Centro de Recursos TIC

Ficha de Sinalização / Pedido de Avaliação

Nome do Aluno:_______________________________________________________

Data Nascimento: ___/___/___ Ano: _____ Turma: ____

Agrupamento/Escola: __________________________________________________
Concelho:______________________________
Técnico Responsável: _____________________________ Contacto: ___________________

1. Problemática
NEE de Carácter Prolongado
Sensorial

Cognitivo,
Visão

Saúde Física

Outras NEE
Motor

Comunicação
Audição

Audição e

Emocional
Cognitivo

motor e
linguagem
Visão

fala e

Outras NEE______________________________________________________________ sensorial

2. Classificação de acordo com a CIF

Códigos Descrição

Centro de Recursos TIC para a Educação Especial

EB 2/3 Pedro Eanes Lobato
Travessa Quinta do Serrado do Cruzeiro, 2814-481 Amora
Tel.: 21 221 10 20 Fax: 21 221 30 58
creticpelobato@gmail.com - http://web.educom.pt/escolasdoseixal/moodle
Síntese das competências/dificuldades do aluno

3. Autonomia pessoal/ social

4. Funcionamento Intelectual/ Linguagem oral e escrita Matemática

5. Comportamento

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6. Resumo da História Clínica ( Diagnóstico e Etiologia)

7.Acompanhamentos clínicos, terapêuticos e pedagógicos.

Técnico Responsável pelo pedido de Avaliação: _______________________________

Data: ___/___/___

Data de recepção
___/___/___

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