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Braslia - DF
2012
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C
Nome
Municpio/Localidade
Telefone
IMPORTANTE
Tenha sempre bem fcil as seguintes informaes
Nome de algum que tem transporte:
Nmero de telefone:
Nmero de telefone do servio ou Unidade de Sade:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
Livro da
Parteira
Tradicional
2. edio revista e ampliada
Braslia DF
2012
Reviso Tcnica
Elsa Regina Justo Giugliani
Maria Esther de Albuquerque Vilela
Paulo Vicente Bonilha Almeida
Theresa de Lamare Franco Netto
Zeni Carvalho Lamy
Fotos e imagens
Arquivo do Grupo Curumim
Associao de Parteiras Tradicionais de Melgao/PA
Edgar Rocha
Parteira Faustina Martinha Castro Nunes
Radilson Carlos Gomes
Semina Educativa (www.seminaeducativa.com.br)
Ilustraes
Pedro Zenival Ramos Ferraz
Jack Cartoon
Parceiros
Universidade Federal do Maranho
Hospital Universitrio
Fundao Josu Montello
Coordenao editorial
Ivana Drummond Cordeiro
Capa, projeto grfico e diagramao
Fabiano Bastos
Editora MS
Coordenao de Gesto Editorial
SIA, Trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-090 Braslia/DF
Tels.: (61) 3315-7790 / 3315-7794
Fax: (61) 3233-9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Site: www.saude.gov.br/editora
Normalizao: Amanda Soares Moreira
Reviso: Jlio Maria de Oliveira Cerqueira
Marcia Medrado Abrantes
Superviso Editorial: Dbora Flaeschen
CDU 618.2
Sumrio
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
CAPTULO 1
Desenvolvimento da Gravidez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
CAPTULO 5
Acompanhamento da Gravidez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
CAPTULO 6
CAPTULO 9
Amamentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
CAPTULO 15
Apresentao
importante no cuidado materno e infantil. Com a implementao desta Rede esperamos que as parteiras tradicionais sejam cada vez mais acolhidas e valorizadas pelo
Sistema nico de Sade, no seu ofcio de defender a vida
e promover a sade de mulheres e bebs.
Desejamos um bom aproveitamento deste livro.
Ministrio da Sade
10 Ministrio da Sade
11 Ministrio da Sade
CAPTULO 1
Mulher, Corpo e
Diversidade
16 Ministrio da Sade
CAPTULO 2
Sexualidade, Reproduo
e o Corpo da Mulher
Por fora
Mamas
Aqui voc v uma mama por fora e alguns tipos de bicos de
peito. Todos eles permitem que a amamentao acontea.
Porm necessrio examinar as mamas durante a gravidez e
orientar a mulher para a amamentao.
22 Ministrio da Sade
Genitlia ou Vulva
Por fora, vemos os pelos, os grandes e pequenos lbios, o clitris, a entrada da uretra (por onde sai a urina) e, logo abaixo,
a entrada da vagina (por onde sai o sangue da menstruao,
por onde o pnis do homem entra na relao sexual e por
onde sai o beb).
Essa parte de fora chamada de genitlia ou vulva.
A parte que vai da abertura da vagina at o nus chamamos
de perneo.
O perneo estica muito no parto.
Por dentro
24 Ministrio da Sade
Mamas
Aqui voc v uma mama por dentro.
Observe que ela parece uma rvore. a que o leite
feito e guardado. O leite sai atravs dos canais quando
o beb mama.
tero
O tero est localizado na bacia da mulher e se parece com
um abacate. Dos lados saem as tubas uterinas, como dois cornos, que vo em direo aos ovrios.
Quando a mulher no est grvida, o tero tem mais ou menos esta forma:
26 Ministrio da Sade
28 Ministrio da Sade
CAPTULO 3
Planejamento
Reprodutivo,
Planejamento Familiar
Ervas e razes
DIU
Diafragma
Plulas
Anticoncepcionais
Anticoncepcional
Injetvel
DIU
Camisinha
Masculina
Diafragma
Camisinha
Feminina
Plulas
Anticoncepcionais
32 Ministrio da Sade
Camisinha masculina
Camisinha feminina
34 Ministrio da Sade
CAPTULO 4
Desenvolvimento
da Gravidez
40 Ministrio da Sade
O primeiro trimestre (3 meses) at a 12 semana de gestao. At a 8 semana o perodo embrionrio, onde ainda
h somente um esboo dos rgos. Ao fim do 2 ms (ou 8
semanas), o embrio mede cerca de 3 centmetros e s pesa
alguns gramas.
Por volta do 3 ms, apresenta membros e rgos j definidos.
Nessa altura, o embrio passa a ser chamado de feto.
42 Ministrio da Sade
44 Ministrio da Sade
CAPTULO 5
Acompanhamento
da Gravidez
Neste carto/caderneta, estaro anotadas informaes importantes sobre os resultados de exames e avaliao de sade da mulher e da criana. Tambm serve como uma agenda
para lembrar gestante dos retornos para consultas e exames.
A gestante deve receber orientaes sobre a gravidez, o parto,
o perodo ps-parto e cuidados com a criana. Deve ser informada tambm sobre relaes sexuais, alimentao, cuidados
com o corpo e com a sade durante a gestao, sobre amamentao e planejamento familiar.
48 Ministrio da Sade
Examinar as mamas, para ver se os bicos esto desenvolvidos e tambm para ver se no tem nenhum caroo.
Examinar a barriga, para saber se o beb est encaixado e
se est na posio correta.
50 Ministrio da Sade
54 Ministrio da Sade
CAPTULO 6
Examinar o pulso:
normal que a cada minuto o pulso bata de 60 a 100 vezes na
mulher grvida.
Se o pulso estiver muito acelerado ou muito devagar, ou batendo fora do ritmo, voc deve insistir para que a mulher v
ao servio de sade.
58 Ministrio da Sade
Examinar a urina:
A cor da urina deve ser sempre clara e transparente e seu
cheiro, fraco.
Se a mulher estiver urinando pouco, ou sinta dor ou ardncia
ao fazer xixi, voc deve encaminh-la ao servio de sade, o
mais rpido possvel.
Livro da Parteira Tradicional 59
Examinar a temperatura:
Se no tiver termmetro para medir a temperatura exata,
voc pode observar se a mulher est mais quente, comparando sua temperatura com a da mulher.
60 Ministrio da Sade
Examinar a barriga:
As contraes servem para dilatar o colo do tero, para o
beb nascer. A partir do meio da gravidez, o tero j comea
a se contrair, mas no uma contrao forte.
Durante o parto, as contraes ficam bastante fortes e a barriga endurece. importante voc reconhecer uma contrao
colocando suas mos na barriga da mulher.
62 Ministrio da Sade
Durante a gravidez, o beb se mexe muito. Por isso, importante examinar a posio dentro da barriga no ltimo ms!
A cabea deve estar para baixo e o bumbum para cima. Em
qualquer outra posio, recomendado que a mulher seja
encaminhada ao hospital.
Uma boa maneira para ver se o beb est vivo e bem observar se ele est se mexendo ou escutando seu corao.
64 Ministrio da Sade
CAPTULO 7
Complicaes da
Gravidez e Abortamento
68 Ministrio da Sade
Uma mulher grvida que est inchada, com dor de cabea e com
a vista embaada pode ter um problema srio de presso alta.
Isto se chama pr-eclmpsia.
uma doena que no tem soluo em casa. A gestante tem
que ir com urgncia ao hospital. Se ela no for ao hospital, ela
pode ter um ataque (convulso) e pode morrer.
ATENO: a mulher deve medir
a presso arterial cada vez que
for consulta pr-natal.
70 Ministrio da Sade
Algumas doenas so muito srias, o caso da aids, das hepatites e da sfilis. Elas podem passar da me para o beb.
importante que a mulher e seu companheiro vo ao servio
de sade para se tratarem.
A me que tem o vrus HIV no deve amamentar o beb, pois
o vrus est presente tambm no leite materno e existe o risco
de transmisso do vrus para o seu filho. Esta criana dever
fazer uso de leite artificial.
ATENO: a mulher que tem o vrus
HIV no deve amamentar a sua criana,
nem as crianas de outras mulheres.
Recm-nascidos, filhos de mes portadoras de hepatite B, devem receber uma injeo (gamaglobulina hiperimune), a ser
aplicada de preferncia nas primeiras 12 horas e no mximo
at o stimo dia aps o nascimento.
A criana dever receber tambm a primeira dose de vacina
contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida.
IMPORTANTE: no s em cidade grande que tem essas
doenas. A parteira pode pegar estas doenas se trabalhar
sem as luvas.
74 Ministrio da Sade
76 Ministrio da Sade
Abortamento
a expulso do ovo, embrio ou feto antes da 22a semana
(5meses e meio) de gestao ou quando pesar menos de
500gramas.
Se a mulher estiver abortando, lembre-se, que ela tem direito a:
ser acompanhada pela famlia;
ser atendida de forma respeitosa sem recriminaes ou
crtica;
ser esclarecida sobre os tipos de tratamento;
receber anestesia para o tratamento;
receber vacina se seu sangue for Rh negativo;
ter resguardo igual a mulher que teve um parto.
78 Ministrio da Sade
CAPTULO 8
82 Ministrio da Sade
Quando as contraes ficam mais fortes, muitas vezes a mulher quer se deitar.
Deve sempre evitar que a mulher fique deitada de barriga
para cima, pois essa posio dificulta a passagem do sangue
para o beb e para ela mesma.
84 Ministrio da Sade
CAPTULO 9
O Ambiente e o Material
para um Parto em Casa
90 Ministrio da Sade
92 Ministrio da Sade
94 Ministrio da Sade
CAPTULO 10
Experincia de um
Parto em Casa
Voc chega na casa da mulher com seu material de atendimento e conversa com ela, procurando saber:
1. A mulher fez pr-natal?
2. Quanto tempo de gestao? prematuro ou est no tempo certo?
3. A bolsa j rompeu? Se rompeu, o lquido claro ou escuro?
4. A mulher tem presso normal ou alterada?
5. A mulher tem diabetes?
Estas questes ajudam voc a avaliar e se preparar para algum
problema que possa ocorrer com o beb e com a mulher no
trabalho de parto, parto e nascimento.
Em seguida, voc arruma todo o material que vai usar.
Voc espera para ver a cabea do beb ou a bolsa ( importante deixar a bolsa inteira at que a cabea do beb aparea).
Assim que o beb nascer, voc deve avaliar como ele e sua me
esto: se ele nasceu bem, est respirando, chorando, corado,
mexendo pernas e braos e correu tudo bem no parto. Voc
deve secar a cabea e o corpo do beb com panos limpos, secos e aquecidos e coloc-lo sobre sua me, prximo ao peito,
em contato pele a pele, coberto com um pano.
CAPTULO 11
Acompanhamento do
Ps-Parto, Resguardo
ou Puerprio
O Resguardo o perodo acelerado de recuperao das alteraes que aconteceram no corpo da mulher ao longo da gravidez e do parto. Portanto, um perodo de adaptao e aprendizagem para as mulheres, principalmente quando o(a)
primeiro(a) filho(a), por isso exige que elas sejam cuidadas
e acompanhadas pela famlia e pelos profissionais de sade.
O perodo ps-parto conhecido tambm como puerprio e
refere-se ao perodo de 6 a 8 semanas aps o parto.
CAPTULO 12
Complicaes do
Parto e do Ps-Parto
muito grave se nasce primeiro um p ou os dois ps. provvel que no d tempo de levar a mulher para o hospital.
Por isso, muito importante saber a posio do beb antes
do dia do parto.
melhor no arriscar!
Se nasce a mo do beb primeiro, as vidas da criana e da mulher esto em risco pois o beb est atravessado (transverso).
Me e filho podem morrer!
CAPTULO 13
Avaliando o Beb
CAPTULO 14
Amamentao
Benefcios da Amamentao
Para o beb:
O leite materno tem tudo o que o beb precisa at os seis
meses, inclusive gua, e de mais fcil digesto que qualquer outro leite, porque foi feito especialmente para ele.
Funciona como uma verdadeira vacina, protegendo o
beb de muitas doenas.
limpo, prtico e econmico, pois est sempre pronto e
quentinho.
Favorece um contato mais ntimo entre a me e o beb.
Sugar o peito um excelente exerccio para o desenvolvimento da face do beb, ajuda a ter dentes bonitos, a
desenvolver a fala e a ter uma boa respirao.
Para a me:
Reduz o peso mais rapidamente aps o parto.
Ajuda o tero a voltar ao seu tamanho, diminuindo o
risco de hemorragia (sangramento) e de anemia aps o
parto.
Reduz o risco de diabetes.
Reduz o risco de cncer de mama e de ovrio.
Pode ser um mtodo natural para evitar nova gravidez
nos primeiros seis meses desde que a me esteja amamentando exclusivamente (quando o beb no recebe
nenhum outro lquido e alimento e em livre demanda
(dia e noite, sempre que o beb quiser), e ainda no tenha
menstruado.
LEMBRETE:
Como cada me produz o leite adequado para seu beb,
recomenda-se que o beb mame somente na me dele,
no devendo ser amamentado por outras mulheres.
Existem hoje muitas doenas, como a aids e hepatites,
que so transmitidas pelo leite materno. Por isso, evitar
que o beb seja amamentado por outra mulher garantir
proteo para ele.
Se a me tem o vrus HIV ou aids, voc deve orient-la a
no amamentar e procurar o servio de sade mais prximo, pois o beb tem o direito de receber a frmula infantil (leite em p) at os seis meses.
Desde a gestao, voc deve conversar com a mulher sobre
a amamentao, falar para ela sobre os benefcios e tambm
examinar suas mamas. Voc pode orientar a mulher a dar de
mamar da forma mais confortvel para ela e para o beb.
ATENO!!
bom no dar mamadeiras e chupetas. Eles podem
atrapalhar a amamentao e causar doenas, problemas na dentio e na fala.
importante a me cuidar de sua sade, evitar bebidas
alcolicas e cigarro.
Os remdios que a me toma podem passar para o
leite, por isso ela s deve tomar medicamentos com
orientao do servio de sade.
Se a me precisar usar algum mtodo para evitar nova
gravidez, ela deve procurar o servio de sade.
Conversar com outras mulheres (amigas, vizinhas, parentes, entre outras) que amamentaram bem e durante
bastante tempo seus bebs.
Dificuldades na Amamentao
Rachaduras no bico (mamilo) do peito
As rachaduras podem ser sinal de que preciso melhorar
o jeito do beb pegar o peito.
Se o peito rachar, a me pode passar seu prprio leite na
rachadura.
Se no houver melhora, bom procurar ajuda no servio
de sade.
Mamas empedradas
Quando isso acontece, preciso esvaziar bem as mamas.
A me no deve deixar de amamentar; ao contrrio, deve
amamentar mais vezes, sem horrios certos, inclusive
noite.
importante retirar um pouco de leite antes da mamada para amolecer a mama e, assim, facilitar para o beb
pegar o peito.
Se no houver melhora, a me deve procurar ajuda no
servio de sade.
Pouco leite
Para manter uma boa quantidade de leite, importante
que a me amamente bastante, muitas vezes ao dia. A
suco o maior estmulo produo do leite: quanto
mais o beb suga, mais leite a me produz.
importante, tambm, dar tempo ao beb para que ele
esvazie bem o peito em cada mamada.
Se o beb dorme bem e est ganhando peso, o leite no
est sendo pouco.
Se a me achar que est com pouco leite, deve procurar
orientao no servio de sade.
Leite fraco
No existe leite fraco! Todo leite materno forte e bom.
A cor do leite pode variar, mas ele nunca fraco.
Nem todo choro do beb sinal de fome. O beb chora quando quer aconchego ou sente algum desconforto.
Sabendo disso, no deixe que ideias falsas atrapalhem a
amamentao.
CAPTULO 15
Acompanhando o Beb
D) Vestimenta
Os sinais de perigo indicam que o beb pode estar com alguma doena grave.
Esses sinais variam de acordo com a idade. Voc, sempre que
estiver com o beb, deve observ-lo e tambm orientar a me
e a famlia a identific-los.
CAPTULO 16
CAPTULO 17
Transporte do Beb
CAPTULO 18
Plantas Medicinais
As plantas medicinais so muito utilizadas pelas parteiras tradicionais. Elas devem ser usadas com muito cuidado, pois funcionam como remdios e cada planta tem seu modo de usar
e seus efeitos. Algumas so muito perigosas e podem piorar a
situao da mulher.
Voc deve utilizar a natureza com muito respeito e com muita
sabedoria.
Esta parteira planta as ervas que ela usa em casa.
Referncias
ISBN 978-85-334-1842-4
Universidade Federal
do Maranho