrico ou incapacidade de excretá-lo
– formação de cristais de urato de sódio).