Outras palavras

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sobre o cuidado de pessoas que usam drogas

www.crprs.org.br

Org. Loiva Maria De Boni Santos

Organizadora:
Loiva Maria De Boni Santos

Outras Palavras
sobre o Cuidado de Pessoas que usam Drogas

1 Edio

Porto Alegre
Ideograf
2010

Conselho Regional de Psicologia do Rio Grande do Sul

1

Organizao:
Loiva Maria De Boni Santos
Colaborao:
Deise Cardoso Nunes
Reviso:
Enelise Arnold
Diagramao:
Tavane Reichert Machado
Imagem capa:
Conselho Regional de Psicologia

O94

Outras palavras sobre o cuidado de pessoas que usam drogas / org. por
Loiva Maria De Boni Santos. Porto Alegre: Ideograf / Conselho
Regional de Psicologia do Rio Grande do Sul, 2010.
192 p. ; 14 x 21 cm.
Inclui bibliografia e notas.
1. Uso de drogas tratamentos. 2. Polticas pblicas de sade drogas. 3. Sade mental - drogas. I. Santos, Loiva Maria De Boni, org.
CDU ...
613.83:614:616-08
613.86

Catalogao na fonte: Paula Pgas de Lima CRB 10/1229

Agradecimentos
com alegria que apresentamos este livro, que materializa o final de um ciclo de discusses e trabalho, rduo e doce,
implicando muitas pessoas neste processo, mudanas de ideias,
dvidas e certezas.
... outras palavras... diferentes olhares sobre o cuidado de
pessoas que usam drogas. O que fica disto so: as intensas produes originadas nos encontros que puderam reverberar em
outros espaos e pensamentos; as parcerias estabelecidas com
pessoas sensacionais que encontramos neste caminho; os afetos trocados na certeza de que para trabalhar neste campo isto
fundamental. Algumas pessoas admiraram este movimento,
outras criticaram... agradecemos a todas, pois foi sinal de que
conseguimos desacomodar!
o fim de um ciclo, mas um ciclo s se fecha para poder
dar lugar a outros, com outras roupagens, outras ideias, outros
atores, outras palavras...
Agradecemos aos participantes dos encontros, pelas contribuies essenciais e pela sede de falar sobre o assunto, compartilhando suas angstias.
Aos colegas da gesto Plural Psi e aos funcionrios do CRP
por nos acompanharem nesta viagem.
Aos participantes da Comisso de Polticas Pblicas por
incitar esta discusso e pelo acmulo de conhecimento e inseres no campo das polticas.
3

Aos autores desta publicao, que alm de participarem

ativamente dos seminrios, aceitaram o desafio desta escrita. E
aos que foram convidados a escrever, mas que por diferentes razes no puderam faz-lo.
Ao Grupo de Trabalho, composto por diversos atores,
colegas e parceiros que foram incansveis na organizao dos
seminrios, oferecendo a estes encontros a cara de cada regio
com suas especificidades e necessidades. Sem eles, certamente
no teramos conseguido!
Aos que estiveram presentes de forma to especial... Lembramos aqui: Glacir Freitas, Guilene Salerno, Denis Petuco,
Ftima Fischer, Cristiane Pegoraro, Carlinhos Guarnieri, Rose
Mayer, Rafael Gil, Ruth DAmorin, Thaiane Vinad, Dulce Bedin,
Fernanda Penkala, Camila Noguez, Eva Oliveira, Raquel Frosi,
Henrique Zili, Sandra Leon, Domiciano Siqueira, Mrcia Colombo, Ricardo Charo... e tantos outros que fizeram esta jornada possvel.
E finalmente queles que no seu cotidiano constroem
outras formas de cuidado a pessoas que usam drogas, demonstrando que possvel agregar outras palavras s prticas...
Muito obrigada!
Deise Nunes, Loiva Santos e Paula Gntzel

Sumrio
Prefcio:

Pensar diferentemente o tema das drogas
e o campo da sade mental
Eduardo Passos

07

...outras palavras sobre o cuidado de

pessoas que usam drogas...

15

Os jovens usurios de crack

e a rede de cuidados: problematizaes
a partir de uma experincia

27

Abrindo as cortinas em busca

de outras palavras:
drogas e arte em cena

43

Pra no dizer que no falei de drogas

O cuidado de pessoas que usam
drogas e a luta antimanicomial

53

Construindo a descriminalizao...

65

Deise Cardoso Nunes, Loiva Maria De Boni Santos,

Maria de Ftima Bueno Fischer, Paula Gntzel

Douglas C. Oliveira, Mariana Hollweg Dias

Carolina Santos da Silva, Leda Rbia Corbulim Maurina

Dnis Roberto da Silva Petuco

Domiciano Siqueira

A rede de assistncia aos usurios

de lcool e outras drogas
em busca da integralidade

71

A contribuio do centro de
referncia em reduo de danos:
nossas palavras sobre o cuidado
de pessoas que usam drogas

87

Autonomia e medidas socioeducativas

99

Evaldo Melo de Oliveira, Nade Teodsio Valois Santos

Rose Teresinha da Rocha Mayer

Srgio Guimar Pezzi

Singular e Plural: experincia

em educao de jovens em
situao de rua e drogadio

145

Contrapondo o discurso miditico

sobre drogas - Nem to feios, nem to
sujos, nem to malvados: pessoas de bem
tambm usam drogas!

159

Drogas para alm do bem e do mal

167

Guilene Salerno, Maria Lucia de Andrade Reis

Semiramis Maria Amorim Vedovatto

Guilherme Corra

Reduo de Danos: campo de

possibilidades para prticas no
proibicionistas em sade

177

Flvia Costa da Silva

Manifesto Outras Palavras

6

189

Prefcio

Pensar diferentemente
o tema das drogas
e o campo da
sade mental
Eduardo Passos 1
(Universidade Federal Fluminense)
muito importante poder tratar o tema das drogas no
contemporneo com outras palavras, reformulando nossos antigos problemas e enfrentando nossos medos ainda atuais. Como
pensar diferentemente o tema das drogas? Sim, porque h uma
maneira tradicional de tratar esse tema marcado por preconceitos e valores muito arraigados. Tal como um pintor que nunca
est diante de uma tela em branco, mas que deve inicialmente
eliminar da tela os clichs, temos que realizar uma faxina cognitiva a fim de garantirmos uma aproximao nova ao problema
da droga (Benevides & Passos, 2010, p. 61).
Esto reunidos neste livro doze textos que nos do pistas
para uma poltica cognitiva afeita s novas apostas no campo
das polticas de ateno integral aos usurios de lcool e drogas.
1 Graduado em Psicologia e doutor em Psicologia pela UFRJ. Foi consultor do Ministrio da
Sade para a implantao da Poltica Nacional de Humanizao do SUS (2003-2008) por sua
atuao na rea das Polticas Pblicas. Realizou consultoria junto ao International Center for
AIDS Care and Treatment Program do Mailman School of Public Health da Universidade de
Columbia (EUA) (2008-2009). professor associado do departamento de Psicologia da UFF/RJ.

Em 2008, no RS, foi disparado um processo de retomada crtica

do tema das drogas, reunindo trabalhadores ligados Comisso
de Polticas Pblicas do CRP-RS e militantes que fazem de seu
engajamento na luta pela reforma psiquitrica uma maneira de
defesa dos princpios democrticos do SUS no campo da sade
mental. Foram se constituindo interfaces entre o iderio militante em sade mental e as lutas pela descriminalizao do uso
de drogas; entre a contracorrente s prticas de judicializao
do uso de drogas e a afirmao do tema das drogas como um
problema de sade coletiva; entre a recusa de uma poltica antidroga e a defesa dos direitos de usurios de drogas. Estas interfaces delinearam um domnio de reflexo terica e de ao propositiva no campo da poltica de sade mental para sujeitos que
fazem uso abusivo de lcool e outras drogas. Neste domnio, um
modo de fazer ganha relevncia, indicando-nos um caminho,
apresentando uma alternativa metodolgica s prticas de cuidado e ressignificando o problema da droga no contemporneo.
Este modo de fazer o da reduo de danos (RD).
A RD entra no campo da sade, nos anos 80, como modo
de fazer em sintonia com as prticas da reforma sanitria e psiquitrica brasileiras. J h um percurso da RD que podemos
traar chegando a nossos dias e partindo das experimentaes
iniciais que tiveram na cidade de Santos/SP (no perodo de 1989
a 1994) as condies propcias para a sua realizao. Em 2003,
o Ministrio da Sade (MS) props uma Poltica de Ateno
Integral de lcool e Outras Drogas (BRASIL, 2003), afirmando
uma nova inflexo no modo como o tema das drogas era abordado agora no interior do campo da sade pblica. A prpria
designao da poltica de 2003 indicava a deciso de tratar o
problema comprometendo-se com a ateno integral e com a
amplitude das drogas no contemporneo, escapando da oposio entre lcito e ilcito, permitido e proibido (Passos & Souza,
2009). Afirmava-se, assim, a inseparabilidade entre preveno,
promoo, tratamento e reabilitao nas prticas de sade com
8

usurios de lcool e outras drogas, ampliando-se o sentido do

cuidado de maneira a incluir: a) o protagonismo dos diferentes
sujeitos implicados nas prticas de sade (usurios e trabalhadores de sade); b) o direito dos usurios (usurios dos servios
de sade e usurios de drogas); c) a fora dos coletivos (as associaes, os movimentos sociais, os grupos); d) as inovaes
tecnolgicas, sobretudo no que se referem s tecnologias relacionais fortalecedoras dos vnculos entre os sujeitos e do acolhimento nas prticas de cuidado. Tal sentido ampliado do cuidado
foi na direo do que, nesta mesma poca, foi formulado como
a Poltica Nacional de Humanizao do SUS (PNH/SE/MS) com
a sua aposta na indissociabilidade entre clnica e poltica, entre
ateno e gesto das prticas de cuidado, entre produo de sade e produo de subjetividade (Brasil, 2004; Barros & Passos,
2005a; 2005b). Que sujeitos esto implicados no SUS que d certo? Que sujeitos podem ser protagonistas na experimentao de
um modo de fazer que seja resolutivo frente ao enorme desafio
posto pelo problema das drogas no contemporneo? Novos atores so, ento, chamados cena para assumirem tais desafios,
ao mesmo tempo em que so deslocados do lugar socialmente
determinado pelo estigma e pelo preconceito. Os usurios de
drogas dentre outros coletivos at ento identificados como
grupos de risco (homossexuais, profissionais do sexo, transexuais etc.) so, ento, convocados tanto a discutirem os danos
produzidos pelo uso abusivo de substncias psicoativas quanto a ajudarem na produo de modos de intervir no campo da
sade pblica. O redutor de dano aparece como um agente comunitrio habilitado a negociar no territrio, contando com a
experincia com a droga, apoiado nela e no contra ela, em uma
prtica de sade encarnada.
H perigos relativos ao uso abusivo de droga que preciso
tratar sem a mediao dos valores e crenas formados distncia
da experincia efetiva com a droga. preciso se aproximar desta
experincia no para julg-la como lcita ou ilcita, para reprimi9

la ou perdo-la, mas para cuidar dela quando houver demanda de

tratamento. O paradigma , portanto, este: fale com ela.
No campo da sade mental, j percorremos um longo caminho de reforma das prticas de tratamento da loucura. Neste
campo, sujeitos que sofrem do uso abusivo de drogas ainda so,
com frequncia, submetidos a prticas manicomiais, sendo que
os servios que se responsabilizam por estes cuidados so, muitas vezes, privados, do terceiro setor e/ou religiosos.
Para enfrentar a tarefa de construo de uma poltica por
dentro do SUS para o problema das drogas, foi criado, em 2003,
um grupo de trabalho no MS de composio multissetorial
a Portaria GM 457 do MS, de 16 de abril de 2003, instituiu o
Grupo de lcool e Outras Drogas (GAOD), composto por representao do Gabinete da Secretaria Executiva, Coordenao
Nacional DST/AIDs, ANVISA, Secretaria de Ateno Sade
com as seguintes reas: Sade Mental, Sade do Adolescente e
do Jovem, Preveno da Violncia e Causas Externas, Sade do
Trabalhador e Ateno Bsica.
No documento produzido pelo GAOD, afirmava-se a
aposta na abordagem ao problema do uso abusivo de lcool e
outras drogas a partir da RD, entendida como mtodo clnicopoltico e paradigma para a poltica de sade pblica.
esta natureza metodolgica da RD que a sintoniza com o
movimento da reforma psiquitrica (RP) no Brasil. Esta sintonia
designa uma atitude tanto da RD quanto da RP de lanar-se em
um movimento clnico-poltico. E por que esse destaque da interface clnico-poltica? No s porque, ao estarmos falando de RP
e da RD, estamos tratando de movimentos de evidentes implicaes polticas como aquelas das mudanas legislativas da lei Paulo
Delgado, das intervenes realizadas em antigos asilos psiquitricos ou da Poltica de Ateno Integral de lcool e outras Drogas. preciso destacar esta interface clnico-poltica, sobretudo,
porque, em nossas prticas cotidianas, encontramo-nos sempre
s voltas com a loucura ou com o uso de drogas que devem ser
10

entendidos no s como possvel demanda de tratamento, mas

tambm como um modo de existir a que deve corresponder um
modo de experimentar e construir a realidade que precisamos reconhecer em sua legitimidade e direitos. No campo das nossas
prticas profissionais em sade mental, estamos engajamos com
modos de criao de si e de criao do mundo que no podem
se realizar sem o risco constante da experincia de crise no s
crise dessas subjetividades atormentadas pelo sofrimento psquico, mas tambm crise de nossos valores; crise da forma como a
cidade se organiza considerando a natural excluso dos estranhos
e diferentes; crise das instituies, em especial as instituies da
droga e da loucura elas mesmas. Consequentemente, definir a
clnica em sua relao com os processos de produo de subjetividade do louco ou do usurio abusivo de droga implica, necessariamente, que nos arrisquemos numa experincia, a um s tempo,
de crtica e de anlise, uma experincia crtico-clnica das formas
institudas, o que nos compromete politicamente.
A RD traou, portanto, um percurso clnico-poltico
(Passos, 2004; Passos & Benevides 2001; 2004) por meio do qual
ultrapassou o contexto local, em Santos, e ganhou projeo no
cenrio nacional.
A Comisso de Polticas Pblicas do CRP-RS em parceria
com o Frum Gacho de Sade Mental (FGSM) e a Associao Brasileira de Redutoras e Redutores de Danos (ABORDA)
reuniu-se para aprofundar as discusses em relao temtica
das drogas, preparando, ento, o Seminrio: ... outras palavras
sobre o cuidado de pessoas que usam drogas que reuniu 160
pessoas em Porto Alegre em novembro de 2008.
No projeto dos Seminrios Regionais e Seminrio Estadual/
RS Outras palavras... diferentes olhares sobre o cuidado com pessoas que usam drogas (2009), lemos a sntese do encontro de 2008:
1. a fragilidade ou a inexistncia de servios de atendimento baseados no respeito subjetividade e aos Direitos Humanos do usurio um dos fatores que tem levado a sociedade
11

a retroceder, legitimando o descumprimento da Lei da Reforma

Psiquitrica e defendendo a criao de hospitais psiquitricos
como a nica forma de enfrentar o problema. E esse tem sido
um dos motivos de ataque Reforma Psiquitrica;
2. historicamente, as prticas de cuidado em sade, dirigida
a esta populao, oscilaram entre os cuidados de carter religioso
ou de modelos medicocentrados, no garantindo efetividade e resolutividade no cuidado dessas pessoas, reforando o modelo excludente e segregador to combatido pela Luta Antimanicomial;
3. o direito sade universal, e a noo de sade como
direito aponta a importncia de considerar a singularidade do
sujeito, e a partir da estabelecer um vnculo pautado no respeito, na humanizao do tratamento e na incluso social, no
cuidado e na defesa da vida, na autonomia e no protagonismo;
4. a Reduo de Danos aparece como um caminho, em
que o mtodo utilizado para o tratamento baseado no aumento
do grau de liberdade e de co-responsabilidade, possibilitando o
protagonismo dos usurios e familiares e transformando vidas;
5. qualquer tentativa de reduzir ou evitar o uso abusivo
e/ou dependncia de drogas deve levar em conta as prticas de
vida diria do ser humano, aumentando os fatores de proteo e
reduzindo os fatores de risco ao consumo de drogas, tendo em
vista que a promoo de sade se d na busca constante de mais
qualidade de vida para as pessoas;
6. sabido que no interior de dispositivos antimanicomiais como nos CAPS, CAPS-i e CAPS-ad persistem prticas distantes de noes de promoo de sade e cidadania, e
que os cuidados com os usurios de substncias psicoativas, s
vezes, tornam-se parciais, esvaziados de sentido para as pessoas
e minimamente resolutivos, quando no excludentes, devido
falta de informao e manejo, e, ainda, pelo preconceito impregnado por uma cultura disciplinadora e segregadora;
7. urge a construo e disseminao de novas tecnologias
de cuidado, inspiradas em uma outra gramtica, na qual pala12

vras como vnculo e afeto substituem eficincia e eficcia.

Um jeito de fazer sade no qual falamos de cuidado e de ateno sem cobrar abstinncia de ningum. Onde acolhimento
substitui a noo de conteno e a continncia substitui a noo de controle. Uma nova postura na construo de um novo
fazer que tem como princpio o compromisso tico em defesa
da vida, colocando todos da REDE na condio de responsveis
pelo acolhimento e cuidado.
As sete proposies-sntese do trabalho coletivo de 2008
nos indicam a amplitude do desafio a ser enfrentado para a construo de uma poltica pblica de sade para sujeitos que fazem
uso abusivo de drogas. Tal desafio repete esta inflexo que tem
sido a nossa desde os anos 80 quando consolidamos a aposta nas
prticas de democratizao no campo da sade.

Referncias bibliogrficas
BARROS, R. B.& PASSOS, E (2005a). A humanizao como dimenso pblica das
polticas de sade. Cincia & Sade Coletiva, v.10, p.561 - 571
BARROS, R. B. & PASSOS, E. (2005b) Humanizao na sade: um novo modismo? Interface. Comunicao, Sade e Educao. , v.9, p.389 - 394.
BENEVIDES, R & PASSOS, E (2010) Afinal, possvel uma outra poltica de drogas para o Brasil?. Em Elizabeth Lima, Joo leite Ferreira Neto e Luis Eduardo
Aragon (org) Subjetividade Contempornea: desafios tericos e metodolgicos.
Curitiba: CRV, pp 61-70.
BRASIL, Ministrio da Sade (2003). A poltica do Ministrio da Sade para
Ateno Integral a Usurios de lcool e Ouras Drogas. Braslia.
BRASIL, Ministrio da Sade (2004). Poltica Nacional de Humanizao. Documento base para gestores e trabalhadores do SUS. Ministrio da Sade, Braslia, DF
PASSOS, E (2004) Clnica e subjetividade: descobrindo o sujeito no enfrentamento com a violncia e o uso de drogas In: Adolescncia e contemporaneidade ed.
Porto Alegre : Conselho de Psicologia do Rio Grande do Sul CRP-07, p. 37-53.
13

PASSOS, E. & BARROS, R. B. (2004) Clnica, poltica e modulaes do capitalismo. Lugar Comum (UFRJ). , p.159 - 171, 2004.
PASSOS, E. & BARROS, R. B. (2001) Clnica e biopoltica na experincia do contemporneo. Psicologia Clnica, v.13, p.89 - 99.
PASSOS, E & SOUZA, T P (2009) Reduo de danos no Brasil: aspectos histricos
e polticos. Em Silvia Tedesco e Maria Lvia Nascimento (org) tica e Subjetividade: novos impasses no contemporneo. Porto Alegre: Sulina, pp. 96-110.

14

...outras palavras sobre

o cuidado de pessoas
que usam drogas...
O sistema atropela;
D tombo, pisa na goela;
Cala nossa fala,
Mas sua prepotncia
No sufoca a conscincia,
A nsia que nos abala,
E se busca outra linguagem:
Cada slaba, atitude,
FAZER, verbo que no ilude
E d concretude mensagem,
E esta, ningum derruba,
No importa quem caia ou suba
Ningum mata a coragem.
Poesia: Outras Palavras de Carlinhos Guarnieri

Deise Cardoso Nunes 1

Loiva Maria De Boni Santos 2
Maria de Ftima Bueno Fischer 3
Paula Gntzel 4
1 Conselheira da Plenria do CRPRS, gesto 2007 2010, Residncia Multiprofissional em Sade Mental
Coletiva, pelo Ministrio da Sade Brasil e Universitat Rovira i Virgili Espanha, trabalhadora do CAPSad da Regio Glria, Cruzeiro e Cristal de Porto Alegre.
2 Conselheira da Plenria do CRPRS, gesto 2007 2010, Mestranda em Psicologia Social pelo PPG de
Psicologia Social da UFRGS, Especialista em Psicologia Social Comunitria, Docente da FSG Faculdade
da Serra Gacha, coordenadora da ps em Sade Mental Coletiva da mesma instituio, Apoiadora da
Humanizao do SUS, Assessora e Consultora em Sade Mental e lcool e Drogas e Supervisora Clnico
Institucional do MS;
3 Conselheira da Plenria do CRPRS, gesto 2007 2010, Mestre em Educao pela FACED / UFRGS,
docente da UNISINOS, psicloga no residencial Teraputico Morada Viamo, SES/RS e Supervisora Clinico Institucional MS
4 Conselheira da Plenria do CRPRS, gesto 2007 2010, Residncia Multiprofissional em Sade da
Famlia, pela Escola de Sade Pblica.

15

Historicamente o tratamento de pessoas que usam drogas esteve pautado na lgica da criminalizao, da infrao, permeada pela
cultura judaico crist que associa o prazer ao pecado e as intervenes
sempre foram medico centrada tendo o isolamento e a segregao, por
meio da internao como nica possibilidade de interveno. Todas
estas lgicas partem da premissa da abstinncia. Problematizar a questo a partir dos sujeitos (sejam trabalhadores, usurios, sociedade) e
suas relaes com uso de drogas na contemporaneidade parte de uma
leitura que considera os contextos scio cultural, historicamente construdo. Este pode ser um caminho para a mudana de paradigma e a
garantia de uma poltica pblica para a rea que possa inventar novas
formas de cuidados com as pessoas que usam drogas. Este foi o propsito deste movimento institunte que marcou a Gesto Plural Psi que
esteve a frente do CRP de 2007 a 2010.
sobre esta trajetria que pretendemos nos debruar
nestas pginas marcando outra forma de pensar as drogas na
contemporaneidade, e a partir de outro olhar produzir outras
palavras, outras possibilidades de existncia.
sabido que o consumo abusivo de substncias psicoativas pode
trazer relevantes danos sociais e sade, porm, em se tratando do consumo de substncias psicoativas preciso atentar para as mltiplas formas de uso de diferentes substncias e que nem todas as pessoas que
usam drogas tm problemas com seu uso, pois existem diferentes nveis de consumo que podem ou no caracterizar uso problemtico. O
que temos assistido a sociedade do espetculo na medida em que a
mdia associa o uso de substncia psicoativa situaes de violncia de
toda a ordem. Esta lgica exclui e segrega cada vez mais a pessoa que usa
drogas, tornando-se tambm um empecilho quelas que necessitam de
cuidado, perpetuando a no garantia dos direitos fundamentais.
Segundo relatrio da OMS (2004, pg.33) o dano sociedade no causado apenas por indivduos dependentes de substncias. Danos importantes tambm provm de indivduos no
dependentes, resultantes da intoxicao aguda e de doses excessivas, bem como da forma de administrao...
16

Os discursos demonizantes sobre o uso de drogas circulando por diferentes espaos, sem considerar dados estatsticos
ou pesquisas cientficas produzidas sobre o tema, reafirmam
a psiquiatrizao e judicializao da loucura, agora focada na
questo da droga, mais especificamente no crack, causando na
populao medo e terror e produzindo uma idia distorcida dos
efeitos das substncias ilcitas em detrimento das drogas lcitas.
Essas idias tm colocado todas as pessoas que usam drogas
ilcitas num lugar marginal, como bode expiatrio dos problemas
sociais, desconsiderando quaisquer outros aspectos da contemporaneidade relacionados ao tema, inclusive que entende-se por drogas os
produtos qumicos de origem natural ou sintetizada em laboratrios,
que produzem efeitos sentidos como prazerosos e atuam no sistema
nervoso central (CONTE, 2003, pg.22). Isto significa dizer que em se
tratando de drogas nos referimos s ilcitas (Crack, cocana, cstase,
maconha) bem como as lcitas (bebidas e medicamentos).
O uso de substncias psicoativas sempre esteve presente
na histria da humanidade de diferentes formas e em diferentes
contextos culturais, e com diferentes funes, geralmente ligadas ao desejo do homem em buscar maneiras de alterar o estado de conscincia e na nsia de tentar dominar a mortalidade,
explorar as emoes, melhorar o estado de esprito, intensificar
os sentidos ou promover a interao em seu meio social, muitas
vezes num desejo de consertar a realidade. Seria uma hipocrisia falar e acreditar numa sociedade sem drogas.
Segundo Silveira (2008, pg07), a necessidade de transcender a experincia imediata parece inerente ao ser, assim como a
curiosidade humana que levou ao conhecimento e ao desenvolvimento do homem, da cultura e dos meios de sobrevivncia.
Desde a antiguidade o vinho, considerado substncia divina
utilizado em rituais e cerimnias religiosas; os incas consideravam
a folha da coca um rico presente acima do ouro e da prata, e os Citas (Europa Oriental), inebriavam-se com os vapores da maconha
colocada em cima de pedras quentes na entrada de suas tendas.
17

J na Modernidade o pio e a morfina tiveram ampla utilizao na guerra civil americana; o lcool passou a ser utilizado pelos
patres para contentar empregados e aumentar a produtividade e
a cocana e herona eram anunciados em jornais, caracterizando o
Glamour relacionado loucura das substncias psicoativas e a maconha e o LSD passam a ser cultuadas na dcada de 60 nos movimentos de contracultura. Ainda na dcada de 70, por conta da guerra
do Vietn, a herona ganhou impulso no mercado negro das drogas.
Juntamente com o pio vindo do Tringulo Dourado (Camboja,
Laos e Tailndia) passou a dividir a predileo da gerao hippie.
Relata-nos Carneiro (Revista Dilogos do Conselho Federal de Psicologia, 2009), que foi a cana-de-acar, planta do
Extremo-Oriente que se origina a produo das [...] duas drogas
mais emblemticas da era do mercado mundial o acar e a
aguardente que passam a expandir o comrcio exterior e a
estimular as fbricas e as grandes plantaes.
A relao que o homem estabelece na ps-modernidade
com a droga passa a ser permeada pelos padres de consumo
decorrentes do advento do capitalismo, que impe ao homem
contemporneo uma cultura de consumo desenfreado e inconsequente como possibilidade de existncia. Numa sociedade que
tem como base o capital, onde as relaes se mercantilizam, e
tudo gira em torno do consumo, o imediatismo e individualismo
so produtora dos modos de subjetivao. Os sujeitos so atravessados por uma cultura miditica que homogeneza e controla em
nome da liberdade, numa tendncia totalitria associando o produto (entre eles a droga) a um iderio de felicidade e realizao.
O avano tecnolgico coloca o mundo em nossas mos, em
questes de segundos num acionar de teclas ou num click do
mouse estamos do outro lado do Atlntico, a realidade virtual produz a iluso de que tudo possvel nos levando ao imediatismo.
Segundo Silveira (2008) a sociedade contempornea no tolera a frustrao, sendo a busca do prazer imediato, caracterizada
pelo consumismo que no permite espao para a falta. So esses
18

fatores que contribuem para o aumento do consumo de drogas

produzindo as compulses, i.e, padres de comportamentos repetitivos que provocam alteraes fisiolgicas propiciando sensaes
fsicas prazerosas. Eles tornam-se meios de anestesiar os conflitos.
Portanto, falar sobre drogas antes de tudo, problematizar
as contradies da contemporaneidade, trazidas por Bauman sobre
as transformaes ocorridas na sociedade com o advento do capitalismo e seu fortalecimento a partir da dcada de 80 e as rpidas
mudanas tecnolgicas que incidem sobre as relaes e os modos
como as subjetividades esto sendo produzidos no tecido social,
entrelaados pela poltica, pelo poder, educao, economia e afetos.
Por outro lado as desigualdades sociais produzidas por uma sociedade que tem como centro um projeto econmico neoliberal traz
como consequncias o fortalecimento do crime organizado e o mercado paralelo que acaba servindo como possibilidade de gerao de renda
para jovens em situao de vulnerabilidade, que buscam no mercado
da droga possibilidades de renda pela necessidade de ajudar suas famlias, delineando caminhos de sofrimento. Assim, fazer enfrentamento
questo das relaes que a sociedade tem com as drogas, hoje exige
uma abordagem interinstitucional, e intersetorial que problematize e
enfrente a questo do trfico, do cuidado e da promoo da vida. So
aes complexas, essencialmente polticas, que transborda para novos
cuidados e aes pela qualidade e direito vida.
Lembra-nos... Mead, apud: Carneiro, 2002: a virtude
quando se tem a dor seguida do prazer; o vcio quando se tem o
prazer seguido da dor.
Ao tratarmos do tema das drogas faz-se necessrio considerar os mltiplos fatores que levam ao uso, bem como as diferentes
formas de uso, nveis de consumo, suas causas e consequncias
que podero ser danosos ou no, bem como o contexto scio, histrico, cultural e econmico presentes no entorno do fenmeno.
Portanto a ideia de acabar com as drogas no mundo uma falcia descabida diante dos desafios que encontramos pela frente para
a construo de uma poltica de lcool e drogas que seja efetiva na re19

soluo dos problemas advindos deste contexto. (PERDUCA in: ACSELRAD, 2005 refere que apesar das diferenas de culturas, tradies
legais, formaes tnicas ou religiosas, a proibio tem sido sempre considerada o nico caminho correto para cuidar do assunto.)
O relatrio da Comisso Latino Americana sobre Drogas
e Democracia aponta que as polticas proibicionistas baseadas
na represso ao trfico, e a criminalizao do consumo, no produziram os resultados esperados, nos colocando muito distantes do objetivo proclamado de erradicao das drogas.
Persistem prticas sociais inscritas na ordem do discurso por
meio de dispositivos disciplinadores de diferentes campos, e que insistem em criminalizar as drogas ilcitas em detrimento das drogas
legais. Foucault e Gofmann nos mostram em suas obras como as
instituies disciplinares ou instituies totais como dispositivos
(hospcios, as cadeias, os conventos e as escolas) tiveram na modernidade a funo de produzir corpos dceis e pragmticos, incidindo
sobre subjetividades de fcil adestramento. Podemos a partir dos referidos tericos problematizar: que outros dispositivos a sociedade
contempornea tem utilizado na tentativa de controle dos corpos?
Entre esses dispositivos encontraremos as drogas lcitas medicamentos utilizados pra neutralizar os corpos de suas rebeldias.
Cabe lembrar que CARNEIRO (2002) em seu artigo intitulado A Fabricao do Vcio relata que ao longo do sculo XIX, estudos mdicos sobre os efeitos das drogas, foram acompanhados
do isolamento qumico de drogas puras como a morfina, codena,
atropina, cafena, herona e mescalina, permitindo preciso a dosificao, que facilitou a atividade experimental controlada. Este
perodo foi caracterizado pela interveno do Estado sobre a disciplinarizao dos corpos e a medicalizao das populaes, com
objetivos de eugenia social e racial numa lgica de profilaxia moral, na tentativa de evitar a deteriorao racial supostamente causada pelos degenerados hereditrios, entre os quais se incluam os
viciados e bbados. Impunha-se o controle epidemiolgico para
um comportamento socialmente infeccioso como o alcoolismo.
20

Segundo o Ministrio da Sade (2003), as prticas de cuidado

em sade dirigidas a esta populao, historicamente oscilaram entre
os cuidados de carter religioso ou de cunho psiquitrico, com orientao para a abstinncia. Os tratamentos baseados no controle, disciplinamento e encarceramento mostram que apenas 30% da clientela
se beneficiam. Registros de experincias mostram que os tratamentos compulsrios tm levado a recorrentes reincidncias, tornando a
interveno ineficaz e aumentando os danos sociais e a sade do indivduo, reforando comportamentos de violncia intrafamiliar, afastando o usurio do servio e aumentando o nus ao estado devido
ao elevado nmero de internaes compulsrias, sem resolutividade.
O caminho aponta para a tessitura de uma rede de cuidados
orientada pelo princpio da responsabilidade compartilhada, adotando como estratgia a cooperao mtua e a articulao de esforos
entre governo, iniciativa privada, terceiro setor e cidados, no sentido de ampliar a conscincia para a importncia da intersetorialidade
e descentralizao das aes sobre drogas no pas. (Brasil, 2008).
A Comisso Latino Americana sobre Drogas e Democracia aponta que romper o tabu, reconhecer os fracassos das polticas vigentes e suas consequncias, uma precondio para
a discusso de um novo paradigma de polticas mais seguras,
eficientes e humanas. Segundo eles:
imperativo examinar criticamente as deficincias
da estratgia proibicionista seguida pelos Estados
Unidos e as vantagens e os limites da estratgia de
reduo de danos seguida pela Unio Europia, bem
como a pouca prioridade dada ao problema das drogas, por alguns pases, tanto industrializados como
em desenvolvimento. (DROGAS E DEMOCRACIA:
rumo a uma mudana de paradigma , pg.09)

Diante de tudo isso, torna-se invivel pensar um mundo

sem drogas, preciso aceitar a necessidade de conviver com as
drogas da melhor maneira possvel, ao invs de preconizar utpicas polticas de tolerncia zero ou de sua erradicao defini21

tiva. Porm h evidncias de que possvel o uso de substncias

psicoativas que considerem a tolerncia e a temperana. Para isso
faz-se necessrio abandonar posicionamentos apriorsticos e condenatrios, mostrando uma real familiaridade com valores e prticas que priorizem os direitos humanos e a defesa da vida, numa
interveno clnica aliada sade coletiva. Lembrando a etimologia da palavra clnica que vem do grego kliniks = o debruar-se
sobre o leito do paciente, acolhendo-o em sua dor, e o clinamen
= como a possibilidade de produo de um desvio na existncia
do outro a partir da criao transformadora que pode brotar da
continncia com a dor do outro. O respeito pelos usurios e por
sua cultura e pelas suas escolhas tem se mostrado fundamental
conquista da ateno e confiana dos usurios, criando vnculos
que produzem o encontro e a possibilidade de novas existncias.
Urge colocar em debate a construo e disseminao de
novas tecnologias de cuidado, inspiradas em outra gramtica,
na qual palavras como vnculo e afeto substituem eficincia
e eficcia. Um jeito de fazer sade no qual falamos de cuidado
e de ateno sem cobrar abstinncia de ningum. Onde acolhimento substitui a noo de controle. Uma nova postura na
construo de um novo fazer que tem como princpio o compromisso tico em defesa da vida, colocando a todos da REDE
na condio de responsveis pelo acolhimento e cuidado.
Pautado nessas reflexes originou-se o movimento denominado outras palavras... sobre o cuidado de pessoas que usam drogas. Processo que emergiu da inquietao de trabalhadores vinculados Comisso de Polticas Pblicas do CRPRS e militantes da
Luta Antimanicomial e da Sade Coletiva, que em seus cotidianos
viam-se atravessados pelas questes relativas ao cuidado de pessoas que usam lcool e outras drogas, se deparando muitas vezes com
uma rede de cuidados desarticulada, ineficaz e carente de dispositivos de ateno. Os questionamentos sobre as desarticulaes entre
as estratgias de reduo de danos e as polticas de sade mental
permeiam as discusses, considerando que, apesar da poltica nes22

sa rea ter como premissa a Reforma Psiquitrica e a humanizao

do cuidado, no interior de dispositivos antimanicomiais como
nos CAPS, CAPSi e CAPSad persistem prticas distantes da promoo de sade e cidadania tornando o cuidado com estes usurios complicado, quando no, excludente, devido ao preconceito
impregnado por uma cultura disciplinante e segregadora.
A inexistncia de servios de atendimento baseados no respeito subjetividade e aos Direitos Humanos do usurio, um dos
fatores que tem levado a sociedade a retroceder, legitimando o descumprimento da Lei da Reforma Psiquitrica e defendendo a criao de hospitais psiquitricos como a nica forma de enfrentar o
problema. A questo da to falada epidemia do crack, bem como
espaos de tratamento para usurios de drogas tem sido um dos
atuais motivos de ataque ao movimento da Luta Antimanicomial.
Outras palavras... diferentes olhares tornou-se no Rio Grande
do Sul um movimento instituinte de um processo que apontou para um
projeto tico, esttico e poltico, pois procurou em sua fora despertar
para o cuidado, de forma a criar outras palavras e diferentes olhares
que incidissem sobre a realidade, transformando-a. Esse movimento
contra-hegemnico que ora experienciamos, quer potencializar o proposto por Garcia (2007, pg101) a oferta de cuidados fundamentada
nos dispositivos extra-hospitalares, utilizando-se dos conceitos de territrio, de rede e a lgica ampliada da reduo de danos.
Ao final do ano de 2008, o Conselho Regional de Psicologia do
Rio Grande do Sul CRPRS aps vrios encontros para debater o assunto realizou o primeiro seminrio intitulado ...outras palavras sobre
o cuidado de pessoas que usam drogas. A realizao do seminrio foi
produto de um trabalho coletivo que contou com muitas mos, muitas
mentes e muitos coraes que deram afeto ao projeto proposto. O evento, que se realizou em 21 de novembro de 2008 no auditrio do Batalho
da Brigada Militar de Porto Alegre, contou com a participao de quase
duzentas pessoas, entre elas: trabalhadores de diferentes campos de atuao e usurios de diversos servios. Apesar de toda a preocupao dos
soldados responsveis pelo local que se mostravam preocupados porque
23

o local estava ficando cheio de maconheiros, mas ao final tudo correu

dentro dos conformes e no tivemos nenhum problema com a polcia. Parece at contraditrio tudo isso, mas naquele momento foi o nico
local que encontramos para a realizao do evento e tinham pessoas na
fila de espera, aguardando, caso algum desistisse para poder participar,
o que demonstrava a urgncia de se criar espaos para falar sobre a
temtica. O evento tinha como tema central discutir a interface entre
esses dois movimentos que segundo SOUZA (2007) incide sobre uma
clnica que poltica, so eles: o Movimento da Luta Antimanicomial e o
Movimento da Reduo de Danos.
As rodas de conversa produziram falas que posteriormente
foram divididas e organizadas em categorias, entre elas: 1) Novas
Tecnologias de cuidado pressupondo Outras palavras; 2) Cuidados
com a Criana e o Adolescente; 3) Olhares.... ainda palavras ...., novas palavras na produo de uma Poltica Pblica; 4) Construo de
uma Poltica Pblica e Formao Profissional.(Cuidado com o cuidador), e 5) Recursos e articulao da Rede de Cuidados numa perspectiva de compartilhamento de responsabilidades. Era muito material e tudo o que havamos experienciado durante este seminrio
nos impulsionava a dar continuidade no aprofundamento do debate.
Foi ento que o Grupo que pertencia at ento Comisso de Polticas Pblicas props a interiorizao do debate, atravs da realizao
de encontros em diferentes regies do estado, tendo como proposta
aprofundamento do debate e rodas de conversa que teriam como temas centrais as categorias geradas no I Seminrio.
Apesar da Gripe A (H1N1) que assolava o estado e que
acabou por atrasar o processo, nada nos impediu de realizar o
proposto e em meados de setembro iniciamos os Seminrios Regionais, que aconteceram em: Pelotas, Passo Fundo, Santa Maria,
Iju, Lageado, Igrejinha, Caxias do Sul, culminando com o Seminrio Estadual em Porto Alegre no final de novembro de 2009.
Todos esses encontros envolveram a participao de muitos
atores, colocando a todos como protagonistas nesse processo de ruptura com o paradigma tradicional moralista para produzir passagem
24

s novas palavras, novas vozes que pedem liberdade e se fazem autonomia, produzindo sujeitos. Trata-se de um verdadeiro exerccio
poltico que produz saberes e fazeres no mais calcados na ignorncia
dos valores morais, mas advindo daquilo que nos afeta, aumentando
ou diminuindo nossa potncia de ao, sustentados na tica da existncia e, como tais geradoras de vida. (ANDRADE & LAVRADOR,
2007,pg.116, in: Rosa & outros orgs).
Ao final do II Seminrio os participantes produziram um
Manifesto (em anexo neste livro) que posteriormente foi amplamente divulgado pelo CRPRS expressando que outros caminhos
so possveis no cuidado de pessoas que usam drogas.
Em maio de 2009 o CRPRS levou como pauta para a Assemblia das Polticas Administrativas e Financeiras do Sistema Conselhos APAF a proposta de discusso desta temtica, na interface
com a Luta Antimanicomial. Foi ento institudo o Grupo de Trabalho: Cuidado das pessoas que fazem uso de lcool e outras drogas em
interface com a luta antimanicomial, do qual o CRPRS teve participao. A Plenria da APAF de dezembro de 2009 aprovou o seu Documento Base5 com propostas de aes que devem contribuir para a
reflexo da temtica e a construo de uma Poltica pblica na rea.
Alm disso, vale lembrar que a partir dessas discusses o CRPRS
passou a ser chamado em vrios espaos para falar sobre o tema e na
maioria dos lugares onde estvamos a nossa voz passou a ser a de um
outro discurso que contrapunha o discurso posto e reforado pela mdia local com a Campanha Crack Nem Pensar. Passamos a ser os atores
que insistiam em dizer que preciso no somente pensar, mas falar sobre
o crack e tambm sobre as outras drogas e seu contexto, no reduzindo o discurso a lgica manicomial que segrega e exclui historicamente.
Conviver numa sociedade com drogas implica em aes concretas, ticopolticas facilitadoras de processos instituntes contribuindo assim com
aqueles que se deparam nos seus cotidianos direta ou indiretamente com
a questo da cultura e a relao que a sociedade estabelece com as drogas.
5 Documento Base produzido pelo GT Nacional: Cuidado das pessoas que usam drogas em
interface com a luta antimanicomial, disponvel no site: www.pol.org.br

25

Referncias
ANDRADE, A. N. de & LAVRADOR M. C. C. Configurao Loucura: poderes,
saberes e fazeres in: ROSA, E.M. NOVO, A. H., BARROS, M.E.B. de MOREIRA,
M.I.B. (orgs). Psicologia e Sade: desafios s polticas pblicas no Brasil. Vitria:
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BAUMAN, Z, O mal-estar da ps-modernidade, Rio de Janeiro: Jorge Zahar
Editora, 1998
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enquadre institucional, Santa Cruz do Sul: EDUNISC, 2003.
CARNEIRO, H. S. A fabricao do vcio. , 2002- Disponvel em: http://www.neip.
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CARNEIRO, H. S., As drogas e a histria da humanidade, Revista Dilogos
Conselho Federal de Psicologia, 2009- Verso online: www.pol.org.br
COMISSO LATINO-AMERICANA SOBRE DROGAS E DEMOCRACIA,
DROGAS E DEMOCRACIA: rumo a uma mudana de paradigma, Download
em 02/08/2009: www.drogasedemocracia.org
LANCETTI, Antonio. Clnica Peripattica, coleo Polticas do Desejo, Hucitec,
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Drogas. So Paulo: Editora Larousse, Apoio: DST/AIDS, SMS-PMSP, 2006.
SOUZA, TADEU DE PAULA. Reduo de danos no Brasil: A clnica e a poltica
em movimento. Niteri: Instituto de Cincias Humanas e Filosofia da Universidade Federal Fluminense, 2007. (Dissertao de Mestrado).
26

Os jovens usurios
de crack e a rede
de cuidados:
problematizaes
a partir de uma
experincia
Douglas C. Oliveira 1
Mariana Hollweg Dias 2
Neste trabalho, buscaremos, partindo de nossas experincias como trabalhadores da rede de sade mental de Santa Maria/RS que atuam no cuidado de crianas, adolescentes e jovens
adultos, problematizar o surgimento da figura do jovem usurio
de crack bem como a direo do tratamento nesses casos. Para
tanto, contextualizaremos historicamente o campo da sade
mental e do uso de drogas em nossa sociedade at chegarmos
singularidade do dia-a-dia em nossos servios, destacando a
experincia do CAPS i.
1 Psiclogo da Equipe de Implantao do segundo Centro de Ateno Psicossocial aos Usurios de lcool e Drogas de Santa Maria/RS. Especialista em Humanizao da Ateno e
Gesto do SUS (ESP-RS/UFRGS). Mestre em Educao (UFSM).
2 Psicloga do Centro de Ateno Psicossocial Infncia e Adolescncia de Santa Maria/RS.
Mestre em Psicologia Social e Institucional (UFRGS).

27

1 - Poltica sobre drogas e reforma psiquitrica:

tensionamentos e desafios cotidianos
A partir das primeiras dcadas do sculo XX, com a expanso da poltica proibicionista norte-americana pelo mundo,
as pessoas que usam as drogas tornadas ilcitas passaram a ser
vistas e faladas de uma forma delimitada pelos saberes mdicopsiquitricos e jurdico-polciais, como doentes ou criminosos.
Operando sob o aval da pretensa neutralidade cientfica, mas
constitudo a partir dos mais variados interesses econmicos,
morais, polticos e religiosos; a apropriao do campo de uso
das drogas por estes sistemas restringiu as possibilidades de insero do tema em outros campos, e determinou a forma como
o assunto deveria ser abordado. Assim, considerando a funo
desempenhada pelos saberes mdicos-psiquitricos na constituio da figura do usurio de droga como doente que, historicamente, tem cabido s Polticas de Sade Mental brasileiras a
proposio de prticas junto a essa populao. Para isso, atravs
de seus operadores convocada a atuar no sentido de adequar
as pessoas norma definida pelas regulamentaes do pas, atuando como parte fundamental de uma maquinaria onde o proibicionismo funciona como uma estratgia biopoltica3. (OLIVEIRA, 2009).
Em relao s pessoas tomadas como objetos da Psiquiatria, dentre estas as pessoas que usam lcool e outras drogas,
um novo paradigma foi proposto pelo Movimento da Psiquiatria Democrtica Italiana, o qual, dentre outras reformas ocor3 Utilizamos o conceito de biopoltica criado por Michel Foucault para apresentar suas
problematizaes acerca de uma nova tecnologia de poder que se desenvolve a partir da
segunda metade do sculo XVIII. Essa tecnologia tem como objeto no o corpo-indivduo,
mas o corpo-populao, que passa a ser alvo de controles que so feitos a partir de mecanismos reguladores que se instauram e se mantm com a noo de norma instaurada com
o desenvolvimento da Medicina. As regulamentaes proibicionistas tm a funo de assegurar a norma de uma sociedade sem o uso de drogas e aos profissionais de sade tem sido
inerente uma atuao para ajustar os anormais, ou seja, fazer com que as pessoas no usem
as drogas tornadas ilcitas.

28

ridas no campo da Sade Mental em diferentes pases aps a 2

Guerra Mundial, ficou conhecido como desinstitucionalizao.
(AMARANTE, 1995). Tal Reforma evidenciou a necessidade
de desconstruo das verdades legitimadas pelos saberes hegemnicos em relao ao tema, que passa pela problematizao
dos diversos dispositivos existentes na sociedade, dentre eles os
locais considerados para tratamento, que tem como finalidade
curar, mas que sustentam relaes que reproduzem violncia,
segregao e estigma ligado s populaes que atendem. nessa proposta que se baseia a Reforma Psiquitrica Brasileira, que
teve incio como movimento social no final da dcada de 70 e
incio dos anos 80 e foi legitimada pelo texto legal no ano de
2001, atravs da Lei n 10216.
No cuidado s pessoas que usam drogas, a desinstitucionalizao encontra nas prticas advindas da preveno ao vrus
HIV, denominadas Reduo de Danos, um modelo de ateno
embasado em uma forma de considerar o sujeito para alm dos
problemas decorrentes do uso de drogas.
As experincias acumuladas pelas prticas de RD
indicavam um mtodo de interveno que, alm de
estar em consonncia com a diretriz da desinstitucionalizao, permitia uma nova concepo de cuidado em sade para usurio de drogas: um mtodo
territorial, substitutivo ao manicmio e prpria lgica da abstinncia. (SOUZA, 2007, p. 53)

Assim, coerente com a proposta de Reforma em Sade

Mental Brasileira, as contribuies advindas das prticas de
Reduo de Danos foram incorporadas Poltica de Sade do
pas, sendo um dos referenciais tericos polticos da Poltica do
Ministrio da Sade para ateno as pessoas que usam lcool e
outras drogas. (BRASIL, 2003). A grande contribuio da RD
apontada por Conte (2004) seria justamente o questionamento
de consensos preestabelecidos em relao droga e ao usurio,
reconhecendo diferentes relaes de uso.
29

Quanto reduo de danos entre profissionais de sade, tenta marcar uma diferena com a posio mdica,
acompanhando os toxicmanos, menos pelo ideal de
sade e mais por aquilo que vivel para o paciente.
Propem-se esquemas de proteo, sem necessariamente exigir abstinncia, a no ser que o uso intenso
apresente situaes de risco de vida. (p. 30).

Assumir a Reduo de Danos como marco terico da

Poltica de Sade Mental, articulado com outras duas noes
deste campo, a clnica ampliada4 e a produo de redes5 (BRASIL, 2003) tem implicaes diretas nos servios de sade j
que prope uma lgica de cuidado distinta do discurso mdico-psiquitrico hegemnico que coloca a abstinncia das
drogas como finalidade do tratamento. Objetivos que entram
em contradio com a legislao brasileira sobre drogas, lei
11343/06, que mantm e intensifica o processo a construo
de estigmas e da violao dos direitos humanos em relao
aos envolvidos na produo, comrcio e consumo das drogas
tornadas ilcitas (KARAM, 2009), e que desconsidera o uso
de drogas como inerente cultura e ao carter iatrognico da
guerra s drogas.
A partir da lei 10216/01 e com a posterior publicao
da portaria GM 336/02, ficou estabelecido que os Centros de
Ateno Psicossocial seriam os servios estratgicos para a organizao da rede de cuidados s pessoas com sofrimento mental grave e problemas decorrentes do uso de lcool e de outras

4 Noo de clnica que resgata o conceito em seus dois sentidos: no sentido de inclinarse (kliniks), acolhendo o paciente e sua histria, e o de produzir um desvio (clinamem)
para produzir outra histria, outra possibilidade de existncia. (BENEVIDES, 2001 apud,
BRASIL, 2003, p.10).
5 a rede de profissionais, de familiares, de organizaes governamentais e no-governamentais em interao constante, cada um com seu ncleo especfico de ao, mas apoiandose mutuamente, alimentando-se enquanto rede que cria acessos variados, acolhe, encaminha, previne, trata, reconstri existncias, cria efetivas alternativas de combate ao que, no
uso das drogas, destri a vida. (BRASIL, 2003, p. 12).

30

drogas. Em relao s ltimas, quando existentes no municpio,

cabe aos CAPS ad II e CAPS i viabilizar a organizao da rede
a essa populao, inclusive no campo da infncia, conforme foi
reforado na VIII Reunio Ordinria do Frum de Sade Mental
Infanto-Juvenil. (BRASIL, 2009). Sendo assim, aos CAPS cabe o
desafio de inveno de prticas cujos objetivos no se reduzam
a buscar um ideal em que haveria uma suposta cura/reabilitao
representada pela abstinncia s drogas.

2 - O jovem usurio de crack

A disseminao do uso de crack entre a populao jovem surge de um desequilbrio no diagrama de foras proibicionistas, efeito da poltica sobre drogas em relao cocana que ocasionou a criao do crack como seu derivado
com maior potencial de comercializao entre as pessoas que
anteriormente no tinham acesso cocana. (DOMANICO,
2006; ESCOHOTADO, 1997). Se, at ento, os usurios de
drogas pouco demandavam dos servios de sade, com o crack, o Estado, em seu brao teraputico, passa a ser acionado
com intensidade por dois motivos: pelo fato de os usurios da
droga procurar, espontaneamente, os servios de sade pelas
consequncias do uso; e pelo fato de suas famlias tambm
buscarem atendimento devido s situaes incmodas ocasionadas pelos usurios. (OLIVEIRA, 2009).
A construo de uma forma especfica de ver e falar acerca
desses jovens, denominada jovem usurio de crack, se d a partir
das prticas de diferentes profissionais, da justia, da educao e
da sade, quando agem tomando o crack como mal em si, considerando o jovem como delinquente-doente e colocando como
tratamento ideal a internao-isolamento, entendida como internao fechada, desconsiderando todos os aspectos extrafarmacolgicos envolvidos no uso, que inclui questes socioculturais, polticas e econmicas. Essa noo
31

atua como forma de mobilizar o Estado a intensificar a guerra s drogas, contra a venda do crack, mas,
principalmente, com a misso de livrar as pessoas
que as usam, suas famlias e a populao em geral de
seus efeitos nocivos. Para isso, sua emergncia aciona prioritariamente os saberes mdico-psiquitricos,
cujas instituies que os pem em prtica mostram
fragilidades frente aos efeitos da droga e sua rpida
disseminao entre os jovens do municpio. (OLIVEIRA, 2009, p. 141).

Atualmente, evidente que h um aumento nos problemas de sade de uma determinada parcela da populao
jovem decorrente do uso de crack, e que h uma noo constituda acerca desses jovens que produz e refora determinadas verdades sobre eles em detrimentos de outras. Partimos
das situaes vivenciadas no CAPS i a partir de 2008, num
momento em que buscava se reorganizar para atender essa
demanda, para problematizaremos a noo de jovem usurio
de crack, especificamente no que se refere ao cuidado a ser
oferecido pelo Servio.

3 Um CAPS i em movimento
At o meio de 2008, o CAPS i de Santa Maria, assim
como muitos outros no pas, mantinha o posicionamento de
no atender casos de crianas e adolescentes usurios de drogas. Os pouqussimos casos que chegavam at o servio eram
encaminhados para o CAPS ad, que acolhia jovens acima de 16
anos. Acontece que comeou a surgir demanda de tratamento
devido ao uso de drogas, em especial crack, para adolescentes
abaixo dessa idade e tambm para crianas, o que desestabilizou
toda a rede de ateno. Uma questo inicial que se produziu foi:
quem responsvel pelo atendimento desses casos? No CAPS i,
tudo parecia sob controle enquanto chegava um caso com essa
32

problemtica a cada duas semanas. Contudo, no momento em

que a demanda comeou a aumentar vertiginosamente, a equipe
precisou rever sua posio.
Na equipe, preponderava um grande receio em atender as
crianas e os adolescentes com essa nova demanda de cuidado.
Havia a ideia da necessidade de uma hiper especializao no assunto uso de drogas, ou no daramos conta de conduzir esses
tratamentos. Pairava um receio quanto a atender em um mesmo
espao crianas e adolescentes com transtornos graves do desenvolvimento junto a crianas e adolescentes usurios de drogas.
Aps algumas discusses, apenas um tero dos trabalhadores assumiu essa demanda como genuna do servio. Diante dessa situao, emerge uma segunda questo que tem implicao direta no
cuidado oferecido: que tratamento possvel em um servio cuja
maioria da equipe apresenta resistncia em atuar em seu cuidado?

4 O que dizem os jovens?

De l para, c fomos experimentando e inventando diferentes prticas para compor o plano teraputico institucional
dos jovens usurios de drogas: atendimentos individuais, grupo
teraputico e grupo de arteterapia especfico para usurios de
drogas, grupos e oficinas com os demais pacientes do CAPS i,
grupo de familiares e reunies intersetoriais. A seguir, apresentaremos algumas situaes ocorridas especificamente no grupo
teraputico, que indicam problematizaes trazidas pelos prprios jovens acerca dos diferentes atravessamentos existentes
em sua relao com a droga. O grupo tem como objetivo ser um
espao de escuta para adolescentes entre 13 e 18 anos que esto
ou estiveram numa relao de dependncia com as drogas. A
grande maioria dos participantes j fez uso de crack e muitos
chegam ao tratamento por via judicial em funo de um histrico de infraes lei. um lugar para produo de novos sentidos, de circulao de ideias e de reflexo acerca de suas vidas.
33

A escuta oferecida e a escuta esperada

Contando sobre os desejos que tem na vida, A6 diz que
gostaria de ter uma moto. B diz que moto para morrer, ento conta sobre seu irmo que se coloca em situaes de risco
com sua moto. Comea uma discusso entre os participantes:
a servio de que est a moto? A interveno de outro participante do grupo, faz B lembrar de um outro irmo, a quem muito admira, e que usa o veculo de forma consciente. Apesar dos
jovens estarem falando de um assunto referente s suas vidas,
sobre as relaes possveis com um objeto, que tanto podem
ser produtivas quanto nocivas, dependendo da forma de uso,
T estranha a maneira como o grupo conduzido, fazendo a
seguinte questo: por que os escutamos e fazemos perguntas a
respeito do que contam e no dizemos logo que drogas fazem
mal e que deveriam parar de usar? Sua ideia de tratamento est
ligada a uma postura repressiva em que nossa funo seria de
ensin-los sobre os malef cios das drogas e como no us-las.
Conte (2004) aponta que essa postura esperada por T comum
na forma de abordagem dos profissionais em relao aos usurios de drogas.
Do sujeito toxicmano muito se fala, mas pouco se
escuta. (...) No h muita disponibilidade para ouvir
sobre suas histrias, pois os toxicmanos esto investidos de um imaginrio que remete suas prticas ao
gozo, irresponsabilidade, delinqncia e afronta
aos hbitos e costumes. O sofrimento e o mal-estar
que vivem, muitas vezes, ficam invisveis. (p.24).

Na abordagem esperada pelo jovem e realizada por muitos profissionais, a droga colocada no lugar de culpada e torna6 Identificaremos os participantes do grupo por letras maisculas.

34

se o centro do tratamento, ficando o sujeito como mero coadjuvante da relao estabelecida com ela. Esse no seria o caminho
tomado por este grupo no CAPS i. Nele, buscvamos escutar o
sujeito que sofre e que se subjetiva atravessado pelos valores da
sociedade na qual est inserido

Receita para qu?
Ao longo do tempo, o grupo foi criando como que uma
receita a ser dada queles que estavam saindo da internao
hospitalar para desintoxicao e comeando a frequentar o
CAPS i: tomar a medicao, vir ao servio, no manter os mesmos vnculos de amizade e no ter dinheiro na mo. Apesar de
construrem um ideal de como deveriam seguir o tratamento
aps a internao, traziam tambm um saber sobre os limites de
qualquer receita pronta acerca de como lidar com os problemas
em relao ao uso de crack. Em um dos encontros, finalizam o
conselho com a seguinte colocao: se conselho fosse bom....
A situao trazida pelos jovens aponta para a necessidade
de que seu acompanhamento no tenha como foco a abstinncia
ao crack. Segundo eles mesmos, no h uma receita para isso e o
deixar de usar ou no a droga depender de aspectos singulares
da vida de cada um. Mas se o grupo no exige a abstinncia para
que continuem em tratamento, o que cabe, ento, ao profissional enquanto objetivo de trabalho? Rompendo com a lgica delegada aos profissionais de sade, de adequar pessoa a norma,
quando a noo de clnica resgatada na PMSAD considerada,
percebemos que h um objetivo bem claro l explicitado: acolher a histria do individuo e produzir desvios nessa histria.
(BRASIL, 2003). Segundo Lancetti (2007), a lgica da Reduo
de Danos potencializa essa produo de desvio e produz uma
ampliao da vida, sem condicionar isso abstinncia das drogas, que poder ocorrer ou no a critrio do desejo de cada um.

35

Uso de drogas e ato infracional

Muitas vezes, a Casa de Sade7 e o Case8 esto no mesmo
patamar no discurso desses jovens. Mas se para se prender9
que seja na Casa de Sade, pois de l o cara sai mais gordo. H
muitas ordens judiciais para tratamento chegando diariamente
ao CAPS i, como uma das medidas protetivas preconizadas pela
ECA, o tratamento compulsrio. Em geral, necessrio que o
jovem infrinja a lei para, ento, ter direito a esse tipo de tratamento. Assim, perguntamo-nos: todos os adolescentes que
cometeram algum ato infracional o fizeram em funo do uso
de drogas? Se este for o caso, para todos indispensvel o tratamento fechado? Qual o alcance possvel de um tratamento compulsrio quando se vai ao CAPS i para a juza aliviar a pena,
como comum ouvirmos dos jovens?
Ribeiro (2004) atenta a recorrncia da associao direta
entre crime e drogas no imaginrio das instituies que atendem adolescentes.
Bem, que um adolescente tenha cometido um crime
e depois saibamos que ele fez ou faz uso de drogas
no seria o problema, se a droga no fosse tomada
como causa unvoca e inequvoca da transgresso.
Mas o raciocnio avana: se o adolescente que cometeu crime estava sob efeito de droga, logo, todo
adolescente envolvido com droga corre o risco de cometer crime. Ento, resultado da equao: a droga
a culpada, quando no a autora. (p. 133).

O lugar marginal que ocupam na sociedade bem como
sua relao com as instncias de justia ocupam boa parte das
7 Hospital Geral do Municpio. nico lugar em nossa cidade que dispe de leitos para desintoxicao de adolescentes usurios de drogas, mas somente por via judicial. A maioria dos
adolescentes ao chegarem ao CAPS i j passou por l.
8 Centro de Atendimento Scio-Educativo.
9 Na gria usada, soa intrigante o lugar ativo do sujeito, ele que se prende. Ser por que
faz para ser pego?

36

falas. Quando perguntados sobre por que necessrio termos

o documento de identidade respondem: Para mostrar para os
porco quando do um atraque!10. T traz a sua noo de justia:
se no punem a polcia por ter batido nele ou por ser corrupta,
por que puniriam a sua me por no participar do tratamento?
A despeito das crticas, muitas falam do desejo de, no futuro,
serem militares ou policiais. Quanto aos atos de violncia, algumas vezes, dizem que no somos capazes de entender o que a
lei da rua: a vida no vale nada, morreu, morreu.

A famlia e seus paradoxos

O tempo longe de casa, durante a internao, paradoxalmente, aproxima-os dos familiares. No quererem mais fazer
a famlia sofrer. Reclamam de que dif cil reconquistar a confiana deles que ficam sempre no p. Por outro lado, falam do
quanto no esto preparados para sarem sozinhos e que se a
me no deixasse sair, fumaria menos. A fala bastante da me
tanto no sentido de que a magoa como no sentido de que ela
faz tudo por ele, nunca o deixando agir por si mesmo. L relata
o quanto a me no espera nada de bom dele e coloca o amor
no correspondido por parte dos pais como um dos motivos que
o levaram s drogas. T fala que faltou lao na sua educao. a
primeira tunda que levei foi do BOE. Uma constante: pai usurio de droga, pai alcoolista, pai preso ou, de alguma forma, em
conflito com a lei, pai que abondonou, pai que bateu, pai que
convidou a usar a droga, pai desconhecido.

O crack o mal?
O uso de determinada droga, seja antes de precisarem de
ajuda ou durante o tratamento, muito seguidamente est relacionada a uma situao de frustrao, por mnima que seja. Cer6 Identificaremos os participantes do grupo por letras maisculas.

37

to dia, J disse que andou fazendo besteira. Contou que usou

somente maconha e diz ter feito por ter ficado brabo com seu
pai por estar sempre no seu p, desconfiado de que usou. B diz
que tem vontade de usar quando se sente ansioso e brabo. Ento,
a questo colocada ao grupo foi: Como lidar com as adversidades? Que outras alternativas h alm da droga? Silncio. No
tem outra maneira, concluem.
Em um outro momento, T diz que experimentou maconha depois de uma briga com a me. Perguntamos o que mais
poderia ter feito aps tal briga. P sugeriu que brigasse na rua
para se aliviar. T falou que teria sido melhor beber. Apontamos
para a semelhana entre fumar, beber ou brigar: no se pensa
sobre, age-se. H sugere, ento, uma sada pela palavra: poderia
ter conversado com um parente. Concluram que pensar mais
dif cil. Alis, seguidamente em relao ao uso referem que, na
hora, o cara no pensa duas vezes, e depois se arrepende.
O fato de ser dif cil se manter afastado das drogas quando
se tem dinheiro na mo outra questo sempre presente. difcil
pensar em outros prazeres. B chega um dia muito feliz contando
que com os cinco pila que tinha no dia anterior, ao invs de comprar uma pedra, fez negrinho. Para T essa no assim uma questo to dif cil: por que vocs no gastam o dinheiro na zona?
Se o lugar de doente-criminoso frequente em suas falas,
construes de outras formas de ser visto e falado tambm podem
emergir no grupo. Falam muito da imagem que passam citam
adjetivos como marginal, drogado, maconheiro e do que gostariam de passar estudante, humilde, trabalhador. Tambm sobre
essa forma de ver o preconceito ligado a suas condies sociais, diz
L porque moram em vila, j acham que o cara e marginal, e o cara
acaba virando. P faz questo de dizer: l no meu trabalho novo, as
pessoas no me conheciam antes referindo-se ao tempo em que
usava drogas e me acham um cara bem legal. B diz ter retomado
a amizade com uma turma que no usa droga e tem muito medo de
perder a confiana deles caso saibam de sua situao.
38

O grupo como territrio

O grupo se agita e se desorganiza quando algum est numa
posio mais fragilizada, principalmente se quando este algum
exercer um papel de liderana. Todos falam ao mesmo tempo,
difcil escutar a dor do outro. Em alguns momentos, o grupo ajuda
a colocar para cima, diz que tem sada, se solidariza. A chega muito
mal, h quatro dias na rua fumando crack direto, vai ao CAPS i
pedir ajuda. Ao mesmo tempo em que se identificam, pois alguma
vez j tinham se sentido assim, assustam-se e falam da fissura que
ainda sentem. Em alguns momentos, o grupo assume perante seus
membros uma postura rgida. Criticam A severamente por estar
usando pitico11 e achar que isso reduzir os danos. Sugerem que ele
venha mais vezes ao CAPS i e pressionam-no para fazer carteira de
identidade para poder pegar o seu remdio.
B fala em trazer um amigo que no est conseguindo sair
dessa sozinho para o tratamento. T nos conta que pediu para a
juza encaminhar um colega seu para o CAPS i. H trouxe o amigo que nunca usou drogas que para ele ver que parada essa
e nunca entrar. Diz que ele no entrou nessa de droga porque j
tinha cabea feita, a me dele t sempre em cima. Chegam ao
CAPS i muito antes do horrio. Vem ao CAPS i em momentos
dif ceis. A pede ajuda: Como vou voltar para casa sem o dinheiro do traficante? Empenhei a bike do amigo
Muitas vezes, o foco das conversas somente a experincia com a droga. Em outros, possvel trocar uma ideia
sobre as minas, sobre os panos e os pisantes12, falar com
nostalgia da infncia e das dificuldades da adolescncia. Certa
vez, apontamos para o grupo que podiam falar de outras coisas
alm da droga, ento, alguns sugeriram que nunca mais falssemos sobre ela. Depois de discutir sobre o assunto, chegaram
concluso de que faz parte falar em algum momento. W fala
11 Mistura de maconha com crack.
12 Na gria, roupas e tnis

39

da importncia de poder ter desabafado sobre a ratiada referindo-se recada naquele dia.
A maioria dos adolescentes que chega para tratamento j
fazia uso abusivo de drogas h mais tempo, quase todos j estavam fora da escola, em conflito com a lei e tinham uma histria de
pobres vnculos afetivos, para quase todos, a despeito da singularidade das experincias, o lugar social era o da excluso. E, com
tudo isso, espantosamente, o crack, como a ponta do iceberg, tem
sido apontado socialmente como a causa de todos esses males.

5 Consideraes Finais
Uma das recomendaes advindas da ltima reunio ordinria do Frum Nacional de Sade Mental Infanto-Juvenil vai ao
encontro do que trazemos para discusso aqui: ...cautela quanto
ao sentimento de pnico relacionado ao consumo de drogas....
(BRASIL, 2009, p. 3).
Nesse sentido, apostamos na potncia das intervenes
que, ao mesmo tempo, produzam cuidados e tragam visibilidade
para outras demandas dessa populao em relao sociedade.
Hoje entendo que, como coordenador da rede de sade
mental infanto-juvenil, todo o problema de sofrimento psquico grave nessa populao do territrio diz respeito ao CAPS i.
No entanto, as intervenes precisam ser pensadas intersetorialmente, tomando a questo como uma demanda de cuidado
ampliado que seja coerente com os direcionamentos da Reforma Psiquitrica Brasileira, ou no avanaremos. A Poltica de
Sade Mental do SUS aponta justamente para a importncia da
construo de redes e de aes territoriais visando extino de
prticas tradicionais e excludentes que se pautam basicamente
pela represso e pela internao fechada como nica via possvel
de tratamento, com todas as consequncias nefastas ao sujeito
advindas da.

40

Bibliografia:
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41

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f.Dissertao (Mestrado em Psicologia) Programa de Ps Graduao em Psicologia, UFF, Niteri, 2007.

42

Abrindo as cortinas
em busca de outras
palavras: drogas e
arte em cena
Carolina Santos da Silva1
Leda Rbia Corbulim Maurina2
Teatro Mgico. Entrada s para os raros... s para os loucos
(Hermann Hesse, escritor alemo)

Narrador: As dramaturgas ou autoras deste texto so

personagens do teatro da vida, so amigas que se conheceram
durante a especializao em Intervenes Psicossociais, Carolina Santos da Silva, Terapeuta Ocupacional, especialista em Intervenes Psicossociais/UPF, especialista em Humanizao da
Ateno e Gesto do SUS/UFRGS, e mestranda do programa
de ps-graduao em Epidemiologia: Gesto de Tecnologias na
linha de pesquisa Ateno Primria Sade / UFRGS, funcionria pblica municipal de Passo Fundo, lotada na Secretaria
Municipal de Sade; e Leda Rbia Corbulim Maurina, Psicloga
clnica, professora da Escola de Psicologia da IMED-Passo Fundo nas disciplinas de Psicologia Social Comunitria, Psicodrama
e Uso Abusivo de Substncias e coordenadora de um grupo de
1 e-mail: carolina@pmpf.rs.gov.br
2 e-mail: ledarubia@yahoo.com.br , blog: http://psiledarubia.blogspot.com

43

Extenso chamado Cenrios da sade mental: drogas e arte sob

novos olhares; Mestre em Educao/UPF e tambm especialista em Intervenes Psicossociais/UPF. Pensaram em estruturar o presente artigo de forma que ele fosse um convite a imaginao do leitor, como se este estivesse assistindo a uma pea de
teatro sobre a temtica e por isso o texto est dividido em sete
cenas: na cena 1, so apresentados os sujeitos e mtodos, nas
cenas 2 a 6, a anlise e discusso das informaes e, na cena 7, as
consideraes finais.

CENA 1 - A proposta
Loiva: Iremos produzir um livro a partir dos encontros
Outras Palavras Diferentes Olhares no Cuidado de Pessoas que
Usam Drogas, pensei que vocs poderiam escrever sobre drogas
e arte.
Carol: timo! Arte um tema amplo, mas pode ser um
potente instrumento teraputico no cuidado de pessoas que fazem uso abusivo de drogas. Leda, como podemos delimitar nosso foco para escrita?
Leda: Penso que poderamos trabalhar s com teatro e
utilizarmos a produo dos acadmicos apresentada no encontro estadual Outras Palavras..., no qual eles adaptaram a
obra O Pequeno Prncipe, apresentando cada planeta como
uma droga diferente. Podemos entrevist-los questionando
como eles percebem que a arte, em especial o teatro, pode
contribuir em intervenes de preveno e tratamento drogadio, que acha?
Carol: Em quantos eles so? Poderamos entrevistar usurios dos servios do CAPSad tambm... Se bem que se considerarmos que todos ns somos usurios de drogas, mesmo que alguns s de lcitas, tanto os alunos que responderem quanto ns
como autoras, tambm temos essa experincia para contribuir
na discusso. Nossa! Como incomum nos colocarmos como
44

usurios de drogas, nos deixarmos ser afetados e nos permitirmos abrir as portas da nossa percepo, como diz Huxley3.
Leda: So trinta estudantes do stimo semestre da Psicologia, eles fizeram a disciplina Uso Abusivo de Substncias semestre passado e esto fazendo Psicodrama agora. Todos j utilizaram teatro para representar diversas temticas relacionadas
ao uso de drogas e praticamente metade deles esteve envolvida
com a apresentao no Outras Palavras.
Carol: Combinado! A partir destas entrevistas semiestruturadas4, poderemos trabalhar com anlise de contedo5 e est
pronto o espetculo do nosso artigo sobre teatro.

CENA 2 - Afinando o Compasso

Leda: Aqui esto as respostas e alguns materiais que pesquisei.
Carol: Eu levantei vrios materiais tambm. Vamos logo
apreciar as respostas, estou curiosa.
Leda: Ficaram interessantes, at fiz um acordo com eles e
adaptei o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido que iria
manter a identidade destes psiclogos em formao, afinal, eles
tambm so protagonistas neste artigo e espero que, futuramen3 HUXLEY, A As Portas da Percepo. Rio de Janeiro, Globo, 1984.
4 Segundo Boni e Quaresma (2005) para realizao das entrevistas, o pesquisador deve
seguir um conjunto de questes definidas previamente, fazendo o contexto se assemelhar ao
de uma conversa informal. Essas questes combinam perguntas fechadas e abertas, em que
os sujeitos podem discorrer espontaneamente sobre o tema proposto. As entrevistas semiestruturadas so muito utilizadas quando se pretende delimitar o volume das informaes,
pois permitem um maior direcionamento temtica a fim de que os objetivos da pesquisa
sejam alcanados (BONI, QUARESMA, 2005).
5 Para a realizao do trabalho de anlise e interpretao, utilizaram-se os passos que Bardin (1977) usa no trabalho de anlise de contedo. Visando a tornar o material coletado inteligvel, as falas emergentes das entrevistas foram agrupadas em categorias (MOROZ, 2002;
DESLANDES, 1994). Franco (2005) indica dois caminhos para a elaborao das categorias:
1) categorias criadas a priori, preordenadas em funo da busca de respostas especficas
do investigador, e 2) categorias no definidas a priori, as quais emergem do discurso dos
sujeitos aps vrias leituras do material de anlise e da teoria. A partir de todo esse processo,
a anlise de contedo das informaes obtidas na presente pesquisa deu-se a partir quatro
categorias construdas a posteriori, a partir do agrupamento das questes feitas aos sujeitos.

45

te, na construo de intervenes que possam utilizar a arte e o

teatro na preveno e tratamento ao uso abusivo de drogas.
Carol: Ao ampliar o leque de recursos teraputicos, necessrio discutir, durante a formao, este elo entre a Terapia Ocupacional e a Psicologia, pois tem estreita importncia na formao
dos profissionais. Liberman, em seu livro escrito em 2002, traz a
experincia das disciplinas vivenciais, no s os estgios prticos,
mas as experimentaes entre os pares durante a graduao prorporciona uma capacidade reflexiva que fortalece a praxis e quem
ganha o nosso cliente/paciente. Tenho vrios materiais sobre
oficinas teraputicas e, agora, podemos organizar conforme as situaes citadas pelos alunos forem tomando corpo na nossa obra.
Leda: Material especfico sobre teatro e drogas tenho dois
excelentes textos de um colega de ABRAPSO6, Alusio Ferreira
de Lima fez a dissertao de mestrado dele sobre isso e publicou
um artigo tambm.
Carol: Fechado! Temos muito trabalho, vamos fazer a leitura das entrevistas? E afinar este compasso!

CENA 3 - Convite a Viagem

Llian: Atravs do teatro possvel expressar sentimentos
e emoes profundas e ainda assim preservar o indivduo, pois
ele no se sente to exposto. S a arte torna possvel o mundo
da imaginao e dos nossos pensamentos mais loucos (...) pode
tornar o impossvel possvel e o improvvel provvel, porque,
atravs dela, podemos descrever o mundo da maneira que imaginamos ou queremos.
Carol: Ficou bem abrangente essa resposta, podemos usla como uma epgrafe? As demais categorizamos, ok?
Leda: Sim. Fiquei imaginando como batizaramos nossas categorias e pensei que se nossos protagonistas nos convi6 Associao Brasileira de Psicologia Social.
46

daram a viajar com o Pequeno Prncipe, conhecendo cada planeta/droga, por que no viajarmos em planetas/categorias?
Temos trs planetas/categorias a visitar: Planeta teraputica,
Planeta ExpressiVIDAde e Planeta Possibilidades. Em cada planeta/categoria, ouviremos alguns cicerones falando sobre o
uso do teatro na preveno e tratamento da drogadio. Prontos para partir? Vamos l!

CENA 4 - Planeta Teraputica

Leda: O primeiro planeta a ser desbravado o Planeta
Teraputica, nele, encontram-se informaes referentes a questes profissionais, aderncia ao tratamento, e complexidade
do fenmeno drogas.
Cntia: A arte, o teatro, seria um diferencial de trabalho
que atrairia mais (...) menores danos por ser mais dinmico.
Carline: Penso que o teatro auxiliaria no comprometimento dos usurios numa prtica que permite expor suas angstias e/ou extravas-las.
Priscila: O teatro, a arte, explora uma forma de expresso diferenciada da psique, saindo dos padres convencionais
da Psicologia que tradicionalmente utilizam a linguagem verbal.
Schaiane: O teatro auxilia na formao de profissionais que
sero flexveis, perseverantes e, acima de tudo criativos, (...) possibilita que possam pisar em campos diferentes de formas diferentes.
Carol: Essas falas me remetem a pensar o quanto, no campo da sade, encontramos vrias peculiaridades e recursos na
ateno e no cuidado de pessoas e importante destacar a constante presso ao no poder errar por estar lidando com o ser
humano, em que ns, profissionais da sade, acabamos sendo
cuidadores sob constante tenso, e o nosso objeto de trabalho
so as pessoas, muitas vezes, atingidas na sua integridade f sica,
psquica e social. E a arte como recurso teraputico surge para
dar vaso ao que no dito, ao no dito. No caso de pessoas que
47

usam drogas, os recursos da arte como expresso podem facilitar nossa interlocuo e possibilitar o extravasamento de um
processo teraputico, que, por vezes, torna-se a nica forma de
acender a comunicao, como nos trazem os autores do artigo
A atividade artstica como recurso teraputico em sade mental, Bezerra e Oliveira (2002).
Leda: E, falando em comunicao, o Planeta ExpressiVIDAde o prximo que visitaremos, nele, encontraremos as temticas: identidade, autoestima e, claro, comunicao.

CENA 5 - Planeta ExpressiVIDAde

Lilian: Atravs do teatro e da msica, com suas letras que
so explcitas ou metaforicamente revelam a realidade omissa,
(...) outros recursos como pintura tambm.
Gabriele: O teatro uma excelente forma de interveno por
mobilizar o ser humano em diversos sentidos, permitindo se expressar de maneira livre e criativa. Alm de ser um meio de expresso,
ele tambm permite ao sujeito conhecer mais sobre seu prprio eu e
refletir sobre suas problemticas e seu contexto no mundo.
Cristofer: A arte um canal facilitador para se acessar
as emoes humanas, (...) a expresso artstica nas suas mais variadas configuraes possibilitar ao sujeito canalizar suas energias, antes voltadas ao uso de drogas, para outros fins.
Rafaela C.: A arte poderia ser usada em sua totalidade
como forma de catarse, pois uma forma de expressar emoes
usando como artif cios a fala, a empatia com as personagens interpretadas, uma forma de avaliao diferente das situaes.
Desir: Fazendo com que o foco do problema seja direcionado para algo que trabalhe a expresso e melhore estado de
humor e a autoestima do paciente.
Schaiane: O teatro, ao estimular a interpretao de vrios
papis, pode permitir ao adolescente experimentar-se com vrias identidades e refletir sobre elas, o que acrescentaria muito
48

na constituio da identidade do adolescente (...) proporciona

que o sujeito usurio possa se ver e ver a realidade de formas
diferentes e, assim, com tanta criatividade e espontaneidade, estimular e vivenciar uma sensibilidade.
Carol: Fiquei pensando nessas respostas e relacionei com
o texto do Alusio quando alerta para o reconhecimento ou reduo dos indivduos que utilizam substncias psicoativas a
uma nica personagem: o dependente de drogas. O autor refora a possibilidade de ressignificar, atravs dos demais papis
deste indivduo, que pai/filho/trabalhador.
Leda: Ressignificar, buscar explorar outros papis, como
j dizia Moreno7, pai do Psicodrama, na proposta das Teorias
da Ao e dos Papis, que embasam as tcnicas psicodramticas. Vislumbrar a possibilidade de outros tipos de relao, de
consumo, aliviar as tenses e o protagonismo dos sujeitos a
partir do exerccio de diferentes papis so alguns elementos
que encontraremos no ltimo planeta a ser visitado. Vem a o
Planeta Possibilidades.

CENA 6 - Planeta Possibilidades

Cntia: Programas elaborados pelos prprios sujeitos em
suas comunidades e que os trazem para trabalhar juntos um
novo pensamento preventivo/redutor de danos.
Rafaela Lago: Faz com que paciente fique ocupado e encontre na arte uma nova maneira de viver e sua insero na sociedade ser mais fcil.
Juliana: Mostra alternativas que podem solucionar os
problemas a fim de que a pessoa no use a droga como vlvula
de escape.
Marines: Acredito que todas as formas artsticas so
meios de potencializar os indivduos. Alm disso, o indivduo
7 Citado por Fonseca (1980) e Gonalves (1988).
49

poderia transferir seus sentimentos para as artes ao invs de

direcion-los para as drogas.
Gilvania: A arte uma fonte de elementos que contribuem no local onde ela se instala. Atravs dela, o indivduo pode
se tornar mais conhecedor de si mesmo. Ela gera espontaneidade, criatividade e sentimentos que geram novas situaes na
vida dos indivduos.
Carol: Ao ouvir as fala dos alunos, convoco-me a pensar na
ao teraputica da arte! Esta ao teraputica da arte pode imprimir, na sade do sujeito, os aspectos prticos, concretos, simblicos, relacionais e materiais, de forma a produzir movimentos
capazes de oferecer suporte, proteo e resoluo de problemas,
buscando xito na qualidade de vida, bem como maior grau de
autonomia e sua participao social. Trazem-nos esta capacidade
alicerada pela experincia vivenciada por eles seja na pea teatral
do Pequeno Principe seja na obra de nossas vidas8.

CENA 7 - ltimo Ato

Carol: Pensando nessa nossa viagem aos planetas Teraputica, ExpressiVIDAde e Possibilidades, retomo a citao
inicial do Hesse Teatro Mgico. Entrada s para os raros...s
para os loucos que pode nos lembrar o quo incomum ainda
pensar o teatro como ao teraputica e a necessidade de metamorfose nos cursos de formao e nos servios para disponibilizar e popularizar essa proposta convocando o protagonismo de
outros atores da vida cotidiana.
Leda: Sim, inicialmente, os profissionais precisam se permitir assumir outros papis, e, por isso, no poderia deixar de
citar nossos protagonistas/cicerones: Adriana Santana, Andrielle Bittencourt, ngela de Souza, Brbara de Oliveira, Carline
Bueno, Chaiane Simor, Cintia Quisini, Cludia Pires, Cristofer
8 (BEZERRA e OLIVEIRA 2002).
50

da Costa, Desire Pedroso, lvis Mognon, Fernanda Ghedini,

Fernanda Teixeira, Gabriele Silva, Gilvana Cassassolo, Glen da
Silva, Isis Pottker, Josiane Razera, Juliana Cnsul, Leila Borsatto,
Llian henkes, Lisiane Borges, Manuela Haas, Mariana Machado, Marines Bicca, Natalia Zancan, Pmela Coser, Paulo Cesar
Braga, Priscila Corazza, Rafaela Cecconelo, Rafaela Lago, Roberta Rosa, Rodrigo Simes, Schaiane Ribeiro9, Thalita Molardi,
Vanessa Vieira, Vernica Grolli e Vivian Bageston. Estes foram
os raros, como nos diz Hesse, participantes dessa viagem que,
a partir do teatro, buscam diferentes formas de entendimento,
preveno e tratamento do uso abusivo de drogas.
Narrador: As cortinas se fecham por hoje, enquanto as
autoras/dramaturgas voltam ao teatro da vida pensando em
suas intervenes para que essas possam auxiliar na produo
de outras palavras... diferentes olhares no cuidado com pessoas
que usam drogas.

Referncias Bibliogrficas
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FONSECA, J. Psicodrama da Loucura: correlaes entre Buber e Moreno. So
Paulo: gora, 1980.

9 Alm de acadmica da Escola de Psicologia, como os demais protagonistas/cicerones, atriz e diretora da pea apresentada no Seminrio Estadual Outras Palavras
j citado anteriormente.
51

FRANCO, M. Anlise de Contedo. 2 ed. Braslia: Lber Livro Editora, 2005.

GONALVES, C. Lies de Psicodrama: introduo ao pensamento de J. L. Moreno. So Paulo: gora, 1988.
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MOROZ, M. O processo de pesquisa: iniciao. Braslia: Plano Editora, 2002.

52

Pra no dizer que no

falei de drogas
O cuidado de pessoas que usam
drogas e a luta antimanicomial

Dnis Roberto da Silva Petuco1

Em 1990, Austragsilo Carrano lanava Canto dos malditos,
depoimento sobre os horrores do cotidiano manicomial, com a potncia caracterstica dos textos escritos na primeira pessoa. J ali, a
lembrana de que no foram apenas os loucos a sofrerem mortificaes por detrs dos muros dos hospcios; nas casas verdes (pblicas
ou privadas) espalhadas pelo Brasil afora, sempre houve (houve?) lugar garantido para as pessoas que usam lcool e outras drogas.
Mas no do livro de Carrano que eu gostaria de falar, e sim
de outro lanado em 1993. Em Ala fechada, Caho Lopes descreve sua passagem por uma clnica especializada no tratamento de
pessoas que usam drogas, em Porto Alegre. A histria, ocorrida
em 1992, quando o autor tinha 28 anos, rendeu no apenas o livro, mas uma srie de reportagens para a televiso, algumas das
quais podem ser encontradas ainda hoje no YouTube (basta que
se escreva o nome do autor). Mas no chegou a virar filme como

1 Mestrando do PPG em Educao da UFPB; graduado em Cincias Sociais pela UFRGS;

redutor de danos no CAPSad Primavera (Cabedelo, PB) e CAPSad Jovem Cidado (Joo
Pessoa, PB); consultor sobre Reduo de Danos para a Secretaria de Sade do Governo do
Estado de Pernambuco.

53

o livro de Carrano, cuja verso cinematogrfica foi idealizada por

Ktia Lund, com o nome de Bixo de Sete Cabeas.
Em Ala fechada, o pesadelo manicomial descrito a partir das
especificidades das pessoas que usam drogas. Maus tratos, tortura,
crcere privado, uso indiscriminado de frmacos. Qualquer tipo de
questionamento com respeito ao modelo de recuperao era identificado como sintoma, como manipulao. Remdios eram utilizados como forma de castigo, e no como parte um processo teraputico. Do lado de fora, os familiares eram induzidos a pensar que
estavam fazendo o melhor pelo seu filho. Logo nas primeiras pginas, vemos o dono da clnica explicar ao pai de Klaus (personagem
de Caho), que o tratamento dura, em mdia, dois anos, sem visitas.
***
Em 1989, eu passei por este mesmo lugar batizado no livro com o
nome de Jirinovski, ainda que no relato de Caho ele no se situe no mesmo endereo do lugar em que fui internado; que, pouco tempo depois
de eu ter passado por l (trs anos antes da passagem de Caho), ocorreu
um motim que resultou na interdio do prdio. No livro, a Jirinovski
fica em um bairro chamado Campo Novo, numa chcara localizada
em mdia uns trinta e cinco minutos de Petrpolis (LOPES, 1997, p.
31); j eu, fiquei em uma casa situada num bairro prximo ao Centro de
Porto Alegre, a no mais de 15 minutos de Petrpolis, se muito2.
No livro de Caho, o referido motim emerge em meio s reminiscncias matutinas do personagem que encarna o dono da clnica.
Lembra do dia em que recebeu um telefonema de um dos seguranas informando que os internos tinham sequestrado uma estagiria e
mantinham-se isolados no andar de cima. Ao chegar, o Dr. Edgar3 percebe que os rebeldes entraram em contato com a imprensa. De uma
das janelas do prdio, voltada para a calada, em frente s cmaras de
2 Caho opta por no revelar o nome ou quaisquer outras informaes que possam contribuir para a identificao de internos ou mesmo dos responsveis pela clnica. Ciente dos
problemas vividos por Carrano, que foi processado pelos proprietrios dos estabelecimentos
pelos quais passou, eu opto por manter o mesmo silncio.
3 Personagem do dono da clnica no livro de Caho Lopes.

54

televiso, um interno chamado Afonso mantm um caco de vidro encostado no pescoo da estagiria. O que segue, o livro descreve assim:
Afonso denunciou, perante toda a mdia e cambada de
curiosos ali presentes, os abusos e maus tratos a que eram
submetidos. Contou praticamente tudo: pacientes encarcerados por dois, trs, at mesmo quatro anos sem sequer
se comunicar com a famlia; das peridicas revistas, feitas
at nos orifcios anais, em que procuravam possveis armas fabricadas pelos pacientes; abusos sexuais por parte
de seguranas e chefes de planto, o escrnio dos psiquiatras para com eles; enfim, tudo o que a clnica sempre
manteve entre suas paredes. (LOPES, 1997, p. 33)

Em 1986, realizvamos a 8 Conferncia Nacional de Sade; em

1988, o Congresso Nacional promulgava a Constituio Cidad; em
1989, tnhamos a interveno na Casa de Sade Anchieta e a criao
do primeiro Programa de Reduo de Danos (PRD) do Brasil, em Santos; eram aprovadas, em 1990, as leis 8080 e 8142, instituindo o Sistema nico de Sade (SUS) e regulamentando o controle da sociedade
sobre as aes do Estado no mbito da sade, via conselhos de sade.
Minha passagem pela Jirinovski, como dito anteriormente,
deu-se em 1989. Procurei informaes sobre o motim, mas tudo
o que consegui foi uma vaga lembrana da parte de algumas pessoas com que falei, alm do relato inscrito em Ala Fechada. Cheguei a escrever para Caho perguntando a data em que ocorreu
a rebelio, mas ele tambm no soube precisar se foi no fim dos
anos 80, ou nos primeiros anos da dcada de 90. Como estive l
em 89, imagino que deve ter sido no incio dos anos 90. Temos
ento: a realizao da 8 Conferncia Nacional de Sade, em 1986;
a Constituio Cidad, em 1988; a coragem santista, em 1989, no
mesmo momento em que ocorre minha passagem de apenas uma
madrugada e uma manh na Jirinovski; o motim ocorrido em
algum ano entre 1990 e 1992; a internao de Caho em 1992.
Foi apenas uma madrugada em uma manh. Em um e-mail,
Caho me felicita por sado de l rapidamente, pois ele teve de se virar
com os traumas decorrentes de sua internao por muito tempo. De
55

fato, tive muita sorte; meu pai estava em uma viagem pelo Rio Grande do Norte, e tomou o primeiro vo para Porto Alegre. De alguma
maneira, ele sabia o que ocorria l dentro, e me tirou de l assim que
chegou, levando-me a outra clnica. Esta sorte me permite testemunhar algumas coisas vividas naquela manh, sem ter de me ver com
o sofrimento decorrente de uma longa internao naquele pedao de
inferno, como aconteceu com Caho. Ele prprio, um sobrevivente.
Havia tomado um ch alucingeno na noite anterior. Fui acordado por dois homens, num quarto com cinco camas alm da minha, e levado para uma espcie de reunio sobre drogas; logo depois,
fui retirado dali e levado presena de um homem que identifiquei
como mdico, a quem insisti que havia consumido apenas lcool.
Lembro de tudo isto, mas o mais interessante que tenho estas memrias, como tambm tenho a lembrana de que aqueles momentos
eram vividos de modo muito peculiar: ser acordado por dois estranhos em um quarto coletivo, levado a uma reunio sobre drogas e,
depois, a um mdico, nada disto era percebido como algo estranho.
Eu entendia que aquilo no era minha casa, que as pessoas falavam
sobre drogas, e que era com um mdico que eu conversava, mas nada
daquilo me soava estranho, como se o sentido das coisas estivesse
descolado da sua compreenso. Eu compreendia, mas no sentia...
At o momento em que o mdico me pergunta se eu sabia
que lugar aquele, minha resposta foi inslita: Claro! Estou num
curso de computao. No lembro a expresso no rosto de meu
interlocutor, tampouco o seu afeto. Mas lembro da frase: No,
isto no um curso de computao. estranho, mas no momento em que ouvi esta frase, eu entendi tudo o que estava acontecendo. Lembro de ter dito algo como: Caralho! Eu estou numa
clnica!. Depois disto, eu j estou no salo em que fiquei grande
parte do curto tempo em que estive l. Havia a televiso, dentro
de uma caixa de ferro gradeada (era a primeira vez que via uma
estrutura como aquela). Esta televiso ficava no alto, a tela voltada
para alguns sofs velhos e esfarrapados (lembro nitidamente que
a ideia de sentar-me ali despertou nojo). direita desta sala de
56

TV, havia uma porta que levava at uma ou duas salas para atividades em grupo; esquerda, havia mesas e bancos.
Em frente a estas mesas, havia um pequeno armrio com uns
poucos livros. No encontrei nada de interessante, mas acabei pegando algo mesmo assim. Talvez, devido aos efeitos ainda resistentes
do ch, eu no conseguia fixar o olhar na escrita, e as letras escapavam o tempo todo. Resignado, soltei o livro e peguei um jornalzinho
feito com folhas de papel ofcio xerocadas, no estilo fanzine. Tratavase de um jornal produzido pelos internos, provavelmente em uma
das oficinas que ocorriam ali, organizadas pelos estagirios. No me
lembro de quase nada do que havia ali, a no ser uma nica pgina
em que uma espcie de charge ironizava um dos aspectos do peculiar
projeto teraputico daquele buraco: o uso indiscriminado de medicamentos. A charge em questo falava algo sobre Neozine na veia!,
com letras garrafais, em tom ameaador. Lembro que eu jamais tinha
ouvido a palavra Neozine (nome comercial da levomepromazina),
mas o formato das letras, a sonoridade daquela palavra no deixou
dvidas, e captei na hora o recado contido naquele desenho: seria
melhor cooperar, ou as coisas poderiam ficar ainda piores.
Busco, at hoje um exemplar daquele jornal, como um colecionador procura de uma pea rara. Lembro Deleuze e Guattari,
em seu livro sobre Kafka, no qual somos brindados com a noo
de literatura menor, compreendida no como a produo literria
[...] de uma lngua menor, mas antes a que uma minoria faz em uma
lngua maior (DELEUZE & GUATTARI, 1977, p. 25). Para Deleuze
& Guattari, Kafka representa este paradigma: um judeu-tcheco vivendo sob ocupao nazista, que se utiliza do idioma alemo para
dizer coisas que seriam impensveis de se escrever e ler naquele momento, naquela lngua. Da mesma maneira, os autores desconhecidos daquele fanzine operavam uma escrita absolutamente incrvel
para aquele lugar, para aquele contexto. Escritos que, para usar as
palavras de Deleuze & Guattari (1977, p. 28-29), soam como os de
[...] um co que faz seu buraco, um rato que faz sua toca, na busca
do [...] seu prprio terceiro mundo, seu prprio deserto.
57

Ao lado deste espao em que estava este armrio de livros, havia

uma abertura para uma rea exposta ao sol. Nas minhas memrias, era
um espao muito pequeno, ao ponto de eu desconfiar de minhas recordaes. No seria nenhuma surpresa que estas recordaes tenham
mesmo alguns elementos que pudessem se distinguir do espao como
era em sua realidade objetiva (afinal, foram apenas uma madrugada e
uma manh). Mas, por outro lado, no tenho nenhum interesse em
expor minhas memrias ao crivo de verdades objetivamente verificveis. No disto que se trata este texto. No o tamanho deste espao
para banho de sol que vai determinar se esta era ou no uma experincia manicomial. Portanto, no importa se estou certo quando lembro
que aquela rea tinha algo como sete metros de largura por cinco de
profundidade, ou se o espao era maior que isto; mais importante
saber que havia muros com cercas de dez metros de altura em todos os
quatro lados, e, principalmente, que havia uma grade no lugar do teto.
Penso que estas grades no teto so uma novidade. Nas conversas que tenho com amigos militantes da Luta Antimanicomial,
ainda no encontrei relatos de outros locais em que se tenha encontrado grades no teto. J ouvi relatos muito piores do que este,
sem dvida, mas o detalhe das grades no teto parece uma macabra especificidade da Jirinovski. Tecnologias do horror...
Neste espao para tomar sol, tive minha primeira conversa
com um dos internos. Mais do que lembrar, eu sinto: ele era apenas
um pouco mais velho que eu. Talvez 25 anos em comparao aos
meus 18. Conversamos rapidamente, e eu re-sinto o clima de medo,
expresso nas frases curtas, quase sussurradas, olhos na porta enquanto conversvamos. Contei-lhe o que tinha me ocorrido: o ch,
a doideira, eu acordando j na clnica. Falei que precisava conversar
novamente com o mdico, para desdizer a histria do vinho, e contar
a verdade: era usurio eventual de maconha, e, na noite anterior, havia usado ch pela primeira vez. Obviamente eu no era um dependente de drogas, e isto precisava ser dito ao mdico. Meu novo amigo
disse que os contatos com o mdico eram muito raros, e que eu teria
de esperar bastante tempo por esta oportunidade. Argumentei que,
58

quando meus pais viessem, eu lhes explicaria tudo o que estava acontecendo, e ele me disse que j estava ali h mais de seis meses, sem
que seus pais jamais viessem visit-lo. Alis, havia ali diversas pessoas
que estavam sem contato externo havia mais de um ano.
Talvez eu tenha me assustado. No lembro. Imagino que eu
deva ter ficado com muito medo. Estava preso em uma clnica para dependentes, mas eu no me sentia como algum que tivesse problemas
relacionados ao uso de drogas. Gostava de fumar maconha de vez em
quando, e bebia eventualmente. Nada mais srio do que tantos outros
amigos, que tocavam suas vidas, mal ou bem. No entendia que eu
precisasse ficar trancado em um lugar para pensar sobre os malefcios
do uso de drogas, mas agora eu estava ali, e uma pessoa acabara de me
dizer que tinha chegado havia mais de seis meses, e que estava sem nenhum contato com seus familiares desde ento. Por tudo isto, imagino
que tenha sentido medo, mas no recordo se tive tempo, pois, logo em
seguida, j ramos todos chamados para o almoo.
No lembro como foi almoo. No recordo se a comida era
boa ou ruim, tampouco seu aspecto. Lembro de mesas brancas,
limpas, e que sentvamos em bancos compridos, lado a lado. No
podamos falar durante o almoo. Todos comiam em silncio, e o
clima (ao menos para mim) era pesado. Ao final do almoo, uma
surpresa: organiza-se um bingo, que sorteia dois chocolates entre
os internos (algo entre vinte e trinta pessoas). Enchi a primeira cartela e levei meu chocolate. Feliz, abri e ofereci para um rapaz que
estava sentado ao meu lado. Vi uma expresso de terror em seu rosto: seus olhos oscilavam do chocolate para os estagirios, enquanto
dizia apavorado: No, no pode! No pode!. Seu corpo recuava,
como se o chocolate pudesse dar-lhe um choque. Era como se desejasse deixar muito claro que ele no tinha nada a ver com aquilo,
e que o ato transgressor era de minha exclusiva responsabilidade.
Entendi que oferecer chocolates e outras coisas era uma
prtica proibida, ainda que no tenha entendido naquele momento e at hoje as razes para tal proibio. Olhei tambm
para os estagirios, preparado para explicar que eu acabara de
59

chegar, e que tudo no passava de um engano, mas no foi preciso: ou os estagirios entenderam, ou no viram o ocorrido.
Proibir a solidariedade, a comunicao e as trocas. Pode existir uma funo teraputica nisto? Para responder a esta pergunta,
seria antes necessrio problematizar o prprio sentido de teraputico. Qualquer prtica produzida com o objetivo de diminuir sofrimento e de corrigir aspectos que produzem sofrimento pode ser
chamada de teraputica. Assim, se julgamos que um dos problemas
das pessoas que usam drogas a dificuldade em lidar com regras e
limites, isto poderia ser considerado como teraputico? Creio que
sim, a depender de nossos posicionamentos acerca do papel de um
lugar destinado a cuidar de pessoas que usam drogas. A questo :
que mundos ns criamos com prticas que investem na proibio
da solidariedade, da comunicao e das trocas? Que subjetividades
ns criamos quando impedimos duas pessoas em tratamento de
dividirem um chocolate? Mesmo em meio a um espao coletivo,
juntamente com outras vinte ou trinta pessoas, h um ntido investimento na individualidade, em detrimento da solidariedade.
Penso que, para alm da dimenso teraputica envolvida na
proibio de dividir um chocolate, h uma dimenso intrinsecamente pedaggica. Que contedos ensino quando coloco limites nas
possibilidades de solidariedade entre os internos? Paulo Freire (2008
[1970], p. 161) explica: Conceitos como os de unio, de organizao,
de luta, so timbrados, sem demora, como perigosos. E realmente o
so, mas, para os opressores. Um dispositivo de controle? O acontecimento do motim mostraria, algum tempo depois, que as preocupaes eram pertinentes. Afinal de contas, manter um grupo de
pessoas confinadas contra a vontade e sob ameaa de controle medicamentoso em caso de rebeldia realmente algo muito perigoso.
Prticas teraputicas e pedaggicas produzindo efeitos. Na conferncia mundial de ONGs que se dedicam ao tema das drogas, em
Vienna, 2008, houve um momento em que se discutia a necessidade
de eficcia cientificamente comprovada de todas as prticas de cuidado dirigidas a pessoas que usam drogas. Graciela Touz, militante
60

argentina ligada a ONG Intercambios, pediu a palavra para lembrar

que qualquer pesquisa conseguiria comprovar que acorrentar pessoas
seria uma forma eficaz de mant-las longe das drogas. A comprovao de eficcia por si s, portanto, no seria o bastante para garantir
que esta ou aquela prtica de cuidado so adequadas. Os resultados
devem ser medidos no apenas pelos ganhos imediatos, mas tambm
por questes como felicidade e autonomia. O objetivo central deve
mesmo ser o de afastar as pessoas das drogas a qualquer preo?
Depois do almoo, fui chamado a uma sala em que uma
estagiria coordenava uma atividade recreativa, ou algo do gnero. Estava tranando fios coloridos em uma base de madeira
e pregos, quando a estagiria veio conversar comigo. De alguma
maneira, acabei falando que tocava violo (no recordo se havia
um instrumento visvel na sala, talvez tenha sido isto), e ela pediu
que eu tocasse. Tenho quase de certeza que toquei Vento Negro.
Neste momento, algum chegou porta e chamou meu nome.
Apresentei-me, e fui informado que meu pai estava ali para buscar-me.
Subi ao dormitrio e comecei a organizar minhas roupas em uma sacola
que me foi dada. Percebi que elas estavam marcadas com nmeros: as
meias, as calas, as camisas, camisetas, cuecas, todas as peas tinham
um nmero, um mesmo grande nmero com cerca de dez algarismos.
Durante algum tempo, eu ainda usei algumas destas roupas, numeradas,
um cdigo indicando a propriedade de cada pea; um nmero de srie.
L fora, meu pai me esperava. Perguntou-me algo, e eu me lembro de responder com uma nica palavra: Rateei. Samos dali, entramos em seu carro, e eu no tardei a perceber que no estvamos indo
para casa. Paramos em uma importante avenida do bairro Menino
Deus, e meu pai me conduziu at outra clnica, na qual fiquei um ms.
Liguei para meu pai enquanto escrevia este artigo. Queria
ouvir dele mais detalhes sobre esta histria. Queria saber se ele
lembrava a data da rebelio na clnica, e tudo o mais que ele pudesse me dizer daquele lugar. O que mais me intrigava era o seguinte:
por que razo ele quis tirar-me daquele lugar? Ele sabia que era um
lugar ruim? De que modo sabia? Como o motim referido no livro
61

de Caho ocorreu meses depois de minha passagem pela Jirinovski,

obviamente no era uma informao advinda da mdia.
Meu pai relembrou toda a histria: estava em um congresso no
Rio Grande do Norte, quando recebeu uma ligao de minha me.
Conta que j naquele momento ele teria dito algo como Este lugar
em que voc colocou o Dnis muito ruim, mas quando eu chegar
a gente v. Voltou no primeiro vo disponvel, passou em casa e foi
direto para a outra clnica para a qual eu iria depois. Logo em seguida, foi at a Jirinovski e pediu para ver-me, mas informaram-lhe que
isto no era possvel, pois as visitas tinham de ser negociadas com o
mdico responsvel, dentre outras explicaes. Meu pai comeou a
erguer seu vozeiro de italiano, e a coisa acabou se resolvendo em
alguns minutos. Provavelmente uma ligao para os proprietrios
resultou na liberao, como forma de evitar problemas.
Fiquei curioso. Como que ele j sabia que aquele era um
lugar ruim? O que que ele tinha ouvido falar? Que tipos de coisas
aconteciam l dentro? Meu pai no consegue se lembrar de onde
veio seu conhecimento a respeito do projeto teraputico da Jirinovski. Teria perguntado a algum depois que ficou sabendo? No,
no foi isto. Reafirma que ele j sabia daquilo no momento em que
minha me lhe disse em que lugar eu estava. S de ouvir o nome,
ele j sabia. Pergunto se aquela era uma informao corrente na
cidade: Sim, era algo que todos sabiam, diz meu pai. Mas ele no
lembra exatamente de que modo esta informao lhe chegou.
***
Cheguei a experimentar outros dispositivos alm desta passagem meterica pela Jirinovski. Como j anunciado acima, sa
daquele inferno diretamente para outro local, situado, poca,
dentro de um importante hospital privado na capital dos gachos.
Anos depois, passei por uma comunidade teraputica. Mas nada
to marcante quanto esta curta passagem pela Jirinovski.
O relato presente no livro de Caho leitura que recomendo
entusiasticamente muito mais rico e visceral do que o que trago
62

nestas poucas linhas. Mesmo assim, julguei relevante que este texto estivesse presente nas pginas de um livro dedicado reflexo
sobre diversos aspectos relacionados ao tema das drogas, e produzido no Rio Grande do Sul. Creio que temos muito poucos escritos
desta ordem, que problematizam o modelo manicomial em suas
interfaces com o cuidado de pessoas que usam lcool e outras drogas. Para que se possa mensurar a importncia disto, basta lembrar
que muitas equipes de CAPS e outros dispositivos antimanicomiais
avaliam a qualidade de suas prticas justamente pela comparao
com aquilo que ocorria (ainda ocorre) nos manicmios. Quanto
mais parecido, mais distante do que buscamos. importante, pois,
que conheamos os discursos e as prticas que permeiam estes locais, que os constituem em sua presena e em sua historicidade.
Conhecemos muito sobre as prticas ordinrias em um manicmio: muitos de ns trabalhamos ou estagiamos em locais assim; lemos livros e assistimos a filmes; dedicamo-nos leitura de Foucault, de
Goffman e de outros autores que nos falam do cotidiano infernal nos
hospitais psiquitricos. Mas so poucos os relatos como os de Caho
Lopes, importante registro histrico do cotidiano em um destes depsitos de drogados. Por que ser que so poucos? Por que as pessoas
que usam drogas falam to pouco? Por que razo estes relatos no habitam o campo da Sade Mental com mais intensidade? Por que nos
esquecemos to facilmente dos motivos da internao de Carrano?
Por que o tema das drogas marginal dentro da Sade Mental?
Tanto em Canto dos malditos quanto na verso cinematogrfica de Ktia Lund, o tema das drogas sai de cena logo no incio
da narrativa, limitando-se condio de mero estopim do inferno
manicomial no qual Carrano termina envolvido. Em Ala fechada, o
tema das drogas ganha mais densidade, pois todo o modelo de recuperao expresso nas prticas cotidianas no interior da Jirinovski
construdo com foco nas especificidades do tratamento de usurios
de drogas. Trata-se de um exemplo bem acabado de um certo modo
de pensar e intervir sobre o fenmeno do uso de drogas, baseado em
um modelo moral-punitivo; no disciplinamento e afastamento das
63

ruas por longos perodos; no uso exagerado de medicamentos, inclusive como forma de castigo; na individualizao, mesmo em ambiente coletivo; no desrespeito aos Direitos Humanos e s liberdades
individuais; no silenciamento; no encarceramento. Conhecer estes
aspectos, a partir da fala das pessoas que viveram estes infortnios,
empresta afeto ao trabalho cotidiano que muitos de ns temos dedicado construo de caminhos para o cuidado de pessoas que usam
drogas no contexto do SUS e da Luta Antimanicomial. Denunciar
as prticas manicomiais associadas ao cuidado de pessoas que usam
drogas contribui para a construo de novos dispositivos, de outras
formas de pensar e fazer o cuidado no cotidiano da vida.
S h dois discursos autorizados s pessoas que usam drogas:
os discursos desesperados, e os discursos hericos. So estes os discursos que veremos transitar com liberdade em inmeros contextos:
nos depoimentos, nas entrevistas, nas reportagens, nas palestras e
nos filmes sobre drogas. Os discursos desesperados nos falam da ausncia de perspectiva, da busca por tratamento, do desejo de ser parado por algo externo, j que a pessoa diz-se impotente diante de sua
prpria vontade; j os discursos hericos nos falam do vitorioso, daquele que derrotou as drogas e que superou a prpria vontade. Talvez
seja justamente por isto que um discurso como o de Caho Lopes seja
to raro: um discurso que no autorizado s pessoas que usam drogas, mas entre estas mesmas pessoas. Um discurso minoritrio, que
interroga o modelo manicomial com vigor, lanando-lhe perguntas
que mais parecem pedras sadas do estilingue de Davi.
O Golias manicomial grande e forte, tanto quanto pesado e lento. Derrubemo-lo.

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64

Construindo a
descriminalizao...
Domiciano Siqueira1
Em 1934, surgia a primeira verso daquela que se tornaria
a primeira Lei sobre Drogas do Brasil e que j marginalizava os
usurios. Na verdade, essa lei no foi a primeira a tratar do tema,
mas fazia referncia toxicomania, definindo-a, a exemplo da
Frana (em 1917) e de outros pases, como crime no mesmo
nvel com que tratava os alcolatras, doentes mentais, mendigos, etc.. Esta situao persistiu at os dias atuais, passando por
momentos importantes, como em 1976, quando, a sim, o Brasil passou a ter a Lei 6368/76 (conhecida como Lei de Drogas),
cuja caracterstica principal foi uma viso da Justia que, por
exigncia da elite do pas, fazia cumprir, nos morros e favelas
das grandes cidades brasileiras, leis/aes discriminatrias contra pobres e, principalmente, negros, sob o vu das primeiras
iniciativas de guerra s drogas no pas (conduta diferenciada
foi aplicada aos mais ricos).
Outro momento de grande importncia nessa trajetria foi o ano de 1988 quando, durante a Assembleia Nacional
Constituinte e por intermdio dessa, o assunto drogas voltou
tona. Data deste perodo uma viso de sade que passou a se
encarregar do tema, tratando-o como uma doena: a Depen1 Consultor na rea dos Direitos Humanos e Processos de excluso social

65

dncia Qumica. Torna-se relevante mostrar que neste perodo

(1988) a AIDS caminhava firme no mundo, mas, em nosso pas,
a associao entre a transmisso do HIV com o uso de drogas
injetveis principalmente, ainda era quase uma incgnita, sendo
lembrada e enfrentada por atitudes isoladas, porm de extrema
importncia para o futuro, como as aes da Prefeitura de Santos e do governo do Estado de So Paulo.
importante considerar que, naquele perodo da dcada
de 80, j eram conhecidos no Brasil e j traziam excelentes
resultados os grupos de Alcolicos e Narcticos Annimos
que faziam sua parte na busca da dignidade e do respeito aos
cidados e cidads usurios de lcool e outras drogas, tendo na
abstinncia integral a sua forma mais objetiva de lidar com o
desafio imposto.
Tnhamos, desde essa fase, a ideia e o conceito de que o
uso de drogas estava diretamente ligado a trs possibilidades de
interpretao e, consequentemente, de ateno e encaminhamentos em nossa sociedade, a saber:
1 Do ponto de vista da Sade, o uso de drogas seria visto
como uma doena denominada Dependncia Qumica e, portanto, o caminho para sua soluo seria a Clnica Psiquitrica,
nos seus mais variados nveis, que iam desde um atendimento
ambulatorial at a internao em hospitais psiquitricos. Seria,
ento, o SUS (Servio nico de Sade) , alm das chamadas Comunidades Teraputicas, para os mais pobres, e, para os mais
abastados, as Clnicas para tratamento de dexintoxicao e recuperao, muitas vezes, em parceria com as igrejas;
2 Do ponto de vista da Justia, o uso de drogas seria
considerado um delito e seu tratamento passou a ser a punio
legal a sua melhor conduta, oferecendo cadeia apenas para os
mais pobres, pois sabido que aos mais ricos haveria sempre os
recursos de advogados especializados;
3 Na viso das religies, o uso de drogas continuaria
sendo um pecado e a soluo, portanto, seria a converso, exi66

gindo apenas a assinatura de um contrato com Deus, estabelecendo, dessa forma, o seu conceito de Cidadania.
Temos, assim, esses 3 lugares ou espaos para onde, ainda hoje, so destinados os usurios de drogas: Cadeia, Igreja
(Comunidade Teraputica) e Hospitais Psiquitricos; lugares
esses escolhidos para desempenharem funes de controle da
sociedade. Control-los por meio de leis que esto estruturadas nos princpios morais e no naturais. Dessa forma, h uma
produo de sujeitos com identidades padronizadas em que a
individualidade, a subjetividade e as diferenas no so respeitadas, sendo deslocados para esses espaos que vo, por sua
vez, oferecer a garantia de que essas diferenas continuaro a
no ser vistas. A veiculao miditica de imagens ou cenas reais, tornam possveis a manuteno da ideia de que as drogas
so realmente um grande mal, escondendo a ineficincia da
moral vigente.
Fechar os olhos, por meio de implantao de leis antidrogas, no querer admitir que o uso dessas substncias faz parte
da sociedade e, portanto, da cultura e dos costumes. Implantar um discurso que visa a acabar com as drogas no mundo
constatar que a sociedade e as polticas de sade e justia ainda
se mostram assustadas, incrdulas, surpresas e com resistncias
em ver o lugar que o uso de drogas tem no mundo. Isso vem
mostrar que as aes e as leis, portanto as sociedades, ainda no
alcanaram uma maturidade suficiente em termos morais e psicolgicos para lidar com o tema.
Susam Sontag diz: Ningum, aps certa idade, tem o direito a esse tipo de inocncia, de superficialidade, a esse grau de
ignorncia ou amnsia.
A partir da dcada de 90, principalmente, o Brasil viu recrudescer as leis de guerra contra as drogas, principalmente por
conta da poltica americanista de combate s drogas, inclusive
invadindo pases do 3 mundo, produtores de matria-prima e,
potencialmente, consumidores.
67

Foi natural a vinculao do tema das drogas com o crime,

o trfico, o delito e a punio. Tornou o sistema Penitencirio
um depsito de pequenos traficantes e de usurios de drogas
ilegais, no por acaso, pobres e, geralmente, negros ou pardos.
A opinio pblica, manipulada pelas grandes redes de comunicao, sempre a servio da classe mais nobre, passa a associar a violncia nos centros urbanos com o consumo de drogas e,
a partir da, exigir polticas de segurana pblica mais adequadas
e mais rgidas. Observou-se e discutiu-se a vinculao da misria,
do desemprego com a violncia e, consequentemente, sua ligao
com as possibilidades de atuao do trfico de drogas na busca de
soluo para os problemas advindos de sua existncia.
O trabalho dos redutores de danos tambm, ou inicialmente, d-se nessas populaes reconhecidas como as periferias de nossas cidades ou de nossas almas, considerando que o
uso de drogas, a excluso e as injustias acontecem no s nas
reas urbanamente perifricas.
E a partir dessa nova realidade, construda sob a tica
dos Direitos Fundamentais da Pessoa, que foi possvel ao Brasil e ao mundo admitir que seria necessrio criar alternativas
mais humanistas, menos discriminatrias e mais efetivas que
diminussem no s a transmisso do vrus HIV no universo de
usurios de drogas, mas tambm tantos outros agravos (hepatites, violncia, overdose, absentesmo, etc.) e que permitisse aos
usurios que, mesmo com a manuteno do uso (enquanto no
fosse possvel a abstinncia) dar conta de seus compromissos
mais elementares e tornando suas vidas em vidas mais equilibradas e responsveis.
Essa nova realidade foi devidamente verificada medida
que se instalaram no pas, sempre com o apoio do Ministrio da
Sade, inmeros Programas de Reduo de Danos estruturadas
no respeito diversidade e s realidades existentes no nosso pas.
Houve diminuio na transmisso do vrus HIV, diminuiu o nmero de mortes por overdose e por /AIDS, criou-se
68

uma rede de usurios de drogas unidos pelo desejo de se fazer

respeitados e participantes na construo de polticas pblicas
de sade mais abrangentes e eficientes.
Atualmente, mesmo com a reviso da Lei 6368/76, j se
pode contar com uma nova lei de drogas, mesmo carente de
ajustes, pois ainda pune o usurio de drogas, mas j o diferencia
(minimamente) do traficante.
Os prximos passos precisam ser dados e algumas questes vm tona: Legalizar as drogas realmente eliminaria o trfico? Quem e como absorveria o exrcito de desempregados
que hoje encontram trabalho junto aos movimentos clandestinos de venda de drogas? Em que medida diferenciaramos o
uso teraputico de maconha, por exemplo, do uso recreativo
desta substncia? Como aumentar os recursos financeiros para
a continuidade da implantao dos chamados CAPS AD (Centro de Ateno Psicosocial em lcool e outras Drogas) que vem
se mostrando a melhor iniciativa no trato com os usurios de
drogas, uma vez que desinternalizam esses? Como enfrentar
os poderosos grupos que se beneficiam da tragdia imposta aos
usurios por mant-los na clandestinidade e na marginalidade?
Parafraseando Nietzsche (in Zaratustra): Ser que eu vou
ter que gritar para voc aprender a ouvir com os olhos?.

Bibliografia:
SIQUEIRA, D.J.T. (Org.). Mal(dito) cidado: numa sociedade com drogas. So
Caetano do Sul: King Graf. 2006.
NIETZSCHE, F. Assim falou Zaratustra.
SONTAG, Susan. Diante da dor dos outros. So Paulo: Companhia das Letras, 2003.
FEFFERMANN, M. Vidas Arriscadas: O cotidiano dos jovens trabalhadores do
trfico. Petrpolis - RJ: Editora Vozes, 2006.

69

70

A rede de assistncia
aos usurios de lcool
e outras drogas em
busca da integralidade
Evaldo Melo de Oliveira 1
Nade Teodsio Valois Santos 2
H, na sociedade contempornea, a predominncia de
um profundo sentimento de vazio, expresso tambm como um
sentimento de indiferena em relao ao outro. A destruio da
natureza, a excluso e destruio dos mais pobres e desprotegidos, e o crescimento da violncia nas relaes sociais so algumas das consequncias desta civilizao que, fundada em uma
compreenso narcisista do homem, parece estar esgotando suas
possibilidades de desenvolvimento (Plastino, 2002).
Outra consequncia desta sociedade o aumento do uso
de drogas, que embora acompanhe o Homem ao longo de sua
histria, apresenta, na contemporaneidade, contornos de grave
problema social e de Sade Pblica.
1 Psiquiatra e Psicanalista da Sociedade Psicanaltica do Recife. Diretor Tcnico do INSTITUTO RAID. Secretrio de Sade da Cidade do Recife 2003-2007. Presidente da Associao
Brasileira Multidisciplinar de Estudos das Drogas (ABRAMD) 2009-2011.
2 Mdica Sanitarista, Mestra Pesquisadora em Sade Pblica do Centro de Pesquisas Aggeu
Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz-PE.

71

Ateno aos problemas relacionados ao uso de

substncias psicoativas

At a dcada de 1970, os Estados Unidos e a Europa adotaram polticas semelhantes no enfrentamento dos problemas decorrentes do uso de lcool e outras drogas. A chamada guerra
s drogas era o principal objetivo dos governos e especialistas.
Posteriormente, estes pases tomaram rumos bem diferentes. Nos Estados Unidos, permaneceram as estratgias
orientadas para a reduo de demanda e de oferta, privilegiando no campo teraputico a preveno primria (preveno do
uso) e secundria (abstinncia rpida); e, na Europa, diante do
surgimento da epidemia de HIV/AIDS, desenvolvem-se novos
modelos preventivos e teraputicos. Surgem as estratgias de
Reduo de Danos ou Reduo de Riscos, definidas como um
conjunto de aes individuais e coletivas, mdicas e sociais, dirigidas a minimizar os efeitos negativos associados ao consumo
de drogas, considerando-se as condies jurdicas e culturais do
momento (Mino, 2000).
A Holanda foi o primeiro pas a estabelecer a Reduo de
Danos (RD) como poltica pblica, atravs da reviso da lei sobre o pio (1976), cujos principais eixos foram:
1. Descriminalizao do consumo de maconha e sua posse
para uso pessoal;
2. Implantao do programa de metadona em dois nveis,
um com o objetivo de manter o toxicmano na rede sanitria, e
o outro voltado para o tratamento e obteno da abstinncia a
curto ou longo prazo;
3. Desenvolvimento do programa de troca de seringas;
4. Reconhecimento da toxicomania e do consumo de drogas como problemas sociais e de sade pblica (Engelsman,1989).
Como resultados desta poltica, destacam-se: a queda na
incidncia entre usurios de drogas de Hepatite B, de 26% para
5% em cinco anos; da incidncia de HIV/AIDS, de 12% para 3%
em dois anos; aumento na idade de incio do uso; estabilizao
72

no nmero de consumidores e aumento significativo da demanda por tratamento dirigido para a abstinncia. A adoo dessa
poltica resgata aos cidados consumidores de drogas, dependentes ou no, o direito sade. Tais estratgias tambm mostraram sua eficcia na adeso de dependentes que se mantinham
margem dos servios especializados. O usurio deixa de ser
percebido como indivduo inconsciente e destruidor, para ser
considerado como agente ativo na preveno, responsvel por si
mesmo e pelos demais (Mino, 2000).
Com a implantao desta poltica, surge um novo personagem na cena das toxicomanias: o Redutor de Danos, algum
que conhece os problemas da polidependncia, possui conhecimentos de sade e tem habilidades tanto teraputicas como comunitrias (Mino, 2000).
As estratgias de reduo de danos tm sido utilizadas em
vrios pases da Unio Europia (UE), observando-se, em 2005,
o seguinte o quadro:

Fonte: Encod, Barcelona, 2005.

No Brasil, embora houvesse recomendaes para o desenvolvimento de polticas para o alcoolismo desde os anos de
1970, porm no havia nem polticas nem servios que contemplassem a especificidade da ateno aos transtornos decorrentes
73

do uso de lcool e outras drogas. Aconteciam experincias isoladas, dentre as quais podemos citar a criao de uma unidade
de tratamento do alcoolismo no Hospital Centenrio, em Recife,
e a instalao de unidades de tratamento e de desintoxicao ligadas Clinica Pinel, em Porto Alegre. (Ramos, 1978). As internaes aconteciam em hospitais psiquitricos, que tinham mais
de 50% de seus leitos ocupados por pacientes dependentes, com
comorbidade psiquitrica ou no.
Foi na dcada de 1980, que servios estruturados surgiram em vrios estados brasileiros: CETAD (Centro de Estudo e
Terapia do Abuso de Drogas), em Salvador; CMT (Centro Mineiro de Toxicomanias), em Belo Horizonte; NEPAD (Ncleo
de Estudo e Pesquisas em Ateno ao uso de Drogas), no Rio
de Janeiro; PROAD (Programa de Orientao e Atendimento a
Dependentes), GREAA (Grupo Interdisciplinar de Estudos de
lcool e Drogas) e CEBRID (Centro Brasileiro de Informaes
sobre Drogas), em So Paulo; Unidade de Dependncia Qumica
do Hospital Me de Deus, em Porto Alegre; Centro Eulmpio
Cordeiro de Recuperao e CPTRA (Centro de Preveno Tratamento e Reabilitao do Alcoolismo), em Recife.
Alguns destes servios so ligados s universidades, o
que garantiu continuidade de suas gestes e atividades. Outros, ligados aos municpios ou aos estados, vivem graves prejuzos no seu funcionamento pelas mudanas polticas e descontinuidade da gesto.
Apesar dos dados epidemiolgicos mostrarem a alta prevalncia dos problemas de sade decorrentes do uso de lcool e
outras drogas (AD), nenhuma proposta de interveno foi discutida nas I e II Conferncia Nacional de Sade Mental, contribuindo para o desconhecimento, preconceito e discriminao
em relao a estes problemas.
Apenas a partir da III Conferncia Nacional de Sade Mental, em 2001, propem-se aes no Sistema nico de Sade (SUS)
voltadas para a ateno aos usurios de lcool e outras drogas.
74

Embora a integralidade e a insero na rede SUS apaream como

pressupostos bsicos, na prtica, s houve incentivos para a abertura de Centros de Ateno Psicossociais de lcool e outras Drogas (CAPS ad). Mesmo sendo um grande avano, a implantao
do CAPS ad como elemento central da rede criou a fantasia do
equipamento onipotente, aquele que tudo vai resolver.

Novos paradigmas
Qualquer programa de ateno sade deve atender aos
princpios do SUS universalidade, integralidade e equidade e
ocorrer, primordialmente, no territrio, de forma hierarquizada, acessvel e resolutiva. Em relao s polticas para usurios
de AD, h que se contemplar os diferentes consumidores e suas
formas de uso, as diversas drogas e contextos de consumo, com
sua cultura e legislao.
Quanto ao tipo de usurio, as polticas pblicas devem
considerar os usurios sociais, os usurios problemticos, prejudiciais ou nocivos e a populao de dependentes. Convm
sempre lembrar que a maioria dos usurios no est, nem nunca
ficar, doente (dependente).
H que se registrar a mudana significativa no perfil do
usurio de drogas nos ltimos 50 anos. Os anos de 1960, dcada
da revoluo cultural dos hippes e da liberao da sexualidade
e dos costumes, teve o uso de maconha e LSD como marca. O
lcool e o tabaco viviam tambm fase de glamour e seduo,
portanto de estmulo ao uso. Havia uma diviso marcada: os
adultos eram alcoolistas e os adolescentes e jovens usavam maconha. Logo em seguida, surge a cocana, ainda com uso restrito
s regies Sul e Sudeste, marcada pelo uso injetvel em alguns
pontos do Pas.
Atualmente, cada vez mais crescente o nmero de poliusurios consumidores de mais de um tipo de droga, havendo uma migrao, ou uma associao, para o crack, tanto dos
75

usurios de maconha ou solvente, quanto dos usurios de lcool.

O incio do processo comea, em geral, pelo uso do melado ou
mesclado, a maconha misturada com o crack, passando, em
seguida, para o uso s do crack na lata. Hoje, em Recife, esto
disseminadas o que se pode chamar de Salas de Uso do trfico,
espaos oferecidos pelos traficantes para o consumo da droga
na prpria favela, em geral, perto do ponto de venda, sempre
precrios e insalubres.
Apesar das especificidades do uso e abuso do crack,
no se justifica a criao de espaos exclusivos para o atendimento desta populao, o que s reforaria o estigma e a
excluso. Entretanto, precisam agregar novas estratgias teraputicas, que atendam s necessidades destes usurios.
Outro aspecto da complexidade do problema est relacionado magnitude do consumo de substncias psicotrpicas.
Segundo dados do I Levantamento Domiciliar sobre o uso de
Drogas Psicotrpicas no Brasil, 11,2% dos entrevistados podiam
ser classificados como dependentes. Para exemplificar, em uma
cidade como Recife, com 1.500.000 habitantes, teramos 168.000
dependentes. Evidentemente que a sade no tem e nunca ter
estrutura para atender toda essa populao, muito menos os
CAPS AD, sendo necessrias aes intra e intersetoriais, que
busquem a integralidade da ateno. Tambm se fazem necessrias respostas que atendam as especificidades dos diferentes
grupos de usurios, como adultos, adolescentes, crianas, idosos, mulheres, indgenas, presidirios, entre outros.

Quebra de paradigmas
A maioria dos servios pblicos de ateno aos usurios de
drogas trabalha dentro do lema dos Alcolicos Annimos (AA),
se voc quer parar de usar drogas o problema nosso, se voc
quer continuar usando drogas o problema seu. Existe uma posio passiva de esperar que o usurio venha ao servio e queira
76

fazer o tratamento. Em contraponto a esta conduta, colocamos

a questo tica de que o cidado/cidad que quer continuar
usando drogas continua sendo responsabilidade do Estado,
sendo necessrio mecanismo de aproximao para acompanhlo em seu uso. Neste contexto, fundamental os Agentes Redutores de Danos, que devem atuar nos espaos onde est o usurio de drogas. O exemplo de Salvador com seus Consultrios de
Rua apontam uma possibilidade desta abordagem.
Outra postura quase hegemnica nos servios para dependentes que todo tratamento/abordagem deve buscar a abstinncia. Novamente a experincia da Reduo de Danos tem
possibilitado o desenvolvimento de abordagens teraputicas
para pessoas que no querem parar de usar drogas, entendendo
que o contrrio da dependncia no a abstinncia, o contrrio da dependncia a liberdade. A dependncia aprisiona, o tratamento deve buscar o protagonismo e a autonomia.
Outra afirmativa que precisa ser quebrada que uma rede
de cuidados em sade mental no necessita de espao de internao integral. Desde que foi deflagrada a Reforma Psiquitrica
Brasileira, alguns gestores e tericos defendem esta falcia, que
se repetiu no mbito da ateno aos problemas relacionados ao
uso de AD. Neste vcuo deixado pela poltica pblica de sade,
vemos dependentes serem internados em Hospitais Psiquitricos cada vez mais sucateados, portanto, mais manicomizados, e
um aumento absurdo no nmero de Comunidades Teraputicas
Religiosas, que tm assento garantido em Fruns especializados
e representao poltica no Congresso Nacional.
Quem vive a clnica da toxicomania sabe que para um nmero significativo de pacientes graves, em algum momento de
sua trajetria teraputica, faz-se necessrio o afastamento do
seu entorno, que no suporta a disrupo provocada pela sua
patologia. Neste trabalho, defendemos a ideia de um equipamento na rede de ateno sade para a internao integral, propondo o modelo que vem sendo usado no Recife h 17 anos.
77

A Rede de Ateno aos Usurios de Drogas:

outro olhar
Contemporaneamente, os sistemas de sade podem ser
classificados como modelos fragmentados ou modelos integrados de sade (Mendes, 2001). Nos modelos fragmentados, no
h comunicao entre os diversos pontos de ateno sade,
que funcionam isolados e se mostram incapazes de prestar uma
ateno contnua populao. Nos modelos integrados, h uma
comunicao fluida entre os diferentes nveis de ateno sade, organizados atravs de uma rede que atende uma populao
definida (Shimazaki, 2008).
Nos modelos fragmentados, temos a concepo de uma
estrutura piramidal e nveis hierrquicos com complexidades
crescentes, bastante contestada por considerar a ateno primria como menos complexa por usar baixa densidade tecnolgica
de equipamentos diagnsticos e teraputicos. Sua complexidade
est nos campos do conhecimento e do desenvolvimento de habilidades e mudanas de atitude, na incorporao de instrumentos tecnolgicos vindos das cincias sociais e humanas na compreenso do processo sade-doena e na interveno coletiva e
individual, exigindo modificaes significativas na abordagem
do indivduo, da famlia e da comunidade bem como uma atuao integrada dos diversos setores da gesto pblica municipal
(Shimazaki, 2008).
Nas redes integradas de ateno sade, no h uma
hierarquia entre os diferentes pontos de ateno sade, mas a
constituio de uma rede horizontal de pontos de ateno sade de distintas densidades tecnolgicas, sem ordem e sem grau de
importncia entre eles (Shimazaki, 2008).
Deste modo, quando pensamos em um modelo integral
de ateno para usurios de AD, temos que considerar outros
dispositivos alm dos CAPS AD: as redes sociais e comunitrias; a ateno primria, principalmente a Estratgia de Sa78

de da Famlia; Centros de Convivncia; Agentes Redutores de

Danos; Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU);
Unidades de Desintoxicao (UD); Casas do Meio do Caminho; Hospital Clnico; Hospital Psiquitrico; e Unidade de
Pronto Atendimento (UPA).

A Rede Social ou Comunitria, o Centro de

Convivncia, o Agente Redutor de Danos (ARD)
e a Estratgia de Sade da Famlia (ESF)
O fenmeno do uso de drogas pela sociedade ultrapassa as
motivaes dos indivduos singulares e precisa ser vista tambm
como um sintoma no qual se exprimem fatores vinculados s
mltiplas facetas da vida social. uma questo complexa, cuja
compreenso requer uma abordagem de diversas reas das cincias e saberes humanos e sociais (Plastino, 2002). As aes de
Sade Mental foram as que primeiro buscaram a intersetoriali79

dade e interdisciplinariedade no campo da sade, trabalhando

fortemente o conceito de incluso social e o compromisso com
os direitos humanos.
O enfrentamento dos problemas relacionados ao uso de
AD, s possvel com o comprometimento dos vrios atores sociais envolvidos no mbito do territrio, entendido como um
conjunto de sistemas naturais e artificiais que engloba indivduos e instituies, independentemente de seu poder. Deve ser
considerado em suas divises jurdicas e polticas, suas heranas
histricas e seus aspectos econmicos e normativos. nele que se
processa a vida social e nele tudo possui interdependncia, acarretando no seu mbito a fuso entre o local e o global (Shimazaki, 2008).
no territrio que se pode dar as primeiras respostas
enorme demanda dos problemas relacionados ao uso de drogas.
As redes de solidariedade e de apoio social tm como caracterstica no s a mobilizao e distribuio de recursos, mas tambm
a disseminao da noo e sentimento de cidadania (LANDIM,
1998). Facilitam o autoconhecimento, a elevao da autoestima, a
reconstruo do cotidiano e atuam como importante auxiliar na
promoo, preveno e cuidados de sade, a partir dos diversos
dispositivos de apoio e de solidariedade oferecidos por atores no
necessariamente inscritos no campo da sade.
Nesta concepo, o Centro de Convivncia precisa ser um
espao de utilizao universal e no limitado a cadastrados nos
CAPS AD e de outros transtornos, evitando a criao de novos
locais de excluso e isolamento social. Deve ser compartilhado
por adultos, jovens, crianas e idosos, e, como espao de lazer
e formao, estar preparado para oferecer respostas s diferentes demandas da comunidade. preciso que sua gesto tenha a
participao da Educao, Assistncia Social, Sade, Esporte e
Lazer, Cultura, entre outras. Preferencialmente, no dever ser
gerido diretamente pela Sade a fim de no se projetar no imaginrio popular como um local de tratamento.
80

No territrio, tambm atua o Redutor de Danos, que, por

conhecer a comunidade e seus problemas, um agente privilegiado de escuta e resposta social. Tem fundamental papel no
processo de apoio social, de informao e educao em sade,
bem como na facilitao da adeso a servios de sade, ofertando-os a quem precise e queira ajuda especializada.
Na estruturao de uma rede local de cuidados, a ateno
primria a principal porta de entrada e de resoluo de problemas. As equipes de sade da famlia devem ser treinadas no
apenas para identificarem os usurios que necessitem de ateno especializada, mas tambm para estarem aptas a desenvolverem abordagens teraputicas.
As aes de sade mental na ateno primria, entre elas
as relacionadas ao AD, devem obedecer ao modelo de redes de
cuidado, de base territorial e atuao transversal com outras polticas especficas e que busquem o estabelecimento de vnculos e
acolhimento (Ministrio da Sade). Um ponto de contato com
as demais polticas so os Ncleos de Apoio Sade da Famlia
(NASF), que facilitam o matriciamento das aes, bem como
constituem local privilegiado de insero dos ARD.

Centro de Ateno Psicossocial CAPS AD

Para o Ministrio da Sade (BRASIL, 2005), os CAPS
so considerados dispositivos estratgicos para a organizao da rede de ateno em sade mental. Eles so referncia
para um territrio e devem oferecer espao de acolhimento e convivncia para usurios de AD que desenvolveram
processos de ruptura de suas relaes sociais. A reinsero
social pode se dar a partir do CAPS, mas sempre em direo
comunidade.
OS CAPS AD devem funcionar com estratgias de Reduo de Danos, acolhendo tambm pessoas que no estejam interessadas na abstinncia, fazendo parte destas estratgias a busca
81

ativa de usurios atravs dos ARD. Trabalham com projetos teraputicos individualizados, com o objetivo final de reinsero
e readaptao funcional do usurio e realizam desintoxicao
ambulatorial de quadros leves, que no demandem ateno mdica contnua.
dada nfase ao atendimento familiar, pois a possibilidade de recuperao aumenta sensivelmente. O usurio e a famlia
precisam de um espao de fala e escuta que possibilite o entendimento das flutuaes como prprias do processo, e da redistribuio de papis e poder na rede familiar como consequncia
da melhorara do quadro de dependncia. Sem acompanhamento, a famlia no ter um espao para discutir a ansiedade e os
sofrimentos que esta reorganizao desperta.
Embora atualmente trabalhem principalmente com demanda espontnea, deveriam atuar, sobretudo, a partir de demanda referenciada, recebendo, e contrarreferenciando, os
casos que a ateno primria no consiga dar resolutividade,
mesmo acionando o apoio matricial e os recursos intersetoriais.
Alm dos NASF, os CAPS devem realizar aes de matriciamento para as ESF e demais dispositivos de sade, bem como reforar as redes intersetoriais com objetivo de promoo de vida,
socializao, oferta de atividades de esporte, cultura, lazer, insero no mercado de trabalho, entre outras (BRASIL, 2005).

SAMU
As situaes de intenso sofrimento psquico podem
transformar-se em emergncias psiquitricas. A agitao psicomotora grave, a tentativa de suicdio e a agressividade na
intoxicao aguda so algumas destas situaes. Usualmente,
estas emergncias so tratadas como ocorrncias policiais e
atendidas por policiais militares ou bombeiros. Defendemos
a sua transformao em emergncias mdicas e, como tal, serem atendidas pelo SAMU com a regulao e acompanhamen82

to psiquitrico. Este psiquiatra plantonista dever tambm ser

referncia para os CAPS 24 horas.

Unidade de Desintoxicao (UD)

Mais de 80% das situaes de intoxicao aguda ou crnica por lcool ou outra droga no necessitam cuidados especiais
no perodo de suspenso ou diminuio do uso. A desintoxicao, ambulatorial ou domiciliar, suficiente para o usurio
acompanhar o programa teraputico. Os outros necessitam de
cuidados especializados em ambientes protegidos.
A intoxicao , em geral, um quadro predominantemente
clnico, com manifestaes psiquitricas, sendo o local adequado para seu atendimento o Hospital Clnico (Hospital Geral ou
UPA). No entanto, quando h uma grave comorbidade psiquitrica, o espao clnico ter poucos recursos para seu manejo,
sendo indicado o tratamento no Servio de Emergncia Psiquitrica, em Hospital Clnico ou Psiquitrico.
O processo de desintoxicao, com ou sem comorbidade,
dura, em geral, de 03 a 12 dias, tempo que ser utilizado para
abordagem e motivao para o acompanhamento mais extenso
em outro equipamento da rede.
A intoxicao aguda grave com riscos para o paciente ou
para terceiros o nico momento da ateno aos usurios de
AD, em que pode ser justificada a internao involuntria.

A Casa do Meio do Caminho (CMC)

As CMC surgem da constatao de que os CAPS, mesmo os
24 horas, no conseguem conter a ansiedade e o sofrimento daqueles
usurios graves, que terminam por entrar num ciclo vicioso de usoculpa/compulso-uso. Foi necessrio pensar um equipamento psicossocial que trabalhasse a angstia da abstinncia e discutisse um
projeto de vida para quem est aprisionado em seu projeto de morte.
83

Para atender a esta necessidade, a Secretaria de Sade do

Recife, em 2003, buscou como modelo a experincia do Instituto RAID (Instituto Recife de Ateno Integral s Dependncias),
que, h 17 anos, desenvolve um espao de abordagem teraputica com caractersticas prprias.
O modelo da instituio o da Penso Protegida (OLIVEIRA, 1979), funcionando como comunidade teraputica, isto
, uma estrutura no-mdica na qual todas as pessoas esto envolvidas em sua administrao e funcionamento.
O Instituto RAID trabalha na perspectiva psicanaltica
e da Reduo de Danos, enfatiza a dependncia como uma
dificuldade relacionada carncia do objeto, da faltam e do
desamparo. Neste aspecto, cada caso nico, exigindo estratgias teraputicas que no s levem em conta os aspectos comuns a todas as dependncias, mas que contemple os aspectos
peculiares de cada indivduo.
As atividades desenvolvidas consideram a complexidade
do fenmeno droga/indivduo/contexto sociocultural, integrando para sua compreenso vrias abordagens cientficas e clnicas, com vistas ao desenvolvimento de tipos de interveno eficazes e adaptadas a cada situao.
O programa teraputico se estrutura com a convico de que
o caminho que leva recuperao nem sempre passa pela abstinncia. A abstinncia mantida dentro da instituio e funciona
como estratgia para a maioria dos pacientes, sendo, para alguns,
o objetivo final. Os dois princpios bsicos do tratamento so a voluntariedade e o anonimato, que tem por objetivo : conscientiz-lo
sobre a dependncia; trabalhar a abstinncia, no necessariamente
como meta final; e melhorar a qualidade de vida. A ideia fundamental que as pessoas iro fazer o tratamento e no receber.
As CMC atendem usurios encaminhados pelos CAPS
AD e tm como mdia de permanncia 35 dias. Aqui, so trabalhados os projetos teraputicos pactuados nos CAPS, para onde
retornam os usurios aps a alta.
84

Neste equipamento, destaca-se o Acompanhante Teraputico (AT), tcnico no-mdico, de nvel superior ou mdio,
ou ex-dependente, que funciona como catalisador das aes. ,
ao mesmo tempo, representante da norma teraputica e organizador administrativo, que funciona como ego auxiliar nos momentos de maior tenso e angstia dos hspedes e da instituio
(Oliveira, 1978).

Desafios para implantao do modelo integral

Como desafios para o desenvolvimento de um modelo integral de ateno sade dos usurios de AD, podemos citar
a prpria resistncia implantao do SUS, sobretudo pelos
interesses corporativos e de mercado. Outra questo relevante
a formao profissional na rea da sade que no contempla
o problema de AD, e que ainda pautada pelo modelo biologicista
de causalidade, tanto perpetua e gera preconceitos com o tema,
como resistncia a mudanas propostas, em especial, s estratgias de reduo de danos.
Outro desafio a busca da integralidade, em oposio
abordagem pautada na doena, na ateno curativa, centrada na
ao mdica e no uso de equipamentos e insumos, que privilegia
o conhecimento cientfico, em detrimento do popular, e desconsidera a subjetividade. A precariedade das relaes de trabalho
e a desarticulao das polticas pblicas tambm dificultam o
desenvolvimento de uma prtica integral.
Tambm so desafios a serem enfrentados: a descontinuidade na administrao pblica, principalmente quando
se desenvolvem aes enquanto poltica de governo, e no de
Estado; o enfretamento das crescentes internaes involuntrias, criando novos manicmios; e a necessidade de mudanas na legislao que gerem maior proteo aos usurios.
Finalmente, preciso enfrentar esses desafios a partir de
uma mudana de atitude frente s negociaes, se o que temos
85

em vista a transformao da sociedade, como bem evidenciou

David Capistrano Filho3:
Nessa luta permanente pela transformao da sociedade e de todos os cidados, no devemos nos deixar
amedrontar pela idia de confronto: ...se no fizermos confronto e conflito, no vamos avanar nem
mudar nada. Umas das piores vertentes da tradio
brasileira o horror ao conflito, a busca do consenso,
a valorizao do consenso, que gerou um tipo humano especial, que chamado de homem cordial brasileiro. Essa idia de consenso, de mascarar o conflito,
s serve conservao das coisas como esto.

Bibliografia
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British Journal of Addictions (84): 211:218. 1989. In: Mino, Annie. Evolucin de
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3 Mdico sanitarista, Secretrio de Sade e Prefeito da cidade de Santos-SP, onde foi implantado o primeiro Programa de Reduo de Danos no Brasil. Proferida no 6 Congresso
Brasileiro de Sade Coletiva, Salvador, agosto de 2000.

86

A contribuio do
centro de referncia
em reduo de danos:
nossas palavras sobre
o cuidado de pessoas
que usam drogas
Rose Teresinha da Rocha Mayer1

Resumo
Este artigo pretende situar o leitor quanto s construes
no mbito das polticas pblicas, em especial no Sistema nico de Sade SUS, do cuidado s pessoas que usam drogas.
Para isso, apresenta o trabalho e as elaboraes do Centro de
Referncia para o Assessoramento e Educao em Reduo de
Danos CRRD da Escola de Sade Pblica ESP da Secretaria
de Sade do Estado do Rio Grande do Sul SES/RS. Considera,
para isso, a participao no Congresso Nacional de Psicologia,
promovido pelo Conselho Federal de Psicologia, a convite do
Conselho Regional de Psicologia da 7 regio e do evento Outras palavras sobre o cuidado de pessoas que usam drogas, em
uma de suas edies regionalizadas, ocorrida em Santa Maria.
1 Psicloga, Mestre em Psicologia Social e Institucional pela UFRGS, Coordenadora do Centro de Referncia em Reduo de Danos da ESP/RS.

87

Introduo
A Educao Permanente em Reduo de Danos vive uma
questo a ser superada no trabalho cotidiano: o imaginrio em
torno da RD est centrado nas aes e nos servios como se a RD
fosse necessariamente sinnimo de Programa de Reduo de Danos PRD, servio que se inicia no Brasil a partir de 1995, ou de
um fazer especfico de redutores de danos, trabalhadores da rede
que iniciaram suas prticas vinculados aos PRD. (RD = PRD =
redutor) Seus desafios incluem: qualificar o cuidado da rede com
relao s pessoas que usam drogas; tornar a ao mais reflexiva,
no reduzindo o fazer aos insumos e a orientao preveno;
intensificar desenvolvimento dos eixos relativos ao SUS na interao com as pessoas que usam drogas e sua rede de afetos para
qualificar a Ateno (a qual inseparvel da Gesto), problematizar a concepo tradicional de Gesto em termos de hierarquia
e fragmentao, fortalecer a constituio do Controle Social e diversificar possibilidades e estratgias de Educao e Sade.

Contextualizao
A Educao em Reduo de Danos o trabalho do Centro
de Referncia para o Assessoramento e Educao em Reduo
de Danos CRRD da Escola de Sade Pblica ESP, coordenadora do processo de educao para o SUS, que faz parte da
Secretaria de Sade do Estado do Rio Grande do Sul SES/RS,
cuja funo contribuir para o processo de implementao desta poltica pblica. A atribuio do CRRD consiste em planejar,
acompanhar e constituir processos de educao, assessoramento e produo de conhecimento, em aes de parceria, voltados
aos trabalhadores de/em sade num compromisso tico e poltico, ao considerar entre seus conceitos operadores:
- Princpios e diretrizes do SUS;
- Educao como criao e protagonismo;
88

- Sade como qualidade de vida;

- Coletivo como construo/produo/determinante social;
- Uso de drogas como sintoma social;
- Educao em Sade Coletiva;
- Educao Permanente como processo procedimento,
prescrio;
- Intersetorialidade/ Interdisciplinaridade/ Entre saberes;
- Quadriltero (Ateno, Gesto, Educao, Controle Social)2;
- Campo Sade Pblica;
- Compreenso Sade Coletiva;
- nfase na Reduo de Danos diretriz de trabalho.
A Educao em Sade Coletiva em Reduo de Danos,
que compete ao CRRD, efetiva-se ao:
1 - Assessorar e acompanhar aes e programas de reduo
de danos. Processos de trabalho, servios da rede integral e intersetorial, municpios e Coordenadorias Regionais de Sade CRS;
2 - Desenvolver educao em sade e orientao acadmica;
3 - Planejar e organizar diferentes modalidades e metodologias de processos de aprendizagem em reduo de danos e
suas interfaces; e
4 - Desenvolver relaes intra e intersetoriais para implementao da RD.

Contornos e pblico de trabalho do CRRD

Entre os atores do cenrio, temos saberes e profisses, trabalhadores co-responsveis pelos caminhos a serem construdos com as pessoas que usam drogas, entre os quais se destacam
os trabalhadores da sade das regionais, das redes de Ateno
Bsica (Estratgias de Sade da Famlia, Unidades Bsicas de
Sade), de Sade Mental (Hospital Geral, Centros de Ateno
2 Construo embasada nas contribuies da Ricardo Burg Ceccim em seu perodo como
diretor da ESP.

89

Psicossocial, Ambulatrios), e de Doenas Sexualmente Transmissveis e Aids DST/Aids (Centros de Testagem e Aconselhamento CTA, Servios de Atendimento Especializado SAE) e
das Organizaes da Sociedade Civil (Organizaes No Governamentais ONG e Comunidades Teraputicas) das macrorregies do Estado, bem como as pessoas que usam drogas e, no dizer da Poltica Nacional de Promoo Sade, s muitas vidas
que a ela se ligam e pelas que nela se expressam.
Deste modo, h diversas instncias em relao aos atores
do cenrio social: a dimenso sujeito/coletivo, pblico/privado,
estado/sociedade, clnica/poltica, setor sanitrio/outros setores, assim como diferentes espaos entre os quais rgos definidores de polticas, universidades e localmente, nos espaos onde
vivem as pessoas.
A Direo de trabalho do CRRD se pauta em construo de
conhecimento, incentivo, suporte e apoio produo e sistematizao deste nas prticas de trabalho. Considera-se o cotidiano
como via de aprendizagem, a contradio constitutiva e operativa,
o convite ao dilogo conceitual, contribuir para qualificar modos
de gesto, de ateno e condies de sade a partir do vis da RD.
O projeto de trabalho do CRRD visa a contribuir para
qualificar o cuidado s pessoas que usam drogas e sua rede social. Para tanto, cabe estabelecer dispositivos para acompanhar
a operao subjetiva de cada trabalhador na diferenciao de
sade e moralidade, o que passa por uma construo conceitual que subsidie um fazer/pensar em sade afinado com a Sade Coletiva3, ou seja, uma disposio compreensiva dos modos
de viver e trabalhar, entendendo-os como produes sociais, as
quais se inserem na transio poltica organizativa do Estado,
das polticas pblicas e, mais especificamente, do SUS. Esse pro3 Esta Construo Conceitual constituda por temticas como Sade Coletiva, Drogas,
Uso de Drogas como sintoma social, Reduo de Danos como diretriz de trabalho, aproximao das compreenses de Sade Mental e Sade Coletiva na efetivao de uma Sade
Mental Coletiva, Integralidade, diferenciao de Sade e Moral, e inseparatividade entre
Ateno e Gesto.

90

cesso convida a capilarizar a Reduo de Danos, ao enriquecer

e diversificar o cuidado s pessoas que usam drogas em todas as
prticas, disciplinas, perspectivas tericas, profisses e servios
envolvidos na integralidade e na intersetorialidade da produo
de sade. Para isso, a Reduo de Danos apresenta-se como diretriz de trabalho, contorno do SUS que o transversaliza.
A construo conceitual relevante para qualificar o cuidado envolve diversas dimenses e saberes que no se limitam
educao em Reduo de Danos, mas que a ela se relacionam,
como o quadro que segue:
Desafios da construo conceitual que transversaliza a
Reduo de Danos

4, 5

Campo/saber

Posio Anterior especialista

Direo de Trabalho generalista

Conhecimento

positivismo

construtivismo

Planejamento

normativo

estratgico situacional

Organizao do
trabalho

hierarquia burocrtica

horizontalizao entre a
equipe

Uso de drogas

moral

direito sade

Sade

ausncia de doena

qualidade de vida

Sade Pblica

higienismo (prescrio)

Reforma Sanitria Sade

Coletiva (compreenso)

Sade Mental

hospital - via de cuidado

Reforma Psiquitrica (subjetividade e relaes)

Ateno Bsica

procedimento/multiprofisso

processualidade/intersetorialidade

DST/Aids

Preveno 3//epidemia

promoo da vida/cronicidade

Reduo de Danos metodologia/tcnica/

abordagem

Diretriz de trabalho do SUS

Estatuto social

garantia para o exerccio de

direito

meio para abstinncia

4 Direito sade contribuio de Manoel Mayer Jnior, trabalhador do CRRD e da Assistncia Social do municpio de Porto Alegre.
5 Exerccio de direito elaborao da trabalhadora Flavia Costa da Silva, no perodo de
coordenao da Poltica Municipal de DST/Aids e do Programa de Reduo de Danos do
municpio de Santa Maria.

91

Compreenses, proposies e polissemias da

diretriz de trabalho da reduo de danos
A RD pode ser pensada como: histria, conceito, metodologia, estratgia, paradigma, cidadania, modo de interveno,
tratamento, tecnologia leve de cuidado6, objetivo teraputico7 e
diretriz de trabalho.
Presente na Inglaterra, em 1926, revitalizada na Holanda
e inserida no Brasil desde 1994, vinculada reduo da incidncia do HIV em usurios de drogas injetveis. Para alguns, foi
equivocadamente entendida como apologia ao uso e reduzida
troca de seringas, mas de todo modo contribuiu nesse perodo
como metodologia de preveno terciria. Nas palavras de Wodak & Saunders (1995), como conceito a reduo de danos
uma tentativa de minimizar as conseqncias adversas do consumo de drogas do ponto de vista da sade e dos seus aspectos
sociais e econmicos sem, necessariamente, reduzir esse consumo. Como estratgia, decorre da aproximao com os outros
espaos e trabalhadores da sade pblica, decorrente dos movimentos de interao de setores e servios responsveis pelo
trabalho com HIV/DST/Aids. No CRRD, em 2003, experimentou-se a elaborao da Reduo de Danos Ampliada8 para superar distores, viabilizar interaes e aproximar efetivamente a
Reduo de Danos da Sade Coletiva: construo de estratgias
singulares e coletivas na perspectiva de rede que visem a fortalecer fatores de proteo e reduzir riscos em diferentes contextos
e problemticas dos modos de viver e trabalhar. Contudo, em
termos de financiamento, essa elaborao ofereceu uma oportunidade de desvio dos interesses de sade para as pessoas que
usam drogas para toda sorte de outras necessidades9.
6 Ao encontro das proposies de Emerson Elias Merhy na temtica de Sade Coletiva
7 Conforme contribuio de Renata Brasil nos momentos de interface com o CRRD.
8 Construo coletiva da equipe do CRRD com a participao de Carmem Reverbel e Marta
Conte, trabalhadoras de sade que compuseram a equipe de trabalho no perodo.
9 Contribuio de Mrcia Rejane Colombo em seu perodo como Consultora responsvel
pela Reduo de Danos da Seo Estadual de Controle das DST/Aids da SES/RS.

92

 deste modo que a Reduo de Danos pode ser compreendida como estratgia de Sade Pblica. Descendente de uma
concepo pragmtica, contribui com a noo de um possvel
a ser constitudo no espao entre o ideal e o real, via de cidadania para as pessoas que usam drogas, modo de interveno,
forma de tratamento, tecnologia leve de cuidado, objetivo teraputico, mas, desde 2004, ocupa o cenrio da sade pblica
brasileira como diretriz de trabalho por meio das elaboraes
da Poltica Nacional de Ateno Integral aos usurios de lcool
e outras drogas MS, 2004.
Este entendimento reforado, em 2006, na Poltica Nacional de Promoo da Sade, a qual reafirma a concepo a
partir da qual a sade produzida socialmente e a busca por
expandir o potencial positivo de sade, portanto, a ausncia de
doenas no suficiente; assim como que a promoo da sade realiza-se na articulao de diferentes dimenses (sujeito/coletivo, pblico/privado, estado/sociedade, clnica/poltica, setor
sanitrio/outros setores); e, para isso, as aes de promoo
concretizam-se em diversos espaos, em rgos definidores de
polticas, nas universidades e, sobretudo, localmente, nos espaos onde vivem as pessoas.10 MS, 2006. Em relao RD,
ressalta: resgatar o usurio em seu papel auto-regulador, sem a
preconizao imediata da abstinncia e incentivar mobilizao
social; reconhecer cada pessoa que usa drogas em suas singularidades; traar com ela estratgias que esto voltadas no para a
abstinncia como objetivo a ser alcanado, mas para a defesa de
sua vida; aumentar o grau de liberdade, de co-responsabilidade
da pessoa, como mtodo; implica o estabelecimento de vnculo; os profissionais tambm passam a ser co-responsveis pelos
caminhos a serem construdos pela vida daquela pessoa, pelas
muitas vidas que a ela se ligam e pelas que nela se expressam.
Tal compreenso da RD tambm se coaduna com as polticas nacionais de Sade Mental e Ateno Bsica. Poltica de
10 Conforme a contribuio de Vania Mello nas aes de educao em sade do CRRD.

93

Sade Mental, baseada na proposta da Reforma Psiquitrica

Brasileira, rene prticas em sade pautadas pelo SUS para a
estruturao da rede de sade mental e tambm tem como foco
o territrio. composta por uma rede de servios substitutivos
ao modelo hospitalocntrico (como os Centros de Ateno Psicossocial CAPS, residenciais teraputicos, hospitais-dia, ambulatrios, centros de convivncia, entre outros) MS, 200411.
A Poltica Nacional de Ateno Bsica apresenta entre
suas proposies o territrio adscrito, onde a vida acontece, a
aproximao da comunidade como via de sistematizar quais so
seus principais recursos e quais as suas necessidades, bem como
as prticas gerenciais e sanitrias democrticas e participativas
e a autonomia relativa das equipes do campo da Ateno Bsica
e o trabalho em equipe.12
Converge, ainda, com os Princpios e diretrizes do SUS
para que, a partir da Universalidade, a sade direito de todos,
para todos, portanto, nosso histrico de cuidado necessita ampliao para outras possibilidades e demandas de sade. Com
a Integralidade, tem-se o desafio de trabalhar com as pessoas
alm de seus sintomas e da doena que possam apresentar, mas
de acordo com o processo dinmico de sade/doena/cuidado/
qualidade de vida para cada pessoa.
A Equidade convida a considerar vrios dispositivos e estratgias de cuidado que contemplem os diferentes ritmos de
cada pessoa e seus diversos movimentos na relao com sua
sade, ao trat-los diferentemente medida que se diferenciam
e ao levar em conta as desigualdades sociais.
A Descentralizao convoca o municpio como a via privilegiada de cuidado, e a Regionalizao prope articular com o
entorno local as possibilidades de cuidado quando o municpio
11 De acordo com a elaborao de Paula Carolina Gans em seu perodo como residente da
Residncia Integrada em Sade RIS na nfase Sade Mental Coletiva da ESP.
12 Sistematizao realizada para aes de educao em sade do CRRD por parte de Camila
Guaranha, Gabriela Conterato e Tais de Zeni, residentes de terceiro ano de 2009 em lcool
e outras drogas da nfase de Sade Mental Coletiva da RIS/ESP.

94

no tem, sozinho, condies de estabelecer uma resposta efetiva s necessidades de sade de seus habitantes. A Participao
convida a sociedade, por conseguinte, cada pessoa, a uma posio protagonista tanto na produo social da sade quanto em
relao s escolhas referentes ao seu prprio cuidado.
Assim, a Reduo de Danos via de cidadania, pois se
apresenta de acordo com movimentos histricos e sociais como
a Abertura Poltica, a Constituio Federal, a Reforma Sanitria,
a Reforma Psiquitrica, o Estatuto da Criana e do Adolescente
ECA, o Estatuto do Idoso e o Sistema nico de Assistncia
Social SUAS.
A Reduo de Danos como modo de interveno busca superar falsas dicotomias. Por exemplo: entre salvar e cuidar, dispe-se a uma aposta na pessoa, entre o equvoco da fragmentao
entre abstinncia e reduo de danos, de acordo com a Sade Coletiva, foca em um cuidado usurio-centrado, ou seja, investe no
movimento da pessoa em relao a seu cuidado, entre o ideal e o
possvel, como j se disse, o destaque se coloca na construo de
um possvel, a superao da dade da culpa e da responsabilidade
se apresenta na nfase s combinaes a serem refeitas, revisadas
e recolocadas tanto quanto necessrio na direo de uma co-responsabilizao em termos do agenciamento do cuidado. Entre a
necessidade, identificada pelo olhar do trabalhador, e a demanda, que se articula inicialmente, como pedido da pessoa que usa
drogas, permitir, no processo de cuidado, que emirja o desejo, a
princpio desconhecido, tanto para o trabalhador em sade quanto para a pessoa que usa drogas. Entre sujeito e objeto, prioriza-se
a relao; entre igualdade e diversidade, convida singularidade;
entre erradicar ou minimizar o uso, ocupa-se de acompanhar o
processo de cada pessoa. no entre das palavras que o cuidado
pode fazer passagem: a pessoa que usa drogas pode transitar da
posio de agonizar para se protagonizar.
A Reduo de Danos como tratamento traz consigo a pergunta: Como fazer Reduo de Danos? para a qual a primeira
95

possibilidade de resposta : com protagonismo. No existe Reduo de Danos sem protagonismo, assim como no existe Reduo
de Danos sem uma estreita relao com o cuidado com as pessoas
que usam drogas, mesmo que as possibilidades de trabalho possam ser exploradas em relao a outros campos e reas e tambm que no sejam exclusivas propriedades desta contribuio,
a vinculao com o uso de drogas uma preocupao tcnica/
poltica do fazer/pensar em sade em Reduo de Danos. Ao se
apoiar no discurso da pessoa que usa drogas e ao considerar sua
co-responsabilidade, bem como a de sua rede de afetos, pode-se
encontrar vias de produzir sade na perspectiva da capacidade de
lidar potencialmente com sua vulnerabilidades13.
O enlace da pessoa que usa drogas no cuidado de si, a partir de
suas palavras, protagonismo que pode tomar diversos contornos:
Risco e Proteo dimenso subjetiva do que sade
para a pessoa, o que problema para ela, o que a incomoda em
relao a seu cotidiano, ao tomar a integralidade como referncia
(alm de sinais e sintomas), dimensionar com ela o que funciona
como proteo e o que tem a configurao de risco em sua vida;
Momento o uso de drogas questo? Como a pessoa
se percebe e quanto ao que se questiona em relao ao seu uso,
ao que se prope para qualificar sua sade. As respostas a essas
perguntas delineiam um projeto compartilhado de cuidado;
Ritual a narrativa do encontro com a droga possibilita
vislumbrar conexes, interesses, preocupaes, bem como pode
dar a ver aspectos como relao, funo, tipo de escolha, frequncia e contribui para que a palavra tome lugar em situaes nas
quais a compulso pode estar dotada de intensidade;
Relao experimentao, uso, abuso e dependncia como
estados condio permanente. Como o trabalhador de sade situa
a intensidade dessa relao: experimentao, uso, abuso, dependncia? possvel algum movimento? H disponibilidade para isso?
13 Colaborao de Lucenira Luciane Kessler em seu perodo como residente da RIS na nfase Ateno Bsica em Sade Coletiva da ESP a partir da produo de Tom Z.

96

 Funo o lugar do uso na vida da pessoa (via de prazer,

ferramenta de sobrevivncia, suplncia o uso de drogas tem um
espao estratgico e organizador no cotidiano da pessoa ou suplemento o uso de drogas um elemento entre tantos outros que
compe a vida da pessoa). Este dimensionamento abre vrias possibilidades de trabalho, inclusive em relao ao projeto de vida;
Projeto de vida a compatibilidade do uso de drogas
com sonhos, horizontes e planos futuros da pessoa;
Condio de sade dimenso objetiva do que sade
para a pessoa. s vezes, na dimenso do corpo que a pessoa
estabelece um ponto de toque para que o trabalho acontea;
Tipo de droga reviso ou reafirmao da escolha da
droga ou das drogas de uso, o elenco e o repertrio de uso de
cada pessoa. Esta composio pode apontar a articulao de estratgias que incidam na frequncia ou no esquadrinhamento
de fatores de risco e de proteo, por exemplo;
Frequncia de uso intervalos, ritmo de uso, possibilidades de inveno do cuidado de si;
Co-morbidades associao com outros sofrimentos e
agravos que podem mascarar a principal dificuldade da pessoa
ou aquilo que mais lhe provoca sofrimento. O uso de droga funciona como uma espcie auto-medicao quando determinadas situaes, sentimentos ou sensaes se apresentam?
Ciclos de vida crianas, adolescentes, adultos, idosos e suas
peculiaridades. Quais as especificidades a serem contempladas nos
diversos modos de cuidado a serem construdos com a pessoa, sua
rede, seu contexto e suas condies na vida. Algumas delas vo remeter necessidade de polticas pblicas, como no caso da relao de
adultos, com baixa escolaridade, faixa em torno de 40 anos, uso de lcool e desemprego, situao que alia o cuidado no nvel da ateno14 e
da integralidade e a discusso e implementao de polticas pblicas
de trabalho e renda, no nvel da gesto e da intersetorialidade;
14 Refere-se aos quatro eixos do SUS: ateno, gesto, educao e controle social.

97

 Diversidade indgenas, negros, mulheres, etc., suas caracterizaes culturais e histricas, as vulnerabilidades relacionadas e o agenciamento de polticas pblicas que contribuam
para cidadania, qualidade de vida e existncias menos tuteladas.
Trata-se da apropriao de si por meio de um projeto de
vida revisitado atravs das palavras que a pessoa que usa drogas
possa pronunciar sobre si e sobre o que possa desejar.

98

Autonomia e medidas
socioeducativas
Srgio Guimar Pezzi1
O Seminrio Outras palavras... diferentes olhares, sobre
o cuidado de pessoas que usam drogas, realizado em 07/10/09
na cidade de Lajeado/RS, oportunizou um debate fecundo sobre
drogadio, servios pblicos voltados a esse sintoma social e a
poltica de reduo de danos. Em algum momento dos debates, a
palavra autonomia foi enunciada, desencadeando algumas reflexes. Como integrante da equipe tcnica do Centro de Referncia
Especializado de Assistncia Social de Lajeado (CREAS), responsvel pela execuo das medidas socioeducativas em meio aberto,
referi-me a esse conceito como algo que no est suficientemente
claro, embora habite, com frequncia, nossas palavras. Uma fagulha parece ter ficado acesa e, mais, provocou um desafio: escrever
esse artigo relacionando o conceito com a execuo das medidas
socioeducativas. O que segue so reflexes de cunho marcadamente filosfico sobre a genealogia do conceito de autonomia e
uma problematizao quanto s possibilidades de seu desenvolvimento junto a adolescentes em conflito com a lei.
A partir de Kant (1724-1804), o conceito de autonomia,
em seu mbito moral, toma vulto e vai influenciar significativamente vrios campos, entre eles o da Educao, da Sade e da
1 Psiclogo e Psicanalista, Mestre em Educao, Membro da Equipe Tcnica do CREAS de
Lajeado/RS.

99

Assistncia Social nos sculos seguintes. Contemporaneamente

o encontramos, seja na legislao federal2, seja em normativas3,
indicando um ideal a ser alcanado pelos sujeitos. A nfase no
conceito de autonomia tem sido reforada no mbito do conhecimento, ou seja: a capacidade do sujeito de encontrar solues
para problemas novos que se apresentam, valendo-se do que
dispe; no mbito da gesto pedaggica, poltica e financeira
2 Lei N 9.394, de 20 de dezembro de 1996 LDB, Ttulo V, Captulo II, Seo IV: III - o
aprimoramento do educando como pessoa humana, incluindo a formao tica e o desenvolvimento da autonomia intelectual e do pensamento crtico;
Lei N 11.343 de 23 de agosto de 2006 - Sistema Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas:
Art. 4. So princpios do Sisnad: I - o respeito aos direitos fundamentais da pessoa humana,
especialmente quanto sua autonomia e sua liberdade.
Art. 19. As atividades de preveno do uso indevido de drogas devem observar os seguintes
princpios e diretrizes: III - o fortalecimento da autonomia e da responsabilidade individual
em relao ao uso indevido de drogas.
Lei N 9.394, de 20 de dezembro de 1996 LDB, Ttulo V, Captulo II, Seo IV: III - o aprimoramento do educando como pessoa humana, incluindo a formao tica e o desenvolvimento da autonomia intelectual e do pensamento crtico;
Lei N 11.343 de 23 de agosto de 2006 - Sistema Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas:
Art. 4. So princpios do Sisnad: I - o respeito aos direitos fundamentais da pessoa humana,
especialmente quanto sua autonomia e sua liberdade.
Art. 19. As atividades de preveno do uso indevido de drogas devem observar os seguintes
princpios e diretrizes: III - o fortalecimento da autonomia e da responsabilidade individual
em relao ao uso indevido de drogas.
3 Sistema nico de Assistncia Social SUAS, NOB/SUAS - Construindo as bases para a
implantao do sistema nico de assistncia social - Braslia, julho de 2005: 1, b, III. Vigilncia assistencial:
A funo de vigilncia social no mbito da Assistncia Social:
(...)
- identifica a incidncia de vtimas de apartao social, que lhes impossibilite sua autonomia
e integridade, fragilizando sua existncia;
(...)
O sistema de vigilncia social de Assistncia Social responsvel por detectar e informar
as caractersticas e dimenses das situaes de precarizao, que vulnerabilizam e trazem
riscos e danos aos cidados, a sua autonomia, socializao e ao convvio familiar.
Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo SINASE, Braslia, junho de 2006: 6.2.2.
Desenvolvimento pessoal e social do adolescente:
(...) As aes socioeducativas devem exercer uma influncia sobre a vida do adolescente,
contribuindo para a construo de sua identidade, de modo a favorecer a elaborao de um
projeto de vida, o seu pertencimento social e o respeito s diversidades (cultural, tnicoracial, de gnero e orientao sexual), possibilitando que assuma um papel inclusivo na dinmica social e comunitria. Para tanto, vital a criao de acontecimentos que fomentem
o desenvolvimento da autonomia, da solidariedade e de competncias pessoais relacionais,
cognitivas e produtivas.
OBS: Grifos do autor.

100

das instituies escolares, ou seja: processos descentralizadores

e de autogesto dos procedimentos pedaggicos e administrativos das unidades escolares frente s mantenedoras, como tambm nos processos sociais autogestionrios.
O que me interessa aqui o conceito de autonomia no
mbito moral. Ningum afirma que a autonomia moral tenha
perdido sua importncia, mas as pesquisas encontradas no
versam sobre esse aspecto. No atual estado de conhecimento4
sobre esse objeto verifiquei, a sua pouca relevncia no campo da
moral, dado que nenhuma pesquisa ali o situa, mesmo quando
trata da trajetria do conceito (Martins, 2002), encaminhandoo para a esfera poltica contempornea. Notadamente, h um
estiolamento do conceito, em que pese sua fundamentao para
as reas j citadas.
H um anseio social de que os sujeitos se autonomizem
moralmente, mas, no entanto, o que significa filosoficamente esse
conceito e quais as possibilidades dessa construo acontecer no
cumprimento das medidas socioeducativas em meio aberto?

Autonomia: Breve Percurso Conceitual

Como destaquei no pargrafo anterior, a maioria das pesquisas realizadas sobre autonomia no vai ao encontro da vertente moral. Deslizam para o autogoverno administrativo e/ou
pedaggico nas escolas ou para a transposio de conhecimentos.
A autonomia, enquanto um valor moral, pode ser confundida com a aquisio de verdades eternas. Nada mais equvoco.
De acordo com Giacoia Junior (2005, p. 36):
(...) a moral sempre foi a tentao suprema, a que
jamais puderam resistir os filsofos, porque acreditavam em verdades morais, como se os valores mo4 PEZZI, Srgio Guimar. A Autonomia na Educao Escolar: to longe, to perto... Dissertao de Mestrado em Educao, PUCRS, Janeiro de 2008.

101

rais fossem verdades eternas. E, sendo assim, jamais

foi o caso de se problematizar a moral, de se colocar
a pergunta pelo seu valor prprio, uma vez que tal
valor estava, desde o incio, posto como dado, como
inquestionvel, como absoluto.

Numa via parecida de explicitao desse equvoco, encontro Oelkers (2007, p.224) afirmando que a pedagogia geral
tradicionalmente vinculada a intenes indivisveis, idias
monsticas e universalismos da moral ou da tica, que so considerados absolutamente bons e, portanto, legtimos. A seguir, no
mesmo texto, ele afirma que toda pedagogia geral remete para
conceitos de bem (...). A educao deve ser fundamentada com
um conceito de bem que no se torne duvidoso pelo fato de que
outros digam coisas diferentes (p. 224-225). Acrescentando, o
referido autor nos diz (p. 228):
(...) o bem necessrio e passvel de fundamentao, mas apenas em concorrncia e, assim, com distanciamento de si mesmo. Do contrrio, seria impossvel corrigir o bem; o bem seria sagrado, como na
tradio platnica, e no viriam tona concorrentes
de direito ou ocorreriam erros produtivos mas exatamente isso deve ser possvel, uma vez que nenhuma alegao de generalidade realmente geral.

Assim como a ideia de bem no pode mais ser sustentada por fundamentao metaf sica, a autonomia moral tambm
deve ser revista, o que remete a uma questo: ser construda a
autonomia moral junto a adolescentes em cumprimento de medidas socioeducativas em meio aberto? A resposta advir no
como prescrio ao que vem sendo indicado nos documentos
elencados. Esse artigo tem por objetivo problematizar a questo
a partir da inveno kantiana, de tal sorte que se possam efetivar
atos que impulsionem a construo de autonomia moral.
Para pensar a autonomia, optei por reconstituir alguns
momentos significativos de seu percurso enquanto um conceito
102

moral. Cada filsofo recoloca, critica, traz novidades ao que lhe

antecedeu. Anterior formulao de Kant, h uma rica trajetria do pensamento filosfico, concernente ao que vir ser o conceito de autonomia, sobre o qual no vou me ater nesse artigo.
um risco, porm, ao faz-lo busco constituir um entendimento
que auxilie na compreenso dos deslocamentos do conceito de
autonomia. No movimento das ideias, aps a contribuio de
Kant, tambm farei alguns recortes sem, contudo, deixar de situar o conceito em suas transformaes.
A rigor, no h meno ao conceito de autonomia, pelo
menos diretamente, entre os filsofos anteriores a Kant. Mas,
atravs do conceito de vontade, o conceito de autonomia, construdo na efetividade histrica do pensamento filosfico e como
marco primordial em Kant, faz-se presente subjacentemente.
Nesses recortes, que trazem uma breve trajetria do conceito,
estaro presentes os embates, nada superficiais, sobre o conceito
em questo e as repercusses nos diversos campos de trabalho.
As novas ideias na filosofia moral moderna foram estimuladas pelo chamado voluntarismo. O prprio Kant, em certos aspectos de suas ideias sobre a moral, ir desenvolv-las numa oposio
ao voluntarismo. O voluntarismo defende uma posio de submisso e obedincia s ordens de Deus, por serem ordens suas, sendo apenas o que nos resta. Deus est afastado de ns em perfeio
e em compreenso, devemos ser mantidos em ordem atravs de
comandos e sanes. Para os antivoluntaristas, o quadro outro.
Deus e ns pensamos na moralidade com similitude, garantindo
justia com recompensas e punies, nessa vida ou aps a morte.
O movimento do voluntarismo para o antivoluntarismo e
o fortalecimento do intelectualismo sero fundamentais para a
genealogia da autonomia, tal como ela ser construda em Kant.
Antes, porm, preciso examinar a influncia que um filsofo
francs exercer no pensamento kantiano.
Jean-Jacques Rousseau (1712-1778) deixa de dar um carter
exclusivo no campo jurdico-poltico ao conceito de autonomia,
103

adentrando no campo da moral. Para Rousseau, a vontade particular submete-se vontade geral, aos interesses de toda a comunidade, expressa por leis pblicas apoiadas no poder do Estado.
De acordo com Rousseau:
O homem nasce livre e, por toda a parte, encontra-se
a ferros. O que se cr senhor dos demais, no deixa de ser mais escravo do que eles. Como adveio tal
mudana? Ignoro-o. Que poder legitim-la? Creio
poder resolver esta questo.
Se considerasse somente a fora e o efeito que dela
resulta, diria: Quando um povo obrigado a obedecer e o faz, age acertadamente; assim que pode
sacudir esse jugo e o faz, age melhor ainda, porque,
recuperando a liberdade pelo mesmo direito por que
lhe arrebataram, ou tem ele o direito de retom-la ou
no o tinham de subtra-la. A ordem social, porm,
um direito sagrado que serve de base a todos os outros. Tal direito, no entanto, no se origina na natureza: funda-se, portanto, em convenes. (1987, p. 22)

Por vezes, sua filosofia interpretada como um caminho

de regresso natureza, como um estgio anterior sociedade e,
por conseguinte, de oposio civilizao e ao progresso. O que
no corresponde ao que ele prprio escreveu, tal como encontramos nessa passagem do Emlio:
O homem no comea a pensar facilmente, mas logo que
comea no se detm mais. (...) Mas considerai primeiramente que, querendo formar um homem da natureza,
nem por isso se trata de fazer dele um selvagem, de joglo no fundo da floresta; mas que, entregue ao turbilho
social, basta que no se deixe arrastar pelas paixes nem
pelas opinies dos homens; que veja com seus olhos, que
sinta com seu corao; que nenhuma autoridade o governe a no ser sua prpria razo. (1995, p. 291)

Na teoria social rousseauniana, de acordo com Dalbosco

(2005, p. 71), s podemos agir moralmente quando ingressamos
104

na sociedade. Uma vez inseridos nela, podemos nos corromper.

A soluo seria o contrato social atravs da superao da liberdade natural (liberdade sem regras) para a liberdade moral
(liberdade bem regrada).
Numa nota de rodap, Dalbosco (2005, p. 75) traz um importante esclarecimento sobre conceitos das filosofias de Rousseau e Kant:
Para expressar em termos que sero decisivos para a
filosofia prtica kantiana a passagem da liberdade natural para a liberdade moral e poltica caracteriza-se
pela passagem da coao (Coaction-Zwang) obrigao (Obligation-Verpflichtung). Ambos, Rousseau e
Kant, pem a condio de que s pode se sentir obrigado quem tem direito lei universal. A lei a que o sujeito sente-se obrigado a obedecer aquela de que ele
mesmo tambm seu legislador e seu soberano. (...)

Nesse mesmo texto, Dalbosco (2005, p. 82) resume, em

quatro teses, a teoria social rousseauniana, apresentada no livro IV do mile: (a) o homem e a sociedade no devem ser estudados separadamente; b) a fraqueza humana torna o homem
socivel; c) a socializao provoca (...) o estranhamento de si
mesmo; d) o nascimento das noes de bem, de mal e de moralidade. Essas teses tero importantes desdobramentos nas filosofias vindouras ps Rousseau, especificamente em Nietzsche.
Refiro-me ao homem massa, no qual o devir desconhecido e
que, por um estranhamento de si mesmo, poder conhecer sua
m conscincia.
Rousseau desenvolveu o que se pode chamar de uma
teoria antropolgica, na qual o ser humano constitudo por
dois sentimentos: amor de si mesmo e o amor prprio. Ambos esto presentes nas relaes sociais e na prpria produo
cultural humana. Rousseau (citado por Dalbosco, 2005, p. 84),
numa passagem do Segundo discurso, esclarece os significados
desses conceitos:
105

No se deve confundir o amor prprio com o amor

de si mesmo; so duas paixes bastante diferentes
tanto pela sua natureza quanto pelos seus efeitos. O
amor de si mesmo um sentimento natural que leva
todo o animal a velar pela prpria conservao e que,
no homem dirigido pela razo e modificado pela piedade, produza humanidade e a virtude. O amor prprio no passa de um sentimento relativo, fictcio e
nascido na sociedade, que leva cada indivduo a fazer
mais caso de si mesmo do que qualquer outro que
inspira aos homens todos os males que mutuamente
causam e que constitui a verdadeira fonte de honra.

Nas tenses entre o amor de si mesmo e o amor prprio, ou seja: da tenso entre os afetos ternos e afetuosos, que
nascem conosco, antecedem, portanto, todas as demais paixes,
as quais sero variaes, com as paixes odientas e racveis,
constitutivas do processo civilizatrio, formando o ncleo da
inautenticidade humana; ou, de outro modo, na passagem de
uma forma de liberdade a outra e no submetimento da vontade
particular vontade geral, estaria, na filosofia de Rousseau, a
gnese do conceito de autonomia, tal como Kant o vai constituir.
De acordo com as palavras do prprio Rousseau:
(...) qualquer movimento que no seja produzido
por outro s pode vir de um ato espontneo, voluntrio; os corpos inanimados no agem seno pelo
movimento e no h ao verdadeira sem vontade.
Eis meu primeiro princpio. Acredito, portanto, que
uma vontade move o universo e anima a natureza.
Eis meu primeiro dogma, e meu primeiro artigo de
f. (1995, p. 315)

Ainda na referida obra, Rousseau afirma: Acredito, portanto,

que o mundo governado por uma vontade poderosa e sbia; eu o
vejo, ou melhor, eu o sinto e o que me importa saber (1991, p. 319).
O filsofo francs atacou as teorias da lei natural de Hobbes, Locke e Pufendorf. Disse que o objetivo da moralidade no
106

 nos orientar para a felicidade, no concordando com os intelectuais de sua poca que afirmavam que a disseminao da razo e do conhecimento (Schneewind, 2005, p. 513) melhoraria
a moral, aumentaria a felicidade e traria liberdade a todos. Paradoxalmente, afirmava que o que os intelectuais admitiam como
progresso poderia implementar a tirania e a corrupo na vida
privada. No que acompanhava os defensores da lei natural, apresentava uma considerao naturalista da necessidade de uma
conveno (Schneewind, 2005, p. 514). Atravs de um contrato
feito um com o outro, o movimento vai at que todos os envolvidos firmem-no, havendo, ento, um corpo moral e coletivo.
Explica, assim, a passagem do estado da natureza para o estado
civil. Rousseau admite que sem a linguagem no poderiam existir direitos nem leis e que, antes da atividade racional, sentimos
e reagimos a dois princpios: ao amor-prprio e piedade. Desse
modo, estaria justificada a bondade humana, que nos faria bons
desde o incio, sem interesse em prejudicarmos ningum e teis
para com os outros. Esses dois princpios formariam o direito
natural e, graas a uma capacidade humana para o aperfeioamento, usufruiramos a linguagem, a abstrao e as demais capacidades racionais, tornando-nos mais complexos. Rousseau
no propunha um retorno natureza, mas sim sua alterao de
tal sorte que todos pudessem agir de acordo com uma vontade
geral. A liberdade no seria agir de acordo com a vontade privada e sim de acordo com a vontade geral. Segundo Schneewind
(Idem, p. 517), Rousseau declara:
(...) que somos divididos dentro de ns mesmos. A
razo nos mostra um tipo de bem; os sentidos e nossas paixes nos atraem com outro. Ns no somos
passivos diante das alternativas. Possumos a vontade; e embora no possamos evitar querer o que consideramos ser o nosso prprio bem, queremos livremente quando nossa vontade reage ao nosso prprio
julgamento do bem, e no movida por nada externo
a ns mesmos.
107

O referido autor afirma que, quando Rousseau faz esta

afirmao: queremos livremente quando nossa vontade reage
ao nosso prprio julgamento do bem e no movida por nada
externo a ns mesmos, est indicado o prenncio de Kant.
Immanuel Kant (1724-1804) avana a ideia de liberdade
de Rousseau, do submetimento da vontade particular geral,
para uma interiorizao. As leis passam a ser mandamentos da
razo, reconhecidos em sua validade para todos os seres racionais. A vontade identificada como razo pura, razo prtica e
origem de todos os mandamentos universalmente vlidos.
Para Kant, a vontade :
(...) uma espcie de causalidade dos seres vivos, enquanto racionais, e liberdade seria a propriedade
dessa causalidade, pela qual ela pode ser eficiente,
no obstante as causas estranhas que possam determin-la; assim como a necessidade natural a propriedade da causalidade de todos os seres irracionais
de serem determinados atividade pela influncia de
causas estranhas. (2005, p. 79)

Kant, semelhante a Locke no que diz respeito aos desejos

e prazeres, entende que os primeiros nos impulsionam para as
coisas que podem nos causar prazer. A causa dos desejos seria a
conscincia das coisas, mas nem eles nem o prazer diriam nada
sobre as coisas. Ambos no so cognies, nem sujeitos a qualquer tipo de razoabilidade. Para ele, a primeira tarefa da vontade
tentar ordenar nossos desejos, aceitando-os ou recusando-os. A
vontade identificada como razo pura e razo prtica. A razo,
segundo Kant, na Fundamentao da Metaf sica dos Costumes,
mostra sob o nome das idias uma espontaneidade to
pura que por ela excede em muito tudo o que a sensibilidade possa fornecer ao entendimento; e mostra a sua
mais elevada funo na distino que estabelece entre
mundo sensvel e mundo inteligvel, assinalando assim
os limites ao prprio entendimento. (2005, p.85)
108

Nossa racionalidade no nos permite intuir a causalidade de

nossa prpria vontade a no ser sob a ideia de liberdade e essa nos
garante a independncia das causas determinantes do mundo sensvel. Sem liberdade no h autonomia e sem ela no h o princpio
universal da moralidade, fundamento de todas as aes humanas.
Uma vontade, portanto, no submetida a causas estranhas,
no submetida s leis da natureza. uma parte de nossa composio psicolgica sem discernimento emprico devendo se constituir numa lei para ela mesma, sua prpria razo lhe fonte. Ela
tem um aspecto numenal (inexplicvel) que fundamenta nossa
autonomia. O efeito que a lei exerce sobre a vontade designado
por Kant como sentimento moral. Esta a definio kantiana de
autonomia: , pois, o fundamento da dignidade da natureza e
de toda a natureza racional (2005, p. 66). Em outras palavras,
na Fundamentao da Metaf sica dos Costumes (Kant, 2005, p.
70) a autonomia definida como a constituio da vontade,
graas a qual ela para si mesma sua lei (independentemente
da natureza dos objetos do querer). Ela um princpio supremo
da moralidade, como condio de possibilidade de um imperativo categrico: age como se a mxima da tua ao devesse se
tornar, pela tua vontade, lei universal da natureza (Idem, p. 52).
Segundo Schneewind, a contribuio de Kant inovadora, porque acrescenta algo novo na histria da moralidade:
No cerne da filosofia de Immanuel Kant (...) est a
declarao de que a moralidade se centra em uma lei
que os seres humanos impe a si prprios, necessariamente se proporcionando, ao faz-lo, um motivo para
obedecer. Os agentes que so desse modo moralmente
autogovernados Kant chama de autnomos. (...) Sua
concepo da moralidade como autonomia algo
novo na histria do pensamento. (1999, p. 527)

Faz-se necessrio recuperar a relao entre moralidade,

autogoverno e autonomia, para ficar mais claro como Kant chega a sua concepo de moralidade.
109

Durante os sculos XVII e XVIII, as concepes de moralidade como obedincia foram contestadas por concepes
emergentes de moralidade como autogoverno. Por obedincia,
nas concepes mais antigas de moralidade, entenda-se obedincia a Deus. As orientaes viriam de Deus atravs de nossa
razo, ou por meio da revelao ou do clero. Nem todos tinham
condies de compreender o que a moralidade queria, sendo
necessria a instruo dada por autoridade adequada, como
tambm as ameaas de punies e as recompensas, garantindo
uma adeso que proporcionasse a ordem moral.
No final do sculo XVIII, instala-se uma crena de que
todos os indivduos normais so capazes de viver juntos em uma
moralidade de autogoverno. Teramos capacidade tanto de discernir o que a moralidade requer como de nos mover adequadamente, sem necessidade de ameaas ou recompensas. Essa concepo possibilita uma nova conceituao para o espao social
em que cada um pode reivindicar autonomia para suas aes,
sem interferncia do Estado, da Igreja, dos vizinhos ou de qualquer outro que se diga mais sbio.
No sculo XVII e incio do sculo XVIII, a maioria dos filsofos no pretendia substituir a antiga concepo pela de autogoverno, estavam apenas tentando resolver os problemas trazidos
por aquela. Achavam que a moralidade crist poderia continuar
trazendo orientao til s dificuldades at ento no enfrentadas.
Schneewind esclarece:
A explicao de Kant desta crena foi mais completa e mais radical que qualquer outra. Ele sozinho
props um repensar revolucionrio da moralidade.
Defendia que somos autogovernados porque somos
autnomos. Com isso, queria dizer que ns mesmos
legislamos a lei moral. S por causa da ao legislativa da nossa prpria vontade estamos subordinados
lei moral; e a mesma ao que sempre permite que
todo mundo esteja sujeito lei. (Idem, p. 32)

110

Conforme Canto-Sperber (2003), a capacidade de autodeterminao uma caracterstica da autonomia, sendo essa uma
propriedade da vontade. Nesse sentido, define-a como (...) o
princpio determinante da ao que decorre de uma representao (...). Agir pela representao do fim prprio dos seres racionais. (Idem, p. 778)
Se a representao do fim antecede a vontade preciso
que ela seja capaz de discernir o bom e desencadear um movimento para esse bem. Logo, um saber sobre o bom e o mau se
impe vontade. Para Kant, esse saber, ou seja, essa capacidade
avaliadora, o sentimento de prazer e de pena. Mas o objeto no
pode determinar a vontade, pois no haveria autonomia. Segundo a autora acima citada, (...) apenas a vontade movida pela lei
moral corresponde a essa definio da autodeterminao. Agir
moralmente, no querer bem, puro querer. A nica coisa que
comanda a lei , por isso, o querer. (Idem, p. 779)
Kant, nessa passagem da Fundamentao da Metaf sica
dos Costumes, esclarece, ainda mais, a relao entre vontade e lei:
(...) outra coisa no h seno a representao da lei
em si mesma, a qual s no ser racional se realiza, enquanto ela, e no o esperado efeito, o fundamento
da vontade, podendo constituir o bem excelente a
que chamamos moral, que se faz presente j na prpria pessoa que age segundo essa lei, mas que no
deve esperar de nenhum efeito da ao.
(...) O que reconheo imediatamente como lei para
mim, reconheo-o com um sentimento de respeito
que no significa seno a conscincia da subordinao da minha vontade a uma lei, sem interveno de
outras influncias sobre minha sensibilidade. A determinao imediata da vontade pela lei, alm da conscincia dessa determinao, o que se chama respeito,
de modo que se deve ver o efeito da lei sobre o sujeito
e no a sua causa (...) O objeto do respeito , portanto,
simplesmente a lei, quero dizer, a lei que nos impomos
a ns mesmos, e, no entanto, como necessria em si
(...). Todo o chamado interesse moral consiste simplesmente no respeito lei. (2005, p. 28-29)
111

 Schneewind (2001) afirma que, para Kant, a vontade tinha duas tarefas: a primeira delas tentar por ordem nos desejos,
aceitando alguns e rejeitando outros. Isso seria possvel pela regra
da moralidade, que controlaria os objetivos propostos pelos desejos. A segunda tarefa justamente cuidar para que essa regra
seja sempre obedecida. Ainda de acordo com esse autor (2001, p.
563), Kant no definiria a vontade como livre, nem no-livre. Haveria a opo de agir segundo a razo que sua prpria atividade
legislativa nos proporciona. O poder de escolha entre optar pela
moralidade ou contra ela livre. Escolhendo, podemos no ceder
aos desejos, mesmo causados em ns e por nossas relaes com o
mundo. Assim, Kant estabelecia a autonomia.
Ainda na Fundamentao da Metaf sica dos Costumes,
Kant nos situa como seres racionais, considerando-nos, a ns
prprios, como inteligncia, no como pertencendo ao mundo
sensvel, mas ao inteligvel (2005, p. 85). A razo (Vernunft)
uma faculdade pela qual nos distinguimos das outras coisas e de
ns mesmos, medida que somos afetados pelos objetos. As representaes, quando somos afetados pelos objetos, constituiro nossa sensibilidade, mas, como seres racionais, pertencente
ao mundo inteligvel:
(...) o homem no pode jamais intuir a causalidade
de sua prpria vontade seno sob a idia de liberdade, pois a independncia das causas determinantes
do mundo sensvel (independncia que a razo tem
sempre que se atribuir) a liberdade. Ora, idia da
liberdade est inseparavelmente ligado o conceito de
autonomia, e a este, o princpio universal da moralidade, que serve de fundamento idia de todas as
aes de seres racionais, tal como a lei natural est na
base de todos os fenmenos (2005, p. 85)

Kant discorda dos filsofos que designaram o sentimento

moral como padro de nosso juzo moral. Afirma que ele o
efeito subjetivo que a lei exerce sobre a vontade (Idem, p. 92).
112

Os defensores da lei natural tinham na moralidade um

meio de resolver os problemas causados por nossas relaes antissociais. Rousseau pensou que as pessoas, desde as condies
naturais, movidas por raciocnios de meios e fins, chegariam a
uma racionalidade prtica que, via contrato social, possibilitaria
o alcance da felicidade de maneira agradvel para todos. Kant,
diferentemente de Rousseau, pensou o convvio social, apesar de
admitir, como Hobbes, nossa disposio para a briga, constitudo por pessoas que no pensavam s em termos de meios e fins.
Acreditava que nossa razo prtica possibilitava reprimir os desejos em nome de uma aceitabilidade universal. Podemos buscar
a felicidade, mas isso no significa tornar a gratificao de um
desejo especfico parte da nossa felicidade. Podemos recusar,
atravs da moral, a aceitao de um desejo como razo para agir.
De acordo com Schneewind (2005, p. 593), Kant contribuiu para o progresso da moralidade, mostrando que ela se
baseia em um princpio puramente racional, que em si dita os
pontos essenciais da f religiosa. Dessa perspectiva, pode-se retomar a questo, posta desde Scrates: Como viver?. A resposta, a partir de Kant, : com autonomia.
O que Kant afirma que, em se tratando da vontade, ela
no pode ser precedida da representao do objeto. H uma faculdade avaliadora, movida por sentimentos de prazer e pena,
mas isso no a autodeterminao. Ela existe num puro querer,
o que no significa querer o bem. Esse puro querer dado pelo
submetimento da vontade lei moral. Ela no estabelece os fins,
deixa livre a vontade de tudo que a impede de um puro querer.
Nossa racionalidade a fonte dessa lei e esse submetimento da
vontade define a autonomia para Kant. No significa espontanesmo, na autonomia nossas motivaes independem da natureza, dos objetos de qualquer necessidade que tenhamos como
seres sensveis.
Contemporneo de Kant, Friedrich Schiller (1759-1805)
apresenta novos elementos na compreenso da moral. Sua te113

oria sobre a moral est em Cartas para a educao esttica da

humanidade, reescritas em 1794-1795. Embora concordando
com os princpios da moral kantiana, alenta com a possibilidade
de uma cooperao entre o aspecto racional e o aspecto sensvel
do eu: dignidade aperfeioada pela graa. A concepo de autonomia muda. De acordo com Canto-Sperber:
Na verdade, a atitude de Schiller face autonomia
kantiana , na melhor das hipteses, ambgua. Ele
partilha com Kant a idia de que a lei moral autoimposta ou autolegiferante e que s tendo conscincia de estarmos submetidos a essa lei que podemos
assegurar nossa independncia em relao causalidade natural. Mas ele afirma tambm, em nome da
sensibilidade (e contra Kant, em grande parte), que
a forma imperativa que a lei supostamente teria na
conscincia moral lhe d a aparncia de uma lei exterior, de uma lei positiva, que permite razo tiranizar o lado sensual do Eu. (2003, p. 139)

A preocupao de Schiller, frente a Kant, era quanto

submisso do sensvel pelo racional e vice-versa, o que produzir um efeito destrutivo para a liberdade. No haveria autonomia
apenas pelo imperativo da lei e pela conscincia de dever como
afirmava Kant. Acompanhando Schiller, quando ele se indaga e,
ao mesmo tempo, ilustra a insuficincia da razo:
Nosso tempo ilustrado; vale dizer que foram encontrados e tornados pblicos os conhecimentos que seriam suficientes, ao menos, para a correo de nossos
princpios prticos; o esprito da livre investigao
destruiu os conceitos fantasiosos que por muito tempo vedaram o acesso verdade e minou o solo sobre
o qual erguiam seu trono a mentira e o fanatismo; a
razo purificou-se das iluses dos sentidos e dos sofismas enganosos, e a prpria filosofia, que a princpio
nos rebelara contra a natureza, chama-nos de volta
para seu seio com voz forte e urgente onde a causa
de, ainda assim, continuarmos brbaros? (1991, p. 61)
114

Mais adiante, Schiller afirma:

A educao do sentimento, portanto, a necessidade mais urgente de nosso tempo, no somente por
ser um meio de tornar ativamente favorvel vida o
conhecimento aperfeioado, mas por despertar, ela
mesma, o aperfeioamento do saber (1991, p. 62).

Schiller compreendeu a natureza humana a partir de dois

princpios opostos: duas leis fundamentais da natureza: uma
que exige tornar em mundo tudo que mera forma e tornar
manifestas todas as suas disposies (1991, p. 76), sua exigncia
a realidade; a outra pede que aniquile nele mesmo tudo que
apenas mundo e introduza coerncia em todas as suas modificaes, sua exigncia a formalidade. Haveria, ento, uma dupla
tarefa ao homem: dar realidade ao necessrio que est em ns e
de submeter a realidade fora de ns lei da necessidade (1991,
p. 76). Essa tarefa estaria a cargo de dois impulsos: o sensvel,
empenhado em nos submeter aos limites do tempo, em nos tornar matria5; e o formal, que est na nossa racionalidade, que
visa a nos libertar, negando o tempo e a modificao. Caber
cultura assegurar os limites dos impulsos, de tal sorte que um
no sobrepuje o outro.
De acordo com Rosenfeld:
(...) a teoria do impulso formal e do impulso material ou sensvel provm de Karl Leonhard Reinhold
(1758-1823) (...) a nossa faculdade de ter representaes (de representar objetos) conjuga elementos
formais e materiais (sensveis). Deve haver, portanto, dois impulsos que pem a funcionar esta
faculdade: o impulso material e o impulso formal.
O primeiro uma necessidade de receber (receptividade); o segundo uma aspirao de dar forma,
5 Matria, segundo Schiller, significa qualquer modificao ou realidade, que preencha o
tempo, dando origem sensao.

115

aplicando a nossa espontaneidade. Aquele sensvel e empiricamente determinado; este livre e

aspira ao cumprimento do seu mais alto princpio
formal, a lei moral. Sua satisfao o ato moral (...)
(1991, p. 81)

Para Schiller, o objeto do impulso sensvel chama-se vida

e o objeto do impulso formal chama-se forma (Gestalt). O impulso ldico contemplaria a forma viva, que significaria, no mais
amplo sentido, a beleza.
Em Cartas sobre a educao esttica da humanidade,
Schiller apresenta uma passagem significativa sobre autonomia,
embora no seja propriamente um conceito que Schiller tenha
se detido diretamente:
Quando, portanto, dizemos que o belo permite uma
passagem da sensao ao pensamento, isto no deve
ser entendido como se o belo preenchesse o abismo
que separa a sensao do pensamento, a passividade da ao; este abismo infinito; sem interferncia
de uma faculdade nova e autnoma eternamente
impossvel transformar-se o individual em universal,
o contingente em necessrio. O pensamento o ato
imediato desta faculdade absoluta, cuja manifestao, embora propiciada pelos sentidos, plenamente
independente da sensibilidade, tanto que somente
em contraposio a ela pode exteriorizar-se. A autonomia com que age exclui qualquer influncia estranha; no na medida em que auxilia o pensamento
(o que seria uma evidente contradio), mas somente
na medida em que lhe assegura liberdade de exteriorizar-se segundo as prprias leis, que a beleza pode
tornar-se meio para conduzir o homem da matria
forma, da sensao lei, do limitado a uma existncia
absoluta. (1991, p. 104)

A autonomia ou faculdade autnoma viria, portanto, da

prpria luta dos impulsos e seria, para Schiller, a beleza.

116

Vontade: Emergncia de Outras Configuraes

Nesse ponto da argumentao, considero importante situar alguns elementos da filosofia de Schelling pelo modo como
interpreta o papel da vontade. Papel esse que ir se contrapor
fora de determinao que Kant confere vontade racional.
Friedrich Wilhelm Joseph Von Schelling (1775-1854), contemporneo de Kant e Schiller, desenvolve uma ontologia da natureza. O ser no mais pensado como substncia ou essncia,
ele um devir, descrevendo uma produo infinita da natureza.
O ser uma natura naturans, cuja produtividade infinita, desordenada e destrutiva, bloqueia-se de modo a realizar-se como
produto. Schelling concebe uma filosofia da natureza onde
uma teoria do inconsciente est presente. Ele seria uma prhistria natural da conscincia e a tarefa do pensamento seria
sua anamnese. Em sua filosofia, a natureza mostra-se positivamente, pois no teria nada a ocultar. No haveria propriamente
uma represso: o passado, ou seja, a natureza bastaria lembr-la.
Canto-Sperber (2003) afirma que, para Schelling, a natureza ainda rousseauniana: ela boa, bela e harmoniosa
e, ainda, (Idem, p. 215) contm um Eu melhor, convocado do
fundo de sua inconscincia para salvar o Eu real, histrico, de
sua errncia.
Segundo Maia-Flickinger, a presentificao do mundo,
para Schelling, passa por trs momentos:
Primeiro, h uma produtividade originria inconsciente e finita, a qual precisa, porm, de uma contraparte que a detenha neste impulso infinito, provocando o seu desaparecer. Este o segundo momento,
o qual reprime a produtividade na sua infinitude e no
mpeto destrutivo e desordenado, deixando emergir
presena produtos reais, isto , finitos. Tais produtos, por sua vez, no podem realizar todo o mpeto
da produtividade originria, do contrrio o processo
estancaria em sua totalidade. E aqui temos o terceiro
117

momento, que determina que cada produto emerso

na luta entre a atividade infinita e a sua inibio seja
to-somente uma iluso, uma aparncia, um substituto transitrio do produto infinito, para o qual a
natureza avana eternamente. (2005, p. 213)

Se a tarefa humana, na autoconscincia, o exerccio de

seu poder na histria e na natureza, abandonando sua escurido
e dirigindo-se luz, Schelling afirma que no exercemos isso propriamente, pelo contrrio, negamos essa possibilidade, criando
uma irracionalidade dominante no mundo que nos cerca.
Uma nova concepo de vontade surge com Schelling,
medida que ela livre para a perverso, suspeitando-se que a
razo no mais orienta a naturalidade e, sim, o contrrio.
De acordo com Maia-Flickinger (2005, p. 217), essa inverso significa uma perverso da vontade, submetendo, por si, a
razo instncia pulsional. Temos o prenncio da moderna Antropologia e Psicanlise, muito embora Schelling tenha pensado
uma soluo teolgica, misturando pensamento antigo e cristo, para resolver o problema.
Conforme a filosofia de Schelling h um esprito que se
torna visvel na natureza. Ele fundamentalmente vontade, e
a ligao entre ele e a natureza uma vontade infinita de auto
querer-se. No h outro ser alm do querer, pertencendo a ele,
como primordial, os atributos de eternidade, ausncia de fundamento, atemporalidade e autoafirmao. A vontade, portanto,
no s dos seres racionais, perpassa a todos os seres. Logo, o
pensamento, a inteligncia e a razo no so mais seus elementos constitutivos.
Canto-Sperber considera que a vontade em Schelling ser
objetivada atravs de um processo de potencializao:
O conhecimento de si em si substitudo pela intuio de si no outro, no objeto que produto do sujeito. A vontade ento essencialmente manifestao,
expresso, realizao, exteriorizao. A moralidade
118

, por isso, uma manifestao em meio a outras do

querer, e, no campo propriamente cultural que caracteriza a realizao do homem, a arte uma objetivao mais adequada. De fato, na arte, a vontade
absolutamente criadora porque seu produto um
objeto exterior, no qual se realiza a identidade espiritual do real e do ideal. O mundo a objetivao de
um esprito que comeo e o fim de todas as coisas.
(2003, p. 781)

Segundo a autora referenciada, as metaf sicas remetem ao

princpio ltimo das coisas e, nesse sentido, a vontade constituise em princpio para os fenmenos da autonomia e da moral.
Mas, a vontade explica-se a si mesma, no carecendo da razo.
Ela sem razo. At ento, no conhecimento filosfico, temos a
construo de identificaes entre a vontade e o entendimento,
entre a natureza e o esprito (2003, p. 781).
O movimento que Schiller e Schelling desencadeiam no
que diz respeito vontade, ser no sentido de dar lugar, tambm, sensibilidade. Mas, fundamentalmente, a vontade inverte-se, em relao ao sentido kantiano, o que significaria outro
modo de pensarmos o conceito de autonomia.
Schelling pensou o ser como um devir, uma gnese, um
tornar-se espiritual incessante (apud Maia-flickinger, 2005, p.
212), destituindo-o como uma essncia ou substncia. Haveria
dois princpios opostos constituindo o ser como natura naturans. Um deles constituindo-se por uma atividade infinita, desordenada e destrutiva. Essa seria limitada, bloquear-se-ia em
verdade, constituindo-se no outro princpio limitador, permitindo realizar-se como produto.
O resultado dessa luta entre os princpios constitutivos do
ser seria o de que os produtos resultantes no passam de iluso
ou aparncia, transitoriedades do produto infinito.
Para Schelling, a razo est submetida instncia pulsional, o que se pode pensar como uma perverso da vontade, e essa
a sua liberdade, ou seja: no ela que orienta a naturalidade e
119

sim o contrrio, a naturalidade a orienta. Em outras palavras, a

vontade , em si mesma, pulso (Maia-Flickinger, 2005, p. 217).
Retomando Kant, segundo Schneewind (2001), a vontade
uma causalidade dos seres vivos racionais com duas tarefas a
cumprir: tentar ordenar os desejos e fazer com que essa regra
seja cumprida. O prprio Kant, em sua Fundamentao da Metaf sica dos Costumes, afirma:
Como ser racional e, portanto, pertencente ao mundo inteligvel, o homem no pode jamais intuir a causalidade de sua prpria vontade seno sob a idia de
liberdade, pois a independncia das causas determinantes do mundo sensvel (independncia que a razo tem sempre que se atribuir) a liberdade. Ora,
idia da liberdade est inseparavelmente ligado o
conceito de autonomia, e a este, o princpio universal
da moralidade, que serve de fundamento idia de
todas as aes de seres racionais, tal como a lei natural est na base de todos os fenmenos. (p. 85)

A autonomia kantiana est associada liberdade, atravs

da qual podemos intuir a causalidade da vontade (ordenadora
de desejos), o que significa independncia da causalidade do
mundo sensvel via razo. Com Schiller foi possvel pensar a autonomia como beleza, mas em Schelling, o conceito de autonomia no se faz presente. Para ambos os filsofos, o conceito de
autonomia muda, pois a submisso da razo pulso a coloca
suscetvel ao mundo sensvel. Surgem particularidades que pediro lugar e vez: atravs de jogos, como indica Schiller; de contratos, como antecipou Rousseau, e de espao pblico, segundo
Hannah Arendt. Elas forjaro universalidades possveis, que no
mais dependero da fundamentao metaf sica. A fundamentao kantiana, baseada no sujeito transcendental e na vontade
racional, comea a sofrer abalos.
Retomando Schiller, em sua obra Cartas sobre a educao
esttica da humanidade, o pensamento o ato de uma faculdade nova e autnoma possibilitando a exteriorizao do belo.
120

A autonomia tambm aqui se deve ausncia de influncias

estranhas, auxilia o pensamento e lhe assegura liberdade para
expressar-se. Entendo que a autonomia aqui se refere a uma propriedade do belo e de sua exteriorizao. Schiller, nesse sentido,
mais kantiano que Schelling.
Arthur Schopenhauer (1788-1860) se distancia da soluo
schellinguiana, mas se sua Vontade de Vida, como esforo catico e cego, assemelha-se ao modelo antecedente, acrescenta-lhe
a iseno de finalidade. A vontade um devir que, em nvel de
conhecimento, no homem, pode alcanar a crueldade.
A vontade, at ento explicando o mundo, transformarase num fenmeno espiritual, mas, com Schopenhauer, torna-se
cega. De acordo com Canto-Sperber:
(...) o inverso: o esprito apenas uma forma secundria, um epifenmeno, ligado iluso da individuao. Por outro lado, a vontade est mais prxima
de sua essncia obscura quando ela se manifesta na
natureza em seus nveis mais baixos, a gravitao,
os fenmenos biolgicos elementares. A vontade a
fora que impele tudo o que existe a ocupar espao, a
cercar a matria. (2003, p. 781)

Se, em Kant, a vontade era essencialmente boa, em Schopenhauer ela perde adjetivao. O que acompanha o ser para a
vida uma luta sem fim pela existncia. A vontade a procura
incessante de algo indeterminvel, inalcanvel. Em sua obra
fundamental O mundo como vontade e representao, Shopenhauer afirma que a vontade no tem fim ltimo, que desejo
permanente, incessante e incapaz de satisfao plena. Somente o prprio desejo pode se interromper, medida que lana
um obstculo para mais alm. No haveria mais a vontade de
algum especificamente, esta seria a graduao de um quererviver. Todo aquele que cr querer por si mesmo sofreria de uma
iluso. Podemos sentir esse fundo obscuro do mundo (CantoSperber, 2003, p. 782), mas ela, a vontade, no quer nada, no
121

est escondida na natureza. Precisa ser negada para que no

ocorra a repetio e o sofrimento. A vontade perde seus atributos de autonomia.
De acordo com Schopenhauer, na obra citada:
Todo querer se origina da necessidade, portanto, da
carncia, do sofrimento. A satisfao lhe pe um termo; mas, para cada desejo satisfeito, dez permanecem irrealizados. Alm disto, o desejo duradouro,
as exigncias se prolongam ao infinito; a satisfao
curta e de medida escassa. O contentamento finito, inclusive, somente aparente: o desejo satisfeito
imediatamente d lugar a um outro; aquele j uma
iluso conhecida, este ainda no. Satisfao duradoura e permanente objeto algum do querer pode fornecer; como uma caridade oferecida a um mendigo,
a lhe garantir a vida hoje e prolongar sua misria ao
amanh. Por isto, enquanto nossa conscincia preenchida pela nossa vontade, enquanto submetidos
presso dos desejos, com suas esperanas e temores,
enquanto somos sujeitos do querer, no possuiremos
bem-estar nem repouso permanente. (verso para
ebook, p. 19)

Na mesma obra, no livro IV, verso ebook, o referido filsofo define o que vontade:
Que a vontade como tal seja livre, deriva do fato
que, tal como a consideramos, ela a coisa em si, a
substncia do fenmeno. Este, como sabemos, inteiramente submisso ao princpio de razo nas suas
quatro categorias; e como sabemos tambm que ser
necessrio idntico a ser efeito duma causa dada,
que as duas noes so recprocas, da resulta que
tudo o que pertence ao fenmeno, a saber, tudo o
que objeto para o sujeito cognoscente como indivduo, constitui a causa por uma parte e, por outra, o
efeito, que permanece determinado necessariamente
nesta ltima qualidade e de nenhum modo pode ser
diverso daquilo que . Tudo quanto a natureza compreende, o conjunto dos seus fenmenos, absolu122

tamente necessrio e a necessidade de cada parte,

de cada fenmeno, de cada acontecimento pode ser
demonstrada em qualquer caso, desde que se possa encontrar a causa de que dependem como duma
conseqncia. Isto no oferece excees e resulta da
autoridade ilimitada do princpio de razo. Por outro
lado, o mundo, em todos os seus fenmenos, objetividade da vontade, a qual, no sendo ela prpria nem
fenmeno, nem representao, nem objeto, mas a
coisa em si, no est submetida ao princpio de razo
que a forma de qualquer objeto: no , portanto, o
efeito duma causa, no , por conseguinte, necessria; isto quer dizer que livre (p. 83).

Essas outras compreenses sobre vontade apontam elementos novos, outras configuraes que desestabilizam a segurana metafsica da vontade racional. Conforme observa Hermann:
J no h motivos para crer num fundamento absoluto da tica nem confiar que uma ao educativa
baseada na filosofia da conscincia, com tendncia
inerente ao domnio, possa realmente assegurar a realizao do homem autnomo. A unidade do sujeito
foi feita ao preo da excluso e da represso. A relao entre autonomia, propagada pela filosofia iluminista, em especial a kantiana, e domnio da natureza
esfacela a autoconfiana na razo. O projeto pedaggico moderno teria exigido demais do homem. A
formao de um ser autnomo, soberano, perfeitamente integrado vida, superando profundos conflitos entre a razo e sentimentos, gozando de todas
as possibilidades seria, como apontou Nietzsche, um
desejo que nasce da mente humana. (2005, p. 24)

Mais adiante, a referida autora sintetiza algumas ideias

que venho trabalhando, desde Kant, a respeito da educao e
das medidas socioedacativas:
De modo geral, a educao trabalha com a idia kantiana de formao da conscincia moral, que a virtude
a ausncia de vcio e que devemos respeito ao outro
123

atravs da lei determinada pela vontade racional. Por

trs da amplitude da idia de educao voltada para
a conscincia e o mais alto desenvolvimento moral,
est a excluso do demasiado humano (Nietzsche);
ou seja, a vida no reta, mas curvada, numa estranha
agregao de acaso e necessidade, trazendo a suspeita
de que a natureza humana muito mais complexa do
que supe a idealizao linear. (2005, p. 55-56)

Neste ponto, gostaria de destacar que ideia de autonomia surgem novos questionamentos que desestabilizam, ainda
mais, o que havia sido construdo por Kant no tocante a esse
conceito. Para Friedrich Nietzsche (1844-1900), a vontade deixa
de ser uma autoafirmao que constitui o sujeito livre. Ao contrrio, o garante da dissoluo de toda unidade na plasticidade criadora do devir (Canto-Sperber, 2003, p. 782). Na modernidade anunciada por Nietzsche, o sujeito no enuncia o que
, sendo constitudo por uma pluralidade de vontades. Quais
seriam os fundamentos da autonomia? Um dos caminhos que
particularmente me interessa o de que a vontade incapaz de
dar contedo a sua exigncia normativa. Esse caminho me levar, posteriormente, a Hannah Arendt.
Antes de examinar o conceito de vontade em Nietzsche,
parece-me necessrio trazer o que ele desenvolveu sobre a moral, conforme o que Giacoia Jnior situa como sendo o paradigma desse filsofo: para ele, as pretenses de absoluto, seja epistemologicamente, seja no plano tico-poltico, como em Shelling
ainda, deviam-se a uma significao moral. Fazia-se necessrio
evitar os efeitos narcticos da moral, a tentao suprema de
que os valores morais fossem eternos (Giacoia Junior, 200, p.
36). O que Nietzsche faz problematizar a moral, buscar seu
valor prprio, que, at ento, colocava-se como inquestionvel,
como absoluto.
Em seu livro A genealogia da moral, o filsofo alemo a
apresenta:
124

(...) a m conscincia como a profunda doena, na

qual o homem que deveria ter cado sob a presso da
mais radical de todas as modificaes que viveu de
maneira geral a modificao que sobreveio quando se viu definitivamente prisioneiro da feitiaria da
sociedade e da paz. maneira dos animais aquticos
obrigados a se adaptarem a viver em terra ou a morrer, no foi outra coisa que aconteceu a esses semianimais, acostumados vida selvagem, guerra, s
correrias, s aventuras, quando se viram obrigados
de repente a renunciar a todos os seus instintos. Era
preciso andar a p, a levarem-se a si mesmos, quando at ento os havia levado a gua; um peso enorme os esmagava. Sentiam-se inaptos para as funes
mais simples; nesse mundo novo e desconhecido no
tinham seus antigos guias, os instintos reguladores,
inconscientemente infalveis; viam-se reduzidos a
pensar, a concluir, a calcular, a combinar causas e
efeitos. Infelizes! Viam-se reduzidos sua conscincia, a seu rgo mais fraco e mais exposto ao ridculo! Creio que nunca houve na terra desgraa to
grande, mal-estar horrvel! Acrescente-se a isso que
os antigos instintos no haviam renunciado de vez a
suas exigncias. Mas era dif cil e raramente possvel
satisfaz-las; era preciso procurar satisfaes novas
e subterrneas. Todos os instintos sob enorme fora repressiva volvem para dentro, e a isso chamo
interiorizao do homem; assim se desenvolve o que
mais tarde ser chamada alma.
Todo o mundo interior, originalmente pequeno,
como que encerrado entre duas peles, cresceu e eclodiu, ganhou em profundidade, em largura, em altura,
medida que a exteriorizao do homem foi inibida.
As formidveis barreiras que a organizao social
construa para se defender contra os antigos instintos de liberdade os castigos fazem parte da primeira linha dessas barreiras conseguiam que todos os
instintos do homem selvagem, livre e vagabundo, se
voltassem contra o prprio homem. A hostilidade,
a crueldade, o prazer em perseguir, na agresso, na
mudana, na destruio, tudo isso se dirigia contra
o detentor desses instintos; essa a origem da m
conscincia. (2006, p. 80-81)
125

No mesmo texto, o autor analisa as consequncias da introduo da m conscincia:

Mas com ela foi introduzida a maior e mais inquietante doena, da qual a humanidade no curou at
hoje, o sofrimento suscitado no homem pelo homem,
por ele mesmo, consequncia de uma ruptura violenta com o passado animal, de um salto e de uma
cada, por assim dizer, em situaes e condies de
existncia novas, de uma declarao de guerra contra
os antigos instintos que antes constituam sua fora
e seu temvel carter. Acrescente-se imediatamente
que, alm disso, com esse fato de uma alma animal
voltada contra si mesma, tomando partido contra si
mesma, deu ao mundo um elemento to novo, profundo, inaudito, enigmtico, contraditrio e pleno de
futuro, que o aspecto do mundo mudou de maneira essencial. De fato, faltavam espectadores divinos
para apreciar o espetculo que comeou assim e cujo
fim no pode certamente ser previsto ainda, um espetculo demasiado sutil, demasiado maravilhoso,
demasiado paradoxal para ter o direito de jogar-se
absurdamente despercebido, em algum astro risvel!
Desde ento o homem, entre golpes de sorte, inesperados e apaixonantes (...) no fosse um fim, mas
apenas um caminho, um incidente, um ponto, uma
grande promessa. (2006, p. 81-82)

Nietzsche traz-nos o conceito de vontade de poder

como potncia criadora, que pretende no apenas a autoconservao, mas a autossuperao e o autodesenvolvimento.
Segundo Hermann:
(...) no se trata aqui de poder na perspectiva de uma
teoria poltica, mas de um poder que se autodetermina, que entra em luta com outros poderes e que no
se fixa numa finalidade determinada exteriormente.
Trata-se de um poder que o homem experiencia de
dentro para fora, como uma pluralidade de foras
que no se explica a partir de um fundamento. (2005,
p. 264)
126

Diego Snchez Meca, prefaciando a publicao do texto

pstumo de Nietzsche Sabedoria para depois de amanh (2005,
p. XIII-XIV), especifica o conceito de vontade de poder, relacionando-o com a arte:
A arte um poder (Macht), uma fora (Kraft) de criar
aparncias, de travestir, de falsificar e de mentir. E
essa fora de produo de aparncias e de mentiras
que se manifesta/traduz na arte a fora universal da
vida, ou seja, a fora consubstancial, por um lado,
prpria atividade da natureza e, por outro, essncia
da linguagem. a fora que, no pensamento maduro
de Nietzsche, recebe o nome de vontade de poder.
(...) Porque o que Nietzsche diz que essa fora falsificadora, essa Bilbende Kraft da qual a arte manifestao tambm , enquanto fora universal, a prpria estrutura do conhecimento, ou seja, a forma de qualquer
compreenso da realidade, que , desse ponto de vista
e por esse motivo, uma compreenso esttica.

Ou seja, conhecimento e arte seriam manifestaes dessa

fora de vida que, necessariamente, gera falsificaes, aparncias consubstanciadas nas prprias atividades naturais como na
linguagem. Ela faz parte da estrutura humana como decorrncia
da ruptura com o passado animal.
Dalbosco (2005, p. 279), referenciado pelos argumentos
de Giacoia Junior sobre Nietzsche, afirma que o mundo interior
humano se constitui pela interiorizao das correntes pulsionais
agressivas, caracterizando-se pela aflio, autossacrif cio, tortura e perseguio. A vontade est internalizada. Essa energia dar
origem matriz jurdico-obrigacional e aos prprios fenmenos morais.
Segundo Giacoia Junior, apud Dalbosco (2005, p. 279), o
represamento pela sociedade da crueldade primitiva poderia
resultar numa descarga, como m conscincia, sob a forma de
ressentimento. Dalbosco, na obra j citada, caracteriza ressentimento como um sentimento humano que decorre de um fato
127

natural. Na mesma nota, afirma que, para Nietzsche, haveria

duas direes para o ressentimento:
(...) uma negativa, na qual o ressentimento se torna destrutivo ao assumir a forma de vingana, e a outra positiva, por meio da qual, movido pelo ressentimento, o
indivduo canaliza suas energias superao construtiva de si mesmo. Nesse sentido, o conceito de vontade
de poder, visto psicologicamente e moralmente, pode
significar o esforo humano no sentido de superar os
pensamentos de vingana oriundos do ressentimento.

Se, em Kant, temos a submisso da individualidade a uma

lei moral racional, em Nietzsche, temos a singularidade dos
pensamentos, sentimentos e impulsos determinando o que fazer. A autonomia e a autenticidade encontram-se para alm do
homem, num devir tico-esttico.
O prprio Nietzsche afirma: Ns, homens modernos, somos herdeiros da vivisseco da conscincia e da tortura do animal, aplicada a ns por milhares de anos. isso o que constitui
nossa mais longa prtica, nosso savoir-faire artstico talvez, em
todo caso, nosso refinamento, nosso gosto dif cil (2006, p. 91).
Retomando: em Kant, a vontade puro querer; em Schopenhauer, ela desejo permanente. Na filosofia do primeiro, a
razo ordenaria os desejos. Na filosofia do segundo, os desejos
desadjetivam a vontade. A vontade de vida como uma fora
errante vai se transformar em vontade de poder em Nietzsche.
Uma fora universal da vida, produtora de aparncias, de falsificaes, consubstancial prpria natureza e prpria linguagem. Se, de um lado, isso possvel, de acordo com Nietzsche,
graas ruptura com o passado animal do homem, de outro,
emerge disso uma grande promessa. Hannah Arendt vai colocar
um acento exatamente naquilo que ela chama de faculdade de
prometer, ou o que, para Nietzsche, era a memria da vontade
ou uma continuidade no querer.

128

Ao: Articulao Poltica da Autonomia

Em se tratando de autonomia, de sua problematizao, de
sua transformao via mudanas no prprio conceito de vontade, e por decorrncia de um pensar o sujeito como um devir,
dirijo-me filosofia de Hannah Arendt.
Hannah Arendt (1906-1975) afirma, em sua obra A Condio Humana, que o ato de prometer a nica alternativa para
uma supremacia no domnio de si mesmo e no governo dos outros. uma liberdade dada sob a condio de no-soberania e
tem dupla origem:
(...) decorre ao mesmo tempo da treva do corao
humano, ou seja, da inconfiabilidade fundamental
dos homens, que jamais podem garantir hoje quem
sero amanh, e da impossibilidade de se prever
as conseqncias de um ato numa comunidade de
iguais, onde todos tm a mesma capacidade de agir.
O fato de que o homem no pode contar consigo
mesmo nem ter f absoluta em si prprio (e as duas
coisas so uma s) o preo que os seres humanos
pagam pela liberdade; e a impossibilidade de permanecerem como senhores nicos do que fazem,
de conhecerem as conseqncias de seus atos e de
confiarem no futuro o preo que pagam pela pluralidade e pela realidade, pela alegria de conviverem
com outros num mundo cuja realidade assegurada
a cada um pela presena de todos. (2001, p. 255-256)

A soberania, para essa filsofa, s possvel com a unio

de muitos, e quando as pessoas se renem e agem, em concerto,
constituem poder. O poder se efetiva quando palavra e ato no
se divorciam, quando palavras no so vazias e os atos no so
brutais, quando palavras no so usadas para velar intenes,
mas para revelar realidades, e os atos no so usados para violar
e destruir, mas para criar relaes e novas realidades (Arendt,
2001, p. 212).
129

A fora que pode manter unidas as pessoas no se confunde com o espao de aparncia onde esto reunidas, nem com
o poder que constitui esse espao pblico. a fora da promessa ou do contrato mtuo. A soberania de um grupo de pessoas
unidas no ocorre por uma vontade idntica, que possa, magicamente, inspir-las, mas por um propsito com o qual concordam e frente ao qual as promessas so vlidas e capazes de obrigar a todos.
Arendt comenta Nietzsche:
Nietzsche, com sua extraordinria sensibilidade para
os fenmenos morais a despeito de seu moderno
preconceito de enxergar a fonte de todo o poder na
vontade de poder do indivduo isolado viu na faculdade de prometer (a memria da vontade, como
ele a chamou) a verdadeira diferena que distingue a
vida humana da vida animal.
(...) Nietzsche viu com inigualvel clareza a conexo entre a soberania humana e a faculdade de fazer
promessas, o que o levou ao singular discernimento
da relao entre o orgulho humano e a conscincia
humana. Infelizmente, ambos os vislumbres permaneceram parte do seu principal conceito, o da vontade de poder, e no tiveram influncia sobre este
ltimo (...). (2001, p. 257)

Examinemos o que o prprio Nietzsche escreveu sobre o

direito de prometer:
justamente isso que constitui a longa histria da
origem da responsabilidade. Essa tarefa, educar um
animal que possa fazer promessas, pressupe, como
j foi dito, a ttulo de condio e de preparao, outra tarefa, mais imediata, a de comear por tornar o
homem, at certo ponto necessrio, uniforme, semelhante entre os semelhantes, regular, e, por conseguinte, calculvel. O prodigioso trabalho daquilo
que chamei moralidade dos costumes (ver Aurora,
p. 7, 13, 16), o verdadeiro trabalho do homem sobre
si mesmo durante o mais longo perodo da espcie
130

humana, todo o seu trabalho pr-histrico, encontra

aqui sua significao e sua justificao, qualquer que
seja o grau de tirania, de estupidez e de idiotice; unicamente pela moralidade dos costumes e pela camisa
de fora social, o homem chegou a ser realmente calculvel. (2006, p.57)

Se, de um lado, Nietzsche indica-nos a possibilidade de

uma educao que nos permita fazer promessas, tornando-nos,
antes de mais nada, calculveis, por outro:
(...) nos referimos ao termo desse formidvel processo, em que a rvore termina por produzir seus frutos,
em que a sociedade com sua moralidade dos costumes acaba por expor luz do dia que ela no passava
de um meio, o que encontramos, o fruto mais maduro dessa rvore, o indivduo soberano, indivduo
prximo de si mesmo, o indivduo livre da moralidade dos costumes, o indivduo autnomo e supermoral (porque autnomo e moral se excluem um ao
outro), numa palavra, o homem dotado de vontade
prpria, independente, persistente, o homem que
tem o direito de prometer e que possui em si mesmo a conscincia orgulhosa, que faz vibrar todos os
seus msculos, por aquilo que acabou de conseguir
e por se encarnar em si, uma verdadeira conscincia
de seu poder e de sua liberdade, um sentimento de
plenificao do homem em geral. Esse homem livre,
que tem realmente o direito de prometer, esse senhor
de vontade livre, esse soberano (...) (2006, p.57)

Mais particularmente sobre a memria da vontade, Nietzsche escreveu que a memria uma faculdade que contrabalana, em certos casos, o esquecimento, fundamentalmente
quando subsiste a obrigao de prometer:
(...) no se trata, portanto, simplesmente da impossibilidade puramente passiva de se subtrair da impresso, uma vez que esta tiver sido gravada, nem
simplesmente do mal-estar causado por uma palavra
131

dada e no cumprida, mas pelo contrrio se trata da

vontade ativa de guardarmos impresses, trata-se de
uma continuidade no querer, de uma verdadeira memria da vontade; de modo que, entre o primitivo
eu quero, farei e o cumprimento real da vontade,
seu ato pode interpor-se sem suscitar perturbaes
em todo um mundo de coisas, de circunstncias e
mesmo de atos de vontade novos, estranhos, sem que
essa longa cadeia de querer se rompa. (Idem, p. 56)

Na trajetria de estudo sobre o conceito de autonomia, tal

como percorrida at aqui, tem-se que a vontade incapaz de dar
contedo a sua exigncia normativa. As aes humanas trazem
riscos e a nica forma de neutraliz-los atravs da disposio
de perdoar e ser perdoado, de fazer promessas e cumpri-las. Esses so os nicos preceitos morais no aplicados, desde fora de
alguma faculdade supostamente superior ou de experincias, fora
do alcance da prpria ao (Arendt, 2001, p. 257), s aes. Decorrem do desejo de conviver com os outros na modalidade da
ao e do discurso, funcionando como mecanismos de controle
da prpria faculdade de iniciar processos novos e interminveis.
Hannah Arendt, ao se indagar sobre a liberdade e a soberania, afirma que a capacidade de agir traria, em si, certas potencialidades que sobrepujam as inaptides da no-soberania.
E, nesse sentido, refere-se a Kant numa nota de rodap:
Permanecendo intacta a dignidade humana, a tragdia, e no o absurdo, que vista como caracterstica da
existncia humana. O maior expoente desta opinio
Kant, para quem a espontaneidade da ao e as concomitantes faculdades da razo prtica, inclusive o poder de discernir, so ainda as principais qualidades do
homem, muito embora a ao esteja sujeita ao determinismo das leis naturais e o discernimento no consiga penetrar o segredo da realidade absoluta (o Ding
na sich). Kant teve a coragem de absolver o homem das
conseqncias dos seus atos, insistindo unicamente na
pureza dos motivos, o que o impediu de perder a f no
homem e em sua grandeza potencial. (2001, p. 247)
132

Kant prenuncia Nietzsche no que diz respeito tragdia

como caracterstica da existncia humana, e Arendt situa a ao
humana como a atividade capaz de nos alar a uma posio de
maior dignidade, pois, atravs dela, podemos desfazer o que fizemos e recomear. Essa a liberdade humana.
Arendt situa a ao como uma das atividades humanas
fundamentais. Atravs de palavras e atos nos inserimos no mundo humano, o que significa um segundo nascimento no qual
confirmamos a originalidade e singularidade do nosso aparecimento f sico nesse mundo. Entre outras caractersticas, a ao:
Pode ser estimulada, mas nunca condicionada, pela
presena dos outros em cuja companhia desejamos
estar; seu mpeto decorre do comeo que vem ao
mundo quando nascemos, e ao qual respondemos
comeando algo novo por nossa prpria iniciativa.
Agir, no sentido mais geral do termo, significa tomar
iniciativa, iniciar (como o indica a palavra grega archein, comear, ser o primeiro e, em alguns casos,
governar), imprimir movimento a alguma coisa
(que o significado original do termo latino agere).
(...) Com a criao do homem, veio ao mundo o prprio preceito de incio; e isto, naturalmente, apenas
outra maneira de dizer que o preceito de liberdade
foi criado ao mesmo tempo, e no antes, que o homem. (2001, p. 189)

A condio para que haja ao humana est no fato de

que somos todos humanos, mas, no entanto, ningum igual ao
outro, tenha ele existido, exista ou venha a existir.
Em seu livro A condio humana, Arendt diferencia as atividades humanas: trabalho, produo e ao. Segundo Hermenau:
O trabalho sustenta o mundo, a produo cria as coisas concretas do mundo e, na ao, acontece a relao humana especfica com o mundo. Caracterstica
do trabalho a repetio de uma atividade sempre
igual, sem que, assim, surja um novo objeto do mundo; caracterstica da produo o fato de ter um co133

meo e um fim; de, por meio dela, surgirem objetos

de uma relativa durabilidade; e caracterstico da ao
o fato de, por meio dela, em seus resultados, ser
infinita e imprevisvel, mas tambm, de que somente
por meio dela e da fala o mundo concreto das coisas
adquire um real significado, isto , torna-se efetivamente nosso mundo (...) (2005, p. 364)

A ao, segundo Hannah Arendt, implica na singularidade da pessoa, isto : dizer-se num espao comum, de compartilhamento do mundo, onde este no um aglomerado de objetos
e onde haja reconhecimento da pessoa como um igual. Neste
sentido, retomando o conceito de poder da referida filsofa, torna-se significativo destacar:
o poder que mantm a existncia da esfera pblica,
o espao potencial da aparncia entre homens que
agem e falam. A prpria palavra, como o seu equivalente grego, dynamis, e o latino, potentia, como seus
vrios derivados modernos, ou o alemo Macht (que
vem de mgen e machen), indicam seu carter de
potencialidade. O poder sempre, como diramos
hoje, um potencial de poder, no uma entidade imutvel, mensurvel e confivel como a fora. Enquanto
a fora a qualidade natural de um indivduo isolado,
o poder passa a existir entre os homens quando eles
agem juntos, e desaparece no instante em que eles se
dispersam. (2001, p. 212)

O poder, ento, constitui-se na presena dos outros, nas

aes conjuntas. As aes podem conter promessas e, certamente, esto sujeitas imprevisibilidade. No campo social, a imprevisibilidade das aes pode se tornar um problema. Frente
imprevisibilidade das aes e, principalmente, pelas consequncias advindas, podemos, de acordo com Arendt, prometer algo
porque existe a possibilidade do perdo.
Quando agimos no temos garantia do que exatamente
estamos fazendo e as consequncias dos atos podem no ser
134

desfeitas. Hannah Arendt afirma que a soluo para a imprevisibilidade e para a irreversibilidade , respectivamente, a capacidade de prometer e cumprir promessas e a de perdoar. Ela
assinala que o cdigo moral inferido das faculdades de perdoar e
de prometer baseia-se em experincias que ningum jamais pode
ter consigo mesmo e que, ao contrrio, se baseiam inteiramente
na presena dos outros (2001, p. 249).
Retomando Nietzsche (2006, p.56), em seu conceito de
memria da vontade ele nos diz de uma continuidade do querer: entre o primitivo eu quero, farei e o cumprimento real da
vontade, seu ato, pode interpor-se sem suscitar perturbaes em
todo um mundo de coisas, de circunstncias e mesmo de atos de
vontade novos, estranhos, sem que essa longa cadeia de querer se
rompa. Se tornar o animal humano em algo repetvel, calculvel,
o que seria prprio do trabalho, uma possibilidade, tambm
possvel torn-lo autnomo, soberano, com o direito de prometer.
Enquanto o filsofo alemo fala do indivduo, Arendt, sua conterrnea, fala de uma soberania que se d no coletivo, no exerccio de
aes onde as singularidades tenham voz para dizerem do mundo
que habitam e se percebam como iguais. A autonomia, para ela,
pode se dar no espao pblico, no coletivo humano exercitando
aes, enquanto que, para Nietzsche, a autonomia seria resultante do autodesenvolvimento esttico de cada sujeito humano.
A respeito disso, Giacoia Junior (2005, p. 179) diz da diferena entre Kant e Nietzsche quanto a no existncia para este
de uma vontade determinada pela razo pura, nem um imperativo categrico cogente para todos os seres racionais, nem mesmo valores universalmente vlidos. Acrescenta que nada mais
estranho para a concepo nietzscheana de autonomia do que
uma lei universalmente vlida, pelo contrrio, o que sustentaria
uma autonomia nesta filosofia seria exatamente uma lei do si
prprio para si mesmo. No entanto, nos diz Giacoia:
(...) para Nietzsche, o atributo essencial que torna a
pessoa um fim em si e, por isso, a ela confere digni135

dade consiste no fato de ser um sujeito autnomo,

responsvel pela legislao de sua vontade, com vistas determinao de seu agir e, unicamente por essa
razo, tambm tica e juridicamente imputvel, isto
, livre. para tanto, pois, que nos conduz reflexo
sobre esse mais pesado dos pesos, que se apresenta
sob o manto difano da herica responsabilidade de
ser livre. (2006)

Para Nietzsche, a responsabilidade a fonte de nossa liberdade. Curiosamente, no campo filolgico, a obligatio vincula respondeo a religio; esta, por sua vez, estabelece-se na ressonncia entre responsabilitas e spondere. Ou seja: vincula-se,
etimologicamente, responder a prometer, obrigar-se, garantir.
Na mesma famlia de spondere, temos sponsa, que significa
noiva, promessa ou esposa; e spnsio promessa ritual, obrigao seguida de um voto. Religio, nesse contexto, tem um carter de obrigao, dever, honra, lealdade. Enfim, o que deriva
disso uma obrigao em responder lei, o que, numa memria ancestral, significa, de acordo com Giacoia Junior (2005,
p. 180), uma remisso ao sagrado, a qual se liga noo e ao
sentimento de responsabilidade.
Ento, autonomia em Nietzsche a responsabilidade de um
tornar-se homem para alm do arcaico, do primitivo. No uma
dependncia divina, mas, desde um passado sagrado, que pelo esquecimento do represamento da natureza instintiva, o lana a caminhos de uma m conscincia ou de uma conscincia moral, na
qual o ressentimento pode o levar superao dos sentimentos
de vingana. a vontade de poder produzindo o tipo homem.
Voltando a Arendt, a autonomia estar no exerccio da ao
em que a possibilidade de prometer e perdoar faa frente imprevisibilidade e irreversibilidade humana, de tudo o que diga da
luta, da tenso entre a m conscincia e a conscincia moral o
que constituiria a singularidade humana em Nietzsche mas de
uma promessa e de um perdo acordados coletivamente no espao pblico, em que cada um precisar reconhecer o outro como
136

igual em suas diferenas, sem que isso se d por uma legislao

universalizante. Um lugar para a autonomia humana, pelo espao
pblico, no qual o devir de cada um est em jogo.
Se tivssemos permanecido com a Lei Natural, como produziram os antigos, s teramos a fatalidade e a runa. A faculdade de desfazer os processos que desencadeamos requer crtica,
requer a crtica da prpria razo. H algo para ser desfeito sobre
a autonomia nos diversos mbitos e h algo para comear. Concordando com Arendt:
Se verdade que, sem a ao e o discurso, sem a manifestao constituda pelo nascimento, estaramos condenados a voltear para sempre no ciclo incessante do
processo vital, tambm verdade que sem a faculdade
de desfazer o que fizemos e de controlar, pelo menos
parcialmente, os processos que desencadeamos, seramos vtimas de uma necessidade automtica, com
todas as marcas das leis inexorveis que, segundo as
cincias naturais de antanho, seriam as principais caractersticas dos processos naturais. J vimos que, para
seres mortais, essa fatalidade natural, embora gire em
torno de si mesma e seja eterna, s pode representar
a runa. Se a fatalidade fosse, de fato, a caracterstica
inalienvel dos processos histricos, seria tambm
igualmente verdadeiro que tudo o que feito na histria est condenado mesma runa.
(...) Fluindo na direo da morte, a vida do homem
arrastaria consigo, inevitavelmente, todas as coisas
humanas para a runa e a destruio, se no fosse a faculdade humana de interromp-las e iniciar algo novo,
faculdade inerente ao como perene advertncia de
que os homens, embora devam morrer, no nascem
para morrer, mas para comear. (Idem, p. 257-258)

Uma vez percorrido os caminhos sobre a vontade e a autonomia, produzidos pelos citados filsofos, e lembrando que
nesse ser to amplo e complexo como o da Adolescncia e dela
com a produo de Atos Infracionais, dizemos que h veredas e
precisamos conhec-las.
137

Alto eu disse, no me despedir: Minha Senhora Dona:

um menino nasceu o mundo tornou a comear!...
Guimares Rosa, Grande Serto: Veredas, p. 427

Nossa legislao prdiga em pedir desenvolvimento da

autonomia, com frequncia no sentido intelectual, o que vlido,
embora bastante prejudicado haja vista a precariedade educacional escolar brasileira. Quanto ao sentido moral, acredito que ainda pouco sabemos do que se trata e, principalmente, como desenvolv-la.6 O propsito desse artigo foi trazer uma contribuio,
no s conceitual sobre autonomia, mas, tambm, fazer-nos indagar quanto ao que se apresenta como criao de acontecimentos, o
que, certamente, requer um outro artigo, pelo menos.
Retomando uma das normativas mencionadas no incio
do artigo, particularmente a do Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo - SINASE:
(...) Segundo o Paradigma do Desenvolvimento Humano do Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) toda pessoa nasce com um potencial e tem direito de desenvolv-lo. Para desenvolver o
seu potencial, as pessoas precisam de oportunidades.
O que uma pessoa se torna ao longo da vida depende
de duas coisas: as oportunidades que tem e as escolhas
que fez. Alm de ter oportunidades, as pessoas precisam ser preparadas para fazer escolhas. Portanto, as
pessoas devem ser dotadas de critrios para avaliar e
tomar decises fundamentadas.
As aes socioeducativas devem exercer uma influncia sobre a vida do adolescente, contribuindo
para a construo de sua identidade, de modo a favorecer a elaborao de um projeto de vida, o seu
pertencimento social e o respeito s diversidades
(cultural, tnico-racial, de gnero e orientao se6 Contribuir para o estabelecimento da autoconfiana e a capacidade de reflexo sobre as
possibilidades de construo de autonomias; MDS, CNAS, Tipificao Nacional dos Servios Socioassistenciais, Resoluo N 109, de 11 de novembro de 2009, p. 23.

138

xual), possibilitando que assuma um papel inclusivo na dinmica social e comunitria. Para tanto,
vital a criao de acontecimentos que fomentem o
desenvolvimento da autonomia, da solidariedade e
de competncias pessoais relacionais, cognitivas e
produtivas. (p.60)

Sem entrar num exame mais aprofundado sobre as afirmaes do PNUD, destaco a frase: vital a criao de acontecimentos que fomentem o desenvolvimento da autonomia, da
solidariedade e de competncias pessoais relacionais, cognitivas
e produtivas, acima citada. Sublinho a criao de acontecimentos para o desenvolvimento da autonomia e retomo a frase
apresentada na pgina 2 desse artigo: H um anseio social de
que os sujeitos se autonomizem moralmente, mas, no entanto, o
que significa exatamente esse conceito, e quais as possibilidades
dessa construo acontecer no cumprimento das medidas socioeducativas em meio aberto?
Na execuo das medidas socioeducativas com adolescentes em conflito com a lei, necessrio que, junto ao
aspecto sancionatrio, possamos encontrar o jovem e criar
acontecimentos que oportunizem o desenvolvimento da autonomia. Esse encontro implica, arendtianamente, na existncia de um espao pblico onde o jovem possa dizer de sua
diferena, ser escutado e de sua vontade interromper sua ao
produtiva de atos infracionais, refaz-la, responsabilizar-se e
saber algo do seu devir.
A criao de acontecimentos visando ao desenvolvimento
da autonomia no se enquadra numa recepo do sujeito puramente kantiana, dado o respeito s diversidades (cultural,
tnico-racial, de gnero e orientao sexual). No h receita de
acontecimentos. Nietzschenamente, h um devir a ser conhecido. Para tanto, uma escuta pelo sujeito adolescente dele mesmo,
de seu discurso. Essa ao humana, segundo Hannah Arendt,
precisa acontecer. No se trata de um Prometeu7 acorrentado:
139

Apoderei-me do fogo, em sua fonte primitiva; ocultei-o no cabo

de uma frula, e ele tornou-se para os homens a fonte de todas as
artes e um recurso fecundo... (2005, p. 13), mas da possibilidade
de um prometer atos frente ao outro, capazes de mov-lo a uma
posio subjetiva menos pior.
Voltando mais ainda numa linha de tempo do pensamento filosfico, se para Rousseau a liberdade no agir de acordo
com a vontade privada e sim de acordo com a vontade geral, e a
ausncia dela inviabiliza a autonomia e o princpio universal da
moralidade, fundamento de todas as aes humanas, Kant, pode,
ento, inventar o conceito de autonomia. Na sua Fundamentao
da Metaf sica dos Costumes (2005, p. 70), ela definida como a
constituio da vontade, graas qual ela para si mesma sua lei
(independentemente da natureza dos objetos do querer).
Kant acreditava que nossa razo prtica possibilitava reprimir os desejos em nome de uma aceitabilidade universal.
Podemos buscar a felicidade, mas isso no significa tornar a
gratificao de um desejo especfico parte da nossa felicidade.
Podemos recusar, atravs da moral, a aceitao de um desejo
como razo para agir.
O movimento que Schiller e Schelling vo desencadear no
que diz respeito a vontade ser no sentido de dar lugar, tambm,
sensibilidade. Mas, fundamentalmente, a vontade inverte-se,
em relao ao sentido kantiano, o que significaria outro modo
de pensarmos o conceito de autonomia.
A autonomia kantiana est associada liberdade, atravs
da qual podemos intuir a causalidade da vontade (ordenadora
de desejos), o que significa independncia da causalidade do
mundo sensvel via razo. Com Schiller, foi possvel pensar a
autonomia como beleza, mas em Schelling, embora o conceito
de autonomia no se faa presente, ele indica a vontade como

7 SQUILO (c. 525 AC 456 AC). Prometeu Acorrentado. Traduo J. B. de Mello e Souza.
Verso para ebooks, EbooksBrasil.com, 2005.

140

pulso. Em ambos, portanto, a submisso da razo pulso a coloca suscetvel ao mundo sensvel. Surgem particularidades que
pediro lugar e vez, que atravs de jogos, como indica Schiller;
de contratos, como indicou Rousseau; e de espao pblico, segundo Hannah Arendt; forjaro universalidades possveis, que
no mais dependeriam da fundamentao metaf sica. A fundamentao kantiana, baseada no sujeito transcendental e na vontade racional, sofre abalos.
Se, em Kant, temos a submisso da individualidade a uma
lei moral racional; em Nietzsche, temos a singularidade dos
pensamentos, sentimentos e impulsos, determinando o que fazer. A autonomia e a autenticidade encontram-se para alm do
homem, num devir tico-esttico.
Tomando esse breve recorte filosfico do conceito de autonomia e trazendo-o para a execuo das medidas socioeducativas, naquilo que se afirma como criao de acontecimentos para
o desenvolvimento da autonomia, constato que, no acompanhamento das Liberdades Assistidas e de Internaes com Possibilidade de Atividades Externas (ICPAE)8, o fator tempo oportuniza mais possibilidades. As possibilidades operacionalizam-se
melhor nos encontros com a singularidade dos sujeitos. Se, por
vezes, os jovens em cumprimento de medidas socioeducativas
parecem prximos de uma morte matada, a ao humana em
que haja um outro como alteridade e uma escuta do discurso
singular desses sujeitos, nisso que se denomina como prestao
de servio junto ao usurio, pode interromper uma runa, uma
desgraa. Como escreveu Hannah Arendt: no nascemos para
morrer, nascemos para comear. Um bom comeo pode ser por
em palavras os atos infracionais. Atos de escuta para simbolizar
atos simblicos.

8 Lei federal N 8.069/1990. Estatuto da Criana e do Adolescente: Art. 118 e 119; 121, 1.

141

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144

Singular e Plural:
experincia em
educao de jovens
em situao de rua
e drogadio

Guilene Salerno1
Maria Lucia de Andrade Reis2

Em 1995, aparece, no cenrio dos espaos de proteo da cidade, a Escola Municipal de Ensino Fundamental Porto Alegre (EPA),
que, desde 1994, desafiava a inexistncia de estruturas e, integrada
equipe de abordagem de rua, comeava seu fazer pedaggico diferente
e nico. Pelas ruas da cidade dava os primeiros passos para construo
de sua metodologia de trabalho prpria, escutando e respeitando as
formas de organizao dos jovens que por elas circulavam.
Educar passa a ser um desafio maior que a escolarizao, educar
passa a ser ofertar possibilidades que geram transformaes individuais e coletivas, educam-se jovens, educa-se a cidade, educa-se a rua. A
necessidade de rede se impe, pois solitria, a escola no pode atender
os jovens nas suas necessidades e dimenses culturais e sociais.
1 Psicloga, coordenao pedaggica da Escola Municipal POA, especializao em Sade e
Trabalho - Medicina Social da UFRGS e em Terapia Comunitria - CAIFCOM, mestranda
em Psicologia Social e Institucional da UFRGS.
2 Professora da rede municipal de ensino de Porto Alegre, terapeuta comunitria
pela CAIFCOM.

145

A teia de relaes se estabelece e tem seus altos e baixos

conforme a conjuntura das polticas federal, estadual e municipal,
mas o educador, independente da poltica, est presente e um
elo frgil neste contexto. Trabalha cotidianamente conflitos, pois
no pode se envolver com a cultura da rua e no pode impor a sua
cultura, precisa ser referncia, ser acolhedor, ser propositivo, precisa saber lidar com novos cenrios e com a dinmica da vida em
que o singular e o plural se misturam. Jovens e educadores vivem
mltiplas culturas, valores, certezas, incertezas e juntos explicitam contradies que compem o fazer pedaggico desta Escola.
Todos os tempos e espaos da Escola so pedaggicos, no h
espao que no acolha, no h regra que no seja conversada, cada
passo tem um porqu e cada porqu constri mltiplos sentidos.
O estudante chega ao porto da escola e acolhido, passa
pela primeira conversa que indica onde est e para onde pode ir,
inscreve-se no espao com o Contrato Pedaggico que se constitui de diretos e deveres, sugere atitudes para quando no conseguir
cumprir combinados e, neste dilogo, inicia seus estudos. Pela manh, a escola oferece totalidades iniciais e, tarde, totalidades finais.
Pode fumar no ptio, pode tomar caf preto, pode tomar
banho. Porque nesta escola pode? Porque ela est para alm da escolarizao. Estas permisses tm o nome de Reduo de Danos,
pois, quando h uso de drogas, precisamos reduzir seus danos at
que elas deixem de existir ou tenham seu uso reduzido. Isso lento
e necessrio, isso , tambm, respeito para com o sujeito, exerccio de cidadania. A apropriao desse conceito Reduo de Danos na prtica cotidiana da EPA, teve incio a partir da parceria
com os servios da Secretaria Municipal de Sade, especificamente
o Centro de Orientao e Apoio Sorolgico (COAS), em 1997, e o
Programa de Reduo de Danos (PRD) no ano de 1998.
No refeitrio, tambm aprendem a valorizar, a humanizar e
escolher o que querem comer, o quanto servem de comida para saciar a sua fome e aprendem sobre desperdcio, tranquilidade, troca,
prazer e alegria. Mais uma vez, o singular e o plural se movimentam
146

como uma dana perfeita com passos difceis, mas prazerosos e,

nestes pequenos detalhes, grandes conversas podem se estabelecer
e dar sentido a muitas coisas que pareciam ter perdido o sentido.
Como referido, a escola tem em seu pblico jovens que precisam de espao de fala, faz parte do pedaggico a existncia de assembleias nas quais as manifestaes e avaliaes so bem-vindas.
Revendo-se a literatura, fica claro que os alicerces com que
foram construdos os princpios poltico-pedaggicos da EPA esto
fundados na Educao Popular, filosofia pedaggica de Paulo Freire, que diz que o objetivo da escola ensinar a leitura da palavra
junto com a leitura do mundo para, assim, transform-lo. Partindo
dos contextos de realidade diagnosticados de modo participativo e
permanente pelo coletivo da escola, busca-se a transformao da
realidade interna e externa de seus sujeitos, atravs de processos de
construo de autonomia (PPP, 2009, pg 06).
Anton Makarenko tambm contribuiu para a percepo
da escola como espao para aprendizagem da coletividade, da
democracia e da autogesto de si e de seu processo produtivo,
sempre pela via do reconhecimento das habilidades positivas e
da prtica como princpio para teorizao (PPP, 2009, pg 06).
A educao para o letramento tem com base a psicognese da
lngua escrita, de Emlia Ferreiro, em que o professor acolhe as
hipteses iniciais dos alunos, ressignificando a noo de erro.
J no interacionismo scio-histrico ou socioconstrutivismo
de Vigotski, observa-se que toda aprendizagem se constri na relao do indivduo com seu meio, pois, para este pensador, o saber
vem da experincia, sendo que, para tanto, necessrio que haja a
mediao entre tcnica e linguagem, feita por um educador que o
impulsionador do percurso entre a habilidade do estudante e o seu
desenvolvimento de novas competncias (PPP, 2009, pg 07).
Da Reduo de Danos, estratgia de atendimento a usurios de drogas, a EPA incorporou a ideia de desafiar cotidianamente cada jovem a rever sua relao com as drogas, com sua
sade e sua condio de vida.
147

Assim como expresso em sua Proposta Poltico-Pedaggica (PPP), os pontos de contato entre estas teorias se complementam num currculo e numa metodologia dinmicos, construdos e reconstrudos permanentemente para uma educao
cognitiva, afetiva, civilizatria e cidad (PPP, 2009, pg 06).
Para a concretizao desta proposta, no pedaggico, trs momentos so fundamentais e podem acontecer simultaneamente: estudo
da realidade, organizao do conhecimento e aplicao do conhecimento. Isto, ao ocorrer de forma permanente, deixa todo o coletivo atento
ao foco que tem como eixo central do currculo o Ncleo do Trabalho
Educativo (NTE) que hoje se organiza para todos, por interesse e por
produo. A escola oferece cermica e papel artesanal para todos os estudantes no currculo, incentivando o interesse e, mais tarde, a produo. Tambm fazem parte do NTE a informtica e a jardinagem. Todos
os estudantes que participam do Trabalho Educativo participam da gesto e do acompanhamento, momento em que se conversa sobre a vida,
perspectivas e possibilidades de compras pedaggicas com recursos que
recebem nos grupos de produo de cermica e papel.
Possibilitar aos jovens ocupar lugares de oficineiros e monitores tambm objetivo deste processo, pois quando o jovem
ensina, ressignifica aspectos subjetivos importantes de sua estrutura, fortalecendo sua autoestima e outras capacidades at
ento oprimidas por sua condio nesta sociedade.
O Projeto Extramuros vem para qualificar este fazer pedaggico, pois incentiva convivncias e trocas com comunidades
que tem a ensinar e a aprender. Hoje, trabalhamos com os ndios
Kaigangues, com pessoas da comunidade do entorno da Escola
e com outras escolas da rede municipal de ensino na produo
de cermica e de papel artesanal.
O Esporte tambm uma prtica de suma importncia na
EPA, pois incentiva a reduo de danos e trabalha o corpo e o espao do lazer, permitindo aos jovens o cuidado de seu corpo e de si.
neste movimento que os trabalhadores da EPA mantm
seu foco na Educao Ambiental e na Cultura, pois acredita-se
148

que estes eixos balizam e preparam os jovens para o mundo do

trabalho, viabilizando gerao de renda.
Para que tudo isso acontea e a vida seja a cada momento reinventada, os trabalhadores da EPA esto em permanente ato de escuta e
criao. O Planejamento Curricular parte do estudo da realidade, essa
que, a cada dia, inova com as palavras ditas nos mais diversos momentos da Escola. No existe trabalhador que permanea na escola sem
fazer esta opo. Quando chega no imagina todas as transformaes
que viver neste ambiente e, para tanto, precisa se despir dos medos.
O tempo subjetivo e marca cada um de uma forma, pouco pode ser muito e o inverso tambm. preciso reconhecer o
lugar que cada um ocupa e fazer a diferena, no possvel a
acomodao, se ela existir o educador desiste.
O Projeto Poltico Pedaggico da EPA foi sistematizado
para promover VIDA, pois o desafio de viver a vida com garantia de direitos que est posto para todos aqueles que acreditam nos jovens que l esto, por isso os indicadores de Bernardo
Toro so nossas referncias. Segundo o autor colombiano, so
sete os cdigos da modernidade que se constituem nas capacidades e competncias mnimas para a participao produtiva no
sculo XXI (PPP, 2009, pg 16), transcritos abaixo:
1.Domnio da leitura e da escrita
Para se viver e trabalhar na sociedade altamente urbanizada e tecnificada do sculo XXI ser necessrio
um domnio cada vez maior da leitura e da escrita.
Ser preciso saber comunicar-se usando palavras,
nmeros e imagens.
Por isso, os melhores professores, as melhores salas de aula e os melhores recursos tcnicos devem
ser destinados s primeiras sries do ensino fundamental. Saber ler e escrever j no um simples
problema de alfabetizao, um autntico problema de sobrevivncia.
Todas devem aprender a ler e a escrever com desenvoltura nas primeiras sries do ensino fundamental,
para poderem participar ativa e produtivamente da
vida social.
149

2.Capacidade de fazer clculos e de resolver problemas

Na vida diria e no trabalho, fundamental saber
calcular e resolver problemas.
Calcular fazer contas. Resolver problemas tomar
decises fundamentadas em todos os domnios da
existncia humana.
Na vida social, necessrio dar soluo positiva aos
problemas e s crises. Uma soluo positiva quando
produz o bem de todos.
Na sala de aula, no ptio, na direo da escola possvel aprender a viver democraticamente e positivamente, solucionando as dificuldades de modo construtivo e respeitando os direitos humanos.
3. Capacidade de analisar, sintetizar e interpretar dados, fatos e situaes
Na sociedade moderna, fundamental a capacidade de
descrever, analisar e comparar, para que a pessoa possa
expor o prprio pensamento oralmente ou por escrito.
No possvel participar ativamente da vida da sociedade global se no somos capazes de manejar smbolos, signos, dados, cdigos e outras formas de expresso lingustica.
Para serem produtivos na escola, no trabalho e na
vida como todos, os estudantes devero aprender a
expressar-se com preciso por escrito.
4.Capacidade de compreender e atuar em seu entorno social
A construo de uma sociedade democrtica e produtiva requer que todos recebam informaes e formao que lhes permitam atuar como cidados. Exercer
a cidadania significa:
Ser uma pessoa capaz de converter problemas em
oportunidades; ser capaz de organizar-se para defender seus interesses e solucionar problemas, atravs
do dilogo e da negociao respeitando as regras, leis
e normas estabelecidas; criar unidade de propsitos
partir da diversidade e da diferena, sem jamais confundir unidade com uniformidade; atuar para fazer
do Brasil um estado social de direito, isto , trabalhar
para fazer possveis, para todos, os direitos humanos.
5. Receber criticamente os meios de comunicao
Um receptor crtico dos meios de comunicao (cinema, televiso, rdios, jornais, revistas) algum que
150

no se deixa manipular como pessoa, como consumidor, como cidado.

Aprender a entender os meios de comunicao nos
permite us-los para nos comunicarmos distncia,
para obtermos educao bsica e profissional, articularmo-nos em nvel planetrio e para conhecermos
outros modelos de convivncia e produtividade.
Os meios de comunicao no so passatempos. Eles
produzem e reproduzem novos saberes, ticas e estilos
de vida. Ignor-los viver de costas para o esprito do
tempo em que nos foi dado viver.
Todos devem aprender a interagir com as diversas
linguagens expressivas dos meios de comunicao
para que possam criar formas novas de pensar, sentir
e atuar no convvio democrtico.
6. Capacidade para localizar, acessar e usar melhor a informao acumulada
Num futuro bem prximo, ser possvel ingressar no
mercado de trabalho sem saber localizar dados, pessoas, experincias e, principalmente, sem saber como usar
essa informao para resolver problemas. Ser necessrio consultar rotineiramente bibliotecas, hemerotecas,
videotecas, centros de informao e documentao, museus, publicaes especializadas e redes eletrnicas.
Descrever, sistematizar e difundir conhecimentos ser
fundamental.
Todas devem, portanto, aprender a manejar a informao.
Capacidade de planejar, trabalhar e decidir em grupo.
Saber associar-se, saber trabalhar e produzir em equipe, e saber coordenar so saberes estratgicos para a
produtividade e fundamentais para a democracia.
A capacidade de trabalhar, planejar e decidir em grupo se forma cotidianamente atravs de um modelo de
ensino-aprendizagem autnomo e cooperativo (Educao Personalizada em Grupo).
Por este mtodo, aprende a organizar grupos de trabalho, negociar para selecionar metas de aprendizagem, selecionar estratgias e mtodos para alcanlas, obter informaes necessrias para solucionar
problemas, definir nveis de desempenho desejados e
expor e defender seus trabalhos.
Na Educao Personalizada em Grupo, com apoio de
roteiros de estudo tecnicamente elaborados, a capa151

cidade de decidir, planejar e trabalhar em grupo vai

se formando medida que se permite ir construindo
o conhecimento.
Nestas pedagogias autoativas e cooperativas, o professor um orientador e um motivador para a aprendizagem (TORO, 1997)

Cada detalhe da proposta pedaggica reflete acertos realizados na gesto poltica e administrativa, nada est separado, so
tantas as costuras que fazem lembrar uma teia que diz sempre
que no somos o tempo todo a mesma pessoa, estamos, temos
papis e ocupamos lugares, estamos distribudos em estruturas
para nos organizar, mas interagimos insistentemente, ou porque
queremos ou porque necessitamos e, assim, a Direo, o Conselho Escolar, as Coordenaes Pedaggica, Cultural e Apoio Administrativo gerem com equilbrio as relaes e fluxos de trabalho,
desarmando possveis barreiras criadas em teias de iluso.
A gesto o resultado da soma entre a tica e a criatividade que, ao interagir com todos os trabalhadores, tece a teia
da vida na Escola e esse resultado que viabiliza a realizao de
projetos que se traduzem em conquistas de objetivos firmados
no coletivo atravs do Plano de Gesto, dos Planos Anuais e dos
Planejamentos Financeiros. O exerccio permanente de escuta
e fala de cada um faz com que o discurso se traduza em prtica.
Hoje, os trabalhadores cuidam de si para poder cuidar dos
jovens e os jovens participam da Terapia Comunitria (TC). A
TC um espao de tecer teias, pois ns, humanos, no tecemos
a teia da vida, somos um dos seus fios, o que quer que faamos,
fazemos a ns mesmos. Nesta mgica costura de palavras, carregamos de sentido e de subjetividade a vida, que se transforma
a cada encontro e desencontro.
A Terapia Comunitria acontece na Escola Porto Alegre
desde 2002, foi criada pelo psiquiatra e antroplogo cearense
Adalberto Barreto. o espao de transformar a dor em competncia. Tem como bases tericas cinco grandes eixos: o Pensa152

mento Sistmico, a Teoria da Comunicao, a Antropologia Cultural, a noo de Resilincia e a Pedagogia de Paulo Freire. Surgiu
a partir da necessidade de se criar novos paradigmas para uma
ao teraputica criativa e efetiva capaz de: perceber o homem e
seu sofrimento em rede relacional; ver alm do sintoma, no s a
extenso da patologia, mas, tambm, o potencial daquele que sofre e fazer da preveno uma preocupao constante e uma tarefa
de todos. (Barreto: 2005 p.17). As etapas do processo so: acolhimento, escolha do tema, contextualizao, problematizao e
encerramento (rituais de agregao, fechamento e avaliao).
Na etapa do Acolhimento, o objetivo ambientar os participantes, dar as boas-vindas e celebrar a vida. O co-terapeuta apresenta uma sntese do que a Terapia Comunitria e explica as regras de
funcionamento: fazer silncio, falar sempre na primeira pessoa, no
dar conselhos ou fazer sermes. Durante as falas, podem sugerir msicas ou piadas, pertinentes ao tema abordado na roda de TC.
Na Escolha do Tema, os participantes so convidados a falar, de forma sucinta, qual a sua inquietao, o problema que
est gerando preocupao. Aps a exposio, o grupo elege aquele que ser escolhido para ser aprofundado no encontro do dia.
Na etapa da Contextualizao, a pessoa que teve o tema
escolhido apresenta mais detalhes sobre a situao e os participantes podem fazer perguntas para melhor compreenso do
tema apresentado. Esse momento importante para que todos
possam refletir e reorientar o pensamento. Durante essa fase, o
terapeuta fica atento para as palavras-chaves que surgem nas falas, pois elas sero importantes na construo do Mote. O Mote
uma pergunta feita pelo Terapeuta Comunitrio que vai permitir a reflexo do grupo durante a Terapia, momento em que se
passa da dimenso individual para a dimenso coletiva.
Na etapa seguinte, da Problematizao, o grupo convidado a partilhar suas experincias, a partir do Mote colocado:
Quem j viveu algo parecido e o que fez para superar?. Nesse momento, a pessoa que teve seu problema escolhido escuta
153

as diferentes possibilidades de enfrentar uma mesma situao,

conforme o que cada participante vai relatando.
A Terapia Comunitria encerra num clima afetivo, com uma
grande roda, com as pessoas se apoiando. Pode-se cantar uma msica, falar uma poesia. O Terapeuta Comunitrio procura fazer conotaes positivas acerca do que foi falado durante a roda e pede para
que cada um fale o que aprendeu com as experincias que ouviu.
A TC na EPA tem como objetivo ser mais um dos espaos de fala e escuta dos jovens, qualificando o acompanhamento
feito aos estudantes, ressignificando os espaos interno e externo e suas histrias de vida. uma forma de transformar sem
violentar, incentivando, a partir da dignidade, a construo de
outro mundo, pois quando existe um fortalecimento emocional,
criam-se as condies para a luta por direitos.
As rodas de TC acontecem duas vezes por semana e tem a
frequncia livre, mas, dificilmente, algum jovem no participa.
um espao reconhecido pelos estudantes, os quais gostam de
estar e de participar, alm disso, trazem questes do cotidiano.
No perodo de 2007 a 2009, aconteceram 136 rodas beneficiando um total de 135 participantes, incluindo familiares e a comunidade escolar, e as temticas mais frequentes foram: violncia sofrida
e exercida; sofrimento; dificuldades e preconceito por viver nas ruas;
desejo de largar as drogas; mudar de vida; conseguir trabalho; estar
longe de familiares; no conseguir ficar acordado nas aulas; envolvimento com trfico; ficar adulto; tentativa de estupro; entre outros.
Dentre as etapas da Terapia Comunitria, temos o Encerramento, momento em que cada participante convidado a socializar com o grupo as emoes e as aprendizagens ocorridas
na Roda, a partir das perguntas: O que estou levando? e O
que aprendi com as histrias que ouvi na TC?. A apreciao,
aps cada encontro, traduz o que aquele tempo de conversa
marcou em cada jovem que pode ter participado com sua fala,
seu silncio, seu sorriso, suas lgrimas, seu desenho, sua observao, seu caminhar.
154

Seguem algumas falas desta fase:

eu gostei de todas as TC, porque me ajudou em muitas
coisas quando eu estava triste.
mas a que eu mais gostei foi quando estvamos conversando sobre a vida de cada um e quando aprendemos a
cuidar um pouquinho de nossa aparncia.
eu gostei de participar e observar as histrias que parecem um filme, um pouco triste. Fico um pouco observando e, dependendo da histria, me deixa feliz e pensativo.
porque eu acho um espao legal para falar sobre questes que todos ns temos um dia que desabafar, falar
sobre amor, medo, sofrimentos, respostas e perguntas.

As falas dos estudantes traduzem em muito o significado

deste momento na vida. importante ressaltar que o contexto da
fala sempre deve ser considerado, pois a base da TC dividir experincias e fazer destes relatos possveis alternativas para seus problemas. Buscando relacionar essas falas com o currculo da escola,
em uma Assembleia com os estudantes, foi feita a devoluo das
falas para que eles apontassem elementos significativos contidos
nessas. Durante este processo, a equipe de professores registrou os
comentrios que os estudantes iam fazendo no momento em que
explicitavam suas ideias, conforme consta na planilha a seguir.
Problemas escolhidos

Falas significativas

Sofrimento pelo fato

de estarem nas ruas

Entende que foram vtimas de preconceito e discriminao, como a populao

de rua sofre.
No existe cor, todo mundo igual. Todo mundo est no mesmo barco.

Relao com o trabalho e o futuro

Se preocupa, s vezes, com coisas que no tem nada a ver.

Ser maluco ajuda porque nem eu sei.
No romance ajuda, no trabalho no.
Tem que correr atrs de sada.

No consegue largar
o trfico.

Dificuldade que possui para largar o trfico, uma por fidelidade e proteo
ao amigo, outra a questo financeira e a presso que recebem dos patres,
depois que entra no sai.
No conseguia largar o crack, at que conheceu algum importante para sua
vida e conseguiu sair da droga e dar outro sentido vida, mas a vontade veio
de dentro.
preciso primeiro ter a vontade interna para, depois, ter as decises sobre os
caminhos.
Talvez tenha que sair do trfico para conseguir ajudar o amigo que est l.
Dinheiro no tudo, hoje tem casa, comida, mas est preso no trfico e nem
consegue ajudar o amigo.
Existe o NTE na EPA e, talvez, ficar mais tempo longe da vila seja uma alternativa.

155

Envolvido com trfico

- no tem conseguido
propor coisas diferentes com a sistemtica
que gostaria

No se consegue pensar alternativas que aproximem as pessoas que esto envolvidas com o trfico.
J existiram guris que passaram a fazer algo diferente e mudaram de vida.
J aconteceram coisas bem legais. Tem guris que j tem famlia.
Uma sada descobrir o que o cara quer fazer!
A escola lugar de aprender a ler e escrever, um espao da pessoa aprender.
Fazer projetos na vilinha junto com as pessoas.
Projeto de Informtica, mas no tinha luz eltrica.
A noite todos os gatos so pardos.
Fazer jornal, entrevistas na vila para ver o que as pessoas gostam, nem todo
mundo gosta de teatro e hip hop.
Tem pessoas, na Vilinha, que fazem outras coisas que no traficar, so boas
pessoas.
Mostrar para as pessoas o que se faz na EPA.

Terminei o namoro
As relaes dos jovens so diferentes, hoje no tem fidelidade, tem violncia...
com minha namorada. dif cil manter as relaes, dif cil garantir individualidade.
Os grupos de amigos influenciam, pois conhecem outras pessoas... Os homens
querem ser donos das mulheres e batem nelas.
Terminei meu namoro porque apanhava muito.
Eu terminei e ele levou meu filho embora s para me castigar...
Por que tem pessoas que ficam 50 anos juntas? Eles so mais velhos, os tempos
mudaram... No tem mais sociedade, no tem mais famlia. Para respeitar o
outro temos que nos respeitar, nas vontades, nos limites. Homens no podem
s querer fazer, se eles fazem, ns mulheres tambm fazemos...
Se as coisas so conversadas no tem estresse...
O namoro termina quando as individualidades no so respeitadas ou quando a relao enjoa, as pessoas deixam de gostar. Quando se jovem tem que
poder estar com muitas pessoas, experimentar para, mais tarde, decidir se
queremos ou no ficar com algum.

156

Fase de mudana de
idade est deixando
de ser jovem para ser
adulto, perdeu vrias
pessoas que gostava

Na vida, se perde pessoas, na fase pesada das drogas, as pessoas queridas

que ajudaram.
A droga deixava um tempo sereno, mas, depois, via que se perdia. As amizades fora da escola o conheciam de outro jeito, o conheciam como chinelagem.
Com o uso de drogas, perdeu oportunidades. Mentir para os outros mentir
para si mesmo. Perdeu a confiana das pessoas.
Perdeu a confiana das pessoas porque se largou nas drogas. Largou tudo,
hoje confia mais em si e acho que vai conseguir mudar, vencer. Parou de mentir,
por mais dura que seja a verdade, as pessoas acabam entendendo. Vai mostrar
que consegue no mentir.
Tem que ter humildade e seguir.

Tentativa de estupro

Sua irm menor estava sendo assediada por um cara, ele se organizou com
outros e pegaram o cara e deram um pau nele.
No compreende como adultos podem abusar de crianas.
Di o corpo, di a alma.
No seja +1, pense no seu futuro, sobreviva.

Amigo est com

tuberculose

Tuberculose contagiosa, mas tem cura, s tomar os remdios por 6 meses

direitinho, que preciso se cuidar, no d para dormir na laje, no pode ficar
no frio e como o morador de rua no vai ficar na laje ou no frio? Outra coisa...
No d para largar o cara, no falar mais com o cara porque pega, tem que
estar perto, continuar amigo para ajudar o cara a usar a mscara, a tomar os
remdios, no pode abandonar.
Faz um ms que meu irmo morreu de TB e AIDS, morreu com 25 anos.
No conheci meu pai.
Importante ter um outro que cuida, que ajuda com a medicao.

Criao da T6 no
Acolhimento EPA

Depois da encomenda das pastas do CMDCA no NTE s se falava da EPA sobre meninos de rua, agora a viso bem diferenciada, isso bom para a gente.
Eu estou fazendo curso de manicure.
Sempre vamos deixar coisas boas, temos que fazer escolhas, no se pode ter tudo.
Quando faz escolhas e o cara melhora, deixa um monte de coisas para trs.
Todo mundo cresceu junto no Servio de Acolhimento Noturno, todos estabelecem vnculos como se fosse famlia e a hora de voltar para casa (quem tem
casa) parece que perde algo, mas ganha, a gente s v depois.
Esse negcio de sair da T6 bom, tem que sair para vida, tem que conviver
com as pessoas, vai ser triste sair do colgio, mas o cara sai para vida.
Tenho pouco tempo na EPA, estou aqui desde a T4, elogiei tanto a EPA que a
prpria irm veio estudar aqui.
Na vilinha de 300 pessoas, s 10 criticam a EPA.
Quando falava da EPA no XXX criticavam a EPA e agora no mais assim, percebem que por mais que estejam na rua os jovens querem estudar e viver melhor.
dif cil deixar pessoas com quem se estabelece vnculos com quem se divide problemas, se tem medo de no encontrar em outros lugares pessoas
assim,mas se queremos encontrar outras coisas temos que buscar. No pode ir
com pensamento negativo, nem julgar no primeiro olhar.
Quando estava na FASE pensou o melhor, optou por ficar limpa e seguir a
vida sem apanhar da Brigada.
Me apeguei muito a uma professora e quando ela foi embora achei que iria
deixar de estudar que no conseguiria estudar com outras pessoas, mas vi que
conseguia e ficar na escola ajudou a ir para frente.
Tem servios que outro ritmo, aqui escola, para aprender. No XXX o cara
se acomoda tanto que no v que um dia vai sair.
A ficha caiu antes dos 18 anos.
A ficha caiu antes, mas cai mesmo quando chega a hora (perto dos 18)... Eu
planejo a minha vida.
Eu tinha o convvio com minha famlia, mas e os outros? O dinheiro que o
estado/prefeitura investem acaba sendo perdido.
L no XXX no d para falar nisso, pensa que l tem essa TC, essa conversa
sobre o futuro? No tem isso. O que o cara vai fazer quando fizer 18 anos?
Aqui pergunta pro cara, l no, deixa o cara sair. A ficha caiu quando foi se alistar, como no se alistou, foi para rua. Se no fosse a EPA, no tinha mais nada.
Caiu a ficha quando foi intimado pelo juiz.
Quando voltou a estudar, a pedra no d futuro, agora t fazendo curso, namorando, pensa no futuro, quer trabalhar.
quando perdeu a v, que foi segunda me, fez 18 anos e se sentiu pesado, no
como pensar, por que no aproveitou quando pequeno? Quando a pessoa
menor, no consegue entrar em alguns lugares. Quando maior (18 anos), o
jeito de falar muda. Sobre seu trabalho atual: No sabia fazer nada e hoje j
craque no que faz (nos finais de semana). Agora, a opo arrumar emprego,
porque j tem casa prpria (perspectiva de transferncia com o povo da vila).
Festa 2 opo na vida.
Tudo o que vem fcil, vai fcil, a o cara acostuma. Quando faz 18 anos no
tem cho, cfgffazer o que quando se faz 18 anos?
tem servios que acomodam, a EPA desacomoda.

Por que na EPA tem TC no currculo? Porque se acredita que

o dilogo e a partilha de experincias so exerccios de democracia
e de igualdade, em que a diversidade est colocada onde a cultura
se transversaliza e emerge na vida. A partir da sistematizao das
Terapias Comunitrias, constri-se sentidos, criam-se referncias
para o planejamento pedaggico, estruturando o tema gerador (de
onde se parte), o contra-tema (onde se quer chegar) e a questo
157

geradora (o que ir impulsionar e orientar o planejamento). Sendo

assim, faz sentido estudar, faz sentido estar nesta Escola, pois ela
desacomoda o que parecia ter morrido dentro de cada jovem, mostrando que a potencialidade singular, mas a vida plural.
A escolha do Tema Gerador, do Contra-tema e da Questo
Geradora para o trabalho pedaggico do ano de 2010 foi feita a partir de uma seleo prvia, contemplando as falas destacadas pelos
estudantes e aquelas coletadas nas rodas de TC. Alm dessas, tambm foram includas as conversas sobre preconceito e discriminao nos demais espaos da Escola.
Assim, aps discusso envolvendo o coletivo de professores,
foi escolhido como tema gerador: Por que no me tratam normal?;
como contra-tema: A EPA desacomoda. Gosto daqui, porque aqui
posso ser eu.; e como questo geradora: De perto, ningum normal.
Tendo essa temtica como foco, a Escola trabalhar, das mais variadas formas, o cotidiano nas salas de aula, os projetos, a relao com a
vida de cada estudante e trabalhador inserido neste contexto, o objetivo,
o subjetivo e as relaes de aprendizagem, sempre tendo como pano de
fundo a reduo de danos e a incluso social. Sem esquecer que tudo deve
estar integrado, deve fazer sentido, deve tornar visvel o que antes estava
invisvel, oportunizando novos pensamentos, novas formas e invenes.

Referncias Bibliogrficas
BARRETO, Adalberto de Paula Terapia Comunitria passo a passo, Fortaleza:
Grfica LCR, 2005.
GRACIANI, M. Estela Pedagogia Social de Rua, So Paulo: Editora Cortez, 2001.
LEMOS, Miriam Pereira. GIUGLIANI, Silvia - Educao Social de Rua Meninos e Meninas em situao de Rua, Polticas integradas para garantia de direitos,
Srie Fazer Valer os Direitos, Volume 2 Unicef 2002.
Proposta Poltico Pedaggica (PPP) da Escola Municipal de Ensino Fundamental Porto Alegre, 2009, Porto Alegre.
TORO, Jose Bernardo - Texto reproduzido do pster Fundao Maurcio
Strotsky Sobrinho e da Fundacin Social. Colmbia, 1997. Traduo e Adaptao Antnio Carlos Gomes da Costa.
158

Contrapondo o
discurso miditico
sobre drogas

Nem to feios, nem to sujos, nem

to malvados: pessoas de bem
tambm usam drogas!
Semiramis Maria Amorim Vedovatto1
As pessoas no querem discutir contedos,
elas querem discutir rtulos. Mrio de Andrade

Nos ltimos meses, estamos sendo bombardeados atravs da mdia com a descoberta da chamada epidemia do crack
como sendo o fato emergente do momento. Ora, parece que somente agora que as mdias descobriram o srio problema que
as drogas fazem sociedade, num momento em que ela chega
classe mdia da populao brasileira.
As drogas esto imersas em nossa sociedade, em especial
o lcool, uma droga lcita bem como o tabaco, ambas em diferentes fases histricas tiveram a sua glamorizao pois, afinal,
quem no se lembra das fantsticas propagandas de cigarros em
cenrios lindos, com mulheres e homens maravilhosos ou o que
1 Psicloga, redutora de danos

159

vemos ainda nas propagandas de cerveja, que associam bebida

imagens de glamour com jogadores de futebol, mulheres lindas
e sucesso. Dados indicam que os problemas maiores que nossa sociedade enfrentam esto sim relacionados ao uso/abuso de
lcool e que os problemas relacionadas ao uso/abuso de substncias psicoativas ilcitas atingem uma camada bem menor de
populao. Isto posto nos faz pensar em como chegamos a este
caos: se os problemas maiores esto relacionados ao lcool por
que, ento, o foco est, especificamente, nos ltimos tempos, na
questo do crack.
Um dos pontos que temos que considerar o papel que a
mdia tem na construo de uma imagem negativa de pessoas
que fogem a regras previamente estabelecidas, como no caso da
Garota Unibam que foi culpabilizada e constrangida dentro de
uma instituio de ensino to somente apenas pelo comprimento do vestido, ou ainda da ginasta que foi pega em exame antidoping por ter usado uma droga proibida (no caso um diurtico), avanando um pouco mais nas pginas dos jornais, vemos
o caso de um humoristaque foi pego com 1 grama de cocana
e de um msico que matou a namorada durante uma suposta
crise de abstinncia. Em todos os casos enumerados, a maneira
com que a mdia jornalstica conduziu, inicialmente, a questo,
apontando apenas para aspectos negativos do fato, em explorar
adequadamente a questo, criando outra viso sobre o fato, nestes quatro exemplos citados, as pessoas so espoliadas de sua
essncia e passam a representar a pseudo moralidade vigente
em nossa sociedade.
a mesma mdia, por outro lado, que faz uma mistura
entre realidade e fantasia na construo de mitos: sejam eles
atores de TV, dolos da msica nacional ou internacional, ou
atletas vendendo uma imagem de uso de drogas e criatividade,
uso de drogas e rebeldia, tornando, no caso de artistas e figuras
pblicas, uma mistura entre a realidade do ser e a fantasia do
aparentar ter. A mdia, portanto, cria personagens que podem
160

ser negativos, engraados ou patticos, dependendo do tom da

reportagem. No caso de celebridades, a coisa ganha ate um certo
tom didtico, mas o mesmo no acontece com pessoas comuns:
moradores de rua, crianas e adolescentes que passam a ser figuras invisveis dentro da cidade, mesmo que usando drogas.
A mdia, de certa forma, ento, serve aos interesses do capital,
tornando tudo e todos passveis de serem consumidos enquanto produto. No h, portanto, espaos de criao para entendimento do que a pessoa que usa drogas, quem ela , quais suas
angstias, no se criando espaos para que possamos realmente
VER a pessoa que esta atrs da droga.
As campanhas publicitrias direcionadas ao uso de tabaco
servem para fazermos uma rpida anlise sobre a questo: no incio do sculo XIX at o ano de 2000 era possvel localizar em grandes veculos de comunicao (rdio, TV e outdors) propagandas
de cigarro, como o uso do cigarro era recomendado por mdicos
e dentistas ou como deixavam homens e mulheres mais bonitos e,
nos ltimo tempos, tendo como foco especfico o pblico jovem
se apoderando de imagens de manifestaes artstico-esportivas,
mesclando imagens de sade, sucesso e glamour ao tabaco, assim,
a estratgia adotada durante dcadas pela industria do fumo foi
difundir a ideia de que o uso do fumo era uma coisa boa e colocar
o cigarro como elemento essencial de um estilo de vida glamuroso, escondendo seus malef cios e promovendo benefcios irreais
ou fantasiosos. As campanhas publicitrias ligadas ao consumo
do lcool passam a mesma mensagem.
Por outro lado, as campanhas publicitrias destinadas a
preveno do uso de drogas so estruturadas em fundos escuros, em ambientes sujos, em imagens que saem das sombras,
com figuras feias, passando a imagem de outsiders, de pessoas
com condutas divergentes, moralmente culpabilizadas, colocando as pessoas num estilo de vida feio, culturalmente empobrecido e sempre margem, colados com a imagem de pessoas
perdedoras. Ento, de um lado, temos campanhas de induzem
161

ao consumo como do tabaco e lcool e, por outro, campanhas de

preveno que demonizam o usurio de drogas.
Nos ltimos meses, a principal rede de televiso do pas
iniciou uma espcie de cruzada sagrada descobrindo e apontando os malef cios do crack em nossa sociedade. O problema
do crack j havia sido apontado por diversas ONGs e OG h
cerca de 10 anos, quando esse aportou em So Paulo, porm
somente quando o problema passa a atingir os filhos da classe
mdia, trazendo-os da pgina de variedades para as pginas policiais, que vrios segmentos televisivos passam a dar destaque
questo do crack enquanto problema de sade, reforando,
mais uma vez, a indstria do pnico moral de drogas no Brasil.
Observamos que as peas miditicas, sejam publicitrias, sejam
informativas, vendem, na esfera pblica, um Sujeito fraco, com
baixa autonomia, empobrecido que acaba por ter uma atitude
impensada de fazer uso de determinada substncia de maneira
descontrolada, que destri famlias, via social e laboral, generalizando o fato como se todo uso fosse problemtico, como se
todo uso levasse destruio, desagregao de valores morais e
ticos e, at mesmo, morte. O resultado disso a construo
de uma imagem do drogado que responsvel por todos os
males da sociedade a produo virtual de um teleguiado
que dominado pelos efeitos da entidade droga.
Esses sujeitos so espoliados de seu contexto sociocultural,
aponta para apenas um jeito de se relacionar com a droga como
caminho sem volta, como a morte, como fim, o modelo proposto BEM (no usa nunca) ou MAL (usurio compulsivo). A
droga sempre a mesma: um mal poderoso que toma conta das
mentes inocentes e passivas, tornando os usurios seres esvaziados de qualquer sentimento ou angstia. As posies adotadas
so de uma abordagem contra um malef cio, uma guerra contra as drogas como podemos notar tanto na campanha intitulada Crack nem pensar, veiculado nos estados do Rio Grande
do Sul e em Santa Catarina, em que todas as peas publicitrias
162

mostram usurios em condies feias, escuras e perigosas, em

situaes de alto risco, violentos e vitimizados. As peas reforam a construo do imaginrio coletivo de que pessoas que tem
conduta desviantes (no caso, pessoas que usam drogas) so feios,
sujos e malvados, apontando para o processo de biodetermismo
que Lombroso props no incio do sculo XIX!
Na esfera de sade, tambm cometemos esse erro ao
criarmos rtulos usando termos tcnicos adictos, dependentes qumicos, drogados ou, ainda, os termos do senso comum:
viciado, maconheiro, craqueiro, em que usamos uma nomeclatura baseada nas formas de uso de determinada substncia
ou ainda baseada na prpria substncia, tirando do SUJEITO/
INDIVDUO sua essncia principal que o de SER HUMANO,
de ser pessoa. Assim, temos que rever este posicionamento pois
temos que reconhecer que o Sujeito muito mais que a droga
que usa, que existe SIM uma pessoa que usa droga e, ao invs de
usarmos os jarges tcnicos ou do senso comum, nos referimos
a ela como uma PESSOA que usa droga. Mas a criminalizao
do fenmeno das Drogas acaba por afastar a Pessoa dos servios
de sade e dos espaos de participao social e poltica.
A vivncia e a prtica do trabalho de Reduo de Danos
nos mostra que no trabalho cotidiano de encontro com pessoas
que usam drogas no campo de Reduo de Danos que vamos
tirando as cascas, os rtulos que, por anos, foram colocados sobre o sujeito, e a surgiro, de fato, suas reais necessidades: que
vo alem do preservativo, do kit, mas que passam pelas TROCAS efetivas e AFETIVAS de material, de emoo e de desejo. E no trabalho de campo que vamos construindo com cada
comunidade diferentes formas de organizao que vo das dificuldades de ter acesso a uma consulta mdica ou, ainda, de
ter remdio, de fazer o carto SUS ou de ir a uma reunio da
escola, das dificuldades ligadas escolarizao, das dificuldades
de poder fazer tratamento de sade seja pela prpria questo
do uso seja por outras questes, como a questo do HIV/AIDS.
163

Quando chegamos populao de rua, a coisa toma outro dimensionamento: como conseguir tratamento, acolhimento e reconhecimento de cidados para pessoas que se encontram num
status de invisibilidade social?
J avanamos e melhoramos muito quanto a viso da pessoa que usa drogas, cito como exemplo a prpria questo da Lei,
temos, desde 2006, uma nova lei de drogas que garante que pessoas que usam drogas so sujeitos de direito (Lei 11343 de 22/08/06)
respeitados dentro de princpios de autonomia e liberdade. Infelizmente, na prtica, a organizao de grupos representativos
desta populao ainda so podados de ter direito de livre manifestao, como pudemos observar de forma pesada quanto proibio de organizao e realizao de atividades conhecidas como
Marcha da Maconha em alguns estados brasileiros.
Porm, ainda possvel ver a dificuldade da mudana de
viso, pois, na construo de Polticas Pblicas, no caso especfico do crack, vimos que a pessoa que usa drogas no tem vez
nem voz, porque na formulao de Polticas Pblicas voltadas
questo de drogas so chamados diversos atores sociais envolvivos na questo DROGAS: policiais, juristas, polticos, padres,
pastores, mdicos, psiclogos, socilogos, dirigentes de comunidades teraputicas, representantes de associaes mdicas,
Ministrio da Sade, Secretaria Nacional de Polticas de Drogas,
mas no so chamados representantes do pblico-alvo, ou seja,
nunca so consultadas pessoas que fazem uso de drogas para
discutir qual a melhor forma de se pensar em polticas pblicas
que contemplem suas necessidades, um exemplo de como isso
acontece o acirrado debate sobre o uso de crack no Brasil como
uma epidemia e a resposta rpida do governo na formulao de
um Plano Emergencial para Ampliao do Acesso ao Tratamento e Preveno em lcool e Outras Drogas no SUS (PEAD).
Outro exemplo da dificuldade de lidar com a temtica ligada garantia de direitos das pessoas que usam drogas foi o que
aconteceu neste ano de 2009 na sesso UNGASS /ONU, reunio
164

de alto nvel da Comisso de Drogas Narcticas, se consegui um

espao reduzido para a participao em plenria das ONGs contrastou com a mobilidade de seus representantes nos corredores e
nos eventos paralelos, que, de alguma forma, consegui mobilizar
os participantes mostrando a capacidade de mobilizao da sociedade civil, infelizmente, o documento norteador destas reunies, que basear as decises mundiais (macro poltica) ligadas
temtica das drogas em que referendou em sua a Declarao Poltica no representa uma maior mudana na poltica de drogas que
se manteve vigente nos ltimos dez anos, pelo contrrio, com ela,
a ONU revalidou sua postura proibicionista, referendando para si
o sonho de um mundo sem drogas, sendo que o termo reduo
de danos, que finalmente foi excludo da Declarao Poltica. Esses exemplos acima mostram que estamos longe ainda de conseguir reconhecer o direito de visibilidade positiva e de participao
poltica para pessoas que usam drogas.
Algumas sadas para a questo: desmistificao do usurio de drogas como um ser do Mal, e reconhecimento desse
como uma PESSOA, com direitos, deveres, desejos e necessidades. Precisamos acabar com esta fantasia que pessoas que usam
drogas so pessoas ruins, dar um fim para o estilo demonizador usado normalmente contra o usurio na guerra ao consumo e trfico de substncias consideradas ilcitas nas campanhas
miditicas. A necessidade de adotar estratgias que permitam
que essas pessoas sejam ouvidas e atendidas dentro das suas especificidades, criando estratgias que permitam criar alternativas, resilncias, expectativas, novos desejos, no s no campo da
Sade, mas no campo da Educao, da Cultura, do Esporte, do
Lazer e da Justia. Tambm acabar com a falcia que somente os
processos mais dolorosos como a internao de longa durao
traro benef cios, a cura para a pessoa que usa drogas temos
que reconhecer que existem inmeras alternativas para a questo do tratamento e preveno e que as pessoas tm o direito de
optar pela modalidade que melhor atenda as suas necessidades.
165

Os profissionais necessitam ter uma ESCUTA diferenciada e de

um processo de acolhimento desta pessoa para que possa inseri-la tambm em espaos de construo de poltica pblica. Na
rea de Educao, deve-se romper com o modelo da guerra s
drogas e sim partir para a adoo de uma cultura/educao de
MUNDO com drogas, elaborao de campanhas positivas sobre
a imagem do usurio contrapondo este senso comum da pessoa
que usa drogas como passiva, como doente, como bandido, e
no como um cidado com direitos e deveres, com desejos e
anseios, e com sonhos!
Somente assim que vamos conseguir que a efetivao
de polticas pblicas para atender s pessoas que tem problemas relacionados ao uso de drogas, e consequente podermos
ao exercitar nossa ESCUTA e nosso OLHAR para estas pessoas para que elas possam construir as formas de atendimento as
suas demandas sejam ligadas sade, educao, cultura, ao
esporte e ao lazer.

166

Drogas para alm do

bem e do mal1

Guilherme Corra2

A identidade de drogado uma das barreiras mais fortes

que se coloca entre os profissionais das reas da sade, da educao e da justia, e pessoas que fazem uso de substncias ilegais.
muito raro um destes profissionais ultrapassar tal barreira e ver,
para alm da ameaa representada pela figura plana e sem espessura do drogado, algum se movendo, com sonhos, vontades,
tristezas, experincias, preferncias, limites prprios de suportabilidade, amor, desafetos, etc. Assim, a maioria dos contatos com
identificados como usurios de drogas se do, quase que exclusivamente, com os atributos que identificam a figura do drogado,
pouco ou nada parece haver para alm de uma ameaa.
Desse modo temos vivido e, por dcadas, estamos sendo
formados nos cursos universitrios. H uma perspectiva que
une todas essas formaes e, consequentemente, as atuaes
profissionais correspondentes. Essa perspectiva a da guerra s
drogas. Dentro dessa perspectiva que tm coerncia percepes de usurios como doentes, o que pede tratamento e pessoal especializado nos campos da sade, psi, assistncia social e
educao; como bandidos, o que pede penalizao, punio e,
1 O presente ensaio a transcrio revisada e adaptada pelo autor da palestra proferida no
dia 20/11/2009 no Seminrio Estadual Outras palavras... diferentes olhares sobre o cuidado
de pessoas que usam drogas promovido pelo Conselho Regional de Psicologia/RS.
2 Licenciado em Qumica, Doutor em Cincias Sociais-Poltica, PUC/SP, professor do Centro de Educao da UFSM/RS e coordenador do Projeto taca: Reduo de Danos como
ferramenta para prticas intersetoriais em sade/Ministrio da Sade.

167

alm do pessoal mencionado anteriormente, pessoal do campo

da justia: como advogados, juzes, policiais; finalmente, pode
se perceber usurios de drogas como perdidos, aqueles que no
tm mais jeito seja por um grau de debilitao extremo ou de
periculosidade esses nos convidam a pensar em eliminao
por meio de internamentos perptuos em asilos, manicmios e
hospcios e, ainda, por meio de homicdios e chacinas. A figura do drogado, que anima todas essas aes, est indissociavelmente ligada noo que temos de droga.
O que droga? Do que falamos quando dizemos droga?
Na atualidade, nesse final da primeira dcada do sculo XXI,
quando dizemos droga nos referimos ameaa vida, coisa
que mata, ou ento, como se diz muito por a, principalmente
nos meios especializados, a algo que altera a percepo, ou que
altera as funes normais do organismo. Nesse ponto, bom
lembrar que no h nada nesse mundo que no altere as tais funes normais. Qualquer apaixonado sabe disso, qualquer odioso
sabe disso, qualquer ressentido sabe disso, qualquer pessoa que
esteja contente sabe disso. No necessrio sequer qualquer reforo qumico para alterar as funes normais.
Como o nome desse evento Outras palavras... Diferentes Olhares... Sobre o Cuidado de Pessoas que Usam Drogas
como que podemos problematizar, do ponto de vista de outras
palavras, a palavra que a palavra droga.
uma palavra imensa. Qualquer coisa, pessoa ou situao
que nos desagrade pode ser chamada de droga. Droga de vida!
dizemos quando no gostamos do que estamos vivendo. Droga!
dizemos ao pisar em um coc de cachorro. Droga! dizemos sobre ns mesmos quando falhamos em alguma situao. Aqui,
todavia, referimo-nos a um conjunto de substncias, e essa outra palavra muito vaga, que classificamos como legais ou ilegais
quanto ao uso, porte ou abuso. Mais especificamente, referimonos, com uma gravidade pesarosa e densa, a substncias classificadas pelas instncias tcnicas estatais, como ilegais.
168

Falamos, ento, de drogas ilcitas. Quais so as ilcitas? A

noo de droga ilcita se constituiu a partir do LSD, da maconha
e da cocana. A partir dos anos 60, ela se consolidou. J existia
antes, mas foi nos anos 60 que ela tomou fora, flego e se espalhou pelo mundo no seio de campanhas antidrogas promovidas
por diversos organismos e acordos internacionais.
Por que essas drogas devem ser proibidas? Esta seria a
pergunta. claro que hoje ns temos centenas de substncias
proibidas, a proibio est evoluindo, e bem. Mas por que essas
substncias se tornaram os pilares de uma noo de droga to
estreitamente vinculada proibio? Um dos pontos importantes a se destacar que esto ligadas o LSD e, principalmente, a
maconha rebeldia da juventude. insuportvel para um moralista ver um jovem feliz. O que deixa um jovem feliz transar,
festejar, alegrar-se, juntar-se, conversar, inventar modos de vida
e tudo isso desestabiliza, desorganiza e, por vezes, transtorna e
derruba alguns blocos bsicos que do sustentao ordem. Isso
ameaa qualquer cabea velha e eu no estou falando de velho
de idade. Temos jovens de 13 anos com 1.000 anos. Enquanto o
pensamento no muda, qualquer movimento um movimento
de conservao.
A cocana j est ligada a uma outra questo. Independente do uso ancestral por povos amerndios, ela s adquiriu as feies de substncia perigosa, cujo uso se justifica proibir, como a
percebemos hoje, a partir do isolamento do princpio ativo das
folhas de coca em importantes laboratrios e grupos cientficos
de pesquisa qumica. Purificada, ela primeiro serviu a uma elite. No nos esqueamos de Freud, seu deslumbramento e, em
seguida, sua percepo da relao entre os benef cios e os prejuzos, quando estes ltimos sobrepassaram, de maneira indesejvel, os primeiros; nem da elite esnobe que cheirava com canudinho de ouro ou com notas de 100 dlares. A cocana, como a
conhecemos hoje, foi, primeiro, droga de milionrio comprada
livremente nas farmcias. Quando ela virou problema para fa169

mlias de milionrios ou passou a ser referida, insistentemente,

a desordens sociais, tornou-se tema de polticas pblicas, ou, o
que no caso d no mesmo, de proibio. Essas trs drogas so,
ento, as mais importantes e so elas a base de referncia quando se fala em droga. Hoje, temos uma nova estrela nessa pequena constelao, que o crack.
Voltemos questo: por que essas drogas devem ser proibidas? O que nos faz ter certeza de que essas quatro substncias,
o crack junto, devem ser proibidas? Elas fazem mal! E verdade,
h muita gente a sofrendo. Ser, por exemplo, a me ou pai de
um usurio de crack violento no deve ser brincadeira. Ver um
filho perder o nariz por cheirar tanta cocana no deve ser bom.
Muita gente sofre, muita gente se diverte e muita gente est pensando a sua vida a partir das suas experincias com droga. Temos que cuidar para no transformar a droga naquilo em que
transformamos o menino usurio de crack chapado, comprimido, reduzido figura de bandido. Tudo isso tem profundidade,
espao, ocupa espao, move-se, tem cheiro e joga no mundo
alguma coisa. O estudo dos materiais sobre drogas que circulam por a, boa parte deles, a maioria, a esmagadora maioria,
relaciona essas drogas morte. Quando descrevem seus efeitos, tais descries terminam, invariavelmente, na morte. Elas
devem, portanto, ser proibidas porque matam! Esse um argumento bastante forte. Todo mundo sabe que essas substncias,
em determinada medida, sob certas condies de uso, realmente matam. Eu no sei se algum morreu de overdose de maconha. Mas certo que, em determinado limite, o uso de qualquer
uma delas leva morte. Dessa constatao no se pode escapar,
porm no se pode escapar, de outro lado, da constatao de
que os nmeros indicadores das mortes de pessoas por usos de
drogas, que no to grande pois quando juntamos ao uso
de drogas o narcotrfico, as pessoas morrem mesmo de tiro
vemos que o nmero de mortes por hipertenso ou diabetes no
Brasil bem superior. O que mata diabtico e hipertenso no
170

seria, basicamente, sal e acar? Lembrando do exemplo dado

na palestra anterior, nessa mesma mesa, do menino que deixou
de gastar cinco reais com a pedra e comprou uma lata de leite
condensado: se fosse diabtico, teria dado tudo errado para ele!
Talvez no estivesse mais circulando por a.
Viver um risco constante. Naturalizamos a palavra droga
sem nos darmos conta de que o seu contedo tornou-se melequento, difuso, boc, sem sentido... Se olhamos de frente o problema e nos permitimos pensar a palavra desconectando-a da
rao discursiva distribuda em generosas pores tanto ao mais
laureado doutor quanto ao mais simples popular damo-nos
conta de que ela se refere a algumas substncias consideradas
perigosas por determinadas instncias morais. Perigosas a ponto de justificar sua proibio a partir do argumento de que matam. O que no mata?
E samos por a a perseguir essas quatro substncias. Todos ns aqui, esse evento inclusive, e muita gente mais, entre
as quais quero destacar os profissionais formados em cursos de
nvel superior, concentramo-nos em torno dessa perseguio.
E no posso deixar passar desapercebido, muito mais que isso,
quero ser muito enftico, que, nessa sociedade em que vivemos,
ocupamos o lugar de estudiosos, somos os estudantes e o nosso
compromisso como gente que estuda, estudar! Estudar, muito
mais do que acumular contedos prontos, muito antes disso,
movimentar o pensamento em torno de questes vivas, atuais e
presentes. muito triste, inacreditvel mesmo, que esse estrato
da sociedade o das pessoas que fazem curso universitrio e, s
vezes, fazem mestrado e doutorado seja responsvel por fazer
a noo proibicionista de drogas circular de modo to eficiente
e impensado. Noo proibicionista coextensiva ao imenso rol de
iniquidades que se abatem sobre os identificados como drogados
ao serem objetivados como doentes, bandidos ou perdidos.
Delegados tm curso universitrio, assim como advogados, psiclogos, professores, qumicos, farmacuticos, enfer171

meiros, assistentes sociais, mdicos... E essa formao lhes confere um ttulo, d-nos eu me incluo nisso uma posio de
destaque e nos autoriza a entrar em contato e intervir na vida
das pessoas: professores na vida dos alunos, enfermeiros na vida
dos doentes, advogados e juzes na vida de faltosos com a lei,
etc. Essa formao nos d esse direito e, tambm, autoriza-nos
a intervir sobre as questes relativas ao uso de drogas, mas, raramente, oferece-nos um mnimo de ferramentas para pensar
essa interveno. A noo de drogas que a esmagadora maioria
dos acadmicos dispe no dia da formatura a mesma que tinham no dia em que passaram no vestibular. a mesma que a
Ftima Bernardes e os meios de comunicao de massa, a partir
de seus interesses comerciais, propagam diariamente. incrvel
que esses cursos, todo dinheiro e tempo envolvidos na formao
acadmica estejam servindo para conservar uma noo to rasa.
Droga uma noo que no se sustenta a partir do ponto de
vista de nenhum campo do pensamento. A noo de droga utilizada nas prticas proibicionistas s se sustenta a partir de uma
perspectiva moralista. De um ponto de vista qumico, por exemplo, que o que eu tenho mais intimidade, no h como afirmar
sem conhecer as condies e os inmeros fatores envolvidos no
uso, que o THC, princpio ativo da maconha, mais perigoso ou
nocivo que sal, acar e mesmo farinha de trigo: hipertensos,
diabticos e celacos que o digam.
Ns seguimos perseguindo essas quatro substncias e
muito louco essa sanha persecutria envolver tanta fora e energia no intento de abolir o uso de drogas. No se vai conseguir
isso, bom que se diga, pois no h registro de sociedades que
no usem substncias com fim de alterar a percepo cotidiana do mundo. H os mais dispostos a isso, os menos, os mais
suscetveis, os menos. E deu! S que quando investimos todo
esse aparato de instituies e de pessoas que ocupam o lugar
de pensar e que no pensam, satisfazendo-se com repetir slogans, estamos criando um imenso e bem aparelhado processo
172

de ignorncia. Processo que se traveste de seriedade cientfica

ao repetir, para alm do que se pode suportar, os efeitos do uso
das tais quatro substncias at que levem morte. No h, nesse
mundo, substncia a respeito da qual no se possa fazer o mesmo, e incluo a gua, ar e po. O que dizer, ento, de calmantes,
agrotxicos, anti-inflamatrios, excesso ou falta de comida.
E, alm do mais, uma pessoa tocada de maneira diferente por cada substncia. No meu caso, se eu tomo uma xcara
de caf s cinco da tarde, no durmo bem noite. No entanto,
conheo pessoas que tomam dois cafs expressos, deitam e dormem. E ns estamos falando de caf. H quem coma um camarozinho e, por um efeito de reao alrgica, morre. Ento,
cada corpo recebe uma substncia de maneira muito diferente,
espantosamente diferente. claro que se eu der uma colher de
ch de cicuta para cada um aqui, todos morrem. Sabemos pelo
que j acumulamos de conhecimento alguma coisa das substncias de modo a no cair nessa de vamos ver se meu organismo
resiste. H muita coisa no nosso cotidiano que no droga e
produz morte. Tenho uma amiga que trabalha numa escola no
interior do Rio Grande do Sul e conta que as crianas estavam
no intervalo e um avio agrcola passou e pulverizou as crianas
todas, e ela junto. Mas no s isso, as crianas esto l e ns,
aqui, estamos ingerindo, constantemente, agrotxicos.
O mais importante nisso tudo que se fala sobre drogas que
a relao existente entre qualquer substncia e a pessoa que a usa
nica. A minha relao com o caf diferente da relao de qualquer
outra pessoa. E ningum mais interessante nesse jogo todo do que
eu para pensar o uso que eu mesmo fao, j que o caf no pode, n?
A guerra s drogas a guerra mais covarde. Vocs j viram
as drogas se defendendo da polcia e querendo lutar e fugir? J
viram uma droga atacando algum? Como que se estabelece
uma guerra contra coisas?
Depois dessa grande investida policial, principalmente na
dcada de 1990, temos, hoje, uma modulao da perspectiva
173

proibicionista das drogas, agora sob o prisma da sade. O usurio, antes considerado bandido, agora, alm de bandido, porque
isso pode ser atualizado o tempo todo, considerado doente.
Nas duas situaes, ele passivo. Como bandido, deve ser melhorado e encaminhado, sem qualquer outra opo, a um lugar para se reeducar. Sabemos bem qual . Os resultados dessa
reeducao promovida nas prises todos conhecem. Se no for
por essa via, explicitamente punitiva, qualquer um que esteja
envolvido com um uso classificado como abusivo de substncias ilegais deve ser tratado; ou seja, quando entra pela via do
tratamento, o usurio de drogas doente. No h negociao.
Ele pode no se achar nem admitir que esteja, ou seja, doente,
mas, do ponto de vista dessa sade dominante, ele . E, nessa barafunda criada pela aceitao passiva do discurso e das prticas
proibicionistas, comum pessoas que usam drogas ilegais mas
que, devido posio que ocupam na sociedade, no se acham e
nem so considerados drogados identificarem-se com a proibio e suas consequncias, justificando a necessidade de aprisonamento e tratamento obrigatrio aos bandidos. Esse discurso todo insidioso porque muito fcil. Qualquer um se sente
inteligente ao manifestar sua opinio sobre drogas utilizando a
meia dzia de frases das justificativas proibicionistas.
Em relao cocana, por exemplo, h quem use por um
ms e se acaba. Enquanto h pessoas que usam por vinte anos e
nem por isso deixam de produzir coisas lindas no mundo. Penso
em Billy Holiday. No questo de recomendar o uso! De jeito
nenhum eu estou recomendando o uso. Mas que proibir no
uma coisa que sirva! Pois a proibio impede de pensar. No h
como pensar o uso em um regime proibitivo e seu covarde aparato de propaganda votado a dividir o mundo em bons e maus.
Os bons vo adorar fazer o papel de bons e, por mais trapaceiros
que sejam, so bons, por mais moralistas e violentos que sejam,
so bons, por mais tortura psicolgica que faam, so bons. E
vo fazer o bem. O problema de quem faz o bem, como disse
174

Max Stirner, que eles nunca vo perguntar se o bem est sendo

bom para quem tomam como objeto desse mesmo bem. Eles
fazem o bem. E pronto!
Toda essa fala aqui para lembrar que, ocupando esse
lugar que o curso superior nos d, corremos um risco incrvel
de ser violentos. Ao mesmo tempo, soa como se estivssemos
livres para pensar. S que o nosso livre pensamento de slogans
no tem produzido nada alm de proibio. Falar de usurio de
crack como a RBS faz muito diferente de estar frente de um
tpico usurio de drogas livre do pensamento de manada que
crassa. As surpresas so muitas. Como educador, posso dizer
com tranquilidade que burrice coisa rara. Ainda mais quando
se trata de salvar a prpria pele, mesmo que se esteja debilitado e confuso. S que ns temos um mercado de drogas muito
complicado e violento, um mercado de servios pblicos e privados, em relao s drogas tambm, a seu modo, complicado e
violento. E algum, no meio disso tudo, porque usa drogas ilegais, identificado como bandido e sujeitado s foras desmesuradas que se abatem sobre o seu corpo. E ns, as autoridades
profissionais certificadas e habilitadas em cursos universitrios,
ocupamos o lugar das vlvulas que podem permitir ou impedir
essas foras de atingi-lo com a violncia que lhes prpria. A
maioria das pessoas que usam crack teve experincias terrveis
nas escolas, e para l elas no voltam. A gurizada que anda na
rua no est na rua porque so vagabundos. Seria muito dif cil
pensar que, talvez, as experincias vividas na escola e em casa
sejam piores do que as encontradas na rua? Ningum tolo a
ponto de escolher o pior pra si.
Ento, isso de drogas como agentes ativos do mal e de
buscar solues algo muito perigoso. S para dar um exemplo: quando se resolveu acabar com o narcotrfico atravs do
aumento da represso aos traficantes pela aplicao de penas
mais duras, o efeito imediato dessa medida foi a introduo do
trabalho infantil no narcotrfico. Vocs esto vendo como, s
175

vezes, uma soluo geral d um belo tiro no p? E, em relao

s drogas, isso muito comum. Mais um exemplo: o refino da
cocana conta com solventes especficos para a purificao. Qual
foi o raciocnio dos gerentes do bem-comum? Dificultar a circulao desses solventes implicaria em reduzir drasticamente a
produo de cocana, no verdade? A implementao de medidas com esse fim reduziu mesmo a quantidade de cocana disponvel no mercado. Surgiu, ento, em enormes quantidades, o
crack que a pasta base misturada com bicarbonato. Vocs esto vendo como a proibio uma furada? Ento, essas grandes
sacadas gerenciais esto agravando o problema. E ns no estamos a fim de agrav-lo, estamos de sangue doce. S que quando
assumimos a proibio, e a noo de drogas necessria para que
a proibio tenha coerncia, somos violentos e produzimos ignorncia. Querer ser bom, no ser bom.

176

Reduo de Danos:
campo de possibilidades
para prticas no
proibicionistas em sade1
Flvia Costa da Silva2
Na dcada de 1980, uma nova doena a Sndrome da
Imunodeficincia Adquirida (Aids) chega ao Brasil. Desde ento, diferentes discursos compuseram o quadro de definies da
Aids no pas. De religiosos a biomdicos, a exploso discursiva
sobre a doena vem sendo alimentada h quase trs dcadas.
O incio da epidemia no Brasil foi marcado pelos discursos religiosos e conservadores. Diariamente, pastores, padres e
sacerdotes de vrias igrejas sustentavam que a Aids seria uma
espcie de taa da ira de Deus sobre o homem. Uma ampla
aliana entre igrejas crists, catlicas e protestantes agia na promoo da sexualidade heterossexual e monogmica como nico
modelo para salvar-se do mal que acometia os gays (PERLONGHER 1986). As respostas religiosas davam o tom do incio da
epidemia no Brasil. Os gays, um dos grupos mais afetados, eram
1 Este texto proveniente da dissertao de mestrado sob o ttulo: Percurso da noo de
drogas em educao: por uma problematizao do proibicionismo apresentada ao Programa
de Ps-graduao em Educao da Universidade Federal de Santa Maria/RS em abril de 2010.
2 Cientista Social (UFSM), Especialista em Sade Pblica (ESP/RS), mestre em Educao
(UFSM). Foi responsvel pela implantao e implementao do Programa de Reduo de
Danos e da Poltica Municipal em HIV/aids da Secretaria de Sade de Santa Maria/RS.

177

acompanhados por outros pecadores, formando o grupo chamado de os 4Hs: homossexuais, usurios de drogas injetveis
(heroin-adictions), hemof licos e haitianos. Os homossexuais e
os usurios de drogas, por serem os mais acometidos, de acordo
com os dados epidemiolgicos, foram classificados inicialmente
pela biomedicina como grupos de risco3. Tambm os mais culpabilizados pela sociedade, nacional e internacionalmente.
Com o passar dos anos, a medicina lanou mo da categoria
vulnerabilidade4 para os estudos e intervenes no mbito do HIV/
Aids. O pblico homossexual ocupou lugar de destaque no que diz
respeito preveno ao HIV e participao nas discusses sobre as
polticas de sade e, em meados da dcada de 1990, em vrias cidades do Brasil, tiveram incio s prticas em Reduo de Danos (RD).
No que se refere preveno ao HIV/Aids, essas prticas
consistiam na entrega do kit reduo de danos a pessoas que
faziam uso de drogas injetveis, com o objetivo de evitar o compartilhamento de agulhas e seringas durante o ritual de uso. O
kit, em geral, era composto por seringas, agulhas, gua destilada,
leno umedecido em lcool, copo dosador, garrote, preservativo
masculino e material informativo sobre as formas mais seguras
de uso de substncias psicoativas pela via intravenosa e sobre
como acessar alguns servios de sade. Contudo, as prticas no
eram direcionadas apenas s pessoas que usavam drogas, j que
a rede de interao social dessas pessoas apresentava potencialidade de ampliar o cuidado e a escuta nas questes que envolvem
o uso de drogas. A proposta do Ministrio da Sade (MS) era
que o trabalho em RD fosse realizado especialmente por um pblico especfico, por meio de projetos e programas que renem
3 Grupo de risco elemento derivado da nomenclatura epidemiolgica (fator de risco) e
diz respeito a um conjunto de atitudes que tornam esse ou aquele grupo mais suscetvel
infeco pelo HIV.
4 O termo vulnerabilidade compreende a unio de, basicamente, trs fatores: o comportamento pessoal ou a vulnerabilidade individual; o contexto social ou a vulnerabilidade social
e; a vulnerabilidade programtica ou as respostas dos organismos nacionais ao controle da
epidemia (MANN; TARANTOLA; NETTER, 1993).

178

[...] um elenco de aes desenvolvidas em campo por

agentes comunitrios de sade especialmente treinados (denominados redutores de danos ou simplesmente redutores) que incluem a troca e distribuio
de seringas, atividades de informao, educao e
comunicao (IEC), aconselhamento, encaminhamento, vacinao contra a hepatite e outras aes
(BRASIL, 2001, p. 12-13).

Em meados dos anos 1990, quando surgem os primeiros

Programas de Reduo de Danos (PRDs) no Brasil, pode-se dizer
que havia um consenso entre os tcnicos da sade de que para ser
redutor de danos era importante que a pessoa fizesse ou j tivesse
feito uso de alguma droga e conhecesse a comunidade onde iria
desenvolver o trabalho. Vrios PRDs foram compostos por agentes
redutores de danos com essas caractersticas que, naquela poca,
formavam o perfil do redutor. Com o passar dos anos, o fazer
campo5 mostrou que o redutor de danos no precisava ser, necessariamente, um usurio ou ex-usurio de drogas e nem morar na
comunidade onde desenvolveria o trabalho de RD. O que era fundamental para ser um redutor de danos passou a ser a capacidade
de criar vnculos, de realizar uma boa escuta6, ou seja, ter a manha,
gria utilizada por alguns redutores de danos referindo-se habilidade de abordagem que consistia em saber se aproximar das pessoas, trat-las bem, escut-las e no as perceber como perigosas.
Para a realizao do trabalho em Reduo de Danos, so
necessrios deslocamentos e atuao de profissionais junto s comunidades que carregam o rtulo de marginalizadas ou perifricas, enfim, moradores de bairros populares, onde as redes de
5 No universo da Reduo de Danos, fazer o campo significa o deslocamento dos trabalhadores at as vilas e bairros do municpio que atuam para a entrega do Kit de Reduo de
Danos e criao de vnculo com as pessoas do local.
6 Quando uso a terminologia escutar, busco me aproximar da proposta de Luzeni Regina
Gomes Leito (1995) em seu texto No basta apenas ouvir, preciso escutar: Para acolher
a fala no seu poder mais prprio necessrio deixar-se afetar e atravessar por ela. preciso
que a fala transforme o outro que est escutando no no sentido de convert-lo, mas no
intuito de transfigur-lo para uma instncia onde a expresso possa ser apreendida (Revista
Sade em Debate, junho de 1995).

179

narcotrfico e criminalidade convivem com redes policiais, domsticas, escolares. Lugares em que o narcotrfico e a criminalidade se incorporam s dinmicas cotidianas da vida, tramando as
paisagens do legal e do no legal, do autorizado e do clandestino
e tudo o que se passa entre. Esse trabalho de deslocamento e atuao nessas comunidades chamado fazer o campo, o que exige
descortinar paisagens sociais e cartografar o uso de drogas nesses
cenrios. Para tanto, necessrio percorrer caminhos, becos, casas desconhecidas e colocar-se em relao com o outro que habita
esses territrios. Para cumprir o objetivo concreto de trocar seringas sujas por limpas e potencializar algum cuidado em sade,
so necessrias muitas outras trocas. Tarefa que no nada fcil.
As prticas realizadas por agentes redutores de danos diferem do trabalho desenvolvido por agentes comunitrios de
sade ACS. O trabalho dos ACSs realizado em um territrio
delimitado, onde so visitadas todas as casas de uma determinada rea. Alm disso, realizado um acompanhamento famlia
inteira e, no final, preenchido um formulrio que deve ser assinado pelo morador daquela casa.
J os agentes redutores de danos chegam a um local, bairro ou
vila e, ao invs de entrar em todas as casas, conversam com quem
esta disponvel. A disponibilidade avaliada por meio da expresso
facial de quem est em frente casa, embaixo de uma rvore, na calada de um bar, tomando cerveja ou em uma rodinha de chimarro.
Lugares e situaes variadas caracterizam um campo. s
vezes, as conversas aconteciam em um bar ao redor de uma mesa
de sinuca, outras em construes inacabadas que se tornavam a
casa de algumas pessoas, que, por necessidade, se submetiam a
viver em locais insalubres, sem gua e luz, enfim, pequenos acampamentos, em condies muito precrias. Nem todas as pessoas
que pegavam o kit reduo de danos faziam uso de droga injetvel.
s vezes, pediam o kit para entregar a algum amigo ou familiar.
Em algumas ocasies, os redutores foram abordados por
policiais que andavam por vilas e bairros da cidade fazendo o
180

patrulhamento. Nessas circunstncias, os trabalhadores da sade apresentavam o crach de identificao aos policiais, e esses pediam aos redutores que se retirassem. No entanto, vrias
vezes, aps a sada dos trabalhadores, os policiais bateram em
quem estava portando um kit de RD, o que deixava os redutores
de danos indignados. Ou seja, o simples fato de carregar um kit
reduo de danos era motivo para que os policiais agissem violentamente com quem, supostamente, (o fato de estar com o kit
reduo de danos no significa uso de droga injetvel) fazia uso
de alguma substncia ilcita. Essas situaes desvelam a diferena das prticas de RD no campo das intervenes estatais, pois,
apesar de ser uma poltica pblica mantida pelo aparato Estatal
responsvel pela proibio do uso de algumas substncias, as
aes da RD entendem que o uso de drogas, mesmo as ilegais,
permitido. Essas situaes imprimem os paradoxos que envolvem questes relacionadas ao uso de drogas no campo Estatal.
O fazer campo carregava consigo a possibilidade da surpresa,
tanto no sentido positivo quanto no negativo. s vezes, os redutores chegavam a lugares com tenso entre a polcia e os moradores.
O tensionamento ocorria por diversos motivos, tais como roubo,
trfico de drogas, briga na prpria comunidade, etc. Em outras
ocasies, os trabalhadores da sade chegavam casa de algum e
encontravam pessoas que eram acessadas por eles em outros locais
da cidade. Assim, podiam perceber os laos de amizade e parentesco construdos pelas pessoas que encontravam no campo. Foram
raras as pessoas que no receberam os redutores de danos em suas
casas. Geralmente, quando eles chegavam em alguma vila, eram
tratados como amigos que estavam fazendo uma visita.
Durante o trabalho de campo, ao encontrarmos pessoas que
usavam drogas, ao invs de focar na substncia, o que nos interessava
era escut-las, conversar com elas. O fazer o campo nos possibilitou
o estabelecimento de relaes com pessoas que no correspondiam
aos esteretipos de drogado, violento ou marginal. Conhecemos
pais e mes de famlia que desempenhavam seus papis familiares e
181

sociais, tranquilamente. O uso de drogas para vrias dessas pessoas

se caracterizava como uma prtica ligada ao prazer, ao programa do
final de semana. Tambm conhecemos pessoas que tinham problemas em decorrncia do uso de droga e/ou de situaes j experenciadas na vida misria, doena, abandono, etc. E, ainda, conhecemos quem incorporava perfeitamente o rtulo de drogado com
demonstraes performticas do esteretipo conferido.
Nossa experincia permite afirmar que, quando atuamos
em uma perspectiva no proibicionista, a noo de droga que impera no meio social a de que faz mal, mata ou transforma pessoas
sadias em doentes e delinqentes abalada. Atuar em uma perspectiva no proibicionista ser atravessado, afetado pelas histrias
de vida das pessoas acessadas em campo. Muitas vezes, ter que
fechar os olhos para as injustias sociais que ficam evidentes, ver
a beleza em cada atitude delicada dessas pessoas que nos recebem
em suas casas e abrem suas vidas como se fssemos grandes amigos. O fazer o campo descortina um universo repleto de paradoxos.

Breves consideraes sobre as prticas em

reduo de danos
A experincia em Reduo de Danos RD mencionada
neste texto no deve ser entendida como uma sntese dos Programas de Reduo de Danos PRD no pas. Ao longo das ltimas
duas dcadas, as prticas em RD vm configurando um mosaico
composto por peas bastante diferentes. Depositria do saber biomdico, ela abre brechas importantes ao considerar o uso das drogas que por lei so proibidas, pois, alm da RD deixar claro o uso de
substncias ilegais, ela defende que nem todo o uso de drogas danoso. No entanto, a RD deve ser entendida como uma arena onde
diferentes foras relacionadas questo das drogas, concepes de
sade e elementos polticos se relacionam e disputam.
No que diz respeito ao seu desenvolvimento estrutural, no
incio da dcada de 1990, quando a proposta chegou ao Brasil, as
182

prticas em RD estavam sob tutoria dos Programas de Reduo

de Danos ento restritas a Organizaes No Governamentais
ONGs e ou Organizaes Governamentais OG. Com o passar
dos anos as propostas em RD foram capilarizadas para diferentes
espaos da sociedade, especialmente para outras esferas do sistema
de sade, o que possibilitou a emergncia de novas prticas em RD.
Nos servios de sade em geral, as prticas em RD esto
centradas basicamente em uma postura relativizadora do uso de
drogas na vida das diferentes pessoas. Seu pressuposto bsico
simples: j que o uso de drogas algo inevitvel na vida de algumas pessoas, um conjunto de medidas deve ser tomado para que
esse uso no apresente srias complicaes para a sade. Dessa
forma, alguns trabalhadores do setor passaram a adotar essa postura em seus locais de atuao frente pessoa que faz uso de alguma droga. Embora a postura relativizadora seja a tnica das prticas em RD, em muitos casos a percepo de que o uso de drogas
se caracteriza como um mal em si ainda vigora. No raramente a
RD vista como um caminho para chegar abstinncia.
As concepes de Reduo de Danos no esto necessariamente afastadas da perspectiva proibicionista do uso de drogas, tampouco das concepes morais que rodeiam esse campo.
No so raras as situaes em que trabalhadores da RD desejam
dar a luz, salvar as pessoas que fazem uso de drogas, percebendo, s vezes, o uso das substncias como um problema central na vida dos sujeitos, quando nem sempre o .
Deleuze e Guatarri (2000) sugerem que produzamos foras
para abalar o verbo ser. Ento, nenhuma pessoa cabe em uma figura identitria ou em um atributo: nenhuma pessoa que faz uso de
droga cabe no atributo de drogado. Na medida em que as pessoas
usurias de drogas no so tratadas como marginais ou criminosos,
aparecem outros discursos sobre o uso das substncias ou mesmo
sobre as histrias de vida dos sujeitos acessados em campo. O redutor de danos enquanto um trabalhador da sade desloca os atributos identitrios das pessoas que encontra em campo.
183

A experincia junto ao PRD fez emergir uma pluralidade

de modos ticos de existir e de relacionar-se com as substncias.
Azambuja Jr. (2005) em sua pesquisa realizada junto ao PRD de
Santa Maria afirma que
[...] os usurios acessados pelo PRD com quem tive
oportunidade de conversar tm diferentes formas de
relao com o consumo de drogas [...]. Assim, no que
diz respeito ao uso de cocana injetvel, h os que
afirmam consumir mais de uma vez por semana, os
que admitem faz-lo nos fins de semana e, os que s
fazem l de vez em quando. [...] O caso da maconha
bastante interessante, pois h os que no a consideram uma droga. [...] Alguns relatos apontam para a
idia de que a maconha algo que tranqiliza, abre o
apetite e proporciona boas noites de sono. A prpria
forma como ela muitas vezes consumida em frente s casas, a qualquer hora do dia, em grandes grupos onde at mesmo a faixa etria bastante variada
, sugere que h, pelo menos, uma maior tolerncia
com relao ao consumo da erva entre os integrantes
de classes populares, j que, cenas como as que vi so
dificilmente vistas em ruas do centro da cidade ou
em bairros de classe mdia, principalmente em cidades do interior como o caso de Santa Maria (p. 34).

Dessa forma, quando afirmo que a experincia do PRD

apresentou outros modos ticos de vivncia com o uso de drogas, no me refiro ao PRD propriamente, mas s situaes que
emergiram a partir dele, ao fazer campo. Nesse sentido, a RD
configura um campo de possibilidades para prticas no proibicionistas sobre o uso de drogas.
Ao conversar com as pessoas, ao suspender o juzo e fixar
o olhar nos detalhes de cada produo de vida, as prticas em
RD permitem se aproximar do ponto de vista dos usurios, no
os considerando sujeitos com condutas homogneas, mas sim,
sujeitos heterogneos com mltiplas motivaes e relaes estabelecidas com as substncias consumidas (Azambuja Jr., 2005,
184

p. 45). Permite ver pessoas ali onde parece s haver drogados,

marginais, criminosos, vagabundos e perceber que seus
processos de vida so mais importantes do que o uso de drogas
em si. Muitas vezes, esses atributos estigmatizantes servem para
ocultar uma realidade sociocultural econmica que vem transformando o planeta num mercado e, seus habitantes em zumbis
hiperativos includos ou trapos humanos excludos (ROLNIK
2007, P. 18). Ou seja, permite perceber que talvez o maior problema na vida de pessoas pobres, que carregam o rtulo de bandido, marginal ou drogado, seja a desqualificao de seus talentos, o impedimento da atualizao de suas potncias de vida, o
efeito do desemprego, da dificuldade em acessar bens culturais,
enfim, um conjunto socioeconmico cultural bem mais amplo,
que associado ilegalidade de algumas drogas, produz atributos
depreciativos na vida das pessoas que no contribuem para o
aumento do sistema do lucro e do consumo.
Percorrer ruas, visitar casas e conversar com as pessoas, possibilita perceber o que Deleuze (2008) chama de superfcie, o que
est aparentemente visvel. Nesse sentido, houve o desmanchamento de algumas noes atribudas s pessoas que fazem uso de
drogas e que vivem nas periferias das cidades. Atributos depreciativos como vagabundo, marginal, bandido so conferidos a pessoas que muitas vezes se encontram em total situao de misria.
Alis, a depreciao dos pobres tem sido uma prtica comum nos
mbitos sociais mais esclarecidos. Estabelecer vnculo com pessoas
que moram nas periferias das cidades, faz explodir o silncio do
que no dito sobre o efeito mais visvel da proibio de algumas
drogas: a geopoltica da excluso global, meninos pobres vendem
drogas ilegais para meninos ricos. Enquanto anestesiam-se uns,
metralham-se outros. (BATISTA, 2003, p. 162).
O saber sobre a questo das drogas e seus usos produzido
por meio da experincia no PRD mobilizou inmeros questionamentos ao moralmente constitudo, ao que tido como politicamente correto, ao sistema jurdico e suas leis e normas de condu185

tas. Dessa forma, penso que as prticas aproximaram-se da noo

de micropoltica, como a apresentam Ceccim e Merhy (2009):
A micropoltica ope-se poltica das vigncias disciplinares, das racionalidades hegemnicas, a poltica do minoritrio, das foras minoritrias, resistncia aos institudos, resistncia ao saber-poder-desejo
hegemnico, disputa por outros modos de ser-existir-agir, criativos, em ato (p. 533).

Quando compusemos a primeira equipe de RD, alm da vontade de aprender a fazer um conjunto de prticas voltadas s pessoas que usam drogas, algumas questes nos preocupavam: Afinal,
o que Reduo de Danos? E mais, o que droga? Essas questes
atravessaram todas as composies de equipe que passaram pelo
PRD ao longo desses anos. possvel dizer que no chegamos a
respostas finais, mas sempre a outras questes e novas possibilidades de reformular essas perguntas. Ao longo do tempo, percebemos que no havia uma resposta para o que fosse reduo de
danos, nem na perspectiva macroconceitual, nem nas relaes que
estabelecamos com as pessoas que usavam drogas. No entanto, algumas cartografias foram possveis: Reduo de Danos pode ser
trocar seringas; substituir o uso de uma droga por outra; mudar a
frequncia de uso (usar menos vezes ao dia, na semana ou ms);
deslocar o foco da droga na vida da pessoa (fazer com que a droga ocupe um lugar menos importante na vida). Essas questes se
apresentavam de modo bastante complexo e no tnhamos todas
as respostas. Estas dependiam exclusivamente da pessoa que fazia
uso de alguma droga. Ao longo do trabalho, aps muitos encontros propiciados pelo campo, e dilogo com outros trabalhadores
da RD, percebemos que fazer RD podia ser muita coisa, desde que
no fosse algo prescritivo. Desta forma, pensamos que as prticas
do PRD apresentam potncia criadora de brechas, fendas nas cartografias homogeneizantes da noo proibicionista de drogas.

186

Referncias
AZAMBUJA JR., Carlos Alberto da Cruz. Uso de Drogas, HIV/Aids e Reduo
de Danos: um estudo sobre representaes sociais. UFRGS/Porto Alegre, 2005
(Monografia de concluso de curso em Cincias Sociais).
BATISTA, Vera Malaguti. A construo do transgressor. In: BAPTISTA, Marcos
et al (orgs) Drogas e Ps-Modernidade faces de um tema proscrito Vol II. Editora da UERJ, Rio de Janeiro, RJ, 2003.
BRASIL. Ministrio da Sade. Coordenao Nacional de DST e Aids. Manual de
Reduo de Danos. Sade e Cidadania. Braslia: Ministrio da Sade 2001.
CECCIM, Ricardo e MERHY, Emersom. Um agir micropoltico e pedaggico intenso: a humanizao entre laos e perspectivas. In Interface Comunicao Sade Educao v.13. supl.1, p.531-42, 2009.
DELEUZE, G. Conversaes. Ed. 34, Rio de Janeiro, RJ, 2008.
DELEUZE, Gilles e GUATARRI, Flix. Mil Plats capitalismo e esquizofrenia
Vol.1So Paulo, SP, Ed. 34, 2000
LEITO, Luzeni. No basta ouvir preciso escutar. In: Revista Sade em Debate,
Rio de janeiro, RJ junho 1995.
MANN, Jonathan; TARANTOLA, Daniel; NETTER,Yhomas. A Aids no mundo.
Editora RelumeDumar/ABIA/IMS-UERJ, Rio de Janeiro, RJ, 1993.
PERLONGER, Nestor. O que aids. So Paulo, Editora Brasiliense S.A. 1986.
ROLNIK, Sueli. Cartografia Sentimental Transformaes Contemporneas do
Desejo. UFRGS Editora, Porto Alegre/RS, 2007.

187

188

Manifesto
Outras Palavras
quem sabe em vez de outras, muitas e vrias palavras?
(Seminrio Caxias do Sul)

Ns, participantes do Seminrio Estadual Outras Palavras... Diferentes Olhares sobre o cuidado de pessoas que usam
drogas, mobilizados por uma srie de discusses que vem sendo
feitas em todo o estado desde maio de 2007 e que culminou num
seminrio estadual em 2008 e em sete seminrios regionais em
2009 (regies de Caxias do Sul, Igrejinha, Iju, Lajeado, Passo
Fundo, Pelotas e Santa Maria), com a participao de aproximadamente 2.000 pessoas, vem por meio deste convocar toda a sociedade (gestores, trabalhadores de todas as reas, usurios do
SUS, familiares e comunidade em geral) discusso da temtica
drogas e exigir que cada segmento social cumpra seu papel na
efetivao das polticas pblicas sobre lcool e outras drogas,
pautada na defesa da vida e na garantia de direitos humanos.
Considerando que a atual poltica j prev uma srie de aes e
dispositivos que, se efetivados, proporcionariam uma ateno integral
s pessoas que usam drogas, h que se avanar na efetivao destas
aes e tambm no aprofundamento do debate junto populao.
A Poltica Nacional sobre lcool e outras Drogas tem
como base a Legislao do SUS, que fruto de uma construo
da sociedade pela democratizao do Brasil e, conseqentemente, o direito universal de acesso sade.
Destacamos a importncia da poltica de Reduo de Danos como uma diretriz no cuidado s pessoas que usam drogas,
pautado no protagonismo do sujeito, autonomia, respeito s diferenas e direito de acesso aos servios.
189

Uma poltica para esta rea exige o compartilhamento de

responsabilidades entre os diferentes segmentos (gestor, trabalhador, familiares, usurios e sociedade) numa ao conjunta
baseada no apoio mtuo, conhecimento e criatividade, formando uma rede de cuidados, intersetorial e interinstitucional.
Afirmamos que a questo do uso de drogas no est relacionada somente com a sade e defendemos o envolvimento dos outros
setores das polticas pblicas (Educao, Justia e Segurana, Assistncia Social, dentre outros) no desenvolvimento de aes conjuntas.
Afirmamos a extrema importncia da criao e ampliao dos espaos de lazer, esporte e cultura como estratgia
fundamental de promoo de sade e qualidade de vida e que a
ausncia de tais espaos tem implicaes diretas no aumento do
consumo de drogas entre crianas e jovens.
Repudiamos a constante privatizao dos espaos de
vida e convivncia comunitria nas cidades, reforando a excluso e marginalizao.
Ressaltamos a escassez de polticas de gerao de trabalho e renda, que um dispositivo fundamental no enfrentamento da questo das drogas e suas implicaes.
Defendemos a regionalizao, que uma diretriz do SUS,
mas exigimos que os municpios assumam efetivamente o compromisso com a implementao das polticas preconizadas pelo MS e
OMS no que se refere ao cuidado de pessoas que usam drogas.
Defendemos o investimento em aes de Educao Permanente visando a constante capacitao e qualificao dos diferentes agentes implicados no processo de cuidado e que estas
aes estejam articuladas s instituies formadoras e estruturas de apoio pesquisa.
Defendemos o fomento criao de Comisses ou Fruns
Permanentes para funcionamento e discusso sobre o tema.
Exigimos dos gestores pblicos o respeito s deliberaes do Controle Social, repudiando toda e qualquer atitude
contrria a isso.
190

 Exigimos a garantia de direito dos movimentos sociais

de livre expresso e manifestao.
Defendemos a criao de equipamentos substitutivos
pblicos pautadas em orientaes tcnicas preconizadas pelo
MS e OMS, que atendam aqueles usurios que no conseguem
beneficiar-se com os CAPSad. Como exemplo, citamos a experincia de Recife (Casa do Meio do Caminho).
Defendemos as diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao (PNH) como o acolhimento, o trabalho de rede, a clnica
ampliada e o matriciamento, como dispositivos para as equipes
da ateno bsica no cuidado de pessoas que fazem uso prejudicial de lcool e outras drogas.
Alertamos para a escassez e fragilidade da rede de ateno a crianas e adolescentes, que, por falta de integrao e qualificao do cuidado, deixam os usurios expostos a diferentes
vulnerabilidades.
Alertamos para as dificuldades enfrentadas pelos usurios de substncias psicoativas com comorbidade associadas e
que ficam sendo jogados de um servio para o outro com o pretexto de que este usurio no pertence a determinado servio
(CAPSII/CAPSad). O mesmo acontece com crianas e adolescentes (CAPSi/CAPSad).
Afirmamos a necessidade de ampliar a rede de cuidados,
implementar os equipamentos preconizados em lei e fiscalizar o
uso das verbas pblicas em projetos criados pelas equipes que
atuam diretamente no cuidado.
Reafirmamos a Reduo de Danos como diretriz no cuidado de pessoas que usam drogas e exigimos que as aes voltadas a
esse cuidado contemplem a contratao de redutores de danos.
Afirmamos a importncia de a populao ocupar os espaos de controle social e lutar pela garantia de direitos, levando
a todos os municpios gachos esta temtica para ser discutida.
O coletivo deste seminrio vem manifestar sua preocupao
com o crescimento de instituies para tratamento involuntrio e
191

de internaes compulsrias determinadas judicialmente para pessoas que usam drogas. Estes espaos so descritos como lugar de
tortura (isolamento em sala escura, espancamento, tortura, etc),
muitas vezes financiadas pelo SUS, sem fiscalizao. Conclamamos
o Ministrio Publico e Promotoria Pblica para fiscalizar tais locais.
Por ltimo, ressaltamos que o discurso da mdia interfere no
entendimento da sociedade com relao ao tema das drogas e o
cuidado possvel s pessoas que usam drogas. O discurso comumente utilizado vem de encontro poltica do SUS e da reforma
psiquitrica antimanicomial e acabam propondo medidas opostas.
Assim, de responsabilidade dos gestores, de todos os nveis de governo, propor campanhas na mdia que possam reafirmar aes de cuidado vida, esclarecendo a populao sobre as
polticas vigentes e informando sobre os dispositivos e possibilidades de interveno.
Pensamos que incidir nos espaos miditicos uma estratgia imprescindvel para desconstruo do senso comum que dificulta a implementao da poltica estabelecida como, por exemplo,
a campanha gacha do Crack nem pensar de cunho terrorista.
Entendemos que o Sistema Conselhos de Psicologia tem
um papel importantssimo de interveno nos meios de comunicao, uma vez que os mesmos incidem na subjetivao das
pessoas, muitas vezes sem responsabilizar-se com o que se est
produzindo. Consideramos necessria uma postura mais ativa do Sistema Conselhos frente aos discursos veiculados, bem
como a articulao com os demais conselhos profissionais. Tais
consideraes so colocadas por entendermos que, embora
o conselho tenha atuado de forma importante com relao s
polticas pblicas, as discusses ainda ficam muito restritas
categoria e poderiam ter maior impacto se pensadas de forma a
abranger os demais atores.

192

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