PROTOCOLO TOMOGRAFIA

TOMOGRAFIA DE ABDOME TOMOGRAFIA DE PELVE

ANATOMIA

Relacionada a TC de Abdome
y

Inclui:

Parte ssea do abdome rgo abdominais

PARTE SSEA DO ABDOME

No possui arcabouo sseo Apenas a parte posterior formada

y

Vrtebras

T12 at a ltima sacral

RGOS DO ABDOME

rgo ocos:
Estmago y Intestino delgado y clon
y

Associam ao trato digestivo via ductos

y y y y y y

Fgado Vescula biliar Pncreas Bao Rins Glndulas Supra-renais

RGOS DO ABDOME

Vasos sanguneos
Aorta y Veia cava inferior
y

Pertencem ao Abdome e a Pelve

y y y y y

Bexiga urinria Ureter tero Tuba uterina Ovrios

ANATOMIA

Relacionada a TC de pelve
y

Inclui:

Parte ssea da pelve rgo plvicos

PARTE SSEA DA PELVE

Ossos do quadril
lio y squio y pbis
y

Sacro
y

Unio de 5 vrtebras iniciais Fuso de 4 vrtebras rudimentares

Cccix
y

RGOS DO ABDOME

Pertencem ao Abdome e a Pelve

y y y y y

Bexiga urinria Ureter tero Tuba uterina Ovrios

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME E PELVE

OBJETIVO TC DE ABDOME E PELVE

Habilidade para diagnosticar morfologia abdominal e plvica foi significativamente acentuada. Devido sua velocidade e preciso, a TC tornou-se uma ferramenta de controle e tratamento eficaz para doena abdominal e plvica e tem sido especialmente til em casos de malignidade

INDICAES

Abdome
Processos patolgicos dos linfonodos y Pancreatite y Hematomas hepticos ou esplnicos y Suspeita de leses primrias ou metastticas
y

Fgado, rim pncreas ou bao Processos patolgicos das adrenais

INDICAES

Pelve
y y

Carcinomas

Prstata, colo uterino, bexiga e ovrios

Massas em tecidos moles y Doenas dos msculos plvicos y Suspeita de abscessos y Avaliao da articulao do quadril (trauma)

PREPARO DO PACIENTE
Imediatamente antes do inicio dos cortes o paciente dever tomar um ou dois copos de soluo, para preencher o estmago. No h restrio alimentar na vspera do exame

y

Alimentao leve

Nos casos de contraste endovenoso o paciente dever estar de jejum (mnimo de 4 horas)

POSICIONAMENTO TC DE ABDOME
Paciente deitado
Decbito dorsal y Com os braos para cima
y

Abdome total Abdome superior Abdome inferior ou pelve

TOPOGRAMA: ABDOMEM
Scout: anterior ABDOME TOTAL

y

Inicise 2 cm acima do diafragma e termina na snfise pbica. Inici-se 2cm acima do diafragma e termina nas cristas ilacas. Inici-se 2cm das cristas ilacas e termina na snfise pbica

ABDOME SUPERIOR
y

ABDOME INFERIOR OU PELVICO

y

SEQNCIA DE AQUISIO DE IMAGEM

Pr Contraste Fase Oral Arterial Portal Equilbrio

FASE PR CONTRASTE

Realizada antes do contraste E.V

y

Paciente j fez uso de contraste oral

Imagens
Aproximadamente 24 imagens y Cortes de 10 mm
y

FASE ARTERIAL

a fase precoce de contraste

y

Concentrao dos MC nos seguimentos arteriais

Cortes com10mm de espessura. Aps o incio da infuso do MC

y

Fase arterial obtida entre 30 a 40 segundos

FASE PORTAL

a fase intermediria de contrastao

y

Concentrao do MC no sistema portal

O mesmo planejamento - fase arterial Aps o incio da infuso do MC

y

Fase portal adquirida entre 60 e 70 segundos

FASE EQUILBRIO

a fase final contrastada

y

Concentrao do MC no sistema excretor

O mesmo planejamento - fase arterial Aps o incio da infuso do MC

y

Fase equilbrio adquirida entre 2 a 3 minutos

DOCUMENTAO EM FILME

Formatao do filme: 24imagens/pelcula

Sem contraste 1 filme y Com contraste 2 filmes
y

Um sem contraste Um com contraste

Seqncia de aquisio 4 filmes

Um contraste oral sem contraste E.V Um da fase arterial Um da fase Portal (venosa) Um da fase equilbrio (excretora)

ANATOMIA SECCIONAL ABDOME

a) Lobo direito do fgado b) Lobo esquerdo do fgado c) Estmago (Corpo inferior) d) Estmago (fundo e regio do corpo superior) e) Bao f) Vrtebra g) Aorta Abdominal h) Veia Cava inferior

ANATOMIA SECCIONAL ABDOME

a) Lobo direito do fgado b) Vescula biliar c) Lobo esquerdo do fgado d) Estmago (corpo inferior) e) Clon descendente f) Cauda do Pncreas g) Bao h) Plo Superior do rim esquerdo i) Glndula adrenal esquerda j) Vrtebra k) Veia cava inferior L) Plo superior do rim direito

ANATOMIA SECCIONAL ABDOME

a) Lobo direito do fgado b) Vescula biliar c) Segunda poro do duodeno d) Lobo esquerdo do fgado e) Estmago (piloro) f) Intestino delgado (jejuno) g) Clon (descendente ) h) Rim esquerdo i) Aorta abdominal j) Vrtebra k) Veia cava inferior l) Cabea do pncreas

ANATOMIA SECCIONAL ABDOME

a) Segmento heptico b) Pncreas c) Vescula biliar d) Clon e) Jejuno f) Coln descendente g) Pelve Renal esquerda h) Aorta abdominal i) Vrtebra j) Veia cava inferior

ANATOMIA SECCIONAL ABDOME

a) Seguimento heptico b) Clon ascendente c) Veia cava inferior d) Aorta e) Jejuno f) Clon descendente g) Rim esquerdo h) Ureter esquerdo i) Vrtebra j) Msculo psoas maior k) Ureter direito

ANATOMIA SECCIONAL PELVE

a) Msculo glteo mdio b) Asa ilaca direita c) Clon ascendente d) Msculos psoas maior e) Sacro f) Vrtebra

ANATOMIA SECCIONAL PELVE

a) Msculo glteo mximo b) Corpo do lio c) Bexiga d) Vesculas seminais e) Reto f) Sacro distal

ANATOMIA SECCIONAL PELVE

a) Tuberosidade squio b) Cabea do colo femoral c) Osso pbico d) Snfise pbica

e) Vagina (com tampo inserido) f) Reto