UMA

QUESTÃO DE
IDENTIDADE
1. INTRODUÇÃO E CONTEXTO
2. DIAGNÓSTICO E SINTOMAS
3. COMPORTAMENTO E FABULAÇÕES
4. IMPACTO NA VIDA DIÁRIA
5. PERCEPÇÃO E REALIDADE
6. ASPECTOS EMOCIONAIS E
PSICOLÓGICOS
7. DESAFIO TERAPÊUTICOS
8. CONCLUSÃO E REFLEXÕES
 TRECHO DO LIVRO
"O que vai querer hoje?", ele pergunta, esfregando as mãos.
"Um quarto de presunto Virgínia, um belo pedaço de queijo?" (Evidentemente
ele me via como um freguês — muitas vezes, pegava o telefone da enfermaria
e dizia "Thompson's Delicatessen").
"Ah, senhor Thompson!", exclamo. "E quem o senhor acha que eu sou?"
"Meu Deus, a luz está fraca — eu o confundi com um freguês. Como se não
fosse meu velho amigo Tom Pitkins. Eu e Tom (ele sussurra para a enfermeira)
sempre íamos juntos às corridas."
"Senhor Thompson, errou de novo."
"É mesmo'', ele replica, sem se desconcertar nem por um momento.
"Por que você estaria usando um avental branco se fosse Tom? Você é Hymie, o
açougueiro meu vizinho que vende carne kosher. Mas não há manchas de
sangue em seu avental. Os negócios estão indo mal hoje? Você parece um
matadouro quando a semana chega ao fim!"
INTRODUÇÃO E
CONTEXTO

• SENHOR WILLIAM THOMPSON

• SÍNDROME DE KARSAKOF
• A NORMALIDADE EM MENTIR
• A PERCEPÇÃO: INTERPRETAÇÃO FEITA
PELO CÉREBRO.
 DIAGNÓSTICO E SINTOMAS
• O SR. WILLIAM THOMPSON É UM PACIENTE COM SÍNDROME DE
KORSAKOV, UMA CONDIÇÃO NEUROLÓGICA GRAVE QUE AFETA A
MEMÓRIA E A CAPACIDADE DE FORMAR NOVAS MEMÓRIAS. A
SÍNDROME DE KORSAKOV É FREQUENTEMENTE ASSOCIADA AO
ALCOOLISMO CRÔNICO E À DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B1 (TIAMINA).

• NO CASO DO SR. THOMPSON, ELE APRESENTA UMA AMNÉSIA SEVERA,

INCAPAZ DE LEMBRAR DE EVENTOS POR MAIS DE ALGUNS SEGUNDOS.
PARA LIDAR COM ESSA PERDA DE MEMÓRIA, ELE RECORRE A
FABULAÇÕES INCESSANTES, CRIANDO HISTÓRIAS E IDENTIDADES
FICTÍCIAS PARA PREENCHER AS LACUNAS EM SUA MEMÓRIA. ESSAS
FABULAÇÕES SÃO TÃO RÁPIDAS E FLUENTES QUE ELE PASSA DE UMA
IDENTIDADE PARA OUTRA SEM DEMONSTRAR DÚVIDA OU HESITAÇÃO.
 DIAGNÓSTICO E SINTOMAS

COMPARADO A OUTROS PACIENTES COM A MESMA SÍNDROME, COMO JIMMIE

G., O SR. THOMPSON ESTÁ EM UM ESTADO DE DELÍRIO FABULATÓRIO QUASE
FRENÉTICO, CRIANDO CONTINUAMENTE UM MUNDO E UM EU PARA
SUBSTITUIR O QUE É CONTINUAMENTE ESQUECIDO E PERDIDO. ENQUANTO
JIMMIE G. PARECE ESTAR ESTACIONADO EM UM ESTADO DE DESORIENTAÇÃO
PERMANENTE, O SR. THOMPSON ESTÁ EM CONSTANTE EBULIÇÃO,
INVENTANDO NOVAS HISTÓRIAS E IDENTIDADES A CADA MOMENTO.
• A CONDIÇÃO DO SR. THOMPSON É CARACTERIZADA POR UMA PERDA
ESSENCIAL E TOTAL DA REALIDADE ÍNTIMA, DO SENTIMENTO E SENTIDO,
DA ALMA. ELE VIVE EM UM MUNDO DE PSEUDONARRATIVAS E
PSEUDOCONTINUIDADE, ONDE A DISTINÇÃO ENTRE O REAL E O IRREAL SE
TORNA INDISTINGUÍVEL. ESSA SITUAÇÃO NÃO É APENAS CÔMICA, MAS
TAMBÉM TERRÍVEL, POIS ELE ESTÁ EM UM ESTADO DE FRENESI
NARRATIVO, TENTANDO DESESPERADAMENTE CRIAR SENTIDO EM UM
MUNDO QUE CONTINUAMENTE PERDE SENTIDO PARA ELE.
COMPORTAMEMTO E
FABULAÇÕES
COMPORTAMENTO: O COMPORTAMENTO DO SR
THOMPSON É DESORGANIZADO NA
PERCEPÇÃO DA REALIDADE, MAIS ELE
PRÓPRIO NÃO PERCEBE ESSE FATOR.

FABULAÇÃO : O PERSONAGEM THOMPSON

COM SÍNDROME DE KORSARKOFF , FAZENDO
COM QUE ELE VIVA NUM MUNDO ONDE ELE
CRIA HISTÓRIAS FICTÍCIAS E IDENTIDADES
FALSAS SOBRE SI PRÓPRIO E OS OUTROS.
NÃO SÃO INVENÇÕES INTENCIONAIS, MAIS SIM
UM MECANISMO DO CÉREBRO PARA FECHAR
BURACOS DA MEMÓRIA.
IMPACTO NA VIDA DIÁRIA
• A SÍNDROME DE KORSAKOV DO SR.
THOMPSON CAUSA UMA PERDA CONTÍNUA
DE MEMÓRIA, FAZENDO COM QUE ELE CRIE
HISTÓRIAS E FANTASIAS PARA LIDAR COM A
FALTA DE LEMBRANÇAS. ELE VIVE EM UM
ESTADO DE DESORIENTAÇÃO, ONDE SUA
REALIDADE É UM CAOS DE INVENÇÕES, SEM
CONSCIÊNCIA DA VERDADEIRA SEQUÊNCIA
DOS EVENTOS.
PERCEPÇÃO E REALIDADE
• OLIVER SACKS DESCREVE O CASO DE WILLIAM THOMPSON,
MOSTRANDO COMO A MEMÓRIA É ESSENCIAL PARA NOSSA
PERCEPÇÃO DA REALIDADE.

• WILLIAM SOFRIA DE AMNÉSIA SEVERA E VIVIA CONSTANTEMENTE NO

PRESENTE, ESQUECENDO DE TUDO POUCOS MINUTOS DEPOIS. COMO
UM MEIO DE LUDIBRIAR ESSE PROBLEMA, ELE CRIAVA HISTÓRIAS E
ASSUMIA INÚMERAS IDENTIDADES DIFERENTES, CONVERSAVA COM
AS PESSOAS COMO SE JÁ CONHECESSE ELAS, TORNANDO-AS
PERSONAGENS DA SUA PRÓPRIA HISTÓRIA.

• THOMPSON ACREDITAVA NESSAS INVENÇÕES E CONSTANTEMENTE

CONFUNDIA A FICÇÃO COM O MUNDO REAL; SUA MENTE
RECONSTRUÍA A REALIDADE COM BASE EM FRAGMENTOS DE
MEMÓRIA E IMAGINAÇÃO.

• ESSE COMPORTAMENTO REVELA COMO A PERCEPÇÃO HUMANA ESTÁ

LIGADA À MEMÓRIA, POIS, SEM ELA, NOSSA NOÇÃO DO MUNDO REAL
SE DESINTEGRA. O CASO ILUSTRA COMO A PERCEPÇÃO PODE SE
ASPECTOS EMOCIONAIS E
PSICOLÓGICOS
• A tensão e a expressão emocional do Sr. Thompson.

William Thompson, por mais que tenha alguns

momentos de lucidez, vive desorientado, no seu mundo
de ficções e fabulações. Sempre passando de uma
hipótese, uma suposição a outra, sem um mínimo de
dúvida sobre isso. Para ele, isso não passa de uma
rotina, sem problema algum.

As pessoas costumam o achar “fascinante”, “hilário”,

“divertido”, mas depois disso ficam assustadas por conta
de alguma coisa que veem nele.

Certamente ele nunca fica à vontade, o rosto mostra

uma expressão tensa, sempre preocupada, como um
homem sob uma permanente pressão interior.
William fala sobre seu irmão, por exemplo, de um jeito
agitado, mas sem vida, insensível à verdade, à
autenticidade, a tudo.
 • Comparação com a profundidade emocional
do Jimmie G.

Jimmie G. já se encontra em um estado estável

da Síndrome de Korsakov, ao contrário do Sr.
Thompson que está na denominada “psicose
de Korsakov”. Por isso se diz que há um estado
ASPECTOS de espírito, uma alma em Jimmie, que não se
percebe diretamente no agitado William.
EMOCIONAIS E Concorda-se que Jimmie está perdido, e por
esse fato, ele ainda pode ser encontrado, por
PSICOLÓGICOS alguns momentos, na forma de uma relação
emocional genuína, ele pode ser salvo. Mas
para o Sr. Thompson, com sua superfície
brilhante, sua manifesta indiferença à relação e
realidade, não é apenas a memória que foi tão
alterada nele, mas alguma capacidade
essencial de sentir que desapareceu; e é neste
sentido que ele está “sem alma”.
DESAFIOS
TERAPÊUTICOS
• MANUTENÇÃO DE RELACIONAMENTOS E VÍNCULOS

• PROBLEMA: ELE NÃO RECONHECE AS PESSOAS, INCLUSIVE SEU

TERAPEUTA. CADA ENCONTRO É PERCEBIDO COMO A “PRIMEIRA
VEZ”, O QUE DIFICULTA A CRIAÇÃO DE VÍNCULO TERAPÊUTICO.

• DESAFIO TERAPÊUTICO: DESENVOLVER ROTINAS FIXAS, OBJETOS

FAMILIARES E AMBIENTES ESTÁVEIS PARA REDUZIR A
DESORIENTAÇÃO.

• BAIXA CONSCIÊNCIA DA DOENÇA

• PROBLEMA: ELE NÃO PERCEBE SUAS CONFABULAÇÕES, ACREDITA

GENUINAMENTE EM SUAS HISTÓRIAS. ISSO TORNA DIFÍCIL
TRABALHAR DIRETAMENTE A PERCEPÇÃO DE SEUS DÉFICITS.

• DESAFIO TERAPÊUTICO: INTERVENÇÕES MAIS INDIRETAS,

FOCADAS NA EXPERIÊNCIA DO MOMENTO PRESENTE, E NÃO NA
CORREÇÃO DA MEMÓRIA.
 •REFORÇO DO AQUI E AGORA: EVITAR INSISTIR NAS
MEMÓRIAS PASSADAS OU CONFRONTAR
CONFABULAÇÕES. FOCAR NAQUILO QUE ESTÁ
ACONTECENDO NO PRESENTE — “ESTAMOS AQUI
CONVERSANDO AGORA”, “VOCÊ ESTÁ NO HOSPITAL, E
EU SOU SEU MÉDICO”.
•RESULTADO ESPERADO: DIMINUIÇÃO DE ANGÚSTIA.
SENSAÇÃO DE SEGURANÇA NO PRESENTE.
•ATIVIDADES SIGNIFICATIVAS E TERAPIA
OCUPACIONAL: ATIVIDADES REPETITIVAS E
DESAFIOS PRAZEROSAS, COMO MÚSICA, ARTE OU JOGOS SIMPLES.
USO DE OBJETOS OU TEMAS FAMILIARES AO PACIENTE.
TERAPÊUTICOS •RESULTADO ESPERADO: PROMOÇÃO DE BEM-ESTAR
EMOCIONAL. ESTÍMULO DE ÁREAS COGNITIVAS
PRESERVADAS.
•TRABALHO COM A EQUIPE E FAMÍLIA: ORIENTAR
TODOS A MANTER CONSTÂNCIA NAS APRESENTAÇÕES E
NO AMBIENTE. CRIAR UM AMBIENTE PREVISÍVEL E
SEGURO.
•RESULTADO ESPERADO: REDUÇÃO DE ESTRESSE
EMOCIONAL. MAIOR ADAPTAÇÃO E QUALIDADE DE VIDA.
CONSIDERAÇÕE •A condição do Sr. Thompson •O caso do Sr. Thompson nos
expõe, de forma sensível e convida a repensar o cuidado
S E REFLEXÕES dolorosa, as camadas sob a ótica da psicologia
profundas da experiência humanista: não se trata
humana diante da perda apenas de manter o corpo
progressiva da autonomia, da vivo, mas de preservar o
memória e, sobretudo, do sentido da vida e o
reconhecimento social e reconhecimento do sujeito
pessoal. como alguém único, mesmo
diante do declínio. A
O Sr. Thompson nos confronta identidade é uma construção
com uma pergunta contínua
fundamental: Como garantir
cuidado digno quando a •”Você ainda é alguém, você
identidade parece se
apagar? ainda importa”.
BIBLIOGRAFIA
https://my-clevelandclinic-org.translate.goog/health/diseases/
22687-wernicke-korsakoff-syndrome?
_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=pt&_x_tr_hl=pt&_x_tr_pto=tc&_x_tr_hist=
true#management-and-treatment

https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-
sheets/wernicke-korsakoff-syndrome

https://www.scielo.br/j/rsp/a/HMMDXQgMMj8Z6r86T4V3qVz/

https://rarediseases.org/rare-diseases/rothmund-thomson-
syndrome/

https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-
cerebrais-da-medula-espinal-e-dos-nervos/disfun
%C3%A7%C3%A3o-cerebral/s%C3%ADndrome-de-wernicke-
korsakoff
OBRIGADA
Daphny Gustavo
Marcelle
Marina Giovanna
Vitória Julia

Letícia
VÍDEO
DEMONSTRATIVO
O vídeo que está ao
lado é sobre uma
filha conversando
com a mãe sobre o
que ela tem e como
isso tem sido para
elas.