Consumo Adolescente

UNIVERSIDADE DO ESTADO RIO DE JANEIRO UERJ
Instituto de Nutrio
Departamento de Nutrio Bsica e Experimental
Disciplina: Nutrio e Diettica II
Docentes: Annie Schtscherbyna e Eliane Abreu Soares
Avaliao do consumo alimentar e planejamento de dieta para um

adolescente
Aline Serra Gonalves
Rio de Janeiro
2014
Aline Serra Gonalves
Avaliao do consumo alimentar e planejamento de dieta para um

adolescente
Trabalho apresentado como requisito parcial para

obteno de aprovao na disciplina de Nutrio e
Diettica II do Curso de Graduao em Nutrio do
Instituto de Nutrio da Universidade do Estado do Rio
de Janeiro.
Docentes: Annie Schtscherbyna e

Eliane Abreu Soares
Rio de Janeiro
2014
Introduo
O presente trabalho, realizado no dia 27 de maro de 2014, tem por objetivo avaliar o
consumo alimentar de um adolescente, atravs de um recordatrio de 24 horas, e realizar um
planejamento diettico, com base em suas recomendaes nutricionais de macronutrientes,
fibras e micronutrientes.
M.B.B, sexo masculino, massa corporal 43,5 kg, estatura de 153 cm, nascido em 28 de
dezembro de 2000 (13 anos e 3 meses) e encontra-se no estgio 4 do critrio de Tanner (em
anexo). Relatou andar de skate todos os dias durante 3 horas por dia, jogar futebol 2 vezes
por semana durante 1 hora cada dia e andar de bicicleta 2 vezes por semana durante 3 horas
dirias. importante ressaltar que o adolescente pode ter superestimado algumas
informaes, como sua classificao no critrio de Tanner, a durao de suas atividades
fsicas e o porcionamento de suas refeies. Informou no fumar e no ingerir bebidas
alcolicas, alm de no fazer uso de medicamentos e dietas especiais. Relatou ainda ingerir
um copo de gua por dia.
Avaliao antropomtrica
ndice de massa corporal (IMC) = Peso (kg) = 43,5 = 18,58 kg/m

altura (m) (1,53)
A partir dos dados antropomtricos, verifica-se que o adolescente, de acordo com a

classificao da WHO 2007 de IMC por idade da curva de crescimento (em anexo), encontrase entre os percentis 50 e 85, logo, seu estado nutricional caracterizado como eutrfico.
IMC por idade (10 a 19 anos de idade) - WHO 2007

DIAGNSTICO
NUTRICIONAL
VALORES CRTICOS
< Percentil 0,1
< Escore-z -3
Magreza acentuada
Percentil 0,1 e <

Percentil 3
Escore-z -3 e <
Escore-z -2
Magreza
Percentil 3 e
Percentil 85
Escore-z -2 e
Escore-z +1
Eutrofia
> Percentil 85 e
Percentil 97
> Escore-z +1 e
Escore-z +2
Sobrepeso
> Percentil 97 e
Percentil 99,9
> Escore-z +2 e
Escore-z +3
Obesidade
> Percentil 99,9
> Escore-z +3
Obesidade grave
Em relao classificao da WHO 2007 de estatura por idade da curva de crescimento (em
anexo), o adolescente encontra-se entre os percentis 15 e 50, o que significa que a sua
estatura est adequada para a idade.
Estatura por idade (10 a 19 anos de idade) - WHO 2007

VALORES CRTICOS
DIAGNSTICO
NUTRICIONAL
< Percentil 0,1
< Escore-z -3
Muito baixa estatura para a idade
Percentil 0,1 e <

Percentil 3
Escore-z -3 e <
Escore-z -2
Baixa estatura para a idade
Percentil 3 e <
Percentil 85
Escore-z -2
Estatura adequada para a idade
Clculos para determinaes energticas
Taxa metablica basal (TMB):
FAO/OMS/UNU (1985): Sexo masculino, 10 a 18 anos:

TMB = 17,5 p + 651 =
TMB = (17,5 x 43,5) + 651 = 1412,25 kcal.
Schofield (1985): Sexo masculino, 10 a 18 anos:

TMB = 17,686 kg + 658,2 =
TMB = (17,686 x 43,5) + 658,2 = 1427,54 kcal.
Valores de TMB encontrados em diferentes equaes

Referncia
Energia (kcal)
FAO/OMS/UNU (1985)
1412,25
Schofield (1985)
1427,54
Analisando os valores apresentados, percebe-se que a diferena entre os valores das duas
equaes de 15,29 kcal e o valor de TMB da equao de Schofield (1985) superior em
comparao equao FAO/OMS/UNU (1985).
Valor energtico total (VET):
Fator atividade (FA) = 1,67
VET = TMB x fator atividade (FA)

VET = 1412,25 x 1,67 = 2358,45 kcal

1) PAL FIXO: Ser utilizado o valor fixo de PAL (atividade moderada = 1,82).
Energia para crescimento = 33 kcal.
VET = TMB (Schofield) x PAL + energia para crescimento =

VET = (17,686 x 43,5+ 658,2) x 1,82 + 33 =
VET = 1427,54 x 1,82 + 33 = 2631,12 kcal
2) PAL VARIVEL: Ser utilizado o valor de PAL a partir do nvel de atividade fsica
(atividade moderada = 1,80).
Energia para crescimento = 33 kcal
VET = TMB (Schofield) x PAL + energia para crescimento =

VET = (17,686 x 43,5+ 658,2) x 1,80 + 33 =
VET = 1427,54 x 1,80 + 33 = 2602,57 kcal
FNB/IOM/DRI (2005): Sexo masculino, entre 9 e 18 anos:
Atividade fsica = 1,26 (ativo)
REE = 88,5 (61,9 x idade em anos) + nvel de atividade fsica x (26,7 x massa corporal em
kg + 903 x estatura em metros) + 25 kcal =
REE = 88,5 (61,9 x 13) + 1,26 x (26,7 x 43,5 + 903 x 1,53) + 25 kcal =
REE = 88,5 804,7 + 1,26 x (1161,45 + 1381,59) + 25 kcal =
REE = 88,5 804,7 + 1,26 x (2543,04) + 25 kcal =
REE = 88,5 804,7 + 3204,23 + 25 kcal = 2513,03 kcal
VET de acordo com as diferentes equaes

Referncia
Energia (kcal)
FAO/OMS/UNU (1985)
2358,45
FAO/OMS/UNU (2004) (PAL FIXO)
2631,12
FAO/OMS/UNU (2004) (PAL VARIVEL)
2602,57
FNB/IOM/DRI (2005)
2513,03
Analisando a tabela, percebe-se que o valor de VET na equao da FAO/OMS/UNU (2004)

(PAL FIXO) superior aos demais, isso se deve ao seu valor de atividade fsica, que o
maior dentre as equaes.
Avaliao do consumo alimentar
A avaliao do consumo alimentar foi realizada atravs do recordatrio de 24 horas de um

dia tpico do adolescente, onde perguntou-se os alimentos ingeridos e suas quantidades em
medidas caseiras. Para que as informaes fossem mais fidedignas, mostrou-se fotos de
utenslios como concha, escumadeira, entre outros (em anexo), e perguntou-se as marcas de
alimentos industrializados (rtulos em anexo), pois as quantidades de nutrientes variam
bastante de um fabricante para o outro. Porm, importante ressaltar que ainda assim
possvel a superestimao de porcionamento por parte do adolescente.
O adolescente informou que tpico o consumo dirio de refrigerantes e doces, como os
descritos no recordatrio, e ingere apenas um copo de gua por dia.
Relatou estudar na parte da manh e por isso no realiza caf da manh por falta de tempo,
fazendo da colao no colgio sua primeira refeio do dia, hbito comum entre os
adolescentes.
A tabela a seguir mostra os alimentos ingeridos em medidas caseiras:
Refeies
Colao
(9h:50m)
Almoo
(13h:00m)
Lanche
(15h:00m)
Jantar
(20h:00m)
Medidas caseiras
Qtd
Alimentos
(g/mL)
Bolo sabor chocolate Ana Maria
80
Guaran natural Guaravita
290
Carne, bovina, acm, modo, cozido
180
Arroz, tipo 1, cozido
120
Feijo, preto, cozido
50
Refrigerante, tipo cola
350
Biscoito Cheetos lua
55
Biscoito, doce, recheado com
143
chocolate
350
Sobremesa lctea sabor chocolate
150
Chandelle
Carne, bovina, acm, modo, cozido
180
Ovo, de galinha, inteiro, frito
50
150

Biscoito, doce, maisena
50
350
100
Legenda
Qtd
Quantidade
Medidas caseiras
2 unidades
1 unidade
3 colheres de arroz cheias
2 escumadeiras mdias rasas
concha mdia
1 lata
1 pacote
1 pacote ( 14 unidades)
1 lata
2 unidades
3 colheres de arroz cheias
1 unidade mdia
2 escumadeiras e meia mdias
rasas
concha mdia
1 lata
Meio pacote ( 23 unidades)
Refeies
Colao
Almoo
Lanche
Jantar
Alimentos
Bolo sabor chocolate Ana Maria
Carne, bovina, acm, modo,
cozido
chocolate
Chandelle
cozido
Total
VET
(Kcal)
%
Consumo alimentar
Qtd
Fibra
Ptn (g) Lip (g) Cho (g)
(g/mL)
(g)
80
3,33
8
49,33 0,90
290
26,10
Ca
(mg)
Fe total
(mg)
Fe no heme Zn
(mg)
(mg)
48,04
19,65
NA
7,25
4,78
120
50
350
55
3,02
2,24
0
3,30
2,27
2,27
0
11,44
33,67
7
30,31
37,40
1,87
4,20
NA
0
4,25
14,50
4,80
0,09
0,73
Tr
143
9,15
28
100,89
4,23
38,94
3,25
350
30,31
NA
4,80
Tr
150
7,60
13,80
36
180
48,04
19,65
NA
50
150
50
350
100
2648
7,81
9,30
3,78
2,34
2,24
2,27
0
0
8,07
11,97
146,62 130,96
2,87
14,58
TACO
0,09
0,73
0
0,59
0,36
Tr
0
Tr
0
TACO
TACO
TACO
Rtulo
3,25
1,42
5,04
Tr
TACO
Rtulo
7,25
4,78
36,44
5,32
14,50
4,80
54,45
197,31
1,05
0,12
0,73
Tr
1,76
17,28
1,91
0
3,82
2,87
14,58
TACO
1,05
0,12
0,73
0
1,76
13,46
0,73
0,74
0,36
Tr
1,03
34,39
Tr
TACO
TACO
TACO
TACO
*
15,47% 31,10% 53,43%
Fonte: Tabela Brasileira de Composio de Alimentos - TACO, disponvel em: http://www.unicamp.br/nepa/taco/tabela.php

*Gramatura fornecida pelo rtulo e nutrientes e fibra fornecidos pela TACO
Legenda
Qtd = Quantidade
Ptn = Protena
Lip = Lipdeo
Cho = Carboidrato
Ca = Clcio
Fe = Ferro
Fonte
1,91
3790,04 586,46 1178,6 2024,97

100%
Vit C
(mg)
Rtulo
Rtulo
180
0,60
NA
42,09 2,34
7
4,20
30,31
NA
75,23 2,10
506,24 23,85
Fe heme
(mg)
Zn = Zinco
Vit C = Vitamina C
Tr
0
6,22
11,26
Interpretao dos valores
Valor energtico total (VET):
Protena
1 grama de protena equivale a 4 kcal, logo:
146,62 g de protena x 4 kcal = 586,4 kcal.
Lipdeo
1 grama de lipdeo equivale a 9 kcal, logo:
130,96g de lipdeo x 9 kcal = 1178,6 kcal.
Carboidrato
1 grama de carboidrato equivale a 4 kcal, logo:
506,24 g x 4 kcal = 2024,9 kcal.
Total do VET = 586,4 + 1178,6 + 2024,9 = 3789,9 kcal 3790 kcal
Percentuais do VET:
Protena
3790 kcal do VET ---------- 100%
586,4 kcal de protena ----- x = 15,47 % de protena
Lipdeo
3790 kcal do VET ---------- 100%
1178,6 kcal de lipdeo ------ x = 31,10 % de lipdeo
Carboidrato
3790 kcal do VET --------------- 100%
2024,9 kcal de carboidrato ---- x = 53,43 % de lipdeo
Total do percentual: 15,47% + 31,10 % + 53,43% = 100%
Nutrientes e fibras:
Macronutrientes
Recomendao de macronutrientes - DRI 2005
Carboidrato
RDA (% do
VET)
45 - 65
Quantidade ingerida (% do
VET)
53,43%
Ingesto adequada
Protena*
10 - 30
15,47%
Ingesto adequada
Macronutrientes
Classificao
Lipdeo
25 - 35
31,10%
Ingesto adequada
* A DRI 2005 tambm estabelece a recomendao de protena para adolescentes de 4 - 13
anos da seguinte forma: 0,95 g/kg/dia, logo: 143,62/43,5 = 3,30 g, indicado uma dieta
hipertprotica.
Fibras
Recomendao de fibras - DRI 2005
Fibras*
RDA (g/d)
Quantidade ingerida (g)
31
23,85
Classificao
Baixa ingesto
* A DRI 2005 tambm estabelece a recomendao de fibras de uma forma mais
individualizada: 14g/1000 kcal, logo: 3790,04 x 14 = 53060,56/1000 = 53,06 g. O
adolescente consumiu 23,85 g, indicando baixa ingesto.
importante ressaltar que, apesar de constarem na tabela de micro e macronutrientes, as
fibras no so consideradas nutrientes, pois resistem ao enzimtica e por isso no so
absorvidas pelo trato gastrointestinal.
Micronutrientes
Recomendaes de micronutrientes DRI 2000, 2001 e 2011
Micronutrientes
EAR RDA UL
Quantidade ingerida
Classificao
Clcio (mg/d)
1100 1300 3000
197,31
Baixa ingesto
Ferro (mg/d)
5,9
40
17,28
Ingesto adequada
Vitamina C (mg/d)
39
45
1200
11,26
Baixa ingesto
Zinco (mg/d)
23
34,39
Alta ingesto
Ferro Absorvido (Monsen et al.,1978)

Refeies:
Refeio
Alimentos
Colao
Bolo sabor chocolate Ana

Maria
Guaran natural
Guaravita
Total
Qtd
(g/mL)
Fe total
(mg)
Fe heme (mg)
Fe no heme
(mg)
Vit C
(mg)
80
290
370
Nesta colao no h vitamina C e carne, logo, considera-se que esta refeio possui baixa
biodisponibilidade de ferro pelo mtodo de clculo de ferro absorvido (Monsen et al.,1978)
(em anexo).
Ferro heme absorvido: Nesta refeio no h ferro heme.

Ferro no heme absorvido: Nesta refeio no h ferro heme.
Total de ferro absorvido: 0 mg.
Qtd
(g/mL)
Fe total
(mg)
Fe heme (mg)
Fe no heme
(mg)
Vit C (mg)
180
4,78
1,91
2,87
120
0,09
0,09
50
0,73
0,73
Tr
350
Tr
55
1,91
3,69
Refeio
Alimentos
Carne, bovina, acm,
modo, cozido
Almoo
Total
755
5,60
No almoo h vitamina C e 180 g carne, logo, considera-se que esta refeio possui alta
biodisponibilidade de ferro.
Ferro heme absorvido: 1,91 x 23% = 0,44 mg.

Ferro no heme absorvido: 3,69 x 8% = 0,29 mg.
Total de ferro absorvido: 0,73 mg.
Alimentos
Qtd
(g/mL)
Fe total
(mg)
Fe heme
(mg)
Fe no heme
(mg)
Vit C
(mg)

chocolate
143
3,25
3,25
5,04
350
Tr

Chandelle
150
0,00
643
3,25
3,25
5,04
Refeio
Lanche
Total
No lanche h 5,04 mg de vitamina C e nenhuma carne, logo, considera-se que esta refeio
possui baixa biodisponibilidade de ferro.
Ferro heme absorvido: No h ferro nesta refeio.

Qtd
(g/mL)
Fe total
(mg)
Fe heme (mg)
Fe no heme
(mg)
Vit C (mg)
180
4,78
1,91
2,87
50
1,05
1,05
Tr
150
0,12
0,12
50
0,73
0,73
Tr
350
Tr
100
1,76
1,76
6,22
880
8,43
1,91
6,53
6,22
Refeio
Alimentos
cozido
Jantar
Total
No jantar h 6,22 mg de vitamina C e 180 g carne, logo, considera-se que esta refeio possui
alta biodisponibilidade de ferro.

Ferro no heme absorvido: 6,53x 8% = 0,52 mg.
Os valores acima so sintetizados na tabela a seguir.

Ferro Absorvido Monsen et al., 1978
Refeies
Quantidade de Vitamina
carne (g)
C (mg)
Ferro
absorvido
(mg)
Ferro heme
absorvido
(mg)
Ferro no heme
absorvido (mg)
Colao
Almoo
180
0,73
0,44
0,29
Lanche
5,04
0,10
0,10
Jantar
180
6,22
0,96
0,44
0,52
Total
360
11,26
1,79
0,88
0,91
Classificao da
refeio
Baixa
biodisponibilidade
Alta
biodisponibilidade
Baixa
biodisponibilidade
Alta
biodisponibilidade
Alta
biodisponibilidade
Definio das DRIs

As DRIs compreendem quatro conceitos para consumo de nutrientes. So eles:
1) Necessidade Mdia Estimada (Estimated Average Requirement -EAR):
Representa o valor de ingesto diria mdia de nutrientes estimado para atender as
necessidades nutricionais de 50% dos indivduos saudveis, em um estgio particular da vida
e gnero.
2) Ingesto Diettica Recomendada (Recommended Dietary Allowance-RDA):
Representa o nvel de ingesto diettica diria de nutrientes estimada para atender as
necessidades nutricionais de praticamente todos (97 a 98%) os indivduos saudveis, em um
estgio particular da vida e gnero.
3) Ingesto Adequada (Adequate Intake AI)
Valores de AI so propostos quando no h dados suficientes para se determinar a EAR e,
consequentmente, a RDA. So estabelecidos com base em estimativas da ingesto observadas
ou determinadas experimentalmente, de um grupo de indivduos saudveis que se assume ser
adequada.
4) Limite Superior Tolervel de Ingesto (Tolerable Upper Intake Level - UL)
Representa o valor mximo de ingesto diria crnica de um nutriente que pode ser ingerido
sem provavelmente causar riscos adversos sade de quase todos os indivduos de um
determinado grupo em um determinado estgio de vida e sexo. medida que a ingesto
aumenta para nveis acima do UL, os riscos de efeitos adversos tambm aumentam.
(Galante et al).
Planejamento diettico
A partir das recomendaes de nutrientes, fibras e do VET calculado para o adolescente, um

planejamento diettico adequado foi realizado utilizando a equao de requerimento de
energia (REE) da FNB/IOM/DRI (2005), pois alm de fornecer dados importantes como
idade, nvel de atividade fsica, peso e estatura, a mais atual, em comparao s outras
equaes.
A proposta do planejamento fornecer alimentos mais saudveis no consumidos pelo
adolescente, como frutas e hortalias e alimentos fonte de clcio, por exemplo.
FNB/IOM/DRI (2005):
REE = 88,5 (61,9 x idade em anos) + nvel de atividade fsica x ( 26,7 x massa corporal em
kg + 903 x estatura em metros ) + 25 kcal =
REE = 88,5 (61,9 x 13) + 1,26 x (26,7 x 43,5 + 903 x 1,53) + 25 kcal =
REE = 88,5 804,7 + 1,26 x (1161,45 + 1381,59) + 25 kcal =
REE = 88,5 804,7 + 1,26 x (2543,04) + 25 kcal =
REE = 88,5 804,7 + 3204,23 + 25 kcal = 2513,03 kcal.
Logo, o VET desse planejamento ser de 2513,03 kcal ( 50 kcal).

A tabela a seguir mostra os alimentos propostos em medidas caseiras:
Medidas caseiras
Qtd
Refeies
Alimentos
(g/mL)
Po, trigo, forma, integral
25
Queijo, mozarela
20
Leite, de vaca, desnatado, p
20
Desjejum
Mel, de abelha
30
Acerola, crua
24
Leite com abacate modificado
240
Colao
30
Arroz, integral, cozido
93
50
Ovo, de galinha, inteiro, cozido/10minutos
45
Couve, manteiga, picada, refogada
60
Cenoura, picada, cozida
25
Brcolis, picado, cozido
20
Almoo
Palmito, juara, picado, em conserva
15
Azeite, de oliva, extra virgem
10
Farinha, de mandioca, torrada
32
Laranja, baa, suco
165
Mel, de abelha
18
Uva, Rubi, crua
32
Leite, fermentado
80
Iogurte, natural
100
Banana, ouro, crua
40
Lanche
Aveia, flocos, crua
3
Mel, de abelha
30
93
Feijo, carioca, cozido
50
Hambrguer, bovino, grelhado
56
Batata, baroa, picada, cozida
70
Espinafre, Nova Zelndia, refogado
50
Repolho, roxo, picado, cru
20
Jantar
Agrio, picado, cru
21
Ervilha, enlatada, drenada
13
Milho, verde, enlatado, drenado
14
10
Limonada
240
Ma, Argentina, com casca, crua
90
Manteiga, sem sal
6
Po, milho, forma
32
Ceia
Suco de melancia
140
*Medida baseada em po de forma de aveia
**Medida baseada em feijo branco cozido e feijo preto cozido
***Medida baseada em manteiga com sal
Medidas caseiras
*1 unidade
1 fatia mdia
2 colheres de sopa cheias
2 colheres de sopa
2 unidades
1 copo duplo cheio
7 unidades
1/2 concha mdia
1 unidade mdia
1 colher de sopa cheia
1 colher de sopa rasa
2 colheres de sobremesa
1 copo pequeno cheio
8 unidades pequenas
1 unidade
1/2 unidade
1 unidade mdia
2 colheres de ch rasas
2 colheres de sopa
**1/2 concha mdia
1 unidade mdia
1 colher de sobremesa cheia
1 colher de sopa rasa
1 copo duplo cheio
1 unidade pequena
***Mdia quantidade para po de forma
1 fatia
Copo pequeno "4 dedos" (copo tipo
gelia)
Ingredientes
Leite de vaca pasteurizado
Abacate, cru, picado
Acar, refinado
*Leite com abacate

**Qtd (g/ml)
168 165
48 45
12
Medidas caseiras
1 copo pequeno cheio
*Fonte da receita: Tabela para avaliao de consumo alimentar em medidas caseiras

**Os valores de gramatura foram arredondados para facilitar a preparao.
Ingredientes
Abacate, cru, picado
Acar, refinado
Leite com abacate modificado*

**Qtd (g/ml)
20
48 45
12
Medidas caseiras
*Baseado em: Tabela para avaliao de consumo alimentar em medidas caseiras

**Os valores de gramatura foram arredondados para facilitar a preparao.
Esta preparao proposta seria realizada pela me do adolescente antes do mesmo ir escola
e l consumida no horrio do recreio, pois foi informado que na escola h refrigeradores para
armazenamento dos lanches dos alunos. A substituio do leite pasteurizado lquido pelo em
p se deve pela sua maior oferta de clcio.
Para o lanche, foi proposta a seguinte preparao: Iogurte desnatado, banana ouro amassada,
aveia em flocos e mel de abelha. Misturar todos os ingredientes e consumir com auxlio de
uma colher. Como acompanhamento, oferecido leite fermentado.
Por no haver preparaes semelhantes na tabela para avaliao de consumo alimentar em
medidas caseiras, esta receita foi elaborada e testada exclusivamente para este trabalho.
Ingredientes
Suco de limo
Acar, refinado
*Limonada
Qtd (g/ml)
14,4
24
Medidas caseiras
No h medida caseira
*Fonte da receita: Tabela para avaliao de consumo alimentar em medidas caseiras
Ingredientes
Melancia, crua
Mel, de abelha
Suco de melancia*
Qtd (g/ml)
98,8 100
18
Medidas caseiras
1 fatia pequena
* Baseado na receita de suco de melo com acar da Tabela para avaliao de consumo alimentar em medidas caseiras
Para a ceia, proposto um suco de melancia. Por no haver esta preparao na tabela para
avaliao de consumo alimentar em medidas caseiras, esta receita foi elaborada e testada
exclusivamente para este trabalho, onde usou-se o melo como base para elaborao, por ser
a fruta mais semelhante melancia.
Planejamento alimentar
Refeies
Desjejum
Colao
Almoo
Alimentos
Po, trigo, forma, integral
Queijo, mozarela
Mel, de abelha
Acerola, crua
Abacate, cru
Acar, refinado
Ovo, de galinha, inteiro,
cozido/10minutos
Couve, manteiga, refogada
Cenoura, cozida
Brcolis, cozido
Palmito, juara, em conserva
Laranja, baa, suco
Mel, de abelha
Uva, Rubi, crua
25
20
20
30
24
20
45
12
30
93
50
2,36
4,53
6,94
0
0,22
6,94
0,56
0,04
2,42
2,41
2,24
0,91
5,04
0,19
0
0,05
0,19
3,78
Tr
3,59
2,93
2,27
12,49
0,61
10,61
25,21
1,91
10,61
2,71
11,94
22,57
24
7
1,72
NA
NA
NA
0,36
NA
2,84
NA
0,63
2,56
4,20
32,94
175,01
272,63
3,06
3,01
272,63
3,56
0,42
16,34
4,84
14,50
0,75
0,06
0,19
0,08
0,05
0,19
0,09
0,01
0,53
0,24
0,73
Fe
heme
(mg)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
45
5,98
4,26
0,28
NA
22,15
0,68
60
25
20
15
10
32
165
18
32
1
0,21
0,43
0,27
NA
0,39
1,08
0
0,19
3,96
0,05
0,09
0,06
10,00
0,09
Tr
0
0,05
5,22
1,67
0,87
0,65
NA
28,54
14,35
15,13
4,06
3,44
0,66
0,68
0,47
NA
2,09
Tr
NA
0,30
106,40
6,40
10,15
8,74
0,30
0,02
0,11
0,05
24,17
9,78
1,84
2,44
0,38
0,10
0,05
0,05
Qtd
Ptn (g) Lip (g) Cho (g)
(g/mL)
Fibra
(g)
Fe total
Ca (mg)
(mg)
Fe no
heme
(mg)
0,75
0,06
0,19
0,08
0,05
0,19
0,09
0,01
0,53
0,24
0,73
Zn (mg)
Vit. C
(mg)
Fonte
0,40
0,70
0,77
0,05
0,03
0,77
0,10
Tr
0,31
0,63
0,36
Tr
0
0
0,22
225,93
0
3,90
Tr
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
*
TACO
TACO
0,68
0,56
0,00
TACO
0
0
0
0
0,30
0,02
0,11
0,05
0,12
0,06
0,05
0,11
46,17
Tr
8,40
0,30
0
0
0
0
0,38
0,10
0,05
0,05
0,12
Tr
0,03
Tr
Tr
155,90
0,13
0,60
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
1,87
Lanche
Jantar
Ceia
Total
VET
(Kcal)
%
Leite, fermentado
Iogurte, natural
Banana, ouro, crua
Aveia, flocos, crua
Mel, de abelha
Batata, baroa, cozida
Espinafre, Nova Zelndia, refogado
Repolho, roxo, cru
Agrio, cru
Limo, cravo, suco
Acar, refinado
80
100
40
3
30
93
50
56
70
50
20
21
13
14
10
14
24
1,52
4,06
0,59
0,42
0
2,41
2,39
7,37
0,60
1,36
0,38
0,56
0,60
0,45
NA
0,05
0,08
0,08
3,04
0,08
0,25
0
2,93
2,27
6,96
0,12
2,72
0,01
0,05
0,05
0,33
10,00
Tr
Tr
12,54
1,92
11,74
2
25,21
24,00
6,80
6,35
13,26
2,12
1,44
0,47
1,75
2,40
NA
0,76
23,89
NA
NA
0,78
0,27
NA
2,56
4,26
57,22
143,10
1,27
1,44
3,06
4,84
13,30
31,48
8,30
56,19
8,73
27,83
2,89
0,30
Tr
Tr
0,13
0,13
0,08
0,24
0,64
1,48
0,30
0,32
0,10
0,65
0,18
0,08
1,47
0,84
Ma, Argentina, com casca, crua
90
0,20
0,22
14,93
1,82
Manteiga, sem sal

Po, milho, forma
Melancia, crua
Mel, de abelha
6
32
100
18
1725
0,02
2,66
0,88
0
64,79
5,16
1
Tr
0
72,78
0
18,05
8,14
15,13
393,32
NA
1,37
0,12
NA
35,79
1,23
1,26
0,39
0,45
0,66
0,65
NA
Tr
NA
0
0
0
0
0
0,59
0
0
0
0
0
0
Tr
Tr
0,13
0,13
0,08
0,24
0,64
0,89
0,30
0,32
0,10
0,65
0,18
0,08
0,21
0,44
0,10
0,08
0,05
0,63
0,35
1,69
0,27
0,30
0,05
0,15
0,11
0,07
0,01
0,03
0
0
0,01
0,03
0,00
Tr
4,72
3,05
0,05
0,05
Tr
1,34
TACO
0,22
24,91
7,72
1,84
1391,02
Tr
0,97
0,23
0,05
10,34
0
0
Tr
0,97
0,23
0,05
9,75
Tr
0,26
0,10
0,03
10,06
Tr
Tr
6,15
0,13
496,45
TACO
TACO
TACO
TACO
2487,52 259,17 655,06 1573,29

100%
10,42% 26,33% 63,25%
Fonte: Tabela Brasileira de Composio de Alimentos - TACO, disponvel em: http://www.unicamp.br/nepa/taco/tabela.php

*Gramatura fornecida pelo rtulo e nutrientes e fibra fornecidos pela TACO
0
0,59
0,39
0,93
3,02
0,04
0,22
Tr
11,97
2,63
8,64
12,62
0,24
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
TACO
Interpretao dos valores

Percentuais do VET:
Protena
2487,52 kcal do VET --------- 100%
259,17 kcal de protena ------ x = 10,42 % de protena
Lipdeo
2487,52 kcal do VET --------- 100%
655,06 kcal de lipdeo --------- x = 26,33 % de lipdeo
Carboidrato
2487,52 kcal do VET ---------- 100%
1753,29 kcal de carboidrato ---- x = 63,25 % de lipdeo
Total do percentual: 10,42 % + 26,33 % + 63,25 % = 100 %
Nutrientes e fibras:
Macronutrientes
Macronutrientes
Recomendao de macronutrientes - DRI 2005

RDA (% do
Quantidade ingerida (% do VET)
VET)
Carboidrato
45 - 65
63,25%
Protena*
10 - 30
10,42%
Lipdeo
25 - 35
26,33%
Classificao
Ingesto
adequada
Ingesto
adequada
Ingesto
adequada
* A DRI 2005 tambm estabelece a recomendao de protena para adolescentes de 4 -13 anos
da seguinte forma: 0,95 g/kg/dia, logo: 64,79/43,5 = 1,489 g, indicado uma dieta hipertprotica,
porm aceitvel para este trabalho, pois est dentro da margem estipulada para a realizao do
mesmo.
Fibras
Recomendao de fibras - DRI 2005
RDA (g/d)
Quantidade ingerida (g)
Classificao
Fibras*
31
35,79
Ingesto elevada
* A DRI 2005 estabelece a recomendao de fibras da seguinte forma: 14 g / 1000 kcal, logo:
2487,52 x 14 =34825,23/1000 = 34,82 g. O adolescente consumir 35,79 g, indicando ingesto
praticamente igual recomendada, logo, considera-se adequada.
Micronutrientes
Recomendaes de micronutrientes DRI 2000, 2001 e 2011
Micronutrientes
EAR RDA UL
Quantidade ingerida (mg)
Classificao
Clcio (mg/d)
1100 1300 3000
1391,02
Ingesto adequada
Ferro (mg/d)
5,9
40
10,34
Ingesto adequada
Vitamina C (mg/d)
39
45
1200
496,45
Ingesto adequada
Zinco (mg/d)
23
10,06
Ingesto adequada
Ferro Absorvido (Monsen et al.,1978)

Refeies:
Refeio
Alimentos
Desjejum
Po, trigo, forma,

integral
Queijo, mozarela
Leite, de vaca,
desnatado, p
Mel, de abelha
Acerola, crua
Total
Qtd Fe total
(g/mL) (mg)
Fe heme
(mg)
Fe no
heme (mg)
Vit. C
(mg)
25
0,75
0,75
Tr
20
0,06
0,06
20
0,19
0,19
30
24
119
0,08
0,05
1,12
0
0
0
0,08
0,05
1,12
0,22
225,93
226,15
Neste desjejum h 226,15 mg de vitamina C e nenhuma carne, pois esta refeio deve ser
fonte de cereais e clcio. O clcio por sua vez, inibe a absoro de ferro presente na carne,
logo, no se deve consumir estes micronutrientes na mesma refeio. Pelo mtodo de clculo
de ferro absorvido, considera-se que esta refeio possui alta biodisponibilidade.

Refeio
Alimentos
Colao
Leite, de vaca, desnatado,

p
Abacate, cru
Acar, refinado
Total
Qtd
(g/mL)
Fe total
(mg)
Fe heme (mg)
Fe no heme
(mg)
Vit. C
(mg)
20
0,19
0,19
45
12
30
107
0,09
0,01
0,53
0,82
0
0
0
0
0,09
0,01
0,53
0,82
3,90
1,87
5,76
Na colao h 5,76 mg de vitamina C e nenhuma carne, pois carnes em geral possuem grande
quantidade de protena, o que contribuiria para uma dieta hiperprotica. Pelo mtodo de
clculo de ferro absorvido, considera-se que esta refeio possui baixa biodisponibilidade.

Refeio
Alimentos
Almoo

Ovo, de galinha, inteiro,
cozido/10minutos
Couve, manteiga, refogada
Cenoura, cozida
Brcolis, cozido
Palmito, juara, em conserva
Laranja, baa, suco
Mel, de abelha
Uva, Rubi, crua
Total
Qtd
(g/mL)
93
50
Fe total
(mg)
0,24
0,73
Fe heme
Fe no
(mg)
heme (mg)
0
0,24
0
0,73
Vit. C
(mg)
45
0,68
0,68
0,00
60
25
20
15
10
32
165
18
32
565
0,30
0,02
0,11
0,05
0
0,38
0,10
0,05
0,05
2,72
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,30
0,02
0,11
0,05
0
0,38
0,10
0,05
0,05
2,72
46,17
Tr
8,40
0,30
0
Tr
155,90
0,13
0,60
211,49
Tr
Neste almoo no h carne, porm, h 211,49 mg de vitamina C, e por isso, segundo o

mtodo de clculo de ferro absorvido (Monsen et al.,1978), considera-se que esta refeio
possui alta biodisponibilidade.
Ferro heme absorvido: Nesta refeio no h ferro heme

Ferro no heme absorvido: 2,72 x 8 % = 0,22 mg.
Refeio
Alimentos
Lanche
Leite, fermentado
Iogurte, natural
Banana, ouro, crua
Aveia, flocos, crua
Mel, de abelha
Total
Qtd
(g/mL)
80
100
40
3
30
253
Fe total
(mg)
Tr
Tr
0,13
0,13
0,08
0,34
Fe heme
(mg)
0
0
0
0
0
0
Fe no heme
(mg)
Tr
Tr
0,13
0,13
0,08
0,34
Vit. C
(mg)
0,39
0,93
3,02
0,04
0,22
4,60
Neste lanche h 4,60 mg de vitamina C e nenhuma carne, logo, considera-se que esta refeio
possui baixa biodisponibilidade.
Refeio
Ferro heme absorvido: No h ferro heme nessa refeio.

Alimentos
Batata, baroa, cozida
Espinafre, Nova Zelndia,
refogado
Repolho, roxo, cru
Jantar
Total
Agrio, cru
Limo, cravo, suco
Acar, refinado
Ma, Argentina, com casca,
crua
Qtd
(g/mL)
93
50
56
70
Fe total
(mg)
0,24
0,64
1,48
0,30
Fe heme
(mg)
0
0
0,59
0
Fe no heme
(mg)
0,24
0,64
0,89
0,30
Vit. C
(mg)
50
0,32
0,32
2,63
20
0,10
0,10
8,64
21
13
14
10
14
24
0,65
0,18
0,08
0
0,01
0,03
0
0
0
0
0
0
0,65
0,18
0,08
0
0,01
0,03
12,62
90
0,05
0,05
1,34
525
4,09
0,59
3,50
42,17
Este jantar a nica refeio que contm carne (56 gramas). Possui 42,17 mg de vitamina C,
logo, considera-se que esta refeio possui alta biodisponibilidade.

Tr
11,97
0,24
4,72
Refeio
Alimentos
Ceia
Manteiga, sem sal

Po, milho, forma
Melancia, crua
Mel, de abelha
Total
Qtd
(g/mL)
6
32
100
18
156
Fe total
(mg)
Tr
0,97
0,23
0,05
1,25
Fe heme
(mg)
0
0
0
0
0
Fe no heme
(mg)
Tr
0,97
0,23
0,05
1,25
Vit. C (mg)
Tr
Tr
6,15
0,13
6,28
Na ceia proposta h 6,28 mg de vitamina C e nenhuma carne, por isso, esta refeio possui
baixa biodisponibilidade.
Ferro heme absorvido: No h ferro no heme nesta refeio.

A tabela a seguir resume as informaes descritas acima:
Mtodo de clculo de ferro absorvido (Monsen et al.,1978)

Fe
Fe heme
Quantidade Vitamina
Fe no heme
Refeies
absorvido absorvido
Classificao da refeio
de carne (g) C (mg)
absorvido (mg)
(mg)
(mg)
Desjejum
0
226,15
0,09
0
0,09
Alta biodisponibilidade
Colao
0
5,76
0,02
0
0,02
Baixa biodisponibilidade
Almoo
211,49
0,22
0,22
Lanche
Jantar
Ceia
0
56
0
4,60
42,17
6,28
0,01
0,42
0,04
0
0,14
0
0,01
0,28
0,04
Total
56
496,45
0,80
0,14
0,66
Concluso
Apesar de atingir os percentuais de macronutrientes, o adolescente no possui uma dieta
saudvel. Os carboidratos provm de acar simples, como os de biscoitos, bolos e
refrigerantes e o lipdeo de gordura saturada e trans destes alimentos industrializados, alm de
possuir um consumo energtico superior sua necessidade diria. Esse hbito alimentar pode
acarretar futuramente enfermidades cardiovasculares e obesidade, por isso necessria uma
reeducao alimentar deste indivduo.
Analisando o consumo alimentar e o planejamento proposto, percebe-se que ambos
apresentam-se hiperproticos nas duas recomendaes, isso pode ser justificado por ser um
fato comum no s no Brasil, mas como em vrios outros pases, at mesmo naqueles que
encontram-se em situao econmica desfavorecida.
A quantidade de fibra consumida pelo adolescente (23,85 g) inferior s duas
recomendaes, tanto a DRI 2005 com valor mais especfico (34,82 g), quanto a DRI 2005
com valor tabelado (31g). O planejamento diettico alcanou praticamente a uma quantidade
intermediria s duas recomendaes (35,79 g) estabelecidas pela DRI 2005, logo, considerase que a recomendao de fibras foi atingida, pois abrangeu aos dois valores de DRI
preconizados.
As fibras previnem a obesidade, reduzem o colesterol sanguneo e diminuem o ndice
glicmico de refeies, prevenindo a diabetes. Seu consumo excessivo, porm, pode reduzir a
biodisponibilidade de alguns minerais como clcio, magnsio, ferro e zinco.
Para o planejamento usou-se a proposta do programa 5 a Day, desenvolvido na Inglaterra
para incentivar o consumo de pelo menos 5 pores de frutas e vegetais por dia, que tem por
objetivo atingir as recomendaes dietticas de fibra alimentar e reduzir o risco de doenas
crnicas.
Em relao ingesto dos micronutrientes pelo adolescente em sua anamnese, o clcio e
vitamina C foram consumidos em quantidade inferior preconizada, enquanto que o zinco
ultrapassou a recomendao e a ingesto de ferro foi adequada.
Clcio: No planejamento diettico foram oferecidos alimentos lcteos, que so fonte de
clcio, como leite, iogurte e queijo, pois este micronutriente importante para a formao
ssea, crescimento e desenvolvimento do adolescente.
Nesta fase comum o consumo elevado de refrigerantes em detrimento com a baixa ingesto
de clcio devido substituio do leite, o que prejudicial, pois refrigerantes base de cola
contm cido fosfrico, o que prejudica a calcificao ssea (Lytle, 2002 p. 282). Alm disso,
alguns possuem cafena, aumentando a excreo urinria de clcio.
Vitamina C: Com o objetivo de aumentar o consumo desta vitamina, foram introduzidos
sucos de frutas, como laranja , e in natura em sobremesas e pequenas refeies. A vitamina C
atua como agente redutor em vrias reaes de hidroxilao no organismo, participa da
cicatrizao e aumenta a biodisponibilidade do ferro no heme.
Zinco: O consumo do adolescente considerado alto, pois h consumo elevado de carne

bovina, por isso, no planejamento diettico reduziu-se a quantidade desse micronutriente. O
zinco est envolvido no crescimento do adolescente e desenvolvimento das gnadas. Seu
consumo excessivo, por outro lado, pode prejudicar o sistema imune, a biodisponibilidade do
cobre, alm de interferir na proporo de lipoprotenas.
Ferro: A ingesto adequada pelo adolescente de ferro em seu consumo alimentar e sua
biodisponibilidade alta podem ser explicadas pelo alto consumo de carne bovina, que possui
tanto ferro no heme quanto ferro heme. Este ltimo possui melhor biodisponibilidade e s
pode ser encontrado em alimentos que possuem sangue, como as carnes de um modo geral. A
classificao de biodisponibilidade foi considerada alta pelo mtodo de clculo de ferro
absorvido (Monsen et al.,1978) tanto para a anamnese quanto para o planejamento. O ferro
importante para o aumento da massa muscular, de enzimas respiratrias e do volume
sanguneo, o que importante, pois nessa etapa ocorre o crescimento estatural em rpida
velocidade.
O adolescente ingere apenas um copo de gua por dia, uma baixa ingesto, visto que de
acordo com a RDA 2005, adolescentes de 9 a 13 anos devem ingerir por dia 2,4 litros de
gua (total de gua incluindo em alimentos, bebidas e gua potvel ingerida), logo, este
planejamento visa tambm a maior ingesto de gua, pois necessria para o
desenvolvimento de funes no organismo.
Algumas observaes quanto ao planejamento alimentar:
Para adeso ao planejamento, props - se alguns alimentos comumente consumidos pelo
adolescente, como o biscoito de maisena, o ovo de galinha, porm oferecido cozido, e a carne
moda sugerida como hambrguer. Alm disso, o adolescente consome alimentos ricos em
acar, e por esta razo optou-se oferecer mel de abelha para adoar os sucos e preparaes,
por ser natural e mais saudvel em comparao ao acar.
O adolescente relatou ser o jantar a sua ltima refeio do dia, em torno das 20 horas, e
dormir por volta de 23:30 horas. Na manh seguinte no realiza o desjejum, logo, o
adolescente permanece muitas horas em jejum, justificando a proposta da ceia no
planejamento.
Para a realizao do planejamento levado em considerao o poder aquisitivo do indivduo
em questo, por isso, foi questionado me do adolescente se haveria alguma restrio de
alimentos por questes financeiras e esta informou possuir condies em adquirir produtos
mais caros, caso houvesse necessidade.
Alguns alimentos foram escolhidos por serem mais saudveis, como por exemplo o repolho
roxo em vez do comum, e uva rubi, pois alimentos com colorao roxa so ricos em
flavonides, compostos polifenlicos com atividade antioxidante, e po integral, substiuindo
os pes com farinha de trigo refinada, pela maior oferta de fibras.
Orientaes nutricionais
Reduzir o consumo de alimentos industrializados;
Evitar omitir refeies, como por exemplo, o caf da manh. Isto pode reduzir o
rendimento escolar;
Evitar o consumo dirio de refrigerantes, principalmente nas grandes refeies

(almoo e jantar);
Consumir mais gua;
Experimentar alimentos novos;
Consumir mais frutas e vegetais.
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school-aged children and adolescents: BMI-for-age to 5-19 years (percentiles). Geneva,
2007. Disponvel em : http://www.who.int/growthref/en/
Anexos
Critrios de Tanner
Copo de gua
Curva de crescimento IMC por idade (WHO 2007)
Curva de crescimento Estatura por idade (WHO 2007)
Colher de arroz
Escumadeira
Concha
Bolo Ana Maria
Biscoito Trakinas sabor chocolate
Sobremesa lctea sabor chocolate Chandelle
Biscoito maisena
Mtodo de clculo de ferro absorvido (Monsen et al.,1978)

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UNIVERSIDADE DO ESTADO RIO DE JANEIRO UERJ

Avaliao do consumo alimentar e planejamento de dieta para um

Aline Serra Gonalves

Aline Serra Gonalves

Avaliao do consumo alimentar e planejamento de dieta para um

Trabalho apresentado como requisito parcial para

Docentes: Annie Schtscherbyna e

ndice de massa corporal (IMC) = Peso (kg) = 43,5 = 18,58 kg/m

A partir dos dados antropomtricos, verifica-se que o adolescente, de acordo com a

IMC por idade (10 a 19 anos de idade) - WHO 2007

Percentil 0,1 e <

> Percentil 99,9

Estatura por idade (10 a 19 anos de idade) - WHO 2007

< Percentil 0,1

Muito baixa estatura para a idade

Percentil 0,1 e <

Baixa estatura para a idade

Estatura adequada para a idade

Clculos para determinaes energticas

Taxa metablica basal (TMB):

FAO/OMS/UNU (1985): Sexo masculino, 10 a 18 anos:

Schofield (1985): Sexo masculino, 10 a 18 anos:

Valores de TMB encontrados em diferentes equaes

Valor energtico total (VET):

FAO/OMS/UNU (1985): Sexo masculino, 13 a 14 anos:

Fator atividade (FA) = 1,67

VET = TMB x fator atividade (FA)

FAO/OMS/UNU (2004): Sexo masculino, 13 a 14 anos:

Energia para crescimento = 33 kcal.

VET = TMB (Schofield) x PAL + energia para crescimento =

Energia para crescimento = 33 kcal

VET = TMB (Schofield) x PAL + energia para crescimento =

FNB/IOM/DRI (2005): Sexo masculino, entre 9 e 18 anos:

Atividade fsica = 1,26 (ativo)

VET de acordo com as diferentes equaes

FAO/OMS/UNU (2004) (PAL FIXO)

FAO/OMS/UNU (2004) (PAL VARIVEL)

Analisando a tabela, percebe-se que o valor de VET na equao da FAO/OMS/UNU (2004)

Avaliao do consumo alimentar

A avaliao do consumo alimentar foi realizada atravs do recordatrio de 24 horas de um

Feijo, preto, cozido

15,47% 31,10% 53,43%

Fonte: Tabela Brasileira de Composio de Alimentos - TACO, disponvel em: http://www.unicamp.br/nepa/taco/tabela.php

3790,04 586,46 1178,6 2024,97

Interpretao dos valores

Valor energtico total (VET):

Total do percentual: 15,47% + 31,10 % + 53,43% = 100%

Quantidade ingerida (g)

1100 1300 3000

Ferro Absorvido (Monsen et al.,1978)

Bolo sabor chocolate Ana

Ferro heme absorvido: Nesta refeio no h ferro heme.

Feijo, preto, cozido

Refrigerante, tipo cola

Biscoito Cheetos lua

Ferro heme absorvido: 1,91 x 23% = 0,44 mg.

Biscoito, doce, recheado com

Refrigerante, tipo cola

Sobremesa lctea sabor chocolate

Ferro heme absorvido: No h ferro nesta refeio.

Arroz, tipo 1, cozido

Feijo, preto, cozido

Refrigerante, tipo cola

Biscoito, doce, maisena