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Manual Biosseguranca I
Manual Biosseguranca I
Dezembro de 2001
P P GI m
Secretaria da Sade
M A N U A L D E BI OS S EGU R A N A
Distribuio e informaes:
Diretoria de Vigilncia e Controle Sanitrio - DIVISA Av. Sete de Setembro, 2.340 Vitria, Salvador/BA CEP 40080-002 Telefone: (71) 336-5344 FAX: (71) 336-9306 E-mail: divisa@sesab.ba.gov.br
Universidade Federal da Bahia UFBA / Instituto de Cincias da Sade Av Reitor Miguel Calmon S/N Campus Vale do Canela, Salvador/BA CEP 40110-902 Telefone: (71) 2458602 FAX: (71) 245-8917 Tel.Fax: (71) 235-8099 E-mail: labimuno@svn.com.br / ppgimics@ufba.br
FICHA CATALOGRFICA BAHIA. Secretaria da Sade. Superintendncia de Vigilncia e Proteo da Sade. Diretoria de Vigilncia e Controle Sanitrio. BRASIL. Universidade Federal da Bahia. Instituto de Cincias da Sade. Manual de Biossegurana. Salvador. 2001.
n nd diic ce e
Sobre o Manual Apresentao Esclarecimentos Autores Edio, Diagramao, Formatao e Reviso Parte I - Aspectos Gerais Captulo 1 Abreviaturas e Glossrios Utilizados em Biossegurana Captulo 2 O Papel da Vigilncia Sanitria Captulo 3 A Biossegurana e sua Regulamentao no Brasil e no Mundo Parte II Unidades de Sade Captulo 4 A Arquitetura dos Edifcios dos Servios de Sade e Unidades Ambientais Captulo 5 Estrutura, Exigncias e Critrios para Projetos Arquitetnicos Captulo 6 Biossegurana em Unidades de Sade Captulo 7 Dispositivos de Proteo e Materiais Utilizados na sua Confeco Captulo 8 Modelos de Formulrios e POP teis as CIBio e CIPA dos Setores e Unidades Captulo 9 Biossegurana no Gerenciamento, Preparao da Coleta e Transporte de Resduos de Sade 5 7 8 9 11 13 17 39 49 55 61 69 87 101 117 123 139 161 171 181 187 241 275 287 293
Capitulo 10 Biossegurana nas Atividades de Cirurgies-Dentistas Captulo 11 Segurana Profissional Durante Procedimentos Cirrgicos Captulo 12 Segurana Alimentar no Ambiente Hospitalar Parte III - Laboratrios Captulo 13 Biossegurana no Laboratrio de Diagnstico e de Pesquisa Captulo 14 Primeiros-socorros e Segurana em Ambientes de Laboratrios Capitulo 15 Biossegurana em Laboratrio de Parasitologia Captulo 16 Biossegurana no Trabalho de Laboratrio com HIV Captulo 17 Modelo de Manual para Laboratrio de Biossegurana
Manual de Biossegurana
Parte IV Manipulao de Animais Captulo 18 Animais de Laboratrios Captulo 19 Animais de Modificados Geneticamente (Transgnicos) e a Legislao do Brasil Parte V Radiaes Captulo 20 Introduo a Radiaes Captulo 21 Noes de Fsica Nuclear Captulo 22 Radiaes na Medicina Captulo 23 Blindagem - Radiaes e Medicina Nuclear CNEN (Clculo de Blindagem) Captulo 24 Atualizao Sobre Radioproteo em Medicina Nuclear Parte VI Infeces Virais e Vacinas Captulo 25 Biossegurana no Tratamento de Infeces Virais Abordagem HIV e HTLV
325 329 347 377 381 387 399 409 423 431 435 441 469
Captulo 26 Doenas: Procedimentos de Registro e Possibilidades de Imunoprofilaxia / Vacinoterapia Captulo 27 - Biossegurana no Diagnstico e Tratamento de Infeces Virais Viroses Hepatotrpicas / Hepatites
Sobre o Manual
Manual de Biossegurana
A Ap pr re es se en nt ta a o o
Alguns dos membros da Comisso Interna de Biossegurana do Instituto de Cincias da Sade (CIBio-ICS), tambm docentes do Programa de Ps-graduao em Imunologia do ICS, nos dois anos de sua indicao pelo Magnfico Reitor, executaram, com apoio de outros professores, o projeto de realizao do I curso de Biossegurana para as reas das Cincias da Sade e Biolgicas. A presente publicao o resultado do material discutido e apresentado e constitui inicialmente o registro, a aplicao e ampliao dos conhecimentos bsicos e gerais em biossegurana em nossa comunidade. Esta publicao, marca na UFBA e no Estado da Bahia, o momento evolutivo que, atravs da inspirao e do exemplo acadmico e cientfico, servir de base para que outros educadores disseminem e amplifiquem a preocupao contempornea de cuidado e preservao do mundo e que inquestionavelmente gerada atravs da tica profissional e cidadania. A publicao deste material no teria sido possvel sem a generosa, desinteressada e oportuna colaborao dos vrios profissionais e pesquisadores do curso, que se transformaram em co-autores deste livro. Vale ressaltar o fundamental e indispensvel apoio tcnico e financeiro da Secretaria de Sade do Estado da Bahia e da Vigilncia Sanitria Estadual. E a dedicao dos docentes, assim como de todos os participantes do I Curso que, com sua curiosidade e experincia prtica, tornaram possvel a elaborao de um livro com abordagem terica, mas tambm com muito fundamento prtico.
E Es sc clla ar re ec ciim me en nt to os s
Todos os autores que aceitaram participar deste projeto escreveram seus captulos de forma livre, sem limitao ou interferncia na forma e no contedo. Os editores e revisores consideraram o papel responsvel, autnomo e idneo dos autores dentro de sua experincia como profissionais e educadores nas reas acadmica e cientfica, bem como no critrio e bom senso reconhecido pela comunidade cientfica. O corpo de editores sentiu-se apoiado pelo auxlio tcnico da Vigilncia Sanitria do Estado da Bahia que aps leitura e anlise contribuiu tambm com dados de suma importncia nesta primeira edio. Cabe tambm salientar que, conforme foi discutido nas diversas aulas, a citao de dados epidemiolgicos, estatsticos e de registro de casos obtidos de rgos e instituies internacionais, pelos vrios autores, foi feita por causa de inexistncia de bibliografia nacional disponvel nas especialidades abordadas. A Bahia encontra-se num franco processo de atualizao e ampliao dos sistemas relacionados com biossegurana e controles sanitrios anteriormente implantados.
A Au ut to or re es s
ALFREDO ROGRIO CARNEIRO LOPES - Mdico e Professor - Departamento de Cirurgia FAMED UFBA / Servio de Nutrio Enteral e Parenteral HSI-Hospital Santa Isabel Santa Casa de Misericrdia da Bahia. ANA CRISTINA S. C. RGO - Cirurgi-dentista Tcnica da DIVISA. ANA LCIA BRUNIALTI GODARD Professora Adjunto do Departamento de Biologia Geral ICB - Universidade Federal de Minas Gerais UFMG. ANDR NEY MENEZES FREIRE - Mdico e Professor - Departamento de Cirurgia - FAMED UFBA / Servio de Nutrio Enteral e Parenteral HSI-Hospital Santa Isabel - Casa de Misericrdia da Bahia. ANTONIANA URSINE KRETTLI - Professora Titular e Pesquisadora Chefe UFMG / Laboratrio de Malria - CPqMM- Fiocruz - MG / Membro da Academia Brasileira de Cincias / Pesquisador 1A do CNPq. E-mail akrettli@cpqrr.fiocruz.br. CARLOS BRITES - Professor e Mdico do Setor de Retroviroses HUPES - UFBA. CRISTINA MARIA M. GESTEIRA - Cirurgi-dentista Tcnica da DIVISA. ELAINE BORTOLETI Cnen-SP.
DE
ELIANE AGUIAR - Mestranda da Escola de Nutrio UFBA / Especialista pela Sociedade Brasileira de Nutrio Parenteral e Enteral (SBNPE) / Especialista em Nutrio Hospitalar pela USP. IVANA L. DE O. NASCIMENTO Professora do Laboratrio de Imunologia e Biologia Molecular / PPGIm ICS - UFBA. JAMILLE SORARIA CHAOUI COSTA - Cirurgi-dentista Tcnica da DIVISA. LEILA MACEDO ODA - Presidente da Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana. LUCIANA DE ANDREA RIBEIRO - Unit de Recherches Laitires et de Gntique Aplique INRA, Frana. MRCIA GOMES DUARTE - Engenheira Civil / Tcnica da DIVISA. MARIA CONCEIO QUEIROZ OLIVEIRA RICCIO Auditora mdica / Diretora da Diretoria de Vigilncia e Controle Sanitrio da Secretaria da Sade do Estado da Bahia - DIVISA. MARIA DA GLRIA DA S. LIMA Cirurgi-dentista Tcnica da DIVISA. MARIA DO SOCORRO COLEN - Engenheira Qumica / Consultora para controle de qualidade e procedimento de Biossegurana MARIA HERCILIA VALADARES SOUZA - Cirurgi-dentista Tcnica da DIVISA.
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MARIA THAS MENEZES FREIRE Engenheira Sanitarista, consultora de meio ambiente e tratamento de resduos slidos. MARILENE SOARES DA SILVA BELMONTE - Enfermeira / Tcnica da DIVISA. MARLI G. ALBUQUERQUE Farmacutica / Tcnica da DIVISA. MATIAS PUGA SANCHES Engenheiro do Instituto de Pesquisas Energticas e Nucleares Ipen-Cnen / SP. MNICA ALENCAR RIBEIRO Arquiteta, Chefe do Servio de Arquitetura da Liga Bahiana Contra o Cncer LBCC. PATRCIA JACOB MORENO - Servio de Nutrio Enteral e Parenteral HSI-Hospital Santa Isabel Santa Casa de Misericrdia da Bahia / Especialista pela Sociedade Brasileira de Nutrio Parenteral e Enteral (SBNPE). RAYMUNDO PARAN - Professor Adjunto de Gastro-Hepatologia FAMED - UFBA. RVIA MARY DE BARROS - Cirurgi-dentista Tcnica da DIVISA. ROBERT EDUARD SCHAER Professor do Laboratrio de Imunologia e Biologia Molecular ICS - UFBA. ROBERTO MEYER Professor do Laboratrio de Imunologia e Biologia Molecular / PPGIm ICS - UFBA. ROSNGELA GES RABELO Enfermeira / Cirurgi-dentista / Professora da Faculdade de odontologia da UFBA. SANDRA SANTANA PIMENTEL - Farmacutica do HSI-Hospital Santa Isabel - Santa Casa de Misericrdia da Bahia. SRGIO COSTA OLIVEIRA Professor do Laboratrio de Imunologia de Doenas Infecciosas, Departamento de Bioqumica e Imunologia - UFMG / PPGIm ICS UFBA. SONGELI MENEZES FREIRE Pesquisadora do Laboratrio de Imunologia e Biologia Molecular ICS UFBA; Docente Permanente do Programa de Ps-Graduao em Imunologia ICS - UFBA. VASCO AZEVEDO - Professor do Departamento de Biologia Geral. Instituto de Cincias Biolgicas. Universidade Federal de Minas Gerais / PPGIm ICS UFBA. VERA BONGERTZ - Chefe do Laboratrio de AIDS e Imunologia Molecular - IOC / FIOCRUZ Rio de Janeiro. ZAIDE OLIVEIRA CASTANHEIRA - Cirurgi-dentista Tcnica da DIVISA.
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Diagramao e Formatao
Luiz Henrique Duarte Moraes Sheyla Marie Bezerra de Alencar
Reviso
Ana Cristina Dcia
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Manual de Biossegurana
Sumrio
1.
1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5.
2.
2.1. 2.2. 2.3.
2.4.
A Vigilncia no Contexto Atual.................................................................................46 2.4.1. O Processo de Descentralizao das Aes de Vigilncia Sanitria......................46
2.5. 2.6.
Estrutura da Vigilncia no Estado da Bahia ................................................................47 O Papel Educativo da Vigilncia Sanitria ..................................................................48
3.
3.1. 3.2.
Manual de Biossegurana, Parte I - Aspectos Gerais Captulo 1 - Abreviaturas e Glossrio Utilizados em Biossegurana
1.1.
Introduo
Sero apresentadas por ordem alfabtica as abreviaturas e siglas mais comumente encontradas nos temas relacionados biossegurana. O significado de alguns termos mais utilizados sero tambm listados e esclarecidos. As abreviaturas e siglas dos temas relacionados a radioatividade, bem como o seu significado, sero abordados no captulo referente ao assunto neste manual. No decorrer dos diversos textos e captulos so discutidos vrios significados e abreviaturas, em cada tema particular, pelos autores em cada uma das reas abordadas. Encontram-se listada no fim deste captulo, em ordem alfabtica, os contatos, endereos eletrnicos interessantes e temas afins, assim como pginas obtidas na Internet e em bibliografias atuais. Os nmeros de telefones e Fax das DIRES foram disponibilizados pela Vigilncia Sanitria. Alguns autores indicam, de forma individual, endereos especficos que lhes parecem interessantes e necessrios nos captulos a seguir.
1.2.
Abreviaturas e Siglas