Vol.

9 No.
1, 2005
ISSN
1413-3555
Rev. bras. fisioter. Vol. 9, No. 1 (2005), 1-7
Revista Brasileira de Fisioterapia

Iontoforese: Fundamentao Terica

FUNDAMENTAO TERICA PARA IONTOFORESE

Oliveira, A. S.,1 Guaratini, M. I.2 e Castro, C. E. S.3
1

Universidade de So Paulo, FMRP/USP, Ribeiro Preto, SP, Brasil

Centro Universitrio Baro de Mau, Ribeiro Preto, Centro Universitrio Central Paulista,
UNICEP, So Carlos, SP, Brasil
3

Universidade Federal de So Carlos, UFSCar, So Carlos, SP, Brasil

Correspondncia para: Anamaria Siriani de Oliveira, Hospital das Clnicas, 11o andar,
Av. Bandeirantes, 3900, Ribeiro Preto, SP, CEP 14049-900, e-mail: siriani@fmrp.usp.br
Recebido: 8/9/2003 Aceito: 11/11/2004

RESUMO
Contexto: A iontoforese uma tcnica no invasiva de administrao de agentes inicos teraputicos que utiliza corrente eltrica
para prover uma maneira controlada de aumentar a transferncia. Objetivo: Apresentar uma perspectiva histrica e os principais
fundamentos tericos envolvidos na transferncia por iontoforese, a fim de incentivar o fisioterapeuta prtica racional e investigao
cientfica. Mtodos: O artigo foi elaborado como uma reviso da literatura relativa aos fundamentos para iontoforese. Resultados:
So descritos os termos relativos instrumentao, os mecanismos de transferncia, a estimativa de penetrao inica e os principais
fatores que influenciam a tcnica. Concluso: A iontoforese constitui uma alternativa para potencializar a transferncia de substncias
ionizveis, garantindo nveis de concentrao superiores difuso passiva no facilitada pela corrente eltrica, suficientes para
desencadear os efeitos teraputicos desejados.
Palavras-chave: iontoforese, fisioterapia, aplicao medicamentosa transdermal.

ABSTRACT
Theoretical background to iontophoresis
Background: Iontophoresis is a noninvasive technique for administering therapeutic ionic agents in which an electric current is
introduced to provide a controlled manner for enhancing transdermal drug delivery. Objective: To present a historical perspective
and the principal theoretical background involved in iontophoresis, in order to stimulate physiotherapists to use it more frequently
in their daily practice and for scientific investigation as well. Methods: This article was prepared as a review of the literature relating
to the theoretical background for iontophoresis. Results: Terms related to iontophoresis instrumentation, delivery mechanisms, ionic
penetration estimation and the main factors that influence this transdermal delivery technique are described. Conclusion: Iontophoresis
is an alternative technique for delivering ionic substances, thus ensuring concentration levels that are greater than by passive diffusion
unassisted by electric current, and thus sufficient for triggering the desired therapeutic effects.
Key words: iontophoresis, physical therapy, transdermal drug delivery.

INTRODUO
A iontoforese uma tcnica no invasiva que usa potencial
(< 5V) ou corrente eltrica (0,1 a 1 mA/cm2) para prover uma
maneira controlada de aumentar a transferncia transdermal
de uma variedade de drogas.1,2 O pioneiro na descrio do
mtodo foi Pivati, em 1747, porm, seu uso na administrao
de drogas tornou-se popular no incio do sculo XX, quando
Le Duc3 introduziu o termo iontoterapia e formulou hipteses

sobre esse processo.3,4 Le Duc demonstrou que ons eram

transferidos para a pele pela ao de corrente eltrica contnua
e comprovou que essa transferncia era plo orientada, ou
seja, dependia da polaridade do on e do eletrodo sob o qual
era colocado.3 Desde ento, muitos estudos tm sido conduzidos
para identificar quais substncias medicamentosas so viveis
para esse processo de transferncia, alm de demonstrar os
nveis de penetrao, distribuio e efetividade da tcnica em
condies clnicas.5-8

Oliveira, A. S., Guaratini, M. I. e Castro, C. E. S.

Uma vantagem do uso da iontoforese a perspectiva

do aumento de liberao de drogas ionizveis quando comparada absoro percutnea passiva. Na iontoforese, alm
da difuso passiva, a penetrao da droga aumentada pelos
mecanismos de eletrorepulso, eletrosmose e aumento da
permeabilidade da pele.9
A liberao transdermal de drogas por iontoforese ,
freqentemente, utilizada para a aplicao de anestsicos
locais,10 agentes antiinflamatrios6,11-13 e no tratamento da
hiperidrose.14,15 No tratamento fisioteraputico, de acordo com
a prescrio da substncia medicamentosa, a escolha pela
iontoforese como coadjuvante tem objetivos que variam
segundo a condio clnica alvo. Logo, no so feitas
referncias tcnica por si s, mas sim a um on ou substncia
medicamentosa compatvel com os objetivos teraputicos em
questo. No entanto, ainda h relativa carncia de estudos
clnicos bem documentados relacionados a substncias
medicamentosas e prtica da fisioterapia. Atualmente, com
essas caractersticas, esto disponveis cerca de duas dezenas
de resumos de ensaios controlados na Biblioteca Cochrane,*
disponibilizados pela Biblioteca Virtual em Sade Bireme,
em uma busca a partir do unitermo iontophoresis. Os resultados
desses estudos so descritos como efetivos ou satisfatrios,16-21
ruins22-24 ou sem diferena nos itens avaliados quando
comparados a grupos placebos ou grupos tratados com outra
tcnica.25-30 Esses estudos controlados sobre a aplicao da
iontoforese em diferentes condies clnicas relacionam-se
direta ou indiretamente prtica fisioteraputica, em decorrncia da condio clnica tratada ou da droga transferida.
O objetivo desta reviso apresentar ao fisioterapeuta
uma perspectiva histrica e os principais fundamentos tericos
e prticos envolvidos na transferncia por iontoforese, a fim
de incentiv-lo prtica racional e investigao cientfica.
Assim, so apresentados os seguintes tpicos: introduo,
definies de termos relativos instrumentao, mecanismos
de transferncia e estimativa de penetrao inica, alm dos
principais fatores que influenciam a tcnica.
Definies de Termos em Iontoforese
A tcnica de aplicao de iontoforese na prtica
fisioteraputica envolve trs partes principais: o sistema que
fornece a fonte eltrica, a soluo doadora do on e a regio
alvo do tratamento no paciente.
O mercado nacional de equipamentos eletroteraputicos
disponibiliza pelo menos um modelo por fabricante capaz
de fornecer uma corrente eltrica contnua de sada de amplitude constante. Esses equipamentos so acompanhados
por eletrodos de metal ou borracha, cabos de conexo e
material acoplador, que pode ser esponja, feltro ou material
sinttico similar. Atualmente, tambm possvel adquirir
sistemas importados de iontoforese com bateria e eletrodos
descartveis do tipo patch auto-adesivos de tamanhos e formas
*http://www.cochrane.bireme.br

Rev. bras. fisioter.

variadas, que permitem aplicaes de 24 horas, pois operam

com baixa amplitude de corrente. Independente do sistema,
o eletrodo que receber o on a ser transferido chamado
de eletrodo ativo. O outro eletrodo, que completa o circuito
eltrico, chamado de dispersivo. A soluo doadora
constituda por um solvente e o frmaco ionizvel a ser
transferido transdermicamente. A migrao de um on positivo, como o sdio (Na+), requer que um on de carga oposta
esteja na regio prxima rea de transferncia, o qual
denominado contra-on.31 Um on no-medicamentoso presente na soluo doadora com carga semelhante quele que
se pretende transferir denominado co-on. Por fim, a regio
da pele do paciente a ser tratada denominada regio alvo.
Mecanismos Envolvidos na Penetrao
Transdermal por Iontoforese
A pele constitui uma barreira fsica que protege o corpo
da perda de lquidos e impede a invaso de microrganismos
e a entrada de substncias do meio exterior, incluindo a gua.9
O estrato crneo, correspondente a 10-20 m da epiderme,
reconhecido como a principal barreira transferncia
transdermal de drogas. Assim, diferentes tcnicas para aumento da penetrao de vrias substncias atravs do estrato
crneo tm sido testadas.9
A introduo de drogas atravs da pele em direo ao
tecido subcutneo possui trs rotas potenciais: (1) o folculo
piloso e suas glndulas sebceas associadas, (2) os ductos
sudorparos e (3) atravs do prprio estrato crneo, entre seus
apndices e falhas (rota intercelular).9 No entanto, em
decorrncia das caractersticas hidrofbica e negativa do estrato
crneo e de sua matriz lipoprotica, drogas ionizadas
dificilmente penetram atravs da pele por difuso passiva em
quantidades suficientes para atingir nveis teraputicos.32
Estudos confirmam o aumento da penetrao de drogas
ionizveis por iontoforese quando comparada ao transporte
passivo isolado. Curdy et al.33 relatam maior penetrao de
piroxicam por iontoforese em relao difuso passiva,
independente do tempo de aplicao. Assim, o uso de corrente
ou diferena de potencial eltrico prov alternativas para
aumentar a liberao transdermal de drogas com baixa
permeabilidade, principalmente as hidroflicas e ionizveis.
As principais vias de acesso dos ons transferidos por
iontoforese so os poros de glndulas sudorparas, enquanto
o estrato crneo, os plos foliculares e as glndulas sebceas
pouco contribuem para a penetrao inica, uma vez que
apresentam elevada impedncia eltrica relativa.34 Aps
a penetrao inicial, os ons transferidos passam para a
circulao capilar atravs das arterolas que irrigam a base
da glndula. Assim, uma vez transferido para o tecido, o
on ou substncia medicamentosa penetra cerca de 1 mm
com subseqente absoro capilar e transporte transmembrana. 35

Vol. 9 No. 1, 2005

Iontoforese: Fundamentao Terica

Os mecanismos envolvidos na transferncia transdermal

por iontoforese so (1) a eletrorrepulso, criada pela interao
drogacampo eltrico, que prov fora adicional para direcionar ons de polaridade semelhante a do eletrodo sob o qual
so colocados; (2) a eletroosmose, que o movimento transdermal de parte do solvente juntamente com os componentes
neutros e inicos nele diludos; e (3) o aumento da permeabilidade intrnseca da pele pela aplicao do fluxo eltrico.9,36
Pelo mecanismo da eletrorrepulso,9 tanto drogas de
valncia positiva quanto negativa sero liberadas, desde que
sejam colocadas sob o eletrodo que apresente a mesma carga
eltrica. Assim, drogas de valncia positiva devero ser
exclusivamente colocadas sob o plo positivo, enquanto as
de valncia negativa, somente no plo negativo.
Durante a aplicao de corrente eltrica contnua atravs
da pele verifica-se um fluxo de gua do nodo (plo positivo)
para o ctodo (plo negativo), que conhecido como fluxo
eletroosmtico. Esse fluxo induzido eletricamente causa um
movimento transdermal de solutos ionizveis e no carregados
eletricamente que esto dissolvidos na soluo doadora. No
entanto, o fluxo eletroosmtico depende da caracterstica
eltrica da membrana sobre a qual est sendo aplicada a corrente. Em condies fisiolgicas, a pele tende acidez (pH
de 3 a 4) e a queratina no estrato crneo isoeltrica (neutra).
Nessas condies, o fluxo eletroosmtico aumenta a
penetrao de ons negativos, enquanto a liberao de ons
positivos retardada.37 No entanto, ainda no est estabelecido
pela literatura atual se a eletroosmose desempenha maior
papel de transferncia que a eletrorrepulso. Muitos estudos
tm sido conduzidos para observar os efeitos do fluxo
elestroosmtico na transferncia de peptdeos que, em
condies fisiolgicas, no se apresentam como molculas
neutras. Kim et al.38 estudaram o fluxo de gua (3H2O) e o
manitol marcados, transferidos por iontoforese (10 horas,
0,36 mA/cm2), usando como modelo pele de rato e verificaram
que 50% do valor referente transferncia desse soluto no
ionizvel devia-se participao do fluxo de gua,
confirmando o fenmeno da eletroosmose.
Como descrito anteriormente, a pele caracterizada por
impedncia relativamente alta associada principalmente ao
estrato crneo.9,36 Durante a iontoforese, a concentrao de
ons no estrato crneo aumenta e a resistncia da pele diminui,
aumentando sua permeabilidade durante a passagem do campo
eltrico. Ao final da aplicao de fluxo de corrente eltrica,
a concentrao inica local retorna gradualmente aos nveis
fisiolgicos normais, significando que os ons se difundiram
do ponto onde foram transferidos em direo soluo
eletroltica remanescente em contato com a pele ou para
camadas mais profundas da pele. 39 A recuperao da
impedncia da pele parece ser independente da natureza
inica da soluo transferida e no h evidncias de que

a amplitude da corrente e a durao da aplicao, associadas

diminuio temporria da impedncia, causem diminuio
do efeito de barreira da pele.22
Estimativa da Penetrao Transdermal por Iontoforese
De acordo com a Lei de Faraday e como mostra a
equao (1), a estimativa da quantidade do on () introduzido
por iontoforese atravs da pele proporcional amplitude
e durao da aplicao da corrente eltrica:
(equivalente-grama*) = I x T x Z x F

(1)

em que: I = intensidade (em ampres); T = tempo de aplicao

(em horas); Z a valncia do on a ser transferido; e F a
constante de Faraday.20
A partir da equao (1) possvel concluir que quanto
maior o tempo de aplicao e a amplitude da corrente, maior
ser a quantidade transferida do on. Tambm possvel
deduzir que quanto menor a amplitude da corrente, maior
o tempo de aplicao para que a mesma quantidade do on
seja transferida, ou vice-versa. No entanto, para aplicao
de uma corrente contnua, a mxima amplitude pode ser determinada pela densidade de corrente. A relao de amplitude
ao longo do tempo sugerida na literatura varia de 20 a 100
mA x minuto40,35 (mAmin), enquanto a Food and Drugs
Administration (FDA) sugere 80 mAmin como a relao
mxima entre amplitude e tempo para aplicaes de
iontoforese.41 Assim, so previstas doses de 0,1 a 1 mA por
rea do eletrodo em centmetros quadrados (cm2), sendo que
a relao de 0,3 a 0,5 mA/cm2 a mais descrita em estudos
clnicos de iontoforese em humanos.35,39,42 Como o tamanho
do eletrodo deve ser compatvel com a rea alvo,
eventualmente, as doses calculadas pela densidade de corrente
podem atingir valores que predispem os pacientes a riscos
de irritao local pela estimulao de terminaes nervosas
livres e queimaduras. O acmulo de produtos como o
hidrxido de sdio, uma base forte que se forma abaixo do
ctodo durante a estimulao em decorrncia dos efeitos
polares e reaes secundrias galvanizao, responsvel
pelos efeitos adversos que os pacientes podem sofrer. Os
mecanismos ou reaes envolvidas nesse processo so:43
Plo Positivo (nodo): 2Cl + 2H2O = 2HCl + O2 (gs)
Plo Negativo (Ctodo): 2Na+ + 2H2O = 2NaOH + H+(gs)

Assim, sugere-se que inicialmente o clculo da dose seja

feito pela densidade de corrente, considerando uma proporo
de 0,5 mA/cm2. No entanto, a dose de segurana no deve
ultrapassar 5 mA e o tempo de aplicao total deve ser
aumentado proporcionalmente considerando o limite de 100
mAmin. Por exemplo, utilizando eletrodos de 15 cm2, uma
dose de 7,5 mA seria compatvel com a densidade anteriormente
proposta, contudo, est acima da dose de segurana. Assim,

*Equivalente-grama de um elemento qumico a massa deste elemento que capaz de reagir com 1 grama de hidrognio ou 8 gramas de
oxignio.

Oliveira, A. S., Guaratini, M. I. e Castro, C. E. S.

uma dose mxima de at 5 mA, que no promova estimulao

sensorial, deve ser utilizada. Hipoteticamente, se essa dose
for de 2 ou 3 mA, o tempo de administrao da iontoforese
ser de 33 ou 50 minutos, respectivamente.
Glass et al.11 introduziram por iontoforese dexametasonasdio-fosfato (D-Na-P) radiomarcada em tecido animal para
determinar a distribuio e a quantidade da droga liberada.
Foram dispostos eletrodos nas articulaes do ombro, cotovelo,
quadril, joelho e tornozelo de ambos os lados, direito e
esquerdo, em macacos Rhesus. Os eletrodos foram divididos
em eletrodos de teste, que recebiam a estimulao, e eletrodoscontrole, que no foram submetidos a corrente eltrica. Cada
um dos eletrodos recebeu 1 ml da soluo e uma corrente
contnua de 5 mA foi aplicada durante 20 minutos. Ao final
da aplicao, as concentraes de D-Na-P variaram de
articulao para articulao, sendo as maiores concentraes
encontradas na pele e no tecido periarticulares e menos de
1% da quantidade total da droga transferida foi recolhida em
amostras de sangue. Os resultados desse trabalho tambm
revelaram que a quantidade de droga presente no eletrodo
ao final da aplicao variou entre 20% e 30% da quantidade
inicial. No foram observadas variaes significativas na
quantidade de droga inicial e final nos eletrodos-controle.
Curdy et al.39 avaliaram a quantidade de piroxicam
transferida por iontoforese para a pele de humanos (in vivo)
por corrente contnua (0,3 mA/cm2) em perodos de 30, 60
e 125 minutos. Concentraes superiores de piroxicam foram
detectadas no estrato crneo com aplicao de 120 e 60
minutos, quando comparadas aplicao de 30 minutos. A
quantidade da droga transferida presente nas amostras de
estrato crneo aumentou linearmente em funo do tempo
de aplicao.
Fatores que Influenciam na Transferncia por Iontoforese
Vrios fatores influenciam o processo de transferncia
de drogas por iontoforese. Neste artigo so destacadas: (1)
as propriedades da droga (concentrao, propriedades eletrolticas, valncia, tamanho molecular e pH); (2) as propriedades da fonte de corrente eltrica (polaridade e tipo
de sada); e (3) as variveis biolgicas (local de aplicao,
fluxo sangneo e idade).
Propriedades da droga: em diferentes tipos de administrao e tambm para a iontoforese, o aumento da concentrao da droga na soluo doadora aumenta linearmente
o fluxo de transferncia.9 No entanto, em sais, uma baixa
concentrao favorece maior dissociao inica e, assim,
concentraes de 1% a 10% so mais freqentemente
descritas.43,44
A valncia, a polaridade e o nmero de transferncia
relativo ao tamanho do on podem influenciar a penetrao
inica. Ctions monovalentes e pequenos, como o sdio (Na,
peso molecular 23 e valncia positiva 1), apresentam maior
permeabilidade que ons (ctions ou nions) bivalentes ou
grandes, como, por exemplo, o clcio (Ca, peso molecular

Rev. bras. fisioter.

40 e valncia positiva 2) ou o zinco (Zn, peso molecular 65

e valncia positiva 2). No entanto, Singh et al.45 estudaram
a transferncia por iontoforese de salicilato (nion),
feniletilamina (ction), manitol (neutro de baixo peso molecular) e insulina (componente neutro de alto peso molecular)
usando um modelo de pele humana excisada. Os autores
comprovaram que tanto nions quanto ctions e substncias
neutras de baixo ou alto peso molecular so transferidas por
iontoforese com maior efetividade se comparadas s quantidades transferidas por difuso passiva no influenciada pela
passagem da corrente eltrica. importante ressaltar que
metlicos, como o cobre (Cu), o zinco (Zn) e a prata (Ag),
que apresentam densidades entre 7,14 e 10,5 g/ml, podem
formar precipitados insolveis em soluo aquosa, limitando
a transferncia transdermal.46
A associao de ons no mesmo solvente parece desvantajosa, pois maiores quantidades relativas de co-ons na
soluo doadora competiro com os ons medicamentosos pela
transferncia.35 A forma como o princpio ativo encontrado
no medicamento, forma molecular ou inica, tem grande
influncia no processo de transferncia atravs das membranas
e deve ser considerada.47 A estabilidade do pH da soluo
doadora importante, pois essa varivel pode determinar a
quantidade do frmaco em estado ionizado. Mudanas no pH
de solues doadoras podem resultar em diminuio da quantidade relativa de droga no estado ionizvel e, portanto, diminuir
a quantidade de ons para transferncia com conseqente
reduo do nmero efetivamente aplicado.47
Propriedades da fonte eltrica: partindo da equao (1)
pode-se concluir que o mesmo nmero de ons ser
transportado em diferentes amplitudes de corrente se o tempo
de passagem do fluxo de corrente for modificado de maneira
diretamente proporcional. Como resultado, temos diferentes
valores de amplitude e durao de aplicaes relatados na
literatura. Esses valores variam de 0,06-0,1 mA em aplicaes
de 24 horas com eletrodos do tipo patch,48,49 at valores entre
0,1-1 mA/cm2 em aplicaes de 20 minutos em mdia com
equipamentos clnicos convencionais.16-30,39,50 A maior parte
dos equipamentos nacionais que disponibilizam corrente
contnua oferecem uma forma de sada constante de
amplitude, permitindo aplicaes relativamente mais seguras
em relao aos aparelhos de voltagem constante, os quais
so comuns no mercado internacional.
Tambm observado na literatura o uso de correntes
alternadas em tcnica de iontoforese para evitar a polarizao
da pele durante a aplicao de corrente contnua. Embora
tenha sido observado menor risco de aplicao com correntes
no contnuas, seu uso pouco relatado para frmacos
freqentemente escolhidos na prtica fisioteraputica e a
reduo do risco de leso para o paciente no est completamente comprovada.50,51 Reinauer et al.52 compararam
a efetividade de trs tipos de iontoforese de gua para o tratamento da hiperidrose: com corrente contnua, com corrente
alternada e com corrente alternada com base contnua. A

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Iontoforese: Fundamentao Terica

hiperidrose foi completamente controlada com os protocolos

que utilizaram corrente contnua e corrente alternada com
base contnua, enquanto os resultados empregando corrente
alternada no mostraram efetividade no controle da disfuno.
Variveis biolgicas: em condies fisiolgicas, na faixa
de pH entre 3 e 4, a pele torna-se isoeltrica e, portanto, no
conduz ons; com pH abaixo de 3, os poros tornam-se
positivos, facilitando a penetrao de ons negativos, enquanto
com pH acima de 4, os poros tornam-se negativos e, portanto,
mais permeveis a ons positivos. Portanto, o pH da pele
influencia na penetrao inica pela mudana da carga eltrica
dos poros.53
A influncia do fluxo sangneo na regio alvo foi
investigada por Cross & Roberts.54 Os autores realizaram
um trabalho com cinco diferentes ctions monovalentes, que
foram transferidos por iontoforese a dois grupos de ratos,
um sob anestesia e outro sacrificado, para determinar a
importncia do fluxo sangneo na penetrao desses ons.
Em ambos os grupos, a maior concentrao dos ons estava
na epiderme. No entanto, no grupo de ratos apenas
anestesiados, pequenas concentraes inicas foram
observadas mais profundamente nos tecidos quando
comparadas ao grupo sacrificado. Os autores concluram que
o fluxo sangneo tem papel importante na distribuio do
medicamento para camadas mais profundas dos tecidos.
A impedncia da pele depende de sua espessura, do grau
de hidratao celular e do nmero de glndulas sudorparas
e folculos pilosos, que so as vias de baixa impedncia em
relao ao estrato crneo.9 Yamamoto & Yamamoto55 demonstraram in vivo que a resistncia eltrica da pele reside especialmente no estrato crneo e que essa caracterstica diminui
nas camadas subseqentes. Assim, possvel concluir que
regies como a palma das mos e a planta dos ps so locais
recomendveis para a transferncia transdermal por iontoforese,
pois possuem elevada quantidade de glndulas sudorparas
e menor espessura de estrato crneo quando comparadas a
outras regies passveis de receber a aplicao.
A influncia da idade na permeabilidade transdermal
(difuso passiva) foi investigada por alguns autores.56,57 Em
geral, a pele das crianas mais permevel s drogas testadas
em relao dos adultos. Contudo, o efeito da idade no
transporte transdermal com iontoforese apenas foi descrito
em modelo animal. Kanikkannan et al.58 estudaram a
penetrao do maleato de timolol, um bloqueador beta
adrenrgico no seletivo, administrado por via oral a pacientes
com hipertenso e angina pectoris, quando aplicado por
iontoforese em pele retirada de ratos Wistar de 1 a 8 meses
de idade. Segundo os autores, a idade da cobaia no influenciou na concentrao de droga transferida, porm, a mesma
concluso no deveria ser aplicada a humanos em decorrncia
de diferenas fisiolgicas prprias da espcie e da condio

in vivo.58 Assim, ainda no se pode afirmar que crianas se

beneficiariam com a maior penetrao de drogas transferidas
por iontoforese que os adultos.
Consideraes Finais
De acordo com as caractersticas fisiolgicas da pele,
a transferncia transdermal de substncias ionizveis por
difuso passiva limitada. Assim, a iontoforese constitui
alternativa para potencializar a transferncia de tais
substncias, garantindo nveis de concentrao superiores
difuso passiva no facilitada pela corrente eltrica, suficientes para desencadear os efeitos teraputicos desejados.
Em decorrncia da eletrorrepulso, a corrente contnua foi
eleita a fonte preferencial, uma vez que o fluxo de eltrons
unidirecional e constante durante o perodo de aplicao.
Clinicamente, a estimativa de penetrao inica pode ser
controlada pela manipulao racional dos parmetros de tempo
e amplitude, considerando dose de segurana 5 mA e relao
mxima de 100 mAmin. De forma geral, um sal dissolvido
em soluo de pH estvel e com concentrao entre 1% e
10% forneceria um nmero relativamente superior de ons
para a transferncia. No entanto, vrios princpios ativos ou
frmacos, em diferentes tipos de fontes inicas, so indicados
para a transferncia por iontoforese e, em sua maioria, para
o tratamento de dor e inflamao. Futuros trabalhos
experimentais/clnicos controlados e revises sistemticas
devem prover evidncias relativas transferncia transdermal
por iontoforese.
Agradecimentos dra. Cludia Innocentini Guaratini (qumica) e profa.
ms. Karina Ferrazzoli Devienne (farmacutica) pelo auxlio na elaborao desta
reviso.

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