Guia de Estabilidade de Medicamentos

Injetveis











Goinia, 2012
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS
HOSPITAL DAS CLNICAS
COORDENAO DE FARMCIA







































MELO, Vivianne Vieira; DUARTE, Izabel de Paula; SOARES,
Amanda Queiroz
Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetveis / Vivianne
Vieira de Melo; Izabel de Paula Duarte; Amanda Queiroz 1.ed.
(3 Atualizao) - Goinia, 2012.
20f.

Guia (Coordenao de Farmcia) Hospital das Clnicas
da Universidade Federal de Gois (HC-UFG)


1. Farmcia. 2. Estabilidade de Medicamentos.
I. Ttulo.

HC-UFG


Siglas e Abreviaturas











Legenda
AD gua destilada
Ap Ampola
Fr Frasco
Fr-ap Frasco - ampola
Kg Kilograma
g Grama
mg Miligrama
mcg Micrograma
mL Mililitro
h Hora
G Genrico
min Minuto
s Segundo
SF 0,9% Soro fisiolgico 0,9%
SG 0,5% Soro glicosado 5%
IV Intravenoso
SC Subcutneo
IM Intramuscular
TA Temperatura ambiente
ref Refrigerao
UI Unidade Internacional
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Acetilcistena
Bromuc 10%
Ap 3mL
100mg/mL
- -
SF 0,9%/
SG 5%
250mL 24h ref - > 1h
Mudana de cor da
soluo para rosa ou roxo
podem ocorrer,mas no
afetar a qualidade do
produto
Aciclovir
Aciclovir (genrico
Teuto)
Fr. Ap
250mg
10 mL AD 12h TA SF 0,9%
100mL
(doses de
250-
500mg)
12h TA 25 mg/mL > 1h -
cido psilon
Aminocaprico
Ipsilon
4g
Fr-ap
- -
SF 0,9% /
SG 5%
250 mL - - - -
cido folnico
(Folinato de clcio)
Tecnovorin
50 mg
Ap 5mL
5 ml AD ou gua
bacteriosttica
( com lcool
benzlico)
Em AD uso
imediato Em
gua
bacteriosttica
at 7 dias
SF0,9% /
SG 5%
50 mL 24h ref. -
No deve ser
maior que
160mg/min
-
cido folnico
(Folinato de clcio)
Tevafolin
50 mg
Ap 5mL
- -
SF 0,9%/
SG 5%
50 mL
24h TA se
0,06mg/mL e
1 mg/mL
-
No deve ser
maior que
160mg/min
Pode ocorrer formao de
preciptado quando o
produto administrado
imediatamente depois ou
na mesma infuso de
Droperidol injetvel.
Adenosina
Adenocard
3 mg/mL
Ap 2 mL
- - - - 3 mg/mL
IV direto:
< 1 min
No refrigerar devido
cristalizao
Albumina Humana
20%
Albuminar
50 mL
Fr - Ap
- -
SF 0,9% /
SG 5%
Pronto para
uso
imediato
- -
No deve ser
maior que
1mL/min em
pacientes com
volume de
sangue normal
Deve ser utilizada em at
4h aps abertura. No usar
gua estril para injeo,
devido ao potencial para a
hemlise fatal e
insuficincia renal aguda.
No misture com
hidrolisados proticos ou
solues que contenham
lcool.
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Alprostadil Prostavasin 50 mL SF -
SF 0,9% /
SG 5 %
50 - 250 mL 24h ref ou TA -
Iniciar a
infuso com
0,05 a 0,1
mcg/kg de
peso/min
Deve-se preparar
imediatamente antes do
uso
Alteplase
Actilyse
50 mg
Fr - Ap
50 mL AD
24h ref. ou 8h
TA
SF 0,9%
250 mL ou
1:5
24h ref. ou
8h TA
- -
No recomendado SG pois
h da formao de
turbidez
Amicacina
Sulfato de
amicacina
(genrico
Hypolabor)
100 mg e 500 mg
Ap 2 mL
- -
SF 0,9%/
SG 5%
100 a 200
mL
24 h TA ou 60
dias a 4 C
(0,25 a 5
mg/mL)
35 mcg/mL
(pacientes com
funo renal
normal)
30 - 60 min e 1
- 2h (em
lactentes)
-
Amiodarona
Cloridrato de
Amiodarona
(genrico
Hipolabor)
50 mg/mL
Ap 3mL
- -
SF 0,9%/
SG 5%
250 mL 24h TA 0,6 mg/mL
IV direto:
3 min Infuso:
20 min - 2h
Pode precipitar em
concentraes muito
baixas ou muito altas.
Amoxicilina + cido
Clavulnico
Doclaxin
500mg
Fr-Ap
10mL AD 20 min SF 0,9% 50 mL
4h TA ou 8h a
5C
50 mg/mL
IV direto:
3 - 4 min.
Infuso:
30 a 40 min
O volume final aps
reconstituio 10,5mL
Ampicilina
Amplatil
500 mg
Fr - ap
2 mL AD 1h TA SF 0,9% 17 - 250 mL
8h TA ou 48h
ref.
IV direto: 250
mg/mL. Infuso:
30 mg/mL
IV direto:
3 - 5 min.
Infuso:
> 30 min
Administrar
lentamente,
administraes rpidas
podem causar
convulses.
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Ampicilina +
Sulbactan
Sulbacter
1,5g ou 3g
Fr-ap
3,2 mL AD (1,5g)
6,4 mL AD (3g)
1h TA
SF 0,9
%/SG 5%
50 mL a
100 mL
8h TA ou 48h
ref.
20 a 40 mg/mL
IV direto:
10-15 min.
Infuso:
30 - 40 min.
Ateno: Se diludo em
SG5% e conc. at 30
mg/mL, estvel 2h TA e
4h ref.
Anfotericina B
(Dexoxicolato)
Anforicin B
50 mg
Fr - Ap
10 mL AD
24h TA ou 7 dias
ref.
SG 5% 490 mL Uso imediato -
Infuso:
30 - 60 min/
Bomba de
infuso:
2h - 6 h
Incompatvel com SF e
eletrlitos
Anfotericina B
(Lipossomal)
AmBisome
50 mg
Fr - Ap
12 mL AD 24 h Ref. SG 5% - 6 h Ref. 0,5 mg/mL
Infuso :
30- 60 min.
Sempre utilizar o filtro de 5
mcrons: Aps
reconstituio remover o
volume do frasco
utilizando uma seringa
estril. Atravs da
utilizao do filtro de 5
mcron, inserir o volume
calculado da preparao
reconstituda de
anfotericina B em um
recipiente estril que
contenha o volume correto
da soluo glicosada 5%.
Azitromicina
Zytromax
500 mg
Fr-ap
5 mL AD 24h TA
SF 0,9% /
SG 5%
250 a 500
mL
24h TA ou 7
dias ref.
1mg/mL ou 2
m/mL
Infuso:
1mg/mL em
3h ou 2 m/mL
em 1h
No fazer em bolus nem
IM.
Bromoprida
Bromogex
10mg
Ap 2mL
- -
SF 0,9%/
SG 5%
- - 5 mg/mL
IV direto:
lento
-
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Caspofungina
Cancidas
50 mg e 70 mg
10 mL AD 24h TA SF 0,9% 250 mL
24h at 25C
ou 48h ref (2-
8C)
0,5 mg/mL
Infuso lenta
por 1h
Podem ser usadas
infuses de volume
reduzido em 100mL,
para as dose de 35mg
ou 50 mg
Cefalotina
Cefariston
1g
Fr-ap
5 mL AD -
SF 0,9% /
SG 5%
100 mL
(Em SF 09%):
24h TA ou 48h
ref (2-8C)
100mg/mL
IV direto:
3-5min
Infuso: 30min
-
Cefalotina
Cefalotina sdica
(genrico ABL) 1g
Fr-ap
5 mL AD (via IM)
10 mL AD (via IV
12 h T.A ou 4
dias ref.
SF 0,9% /
SG 5%
50 - 100 mL
12h TA ou 7
dias ref. (2-
8C)
-
IV direto:
3-5min
Infuso: 30min
-
Cefazolina
Cellozina
1g
Fr-ap
2,5 mL AD
12h TA ou 24h
ref
SF 0,9% /
SG 5%
50 a 100
mL
12h TA ou 24h
ref
100mg/mL
IV direto:
3-5min Infuso:
30-60min
-
Cefepima
Cloridrato de
Cefepima
(genrico
Biochimico)
1g ou 2 g
10mL AD
12h TA ou 3 dias
ref.
SF 0,9% /
SG 5%
100mL
12h TA ou 3
dias ref
IV direto: 90
mg/mL Infuso:
40 mg/mL
IV direto:
3 - 5 min.
Infuso:
30 min
-
Cefepima
Cloridrato de
Cefepima (genrico
Novafarma)
2g
10 mL AD
24h TA ou 7 dias
ref.
SF 0,9% /
SG 5%
-
24h TA ou 7
dias ref.
IV direto: 90
mg/mL Infuso:
40 mg/mL
IV direto:
3-5min
Infuso: 30min
-
Cefotaxima
Cetazima
1g
Fr-ap
2 mL AD (500mg)
4mL AD
(1g)
12h TA ou 24h
ref.
SF 0,9% /
SG 5%
40 mL
(infuso
intravenosa
curta) ou 100
mL (infuso
intravenosa
contnua)
- 10 mg/mL
Infundir
20 - 30 min.
-
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Cefoxitina
Cefton
1g
Fr-ap
10 mL AD
48h TA ou 7 dias
ref
SF 0,9% /
SG 5%
50 a 100
mL
24h TA ou 48h
ref
20 mg/mL
IV direto:
3-5 min.
Infuso:
20-30min
-
Ceftazidima
Betazidim e
Ceftafor
1g
Fr-ap
10 mL AD IV
3 mL AD IM
18h TA ou 7 dias
ref.
SF 0,9% /
SG 5%
10mL (IV) e
50mL
infuso
18h TA ou 7
dias ref.
IV direto:
90mg/mL;
Infuso:
20mg/mL
IV direto:
3 a 5 min.
Infuso:
15 a 30 min.
Incompatvel com
bicarbonato de sdio. No
deve ser misturada com
aminoglicosdeos
(gentamicina) no mesmo
recipiente ou circuitos de
infuso e ocorre
precipitao com
Vancomicina. Deve-se lavar
os circuitos de infuso
entre a administrao
desses agentes.
Ceftriaxona
Ceftriaxona
(genrico
Aurobindo)
1g
Fr-ap
10 mL AD 6h TA ou 24h ref
SF 0,9 % /
SG 5%
1 g=20 mL;
2g=40mL
6h TA ou 24h
ref
IV direto: 100
mg/mL Infuso:
50 mg/mL
IV direto:
2 a 4 min
Infuso
contnua:
30 min
No infundir em
solues que
contenham clcio
Cefuroxima
Zinacef
750 mg
Fr-ap
3 mL AD IM 8
mL AD IV
24h TA e 48h ref
SF 0,9% /
SG 5%
50 ou 100
mL
24h TA ou 72h
ref
90 mg/mL IV 220
mg/mL
15 -60 min -
Cetamina
Clortamina
500 mg
Fr-ap
10 mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
250 - 500
mL
24h TA 1 - 2 mg/mL - -
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Ciprofloxacina
Ciprobacter
200 mg
Bolsa 100 mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
- - - 60 min
Fotossensvel. O envelope
aluminizado deve ser
retirado somente no
momento do uso. No
refrigerar, pode ocorrer
precipitao que redissolve
T.A.
Claritromicina
Claritromicina
(genrico Eurofarma)
500mg
Fr-ap
10 mL AD 24h ref
SF 0,9% /
SG 5%
> 250 mL 24h ref. 2 mg/mL > 60 min -
Clindamicina,
fosfato de
Fosfato de
clindamicina
(genrico Novafarma
e Teuto)
150mg/mL
Ap 4mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
50 mL
16 dias TA e
32 dias ref.
18mg/mL
Tempo de
Infuso: 20min.
No administrar em
bolus
Clonidina
Clonidin
150 mcg/mL
Ap 1 mL
- -
SF 0,9%
/SG 5%
Bolus: 1
amp. em 10
mL de
soluo
salina.
Infuso:
500 mL
24h TA -
IV intermitente
"bolus" (7 a 10
min). Infuso
contnua: inicia
20 gts/min e
mximo de 120
gts/min.
-
Cloranfenicol
Cloranfenicol
(genrico
Novafarma)
1g Fr-ap
10 mL AD 30 min. - Infuso -
IV direto:
100mg/mL
IV direto:
1min
-
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Cloreto de Potssio
10%
Cloreto de
Potssio 10%
Ap
- -
SF 0,9% /
SG 5%
- Uso imediato 40mEq/L
>10 mEq/h a
20 mEq/h
Importante: Diluir antes
da administrao. Evitar a
administrao IV com
soluo de glicose para o
tratamento da hipocalemia
devido mudana de
potssio intracelular e
consequente diminuio
de potssio srico.
Cloreto de Sdio
20%
Cloreto de Sdio
20%
Ap
- -
SF 0,9% /
SG 5%
- Uso imediato - at 100 ml/h
Importante: Diluir antes
da administrao
Deslanosdeo
Deslanol
0,4mg
Ap 2 mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
- 48h ref ou TA
IV direto: 0,2
mg/mL
IV direto:
1 - 5 min
-
Dexametasona
Dexametasona
(genrico Farmace)
2 mg/mL - Ap 1mL
ou 4mg/mL - Ap
2,5mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
50 mL
24h TA ou
4 dias
refrigerado
4 mg/mL
IV direto:
lento
Infuso: gota a
gota
-
Diazepam
Diazepam
(genrico Teuto)
10 mg
Ap 2 mL
- - - - - 5 mg/mL
IV direto: 0,5 -
1 mL/min
Incompatvel com
solues aquosas. Caso
necessrio utilizar SF
0,9% ou SG 5 % em
volume > 250 mL
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Dimenidrato,
Cloridrato de
Piridoxina, Glicose e
Frutose
Dramin B6 DL
Ap 10 mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
10 mL - 3 mg/mL
IV direto:
muito lento 1
mL/min
-
Dipirona
Dipifarma
500 mg/mL
Ap 2 mL
- -
SF 0,9 %/
SG 5%
- - 500 mg/mL
IV direto < 1
mL/min
-
Dobutamina
Dobutanil
250 mg
Ap 20mL
- -
SF 0,9%/
SG 5%
50 mL 24h TA 5 mg/mL - -
Dopamina
Dopamina
(genrico Teuto)
50 mg
Ap 10 mL
- -
SF 0,9 %/
SG 5%
100-250 mL
(100mg)
500mL
(250mg)
24h TA 1,6 mg/mL
Inicial: 1
a 5
mcg/kg/min
Pode ser aumentada p/ 5 a
10 mcg/kg/min. No fazer
em bolus.
Em solues alcalinas a
droga inativada. Se
houver alterao de cor da
soluo no deve ser
administrada.
Droperidol
Droperdal
2,5 mg/mL
Ap 1 mL
- -
SF 0,9 %/
SG 5%
- 7 dias TA - IM ou IV lento -
Efedrina
Efedrin 5%
Ap 1 mL
- -
SF0,9% /
SG 5%
- - - - -
Adrenalina/
Epinefrina
Adren
1 mg
Ap 1 mL
9 ml AD
SF 0,9% ou SG 5%
-
SF 0,9% /
SG 5%
250mL a
500 mL (se
infuso
contnua)
24h a 5C -
1 a 10
mcg/min
Fotossensvel.
Recomendado proteger da
luz. Se houver alterao de
cor ou presena de
precipitado no deve ser
administrada.
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Eritropoetina
Humana
Eritromax
4000 UI
Ser. 0,4mL
- - - - - -
IV direto:
2 min
-
Ertapenem
Ivanz
1g
Fr-ap
10 mL AD 6h TA SF 0,9% 40 mL 6h TA 24h ref -
Infuso: > 30
min
-
Escopolamina/
Hioscina
Hypocina
20 mg/mL
Ap 1 mL
- - - - - 20 mg/mL IV direto lento -
Estreptoquinase
Solustrep
250.000 UI
750 000 UI
Fr-ap
5 mL SF 0,9% 24h ref
SF 0,9 % /
SG 5%
- - - -
A soluo final, pronta
para infuso, deve ser
utilizada dentro de 8
horas.
Fenitona
Fenitona
(genrico Teuto)
50 mg/mL
Ap 5 mL
- -
SF 0,9 %/
AD
- - -
IV direto:
50 mg/min.
No exceder
1/2 a 2
ampolas em 1
h nem 1g em
24h.
No recomendada a
diluio para infuso, baixa
solubilidade e
consequente precipitao.
Se necessrio diluir, 25 a
50 mL de SF para 100 mg
de fenitona.
Fenobarbital
Fenocris
100mg/mL
Ap 2mL
- -
SF0,9% /
SG 5%
Infuso
intermitent
e
diluir a
ampola
de 2 mL em
98 mL de SF
- 10 mg/mL
IV direto:
3 a 5 min. No
exceder 60
mg/min
-
Fentanila
Fentanest
0,05mg/mL
Amp 2mL e 10mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
- 48 h T.A. - - -
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Filgrastima
Filgrastine
300mcg/mL
Fr 1mL
- - SG 5% 20 a 50 mL 24h ref 5 - 15 mcg/mL
SC no diludo
ou IV (diludo)
em 15 - 60
min
Incompatvel com SF
0,9%
Fluconazol
Fresolcan
2mg/mL
100 mL
- - SF 0,9% - - -
60 min
(200mg/h)
No exceder 10 mL/min
Fosfato de Potssio
Fosfato de
Potssio
2mEq/mL
Ap 10 mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
- 24h TA - 4h
Nota importante: diluir
antes da administrao
Ganciclovir
Ganciclovir (genrico
Eurofarma)
500mg
Fr-ap
10mL AD 12h TA
SF 0,9% /
SG 5%
100 mL - 10 mg/mL 1h
No deve ser
refrigerada.
Gentamicina Gentamisan - -
SF 0,9% /
SG 5%
50 a 200mL - 1mg/mL
Infuso:
30 min. a 2
horas
-
Gluconato de clcio
Gluconato de clcio
(genrico
Hipolabor)10 %
Ap 10mL
- -
SF 0,9%
/SG 5%
100 mL 24h TA -
1,5 a 2
mL/min
-
Haloperidol
Haloperidol -
(genrico Teuto)
5mg
Ap 1 mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
7 dias TA
IM
preferencialmente
- Via IV pode ser utilizada
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Heparina
Hemofol
5000 UI -
Ap 0,25 mL (SC) ou
25000 UI -
Fr-ap 5 mL (IV)
- -
SF 0,9% /
SG 5%
50 - 100 mL
24h TA ou 48h
ref.
SC direto ou IV
infuso (diludo)
-
Homogeneizar bem a
soluo diluda, vertendo a
bolsa ou frasco pelo menos
seis vezes.
Hidralazina
Nepresol
20 mg
Ap 1 mL
- - SF 0,9 % 50 mL
10 h TA
protegida
daluz
-
IV lento
Infuso
contnua: 50 -
200 mcg/min
No diluir em SG 5%. No
refrigerar devido
cristalizao e
precipitao. Pode haver
mudana de cor que no
inviabiliza o uso. Pode
interagir com embalagens
de plstico.
Hidrocortisona
(succinato sdico)
Androcortil e
Hidrosone
100 mg ou 500 mg
Fr-ap
2mL AD, SF
(100mg) 5 mL
AD, SF (500 mg)
24h TA
SF 0,9 %/
SG 5%
100 -
1000mL
(100mg)
500 - 1000
mL
(500mg)
24h TA e 72h
dias ref
IV direto: 50
mg/mL Infuso:
1 mg/mL
IV direto: 30s
(100mg) e 10
min (500mg)
Infuso: 30
min
-
Sacarato Hidrxido
de ferro
Noripurum
20 mg/mL
Ap 5 mL
- - SF 0,9 % 100 mL 12h TA
IV direto:
20mg/mL
Infuso: 1mg/mL
Infuso: 1 h -
Imipenem/
Cilastatina
Imipenem/Cilastatin
a (genrico ABL)
500 mg
Fr-ap
- -
SF 0,9 % /
SG 5%
100 mL
4h TA ou 24h
ref
5mg/mL
Dose 500mg:
20 a 30 min
Dose> 500 mg:
40 a 60 min
-
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Imunoglobulina Anti-
RH (D)
Rhophylac seringa
preenchida 300 mcg
- - - - - - -
Soluo injetvel
pronta para
administrao IV ou
IM
Imunoglobulina
Antitimcito
Thymoglobuline
Fr-ap 25mg
5 mL AD 24 h a 25C
SF 0,9% /
SG 5%
50 - 500 mL 24 h a 25 C - Mnimo 4h
Injetar lentamente em
uma veia de grande
calibre. Infuso total de
pelo menos 4 horas.
Imunoglobulina
Humana
Sandoglobulina
2,5 e 6 g
Cada 1g/ 33 mL
de diluente
prprio
uso imediato
SF 0,9% /
SG 5%
- 24h TA 120 mg/mL
Primeiros 15
min: 0,5 a 1
mL/min. Aps
este perodo: 2
a 2,5 mL/min
-
Infliximab
Remicade
100 mg
Fr-ap
10 mL AD - SF 0,9% 250 mL
3h TA ou 24 h
ref
-
> 2h ( no mais
que 2mL/min)
A estabilidade garantida
durante o perodo de
infuso. Utilizar equipo
com filtro
Levofloxacina
Levofloxacino
(genrico Isofarma e
Eurofarma)
500 mg
Bolsa 100 mL
- - - - - 5 mg/mL 60 min
Apresentao pronta
para uso em SG 5%
Linezolida
Zyvox
600 mg
300 mL
- - - - - - 30 - 120 min -
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Meropenem
Zylpen e
(genrico
Eurofarma)
500 mg e 1g
Fr-ap
10 mL (500 mg)
20 mL AD (1g)
8h TA ou 48h ref
SF 0,9%/
SG 5%
100 mL
10h TA ou 48h
ref. em SF 0,9%
e 3h TA ou 18h
ref. Em SG 5%
Infuso 20
mg/mL IV direto:
50 mg/mL
IV direto:
3 -5min
Infuso:
15-30min
No deve ser misturado
ou adicionado a solues
que contenham outros
frmacos. No deve ser
congelado.
Metilprednisolona
(succinato sdico)
Solu-medrol e
(genrico
Novafarma)
125 mg e 500 mg
Fr-ap
125 mg - 2mL
500 mg - 8 mL
Diluente prprio
48h TA
SF 0,9 % /
SG 5%
50 mL 48h TA -
Mnimo 5 min
(doses at 250mg)
30 min (doses
acima de 250 mg)
Deve ser reconstitudo
apenas em diluente
prprio para garantir a
estabilidade.
Metoclopramida
Noprosil
10 mg
Ap 2 mL
- -
SF 0,9 % /
SG 5%
Infuso: 50
mL
24h TA 5 mg/mL
IV direto:
1 a 2 min.
Infuso: >
15 min
-
Metronidazol
Metronac
500 mg
Bolsa 100 mL
- -
Bolsa
pronta
para uso
em SF
- - 5 mg/mL
20 min
(5mL/min)
O contedo no utilizado
deve ser descartado e no
poder ser estocado para
uso posterior.
Midazolan
Midazolan (genrico
hypolabor) 5mg/mL -
Ap 3mL ou 10 mL e
1mg/mL - Ap 5mL
- -
SF 0,9%/
SG 5%
100-
1000mL
24h TA
IV direto:
5mg/mL
ACM -
Milrinona
Primacor
1 mg/mL
Fr-ap 20 mL
- -
SF 0,9 % /
SG 5%
100
mcg/mL=180
mL 150
mcg/mL=113
mL
200mcg/mL=
80 mL
- - -
Dose de ataque: 50 mcg/kg
em 10 min Dose de
manuteno: 0,375 a 0,750
mcg/kg/min em infuso
contnua
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Morfina
Dimorf
2mg - Ap 1 mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
- 48h 0,1 - 1 mg/mL
IV direto:
3 - 5 min
-
Moxifloxacino
Avalox
400 mg
Bolsa 250 mL
- -
SF 0,9%/
SG5%
- 24 h TA - 60 min -
Nalbufina
Nubain
10 mg
Ap 1 mL
- - - - - -
IV direto:
10 a 15 min
-
Naloxona
Narcan
0,4 mg
Ap 1mL
- -
SF 0,9%/
SG 5%
100 mL 24h TA - - -
Nitroglicerina
Tridil
5 mg/mL
Fr-ap 10 mL
- -
SF 0,9 %/
SG 5%
500 mL
48h TA ou 7
dias ref
- - -
Nitroprussiato de
sdio
Nipride
50 mg
Ap
2 mL SG 5%
(diluente prprio)
4h TA
(protegido da
luz)
SG 5%
250 - 1000
mL
4h TA (exposto
luz) ou 24h TA
(protegido da
luz)
0,2 mg/mL
0,5-10
mcg/kg/min
-
Noradrenalina/
Norepinefrina
Hemitartarato de
norepinefrina
(genrico
Hypolabor)
1 mg/mL
Ap 4 mL
- -
SF 0,9%/
SG 5%
250 mL 24h TA - -
Diluir antes da
administrao. Evitar
administrar em vasos
das pernas em idosos ou
pessoas com doena
vascular oclusiva.
Octreotida
Sandostatin
0,1 mg
Ap 1mL
- -
SF 0,9 %/
SG 5%
0,5mg em
60 mL
24h TA 0,1 mg/mL
IV direto:
10-20 min
Infuso: 2-4h
(24-50 mcg/h)
-
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Omeprazol
Oprazan
40 mg
Fr-ap
10 mL diluente
prprio
4h TA - - - -
IV direto:
2,5 mL/min a
4 mL/min
-
Ondasetrona
Ondasetrona
(genrico Hipofarma)
2 mg/mL
Ap 4 mL
- -
SF 0,9%/
SG5%
50 mL
7 dias TA ou
ref.
-
IV direto:
lento Infuso:
> 15 min
-
Oxacilina
Oxanon
500 mg
Fr-ap
3 mL AD em IM;
5 mL AD em IV
6 h TA ou 6 h ref
SF 0,9 %/
SG 5 %
250 mL -
1000 mL
24h TA ou ref. 2 mg/mL
IV direto :
10 min
Infuso: at 6h
No deve ser administrada
com aminoglicosdeo
(gentamicina) na mesma
seringa.
Ocitocina Naox 5 UI - -
SF 0,9 %/
SG 5%
500 mL
6h TA em SG
5%
-
IV direto: lento
Infuso: 2 a 8
gotas/min
Aumentar
gradativamente a cada 20
min. Velocidade mxima:
40 gotas/min
Pamidronato
Pamidronato
Dissdico (genrico
Eurofarma)
30 mg
Fr-ap
10 mL AD 24h ref
SF 0,9 %/
SG 5%
100 mL 24h TA 90mg/ 250mL
No exceder
60 mg/h
-
Penicilina Benzatina
Biozatin
1.200.000 UI
Fr-ap
4 mL AD Uso imediato - -
48h TA ou 7
dias ref
- -
Exclusivamente via
intramuscular profunda.
Agitar o frasco
vigorosamente aps
reconstituio para
completa
homogeneizao.
Penicilina Cristalina
Cristalpen
5.000.000 UI
Fr-ap
10mL AD
24h TA ou 7 dias
ref.
SF 0,9%/
SG 5%
50 - 100mL
24h TA ou
48h ref
- - -
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Penicilina Potssica
+ Penicilina
Procana
Wonilin
400.000 UI
Fr-ap
- 24h TA - - - - - -
Pentoxifilina
Pentox
100 mg
Ap 5 mL
- -
SF 0,9 %/
SG 5%
250 a 500
mL
24h TA 1,2 mg/mL
Infuso:
90 a 180 min
Infuso
contnua:
24 h
-
Piperacilina +
Tazobactan
Tazpen
4,5g
Fr-ap
20 mL AD, SF ou
SG 5%
24h TA ou 48h
ref
SF 0,9 %/
SG 5%
50 - 150 mL - -
IV direto:
3 - 5 min
Infuso:
30 min
No deve ser misturado
com aminoglicosdeo
(gentamicina) pois ocorre
inativao deste.
Polimixina B
Sulfato de Polimixina
B (genrico
Eurofarma)
500.000 UI
Fr-ap
- 72h ref. SG 5%
300 - 500
mL
72h ref - 60 - 90 min
No deve ser diludo em
solues alcalinas pois
diminui sua estabilidade.
Prometazina
Pamergan
50 mg
Ap 2 mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
10 - 20 mL 24h TA 25mg/mL >25mg/min -
Propofol
Fresofol 1%
200 mg ou 1g (10
mg/mL)
Ap 20 mL ou
Fr-ap
100 mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
100 - 500
mL
6h mnimo 2mg/mL
No deve
exceder 12h
(descartar e
substituir aps
esse perodo)
Agitar antes do uso. No
administrar se houver
separao das fases da
emulso (leo-gua)
Ranitidina
Cloridrato de
Ranitidina - Genrico
Teuto 50 mg
Ap 2 mL
- -
SF 0,9%/
SG5%
IV direto:
20mL
Infuso:
100 mL
24 h 2,5 mg/mL
IV direto:
2 min Infuso:
20 min
-
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Rituximab Mabthera - -
SF 0,9% /
SG 5%
-
12h TA ou 24h
ref
1/4 mg/mL
Infuso:
50 mg/h
Aumentar 50 mg/h a cada
30 min at o mximo de
400 mg/h
Sulfametoxazol +
Trimetropima
Bac - Sulfitrim 480
mg - Ap 5 mL
- -
SF 0,9% /
SG 5%
125mL -
150 mL
2h ou 6h 6,4 mg/mL
30 - 60 min
at 1 : 30 h
Restrio hdrica: 1 ampola
com 75 mL SG 5% ou SF
0,9%
Sulfato de
Magnsio
Sulfato de
Magnsio 10 % ou
50%
Ap 10 mL
- -
SF 0,9 % /
SG 5%
250 mL - -
Velocidade que
no ultrapasse 4
mL/min
Nota importante: diluir
antes da administrao
Tramadol
Tramadon
100 mg
Ap 2mL
- -
SF 0,9 %/
SG 5%
100 mL uso imediato -
IV direto:
1mL/min
Infuso: por
gotejamento
-
Teicoplanina
Bactomax
200 mg
Fr-ap
3 mL AD
48h TA ou 21
dias a 5 C
SF 0,9 %/
SG 5%
50 mL
48h TA ou 7
dias ref
-
IV direto: 3 - 5
min Infuso: 30
min
-
Tenoxican
Tenoxican - (genrico
Eurofarma)
20 mg
Fr-ap
2 mL AD uso imediato - - - - IV: direto
No recomendada a
administrao por
infuso
Terbutalina
Sulfato de
Terbutalina -
(genrico Hipolabor)
0,5 mg
Ap 1 mL
- - SG 5% 100 mL 12h TA 5 mcg/mL
20-30
gotas/min
SF 0,9% pode aumentar
o risco de edema
pulmonar
Tigeciclina Tygacil - 50mg 5 mL SF 6h TA
SF 0,9 % /
SG 5%
100 mL
6h TA ou 48 h
ref
1 mg/mL
Infuso:
30 - 60 min
-
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Princpio Ativo
Nome Comercial/
Apresentao
Volume p/
Reconstituio
Esatabilidade
Reconstitudo
Soluo p/
Infuso
Volume de
Diluio
Estabilidade
Diludo
Concentrao
Mxima de
Administrao
Velocidade/
Tempo de
infuso
Observaes
Vancomicina
Novamicin ou
Cloridrato de
Vancomicina
(genrico Teuto)
500 mg
Fr-ap
10 mL AD 14 dias ref
SF 0,9% /
SG 5%
100mL 14 dias ref 5 mg/mL > 60 min -
Vancomicina
Vancoson
500 mg
Fr-ap
10 mL AD
24 h T.A. ou 7
dias ref.
SF 0,9% /
SG 5%
100 -200
mL
24 h T.A. 5 mg/mL > 60 min
Em pacientes com
restrio de lquidos pode
ser usada na concentrao
de at 10 mg/mL e
velocidade de
administrao de at 10
mg/minuto, no entanto,
com risco aumentado de
reaes adversas.
Verapamil
Vasoton
5 mg
Ap 2 mL
- - SG 5%
150 ou 250
mL
24h TA 2,5 mg/mL
IV direto:
2 min
No recomendada
diluio em soluo de
lactato de sdio.
Vitamina
K/Fitamenadiona
Kanakion
10 mg
Ap 1 mL
- - - - - -
IV direto:
30 s
-
Voriconazol
Vfend
200 mg
Fr-ap
20 mL AD 24h ref
SF 0,9% /
SG 5%
20 mL 24h ref 5mg/mL
3 mg/kg/h
durante 1 a 2h
No deve ser
administrado como injeo
em bolus ou intramuscular
Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos
Reviso: Amanda Queiroz Soares - Farmacutica do Hospital das Clnicas da UFG (CRF-GO: 5231)
Elaborao
(1 edio -
3 atualizao):
Vivianne Vieira de Melo - Farmacutica Residente do Hospital das Clnicas da UFG (CRF-GO: 30472)
Izabel de Paula Duarte - Farmacutica Residente do Hospital das Clnicas da UFG (CRF-GO: 30465)
2 - Manual Farmacutico 2011/2012. Hospital Israelita Albert Einstein.
3 - TRISSEL, L.A. Handbook on Injetable Drugs. 32 ed., Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.
4 - Healthcare Series Micromedex, USA, 2010.
5 - Informaes dos fabricantes.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
1 - Bulas de medicamentos.