Ministrio da sade

Braslia/dF 2008

Ministrio da sade

Conversando CoM a Gestante

Braslia/dF 2008

Ministrio da sade secretaria de ateno sade departamento de aes Programticas estratgicas

Conversando CoM a Gestante

srie F. Comunicao e educao em sade srie direitos sexuais e direitos reprodutivos Caderno n. 8

Braslia/dF 2008

 2008 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs Srie F. Comunicao e Educao em Sade Srie Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos Caderno n. 8 Tiragem: 1 Edio 2008 Elaborao, edio e distribuio: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Aes Programticas Estratgicas rea Tcnica de Sade da Mulher Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Edifcio Sede, 6. andar, Sala 629 CEP: 70058-900, Braslia/DF Tels.: (61) 3315-2933 / 3223-5591 / 3325-2082 Fax: (61) 3315-3403 E-mail: saude.mulher@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br Organizao: rea Tcnica de Sade da Mulher Dapes/SAS/MS Ncleo de Comunicao em Sade Dapes/SAS/MS Fotos: Radilson Carlos Gomes da Silva Poltica Nacional de Humanizao As imagens foram cedidas por funcionrias do Ministrio da Sade Colaborao: rea Tcnica de Sade da Criana e Amamentao Dapes/SAS/MS rea Tcnica de Sade Mental Dapes/SAS/MS Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio CGPAN / DAB/SAS/MS Programa Nacional de DST e Aids SVS/MS Programa Nacional de Hepatites Virais SVS/MS Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas Conversando com a gestante / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Braslia : Ministrio da Sade, 2008. 05 p. : il. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade) (Srie Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos Cadernos n. 8) ISBN 1. Gestante. 2. Maternidade. 3. Sade da Mulher. I. Ttulo. II. Srie. CDU 612.63 Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2008/0982 Ttulos para indexao: Em ingls: Chatting with a pregnant woman Em espanhol: Practicando con la mujer embarazada

Foto da Gestante

Dados Pessoais

Nome Completo Apelido Data de Nascimento _____ /_____ / _________ Idade Endereo Bairro Referncia para Localizar o Endereo Cidade Tel. Casa Tel. Celular Nome e Telefone da Pessoa para Avisar em Caso de Emergncia Estado CEP Tel. Trabalho

Unidade de Sade onde Faz o Pr-Natal

Estou grvida!
Este um momento especial na sua vida e na vida das pessoas prximas a voc. A gravidez, o parto e o nascimento fazem parte da sexualidade e afetividade da mulher e do homem. necessrio entender as diferenas entre ser homem e ser mulher e como cada um sente a gravidez. Na mulher, ocorrem transformaes fsicas e emocionais que vo influenciar no seu dia-a-dia. Pode sentir alegria, tristeza, ter dvidas e medos. preciso reconhecer essas mudanas para viv-las de forma ativa e saudvel, com harmonia e prazer. Neste perodo importante aumentar seus conhecimentos sobre higiene, alimentao e sobre quais so os cuidados especiais, inclusive porque existem preconceitos que devem ser desmistificados. Esta agenda foi feita para voc, mulher grvida, para ajudar na sua compreenso do que acontecer nos prximos meses de sua vida. Ela tem os vrios assuntos:

Sumrio
Por que toda gestante deve fazer o pr-natal? .......................................11 Qual a importncia do Carto da Gestante? ............................................12 Quais exames e vacinas farei no pr-natal? ............................................12 Para quais cuidados pessoais devo ficar mais atenta? .............................15 Manter relaes sexuais durante a gravidez prejudica o beb? ...............18 Quais so os meus direitos durante o perodo da gravidez e aps o parto? ......................................................................................18 O que acontece nos trs primeiros meses da gravidez? ...........................20 O que acontece no quarto, quinto e sexto ms da gravidez? ...................21 O que acontece no stimo, oitavo e nono ms da gravidez? ....................23 Quais so os sinais de parto? ..................................................................27 O que vai acontecer na maternidade? .....................................................28 Como o trabalho de parto? ..................................................................29 O que vai acontecer aps o parto? ..........................................................30 Devo me consultar aps o parto? ............................................................31 Por que amamentar fundamental para o beb? ....................................32 Por que amamentar tambm bom para a me?.....................................33 Quais os cuidados que devo ter com as mamas? .....................................34 Quando a minha menstruao ir voltar? ................................................36 Dvidas comuns durante a gravidez ........................................................37 Anote aqui suas dvidas para perguntar na prxima consulta .................38 E escreva aqui as coisas boas que voc sente e gostaria de lembrar .......40 Informaes do beb ..............................................................................41 Referncias .............................................................................................42

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Por que toda gestante deve fazer o pr-natal?

O pr-natal muito importante para o acompanhamento, orientao e esclarecimento de dvidas da mulher sobre as diversas alteraes que ocorrem no seu corpo durante a gravidez e sobre o desenvolvimento do seu beb. realizado por profissionais de sade e deve ser iniciado, de preferncia, nos trs primeiros meses da gestao. Toda mulher tem direito a consultas e exames durante sua gravidez. Neste perodo, importante que a gestante faa um nmero mnimo de consultas pr-natais, sendo ideal que ela realize seis consultas. Em todas as consultas, os profissionais de sade verificam o peso da gestante e sua altura, estado nutricional, presso arterial, tamanho da barriga, batidas do corao do beb. Se necessrio, orientam sobre o uso de medicamentos. Observam, entre outras coisas, se h inchaos (edemas) no corpo da gestante e se ela j tomou as vacinas necessrias at o momento. Alm disso, solicitam exames. Essas aes permitem identificar necessidades para promover a sade da gestante e de seu beb. A maioria das mulheres tem uma gravidez e parto normal, sem problemas de sade. Mas o acompanhamento pr-natal tambm importante, porque permite prevenir, identificar e tratar problemas de sade que possam acontecer no perodo da gestao. Ou seja, o pr-natal reduz as chances desses problemas complicarem. Porm cerca de 10% a 20% das mulheres tm complicaes na gravidez e precisam ser cuidadas de forma mais constante, para que me e beb fiquem saudveis. BOM PARTICIPAR DE UM GRUPO DE GESTANTES PARA TROCA DE ExPERINCIAS.
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Qual a importncia do Carto da Gestante?

Na primeira consulta de pr-natal, voc vai receber o Carto da Gestante. Ele importante porque informa aos profissionais de sade dados sobre voc e sua gravidez como: quem voc ; seu histrico pessoal, obsttrico e familiar; dados desta gravidez; esquema da vacinao; resultados dos exames de laboratrio; informaes sobre o parto e o beb. importante levar o Carto da Gestante em todas as suas consultas pr-natais e verificar se os profissionais de sade anotaram informaes sobre seu peso, presso arterial, crescimento de sua barriga, escuta do corao do beb, resultados dos exames. TAMBM LEMBRE DE LEVAR O SEU CARTO qUANDO FOR TER O BEB.

Quais exames e vacinas farei no pr-natal?

Hemograma identifica a anemia que muito comum na gravidez. A anemia favorece o surgimento de infeces e complicaes que podem comprometer o desenvolvimento do feto. A gestante com anemia se queixa, comumente, de sono e fadiga. A anemia falciforme est associada aos descendentes da raa negra e pode complicar na gravidez. Essa gestante pode apresentar dores articulares e desenvolver ictercia (olhos amarelados).

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Glicemia pesquisa a presena de diabetes, doena em que existe excesso de acar no sangue e que, se identificada precocemente, possvel cuidar atravs de dieta, atividade fsica e uso de medicamentos. VDRL identifica a sfilis, doena sexualmente transmissvel, que pode passar da me para o beb durante a gravidez. Nesse perodo a doena pode ser tratada e assim evitar esta transmisso. A gestante positiva e seu parceiro devem ser tratados e acompanhados pelo servio de sade, e recomenda-se o uso de camisinha mesmo aps o tratamento. Tipagem Sangunea identifica o tipo de sangue e o fator Rh. Se a me Rh negativo e o beb positivo, a gestante vai precisar de acompanhamento especial. A me vai ser tratada logo aps o parto, para que o beb da prxima gravidez no tenha problemas. Teste Anti-HIV identifica o vrus causador da Aids, que uma doena que compromete o sistema de defesa do organismo, provocando a perda da resistncia e da proteo contra doenas. O HIV pode ser transmitido atravs da relao sexual com uma pessoa contaminada, atravs de transfuso de sangue ou contato com sangue contaminado. Tambm pode ser transmitido da me para o filho durante a gravidez, parto ou amamentao. Se a gestante HIV positiva fizer o tratamento durante a gravidez, aumenta a chance de seu beb nascer sem o HIV. A gestante que no fez o teste no pr-natal pode fazer o teste rpido quando for internada para o parto. O TESTE VOLUNTRIO E CONFIDENCIAL.

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Teste para Hepatite B (HBsAg) identifica o vrus da Hepatite B e feito no stimo ms. A Hepatite B transmitida por relaes sexuais desprotegidas (sem o uso da camisinha), transfuso ou contato com sangue contaminado e pode passar da me para o beb durante a gravidez. O beb pode ser protegido recebendo a vacina e a imunoglobulina para Hepatite B nas primeiras 12 horas aps o parto. Exame de Urina identifica a presena de infeco urinria que deve ser tratada ainda durante o pr-natal. Exame Preventivo de Cncer de Colo de tero alm de identificar precocemente o cncer, este teste, que precisa ser realizado periodicamente, ajuda a identificar vrios corrimentos que podem interferir com a boa evoluo da gestao. Vacina Antitetnica protege contra o ttano no beb. Se a gestante nunca foi vacinada, deve iniciar a vacinao no quinto ms de gravidez. A proteo da vacina dura dez anos. Se a ltima dose foi h mais de dez anos, necessrio tomar reforo. Se foi h menos de dez anos, no necessrio. O Diabetes, a presso alta e as anemias so doenas que a mulher pode ter antes de engravidar ou desenvolver durante a gravidez. Mulheres com diabetes, presso alta ou anemia falciforme e alguns outros problemas de sade tm gestaes consideradas de risco e precisam de cuidados especiais.

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Para quais cuidados pessoais devo ficar mais atenta?

Manter uma alimentao saudvel: fazendo pequenas refeies, vrias vezes ao dia, com alimentos variados como: milho, aveia, arroz, feijo, verduras, legumes, frutas, leite, iogurte, queijos e carnes; consumindo cereais e farinhas integrais que so ricos em fibras e ajudam a prevenir a priso de ventre; preferindo alimentos da sua regio e da poca porque so mais baratos e frescos; evitando consumir alimentos que contenham excesso de acar, sal, gorduras e com aditivos qumicos; consumindo carnes e vsceras, como carne de boi, peixes, carne de frango, fgado, pois ajudam a prevenir a anemia; bebendo bastante gua, cerca de 6 a 8 copos grandes por dia; bebendo sucos de frutas, gua de coco, entre as refeies. No usar bebidas alcolicas e cigarros. Usar remdios apenas com prescrio mdica, pois alguns so prejudiciais sua sade e do beb: fumo atrapalha o crescimento do beb dentro do tero e, aps o nascimento, pode prejudicar o seu desenvolvimento. Tambm importante evitar o contato com a fumaa. lcool e algumas outras drogas podem fazer seu beb nascer com baixo peso e outros problemas de sade. Ser ainda mais rigorosa com a escovao dos dentes depois das refeies e antes de dormir. No incio da gestao, convm fazer uma consulta com o dentista. Caso seja necessrio tratamento, este poder ser realizado a partir do quarto ms.
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 Preparar-se para amamentar. Sempre que possvel, tomar banho de sol pela manh, antes das 10 horas, expondo os seios. Use suti. Fortalecer os msculos com caminhadas e exerccios leves que ajudam a controlar o peso e melhoram a circulao do sangue, e lhe do vitalidade e sensao de bem-estar. Realizar exerccios para fortalecer o perneo. O perneo a regio entre a vagina e o nus. Relaxar esta regio no momento do parto facilita a passagem do beb pelo canal vaginal. Um exerccio muito simples o de prender e soltar a urina, alternadamente, quando for ao banheiro. Melhorar a respirao, pois muitas mulheres tm falta de ar durante a gravidez. importante ficar atenta respirao e tornar este processo consciente. Procure respirar de forma lenta, profunda, de maneira que o ar chegue cada vez mais baixo em seu abdmen. Prevenir as manchas de pele, que so muito comuns na gravidez, protegendo-se do sol usando bons ou chapus e protetor solar, mesmo se o tempo estiver nublado. Ter um ganho de peso adequado, o que diminui o risco de algumas doenas, inclusive diabetes e presso alta. O controle do peso feito nas consultas pr-natais. Prevenir as estrias, que so comuns na gravidez. Voc pode massagear a barriga com hidratante e, se tiver dvidas, pergunte na consulta. DURANTE A GRAVIDEz, RECOMENDA-SE NO USAR TINTURAS DE CABELO, ALISANTES E ONDULADORES qUE CONTM AMNIA, POIS PODEM PREjUDICAR O BEB.
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Manter relaes sexuais durante a gravidez prejudica o beb ?

Fique tranqila, o seu beb est protegido na barriga, dentro da bolsa dgua. qualquer posio possvel, desde que voc no sinta desconforto. Durante as relaes sexuais o beb tanto pode ficar quieto quanto se mexer muito e, na hora do gozo, muito comum a barriga ficar dura. Voc s no deve fazer sexo se sentir dor na barriga ou na vagina, tiver sangramento ou estiver com a bolsa dgua rompida. Nesses casos, procure imediatamente a unidade de sade.

Quais so os meus direitos durante o perodo da gravidez e aps o parto?

Se voc trabalha fora de casa, com registro em carteira, voc tem direito garantia de emprego e licena-maternidade. Voc tem direito a 120 dias de licena-maternidade, com recebimento de seu salrio. A partir do dia em que confirmar sua gravidez e at cinco meses depois do parto, voc tem estabilidade no emprego e s pode ser demitida por justa causa. Ou seja, se houver uma razo justa, voc pode ser despedida mesmo grvida ou enquanto estiver em licena-maternidade. Mas, se voc quiser, a qualquer momento, voc tem o direito de pedir demisso do emprego. Se voc foi contratada para um trabalho com data marcada para acabar, o empregador no tem obrigao de continuar o contrato quando terminar a licena-maternidade.
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 Se o parto acontecer antes da data, voc ainda tem direito aos 120 dias de licena. Voc no perde o direito ao salrio-maternidade se o beb nascer morto, ou se ele morrer durante a licena-maternidade. A partir do oitavo ms de gravidez voc tem direito de mudar de atividade, ou comear sua licena-maternidade, se provar que o trabalho que faz pode prejudicar a sua sade ou a do beb que espera. Se voc abortou e no provocou o aborto, comprovando com atestado mdico, voc tem direito a duas semanas de salrio-maternidade, que deve ser requerido na Agncia da Previdncia Social. Tenho direito a acompanhante no parto? Voc tem direito a ter uma pessoa de sua escolha para ficar acompanhando-a durante o trabalho de parto, no parto e logo aps o nascimento, no servio de sade. Quais direitos garantem a amamentao de meu beb? Para amamentar seu filho voc tem direito a dois descansos especiais, de meia hora cada, durante sua jornada, at seis meses de idade. Ou voc pode escolher sair uma hora mais cedo. O pai tem direito licena-paternidade? O trabalhador registrado tem direito a cinco dias de licena-paternidade, contados a partir do nascimento do seu filho.

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O que acontece nos trs primeiros meses da gravidez?

Voc vai saber que est grvida e comear a fazer o pr-natal.
Voc pode sentir Para tentar melhorar

Muito sono e tontura

Procure repousar mais.

No prenda o xixi. Se junto com a vontade de fazer xixi voc tiver dor ou ardor, procure a Vontade de fazer xixi muitas unidade de sade, pois voc pode estar com vezes infeco urinria. Tente engolir a saliva ao invs de cuspi-la. Beba gua nos intervalos das refeies, em pequenas quantidades, vrias vezes ao dia. Procure comer em pequenas quantidades e vrias vezes ao dia. Mastigue bem os alimentos. No momento do enjo, d preferncia a alimentos mais secos, como torradas, biscoitos de sal. Evite sentir cheiros e sabores muito fortes, alm de alimentos muito quentes, pois podem provocar mais enjo. Evite passar mais de trs horas sem se alimentar.

Muita saliva

Enjo

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Procure a unidade de sade se tiver: vmitos muito freqentes e fortes clicas muito fortes e freqentes sangramento pela vagina corrimento escuro muito inchao nos ps, nas pernas e no rosto dor ou ardor ao fazer xixi dor de cabea forte e viso embaralhada

O que acontece no quarto, quinto e sexto meses da gravidez?

Que fase boa. Os enjos melhoraram. Voc sente seu beb se mexendo e todos percebem que voc est grvida, pois sua barriga est crescendo. Seu beb j tem sobrancelhas e clios, mexe as mos, d chutes e faz caretas. Ele tambm ouve os barulhos do lado de fora da barriga, solua e at abre e fecha os olhinhos. Nesta fase, o seu peso aumenta mais. Acompanhe seu ganho de peso para mant-lo adequado. Em todas as consultas, devem ser verificados o seu peso e sua presso arterial. Deve ser escutado o corao do beb e a sua barriga deve ser medida.

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Voc pode sentir

Para tentar melhorar

Azia e m digesto

Faa pequenas refeies vrias vezes ao dia, mastigando bem os alimentos. Evite alimentos gordurosos ou muito doces e com temperos fortes e picantes, alm de caf e refrigerantes. Beba bastante gua entre as refeies. Evite deitar logo aps as refeies. Consuma alimentos ricos em fibras como: feijes, cereais integrais, frutas com casca, legumes e vegetais crus. Evite temperos picantes e doces concentrados. Beba bastante gua entre as refeies. Faa exerccios fsicos apropriados para gestantes. Faa exerccios fsicos apropriados para gestantes.

Hemorridas e priso de ventre

Gases

Cibras Dores nas costas

Faa massagem nas pernas. Espreguice e estique a coluna. Faa pequenas caminhadas e descanse com as pernas para cima. Isto vai melhorar a circulao.

Varizes

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Procure a unidade de sade se tiver: muito inchao nas pernas, nas mos e no rosto clicas muito fortes e freqentes sangramento pela vagina corrimento escuro muita sede, muita fome ou muita vontade de urinar perda de lquido, como se fosse gua, pela vagina dor ou ardor ao fazer xixi dor de cabea forte e viso embaralhada

O que acontece no stimo, oitavo e nono meses da gravidez?

Est chegando o momento. Voc deve estar pensando no beb e em como vai ser o parto. Fale sobre isto nas suas consultas e com o seu companheiro, familiares e amigos. No incio desta fase, seu beb j est quase do jeitinho que vai ser ao nascer e comea a ganhar peso. Continue acompanhando e controlando o seu ganho de peso. Procure consumir alimentos saudveis. Evite alimentos com muito acar, gorduras, sal e aditivos qumicos. Beba bastante gua no intervalo das refeies. As mamas j esto preparadas para a amamentao. Nos ltimos meses da gravidez, pode comear a sair um lquido amarelado, chamado colostro, que vai alimentar e proteger seu beb nos primeiros dias de vida. O tero j est se preparando para o parto. Voc pode sentir um endurecimento na barriga, que parecido com as contraes do parto.
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 Neste perodo, sero pedidos novos exames de sangue e de urina. Faa-os. Os profissionais de sade que a acompanham devem inform-la sobre a data provvel do parto e, tambm, qual o servio de sade onde voc vai ter o beb. Lembre-se de voltar unidade de sade para tomar as doses da vacina contra o ttano que ainda estejam faltando.
Voc pode sentir Para tentar melhorar

Angstia, agonia

Caminhe e respire mais fundo e devagar. Se possvel, converse sobre suas preocupaes com o seu companheiro, familiares ou profissionais de sade que a acompanham. Falar sobre seus sentimentos e ser escutada pode trazer-lhe mais tranqilidade e confiana. Deite de lado, principalmente do lado esquerdo, com um travesseiro entre as pernas. Descanse algumas vezes durante o dia e procure no fazer grandes esforos. Coma pouco de cada vez e no deite depois das refeies. Evite lquidos nas refeies. Descanse com as pernas para cima. Pergunte aos profissionais de sade que a acompanham sobre o uso de meias elsticas.

Dificuldade para dormir e falta de ar Cansao

Digesto difcil

Inchao nos ps e nas canelas

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Procure a unidade de sade se: a presso estiver muito alta sentir tonturas, dores de cabea constantes com sangramento do nariz o beb parar de se mexer por mais de 12 horas tiver sangramento ou perda de lquido (gua) sentir muita sede, muita fome ou muita vontade de urinar tiver dor ou ardor ao urinar tiver contraes fortes, dolorosas e freqentes IMPORTANTE qUE VOC FAA O PR-NATAL AT O FINAL DA GRAVIDEz.

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Quais so os sinais de parto?

Para muitas mulheres, o trabalho de parto comea com contraes que parecem clicas menstruais, ou, s vezes, so um endurecimento da barriga. Para outras sai um sinal pela vagina, que como um catarro branco, com raias de sangue. As contraes comeam nas costas e se espalham em direo ao quadril e barriga. Para evitar alarme falso, deitese do lado esquerdo por meia hora e conte o nmero de contraes. Se tiver trs ou mais neste perodo, voc pode estar entrando em trabalho de parto. O trabalho de parto do primeiro filho pode levar at mais de 12 horas. Do segundo filho em diante pode durar de 6 a 8 horas. Isso significa que voc ter tempo para se arrumar, pegar as roupinhas do beb e ir para a maternidade. Quando devo ir para a maternidade? Quando voc estiver sentindo, pelo menos, trs contraes no perodo de meia hora. Quando a bolsa-dgua se romper antes de comearem as contraes. (Preste ateno na cor e no cheiro do lquido, porque esta uma informao importante para orientar os profissionais que vo atend-la na maternidade). Quando tiver sangramento, mesmo sem dor.

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O que vai acontecer na maternidade?

Depois de dar entrada na maternidade, voc vai ser examinada. Vo medir sua barriga, medir a presso e escutar o corao do beb. Tambm vo fazer um toque vaginal para ver se voc j tem dilatao (abertura) para o beb passar. Ser parto normal ou cesariana? O parto normal o que toda mulher com sade deve fazer e uma vivncia profunda para as mulheres. A cesariana s deve ser indicada quando houver problemas com a me ou com o beb. E no precisa se preocupar com a dor, pois existe anestesia para ajudar a controlar a dor no trabalho de parto. Por que o parto normal melhor para a me? a recuperao mais rpida e a mulher volta a andar logo aps o parto o risco de infeco menor h menos riscos de hemorragia aps o parto normal, a mulher se sente melhor, o que facilita a amamentao a cicatriz da cesariana no tero pode ter conseqncias em futuros partos Por que o parto normal melhor para o beb? a criana no corre o risco de ser tirada da barriga antes do tempo a criana corre menos risco de problemas respiratrios o risco de doenas como infeces menor mais freqente o contato pele a pele e o incio da amamentao ainda na sala de parto

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MESMO qUE O SEU PARTO TENHA SIDO NORMAL VOC TEM DIREITO A FAzER A OPERAO DE LIGADURA PELO SUS, SEM PAGAR NADA. PARA ISSO, PRECISO TER, NO MNIMO, DOIS FILHOS, MAIS DE 25 ANOS E ESPERAR PELO MENOS 42 DIAS DEPOIS DO NASCIMENTO DO BEB. A CESARIANA NO DEVE SER REALIzADA S PARA LIGAR AS TROMPAS.

Como o trabalho de parto?

No comeo, as contraes acontecem bem distantes uma da outra. Depois, tornam-se mais intensas e o tempo entre uma e outra vai ficando cada vez menor. Estar em movimento, caminhando, ajuda a diminuir a dor, assim como o banho morno, ou massagens. Entre uma contrao e outra, respire profundamente, para ajudar seu beb. Para o parto normal, no h necessidade da raspagem de pelos ou de lavagem intestinal. Para a cesariana, poder ser necessrio aparar os pelos para ver o local do corte. Durante o trabalho de parto, voc pode ingerir lquidos e at receber uma alimentao leve. A fora da gravidade facilita a descida do beb. Busque posies confortveis e relaxe, pois a tenso aumenta a dor e a durao do parto. quando as contraes estiverem muito freqentes e o profissional de sade pedir, ajude o beb a nascer fazendo fora para baixo. s vezes, preciso fazer
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um corte na entrada da vagina, que se chama episiotomia, para que ela no rasgue com a sada do beb. A PRESENA DE UM ACOMPANHANTE DE SUA ESCOLHA DURANTE O TRABALHO DE PARTO E NO PARTO GARANTIDA POR LEI. E PODE AjUDAR PARA qUE O PARTO SEjA UMA VIVNCIA FORTALECEDORA.

O que vai acontecer aps o parto?

Voc vai ouvir o chorinho. O cordo umbilical vai ser cortado e o beb pode vir para o seu peito. Esse contato pele a pele faz muito bem a ele. Depois disso, o seu filho vai receber os primeiros cuidados. E, em pouco tempo, poder voltar para os seus braos. Descanse e tome bastante gua. Isto ajuda na amamentao. Se o parto foi normal e se o corte ainda est cicatrizando, a regio perto da vagina pode ficar dolorida. Depois de fazer xixi e evacuar, lave sempre e seque bem a regio. Procure no caminhar muito, evite carregar peso e, se tiver de subir escadas, faa isso devagar. Alimente-se bem durante a amamentao, mas evite comidas gordurosas e doces. Seu tero estar voltando ao tamanho normal. Por isso, comum ter sangramento com clicas que, s vezes, aumentam com a amamentao. O sangramento dura mais ou menos um ms.
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 Comea o resguardo, ou quarentena, ou puerprio, que dura 42 dias. Nessa fase, voc pode ter vontade de chorar, ficar desanimada, esquecida ou irritada. Isto acontece com muitas mulheres e no dura muito. Algumas mulheres ficam mais deprimidas, tm crises de choro e dificuldade para andar, cuidar delas mesmas ou do beb. quando isto acontece, a famlia tem de ajud-las e lev-las Unidade de Sade.

Devo me consultar aps o parto?

Sim, procure a Unidade de Sade e faa esta consulta at 42 dias depois do parto, para saber como est sua sade depois do parto, como esto o tero, as mamas, o sangramento e, se for o caso de cesrea ou de corte no perneo, como est a cicatrizao. SE VOC TIVER DOR NA PARTE DE BAIxO DA BARRIGA, SANGRAMENTO COM CHEIRO DESAGRADVEL E FEBRE, PROCURE RAPIDAMENTE UMA UNIDADE DE SADE. VOC PODE ESTAR COM UMA INFECO E DEVE TRAT-LA.

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Por que amamentar fundamental para o beb?

Ao amamentar voc alimenta o beb e transmite amor e carinho, o que fundamental para o desenvolvimento do seu beb e para a sua relao com ele. O leite materno est sempre pronto, na temperatura certa e no custa nada. O leite materno forte e protege contra vrias doenas. E o colostro, que o primeiro leite e que tem cor amarelada, protege ainda mais. Quanto mais o seu beb mamar, mais leite voc vai ter. Se seu beb for amamentado toda vez que tiver fome, no precisar tomar ch, suco ou outro leite nos primeiros seis meses de vida. Para que o beb sugue bem o leite, encontre uma posio em que ele fique tranqilo e voc, relaxada e confortvel. No se apresse, deixe o beb sentir o prazer e o conforto do contato com seu corpo. DROGAS E BEBIDAS ALCOLICAS PASSAM PARA O BEB DURANTE A GRAVIDEz E, DEPOIS DO NASCIMENTO, PELO LEITE MATERNO, E PODEM PREjUDICAR SEU DESENVOLVIMENTO.

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Por que amamentar tambm bom para a me?

Porque reduz seu peso mais rpido aps o parto. Ajuda o tero a voltar ao tamanho normal, com menos risco de hemorragia e anemia. Reduz seu risco de, no futuro, ter diabetes e cncer de mama.

SE VOC PRODUz MAIS LEITE DO qUE SEU BEB MAMA, VOC PODE SER UMA DOADORA DE LEITE MATERNO. VERIFIqUE NA UNIDADE DE SADE SE H POSTO DE COLETA OU BANCO DE LEITE PERTO DE SUA CASA E COMO VOC PODE DOAR. ALGUMAS UNIDADES DISPEM DE BANCO DE LEITE, SERVIO NO qUAL SE ARMAzENA, TRATA E DISTRIBUI LEITE MATERNO PARA CRIANAS qUE, POR RAzES ESPECIAIS, NO PUDERAM SER AMAMENTADAS POR SUAS MES. ExISTEM ALGUMAS SITUAES ESPECIAIS EM qUE O ALEITAMENTO MATERNO NO INDICADO. A ME PORTADORA DO VRUS DA AIDS, POR ExEMPLO, NO DEVE AMAMENTAR. IMPORTANTE BUSCAR UMA ALTERNATIVA SEGURA PARA ALIMENTAR SEU BEB.

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Quais os cuidados que devo ter com as mamas?

Amamentar uma tarefa prazerosa, mas tambm exige cuidados com as mamas. O beb tem de pegar bem o peito, no s o bico, mas tambm a arola. Se o bico do peito for pouco saliente ou invertido no h problema para a amamentao, apenas deve-se ficar mais atenta posio do beb mamar. A higiene das mamas deve ser feita s com gua. desnecessrio o uso de sabonete especial ou de pomadas nas mamas. Em caso de rachaduras pode passar o prprio leite materno, porque ele tem ao cicatrizante. Tambm bom expor as mamas ao sol, de 10 a 15 minutos por dia. O uso do suti durante toda a fase de amamentao evita o desconforto das mamas muito cheias e dolorosas que dificultam e podem propiciar inflamao. Em caso de mamas muito duras, procure fazer ordenha do leite que promover alvio. Evite ficar com o suti molhado. Em caso de problemas procure orientao junto aos profissionais do banco de leite ou posto de coleta mais prximo.
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Quando a minha menstruao ir voltar?

A menstruao pode voltar a qualquer momento depois do parto. Mas, se voc estiver amamentando bem, sem oferecer outros alimentos ou gua ao beb, isso pode demorar mais para acontecer, pois amamentar um mtodo natural de planejamento familiar. As relaes sexuais podem comear depois que o sangramento da vagina acabar, pois seu corpo j ter voltado ao normal. O ideal que voc espere, no mnimo, dois anos para engravidar outra vez. Para voltar a ter relaes sexuais e evitar outra gravidez, voc deve usar um mtodo contraceptivo orientado pelo mdico que a acompanha.

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Dvidas comuns durante a gravidez

O desejo de comer coisas estranhas comum. No h risco de o beb nascer com problemas se o desejo no for satisfeito. A mulher grvida no precisa comer por duas pessoas. Dormir de bruos no machuca o beb. Pequenos tombos e escorreges durante a gravidez quase nunca representam risco para o beb. Ele est protegido pela bolsa-dgua. Para apanhar alguma coisa do cho, abaixe-se com os joelhos dobrados, sem forar a coluna. A grvida pode e deve tratar dos dentes. No h perigo de a anestesia fazer mal para o beb. A mulher pode e deve tomar banho e lavar a cabea, desde o primeiro dia depois do parto. Alguns bebs se mexem menos na barriga. No se preocupe. Voc s deve procurar ajuda se ele ficar 12 horas sem se movimentar. Se for necessrio, a gestante pode fazer exame de raio x. Mas quem aplicar deve ter o cuidado de proteger a barriga da grvida com um avental especial. A mulher que fez uma cesariana no parto anterior pode ter parto normal na gravidez seguinte. Nenhuma gravidez igual a outra. Os partos tambm so diferentes. O beb no provoca rachaduras quando arrota no bico do peito da me.
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Anote aqui suas dvidas para perguntar na prxima consulta:

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E escreva aqui as coisas boas que voc sente e gostaria de lembrar:

Data _____ /_____ / _________

Data _____ /_____ / _________

Data _____ /_____ / _________

Data _____ /_____ / _________

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Cole aqui uma foto do seu beb

Informaes do beb

Data de Nascimento _____ /_____ / _________ Nome Peso Maternidade Altura

Profissional de Sade Cidade Estado

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Referncias
BAHIA. Secretaria da Sade do Estado da Bahia. Subprojeto de comunicao e educao para

a gestao de alto risco. Universidade Federal da Bahia, 2007.

BRASIL. Ministrio da Sade. Agenda da gestante. Braslia, 2000. ______. Ministrio da Sade. Manual tcnico pr-natal e puerprio: ateno qualificada e humanizada. Braslia, 2006. ______. Ministrio da Sade. Parto natural e presena de acompanhante so direitos de toda

mulher. Braslia, 2006. Flder.

______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Caderneta de sade da criana. Braslia, 2007. HOSPITAL DE CLNICAS DE PORTO ALEGRE (HCPC). Amamentar faz a diferena. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2006. SO PAULO. Secretaria da Sade do Estado de So Paulo. Instituto de Sade. Parto, normal,

naturalmente. So Paulo, 1997. (Grupo de Estudos sobre Nascimento e Parto).

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ANOS

Biblioteca virtual em sade do Ministrio da sade www.saude.gov.br/bvs

ANOS ANOS

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