Analise Da Qualidade de Vida Segundo Questionario SF 36

UNIVERSIDADE DA AMAZNIA
CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE

CURSO DE FISIOTERAPIA
ris Iana Botelho Fernandes

Kaline Cajueiro de Vasconcelos
Leila Liani Lopes da Silva
ANLISE DA QUALIDADE DE VIDA SEGUNDO O QUESTIONRIO SF36 NOS FUNCIONRIOS DA GERNCIA DE ASSISTNCIA
NUTRICIONAL (GAN) DA FUNDAO SANTA CASA DE
MISERICRDIA DO PARA
BELM - PA
2009

ANLISE DA QUALIDADE DE VIDA SEGUNDO O QUESTIONRIO SF-36 NOS

FUNCIONRIOS DA GERNCIA DE ASSISTNCIA NUTRICIONAL (GAN) DA
FUNDAO SANTA CASA DE MISERICRDIA DO PARA
Trabalho de Concluso de Curso apresentado

ao Centro de Cincias Biolgicas e da Sade
da Universidade da Amaznia, como requisito
para obteno do grau de Bacharel em
Fisioterapia sob orientao da Prof Msc.
Lucieny Pontes.
BELM - PA
2009

ANLISE DA QUALIDADE DE VIDA SEGUNDO O QUESTIONRIO SF-36 NOS

FUNCIONRIOS DA GERNCIA DE ASSISTNCIA NUTRICIONAL (GAN) DA
FUNDAO SANTA CASA DE MISERICRDIA DO PARA
Trabalho de Concluso de Curso apresentado

ao Centro de Cincias Biolgicas e da Sade
da Universidade da Amaznia, como requisito
para obteno do grau de Bacharel em
Fisioterapia sob orientao da Prof Msc.
Lucieny Pontes.
Banca Examinadora
________________________________
Prof. Msc. Lucieny Pontes
Orientador - UNAMA
________________________________
Avaliador 2
________________________________
Avaliador 3
Apresentado em: ____ / ____ / 2009.
Conceito: _____________________
BELM - PA
2009
F363a
Fernandes, Iris Iana Botelho

A anlise da qualidade de vida segundo o questionrio
SF-36 nos funcionrios da gerncia de assistncia nutricional
(GAN) da Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par / Iris
Iana Botelho Fernandes, Kaline Cajueiro de Vasconcelos,
Leila Liani Lopes da Silva Belm , 2009.
76 f.
Trabalho de Concluso de Curso (Graduao)

Universidade da Amaznia, Centro de Cincias Biolgicas e
da Sade, Curso de Fisioterapia, 2009.
Orientador: Prof. Msc. Ft. Lucieny Pontes.
Aos meus pais, Ivaldo e Rose Mary Fernandes,

por todo o empenho e dedicao que tiveram
comigo por toda a minha vida at hoje,
contribuindo na realizao desse sonho.
ris Fernandes.
Aos meus pais com todo meu amor e carinho,
pela oportunidade, apoio e incentivo que me
foram passados.
Kaline Vasconcelos.
A Deus e aos meus pais, pela intensa luta para
me ofertar o melhor e por me apoiarem sempre
e serem, sobretudo, amigos para sempre.
Leila Lopes.
AGRADECIMENTOS
A Deus por estar sempre presente na minha vida, iluminando o meu caminho, me fazendo
uma pessoa abenoada.
Aos meus pais, Ivaldo e Rose Mary Fernandes, por todo o investimento e patrocnio, que
apesar de muito esforo e persistncia me proporcionaram alcanar meu sonho, a minha
realizao.
Ao meu irmo, Ian Fbio, que sempre se fez presente e disposto a segurar minha mo com
fora e dignidade.
A minha Av materna Haid Vilhena, agradeo seu empenho e dedicao.
Aos meus tios Emanuel Jorge e Sandra Vilhena, que contriburam para essa conquista.
As amigas e companheiras de todos os dias e horas, Kaline Vasconcelos e Leila Lopes, que
constituiu esse trio, cmplice de todos os acontecimentos e hoje vencedoras na realizao
desse sonho.
A todos os amigos que sempre torceram e oraram para o alcance desse sucesso.
A todos os professores que contriburam para minha formao.
A nossa professora-orientadora Lucieny da Silva Pontes, por disponibilizar seu tempo e
dedicar-se de forma ntegra na orientao desse trabalho.
As Nutricionistas Cilia e Terezinha Borges e a Psicloga Vanderlcia da Silva Ponte, por
nos conceber de maneira direta e indireta seus conhecimentos e experincias profissionais.
Aos Funcionrios, que colaboraram para a execuo dessa pesquisa.
A todos aqueles que colaboraram na realizao dessa conquista, expresso os meus sinceros
agradecimentos.
ris Fernandes
A Deus que, em sua infinita grandeza e amor, guiou-me e proporcionou-me caminhos

maravilhosos, aprendizados necessrios, deu-me fora, sade, coragem, vontade, f e tudo que
preciso em minha vida.
Aos meus Pais, Nilceles Vasconcelos e Jailma Neves, minha fonte de amor, presentes, mesmo
estando distantes; um grande homem que me ensina a cada dia a lutar quando encontramos
grandes obstculos sendo humilde, acima de tudo; e uma mulher maravilhosa que meu
amparo, minha amada, minha alegria de viver. Obrigada por tanta dedicao e por estarem
sempre ao meu lado.
A minha querida irm Kellen Vasconcelos, minha pretinha amada que est sempre ao meu
lado, minha companheira, amiga e fonte de estresse.
Aos meus familiares, queles que me apiam, que torcem pela minha felicidade,
especialmente ao meu av Raimundo de Nazar, um homem sbio e muito amvel.
Ao meu amor Enildo, que me compreende, me d amor, fora e carinho.
A todas as minhas amigas, que levantam meu astral, especialmente a dupla Leila Lopes e ris
Fernandes, amadas e eternas companheiras.
A nossa Professora-orientadora Lucieny da Silva Pontes, pelo incentivo, simpatia, presteza,
no auxlio s atividades e discusses sobre o andamento e normatizao deste trabalho.
Ao reitor dson Franco, ao coordenador Wagner Muniz e a todos os professores que
contriburam para minha formao.
A todos os colaboradores, funcionrios da FSCMP que se dispuseram a nos ajudar em nossa
pesquisa, em especial as Nutricionistas Cileia e Terezinha Borges e a Psicloga Vanderlcia
da Silva Ponte, que se mostraram sempre dispostas e empenhadas em nos dar suporte.
Kaline Vasconcelos.
A Deus fonte de luz e sabedoria, pela fora e coragem concedidas a mim, estando comigo em
toda a trajetria, por todos os momentos de alegrias e tristezas, pelo crescimento pessoal que
estes quatro anos me proporcionaram e por realizar este sonho e por cumprir com sua
promessa. Realmente ele Fiel!
Aos meus pais Carlos e Ivone Silva, por acreditarem e se sacrificarem tanto por mim, por
sempre estarem ao meu lado, nos altos e baixos da vida, que me apoiaram nos meus dias
difceis, que me deram carinho, ateno e educao necessria para que me tornasse a pessoa
que sou hoje.
Aos meus avs Benedita, Catarina, Antonio e Milton, que tanto oraram e me apoiaram.
Aos meus irmos Leonardo e Luciany, que sempre estiveram na torcida.
As minhas amigas, companheiras, confidentes e quase irms Iris e Kaline.
Aos amigos de perto ou de longe que de alguma forma torceram por mim. Agradeo tambm,
as pessoas especiais que entraram em minha vida, especialmente a Johab Quadros.
Aos pacientes que convivi durante esses quatro anos, pelo amor e carinho.
Ao reitor dson Franco, ao coordenador Wagner Muniz.
Aos mestres um obrigado gigantesco pela dedicao, pelas palavras verdadeiras em especial
nossa professora-orientadora Lucieny da Silva Pontes.
Aos colabores da FSCMP especialmente as Nutricionistas Cilia, Terezinha e a Psicloga
Vanderlcia da SilvaPonte.
Leila Lopes
A mente que se abre a uma nova idia jamais

voltar ao seu tamanho original.
Albert Einstein
10
RESUMO
Introduo: a preocupao com a qualidade de vida dos trabalhadores da sade tem sido um
foco constante de ateno. Em particular, o setor da Gerncia de Assistncia Nutricional da
Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par, que um setor que lida com produo de
alimentos, divises de nutrio e diettica vem sendo citado por seu alto ndice de
absentesmo e pedidos de relotaes. Fatores relacionados organizao do trabalho como
ritmo e esforo de trabalho intenso, horrios prolongados e sobrecarga de trabalho, presso
em funo dos horrios, movimentos repetitivos, parecem interferir podendo repercutir
negativamente na sade e na qualidade de vida desses trabalhadores. Objetivos: analisar a
qualidade de vida segundo o questionrio SF-36 nos funcionrios da gerncia de assistncia
nutricional da FSCMP. Materiais e Mtodo: Este estudo caracteriza-se por ser do tipo
observacional e transversal. Realizado com 62 funcionrios da Gerncia de Assistncia
Nutricional da Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par. Sendo o questionrio SF-36 o
instrumento de avaliao, a pesquisa foi realizada no perodo de 02 a 20 de setembro de 2009.
Resultados: foram encontrados para o domnio estado geral de sade a mdia de 58,2, dor
62,9, vitalidade 71,9, aspectos fsicos 72,2, capacidade funcional 72,3, aspectos emocionais
74,7, aspectos sociais 77,6 e para sade mental 81,0 pontos. Concluses: Os funcionrios da
gerncia de assistncia nutricional so adultos jovens, faixa etria prevalente entre 30-40
anos, sendo a maioria do sexo feminino e apresentam uma boa qualidade de vida segundo o
questionrio SF-36.
Palavras-chave: qualidade de vida. sade. gerncia de assistncia nutricional. questionrio
genrico de avaliao SF-36.
11
ABSTRACT
Introduction: the concern with the quality of life of health workers has been a constant focus
of attention. In particular, the section of the Department of Nutritional Assistance Foundation
of Santa Casa de Misericordia do Para, which is a sector that deals with food production,
division of nutrition and dietetics has been cited for its high rate of absenteeism and
applications relotaes. Factors related to work organization and pace and effort of hard work,
long hours and heavy workload, pressure according to the schedules, repetitive movements,
may appear to interfere negatively impact the health and quality of life of these workers.
Objectives: To analyze the quality of life according to the SF-36 employees in management of
nutritional care FSCMP. Materials and Methods: This study characterizes for being an
observational and transversal. Conducted with 62 officials of Department of Nutritional
Assistance Foundation of Santa Casa de Misericordia do Para As the SF-36 assessment
instrument, the survey was conducted in the period of 02 to 20 September 2009. Results were
found in the area general health averaged 58.2, 62.9 pain, vitality 71.9, 72.2 physical,
functional capacity, 72.3, 74.7 emotional aspects, social aspects, 77, 6 and mental health 81.0
points. Conclusions: The staff management for nutritional care are young adults, prevalent
age group between 30-40 years, mostly female and have a good quality of life according to
SF-36.
Keywords: quality of life. health. Nutritional management assistance. generic questionnaire
SF-36 assessment.
12
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Valores referentes ao sexo da amostra
43
Tabela 2 - Valores referentes idade (em anos) da amostra
44
Tabela 3 - Valores referentes ao tempo de servio (em anos) da amostra
44
Tabela 4 - Aspectos quantitativos da avaliao da qualidade de vida (SF-36), n=62
45
Tabela 5 - Mediana, Primeiro Quartil (1Q) e terceiro Quartil (3Q) dos domnios da
qualidade de vida (|SF-36), conforme o Sexo do funcionrio: feminino (n=44),
masculino (n=18)
47
Tabela 6 - Mediana, Primeiro Quartil (1Q) e terceiro Quartil (3Q) dos domnios da
qualidade de vida (|SF-36), conforme as Faixas Etrias: At 30 anos (n=10), Entre 30 e
40 anos (29) e Maior que 40 anos (n=23)
49
Tabela 7 - Mediana, Primeiro Quartil e Terceiro Quartil, dos domnios da qualidade de

vida (SF-36), conforme o Tempo de Servio: Menos que 3 anos (n=28), Entre 3 e 6 anos
(n=14) e Mais que 6 anos (n=20)
51
Tabela 8 - Mdia e mediana dos domnios que compem a qualidade de vida (SF-36)
conforme o nvel educacional do profissional (Nutricionistas e Agente de artes prticas),
n=62.
53
13
LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Mediana e desvio interquartlico (1 quartil ao 3 quartil) da avaliao da

qualidade de vida (SF-36), n=62
46
Figura 2: Mediana, Primeiro Quartil e Terceiro Quartil, dos domnios da qualidade de

vida (SF-36), conforme o Sexo: feminino (n=44) , masculino (n=18)
48
Figura 3: Mediana, primeiro Quartil e terceiro Quartil, dos domnios da qualidade de

vida (|SF-36), conforme as Faixas Etrias: At 30 anos (n=10), Entre 30 e 40 anos (29) e
Maior que 40 anos (n=23)
50
Figura 4: Mediana, Primeiro Quartil e Terceiro Quartil, dos domnios da qualidade de

vida (SF-36), conforme o Tempo de Servio: Menos que 3 anos (n=28), Entre 3 e 6 anos
(n=14) e Mais que 6 anos (n=20)
52
14
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AEPS
CID
DORT
FSCMP
GAN
GST
LER
MS
OMS
QV
QVRS
QVT
RGPS3
SEAD
SF-36
SUS
UAN
Anurio Estatstico da Previdncia Social

Cdigo Internacional de Doenas
Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par
Gerncia de Assistncia Nutricional
Gerncia de Sade do Trabalhador
Leses por Esforo Repetitivo
Ministrio da Sade
Organizao Mundial de Sade
Qualidade de Vida
Qualidade de Vida Relacionada Sade
Qualidade de Vida no Trabalho
Regime Geral de Previdncia Social
Secretria de Estado de Administrao
Questionrio Medical Outcomes Study 36- Item short- Form Health Survey
Sistema nico de Sade
Unidade de Assistncia Nutricional
15
SUMRIO
1 INTRODUO
16
2 OBJETIVOS
20
2.1 OBJETIVO GERAL
20
2.2 OBJETIVO ESPECFICO
20
3 REFERENCIAL TERICO
21
3.1 SADE DO TRABALHADOR
21
3.2 TRABALHADORES DA SADE
27
3.3 UNIDADE DE ASSISTNCIA NUTRICIONAL (UAN) NO AMBIENTE 29

HOSPITALAR
3.4 QUALIDADE DE VIDA
34
4 MATERIAIS E MTODOS
37
5 RESULTADOS
43
6 DISCUSSO
54
7 CONCLUSES
59
REFERNCIAS
60
APNDICE A - Aceite do Orientador
67
APNDICE B - Aceite do Co-orientador
68
APNDICE C - Carta de aceite
69
APNDICE D - Carta do CEP
70
ANEXO A - Termo de consentimento livre e esclarecimento
71
ANEXO B - Ficha de identificao
72
ANEXO C - Verso Brasileira do Questionrio de Qualidade de Vida SF-36
73
ANEXO D Populao alvo do estudo
77
16
1 INTRODUO
Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), a sade definida como estado de

completo bem-estar fsico, mental e social e no somente pela ausncia de doena ou
enfermidade. Atualmente, o conceito tornou-se mais abrangente e passou a ser denominado
qualidade de vida relacionada sade (QVRS) (POMPEU; MENESES, 2008).
A QVRS refere-se percepo que o indivduo possui em relao sua doena e seus
efeitos na prpria vida, incluindo a satisfao pessoal associada ao seu bem estar fsico,
funcional, emocional e social (LANA et al, 2007).
O conceito de qualidade de vida (QV) bastante complexo e, em geral, sade aceita
como parte essencial desta, que engloba um conceito multidimensional que reflete a avaliao
subjetiva de satisfao pessoal em relao ao bem-estar fsico, funcional, emocional e social
(POMPEU; MENESES, 2008).
A qualidade de vida (QV) definida por Goulart e Sampaio (2004), como a maneira
pela qual o indivduo interage (com sua individualidade e subjetividade) com o mundo
externo; portanto, a maneira como o sujeito influenciado e como influencia o meio. Desta
afirmativa, tem-se a qualidade de vida como o equilbrio entre as foras internas e externas.
Vrios autores fazem distino entre a qualidade de vida dentro e fora do trabalho.
Enquanto a qualidade de vida diz respeito a assuntos relacionados sade, educao,
moradia, entre outros, que no so de responsabilidade imediata da empresa, a qualidade de
vida no trabalho diz respeito a assuntos relacionados diretamente com o ambiente de trabalho.
Mendes e Leite (2004), defendem que a qualidade de vida no trabalho aquela
relacionada somente ao trabalho, sendo que a satisfao no trabalho mantm relao direta
com a qualidade de vida fora e dentro do trabalho. Assim, que os funcionrios que tem uma
vida familiar insatisfatria e satisfatria no trabalho so mais receptivos e menos exigentes em
seus critrios para receber a satisfao.
Segundo Sucesso (2002), qualidade de vida no trabalho diz respeito renda capaz de
satisfazer as expectativas pessoais e sociais; ao orgulho pelo trabalho realizado; vida
emocional satisfatria; auto-estima; imagem da empresa/instituio junto opinio
pblica; ao equilbrio entre trabalho e lazer; aos horrios e condies sensatos de trabalho; s
oportunidades e perspectivas de carreira; possibilidade de uso do potencial; ao respeito aos
direitos; e justia nas recompensas.
17
Nas ltimas dcadas, desfechos como a qualidade de vida relacionada sade,

capacidade funcional, escalas de dor, e satisfao tm sido enfatizados por possibilitarem a
anlise da situao de sade e as manifestaes da doena na vida do indivduo em sua
prpria perspectiva (subjetividade), completando os dados clnicos e objetivos (LOPES;
CICONELLI; REIS, 2007).
Para Damas (2004), a qualidade de vida do profissional da sade sofre interferncias
importantes devido organizao no processo de trabalho, ambincia e relaes inter e
intrapessoais. Diariamente, so expostos a dor, doena e morte para quem essas experincias
no so mais conceitos abstratos, mas sim, realidades comuns.
O trabalho em sade impe aos profissionais da rea uma rotina carregada de alto grau
de tenso que envolve toda a equipe. Inmeras pessoas transitando e conversando, sons
agudos, intermitentes e variados, queixas constantes, ansiedade, tristeza, dor, morte e longas
jornadas de trabalho constituem o cotidiano da maioria desses profissionais (REMEN, 1993).
Como conseqncia, foram desenvolvidos e publicados uma variedade de
instrumentos, questionrios e escalas que abordam esse tipo de varivel, j que o exame
objetivo um indicador escasso para avaliao dos aspectos funcionais, sociais e emocionais
(LOPES; CICONELLI; REIS, 2007).
Os instrumentos classificados como genricos quantificam a percepo do indivduo
sobre seu estado geral de sade. Sua desvantagem o fato de que podem no detectar
mudanas em aspectos especficos. Apesar disso, eles so suficientemente precisos para as
anlises de grupos sobre aspectos geral da sade. A maioria deles tem mais de um domnio e
discrimina funes fsicas, emocionais e sociais (LOPES; CICONELLI; REIS, 2007).
O questionrio Medical Outcomes Study 36- Item short- Form Health Survey (SF-36),
um instrumento genrico, utilizado para avaliar de forma ampla e completa o termo
qualidade de vida.
A avaliao de qualidade de vida feita basicamente pela administrao de
instrumentos ou questionrios que, em sua grande maioria, foram formulados na lngua
inglesa, direcionados para a utilizao na populao que fala esse idioma. Portanto, para que
possa ser utilizado em outro idioma devem seguir-se normas pr-estabelecidas na literatura
para sua traduo e, posteriormente, suas propriedades de medida devem ser demonstradas
num contexto cultural especfico (MATHIAS; FIFER; PATRICK, 1994), (GUILLEMIN,
1995).
A escolha desse instrumento fundamentou- se na necessidade de termos uma cpia
traduzida para lngua portuguesa, um questionrio de avaliao genrica de sade, bem
18
desenhado, cujas propriedades de medida, como reprodutibilidade, validade e suscetibilidade

a alteraes, j tivessem sido demonstradas em outros trabalhos.
Durante a construo do processo de trabalho importante compreender a
operacionalidade desse processo e o quo satisfeito est o trabalhador com as relaes de
trabalho, com a sua participao nesse processo e quo realizada est dentro desse contexto.
Partindo desse principio, talvez se encontre respostas para o alto ndice de absentesmo e
solicitaes de relotaes em alguns setores da Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par
(FSCMP).
Na rea especfica de Gerncia e Assistncia Nutricional (GAN) da FSCMP tem como
caracterstica a prestao diria, ininterrupta e contnua de servios, sob rigorosos padres de
qualidade, independente do nmero de funcionrios presentes no dia.
Assim, a falta de um elemento da equipe gera atrasos e sobrecarregam os
trabalhadores presentes, a situao torna-se crtica se houver vrias ausncias no dia e/ou se
essas ausncias no forem momentneas. A questo do absentesmo nesses servios um dos
principais problemas que afeta no s a eficcia, mas principalmente o atendimento prestado
aos pacientes.
De acordo com os dados estatsticos da Gerncia de Sade do Trabalhador (GST),
dentre os funcionrios da Santa Casa de Misericrdia do Par na GAN foram constatados
22% dos pedidos de relotao e 40% do ndice de absentesmo.
Por se tratar de um setor que lida com produo de alimentos, as divises de nutrio e
diettica dos hospitais oferecem muitos riscos sade e condies inadequadas de trabalho
aos funcionrios, ocasionando problemas principalmente relacionados com o desconforto
ambiental dos setores e os riscos de acidente, pelos mesmos lidarem com equipamentos
eltricos, utenslios e instrumentos cortantes, condies estas que reduzem a qualidade do
trabalho e diminuem a produtividade (SANTANA et al., 1994).
Silva (2008), afirma que na cozinha hospitalar o conforto e a esttica devero ser
observados, visando despertar no funcionrio orgulho pelo local de trabalho, estmulo e
satisfao. A ambincia do trabalho considerada como o conjunto de elementos
envolventes que condicionam as atividades administrativas operacionais e determinam, em
grande parte, a qualidade e a quantidade de trabalho produzido, e existem vrios fatores que
interferem diretamente na produo como: iluminao, ventilao, temperatura, umidade,
sonorizao, cor, configurao geomtrica e piso.
Tendo em vista o alto ndice de relotao e de absentesmo da GAN, se faz necessrio
investigar quais os fatores que geram esse quadro, com a finalidade de identificar os ns
19
crticos nesse setor e investigar como se encontra a qualidade de vida desses trabalhadores
segundo o questionrio SF-36.
Baseando-se na poltica de Humanizao do SUS que focaliza a ateno ao servidor e
usurios, ter inicio essa pesquisa que faz parte de um projeto maior denominado Projeto
Ciranda: cuidar de quem cuida, direcionado a atender as demandas do servidor da FSCMP.
Desse modo, ser investigada a qualidade de vida dos funcionrios da GAN.
20
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL
Analisar a qualidade de vida segundo o questionrio SF-36 nos funcionrios da

gerncia de assistncia nutricional da FSCMP.
2.2 OBJETIVO ESPECFICO
verificar as diferenas entre sexo e idade;
identificar a qualidade de vida de acordo com a profisso e tempo de servio;
analisar a vitalidade e o estado de sade em que o trabalhador se encontra;
verificar as limitaes por aspectos fsicos da dor;
identificar aspectos da sade mental;
identificar aspectos sociais;
formar um banco de dados na rea de preveno e tratamento das doenas do
trabalhador.
21
3 REFERENCIAL TERICO
3.1 SADE DO TRABALHADOR
A sade do trabalhador constitui uma rea da Sade Pblica que tem como objeto de
estudo e interveno as relaes entre o trabalho e a sade. Tem como objetivo a promoo e
a proteo da sade do trabalhador, por meio do desenvolvimento de aes de vigilncia dos
riscos presentes nos ambientes e condies de trabalho, dos agravos sade do trabalhador e
a organizao e prestao da assistncia aos trabalhadores, compreendendo procedimentos de
diagnstico, tratamento e reabilitao de forma integrada, no Sistema nico de Sade (SUS)
(BRASIL, 2001).
Entre os determinantes da sade do trabalhador esto compreendidos os
condicionantes sociais, econmicos, tecnolgicos e organizacionais responsveis pelas
condies de vida e os fatores de risco ocupacionais fsicos, qumicos, biolgicos,
mecnicos e aqueles decorrentes da organizao laboral presentes nos processos de trabalho.
Assim, as aes de sade do trabalhador tm como foco as mudanas nos processos de
trabalho que contemplem as relaes sade-trabalho em toda a sua complexidade, por meio de
uma atuao multiprofissional, interdisciplinar e intersetorial (BRASIL, 2001).
As condies de trabalho implicam no s nas condies ambientais e nos riscos
especficos no trabalho dos grupos de trabalhadores. Da a necessidade da introduo da
subjetividade dos mesmos refletindo a representao de seu modo especfico de trabalhar,
desgastar-se, incluindo neste contexto a sade mental e o estresse.
A sade do trabalhador , portanto, a rea de conhecimento, de aplicao tcnica e
poltica na sade que d conta das relaes entre trabalho e sade.
Arajo et al. (2003), afirmam que a teoria do estresse fundamenta-se na avaliao de
como o organismo responde s demandas do ambiente externo, sendo o estresse produzido em
situaes em que as demandas excedem as capacidades individuais de responder a esses
estmulos.
Heloani e Capito (2003), afirmam que atualmente, existe uma presso constante
contra a grande massa de trabalhadores existente em quase todo o mundo, uma ameaa com
objetivo certeiro no qual faz com que milhares de pessoas sintam-se sobressaltadas, pois a
22
nica ferramenta de que dispe, sua fora de trabalho, esse princpio de realidade adentra e
fere o psiquismo humano e atinge a sade mental de vrias pessoas.
Segundo o Ministrio da Sade (BRASIL, 2001) as relaes entre trabalho e sade do
trabalhador conformam um mosaico, coexistindo mltiplas situaes de trabalho
caracterizadas por diferentes estgios de incorporao tecnolgica, diferentes formas de
organizao e gesto, relaes e formas de contrato de trabalho, que se refletem sobre o viver,
o adoecer e o morrer dos trabalhadores. A adoo de novas tecnologias e mtodos gerenciais
facilitam a intensificao do trabalho que, aliada instabilidade no emprego, modificam o
perfil de adoecimento e sofrimento dos trabalhadores, expressando-se, entre outros, pelo
aumento da prevalncia de doenas relacionadas ao trabalho, como as leses por esforos
repetitivos (LER), tambm denominadas de distrbios osteomusculares relacionados ao
trabalho (DORT). Assim, caracterizam o surgimento de novas formas de adoecimento, como
o estresse e a fadiga fsica e mental e outras manifestaes de sofrimento relacionadas ao
trabalho. Configuram, portanto, situaes que exigem mais pesquisas e conhecimento para
que se possam traar propostas coerentes e efetivas de interveno.
De modo esquemtico, pode-se dizer que o perfil de morbimortalidade dos
trabalhadores caracteriza-se pela coexistncia de agravos que tm relao direta com
condies de trabalho especficas, como os acidentes de trabalho tpicos e as doenas
profissionais; as doenas relacionadas ao trabalho, que tm sua freqncia, surgimento e/ou
gravidade modificadas pelo trabalho e doenas comuns ao conjunto da populao, que no
guardam relao etiolgica com o trabalho.
Os trabalhadores compartilham os perfis de adoecimento e morte da populao em
geral, em funo de sua idade, gnero, grupo social ou insero em um grupo especfico de
risco. Alm disso, os trabalhadores podem adoecer ou morrer por causas relacionadas ao
trabalho, como conseqncia da profisso que exercem ou exerceram, ou pelas condies
adversas em que seu trabalho ou foi realizado. Assim, o perfil de adoecimento e morte dos
trabalhadores resultar da amalgamao desses fatores, que podem ser sintetizados em quatro
grupos de causas (MENDES; DIAS, 1999):
doenas comuns, aparentemente sem qualquer relao com o trabalho;
doenas comuns (crnico-degenerativas, infecciosas, neoplsicas, traumticas, dentre
outros). Eventualmente modificadas no aumento da freqncia de sua ocorrncia ou na
precocidade de seu surgimento em trabalhadores, sob determinadas condies de trabalho. A
hipertenso arterial em motoristas de nibus urbanos, nas grandes cidades, exemplifica esta
possibilidade;
23
doenas comuns que tm o espectro de sua etiologia ampliado ou tornado mais

complexo pelo trabalho. A asma brnquica, a dermatite de contato alrgica, a perda auditiva
induzida pelo rudo (ocupacional), doenas msculo-esquelticas e alguns transtornos mentais
exemplificam esta possibilidade, na qual, em decorrncia do trabalho, somam-se (efeito
aditivo) ou multiplicam-se (efeito sinrgico) as condies provocadoras ou desencadeadoras
destes quadros nosolgicos;
agravos sade especficos, tipificados pelos acidentes do trabalho e pelas doenas
profissionais.
As condies ergonmicas do ambiente de trabalho em que muitas vezes os
trabalhadores so submetidos levam a um alto ndice de acidente de trabalho.
O acidente de trabalho pode ser definido como o evento sbito ocorrido no exerccio
de atividade laboral, independentemente da situao empregatcia e previdenciria do
trabalhador acidentado, e que acarreta dano sade, potencial ou imediato, provocando leso
corporal ou perturbao funcional que causa direta ou indiretamente a morte, a perda ou
reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho (BRASIL, 2001).
Segundo o Ministrio da Previdncia Social (BRASIL, 1999), o acidente de trabalho
ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, com o segurado empregado,
trabalhador avulso, mdico residente, bem como com o segurado especial, no exerccio de
suas atividades, provocando leso corporal ou perturbao funcional causando a morte, a
perda ou reduo, temporria ou permanente, da capacidade para o trabalho.
Atualmente existe uma preocupao com os dados divulgados sobre acidentes de
trabalho ocorridos no Brasil. De acordo com dados disponveis no Anurio Estatstico da
Previdncia Social - AEPS, no ano de 2004 foram registrados 458.956 acidentes de trabalho
no Brasil, quantidade que representa cerca de 1,9% do total de trabalhadores do setor privado
inscritos no Regime Geral de Previdncia Social RGPS3. Em outras palavras, de cada 1.000
trabalhadores brasileiros, cerca de 18,9 sofreram algum tipo de acidente de trabalho
(BRASIL, 2006).
Entretanto, vale chamar ateno para a evoluo pouco previsvel das taxas de
crescimento do nmero de acidentes de trabalho entre os anos estudados. Este fenmeno
possivelmente est atrelado subnotificao de registros, que pode provocar distores na
percepo quanto evoluo dos registros de acidentes de trabalho (BRASIL, 2006).
Em relao idade, observa-se claramente uma concentrao de casos entre os
trabalhadores mais jovens com idade entre 20 e 29 anos. Esta situao pode estar
relacionado, em alguma medida, pouca experincia profissional e/ou insuficincia de
24
qualificao adequada para o exerccio das atividades. Vale mencionar que, de acordo com os
dados do AEPS 2004, os ps, as mos e a cabea concentram os locais do corpo mais
atingidos pelos acidentes de trabalho registrados. Os ferimentos - segundo os cdigos da
Classificao Internacional de Doenas CID - mais freqentes so, em ordem decrescente,
ferimento do punho e da mo, fratura do punho e da mo e trauma superficial do punho e da
mo (BRASIL, 2006).
Do total de acidentes registrados em 2004, a exemplo do que ocorreu em todos os
demais anos da srie histrica analisada, a maior parte cerca de 81,0% do total ou 371.482
corresponde a acidentes tpicos, ou seja, a eventos ocorridos durante o exerccio da atividade
profissional. Em relao localizao geogrfica, a Regio Norte ficou com a quantidade de
17.778 acidentes de trabalho (3,9%) (BRASIL, 2006).
Com relao aposentadoria que um benefcio concedido aos trabalhadores que, por
doena ou acidente, forem considerados pela percia mdica da previdncia social
incapacitados para exercer suas atividades ou outro tipo de servio que lhes garanta o
sustento. No tem direito aposentadoria por invalidez quem, ao se filiar previdncia social,
j tiver doena ou leso que geraria o benefcio, a no ser quando a incapacidade. A
aposentadoria por idade um direito aos trabalhadores urbanos do sexo masculino a partir dos
65 anos e do sexo feminino a partir dos 60 anos de idade (BRASIL, 2009).
Quanto aposentadoria por tempo de contribuio pode ser integral ou proporcional.
Para ter direito aposentadoria integral, o trabalhador homem deve comprovar pelo menos 35
anos de contribuio e a trabalhadora mulher, 30 anos. Para requerer a aposentadoria
proporcional, o trabalhador tem que combinar dois requisitos: tempo de contribuio e idade
mnima. Os homens podem requerer aposentadoria proporcional aos 53 anos de idade e 30
anos de contribuio, mais um adicional de 40% sobre o tempo que faltava em 16 de
dezembro de 1998 para completar 30 anos de contribuio. As mulheres tm direito
proporcional aos 48 anos de idade e 25 de contribuio, mais um adicional de 40% sobre o
tempo que faltava em 16 de dezembro de 1998 para completar 25 anos de contribuio
(BRASIL, 2009).
Existem variadas maneiras de atuar sobre estas realidades no sentido de prevenir e
identificar sua ocorrncia, e reparar seus resultados, por isso hoje existe uma preocupao do
Sistema nico de Sade (SUS) em formular polticas que assistam o trabalhador da sade, em
decorrncia disto, foi instituda pelo Ministrio da Sade em 2003, a Poltica Nacional de
Humanizao da Ateno e Gesto do SUS (HumanizaSUS) foi formulada a partir da
sistematizao de experincias do chamado SUS que d certo. Ela reconhece que Estados,
25
Municpios e servios de sade esto implantando prticas de humanizao nas aes de

ateno e gesto com bons resultados, contribuindo para a legitimao do SUS como poltica
pblica.
A Lei n 8.080 de 19 de Setembro de 1990, dispe sobre as condies para a
promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes e d outras providncias. Esta Lei regula, em todo o territrio nacional, as
aes e servios de sade, executados, isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou
eventual, por pessoas naturais ou jurdicas de direito pblico ou privado. Sobre o
funcionamento dos servios privados de assistncia sade caracterizam-se pela atuao, por
iniciativa prpria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurdicas e de
direito privado na promoo, proteo e recuperao da sade. Portanto, a sade um direito
de todos e cabe ao estado o dever de promover, prevenir e restaurar condies de
adoecimento.
Segundo Brasil (2002), o HumanizaSUS tem o objetivo de efetivar os princpios do
Sistema nico de Sade no cotidiano das prticas de ateno e de gesto, assim como
estimular trocas solidrias entre gestores, trabalhadores e usurios para a produo de sade e
a produo de sujeitos. Busca-se um SUS humanizado, comprometido com a defesa da vida e
fortalecido em seu processo de pactuao democrtica e coletiva.
A Humanizao vista no como programa, mas como poltica que atravessa as
diferentes aes e instncias gestoras do SUS, implica na valorizao do servidor, fomento da
autonomia e do protagonismo, aumento do grau de co-responsabilidade na produo de sade
e de sujeitos, estabelecimento de vnculos solidrios e de participao coletiva no processo de
gesto, identificao das necessidades sociais de sade, mudana nos modelos de ateno e
gesto dos processos de trabalho tendo como foco as necessidades dos cidados e a produo
de sade, compromisso com a ambincia, melhoria das condies de trabalho e de
atendimento.
A Poltica Nacional de Humanizao, grosso modo, se apresenta como uma oferta
metodolgica. Ela um modo de fazer mudanas na sade cuja premissa incluso.
Considera que as mudanas no processo de produo de sade so tarefas para os homens e
mulheres que esto em relao no cotidiano das prticas. Busca incluir o outro, incorporando
a diferena e a perturbao que esta incluso dos sujeitos produz na gesto e nas formas do
cuidado. Incluir para co-produzir novos modos de gerir e novos modos de cuidar. Incluir para
produzir mais e melhor sade (BRASIL, 2001).
26
A humanizao entendida como valor, na medida em que resgata o respeito vida

humana. Abrange circunstncias sociais, ticas, educacionais e psquicas presente em todo
relacionamento humano. Esse valor definido em funo de seu carter complementar aos
aspectos tcnico cientficos que privilegiam a objetividade, a generalidade, a casualidade e a
especializao do saber. A humanizao em sade, portanto, esta relacionada ao resgate do
respeito vida humana, levando-se em conta as circunstncias sociais, ticas, educacionais e
psquicas presentes em todo relacionamento humano (BRASIL, 2001).
Na Gerncia de Assistncia Nutricional (GAN), existem as rodas de conversa para
apaziguar os conflitos internos e o elevado ndice de absentesmo e os pedidos de relotaes.
O SF-36 no tem uma abrangncia para analisar os conflitos interpessoais. Sendo esse
um dos principais motivos de reclamao no setor, segundo dados cedidos pela Gerncia de
Sade do Trabalhador (GST).
O ponto-chave do trabalho de humanizao est em fortalecer este comportamento
tico de articular o cuidado tcnico- cientfico, j construdo, conhecido e dominado, com o
cuidado que incorpora a necessidade de explorar e acolher o imprevisvel, o incontrolvel, o
diferente e singular. Trata-se de um agir inspirado em uma disposio de acolher e de
respeitar o outro como um ser autnomo e digno. necessrio repensar as prticas das
instituies de sade, buscando opes de diferentes formas de atendimento e de trabalho que
preservem este posicionamento tico no contato pessoal e no desenvolvimento de
competncias relacionais (BRASIL, 2001).
O Projeto Ciranda: cuidar de quem cuida, o qual este trabalho est inserido tem como
proposta a preveno, promoo e reabilitao fundamentado sobre a poltica de humanizao
do SUS. O projeto em questo tem como principal objetivo implantao de um programa de
ensino, extenso e pesquisa na rea de sade e ambiente. Prope-se o desenvolvimento de
aes no campo da promoo e preveno da sade, com maior nfase na identificao de
riscos ambientais, distrbios funcionais, reabilitao fsica e adequao funcional para os
trabalhadores da Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par (FSCMP).
O projeto se divide em trs eixos: a) extenso humanizao, promoo, preveno e
reabilitao da sade; b) ensino educao permanente; c) pesquisa em sade e ambiente.
O presente projeto est no eixo da pesquisa, cujo componente em destaque avaliar a
qualidade de vida dos trabalhadores dos grupos de risco, sendo a GAN escolhida devido o alto
ndice de absentesmo, pedidos de relotao, e conflitos interpessoais apresentados no ano de
2008.
27
Por meio dos resultados deste estudo e de outros trabalhos inclusos no eixo da
pesquisa, sero implementados pelo Projeto Ciranda o programa em que os sujeitos
participantes se beneficiem com a prtica regular e sistemtica de aes teraputicas e
exerccios fsicos, valorizem o autocuidado em sade, melhorem as relaes interpessoais,
desenvolva a participao e co-gesto no trabalho, visando fazer do processo de trabalho um
espao de aprendizagem e produo de saber, tendo em vista a produo de sujeitos e
cidadania.
3.2 TRABALHADORES DA SADE
Os estudos de sade ocupacional em funcionrios de hospitais abordam

prioritariamente as profisses e reas que cuidam diretamente da sade do paciente, por ser
esta sua atividade fim. Os setores de produo de alimentos, embora importantes, so menos
abordados (GLINA et al., 2008).
Faleiro e Vendruscolo (2006), destacam que os hospitais tm sido espaos de
concentrao de trabalhadores de diversas reas, desde mdicos, enfermeiros, auxiliares de
enfermagem, operadores de mquinas, entre muitos outros, que se inter-relacionam com os
usurios dos servios, num ambiente permeado de dor e sofrimento.
Os trabalhadores da sade atuantes em unidades hospitalares esto expostos a muitos
riscos ocupacionais culminando em acidentes de trabalho de variadas naturezas, destacandose que estes so ambientes complexos, e assim, apresentam elevado nmero de riscos
ocupacionais para os seus profissionais, tanto da rea de atendimento aos pacientes como de
todas aquelas de apoio destes servios de ateno sade (ALMEIDA; PAGLIUCA; LEITE,
2005).
Os riscos nas unidades hospitalares so decorrentes, de maneira especial, da
assistncia direta prestada pelos profissionais de sade pacientes em diversos graus de
gravidade, assistncia esta que implica no manuseio de equipamentos pesados e materiais
perfurantes e/ou cortantes muitas vezes contaminados por sangue e outros fluidos e
quimioterpicos, no descarte de materiais contaminados no lixo hospitalar, nas relaes
interpessoais de trabalho e produo, no trabalho em turnos, no trabalho predominantemente
feminino, nos baixos salrios, na tenso emocional advinda do convvio com a dor, o
28
sofrimento e, muitas vezes, da perda da vida, entre outros (FALEIRO; VENDRUSCOLO,

2006).
O alto ndice de absentesmo em muitas unidades hospitalares uma caracterstica que
faz parte do perfil dos funcionrios, a Fundao Europia (1997), define absentesmo como a
incapacidade temporria, prolongada ou permanente para trabalhar em resultado de doena ou
de enfermidade.
Para Primo (2008), a ausncia do trabalho por motivos de doena causa um reflexo na
sade pblica, essa falta tem um impacto econmico, porque vai refletir na produo
aumentando o custo operacional e reduzindo a eficcia do trabalho, alm de, sobrecarregar as
pessoas que permanecem no trabalho no qual vo executar tarefas dos colegas ausentes
causando uma sobrecarga nos mesmos e levando ao aparecimento de novos problemas de
sade e possvel afastamento no futuro.
O absentesmo causa um efeito negativo para a economia nacional, pois ocorre perda
de produo devido reduo da fora de trabalho disponvel e aumento dos custos com
tratamentos mdicos e segurana social. A doena a principal razo do absentesmo,
contudo h vrios motivos que justificam ou no a falta como certas disposies do sistema
de segurana social (FUNDAO EUROPIA, 1997).
Silva (2006), afirma que as causas que levam a falta no trabalho nem sempre esto
ligadas ao trabalhador, mas sim nas empresas que possuem organizao e superviso
deficientes, tarefas repetitivas, desmotivao e desestmulos, ambiente desfavorvel, precria
integrao entre os empregados, impactos psicolgicos de uma direo deficiente que no visa
a qualidade de vida do trabalhador.
A diferena no absentesmo entre homens e mulheres, segundo Mastekaasa e Olsen
(1998), no decorre das condies de trabalho nem da maior responsabilidade imposta s
mulheres pelo cuidado a filhos, mas sim, das condies gerais de sade e das diferenas de
personalidade. Os efeitos das diferentes fontes de estresse na vida e no trabalho sobre o bem
estar fsico e emocional so diferentes para homens e mulheres.
Segundo Hendrix; Spencer; Gibson (1994), a varivel sexo modera o efeito dessas
fontes de estresse, as mulheres sofrem nveis mais elevados de estresse no trabalho e de
absentesmo e baixos estados emocionais de bem estar.
Para Giatti e Barreto (2002), nas ltimas dcadas, o Brasil vem passando por intensas
transformaes econmicas, demogrficas e culturais. Um aspecto importante dessas
transformaes a crescente participao feminina no mercado de trabalho.
29
A GST comprovou, que de um total de 2.469 trabalhadores da Fundao Santa Casa

de Misericrdia, no perodo de janeiro a dezembro de 2008 registrou-se 5.594 dias no
trabalhados, ou seja, o nmero absoluto de dias ausentes do trabalho do total de dias de todos
os trabalhadores que solicitaram licena, inclusive as licenas maternidade. Dessa somatria
de licenas - entrega de atestados - o tempo mdio de afastamento sugere licenas de 1 a 3
dias.
De acordo com os dados estatsticos de 2008, a GST observou um ndice de
absentesmo em maior escala na GAN, com 40%, considerando-se a incidncia e prevalncia
de doenas relacionadas ao trabalho, merece destaque o nmero de dias de licenas, pois se
percebe que os atestados de licenas, na sua grande maioria no so superiores a 3 (trs) dias.
Tal nmero de dias de licena se justifica pelo fato do setor homologar os atestados sem
precisar encaminhar os trabalhadores para a percia da Secretria de Estado de Administrao
(SEAD) sendo, portanto, em menor proporo as licenas superiores a 3 (trs) dias. As
doenas que ocorrem com maior freqncia, so a diarria e gastroenterite de origem
infecciosa presumvel (CID A09), pessoa em boa sade acompanhando pessoa doente (CID Z
76.3) e hipertenso essencial (primria) (CID I10).
Os setores em que mais se originam os pedidos de relotao decorrem da GAN, com
22%. importante destacar que a GAN apresenta o maior quantitativo de Agente de Artes
Prticas, razo pela qual, talvez incida sobre essa categoria tambm, o maior nmero de
processos de relotao.
O alto ndice de pedidos de relotao e absentesmo dentro da GAN talvez se
justifiquem tambm pelas relaes interpessoais que no foram avaliadas no questionrio SF36, mas foram ouvidos relatos durante a pesquisa sobre conflitos internos e problemas devido
submisso hierrquica entre outros, os fatos talvez prejudiquem o bem estar destes
trabalhadores.
3.3
UNIDADE
DE
ASSISTNCIA
NUTRICIONAL
(UAN)
NO
AMBIENTE
HOSPITALAR
As Unidades de Assistncia Nutricional (UAN) so unidades que pertencem ao setor

de alimentao coletiva, cuja finalidade administrar a produo de refeies
nutricionalmente equilibradas com bom padro higinico-sanitrio para consumo fora do lar,
30
dessa forma contribuindo para manter ou recuperar a sade de coletividades, e ainda,

auxiliando no desenvolvimento de hbitos alimentares. Atendem clientela definida
comunidade de direito ou de fato e podem estar situadas em empresas, escolas,
universidades, hospitais, asilos, orfanatos, dentre outras instituies (COLARES; FREITAS,
2007).
Apesar dos avanos tecnolgicos que vm sendo incorporados a essas unidades, em
relao matria-prima, aos mtodos de trabalho e aos equipamentos, os locais destinados ao
preparo das refeies apresentam, em geral, condies fsicas inadequadas como: rudo
excessivo, temperatura elevada, iluminao deficiente, arranjo fsico e instalaes precrias
(COLARES; FREITAS, 2007).
Aliado a isso, outros fatores relacionados organizao do trabalho como ritmo e
esforo de trabalho intenso, horrios prolongados e sobrecarga de trabalho, presso em funo
dos horrios, exigncia de postura inadequada, movimentos repetitivos na execuo das
tarefas, nmero insuficiente de trabalhadores em funo do custo, normas e prticas exigidas
nem sempre bem explicitadas e falta de prescrio clara das pausas de recuperao,
influenciam tanto na produtividade como na sade dos operadores (COLARES; FREITAS,
2007).
A rotina nas unidades de assistncia nutricional caracterizada por movimentos
repetitivos, levantamento de peso excessivo e permanncia por perodos prolongados na
postura em p, alm de tentar ajustar-se aos horrios de distribuio das refeies,
condicionando e/ou modificando constantemente o modo operatrio dos operadores, a fim de
atender a demanda (MONTEIRO; SANTANA; DUARTE, 1997).
Neste sentido, surge a preocupao com a sade dos colaboradores das unidades de
assistncia nutricional, na medida da conscientizao de que as condies de trabalho e de
sade esto diretamente relacionadas com o desempenho e produtividade (MATOS, 2000;
PROENA, 1993). Sendo assim, torna-se necessrio criar condies adequadas para que as
pessoas possam desenvolver a sua criatividade e evitar aquelas que possa gerar uma m
qualidade de vida e estresse no trabalho. E isso passa pelas contribuies da ergonomia.
Observa-se que nos estudos conduzidos em UAN que tratam de inovaes em termos
organizacionais ou tecnolgicos, ainda incipiente a discusso sobre a repercusso destas
sobre a sade fsica e psquica dos trabalhadores, visto que do nfase mais produtividade e
qualidade do produto final (LOURENO; MENEZES, 2008).
A GAN responsvel pelo fornecimento de refeies a pacientes internados,
acompanhantes e funcionrios para garantir qualidade e segurana na assistncia nutricional
31
prestada aos internos. Alm de organizar, padronizar e orientar os funcionrios do setor, todos
os procedimentos e rotinas realizados, zelando desta forma com a qualidade prestada.
A GAN abrange a produo de refeies hospitalares desenvolvidas na cozinha geral e
diettica, a produo de mamadeiras no lactrio, bem como a produo de refeies para
funcionrios e acompanhantes de pacientes. Sendo que todos os recursos financeiros so
provenientes de fontes pblicas. So preparadas em mdia 70.012 refeies dirias, sendo
27.771 para os funcionrios e 42.241 para pacientes e acompanhantes (recebem apenas
desjejum, almoo e jantar), so oferecidas por meio de dois sistemas de distribuio: refeitrio
para os funcionrios e diretamente nas enfermarias para os pacientes e acompanhantes. As
refeies oferecidas so dividas em seis: desjejum; lanche da manh; almoo; lanche da tarde;
jantar e ceia.
Atualmente, a GAN possui um total de 111 funcionrios - varia de acordo com as
relotaes e vencimento de contrato - sendo estes: 22 nutricionistas, 74 agentes de artes
prticas (cozinheiros, copeiros, auxiliar de lactrio e dietas enterais, despenseiros, pr-preparo
de carne, pr-preparo de hortifruti, higienizao de utenslios e merenda especial) e 1
assistente administrativo. O servio oferece treinamentos sobre as atividades que esto ligadas
manipulao dos alimentos, confeco das dietas e lavagem das mos, alm da parceria com
a sade do trabalhador.
A GAN um servio que funciona 24 horas por dia, durante todos os dias da semana.
Assim, seus 111 funcionrios cumprem horrios diferentes, determinados na escala de
trabalho pela chefia de acordo com a necessidade de cada perodo.
A FSCMP est a cada dia inovando suas ferramentas para melhor atender os
funcionrios e os pacientes, entretanto apesar do esforo e colaborao da GAN existem
falhas e problemas inerentes ao posto dos servidores na cozinha diettica capazes de lhes
causar danos sade e/ou ao seu bem-estar so estes:
O ambiente trmico: em uma UAN merece ateno especial, devido presena
de um grande nmero de equipamentos geradores de calor e umidade (foges, fornos,

fritadeiras, paneles a vapor, mquina de lavar bandeja), os quais funcionando ao mesmo
tempo em ambientes interligados dificultam a manuteno de uma temperatura agradvel
(SANTANA, 1999). O equilbrio trmico influenciado pela atividade fsica, tipo de
resistncia trmica da vestimenta, bem como parmetros ambientais: temperatura do ar,
temperatura mdia radiante, velocidade do ar e umidade relativa. Na nossa regio Norte o
clima bastante elevado, com mdias mensais que variam de 25C a 27C. Pode ser
32
considerada a regio mais chuvosa do Brasil (em especial no perodo de dezembro a maio).
Em decorrncia das altas temperaturas o ambiente trmico tem que ser amplo e ventilado.
O ambiente trmico da FSCMP apresenta grande nmero de equipamentos geradores
de calor e umidade composto de 3 foges industriais, 2 caldeires a gs de 100 litros, 5
sistemas de exaustor com coifas, 1 geladeira, 13 freezers, entre outros, que poderiam causar
um desconforto e prejuzo a sade do trabalhador. Foi observado que a GAN est dentro do
padro de qualidade trmica possuindo equipamentos como os exaustores, aventais trmicos,
janelas de ventilao, o que possibilita ao colaborador trabalhar confortavelmente, sem contar
no restaurante, que todos os dias oferece um cardpio diversificado e nutritivo.
A Iluminao: deve ser suficiente para garantir uma boa visibilidade. Para
Lemos (1999), a iluminao de uma UAN deve permitir a maior quantidade de luz natural
possvel, pois, alm de fazer com que os alimentos paream mais atrativos, reduzem as
despesas operacionais. Assim, a iluminao deve ser distribuda uniformemente pelo
ambiente da UAN, evitando ofuscamentos, sombras, reflexos fortes ou contrastes excessivos.
A iluminao artificial, quando necessria deve ser de natureza tal que no altere as
caractersticas sensoriais dos alimentos. De acordo com a observncia do setor a FSCMP no
oferece uma iluminao adequada em sua cozinha, pois as janelas mesmo sendo grandes e
largas, possuem telas que impedem a passagem adequada de luz natural, alm do arvoredo
que rodeia o ambiente. Ainda, possuem paredes escuras e com infiltraes aparentando
aspecto anti-higinico e fechado.
A Sonorizao: para Souza (1990), uma UAN produz rudo constante devido
s mquinas, gua, ao vapor, ao choque de utenslios e ressonncia de superfcies metlicas,

ao sistema de exausto e, tambm, devido ao dilogo entre os operadores que coincide com a
sonorizao observada na GAN da FSCMP, em que o ambiente sonoro apresenta rudos,
devido, algumas mquinas barulhentas que so ativadas temporariamente a depender da
atividade. O ambiente se torna barulhento devido extenso da rea, a movimentao das
pessoas no desenvolver de suas atividades, as quais exigem movimentao de carrinhos,
panelas, equipamentos eltricos, que quando ligados geram barulhos.
Piso: a cozinha da FSCMP apresenta piso do tipo korodur, com cimento
portland e granilite na cor preta e branca, polido a fim de se obter uma superfcie lisa e
perfeitamente nivelada, lavvel, impermevel, antiderrapante e possui alta resistncia.
Exigncias emocionais: encontram-se fatores emocionais como ansiedade
gerada pela presso do tempo. Alm disso, a busca pela qualidade do alimento, ou seja, a
33
preocupao em apresentar um alimento dentro de um aspecto higinico sanitrio, um

alimento bem apresentvel e saboroso e a preocupao de como o consumidor vai receber
esse produto motivo de angustia por parte de algumas trabalhadoras (LUNARDI et al.,
2002). Os funcionrios da GAN so cobrados pela chefia, que exige qualidade e quantidade
de alimentos, alm do cumprimento de horrios. A ateno tem que ser redobrada, pois a
alimentao por eles preparadas sero distribudas entre os funcionrios e os pacientes, e
sabemos que a dieta uma complementao para o tratamento. Apesar das exigncias e
cobranas, h uma boa relao entre agente de artes prticas e as chefes da nutrico, existindo
co- participao na gesto, reflexo das rodas de conversa. Existe tambm um sistema de
rodzio de funes e respeitada a aptido profissional de cada indivduo de acordo com as
tarefas que cada funcionrio tem mais afinidade. Observamos queixas e problemas com a
diretoria da FSCMP, com os colegas de trabalho e com os profissionais de outros setores,
onde os funcionrios relatam no receber ateno ou reconhecimento.
Arajo et al. (2003), afirma que a teoria do estresse fundamenta-se na avaliao de
como o organismo responde s demandas do ambiente externo, sendo o estresse produzido em
situaes em que as demandas excedem as capacidades individuais de responder a esses
estmulos.
Heloani e Capito (2003), afirmam que atualmente, existe uma presso constante
contra a grande massa de trabalhadores existente em quase todo o mundo, uma ameaa com
objetivo certeiro no qual faz com que milhares de pessoas sintam-se sobressaltadas, pois a
nica ferramenta de que dispe, sua fora de trabalho, esse princpio de realidade adentra e
fere o psiquismo humano e atinge a sade mental de vrias pessoas.
Quanto s exigncias fisiolgicas (dinmicas e estticas), ressalta-se que a maioria das
tarefas executadas em servio de alimentao na posio de p, sendo que isto pode ocorrer
tanto na posio parada, como na posio em movimento. As mudanas que esto
acontecendo no mundo do trabalho, como conseqncias das inovaes tecnolgicas e dos
novos mtodos gerenciais, segundo Ferreira Jnior (2000), tem sido responsvel pela
intensificao do trabalho decorrente do aumento de ritmo, responsabilidade e complexidade
das tarefas que se traduzem em manifestaes de envelhecimento prematuro, aumento do
adoecimento e morte por doenas cardiovasculares e outras doenas crnico - degenerativas
como DORTS e outros sintomas na esfera psquica como a sndrome da fadiga crnica e dor
articular.
34
3.4 QUALIDADE DE VIDA
Para Seidl e Zannon (2004), o conceito da qualidade de vida um termo no qual se

divide em duas vertentes: a) a primeira na linguagem cotidiana, usada pela populao em
geral e profissionais de vrias reas, mas principalmente aqueles ligados s polticas pblicas,
b) a segunda do universo da pesquisa cientfica em diferentes campos do saber.
Minayo; Hartz e Buss (2000, p. 8), afirmam que a qualidade de vida uma noo
eminentemente humana que tem sido aproximada ao grau de satisfao encontrado na vida
familiar, amorosa, social e ambiental e prpria esttica existencial.
Para Biff (2006), a criao de polticas de sade, a formao de profissionais e a
criao de instrumentos de avaliao de sade buscam contribuir papa a preservao e
promoo da sade dos trabalhadores.
Vrios estudos no Brasil e no mundo discutem o conceito de qualidade de vida. Dessa
forma existem vrios instrumentos que analisam, dentre eles est o The Medical Outcomes
Study 36- item Short Form Health Survey (Sf-36) que foi desenvolvido pelos estudiosos Ware
e Sherbourne em 1992, tendo sido traduzido e validado para a lngua portuguesa por
Ciconelli, em 1999, seguindo todos os passos exigidos pelo comit de especialistas.
(CICONELLI, et al, 1999).
O SF-36, foi criado com a finalidade de ser um questionrio genrico de avaliao de
sade de fcil administrao e compreenso, porm sem ser to extenso (WARE, 1992).
composto de 36 itens de auto-resposta (destinam-se a avaliar conceitos de sade que
representam valores humanos bsicos relevantes funcionalidade e ao bem-estar de cada um),
subdivididos em oito dimenses, cada um com a sua prpria caracterstica (ABRUNHEIRO,
2005).
A validade do SF-36 tambm confirmada e demonstrada por meio do uso em
pesquisas de diversas nacionalidades e distintas patologias, permitindo assim comparaes de
um grupo com um modelo populacional ou entre diferentes enfermidades (LOPES;
CICONELLI; REIS, 2007).
A criao deste instrumento foi baseada em uma reviso de vrios existentes na
literatura e derivado de um questionrio de avaliao de sade formado por 149 artigos,
desenvolvido e testado em mais de 22.000 pacientes, como parte de um estudo de avaliao
de sade. Com o intuito de formular um questionrio no to extenso, foi elaborado um
questionrio de 18 artigos que avaliaram a capacidade funcional inicialmente limitando
35
devida doena, sade mental e percepo da sade. Mais tarde, foram somados dois artigos a
este questionrio para a avaliao dos aspectos sociais e dor, ento, foi criado o SF-20 (Forma
20 Pequena). O SF-36 foi constitudo para satisfazer o padro psicomtrico, para a
comparao entre grupos que envolvem conceitos genricos de sade, no sendo especfico
para determinada idade, doena ou tratamento. Ele representa definies mltiplas da sade,
inclusive funo e deficincia orgnica, desconforto e bem estar, relatrios objetivos e
reclamaes subjetivas, de solenidade-avaliao favorvel e desfavorvel da condio de
sade (CICONELLI et al., 1999).
O atual SF-36 um questionrio multidimensional formado por 36 itens, englobados
em oito escalas: capacidade funcional (dez itens), aspectos fsicos (dois itens), aspectos
emocionais (trs itens), dor (dois itens), estado geral de sade (cinco itens), vitalidade (quatro
itens), aspectos sociais (dois itens), sade mental (cinco itens) e mais uma questo de
avaliao comparativa entre as condies de sade atual e de um ano atrs, que de extrema
importncia para o conhecimento da doena do paciente. Esse instrumento avalia tanto
aspectos negativos (doena) como os aspectos positivos (bem-estar).
A escala relacionada com os aspectos sociais prope analisar a integrao do individuo
em atividades sociais, avaliando se sua participao nas mesmas foi afetada devido a seus
problemas de sade. Os dois itens de avaliao do componente de aspectos sociais do SF- 36
definem diferentes nveis de atividade social e, por isso, alcanam um maior nvel de preciso.
(MCHORNEY, 1994).
Diante dessa realidade, a qualidade de vida no trabalho vem despertando o interesse de
estudiosos e dirigentes, nos ltimos anos, como suporte para o binmio satisfao da pessoa e
produtividade, sendo que a essncia dos novos modelos de gesto a satisfao do
consumidor dos produtos e servios, a partir da satisfao do trabalhador (MAGRI;
KLUTHCOVSKY, 2007).
Assim, sendo qualidade de vida uma construo eminentemente interdisciplinar, a
contribuio de diferentes reas do conhecimento pode ser de fato valiosa e mesmo
indispensvel seu desenvolvimento poder resultar em mudanas nas prticas assistenciais e
na consolidao de novos paradigmas do processo sade-doena, o que pode ser de grande
validada para a superao de modelos de atendimento eminentemente biomdicos, que
negligenciam aspectos socioeconmicos, psicolgicos e culturais importantes nas aes de
promoo, preveno, tratamento e reabilitao em sade (SEIDL; ZANNON, 2004).
O SF- 36 possui um item de avaliao das alteraes de sade ocorridas no perodo de
um ano. Esse item, embora no seja usado para pontuar nenhuma das oito dimenses citadas,
36
anteriormente, tem grande importncia para o conhecimento e avaliao da evoluo da

doena. Considerando todas as caractersticas desse instrumento e ao crescente interesse de
sua aplicao em ensaios clnicos, e tambm, por ser considerada referncia para outros
estudos, optou-se por utilizar o instrumento SF-36 no presente estudo.
No estudo de Talhaferro; Barboza e Domingos (2006) foram realizadas a aplicao do
questionrio SF-36. Observa-se ainda que, em todos os domnios, pelo menos um sujeito
apresenta prejuzo da sade, justificado, em todos, pelo valor mnimo menor que 50%. O
domnio mais afetado foi a dor, seguido pela vitalidade, aspectos fsicos e aspectos
emocionais. Observou-se que, pela percepo, os trabalhadores de enfermagem estudados, o
estado de sade e sua qualidade de vida no sofrem impacto do trabalho, reafirmando que a
qualidade de vida a percepo que o indivduo tem de si mesmo em um momento da sua
vida, estando quase sempre relacionada com a sade, ou seja, estar saudvel, no levando em
considerao a influncia da relao existente de qualidade de vida e condies de trabalho.
Teixeira; Fonseca e Maximo (2002) aplicaram o questionrio nos alunos do Curso de
Psicologia do Centro Universitrio Salesiano Unisal de Lorena em So Paulo e observaram
Considerando os 8 fatores avaliados atravs do SF36, observa-se na Capacidade Funcional,
Aspecto Fsico, Estado Geral de Sade,Vitalidade, Sade Mental, Dor e Aspectos Sociais.
Com uma pontuao inferior apenas no Estado Emocional.
Na pesquisa de Bettarello e Saut (2006), foi feita a aplicao do questionrio SF-36
nos funcionrios do setor de editorao do Centro Universitrio Claretiano de Batatais
observan-se que seus funcionrios ficaram com a mdia acima de 50,0% em todos os
domnios, exceto no domnio de vitalidade.
No estudo de Almeida e Quaresma (2005), a populao entrevistada foi em
trabalhadoras de enfermagem com lombalgia e observaram na anlise de seus resultados as
maiores pontuaes nos domnios: Estado Geral de Sade, Vitalidade, Sade Mental,
Aspectos Sociais e Capacidade Funcional. E a menor pontuao nos seguintes domnios:
Aspecto Emocional, Aspecto Fsico e Dor. Mostrando uma diminuio da qualidade de vida
desses profissionais.
Assim, esse estudo se props analisar a qualidade de vida nos funcionrios da GAN da
FSCMP atravs do questionrio SF-36. Sendo esse setor considerado crtico pela instituio.
37
4 MATERIAIS E MTODOS
a) Aspectos ticos
A pesquisa foi iniciada aps a aprovao do Comit de tica em Pesquisa da
Universidade da Amaznia (UNAMA) e aps o aceite do orientador (APNDICE A), coorientador (APNDICE B) e da instituio envolvida (APNDICE C). Os sujeitos assinaram
um termo de consentimento livre e esclarecido redigido para este fim, concordando em
participar da pesquisa (ANEXO A) e foram identificados por meio de uma ficha de
identificao (ANEXO B).
b) Local
O presente projeto foi desenvolvido na Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par,
na Gerncia de Sade do Trabalhador, situada a Rua Oliveira Belo 395, CEP: 66050-380,
Umarizal, Belm, Par.
c) Tipo de estudo
Este estudo caracteriza-se por ser do tipo observacional e transversal.
d) Populao alvo
A populao alvo deste estudo foram 111 funcionrios da Gerncia de Assistncia
Nutricional (GAN) da Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par (FSCMP) (ANEXO D).
e) Critrios de incluso
trabalhadores da FSCMP da GAN;
ambos os sexos;
todas as faixas etrias;
previamente matriculados na GST da FSCMP.
f) Critrios de excluso
trabalhadores de outros setores;
indivduos que no desejam aderir ao programa;
indivduos que estejam de licena ou de frias.
38
g) Protocolo de avaliao
A avaliao foi feita por meio de uma ficha de identificao com nome, idade, sexo,
estado civil, data de nascimento, telefone, endereo, tempo de servio, turno, funo, setor,
escolaridade, renda familiar e doena (ANEXO B), em seguida os participantes foram
orientados a responder o questionrio de qualidade de vida SF-36 (ANEXO C) que foi
idealizado a partir de uma reviso de outros instrumentos relacionados qualidade vida j
existente na literatura nos ltimos 20 anos, tendo sido traduzido e validado para o portugus
por Ciconelli em 1999. O SF-36 um questionrio genrico de avaliao de sade, composto
por 36 itens englobados em oito escalas, na qual investiga aspectos distintos:
1.
Capacidade funcional (dez itens): avalia a presena e a extenso das limitaes
impostas capacidade fsica;

2.
Aspectos fsicos (dois itens);
3.
Aspectos emocionais (trs itens);
4.
Dor (dois itens): baseados numa questo do questionrio SF-20 sobre a
intensidade da dor, acrescido da interferncia da dor nas atividades de vida diria;

5.
Estado Geral de Sade (cinco itens): derivados do questionrio General Health
Rating Index;
6.
Vitalidade (quatro itens): considera o nvel de energia, com a fadiga sendo
derivado do questionrio Mental Health Inventory (MHI);

7.
Aspectos sociais (dois itens): analisam a integrao do indivduo em atividades
sociais.
8.
Sade mental (cinco itens): investigam as dimenses de ansiedade, depresso,
alterao do comportamento ou descontrole emocional e bem-estar psicolgico. Resumem os

38 itens do questionrio de avaliao de Sade Mental (MHI-38).
Cada escala recebe um escore que varia de zero a cem, que corresponde do pior ao
melhor estado de sade (MARTINEZ; PARAGUAY; LATORRE, 2004).
O clculo do SF-36 foi feito transformando as questes em domnios, sendo que para
cada domnio existe um clculo diferente que varia de zero a cem. O resultado chamado de
Raw Scale porque o valor final no apresenta nenhuma unidade em medida.
Cada escala recebe um escore que varia de zero a cem, que corresponde do pior ao
melhor estado de sade (MARTINEZ; PARAGUAY; LATORRE, 2004).
39
O clculo do SF-36 ser feito transformando as questes em domnios, sendo que para
cada domnio existe um clculo diferente que varia de zero a cem. O resultado chamado de
Raw Scale porque o valor final no apresenta nenhuma unidade em medida.
A 2 questo no faz parte do clculo de nenhum domnio, sendo utilizada, somente
para avaliar o estado geral e o quanto o indivduo est melhor ou pior comparado a 1 ano
atrs.
O primeiro domnio a ser calculado o da capacidade funcional, que corresponde a 3
questo onde feita a soma dos valores obtidos em todos os itens, subtraindo-se pelo limite
inferior (10), multiplicando-se por cem e dividindo-se pela variao (20). O valor para a
capacidade funcional 55, em uma escala que varia de zero a cem, onde zero o pior estado e
cem o melhor.
A pontuao da limitao por aspectos fsicos que corresponde a 4 questo feita
somando-se os valores obtidos em todos itens, subtraindo pelo limite inferior (4),
multiplicando por cem e dividindo pela variao (4).
A pontuao para o domnio dor que corresponde as questes 7 e 8 sero somadas e
aplicadas na frmula, onde o valor obtido nestas questes ser subtrado pelo limite inferior
(2), multiplicado por cem e dividido pela variao (10). Sendo que a 7 questo pontuada de
acordo com a resposta equivalente ao valor preestabelecido na tabela de ponderao de dados,
a seguir:
Se a resposta for (1), a pontuao ser (6,0)
A resposta da questo 8 depende da nota da questo 7:
Se 7 = 1 e se
Se 7 = 2 6 e se
Se 7 = 2 6 e se 8 = 2, o valor da questo (4)
40
Se a questo 7 no for respondida, o escorre da questo 8 passa a ser o seguinte:
Se a resposta for (1), a pontuao ser (6)
O valor obtido para este domnio 74, numa escala que varia de zero a cem, onde zero
o pior estado e cem o melhor.
A pontuao para o domnio do estado geral de sade que corresponde as questes 1 e
11 do questionrio, onde os valores obtidos nessas questes sero somados entre si em
seguida sero subtrados pelo limite inferior (5), multiplicado por cem e dividido pela
variao (20). Sendo que na questo 1:
Na questo 11, os itens deveram ser somados, porm os itens B e D deveram seguir
a seguinte pontuao:
Se a resposta for (1), o valor ser (5)
A pontuao para o domnio da vitalidade correspondente a questo 9 (itens A, E,G, I),

onde a pontuao para os itens A e E dever seguir a seguinte orientao:
41
Para os itens G e I o valor ser mantido o mesmo. A finalizao do clculo deste

domnio, ser feita somando os valores obtidos em cada item, subtraindo pelo limite inferior
(4), multiplicando por cem e dividindo pela variao (20).
A pontuao para o domnio dos aspectos sociais correspondente as questes 6 e 10,
que sero somadas e subtradas pelo limite inferior (2), multiplicada por cem e dividida pela
variao (8). Sendo que para a questo 10 considera-se o mesmo valor da resposta obtida e
para 6:
A pontuao para o domnio da limitao por aspectos emocionais se d pela soma dos
valores da questo 5, que vai ser subtrado pelo limite inferior (3), multiplicado por cem e
dividido pela variao (3).
A pontuao para o domnio da sade mental correspondente a questo 9 (itens B, C,

D, F e H), sero somados entre si, subtrados pelo limite inferior (5), multiplicados por cem e
divididos pela variao (25). Sendo que nesta questo, a pontuao para os itens D e H dever
seguir a seguinte orientao:
42
Para os demais itens (B, C, F), o valor ser mantido o mesmo.
e) Mtodo estatstico
Para avaliar a qualidade de vida, conforme o questionrio SF-36, de uma amostra
(n=62) de funcionrios do GAN/FSCMPA, foram aplicados mtodos estatsticos descritivos e
inferenciais. A estatstica descritiva foi utilizada para determinar as medidas de tendncia
central e variao, tais como, mdia, mediana, primeiro quartil, terceiro quartil, desvio padro
e erro padro. A estatstica inferencial foi aplicada para realizar comparaes dos nveis de
qualidade de vida em relao s variveis: Sexo, Idade e Tempo de Servio. Visto que os
valores referentes aos domnios do SF-36 no apresentaram distribuio normal, ento foram
aplicados testes de hipteses baseados em mtodos no-paramtricos, foram aplicados os
testes de Mann-Whitney e o teste de Kruskal-Wallis. Foi previamente fixado o nvel alfa =
0.05 para rejeio da hiptese de nulidade. Todo o processamento estatstico foi suportado
pelo software BioEstat verso 5.
43
5 RESULTADOS
A GAN possui um quantitativo de 111 funcionrios, sendo este nmero varivel de

acordo com os pedidos de relotaes e vencimento de contratos de trabalhos, pois existem
funcionrios temporrios no setor. Nessa amostra participaram 62 funcionrios, sendo que no
perodo da aplicao do questionrio, 8 se encontravam de frias, 1 de licena gravidez, 3 de
licena maternidade, 1 de atestado mdico e 34 no aceitaram participar da pesquisa.
A distribuio da amostra foi feita com relao ao sexo [feminino (F) e masculino
(M)], idade (anos), tempo de servio (anos) e profisso [agentes de artes prticas (AAP),
nutricionistas (Nut)].
De acordo com a tabela 1, a distribuio com relao ao sexo foi de 18 indivduos do
sexo masculino com 29,0% e 44 do sexo feminino, com 71%.
Tabela 1 - Valores referentes ao sexo da amostra.
SEXO
Freqncia
Masculino
18
29,0%
Feminino
44
71,0%
TOTAL
62
100%
Fonte: protocolo da pesquisa.
44
Conforme a tabela 2 a idade foi distribuda da seguinte forma: < = 30, de 31 a 40 anos,
de 41 a 50 anos e > 50. Prevaleceu a idade entre 31 a 40 com 48,4% e 16,1% foi maior que
50anos e menor que 30 anos. Apresentando significncia estatstica com p=0,0004.
Tabela 2 - Valores referentes idade (em anos) da amostra.
IDADE (em anos)
Freqncia
< = 30
10
16,1%
31 a 40
30
48,4%
41 a 50
12
19,4%
> 50
10
16,1%
TOTAL
62
100%
Fonte: Dados da pesquisa.

p = 0.0004* (qui-Quadrado)
De acordo com a tabela 3, o tempo de servio dos funcionrios foi dividido em: < 01
ano, 01 a 03 anos, 04 a 06 anos e >10 anos. 45,2% dos funcionrios obtiveram tempo de
servio de 01 a 03 anos, 25,8% dos funcionrios ficaram com 04 a 06 anos. Abaixo de 01
obteve 6,5% e 22,6% obteve 10 ou mais.
Tabela 3 - Valores referentes ao tempo de servio (em anos) da amostra.
TP DE SERVIO (em anos)
Freqncia
< 01
6,5%
01 a 03
28
45,2%
04 a 06
16
25,8%
10 ou mais
14
22,6%
TOTAL
62
100%
Fonte: Dados da pesquisa.

p = 0.0003* (qui-Quadrado)
A capacidade funcional obteve mdia de 72.3, sendo que a pontuao mxima foi 100
e a mnima 15.0. Os aspectos fsicos 72.2, a mxima 100.0 e mnima 0. No domnio dor, a
pontuao mxima foi 62.9, com mnimo de 10.0 e mxima de 100.0. O estado geral de sade
obteve mdia de 58.2, com mnimo de 15.0 e mxima de 95.0. O domnio vitalidade
apresentou a mdia de 71.9, mnima de 20,0 e mxima de 100,0. Nos aspectos sociais a mdia
foi de 77.6, a mnima 12.5 e mxima 100,0. O domnio aspectos emocionais ficou com mdia
45
de 74.7, mnima de 0 e mxima de100,0. Na sade mental obteve-se a pontuao mdia de

81.0, mnima de 24,0 e mxima de 100.
Tabela 4: Aspectos quantitativos da avaliao da qualidade de vida (SF-36), n=62.
Capacidade
Funcional
Aspectos
Fsicos
Dor
Mnimo
Primeiro
Quartil
15.0
0.0
10.0
15.0
20.0
12.5
0.0
24.0
56.3
50.0
41.0
52.0
61.3
62.5
66.7
73.0
Mediana
Terceiro
Quartil
80.0
100.0
62.0
62.0
75.0
87.5
100.0
84.0
90.0
100.0
84.0
71.5
85.0
100.0
100.0
92.0
100.0
100.0
100.0
95.0
100.0
100.0
100.0
100.0
72.3
72.2
62.9
58.2
71.9
77.6
74.7
81.0
23.5
34.2
25.1
18.1
20.0
24.6
36.1
15.5
3.0
4.3
3.2
2.3
2.5
3.1
4.6
2.0
32.6%
47.4%
27.8%
31.7%
48.3%
19.1%
Mximo
Mdia
Aritmtica
Desvio
Padro
Erro
Padro
Coeficiente
de
Variao
Estrado
Aspectos Aspectos Sade
Vitalidade
Geral
Sociais Emocionais Mental
40.0% 31.1%
Fonte: Protocolo da pesquisa

*p-valor <0.05, Teste de Kruskal-Wallis com post hoc de Dunn,
46
Figura 1: Mediana e desvio interquartlico (1 quartil ao 3 quartil) da avaliao da qualidade de vida (SF-36),
n=62.
SF-36 (raw scale)
100
80
60
40
20
0
C FUNC
A FSICOS
DOR
E GERAL
VITALID
A SOC
A EMOC
S MENTAL
Legenda: C FUNC: Capacidade Funcional; A FISICOS: Aspectos Fsicos; E GERAL: Estado Geral de Sade;
VITALID: Vitalidade; A SOC: Aspectos Sociais; A EMOC: Aspectos Emocionais; S MENTAL: Sade Mental.
47
A avaliao da associao entre o sexo do funcionrio e a qualidade de vida (sf-36)

mostrou que nenhum dos oito domnios sofreu significativa variao (p-valor >0.05) em
funo da faixa etria, portanto, as trs faixas etrias apresentam nveis idnticos de qualidade
de vida.
Tabela 5: Mediana, primeiro quartil (1q) e terceiro quartil (3q) dos domnios da qualidade de vida (|sf-36),
conforme o sexo do funcionrio: feminino (n=44), masculino (n=18).
Sexo
Capacidade Funcional
Aspectos Fsicos
Dor
Estado Geral
Vitalidade
Aspectos Sociais
Aspectos Emocionais
Sade Mental
Fonte: protocolo da pesquisa

Teste de Mann-Whitney
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Feminino
Masculino
p-valor
72.5
50.0
90.0
100.0
50.0
100.0
62.0
47.8
74.0
62.0
52.0
72.0
75.0
58.8
85.0
81.3
59.4
100.0
100.0
66.7
100.0
84.0
72.0
92.0
87.5
75.0
90.0
87.5
50.0
100.0
62.0
41.0
96.0
62.0
40.8
69.3
80.0
71.3
85.0
87.5
78.1
100.0
100.0
41.7
100.0
86.0
77.0
96.0
0.0595
0.7683
0.8829
0.7564
0.4853
0.495
0.7982
0.3684
48
Figura 2: Mediana, primeiro quartil e terceiro quartil, dos domnios da qualidade de vida (sf-36), conforme o
sexo: feminino (n=44) , masculino (n=18).
SF-36 (raw scale)
100
75
50
25
0
F
C FUNC
A FSICOS
Legenda: F: feminino; M: masculino.
DOR
E GERAL
VITALID
A SOC
A EMOC
S MENTAL
49
A avaliao da associao entre a faixa etria do funcionrio e a qualidade de vida

mostrou que nenhum dos oito domnios (SF-36) sofreu significativa variao (p-valor >0.05)
em funo da faixa etria, portanto, as trs faixas etrias apresentam nveis idnticos de
qualidade de vida.
Tabela 6: Mediana, primeiro quartil (1q) e terceiro quartil (3q) dos domnios da qualidade de vida (|sf-36),
conforme as faixas etrias: at 30 anos (n=10), entre 30 e 40 anos (29) e maior que 40 anos (n=23).
Faixa Etria (anos)
< 30
30 a 40
> 40
Aspectos Fsicos
Dor
Estado Geral
Vitalidade
Aspectos Sociais
Aspectos Emocionais
Sade Mental

Teste de Kruskal-Wallis
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
90.0
61.3
97.5
62.5
50.0
93.8
56.5
41.0
84.0
63.5
50.8
70.8
67.5
60.0
77.5
62.5
50.0
84.4
100.0
16.7
100.0
82.0
65.0
90.0
85.0
70.0
90.0
100.0
50.0
100.0
62.0
41.0
84.0
60.0
52.0
72.0
75.0
55.0
85.0
87.5
50.0
100.0
100.0
33.3
100.0
84.0
72.0
92.0
75.0
45.0
85.0
100.0
50.0
100.0
61.0
50.5
73.0
62.0
54.5
67.0
80.0
72.5
85.0
87.5
75.0
100.0
100.0
66.7
100.0
84.0
76.0
90.0
p-valor
0.0962
0.4862
0.7332
0.9570
0.3289
0.1178
0.3553
0.7949
50
Figura 3: Mediana, primeiro quartil e terceiro quartil, dos domnios da qualidade de vida (|sf-36), conforme as
faixas etrias: at 30 anos (n=10), entre 30 e 40 anos (29) e maior que 40 anos (n=23).
SF-36 (raw scale)
100
80
60
40
20
0
<30 30-40 >40 <30 30-40 >40 <30 30-40 >40 <30 30-40 >40 <30 30-40 >40 <30 30-40 >40 <30 30-40 >40 <30 30-40 >40
C FUNC
A FSICOS
DOR
E GERAL
VITALID
A SOC
A EMOC
S MENTAL
51
A avaliao da qualidade de vida (SF-36) em funo do tempo de servio obteve

diferena estatisticamente significante (p-valor = 0.0488*) apenas no domnio estado geral de
sade, no qual os funcionrios com tempo de servio maior que 6 anos (mediana 66)
obtiveram significativa vantagem sobre os funcionrios com tempo de servio Entre 3 e 6
anos (mediana 52).
Tabela 7: Mediana, primeiro quartil e terceiro quartil, dos domnios da qualidade de vida (sf-36), conforme o
tempo de servio: menos que 3 anos (n=28), entre 3 e 6 anos (n=14) e mais que 6 anos (n=20).
Tempo de Servio (anos)
<3
3a6
>6
Aspectos Fsicos
Dor
Estado Geral
Vitalidade
Aspectos Sociais
Aspectos Emocionais
Sade Mental
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q
Mediana
1Q
3Q

*Teste de Kruskal-Wallis, com post hoc de Dunn
75.0
50.0
90.0
100.0
50.0
100.0
61.5
41.0
76.5
62.0
45.8
67.8
70.0
45.0
85.0
75.0
50.0
100.0
100.0
33.3
100.0
80.0
70.0
89.0
85.0
66.3
90.0
75.0
50.0
100.0
61.0
43.5
71.0
52.0
30.5
65.8
75.0
61.3
83.8
87.5
53.1
100.0
100.0
75.0
100.0
84.0
77.0
92.0
82.5
63.8
90.0
87.5
50.0
100.0
72.0
51.0
100.0
66.0
62.0
72.0
82.5
75.0
86.3
93.8
84.4
100.0
100.0
66.7
100.0
88.0
79.0
93.0
p-valor
0.6879
0.7478
0.2878
0.0488*
0.0568
0.0540
0.5227
0.2009
52
Figura 4: Mediana, primeiro quartil e terceiro quartil, dos domnios da qualidade de vida (sf-36), conforme o
tempo de servio: menos que 3 anos (n=28), entre 3 e 6 anos (n=14) e mais que 6 anos (n=20)
SF-36 (raw scale)
100
75
50
25
0
<3 3-6 >6
<3 3-6 >6
C FUNC
A FSICOS
<3 3-6 >6

DOR
<3 3-6 >6

E GERAL
<3 3-6 >6

VITALID
<3 3-6 >6
<3 3-6 >6
<3 3-6 >6
A SOC
A EMOC
S MENTAL
53
A avaliao da qualidade de vida conforme a profisso (Tabela 8), apontou diferena

estatisticamente significante em trs aspectos da qualidade de vida: estado geral da sade (pvalor=0.0347*), dor (p-valor=0.0357*) e aspectos sociais (p-valor=0.0357*).
Tabela 8: Mdia e mediana dos domnios que compem a qualidade de vida (SF-36) conforme o nvel
educacional do profissional (Nutricionistas e Agente de artes prticas), n=62
DOMNIOS
Nutricionistas
Artes Prticas
Mdia
Mediana
Mdia
Mediana
p-valor
Estado geral de sade
70.3%
70.0%
56.7%
62.0%
0.0347*
Dor
80.1%
84.0%
60.7%
61.0%
0.0357*
Vitalidade
80.7%
85.0%
70.7%
75.0%
0.0778
Aspectos fsicos
96.4%
100.0%
69.1%
75.0%
0.0534
Capacidade funcional
86.4%
90.0%
70.5%
75.0%
0.2233
Aspectos emocionais
100.0%
100.0%
71.5%
100.0%
0.1129
Aspectos sociais
91.1%
100.0%
75.9%
87.5%
0.0357*
Sade mental
88.0%
88.0%
80.1%
84.0%
0.2881

* Teste U de Mann-Whitney
Para anlise da qualidade de vida dos indivduos pesquisados, dividiu-se os 8

domnios do questionrio SF-36 em dois grupos principais: componente fsico e componente
mental, com quatro domnios cada um. O questionrio em questo apresenta apenas um
escore final de 0 a 100, no qual 0 corresponde o pior estado geral de sade e 100 o melhor. O
clculo de cada domnio um teste estatstico, no sendo necessria aplicao de outro teste.
54
6 DISCUSSO
Na viso de Rosa e Pilatti (2006), o conceito de qualidade de vida no trabalho est

estreitamente relacionado com a satisfao dos funcionrios quanto sua capacidade
produtiva em ambiente de trabalho seguro, de respeito mtuo, com oportunidades de
treinamento e aprendizagem e equipamento e facilidades adequadas para o desempenho de
suas funes.
Silva, Souza e Minetti (2002), afirmam que a qualidade de vida no trabalho reflete
diretamente na vida social e no relacionamento familiar do trabalhador, que pode ser
severamente afetado. A qualidade dos produtos fabricados e/ou dos servios prestados
tambm afetada pelas ms condies de trabalho, devido ao estresse, ao cansao e fadiga
provocados por inadequado ambiente de trabalho.
Diante dessa realidade, a qualidade de vida no trabalho vem despertando o interesse de
estudiosos e dirigentes, nos ltimos anos, como suporte para o binmio satisfao da pessoa e
produtividade, sendo que a essncia dos novos modelos de gesto a satisfao do
consumidor dos produtos e servios, a partir da satisfao do trabalhador (MAGRI;
KLUTHCOVSKY, 2007).
Assim, sendo a qualidade de vida uma construo eminentemente interdisciplinar, a
contribuio de diferentes reas do conhecimento pode ser de fato valiosa e mesmo
indispensvel, seu desenvolvimento poder resultar em mudanas nas prticas assistenciais e
na consolidao de novos paradigmas do processo sade-doena, o que pode ser de grande
validada para a superao de modelos de atendimento eminentemente biomdicos, que
negligenciam aspectos socioeconmicos, psicolgicos e culturais importantes nas aes de
promoo, preveno, tratamento e reabilitao em sade (SEIDL; ZANNON, 2004).
Analisados os 62 funcionrios da GAN da FSCMP pelo questionrio SF-36 pode-se
observar que em todos os domnios analisados se alcanou uma mdia acima de 50,0 pontos,
considerada adequada para a qualidade de vida.
Para Giatti e Barreto (2002), nas ltimas dcadas, o Brasil vem passando por intensas
transformaes econmicas, demogrficas e culturais. Um aspecto importante dessas
transformaes a crescente participao feminina no mercado de trabalho. Segundo
Mastekaasa e Olsen (1998), existem vrias diferenas no absentesmo entre homens e
mulheres, que no decorrem somente das condies de trabalho, nem da maior
responsabilidade imposta s mulheres pelo cuidado a filhos, mas sim, das condies gerais de
55
sade e das diferenas de personalidade. Os efeitos das diferentes fontes de estresse na vida e
no trabalho sobre o bem estar fsico e emocional so diferentes para homens e mulheres. No
presente estudo vemos uma predominncia da amostra do sexo feminino com 71% (Tabela 1).
Teixeira, Fonseca e Mximo (2002), tambm observaram na amostra de seu estudo uma
predominncia do sexo feminino de 91%.
De acordo com esse estudo a associao entre a qualidade de vida e o sexo dos
funcionrios mostrou que nenhum dos oito domnios sofreu significativa variao (p-valor
>0.05).
No Brasil, ocorrem vrias transformaes e mudanas na economia que comeam a
repercutir no crescimento da populao adulta do pas, as preocupaes em relao insero
e/ou reinsero do trabalhador adulto com mais idade nos ltimos anos. Essas alteraes se
refletem no aumento da participao relativa da populao adulta conseqentemente, uma
diminuio relativa dos grupos mais jovens (KRELING, 2004). Em relao faixa etria dos
entrevistados, 48,4% dos funcionrios tinham idade entre 30 e 40 anos como mostra a tabela
2. A idade variou entre 19 e 62 anos, se igualando ao estudo de Talhaferro; Barboza e
Domingos (2006), onde 72,7% dos trabalhadores pertenciam faixa etria de 20 a 40 anos.
A associao entre a faixa etria dos funcionrios e a qualidade de vida mostrou que
nenhum dos oito domnios (SF-36) sofreu significativa variao (p-valor >0.05) em funo da
faixa etria, portanto, as trs faixas etrias apresentam nveis idnticos de qualidade de vida.
De acordo com a tabela 2 idade foi distribuda da seguinte forma: < = 30, de 31 a 40 anos,
de 41 a 50 anos e > 50. Prevaleceu a idade entre 31 a 40 com 48,4% e 16,1% foi maior que 50
anos e menor que 30 anos. Apresentando significncia estatstica com p=0,0004.
De acordo com a tabela 3, o tempo de servio dos funcionrios foi dividido em: < 01
ano, 01 a 03 anos, 04 a 06 anos e >10 anos. 45,2% dos funcionrios obtiveram tempo de
servio de 01 a 03 anos, 25,8% dos funcionrios ficaram com 04 a 06 anos. Abaixo de 01
obteve 6,5% e 22,6% obteve 10 ou mais. O tempo de servio dos funcionrios da GAN em
sua maioria com 45,2% possuem de 1 a 3 anos. Para Talhaferro; Barboza e Domingos (2006),
o tempo de servio encontrado em sua pesquisa foi de 2 a 6 anos em 41,3% dos entrevistados.
A avaliao da qualidade de vida (SF-36) em funo do tempo de servio (tabela 7)
obteve diferena estatisticamente significante (p-valor = 0.0488) apenas no domnio estado
geral de sade, no qual os funcionrios com tempo de servio maior que 6 anos (mediana 66)
obtiveram significativa vantagem sobre os funcionrios com tempo de servio entre 3 e 6 anos
(mediana 52).
56
A avaliao da qualidade de vida conforme a profisso (Tabela 8), foi realizada

dividindo-se em duas categorias: (a) Nutricionistas e (B) Agentes de artes prticas. As
pontuaes das duas categorias de profissionais foram avaliadas pelo teste de Mann-Whitney,
o qual apontou diferena estatisticamente significante em trs aspectos da qualidade de vida:
estado geral da sade (p-valor=0.0347*), dor (p-valor=0.0357*) e aspectos sociais (pvalor=0.0357*).
No domnio estado geral de sade (Tabela 4), a mdia apresentada foi de 58,2 pontos,
o que mostra um ndice adequado. Concordando com o trabalho de Texeira; Fonseca e
Maximo (2002), o estado geral de sade, mostra-se com uma pontuao de 44,8 considerando
uma classificao adequada.
Nesta pesquisa a mdia no domnio para a dor (Tabela 4) teve o valor de 62,9 pontos,
apresentando o menor nvel qualitativo, com 25% dos funcionrios apresentando pontuao
entre 41 (primeiro quartil) e a mediana (62), portanto eles apresentavam nveis moderados de
dor e que influenciava moderadamente no trabalho e em casa. Neste domnio os funcionrios
apresentaram nveis de qualitativos significativamente inferiores (p-valor < 0.05) em relao
aos domnios: aspectos sociais, aspectos emocionais e sade mental. Na pesquisa de
Bettarello e Saut (2006), as respostas dos funcionrios chegaram a um resultado de 57,37
pontos.
De acordo com alguns estudos, o estresse e a dor so conseqncia de uma reduo da
QVT, o que pode ser provocado pela insegurana sobre o futuro no emprego, em funo de
jornadas de trabalho pesadas, por esforo para balancear profisso e famlia (NARDOCCI,
2008).
Verificou-se que os funcionrios da GAN possuem uma vitalidade (Tabela 4) dentro
da mdia (71,9 pontos). Apresentando um intervalo entre 61.3 (primeiro quartil) e a mximo
(100) indica que 75% dos funcionrios entrevistados apresentam uma boa parte do tempo, ou
todo o tempo sensao de vigor e energia. A pesquisa de Bettarello e Saut (2006), mostra que
os entrevistados tambm apresentaram uma boa vitalidade com 78,0 pontos. Para Martinez;
Paraguaya e Latorre (2004), a satisfao no trabalho um fenmeno complexo e de difcil
definio, por se tratar de um estado subjetivo, podendo variar de pessoa para pessoa, de
circunstncia para circunstncia e ao longo do tempo para a mesma pessoa segundo anlise do
questionrio SF-36
Os funcionrios da GAN, ao fazer uma auto-avaliao de seu aspecto fsico (Tabela 4)
nos mostraram, no geral, que esto dentro da mdia com 72,2 pontos, no havendo variao
entre a mediana (100) o terceiro quartil (100), indicando que 50% dos funcionrios no
57
apresentam qualquer problema no trabalho como conseqncia de sua sade fsica.

importante notar que houve um funcionrio que apresentou escore 0 (zero) neste item do SF36. Neste domnio os funcionrios apresentaram nveis de qualitativos significativamente
superiores ao domnio dor (p-valor < 0.05). Discordando da pesquisa de Almeida e Quaresma
(2005), onde obtiveram um resultado de 46,2 pontos. Seidl e Zannon (2004), alertam que os
termos qualidade de vida e estado de sade aparecem na literatura muitas vezes como
sinnimos, isso se d pelo fato de que a sade que depende do aspecto fsico, est muito
relacionada com a qualidade de vida.
A capacidade funcional demonstrada na tabela 4 aborda algumas tarefas leves e
moderadas do cotidiano, os entrevistados apresentaram a mdia de 72,3 pontos, a mediana
(80) deve ser interpretada dentro da variao compreendida entre o primeiro quartil (56) e o
terceiro quartil (90), indicando que 75% dos funcionrios entrevistados apresentam pouca ou
nenhuma dificuldade em realizar atividades da vida diria. Entretanto, h 25% dos
funcionrios da GAN que apresentam muita dificuldade para realizar atividades cotidianas.
Neste
domnio
os
funcionrios
avaliados
apresentaram
nveis
de
qualitativos
significativamente superiores ao domnio estado geral da sade (p-valor < 0.05).

Concordando com o estudo de Talhaferro; Barboza e Domingos (2006), que obtiveram em
seus resultados a pontuao de 81,5 pontos nesse domnio. Para Biff (2006), o conceito de
capacidade para o trabalho vem ganhando ateno crescente em pesquisas cientifica na rea
da sade ocupacional. A criao de polticas de sade, a formao de profissionais e a criao
de instrumentos de avaliao de sade buscam contribuir papa a preservao e promoo da
sade dos trabalhadores.
Quanto ao aspecto emocional na tabela 4, verificou-se que os resultados apresentados
encontram-se dentro de um limite adequado, pois o mnimo se encontra com a pontuao de 0
e o mximo com 100. Na mdia o valor de 74,7 pontos. Discordando da pesquisa de
Texeira; Fonseca e Maximo (2002), que obtiveram em sua amostra um valor inferior a 50,0
pontos. Arajo et al. (2003), afirmam que a teoria do estresse emocional fundamenta-se na
avaliao de como o organismo responde s demandas do ambiente externo, sendo o estresse
produzido em situaes em que as demandas excedem as capacidades individuais de
responder a esses estmulos.
O fator aspecto social na tabela 4, analisa a integrao do indivduo em atividades
sociais mostrando que o intervalo entre 62.5 (primeiro quartil) e a mximo (100) indica que
75% dos funcionrios entrevistados relataram apresentar pouca ou nenhuma interferncia de
problemas de sade. No resultado geral, a mdia dos funcionrios alcanou 77,6 pontos,
58
considerado adequado. E estar de acordo com o trabalho de Almeida e Quaresma (2005), que
atingiram 60,8 pontos. Na FSCMP j existe uma iniciativa de melhorar o aspecto social
atravs das relaes interpessoais, apaziguar os conflitos e inserir o trabalhador no processo
de gesto por meio de rodas de conversa, oficinas de humanizao, organizao de rodzios e
regime de planto em co-participao entre gestores e funcionrios.
O domnio sade mental apresentado na tabela 4, investiga a ansiedade, depresso,
alteraes do comportamento e bem estar psicolgico. Apresentou 81,0 pontos com valores
entre 73 (primeiro quartil) e 100 (mximo), logo, indicando tranqilidade, e por outro lado,
apresentavam ausncia de nervosismo, intranqilidade e desnimo. Talhaferro; Barboza e
Domingos (2006), concordam em sua amostra onde obtiveram uma mdia de 72,7 pontos.
Heloani e Capito (2003), afirmam que atualmente, existe uma presso constante contra a
grande massa de trabalhadores existente em quase todo o mundo, uma ameaa com objetivo
certeiro no qual faz com que milhares de pessoas sintam-se sobressaltadas, pois a nica
ferramenta de que dispe, sua fora de trabalho, esse princpio de realidade adentra e fere o
psiquismo humano e atinge a sade mental de vrias pessoas.
Segundo a GST, a GAN apresentou em 2008 um alto ndice de absentesmo, onde
ficou responsvel por 40% do ndice total de faltas de todos os funcionrios da FSMP e 22%
de pedidos de mudana de setor, so valores considerados altos, j que se comprovou neste
trabalho que os mesmos apresentam uma boa qualidade de vida - abrangente dentro e fora do
trabalho- portanto este resultado no apresenta relao com o absentesmo. importante
enfatizar que a GAN apresenta o maior quantitativo de agente de artes prticas, razo pela
qual, talvez incida a essa categoria tambm, o maior nmero de processos de relotaes. O
SF- 36 no analisa situaes como, relaes interpessoais no setor, curto tempo de servio e a
iniciativa da GST em apaziguar os conflitos atravs das rodas de conversa. Todos estes fatores
podem justificar os altos ndices de absentesmo e pedidos de mudanas de setor, mesmo
tendo demonstrado uma boa qualidade de vida.
59
7 CONCLUSES
Quanto qualidade de vida, atravs do questionrio SF-36 concluiu-se que os escores

mdios calculados apresentam a mdia com valores acima ao escore 50. Entre eles, a menor
pontuao foi no domnio estado geral de sade com 58,2 pontos e dor com 62,9 pontos. O
escore de 50 para cada domnio ponto de corte e todos os domnios atingiram valor maior
que 50, concluindo-se que os funcionrios da GAN apresentam uma boa qualidade de vida.
Os funcionrios da GAN, so em sua maioria mulheres, com faixa etria e tempo de
servio prevalente entre 30-40 anos e 1-3 anos respectivamente.
O trabalho realizado na cozinha dinmico, porm cansativo devido, entre outros
fatores, sobrecarga de trabalho gerada pelo grande nmero de atestados, que faz com que os
funcionrios tenham que realizar o seu trabalho e tambm o de seu colega afastado. Pode ser
que o grande nmero de atestados deva-se aos conflitos interpessoais, sendo esse um dos
principais motivos de reclamao no setor, segundo dados da GST.
Talvez esses resultados tenham se mostrado com bom percentual por conta de j
existirem iniciativas de humanizao do setor, por meio das rodas de conversa e oficinas de
humanizao.
60
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67
APNDICE A
68
APNDICE B
69
APNDICE C
70
APNDICE D
CARTA DO CEP
71
ANEXO A
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA SEGUNDO O QUESTIONRIO SF-36
NOS FUNCIONRIOS DA GERNCIA DE ASSISTNCIA NUTRICIONAL (GAN)
DA FUNDAO SANTA CASA DE MISERICRDIA DO PAR.
Voc est sendo convidado(a) a participar do projeto de pesquisa acima citado. O
documento abaixo contm todas as informaes necessrias sobre a pesquisa que estamos
fazendo. Sua colaborao neste estudo ser de muita importncia para ns, mas se desistir a
qualquer momento, isso no causar nenhum prejuzo a voc. As informaes conseguidas
neste estudo sero analisadas em conjunto com as de outros funcionrios, no sendo
divulgada qualquer informao que possa levar a sua identificao. O objetivo desta pesquisa
avaliar a qualidade de vida segundo o questionrio SF-36 nos funcionrios da gerncia de
assistncia nutricional da FSCMP. Gostaramos de deixar claro que a participao nesta
pesquisa no acarretar qualquer gasto financeiro com relao aos procedimentos. garantido
aos funcionrios, a liberdade de retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de
participar do estudo, sem necessidade de qualquer explicao. Voc tem o direito de se
manter informado a respeito dos resultados parciais da pesquisa. As avaliaes peridicas farse-o necessrias sem algum desconforto. importante afirmar que no haver despesas
pessoais para o participante em qualquer fase do estudo. Esta pesquisa ser realizada com
recursos prprios dos autores. Os resultados deste estudo sero mantidos em sigilo e sero
utilizados somente para esta pesquisa sendo divulgado em publicaes cientficas com a sua
autorizao, assegurando o carter confidencial dos dados e identificao dos participantes.
Caso voc desejar, poder tomar conhecimento dos resultados ao final desta pesquisa. Em
caso de dvida, o senhor (a) poder entrar em contato com as pesquisadoras, ris Iana Botelho
Fernandes, Kaline Cajueiro de Vasconcelos e Leila Liani Lopes da Silva, pelos telefones:
81616727/ 88212168/ 81845866.
Consentimento Livre e Esclarecido
Declaro que li as informaes acima sobre a pesquisa, que me sinto perfeitamente
esclarecido(a) sobre o contedo da mesma e concordo de livre e espontnea vontade em
participar como voluntrio(a) do estudo Anlise da qualidade de vida segundo o questionrio
SF-36 nos funcionrios da Gerncia de Assistncia Nutricional (GAN) da Fundao Santa
Casa de Misericrdia do Para.
Belm, ___/___/_____________________________________________
Assinatura do sujeito da pesquisa.
72
ANEXO B
Ficha de Identificao
NOME:___________________________________________________________________
IDADE:___________ SEXO: M( )
F( )
ESTADO CIVIL:________________
DATA DE NASCIMENTO____________________
TELEFONE:________________
ENDEREO:_____________________________________________________________
TEMPO DE SERVIO: _______________________
TURNO:__________________
FUNO:____________________________________
SETOR:___________________
ESCOLARIDADE:_____________________RENDA FAMILIAR:____________________
DOENA:_______________________________________________________________
73
ANEXO C
Verso Brasileira do Questionrio de Qualidade de Vida SF-36
1 - Em geral voc diria que sua sade :
Excelente
Muito Boa
Boa
Ruim
Muito Ruim
2 - Comparada h um ano atrs, como voc se classificaria sua idade em geral, agora?
Muito Melhor
Um Pouco Melhor
Quase a Mesma
Um Pouco Pior
Muito Pior
3 - Os seguintes itens so sobre atividades que voc poderia fazer atualmente durante um dia
comum. Devido sua sade, voc teria dificuldade para fazer estas atividades? Neste caso,
quando?
No, no
Sim, dificulta
Sim, dificulta
muito
um pouco
c) Levantar ou carregar mantimentos
d) Subir vrios lances de escada
e) Subir um lance de escada
f) Curvar-se, ajoelhar-se ou dobrar-se
g) Andar mais de 1 quilmetro
h) Andar vrios quarteires
i) Andar um quarteiro
j) Tomar banho ou vestir-se
Atividades
dificulta de
modo algum
a) Atividades Rigorosas, que exigem

muito
esforo,
tais
como
correr,
levantar objetos pesados, participar em

esportes rduos.
b) Atividades moderadas, tais como
mover uma mesa, passar aspirador de
p, jogar bola, varrer a casa.
74
4 - Durante as ltimas 4 semanas, voc teve algum dos seguintes problemas com seu trabalho
ou com alguma atividade regular, como conseqncia de sua sade fsica?
Sim
No
b) Realizou menos tarefas do que voc gostaria?
c) Esteve limitado no seu tipo de trabalho ou a outras atividades.
d) Teve dificuldade de fazer seu trabalho ou outras atividades (p. ex.
a) Voc diminui a quantidade de tempo que se dedicava ao seu

trabalho ou a outras atividades?
necessitou de um esforo extra).
5 - Durante as ltimas 4 semanas, voc teve algum dos seguintes problemas com seu trabalho
ou outra atividade regular diria, como conseqncia de algum problema emocional (como se
sentir deprimido ou ansioso)?
Sim
No
b) Realizou menos tarefas do que voc gostaria?
c) No realizou ou fez qualquer das atividades com tanto cuidado
a) Voc diminui a quantidade de tempo que se dedicava ao seu

trabalho ou a outras atividades?
como geralmente faz.
6 - Durante as ltimas 4 semanas, de que maneira sua sade fsica ou problemas emocionais
interferiram nas suas atividades sociais normais, em relao famlia, amigos ou em grupo?
De forma nenhuma
Ligeiramente
Moderadamente
Bastante
Extremamente
7 - Quanta dor no corpo voc teve durante as ltimas 4 semanas?
Nenhuma
Muito leve
Leve
Moderada
Grave
Muito grave
75
8 - Durante as ltimas 4 semanas, quanto a dor interferiu com seu trabalho normal (incluindo
o trabalho dentro de casa)?
De maneira alguma
Um pouco
Moderadamente
Bastante
Extremamente
9 - Estas questes so sobre como voc se sente e como tudo tem acontecido com voc
durante as ltimas 4 semanas. Para cada questo, por favor d uma resposta que mais se
aproxime de maneira como voc se sente, em relao s ltimas 4 semanas.
Uma
A maior
Uma boa
Alguma
parte do
parte do
parte do
tempo
tempo
tempo
Todo
Tempo
pequena
parte do
Nunca
tempo
a) Quanto tempo voc

tem se sentindo cheio de
vigor, de vontade, de
fora?
b) Quanto tempo voc
tem
se
sentido
uma
pessoa muito nervosa?

c) Quanto tempo voc
tem
se
sentido
to
deprimido que nada pode

anima-lo?
d) Quanto tempo voc
tem se sentido calmo ou
tranqilo?
e) Quanto tempo voc
tem
se
sentido
com
muita energia?
f) Quanto tempo voc
tem
se
sentido
76
desanimado ou abatido?
g) Quanto tempo voc
tem se sentido esgotado?
h) Quanto tempo voc

tem
se
sentido
uma
pessoa feliz?
i) Quanto tempo voc
tem se sentido cansado?
10 - Durante as ltimas 4 semanas, quanto de seu tempo a sua sade fsica ou problemas
emocionais interferiram com as suas atividades sociais (como visitar amigos, parentes, etc)?
Todo
A maior parte do
Alguma parte do
Uma pequena
Nenhuma parte
Tempo
tempo
tempo
parte do tempo
do tempo
11 - O quanto verdadeiro ou falso cada uma das afirmaes para voc?

Definitivament
e verdadeiro
A maioria
A maioria
das vezes
No sei das vezes
verdadeiro
falso
Definitivamente falso
a) Eu costumo obedecer
um
pouco
mais
facilmente que as outras
pessoas
b) Eu sou to saudvel
quanto qualquer pessoa
que eu conheo
c) Eu acho que a minha
sade vai piorar
d)
Minha
excelente
sade
77
ANEXO D
Populao alvo do estudo
IDADE
SEXO
TP Servio
PROFISSO
29
3anos
AAP
33
4anos
AAP
34
1anos/1mes
AAP
39
3anos
AAP
34
4anos
AAP
65
25anos
AAP
39
4anos
AAP
52
22anos
AAP
41
5anos
AAP
10
37
1ano/6meses
AAP
11
25
1ano/6meses
AAP
12
32
1ano/6meses
AAP
13
29
1ano/6meses
AAP
14
44
21anos
AAP
15
26
4anos/6meses
AAP
16
33
6anos
AAP
17
51
27anos
AAP
18
47
22anos
AAP
19
29
4anos
AAP
20
45
1ano/6meses
AAP
21
34
1 ano
AAP
22
43
4anos
AAP
23
23
4meses
AAP
24
33
4meses
AAP
25
39
1ano
AAP
26
62
21 anos
AAP
27
43
23anos
AAP
Questionrio
78
28
NT
29
39
1ano/6meses
AAP
30
30
1ano/5meses
AAP
31
47
4meses
AAP
32
19
4meses
AAP
33
33
1ano/6meses
AAP
34
39
1ano/5meses
AAP
35
56
22anos
AAP
36
AAP
37
37
4anos/5meses
AAP
38
39
1ano/8meses
AAP
39
25
1ano/5meses
AAP
40
35
2ano/8meses
NT
41
34
42
50
2ano/8meses
AAP
43
68
19anos
AAP
44
33
3anos/2meses
NT
45
37
1ano/10meses
AAP
46
36
4anos
AAP
47
33
1anos/6meses
AAP
48
30
4anos/6meses
NT
49
35
1anos/8meses
NT
50
39
4anos/5meses
AAP
51
50
5anos
AAP
52
53
1anos/6meses
AAP
53
30anos/8meses AAP
NT
NT
54
55
31
1anos/6meses
AAP
56
62
31anos
AAP
57
31
2anos/9meses
AAP
58
44
5anos
AAP
59
42
1ano/4meses
AAP
60
40
3anos
AAP
79
61
40
4anos/6meses
AAP
62
38
17anos
AAP

Analise Da Qualidade de Vida Segundo Questionario SF 36

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Analise Da Qualidade de Vida Segundo Questionario SF 36

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UNIVERSIDADE DA AMAZNIA

CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE

ris Iana Botelho Fernandes

ris Iana Botelho Fernandes

ANLISE DA QUALIDADE DE VIDA SEGUNDO O QUESTIONRIO SF-36 NOS

Trabalho de Concluso de Curso apresentado

ris Iana Botelho Fernandes

ANLISE DA QUALIDADE DE VIDA SEGUNDO O QUESTIONRIO SF-36 NOS

Trabalho de Concluso de Curso apresentado

Apresentado em: ____ / ____ / 2009.

Fernandes, Iris Iana Botelho

Trabalho de Concluso de Curso (Graduao)

Aos meus pais, Ivaldo e Rose Mary Fernandes,

A Deus que, em sua infinita grandeza e amor, guiou-me e proporcionou-me caminhos

A mente que se abre a uma nova idia jamais

Tabela 1 - Valores referentes ao sexo da amostra

Tabela 2 - Valores referentes idade (em anos) da amostra

Tabela 3 - Valores referentes ao tempo de servio (em anos) da amostra

Tabela 4 - Aspectos quantitativos da avaliao da qualidade de vida (SF-36), n=62

Tabela 7 - Mediana, Primeiro Quartil e Terceiro Quartil, dos domnios da qualidade de

Figura 1: Mediana e desvio interquartlico (1 quartil ao 3 quartil) da avaliao da

Figura 2: Mediana, Primeiro Quartil e Terceiro Quartil, dos domnios da qualidade de

Figura 3: Mediana, primeiro Quartil e terceiro Quartil, dos domnios da qualidade de

Figura 4: Mediana, Primeiro Quartil e Terceiro Quartil, dos domnios da qualidade de

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

Anurio Estatstico da Previdncia Social

2.1 OBJETIVO GERAL

2.2 OBJETIVO ESPECFICO

3.1 SADE DO TRABALHADOR

3.2 TRABALHADORES DA SADE

3.3 UNIDADE DE ASSISTNCIA NUTRICIONAL (UAN) NO AMBIENTE 29

APNDICE A - Aceite do Orientador

APNDICE B - Aceite do Co-orientador

APNDICE C - Carta de aceite

APNDICE D - Carta do CEP

ANEXO A - Termo de consentimento livre e esclarecimento

ANEXO B - Ficha de identificao

ANEXO C - Verso Brasileira do Questionrio de Qualidade de Vida SF-36

ANEXO D Populao alvo do estudo

Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), a sade definida como estado de

Nas ltimas dcadas, desfechos como a qualidade de vida relacionada sade,

desenhado, cujas propriedades de medida, como reprodutibilidade, validade e suscetibilidade

2.1 OBJETIVO GERAL

Analisar a qualidade de vida segundo o questionrio SF-36 nos funcionrios da

2.2 OBJETIVO ESPECFICO

verificar as diferenas entre sexo e idade;

identificar a qualidade de vida de acordo com a profisso e tempo de servio;

analisar a vitalidade e o estado de sade em que o trabalhador se encontra;

verificar as limitaes por aspectos fsicos da dor;

identificar aspectos da sade mental;

identificar aspectos sociais;

formar um banco de dados na rea de preveno e tratamento das doenas do

3.1 SADE DO TRABALHADOR

doenas comuns que tm o espectro de sua etiologia ampliado ou tornado mais

Municpios e servios de sade esto implantando prticas de humanizao nas aes de

A humanizao entendida como valor, na medida em que resgata o respeito vida

3.2 TRABALHADORES DA SADE

Os estudos de sade ocupacional em funcionrios de hospitais abordam

sofrimento e, muitas vezes, da perda da vida, entre outros (FALEIRO; VENDRUSCOLO,

A GST comprovou, que de um total de 2.469 trabalhadores da Fundao Santa Casa

As Unidades de Assistncia Nutricional (UAN) so unidades que pertencem ao setor

dessa forma contribuindo para manter ou recuperar a sade de coletividades, e ainda,

O ambiente trmico: em uma UAN merece ateno especial, devido presena

de um grande nmero de equipamentos geradores de calor e umidade (foges, fornos,

Apresentado em: / / 2009.