Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro

Antibiticos e Quimioterpicos na Clnica

Veterinria de Pequenos Animais

Edgard Sarmento de Pina

Janeiro - 2000

Introduo

A antibioticoterapia veterinria tem-se desenvolvido bastante com o decorrer do

tempo. Entretanto, principalmente no que se refere Clnica de Pequenos Animais, os
Mdicos Veterinrios ainda encontram profundas limitaes.
Em tempos nos quais acompanhamos o surgimento de bactrias super
resistentes, e de antibiticos ainda mais potentes, torna-se evidente a necessidade de
reavaliarmos a antibioticoterapia Veterinria para que possamos aumentar a vida til dos
antibiticos de uso corrente.
Muitas vezes, a falta de conhecimento tcnico, com relao aos mecanismos de
ao de cada base, seu espectro de ao, seus efeitos txicos, principais indicaes e
informaes sobre resistncia cruzada com outros antibiticos, aliado insuficincia de
arsenal teraputico especfico da linha Veterinria e falta de recursos laboratoriais,
fazem com que boa parte dos Clnicos de Pequenos Animais utilizem, de forma
indiscriminada em suas terapias, potentes antibiticos de amplo espectro de ao, os
quais deveriam ter seu uso restrito como alternativa teraputica. O resultado desta
conduta uma maior presso de seleo sobre os microorganismos, forando o
surgimento de microorganismos resistentes. Extrapolando, a proximidade da
convivncia entre animais de estimao e o ser humano, provavelmente contribui para
que estes microorganismos alcancem o ser humano, criando dificuldades teraputicas
mdicas, uma vez que o arsenal teraputico da medicina humana , na maior parte das
vezes, compartilhado com a Medicina Veterinria.
Este trabalho visa fornecer informaes ao clnico Veterinrio de Pequenos
Animais, contribuindo para que este possa aperfeioar sua conduta clnica no que se
refere antibioticoterapia.
Na primeira parte, busca-se fazer uma anlise das principais classes de
antibiticos de utilizao na Clnica de Pequenos Animais, abordando seu mecanismo
de ao, seus efeitos txicos e outras informaes relevantes. Quando pertinente, sero
analisadas bases especficas. Na segunda parte, sero abordadas sugestes de
tratamentos antibiticos empricos, seja com base no stio da infeco, seja com base no
microorganismo identificado. A abordagem destes temas ganha importncia visto que
nem sempre, o Mdico Veterinrio pode contar com uma estrutura laboratorial que
permita a realizao de cultura e antibiograma para que ele possa assim, instituir uma
antibioticoterapia adequada. Nesta parte aborda-se tambm a tcnica de colorao de
Gram para que, ao realiz-la, possa-se ter uma idia, o mnimo precisa possvel, do
agente causal. Em um terceiro momento, abordaremos cada base teraputica, citando
sua respectiva dose teraputica recomendada pela bibliografia consultada para sua
utilizao em pequenos animais. Quando a dose recomendada para ces for diferente da
dose recomendada para gatos, esta ser especificada.
Na ltima parte, um levantamento de medicamentos comercialmente disponveis
nas linhas Humana e Veterinria, bem como suas apresentaes abordado, visando
facilitar ao Mdico Veterinrio o ato de sua prescrio.

1 - -Lactmicos (Penicilinas e Cefalosporinas)

So antibiticos bactericidas que atuam impedindo a sntese da parede celular
bacteriana ao atuarem na transpeptidao. importante ressaltar que estes antibiticos
no tm qualquer efeito sobre a parede celular j formada, portanto, a condio
essencial para a sua utilizao de que os microorganismos estejam se multiplicando
(fase de crescimento logartmico).
1.1 Penicilinas
As penicilinas podem ser consideradas como antibiticos muito pouco txicos,
uma vez que atuam em uma estrutura que no existe nas clulas dos animais.
Entretanto, podem ocorrer reaes alrgicas, embora sejam muito mais comuns na
espcie humana. Estas reaes manifestam-se como reaes cutneas sem nenhuma
gravidade, mas podendo chegar at mesmo ao choque anafiltico. As reaes alrgicas
ocorrem com mais frequncia com as penicilinas naturais que com as sintticas. Estas
reaes so raras na Medicina Veterinria, no sendo usual o teste para reao alrgica a
este antibitico, nas espcies animais.
As penicilinas se distribuem por vrios tecidos tendo dificuldade para atravessar
a barreira crebro-sangue ntegra. No so biotransformadas pelo organismo, sendo
eliminadas pelos rins.
Seu espectro de ao varivel conforme a base utilizada. Este espectro de ao
aumenta conforme a gerao da base (penicilinas de segunda gerao, como a
ampicilina, apresentam espectro de ao maior que as penicilinas de primeira gerao e
assim por diante).
1.2 Cefalosporinas
Com aplicao limitada em Veterinria, em parte devido ao seu alto custo, estes
antibiticos apresentam caractersticas farmacocinticas semelhantes quelas das
penicilinas. So considerados antibiticos pouco txicos, embora a experincia clnica
em animais seja pequena.

2 Quimioterpicos
2.1 Sulfas
So antibiticos de amplo espectro de ao, efetivos contra bactrias Grampositivas e algumas Gram-negativas, como Enterobacteriacceae. Tem ainda ao contra
Toxoplasma sp e alguns protozorios, como Coccidia.
Na dcada de 70, foi descoberto trimetoprim. Esta substncia, associada uma
sulfa potencializa a ao antimicrobiana desta ltima.
As sulfonamidas, quando administradas em concentraes teraputicas, so
bactericidas. Mas nestas concentraes, podem causar graves reaes adversas ao
hospedeiro.
Enquanto as sulfas agem como um antimetablito impedindo a formao do
cido diidropterico na sntese de DNA e RNA bacteriano, o trimetoprim age impedindo
a formao do cido tetraidroflico, tambm essencial no mesmo processo bacteriano.
Ambas as substncias (sulfas e trimetoprim) agem por antagonismo competitivo,
substituindo os cidos p-aminobenzico e diidrofbico respectivamente no metabolismo
bacteriano. Como se trata de antagonismo competitivo entre sulfas e PABA, a alta
concentrao de um deles desloca o outro. Deste modo, deve-se evitar o uso
concomitante de compostos derivados do PABA, como por exemplo, a procana, um
anestsico local.
As sulfas se distribuem amplamente pelos tecidos do organismo, atravessando as
barreiras hematoenceflica e placentria, podendo apresentar nveis fetais semelhantes
aos plasmticos. Estes antimicrobianos so biotransformados pelo fgado e eliminados,
por filtrao glomerular, pelos rins.
Os efeitos txicos podem ser agudos ou crnicos. A toxicidade aguda bastante
rara e est associada altas doses ou administrao endovenosa rpida. Os sintomas
so salivao, diarria, hiperpnia, excitao, fraqueza muscular e ataxia. A toxicidade
crnica mais comumente observada a cristalria sulfonamdica (devido precipitao
das sulfas nos tbulos contorcidos renais). Os principais sintomas observados so a
diminuio da mico, dor, hematria e cristalria. Outros efeitos txicos so raros e
associados ao uso prolongado. So descritas anemia aplstica, trombocitopenia e
eosinofilia. Em ces relatou-se o aparecimento de alergia.

A dose inicial das sulfas deve ser maior do que as doses de manuteno
subsequentes (de maneira geral, o dobro da dose de manuteno). Para ces e gatos, as
principais indicaes das sulfas incluem infeces do trato urinrio, respiratrio e pele,
nocardiose e toxoplasmose.
2.2 Quinolonas
O uso mais frequente na Medicina Veterinria so das fluorquinolonas, ou
quinolonas de segunda gerao. So antibiticos de amplo espectro de ao, que agem
contra Enterobacteriaceae e P. aeruginosa, sendo que a ciprofloxacina e a ofloxacina
possuem ainda atividade contra Chlamydia sp, Mycoplasma sp, e Legionella sp. As
quinolonas de terceira gerao, a levofloxacina e a esparfloxacina, alm de atuarem nos
microorganismos sensveis s quinolonas de segunda gerao, so eficientes no combate
ao Streptococcus pneumoniae. Dever estar disponvel em breve, no mercado, a
quinolona de quarta gerao, a trovofloxacina, que tambm possui atividade contra
anaerbios. Estes antibiticos so bactericidas que agem sobre a DNA girase bacteriana.
Apresentam ampla distribuio nos tecidos e ligam-se muito pouco com
protenas plasmticas. As fluorquinolonas so parcialmente biotransformadas, sendo
excretadas na urina e na bile, em altas concentraes como substncia ativa.
As quinolonas so, de maneira geral bem toleradas. Por outro lado, existem
alguns efeitos txicos j bem documentados. Entre eles, destaca-se danos na cartilagem
articular de ces jovens. Portanto, a utilizao de qualquer fluorquinolona contraindicada para animais nesta faixa etria. Recomenda-se tambm, administrar quinolonas
com precauo a pacientes com insuficincia renal, uma vez que a maior parte
excretada por esta via. Em tratamentos prolongados de ces (perodo superior a trs
meses), tm-se relatado alterao da espermatognese e/ou atrofia testicular.
Paralelamente, existem algumas interaes medicamentosas dignas de nota
envolvendo as quinolonas. Quando administradas com metilxantinas, podem provocar
toxicidade do SNC (incluindo convulses). Em conjunto com AINES, podem provocar
excitao do SNC. Alm disso, anticidos contendo Al, Mg, Ca, Zn e sucralfato, bem
como produtos base de ferro, e multivitamnicos contendo Zn diminuem
significativamente a biodisponibilidade da quinolona.

2.3 Derivados do Nitrofurano

Este grupo de quimioterpicos possuem amplo espectro de ao contra bactrias
Gram-positivas e Gram-negativas e alguns fungos e protozorios. Dependendo da
concentrao utilizada, podem ser bactericidas ou bacteriostticos. Raramente ocorre
resistncia a estes antimicrobianos. Os efeitos txicos esto relacionados ao uso
sistmico e incluem diteses hemorrgicas com trombocitopenia, anemia, aumento do
tempo de sangramento, efeitos ao nvel de SNC, anorexia e vmitos.
2

- Aminoglicosdeos
Esta classe de antibiticos agrupa a estreptomicina, neomicina, paramomicina,

canamicina, espectinomicina, gentamicina, sisomicina, ribostamicina, entre outros. So

antibiticos

com

espectro

de

ao

relativamente

curto,

com

atividade

predominantemente sobre microorganismos Gram-negativos. Por este motivo, comum

encontrarmos preparaes comerciais que associam estes antimicrobianos penicilinas
naturais. Os aminoglicosdeos mais modernos tm espectro de ao maior, inclusive
atuando sobre Pseudomonas aeruginosa.
Estes antibiticos interferem na sntese protica bacteriana promovendo a formao
de protenas defeituosas.
Todos os aminoglicosdeos causam, em maior ou menor grau, ototoxicidade e
nefrotoxicidade. A administrao de aminoglicosdeos pode causar bloqueio
neuromuscular de intensidade varivel. Pode ocorrer apnia aps injeo intravenosa
rpida, ou quando h uso concomitante de bloqueadores neuromusculares ou de alguns
anestsicos.
Os aminoglicosdeos mais modernos (trombamicina, netilmicina) possuem maior
ndice teraputico, diminuindo os riscos de ototoxicidade e nefrotoxicidade. Por outro
lado, a toxicidade da neomicina grande, fazendo com que seu uso restrinja-se
infeces entricas (uma vez que no absorvida), ou aplicaes tpicas.
Estes antibiticos no so biotransformados no organismo, ligam-se pouco s
protenas plasmticas e so eliminados pelos rins atravs de filtrao glomerular.

3 - Polimixinas
De uso teraputico, encontram-se disponveis as Polimixinas B e E (tambm
chamada colistina). A polimixina B tem maior atividade antimicrobiana. So
antibiticos bactericidas que interferem na seletividade da membrana plasmtica
bacteriana. Apresentam espectro de ao relativamente curto, atuando preferencialmente
sobre bacilos entricos Gram-negativos. Todas as bactrias Gram-positvas so
resistentes s polimixinas. Ligam-se moderadamente s protenas plasmticas e sua
distribuio no organismo pobre.
A administrao sistmica das poilimixinas pode causar nefrotoxicidade,
neurotoxicidade e bloqueio muscular. A polimixina E (colistina) menos txica que a
polimixina B.
4 Bacitracina
Devido sua nefrotoxicidade, seu uso limita-se aplicaes tpicas.
5 Vancomicina
Atua sobre cocos Gram-positivos. A resistncia vancomicina rara. Esta droga
eliminada de forma ativa pelos rins, no absorvida pelo organismo por via oral, mas
ativa na luz intestinal. Pouco se sabe sobre os efeitos txicos da vancomicina nos
animais. Na espcie humana, seus efeitos txicos incluem irritao tecidual,
tromboflebite, nefrotoxicidade e neurotoxicidade com o uso de altas doses ou em
pacientes com insuficincia renal.
6 Tetraciclinas
Classificados como antibiticos de largo espectro de ao, as tetraciclinas atuam
sobre bactrias Gram-positivas e Gram-negativas, clamdias, riqutsias e sobre alguns
protozorios. Elas inibem a sntese protica dos organismos sensveis, ligando-se aos
ribossomas. So antibiticos bacteriostticos.
Ganhou importncia recentemente o surgimento de resistncia s tetraciclinas
medida por plasmdeos. A injeo intramuscular provoca dor. A presena de alimentos

no trato digestivo prejudica a absoro das tetraciclinas, exceto da minociclina e da

doxiciclina. Pelo fato de ligarem-se ao clcio, podem provocar efeitos cardiovasculares
(arritmias) alm de deposio no tecido sseo e dentes. Por este motivo, fica contraindicada sua utilizao em animais jovens e fmeas prenhes, visto que esta droga
atravessa a barreira placentria podendo provocar deformidades sseas fetais. So
efeitos txicos comuns com o uso das tetraciclinas, nuseas, vmitos e diarria. Quando
administradas por via oral, alterao da microflora intestinal (parte da droga eliminada
pelas fezes), e efeitos txicos em clulas hepticas e renais. Os danos renais so
especialmente verificados com a utilizao de tatraciclinas com prazo de validade
vencido.
7 Cloranfenicol e anlogos
So antibiticos de largo espectro de ao que agem inibindo a sntese protica
dos microorganismos sensveis. A resistncia bacteriana mediada por plasmdeos. H
resitncia cruzada entre o cloranfenicol e outros antibiticos, como os macroldeos e as
lincosamidas. Estas drogas so metabolizadas no fgado e eliminadas em conjugao
com o cido glicurnico, sendo que parte dela eliminada intacta pela urina, atravs de
filtrao glomerular (10% em ces e 20% em gatos). Manifestaes digestivas como
vmitos e diarria assim como reaes alrgicas so ocasionalmente descritas em ces e
gatos.
8 Macroldeos e Lincosamidas
De espectro de ao intermedirio, agem inibindo a sntese protica bacteriana.
A resistncia cromossmica desenvolve-se facilmente. A resistncia por plasmdeos
tambm ocorre e mais estvel. So biotransformados pelo fgado e parcialmente
eliminados pelos rins. Mesmo administrados por via parenteral, podem ser eliminados
de forma ativa pela bile e reabsorvidos pela circulao portal. Os macroldeos podem
provocar reaes teciduais quando da administrao intramuscular, intravenosa ou
intramamria. Distrbios gastrointestinais ocorrem na maioria dos animais que recebem
estes antibiticos (macroldeos). Em ces e gatos as lincosamidas so pouco txicas,
ocorrendo raramente vmitos e diarrias.

Colorao de Gram
Sempre que possvel, o Mdico Veterinrio deve ter a preocupao de efetuar
exames que posssam guiar a escolha do antibitico que vai utilizar na terapia prescrita.
Entretanto, bem sabemos que muitas vezes, seja pela falta de recursos
laboratoriais imediatos, seja pela urgncia do tratamento, o resultado dos exames
laboratoriais passam a ser confirmativos ou at mesmo impossvel a realizao destes
exames. Por outro lado, mesmo a escolha emprica de um antibitico deve seguir
parmetros mnimos para que a terapia de escolha tenha maior chance de sucesso. Uma
tcnica simples que pode ser utilizada como rotina para uma determinao do tipo de
microorganismo com o qual o clnico est lidando a colorao de Gram. Com a
realizao desta tcnica simples, o clnico aumenta em muito as chances de uma escolha
acertada. Mesmo quando a realizao desta tcnica impossvel, existem maiores
chances de que se consiga estimar o microorganismo patognico envolvido de modo
que se possa instituir uma terapia mais adequada.
Tcnica de Colorao de Gram

Preparao do esfregao do material a ser estudado.

Cobre-se o esfregao com cristal violeta por 1 minuto.

Retira-se o excesso de cristal violeta em um filete de gua.

Acrescentar lugol sobre o esfregao e aguardar 1 minuto.

Inclinar a lmina e lav-la por 30 segundos com lcool.

Lavar em filete dgua.

Cobrir o esfregao com fuscina por 30 segundos.

Lavar novamente em filete de gua e secar com papel de filtro ou chama do bico
de bunsen.

Acrescentar leo de imerso e observar em objetiva de 100X. As bactrias Gram (+)

coram-se em roxo e as Gram (-) em vermelho.

Tratamento Antibitico Emprico considerando o stio da infeco:

Fonte da Infeco

Trato uro-genital, cavidade oral

Organismo Provvel
Streptococcus

Antibitico Eficaz
Penicilinas

Pele, trato uro-genital, osteomielite, Staphilococcus

discoespondilite

Amoxicilina-clavulanato;
cefalosporinas;
gentamicina;
clindamicina; oxacilina; trimetoprimsulfametoxazol

Ferimentos
traumticos,
alimentar ou uro-genital

Amoxicilina-clavulanato; cefazolina;
gentamicina;
enrofloxacina;
amicacina

tratos Escherichia coli

Infeco de tecidos moles em gatos, Pasteurella

trato respiratrio

Amoxicilina; ampicilina; cefazolina;

cloranfenicol

Trato urinrio, queimaduras

Pseudomonas

Ticarcilina; ciprofloxacina

Abcessos, trato respiratrio

Bacterioides fragilis

Amoxicilina-clavulanato

Trato genito-urinrio

Proteus

Amoxicilina-clavulanato; amicacina;
cefazolina

ou Kleibsiella

Amicacina; enrofloxacina; cefazolina

Hospitalar,
alimentar

trato

respiratrio

Fonte Cirurgia de Pequenos Animais Joseph Harari

Tratamento antibitico emprico considerando o agente causador

Microorganismo

Medicamento de Eleio
1 Escolha
2a Escolha
a

Cocos Gram-Positivos Aerbicos

Sensvel Penicilina G
Penicilina G
Resistente Penicilina G
Sensvel/Resistente
Penicilina G
Estreptococus
Estreptococus -hemolticos

Meticilina, Oxacilina,
Nafcilina
Penicilina G
Penicilina G
Penicilina G

Cefalosporinas de
Gerao
Cefalosporinas de
Gerao
Cefalosporinas de
Gerao
Cefalosporinas de
Gerao, eritromicina
Trimetoprimsulfametoxazol

1a
1a
1a
1a

Bastonetes Gram-positivos aerbicos

Actinomyces sp
Penicilina G
Bacillus anthracis
Penicilina G
Bacillus cereus
Corynebacterium sp
Erysipelothrix rhusiopathiae
Listeria monocytogenes
Mycobacterium sp
Nocardia
Rhodococcus equi

Tetraciclinas
Cefalosporinas de 1a
Gerao
Penicilina G
Cefalosporinas de 1a
Gerao
Penicilina G
Eritromicina
Penicilina G
Tetraciclinas
Ampicilina
Tetraciclinas
Tratamento discutvel
Trimetoprim-sulfametoxazol Eritromicina, minociclina
Eritromicina-rifampina
Penicilina-gentamicina

Bastonetes Gram-negativos aerbicos

Actinobacillus equuli
Aminoglicosdeos
Bordetella bronchiseptica
Brucella canis
Escherichia coli

Haemophilus
pleuropneumoniae
Haemophilus somnus
Haemophilus suis
Klebsiella pneumoniae

Trimetoprimsulfametoxazol
Trimetoprim-sulfametoxazol Tetraciclinas
Minociclina-estreptomicina
Trimetoprimsulfametoxazol
Aminoglicosdeos,
Cefalexina, Trimetoprima
Cefalosporinas de 3 Gerao. sulfametoxazol,
aminoglicosdeos,
Cefalosporinas de 1a
Gerao
Trimetoprim-sulfametoxazol Penicilina G
Penicilina G
Penicilina G

Tetraciclinas
Trimetoprimsulfametoxazol
Idem Escherichia coli

Microorganismo

Medicamento de Eleio
1 Escolha
2a Escolha
a

Pasteurella haemolytica

Aminoglicosdeos

Pasteurella multocida

Penicilina G

Proteus mirabilis
Pseudomoas aeruginosa
Salmonella sp
Yersinia enterocoltica

Ampicilina
Aminoglicosdeos
Trimetoprim-sulfametoxazol
Trimetoprim-sulfametoxazol

Trimetoprimsulfametoxazol
Trimetoprimsulfametoxazol
Cefalexina
Carbenicilina, ticarcilina
Cloranfenicol
Ampicilina

Espiroquetas
Borrelia burgdorferi
Leptospira interrogans
Treponema hyodysenteriae
Campylobacter jejuni

Tetraciclinas
Ampicilina, Penicilina G
Tiamulin
Eritromicina

Penicilina
Minociclina, doxiciclina
Metronidazol
Furazolidona

Bactrias
Gram-positivas
anaerbicas
Clostridium perfringens
Penicilina G
Bacterioides fragilis
Clindamicina

Cloranfenicol
Metronidazol

Bactrias
Gram-negativas
anaerbicas
Mycoplasma
Tetraciclinas
Clamydia psittaci
Tetraciclinas
Rickettsia, Ehrlichia sp
Tetraciclinas

Tiamulim
Eritromicina
Cloranfenicol

Adaptado de Spinoza, H. S. ; Grniak, S. L. & Bernardi, M. M. Farmacologia Aplicada

Medicina Veterinria 2a Edio Guanabara Koogan 1999, p. 363 e 364.

Distribuio das diferentes classes de antibiticos no organismo:

Penicilinas
Cefalosporinas
Aminoglicosdeos
Polimixinas
Tetraciclinas
Cloranfenicol
Macroldeos
Lincosamidas
Rifamicinas

Sangue Crebro Pulmo Corao Fgado

Rim
Urina
Pele
Ossos
++++
0/+
+++
+
+++
++++
++++
+++
+
++++
0/+
+++
+
+++
++++
++++
+++
+
++++
+++
+++
++
+++
++++
++++
++
+
++++
++
++
++
+
+++
++++
?
?
++++
++
++++
+++
++++
++++
+++
++++
+++
++++
++++
++++
++++
++++
++++
++
+++
+
++++
+
++++
+++
++++
+++
+
+++
++
++++
+
++++
+++
++++
+++
+
++++
++++
++++
+
++++
++
++++
++
+
+++
+++
No existem dados referentes distribuio dos quimioterpicos na bibliografia consultada.

LIC
0
0
0
0
+++
+++
+++
+++
+++

Leite
+
+
+
+
+++
+++
?
?
++

Antibiticos de uso frequente em Pequenos Animais

(Apenas produtos encontrados no Brasil)
1 - -lactmicos (Penicilinas e Cefalosporinas).

1.1

Penicilinas de 1a Gerao

1.1.1 Penicilinas Naturais

Base
Penicilina G cristalina
(sdica* ou potssica)

Dosagem
Nomes Comerciais
20.000 a 40.000 U/Kg q 6h Megapen (H).
IM, IV.

*apenas dispnvel no mercado na forma de

associaes.

Penicilina G benzatina

40.000 U/Kg q 72h IM.

Benzetacil (H)

1.1.2 Penicilina Biossinttica

Base
Penicilina V

Dosagem
10 mg/Kg q 6h - PO

Nomes Comerciais
Pen-Ve-Oral (H), Meracilina
(H), Oracilin (H).

1.1.2 Penicilina Semi-Sintticas (Resistentes s penicilinases)

Base
Oxacilina
Dicloxacilina

Dosagem
Nomes Comerciais
22 40 mg/Kg, q 8h, PO
Oxacilina (Sanus) (H)
11 55 mg/Kg, q 8h, IM, IV, Dicloxacilina Royton (H)
PO

1.1.3 Penicilinas Naturais Associadas

Base
Dosagem
Nomes Comerciais
Penicilina
G
benzatina 1 ml da soluo, IM, em dose Pentabitico Veterinrio
(600.000 U), Penicilina G nica.
Pequeno Porte (V)
procana
(300.000
U),
Penicilina
G
potssica
(300.000 U), sulfato de
dihidroestreptomicina (250
mg)
e
sulfato
de
estreptomicina (250 mg)
Penicilina G sdica (500.000 0,5 ml da soluo, IM, q 24h, Pentacilin (V)
U), Penicilina G procana por 3 a 5 dias.
(2.500.000 U), Sulfato de
Dihidroestreptomicina (3g)
Tripsina (10.000 NFU),
Quimiotripsina (5.000 NFU)
1.2 Penicilinas de 2a Gerao

Base
Ampicilina sdica
Ampicilina
sdica
Ampicilina trihidratada
Amoxicilina trihidratada

Dosagem
20 a 30 mg/Kg, IV, IM, q 6
8h.
+ 20 a 30 mg/Kg, IV, IM, q 6
8h.
20 a 40 mg/Kg, PO, q 8h
10 a 20 mg/Kg, q 8 12h,
IM, SC, PO.

Nomes Comerciais
Binopen (H)
Binotal (H)
Bactrosina (V), Amoxifar
(H), Amoxil (H), Amoxi-ped
(peditrico) (H).

1.3 Penicilinas de 3a Gerao

Base
Carbenicilina dissdica
Ticarcilina

Dosagem
Nomes Comerciais
40 50 mg/Kg (at 100 Carbenicilina (Royton) (H)
mg/Kg) q 6 8h, IV, IM, SC.
33 50 mg/Kg, q 4 6h, IV, Timentin (H)
IM.

1.4 Penicilinas de 4a Gerao Ainda pouco estudadas na Medicina

Veterinria, tendo, por isso, seu uso restrito e ainda no recomendado. Pertencem este
grupo as acilureidopenicilinas (azlocilina e mezlocilina) e a piperazilinopenicilina
(piperacilina).
1.5 Cefalosporinas
1.5.1 Cefalosporinas de 1a Gerao
Base
Cefalotina
Cefazolina
Cefalexina
Cefadroxil

Dosagem
20 40 mg/Kg q 6 8h, IV
20 25 mg/Kg q 4 8h,
IV, IM.
10 30 mg/Kg, q 6 12h,
PO
15 - 30 mg/Kg, q 8 12h, PO

Nomes Comerciais
Keflin (H)
Kefazol (H)
Rilexine (V), Ceporexin (H),
Keflex (H)
Cefamox (H), Drocef (H)

1.5.2 Cefalosporina de 2a Gerao

Base
Cefoxitina

Dosagem
Nomes Comerciais
25 40 mg/Kg q 8h, IV, Cefoxitina 1g (H), Mefoxin
IM.
(H).

1.5.3 Cefalosporinas de 3a Gerao

Base
Cefotaxima
Cefoperazona

Dosagem
Nomes Comerciais
20 40 mg/Kg, q 6h, IV, IM. Claforan (H)
30 mg/Kg, q 6 8h, IV, IM. Cefobid (H)

Quimioterpicos

2.1 Sulfas e suas associaes

Base
Sulfadiazina argntica
Sulfacetamida sdica

Dosagem
Tpico
Tpico

Mafenida
Tpico
Sulfametoxazol + Trimetoprim 15 mg/Kg, IV, PO, q 12h.
Sulfadiazina + Trimetoprim
15 mg/Kg, IV, PO, q 12h.

Nomes Comerciais
Dermazine (H)
Oto-biotic (H), Paraqueimol
(H), Sulnil (H), Vagi-sulfa
(H).
(todos associados a outros
agente antimicrobianos)
Otosulf (H)
Bactrim (H)
Tribissem (V)

2.2 - Quinolonas
Base
Enrofloxacina
Norfloxacina
Ciprofloxacina

Dosagem
Nomes Comerciais
2,5 a 5,0 mg/Kg, q 12h, Flotril (V), Baytril (V)
PO, IM.
5,0 mg/Kg, q 24h, PO, IM
22 mg/Kg, q 12h, PO
Floxacin (H), Norfloxacina
(H).
5 15 mg/Kg, q 12h, PO
Ciflox (H), Cipro (H), Procin
(H), Quinoflox (H).

2.3 Derivados Nitrofurnicos

Base
Nitrofurazona
Nitrofurantona
Furazolidona
Metronidazol

Dosagem

Nomes Comerciais
Furacin (H/V),
Nitrofurazona(H)
Ces: 4,4 mg/Kg, q 8h, PO Macrodantina (H), Urofuran
Gatos: 4,0 mg/Kg, q 6h, (H), Urogen (H).
PO
2 4 mg/Kg, q 12h, PO
Giarlam (H)
Ces: 25 65 mg/Kg, por Flagyl (H)
5 dias, PO
Gatos: 10 25 mg/Kg, por
5 dias, PO
Tpico

3 Aminoglicosdeos
Base
Estreptomicina
Dihidroestreptomicina
Amicacina
Neomicina
Gentamicina

Tobramicina
Netilmicina

Dosagem
e 8 15 mg/Kg, q 8 12h,
IM, SC.
4 10 mg/Kg, q 8 12 h,
IM, SC.
10 20 mg/Kg, q 6 12h,
PO.
Ces: 2 4 mg/Kg, q 6
8h, ou 6 mg/Kg, q 24h, IV,
IM, SC.
Gatos: 3 mg/Kg, q 8h, IV,
ou q 6h, IM, SC.
1 2 mg/Kg, q 6 8h, IV,
IM.
4 8 mg/Kg, q 8 12h, IV,
IM.

Nomes Comerciais
Pen & Strep (V)
Novamicin (H)
Dimicin (assoc.) (H)
Gentocin (V)

Tobramicina (H)
Netromicina (H)

4 Polimixinas
Base
Polimixina B

Dosagem
2,5 mg/Kg, q 12h, IM
5,0 mg/Kg, q 12h, PO

Nomes Comerciais
Lidosporin (H), Otosporin
(H),
Terramicina
com
Polimixina B (pomada
oftlmica e tpica) (H)
(No Brasil, apenas esto
disponveis apresentaes
de uso tpico.)

5 - Bacitracina
Base
Bacitracina

Dosagem
Tpica

Nomes Comerciais
Diversas apresentaes de
uso otolgico, oftlmico,
cremes e pomadas.

6 - Vancomicina
Base
Vancomicina

Dosagem
Nomes Comerciais
20 mg/Kg, q 12h, IV, Vancocina (H),
diluda em pelo menos 200 Vancomicina (H).
ml de soro glicosado, ou
5 10 mg/Kg, q 12h, PO

7 Tetraciclinas, Cloranfenicol e Anlogos

Base
Tetraciclina
Oxitetraciclina
Doxiciclina
Minociclina
Cloranfenicol

Dosagem
15 20 mg/Kg, q 6 8h,
PO.
20 mg/Kg, q 12h, PO
10 mg/Kg, q 12h, IV, IM
3 5 mg/Kg, q 12h, PO

Nomes Comerciais
Tetrex (H),

Terramicina
Oral
Terramicina (H)
Vibramicina (H),
Doxiciclina (H).
3 5 mg/Kg, q 12h, PO
Minomax
Ces: Ataque: 50 100 Quemicetina (H),
mg/Kg, PO, IV, IM, SC.
Sintomicetina (H).
Manuteno: 25 50
mg/Kg, q 8h, PO, IV, IM,
SC.
Gatos: Ataque: 50 100
mg/Kg, PO, IV, IM, SC.
Manuteno: 25 50
mg/Kg, q 12h, PO, IV, IM,
SC.

(H),

8 Macroldeos, Lincosamidas e Rinfampicina.

Base
Dosagem
Eritromicina (base, estolato) 10 20 mg/Kg, q 8 12h,
PO
Lincomicina
15 25 mg/Kg, q 8 12h,
PO
10 20 mg/Kg, q 12 24h,
IM, IV
Clindamicina
5 10 mg/Kg, q 8h, PO ou
3 5 mg/Kg, q 8 12h, IM,
IV
Rifampicina
10 20 mg/Kg, q 24h, PO

Nomes Comerciais
Eritrex (H), Eritrofar (H)
Frademicina (H), Macrolin
(H)
Dalacin-C (H)
Rifaldin (H)

Antibiticos da Linha Veterinria

Nome Comercial
Bactrosina
(Amoxicilina)
Baytril
(Enrofloxacina)
Flotril
(Enrofloxacina)
Furacin
(Nitrofurazona)
Pen & Strep
(Penicilinas e estreptomicina)
Pentabitico Veterinrio
Porte
(Penicilinas e estrepomicina)
Pentacilin
(Penicilinas e estreptomicina)
Rilexine
(Cefalexina)
Tribissem
(Trimetoprim-sulfadiazina)

Apresentao
Frasco-ampola de 20 ml
soluo 172,2 mg/ml
Soluo injetvel 10%
Comprimidos de 50 mg
Soluo injetvel 2,5%
Comprimidos de 50 mg
Bisnaga c/ 30 g
Pote c/ 500 g
Frasco c/ 500 ml de soluo
Frasco-ampola de 50 ml
Frasco-ampola de 100 ml
Pequeno Frasco-ampola
Frasco-ampola
Caixa com 16 comp de 75 mg
Caixa com 12 comp de 300 mg
Caixa com 24 comp de 300 mg
Frasco com 15 ml
Ampola com 5 ml

Preo
de

Antibiticos da Linha Humana Apresentaes e Preos

Nome Comercial
Amoxifar
(Amoxicilina)

Amoxil
(Amoxicilina)

Amoxi-ped
(Amoxicilina)
Bactrim
(Trimetoprim-sulfametoxazol)
Bactrim F
(Trimetoprim-sulfametoxazol)
Bactrim Infuso Venosa
(Trimetoprim-sulfametoxazol)
Benzetacil
(Penicilina G benzatina)
Binopen
(Ampicilina)
Binotal
(Ampicilina)

Carbenicilina (Royton)
(Carbenicilina)
Cefamox
(Cefadroxil)

Cefobid (Cefobid)
Cefoxitina 1g (Cefoxitina)
Ceporexin
(Cefalexina)
Ciflox
(Ciprofloxacina)

Apresentao
24 cpsulas de 500 mg
S.O.: 125 mg/5 ml
S.O.: 250 mg/5 ml
S.O.: 500 mg/5 ml
S.O.: 80 ml 125 mg/5ml
S.O.: 150 ml 125 mg/5ml
S.O.: 150 ml 250 mg/5ml
S.O.: 150 ml 500 mg/5ml
15 cpsulas de 500 mg
21 cpsulas de 500 mg
S.O.: 80 ml 125 mg/5ml
S.O.: 150 ml 250 mg/5ml
S.O.: 150 ml 500 mg/5ml
Caixa com 20 comprimidos
Suspenso Peditrica 100 ml
Caixa com 10 comprimidos
Suspenso 100 ml
Ampola 5 ml
600.000 U
1.200.000 U
Caixa c/ 12 comp. de 500 mg
Frasco-ampola 500 mg
Frasco-ampola 1g
Caixa c/ 12 comp. de 500 mg
Caixa c/ 18 comp. de 500 mg
Caixa c/ 12 comp. de 1000 mg
Caixa c/ 18 comp. de 1000 mg
Frasco-ampola 500 mg
Frasco-ampola 1000 mg
Frasco-ampola 1g
Frasco-ampola 5g
8 cpsulas de 500 mg
48 cpsulas de 500 mg
Comprimidos revestidos de 1g
Suspenso oral 250 mg/5 ml
Frasco-ampola 1g
Frasco-ampola 1g
Caixa c/ 8 comp. de 500 mg
Caixa c/ 40 comp. de 500 mg
Blister c/ 6 comp. de 250 mg
Blister c/ 14 comp. de 250 mg
Blister c/ 6 comp. de 500 mg
Blister c/ 14 comp. de 500 mg

Preo

Nome Comercial
Cipro
(Ciprofloxacina)

Claforan
(Cefotaxima)
Dalacin-C
(Clindamicina)
Dermazine
(Sulfadiazina)
Dicloxacilina Royton
(Dicloxacilina)

Dimicin
(Ftalilsulfadiazol e Neomicina)
Doxiciclina (Neo-Qumica)
(Doxicilina)
Doxiciclina (Neovita)
(Doxicilina)
Doxiciclina (Teuto Brasileiro)
(Doxicilina)
Doxiciclina (Unio Qumica)
(Doxicilina)
Drocef (Cefadroxil)
Eritrex
(Eritromicina)
Eritrofar
(Eritromicina)
Flagyl (metronidazol)
Flagyl Injetvel
(Metronidazol)
Flagyl 400 (Metronidazol)
Flagyl Peditrico (Metronidazol)
Floxacin (Norfloxacina)

Apresentao
6 comp. de 250 mg
14 comp. de 250 mg
6 comp. de 500 mg
14 comp. de 500 mg
Soluo para infuso 0,2% - 100
ml
Soluo para infuso 0,2% - 200
ml
500 mg
1000 mg (1g)
300 mg
Cpsulas
injetvel
Tubo 50g
Pote 400 g
Suspenso Injetvel 250 mg
Suspenso Injetvel 500 mg
Cpsulas de 250 mg
Cpsulas de 500 mg
Suspenso 62,5 mg/5ml
Suspenso 125 mg/5ml
Caixa c/ 20 comprimidos
Frasco c/ 60 ml de suspenso
Caixa c/ 15 drgeas de 100 mg
3 drgeas de 100 mg
15 drgeas de 100 mg
Frsc. c/ 60 ml de xrpe 50 mg/5ml
3 drgeas de 100 mg
15 drgeas de 100 mg
Frsc. c/ 60 ml de xrpe 50 mg/5ml
Caixa c/ 15 drgeas de 100 mg
Caixa c/ 8 cpsulas de 500 mg
Bisnaga c/ 30 g de creme
Vd. C/ 120 ml de soluo tpica
Caixa c/ 8 drgeas de 500 mg
Suspenso 125 mg/5ml
Suspenso 250 mg/5ml
Caixa c/ 20 comp. de 250 mg
Bolsa plstica 500 mg
Bolsa plstica 1.500 mg
Caixa c/ 24 comp. de 400 mg
Frasco - 120 ml de susp. 40 mg/ml
Caixa c/ 14 comp. de 400 mg

Preo

Nome Comercial
Frademicina
(Lincomicina)

Furacin
(Nitrofurazona)

Garamicina Injetvel
(Gentamicina)
Giarlam
(Furazolidona)
Kefazol
(Cefazolina)
Keflex
(Cefalexina)

Keflin (Cefalotina)
Lidosporin Soluo otolgica
(Polimixina B)
Macrodantina (Nitrofurantona)
Macrolin
(Lincomicina)
Mefoxin
(Cefoxitina)
Megapen
(Penicilina G potssica)
Meracilina (Penicilina V)
Minomax
(Minociclina)
Netromicina Injetvel
(Netilmicina)
Nitrofurazona (Brasmdica)
(Nitrofurazona)
Norfloxacina (Norfloxacina)
Oracilin (Penicilina V)
Oto-biotic (Cloranfenicol)
Otosporin (Polimixina B e Neomicina)

Apresentao
Xarope: Frsc c/ 60 ml, 250 mg/5ml
Frasco-ampola 1ml 300 mg/ml
Caixa com 12 cpsulas de 500 mg
Frasco-ampola - 2 ml 300 mg/ml
Bisnaga c/ 30g
Pote c/ 500 g
Frasco c/ 30 ml
Frasco c/ 500 ml
Estojo c/ 2 ampolas de 2 ml de
soluo 20 mg/ml
14 comp. de 200 mg
Frasco c/ 70 ml 50 mg/5ml
Frasco-ampola 250 mg
Frasco-ampola 500 mg
Frasco-ampola 1000 mg (1g)
Caixa com 8 drgeas de 500 mg
Caixa com 40 drgeas de 500 mg
Caixa com 8 drgeas de 1 g
Caixa com 40 drgeas de 1 g
Frsco c/ 15 ml de susp 5 mg/gota
Frsco c/ 60 ml susp 250 mg/5ml
Frsco c/ 100 ml susp 250 mg/5ml
Frasco-ampola c/ 1g
Frasco de 10 ml
Caixa c/ 24 cpsulas de 100 mg
Cx c/ 1 ampola de 1 ml (300 mg)
Cx c/ 1 ampola de 2 ml (600 mg)
Frasco-ampola de 1g
1g
2g
Frasco-ampola c/ 1.500.000 U
Frasco-ampola c/ 10.000.000 U
Caixa c/ 12 comp de 500.000 U
Cart. c/ 9 comp. revest. de 100 mg
Cart. c/ 30 comp. revest de 100 mg
150 mg
50 mg
15 mg
Vd com 120 mg
Vd com 500 mg
Caixa c/ 14 comp de 400 mg
Frsc c/ 60 ml - sus 400.000 UI/5ml
Frasco c/ 10 ml
Embalagem c/ 10 ml

Preo

Nome Comercial

Apresentao

Otosulf (Mafenida)
Oxacilina (Sanus)
(Oxacilina)
Paraqueimol (Sulfacetamida)
Pen-Ve-Oral
(Penicilina V)
Procin
(Ciprofloxacina)

Frasco c/ 5 ml
Frasco-ampola 500 mg

Bisnaga c/ 50 g
Caixa c/ 12 comp. de 500.000 U
Frsc c/ 60 ml - 400.000 U/medida
Caixa c/ 6 comp. de 250 mg
Caixa c/ 10 comp. de 250 mg
Caixa c/ 6 comp. de 500 mg
Caixa c/ 10 comp. de 500 mg
Soluo para infuso (100 ml)
Quemicetina
Caixa c/ 20 cpsulas de 250 mg
(Cloranfenicol)
Caixa c/ 100 cpsulas de 250 mg
Caixa c/ 20 cpsulas de 500 mg
Caixa c/ 100 cpsulas de 500 mg
Caixa c/ 20 drgeas de 250 mg
Caixa c/ 100 drgeas de 250 mg
Caixa c/ 20 drgeas de 500 mg
Caixa c/ 100 drgeas de 500 mg
Xarope 100 ml
Frasco-ampola (1g)
Quinoflox
Caixa c/ 6 comp. de 250 mg
(Ciprofloxacina)
Caixa c/ 6 comp. de 500 mg
Ampola com 10 ml (1%)
Rifaldin
Caixa c/ 4 cpsulas de 300 mg
(Rifampicina)
Caixa c/ 100 cpsulas de 300 mg
Frasco c/ 60 ml 100 mg/5ml
Frasco c/ 5 ml 150 mg/ml
Sintomicetina
Caixa c/ 10 cpsulas de 250 mg
(Cloranfenicol)
Caixa c/ 3 frascos-ampola de 1g
Caixa c/ 50 frascos-ampola de 1g
Caixa c/ 100 frascos-ampola de 1g
Sulnil
Frasco c/ 5 ml de colrio
(Cloranfenicol)
Bisnaga c/ 3g de pomada
Terramicina
Embalagem, com 5 ampolas de 2
(Oxitetraciclina)
ml
Terramicina Oral
Caixa c/ 100 cpsulas de 500 mg
(Oxitetraciclina)
Xarope Frasco com 120 ml
Terramicina com Polimixina B pomada Bisnaga com 3,5 g
oftlmica (Oxitatraciclina e Polimixina B)
Terramicina com Polimixina B pomada Bisnaga com 15 gramas
tpica (Oxitatraciclina e Polimixina B)
Tetrex (Tetraciclina)
Caixa c/ 8 cpsulas de 500 mg
Timentin (Ticarcilina/Clavulanato)
Frasco-ampola de 3,1g
Tobramicina
Caixa c/ 2 amp. de 1,5 ml (75 mg)
(Tobramicina)
Caixa c/ 5 amp. de 3 ml (150 mg)

Preo

Nome Comercial
Urofuran (Nitrofurantona)
Urogen (Nitrofurantona)
Vancocina (Vancomicina)
Vancomicina (Vancomicina)
Vibramicina (Doxiciclina)

Apresentao

Preo

Embalagem c/ 10 drg. De 50 mg
Embalagem c/ 20 drg. De 50 mg
Frasco-ampola de 500 mg
Frasco-ampola de 500 mg
Embal. c/ 20 comp. sol. De 100 mg

Bibliografia

Spinoza, H. S. ; Grniak, S. L. & Bernardi, M. M. Farmacologia Aplicada

Medicina Veterinria 2a Edio Guanabara Koogan 1999.

Gilman, A. G.; Rall, T. W.; Nies, A. S. & Taylor, P. As Bases Farmacolgicas da

Teraputica 8a Edio Guanabara Koogan 1991.

Dicionrio de Especialidades Farmacuticas DEF 27a Edio Jornal Brasileiro

de Medicina 1998/1999.

Compndio Veterinrio 28a Edio Andrei Editora 1995.

Campos, S. G. - Microbiologia Geral Imprensa Universitria UFRRJ 1990.