Prof.

AGUINALDO SILVA
Mestrando em Eng. Biomdica - UnB
Tecnlogo em Radiologia

aguinaldo.radiologia@gmail.com
1
Caro aluno e colega de
profisso, disponibilizo este
material mas caso tenha
interesse em us-lo favor
no alterar os slides e no
retirar os meus crditos.
Obrigado e bons estudos!!!
Direitos autorais
Lei 9.610/1998 art.5
Aspectos histricos;

Radiobiologia;

Noes de biologia;

Mecanismos de ao da radiao;
Estgios da ao;
Mecanismos Direto e Indireto;

Transferncia Linear de Energia LET;

Efeitos biolgicos das radiaes ionizantes;
Caractersticas gerais dos efeitos;
Reaes teciduais e efeitos estocsticos;
Sndrome Aguda da Radiao.
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Logo aps a descoberta dos raios X e da
radioatividade, teve incio o uso desenfreado
das radiaes. Os prprios mdicos queriam
ver a forma de seu crnio e por curiosidade
tiraram suas radiografias e que mais tarde,
viram seus cabelos carem, uma vez que
no havia controle do feixe de raios X.

O cientista Elihu Thomson foi um dos
primeiros a realizar experimentos em si
prprio. Ele exps seu dedo mnimo da mo
esquerda aos raios X, de meia hora a uma
hora por dia, durante vrios dias em 1896.
Como consequncia, seu dedo apresentou
queimadura severa com bolhas e muita dor.
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Elihu Thomson
(1853-1937)


O prprio Henri Becquerel detectou
queimadura na sua pele, atrs do bolso
da camisa onde ele levava um
pequeno frasco contendo rdio para
demonstrao nas suas conferncias.


Aos poucos tornou-se evidente que
a exposio radiao provocava
efeitos imediatos e tardios nos tecidos
humanos.
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Marie Curie (18671934)

Radiobiologia cincia que estuda os efeitos
biolgicos das radiaes ionizantes e no ionizantes.
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O organismo humano uma estrutura muito complexa e
cuja sua menor unidade e com funes prprias a clula.

As clulas so compostas por vrios tipo de molculas:
aminocidos, protenas, gua, etc...
Pode-se dividir as clulas do organismo humano em
dois grupos: clulas somticas e clulas germinativas.
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Clulas somticas compem
a maior parte do organismo, sendo
responsveis pela formao da
estrutura corprea (ossos e
msculos).


Clulas germinativas esto
presentes nas gnadas (ovrios e
testculos) onde se dividem
produzimos os gametas (vulos e
espermatozoides) necessrios na
reproduo.
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Os efeitos biolgicos das radiaes no organismo
humano so resultantes da interao dessas radiaes
com os tomos e as molculas do corpo.

Na maioria das vezes, devido recuperao do
organismo, os efeitos no chegam a tornar-se visveis ou
detectveis.

Os efeitos biolgicos das radiaes ionizantes
podem ser classificados quanto ao seu mecanismo
(direto ou indireto) e quanto a sua natureza (reaes
teciduais ou efeitos estocsticos).

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OS ESTGIOS DA AO

Os estgios ocorrem em qualquer tomo ou molcula
do corpo interagido pela radiao, desde as molculas
mais importantes (DNA) at molculas da gua, que so
as mais abundantes no corpo humano.

A sequncia de estgios dos efeitos biolgicos so:

1. Estgio Fsico
2. Estgio Fsico-qumico
3. Estgio Qumico
4. Estgio Biolgico
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Estgio fsico dura cerca de 10
-15
s, intervalo de
tempo onde ocorrem as ionizaes e excitaes dos
tomos que constituem as molculas; excitaes causam
pouco efeito enquanto as ionizaes dos tomos causam
desequilbrio das molculas (instabilidade) que passam
para o segundo estgio.


Estgio fsico-qumico dura cerca de 10
-6
s, ocorrem
as quebras das ligaes qumicas das molculas, em
consequncia da ionizao de um dos seus tomos.
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Estgio qumico dura poucos segundos, quando os
fragmentos da molcula se ligam a outras molculas,
algumas importantes, como as da protena ou enzima.



Estgio biolgico dura dias, semanas ou at anos,
quando surgem efeitos bioqumicos ou fisiolgicos que
produzem alteraes morfolgicas ou funcionais dos
rgos.
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MECANISMO DIRETO quando a radiao age
diretamente nas molculas importantes, como DNA,
principal constituinte dos cromossomos do ncleo das
clulas.

MECANISMO INDIRETO quando a radiao age na
molcula da gua, quebrando-a (radilise) e produzindo
componentes reativos, como os radicais livres, que so
molculas ou tomos neutros instveis.

Os tomos ou molculas que perderem eltron, por sua
vez, tornam-se radicais livres e iniciando uma reao em
cadeia.
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MECANISMO DIRETO

Os danos nos DNAs resultam em anormalidades nos
cromossomos que so chamados de aberrao
cromossmica. Esta deve-se quebra nos
cromossomos, que se no for reparada, resulta em
fragmentos perdidos durante a diviso celular ou ligados
incorretamente a outros cromossomos.

As quebras nas duas fitas do DNA so apontadas como
as leses mais importantes na produo de aberrao
cromossmica.
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Reparo
Reparo
inadequado
Clula vivel
Morte celular
Clula vivel,
mas mutante
ou com
deficincia
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MUTAO...


Transferncia Linear de Energia, Linear Energy
Transfer (LET), compreende a perda mdia de energia,
por coliso, de uma partcula carregada por unidade de
comprimento.

Radiaes consideradas de alto LET so aquelas que
possuem um alto poder de ionizao e uma taxa de
transferncia de energia num meio material. Partculas alfa
e ons pesados so classificadas como radiaes com alto
LET.
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Fonte: Powsner; Powsner. Essential nuclear medicine physics. Massachussets: Blackwill Publishing; 2ed. 2006
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Fonte: Powsner; Powsner. Essential nuclear medicine physics. Massachussets: Blackwill Publishing; 2ed. 2006

MECANISMO DIRETO
EFEITO DA RADIAO NA MOLCULA DE DNA

O material gentico de uma clula constitudo por
longos filamentos de DNA e ainda de quatro diferentes
subunidades (nucleotdeos) que podem serem
identificados como Adenina (A), Guanina (G), Timina (T) e
Citosina (C). Os pares de base sempre so AT ; C-G.

O DNA apresenta-se como uma dupla fita de
nucleotdeos que assumem a forma de uma hlice.
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DNA ANIMAO...
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Diferentes mensagens so codificadas a partir da
combinao de quatro letras: A, M, O e R. Exemplo do
DNA como molcula informacional.

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Ilustrao de peroxidao da molcula de DNA danificada...
Fonte: OKUNO; YOSHIMURA. Fsica das Radiaes. So Paulo: Oficina de textos, 2010
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Duas fitas de DNA quebradas pela radiao ionizante...
Fonte: OKUNO; YOSHIMURA. Fsica das Radiaes. So Paulo: Oficina de textos, 2010
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Duas molculas de DNA prximas, onde foram danificadas pela
radiao e que levou a ligao cruzada...
Fonte: OKUNO; YOSHIMURA. Fsica das Radiaes. So Paulo: Oficina de textos, 2010
MECANISMO INDIRETO

Um dos processos mais importantes de interao da
radiao no organismo humano com as molculas de
gua por apresentarem grande quantidade no corpo.

Quando a radiao interage com as molculas de gua
do organismo humano, essas molculas se quebram
(radilise) formando uma srie de produtos danosos ao
organismo, como os radicais livres e a gua oxigenada.

O destino mais provvel desses radicais livres
determinado principalmente pela LET (Transferncia
Linear de Energia).
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Fonte: TAUHATA, L.; et. al. Radioproteo e dosimetria: fundamentos. Rio de Janeiro, IRD, 2003.
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Fonte: TAUHATA, L.; et. al. Radioproteo e dosimetria: fundamentos. Rio de Janeiro, IRD, 2003.

NATUREZA DOS EFEITOS BIOLGICOS

Quanto natureza, os efeitos biolgicos podem ser
classificados em reaes teciduais (efeitos
determinsticos) e efeitos estocsticos.


REAES TECIDUAIS (EFEITOS DETERMINISTCOS)

Os danos nos tecidos ou rgos que resultam de morte
celular so as reaes teciduais. Esses efeitos j foram
chamados de efeitos determinsticos (ICRP-60, 1990).
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REAES TECIDUAIS

Eles so observados quando uma dose alta de
radiao causa a morte celular de um nmero muito
grande de clulas de um dado tecido ou rgo, a ponto de
ele perder sua funo ou de seu funcionamento ficar
prejudicado.


A gravidade (severidade) do efeito funo da dose,
quanto > a dose, mais grave, forte ou severo o
efeito.
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REAES TECIDUAIS


REAES SOMTICAS IMEDIATAS so aquelas
que apresentam um tempo de latncia muito curto e so
consequncia exposio aguda radiao (dose alta
recebida em um curto espao de tempo).


REAES SOMTICAS TARDIAS so aquelas que
surgem com um tempo de latncia muito longo; alguns
efeitos levam at anos para manifestar-se. Exemplo:
cncer.
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No caso de um indivduo receber uma dose de radiao
localizada, os efeitos observados tero uma relao direta
com esta regio.



Exemplo: se uma irradiao localizada nas gnadas,
como consequncia poder acarretar em esterilidade no
indivduo, numa irradiao localizada na pele, acarretar
em uma radiodermite (queimadura por radiao).

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SNDROME AGUDA DA RADIAO

No caso do organismo inteiro receber uma dose alta de
radiao num curto espao de tempo, os efeitos podem se
manifestar em um perodo de horas ou dias, com o
aparecimento de um conjunto de sinais e sintomas que
levam a um quadro clnico denominado Sndrome Aguda
da Radiao.

Como resultado destas exposies o organismo
humano desenvolve reaes biolgicas que podem se
manifestar sob a forma de sintomas provocadas pela
radiao.
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39
Fonte: TAUHATA et. al. Radioproteo e dosimetria: fundamentos. Rio de Janeiro: IRD, 5 reviso 2003
SNDROME AGUDA DA RADIAO - SAR

EFEITOS ESTOCSTICOS

So alteraes que surgem nas clulas normais, sendo
os principais: efeito cancergeno e o efeito hereditrio.
O primeiro ocorre nas clulas somticas. O segundo, nas
clulas germinativas, que pode ser repassado aos
descendentes da pessoa irradiada.

Diferentemente das reaes teciduais, geralmente
detectadas com doses altas e acima de um limiar, os
efeitos estocsticos podem serem causados por quaisquer
doses tanto altas quanto baixas.
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EFEITOS ESTOCSTICOS

Os tecidos mais sensveis induo de cncer so:

Tireoide infantil;
Mama feminina;
Medula ssea.

E os menos sensveis so:
Tecido muscular;
Clulas nervosas.
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EFEITOS ESTOCSTICOS

EFEITOS HEREDITRIOS

Qualquer alterao do material gentico das clulas
(DNA) denominada mutao. A radiao um dos
agentes que podem desencadear a mutao.

Os efeitos hereditrios podem ocorrer quando as
gnadas (ovrios e espermatozoides) so expostas
radiao ionizante. Assim, essas alteraes podem serem
transmitidas de pai para filhos por meio da reproduo.
Exemplos de efeitos so o daltonismo e sndrome de
Down.
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CARACTERSTICA GERAIS DOS EFEITOS BIOLGICOS


ESPECIFICIDADE: os efeitos podem ser provocados por
outras causas que no as radiaes, ou seja, no
caracterstico ou especfico da radiao. Exemplo o cncer.


TEMPO de LATNCIA: o tempo que decorre entre o
momento da irradiao e o aparecimento de um dano
visvel. O tempo de latncia inversamente proporcional a
dose.

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CARACTERSTICA GERAIS DOS EFEITOS BIOLGICOS

REVERSIBILIDADE: os efeitos biolgicos das radiaes
podem serem reversveis. A reversibilidade de um efeito
depender do tipo da clula afetada e a possibilidade de
restaurao desta clula.

TRANSMISSIBILIDADE: a maior parte das alteraes
causadas pelas radiaes que afetam uma clula ou um
organismo no so transmitidos a outras clulas ou outros
organismos. Porm, danos causados ao material gentico
das clulas dos ovrios e testculos, podem serem
transmitidos hereditariamente por meio da reproduo.
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CARACTERSTICA GERAIS DOS EFEITOS BIOLGICOS


DOSE LIMIAR: certos efeitos biolgicos necessitam, para
se manifestar, que a dose de radiao seja superior a um
valor mnimo, chamada de dose limiar.


RADIOSENSIBILIDADE: nem todas as clulas, tecidos,
rgos e os organismos respondem igualmente mesma
dose de radiao.
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CARACTERSTICA GERAIS DOS EFEITOS BIOLGICOS

FATORES DE INFLUNCIA: Pessoas que recebem a
mesma dose de radiao no apresentam os mesmos
danos e nem sempre respondem em tempos semelhantes.
Existem alguns fatores que modificam a resposta ou efeito
biolgico, como por exemplo, idade, sexo, estado fsico.

O indivduo mais vulnervel a radiao quando
criana ou idoso. As mulheres so mais sensveis e devem
ser mais protegidas contra a radiao, isto porque,
possuem rgo reprodutores internos e os seios que so
muito sensveis radiao.
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Fonte: http://www.youtube.com/watch?v=_4uzkSxppIQ&feature=feedu
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Fonte: http://www.youtube.com/watch?v=UfxlrD-Su7M&feature=related
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Efeito
rgo ou
Tecido
Tempo de
latncia
Dose Absorvida
(Gy)
Esterilidade
temporria
Testculos 3 a 9 semanas ~ 0,1
Esterilidade
permanente
Testculos 3 semanas ~ 6
Ovrios < 1 semana ~ 3
Fase de
avermelhamento
da pele
Pele
1 4 semanas < 3 6
Queimadura de
pele
2 3 semanas
5 10
Perda de pelos
(alopecia)
~ 4
Catarata Olho Vrios anos ~ 1,5

O fato de radiaes penetrantes induzirem a danos
profundos no organismo humano, pode ser utilizado para a
terapia do cncer. Assim, tumores profundos podem ser
destrudos ou regredidos sob a ao de feixes de radiao
gama adequadamente aplicados.


APLICAES DERMATOLGICAS

Em alguns tratamentos ps-cirrgicos, pode ser
utilizado um aplicador contendo um radioistopo emissor
beta do tipo
90
Sr, cujas radiaes causam dano superficial
devido baixa penetrao da radiao.
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No confunda derrotas com fracasso nem vitrias com
sucesso. Na vida de um campeo sempre haver algumas
derrotas, assim como na vida de um perdedor sempre
haver vitrias. A diferena que, enquanto os campees
crescem nas derrotas, os perdedores se acomodam nas
vitrias.

Roberto Shinyashiki
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FIM
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