Psicologia: Teoria e Pesquisa

2010, Vol. 26 n. especial , pp. 95-104

A Perspectiva Sistmica para a Clnica da Famlia1

Liana Fortunato Costa2
Universidade de Braslia
RESUMO - O presente texto tem por objetivo traar uma breve trajetria terica, conceitual, emprica e tecnolgica do estudo
da famlia na perspectiva sistmica e apontar a consequente proposta de intervenes para a clnica da famlia. Apresentamos
as diferentes Escolas de Terapia Familiar, desde aquelas fortemente influenciadas pela Ciberntica at aquelas que assimilaram
as contribuies do Construtivismo e do Construcionismo Social. A seguir, tecemos comentrios sobre a pesquisa com famlia
e os interesses dos pesquisadores da rea em nosso pas. Finalmente, apontamos nossa opinio sobre o direcionamento futuro
da Terapia Familiar no Brasil.
Palavras chave: famlia; terapia familiar; teoria sistmica; escolas de terapia familiar.

The Systemic Perspective for Family Clinic

ABSTRACT - The present text aims to outline a brief theoretical, conceptual, empirical and technological course of family
studies under a systemic perspective, and to point out the consequent proposal of interventions for family clinic. Different
Family Therapy Schools are presented: from schools mainly influenced by Cybernetic to those that assimilated the contributions
of Constructivism and Social Constructionism. Next, comments about family research and the interest of researchers about the
theme in our country are made. Finally, our opinion about the future tendency of Family Therapy in Brazil is given.
Keywords: family; familiar therapy; systemic theory; family therapy schools.

O presente texto tem por objetivo traar uma breve trajetria terica, conceitual, emprica e tecnolgica do estudo
da famlia na perspectiva sistmica e apontar a consequente
proposta de intervenes para a clnica da famlia. Ousamos
ainda tentar delinear qual perspectiva futura se mostra mais
vivel para esse campo de conhecimento na prxima dcada.

Um Pouco de Histria
No Brasil, duas autoras, Julia Bucher-Maluschke e Terezinha Fres-Carneiro, tm contribudo sobremaneira para
o resgate da histria da Terapia Familiar (TF) e das contribuies da Psicanlise e sua articulao com a abordagem
sistmica (Bucher-Maluschke, 2008; Fres-Carneiro, 1996;
Fres-Carneiro & Diniz-Neto, 2008). Ambas as autoras indicam que o estudo e o interesse pela participao da famlia
na construo dos conflitos e do sofrimento decorrente destes
ltimos vm desde os primrdios das cincias psicolgicas.
Tanto Fres-Carneiro quanto Bucher-Maluschke concordam
que a preocupao de Freud, desde o incio de seus escritos, voltou-se para as relaes familiares de seus pacientes,
colocando a famlia e o indivduo como interdependentes.
1

Aproveito a oportunidade para agradecer s grandes mestras da Terapia

Familiar no Brasil, o muito que aprendi e ainda aprenderei: Julia Sursis Nobre Ferro Bucher-Maluschke, Maria Ftima Olivier Sudbrack,
Maria Jos Esteves de Vasconcellos, Rosa Maria Stefanini de Macedo,
Terezinha Fres-Carneiro.

Endereo para correspondncia: Departamento de Clnica, Instituto de

Psicologia, Universidade de Brasilia. Braslia, DF. CEP 70.910-900.
E-mail: lianaf@terra.com.br.

Muitos outros autores contemporneos, como Adler, Sullivan e Fromm-Reichman, tambm contriburam no sentido
de apontar as origens dos conflitos individuais nas relaes
familiares. Tericos da Ciberntica (como Norbert Wiener),
ou movimentos teraputicos grupais (como Pichon Rivire
e as comunidades teraputicas) participaram do movimento
lento, mas definitivo, de trazer a famlia para a cena clnica,
o que veio ocorrer sistematicamente aps 1960. A famlia
passa, ento, a ser a protagonista da cena com o reconhecimento de que seu estudo auxilia a compreenso da dimenso
individual do conflito. A partir da que se desenvolvem os
modelos sistmicos da TF.
A TF surgiu nos Estados Unidos a partir do trabalho de
um grupo de pensadores e terapeutas, conforme indica Minuchin (2006/2007): Gregory Bateson e Nathan Ackerman
foram os pioneiros. Entre 1960 e 1970 surgiram diferentes
abordagens, mtodos, clientelas e contextos do que hoje
temos como o escopo da TF. O pensamento original era que
a orientao terica sistmica era aplicvel a toda estrutura
humana, sem preocupao com diferenas culturais ou tnicas. Gradativamente, no entanto, foram surgindo, a partir
de crticas, importantes complementos que se incorporaram
a esse pensamento original: a crtica feminista ausncia
da perspectiva de gnero e poder no enfoque sistmico; a
dimenso intrapsquica que buscou recuperar o indivduo
no grupo familiar; as emoes e as heranas transgeracionais; os significados nas conversaes e o lugar da famlia
no contexto sociocultural. importante, ainda, apontar as
mudanas ocorridas na formao, na postura e na ao do
terapeuta familiar, desde seu incio. As mudanas vo de um
terapeuta eminentemente intervencionista, a um terapeuta
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conhecedor ativo de si mesmo e dos membros da famlia,

no neutro, mas determinado a participar. Essa trajetria de
qualificao pessoal teve seu percurso entre pertinncia e
pertencimento (Andolfi, 1981) significao e interpretao
das narrativas da famlia (Anderson & Goolishian, 1998).
Para Nichols e Schwartz (2006/2007), a abordagem
individual e a familiar oferecem condies de compreenso
e ajuda para a resoluo de conflitos e alvio do sofrimento
humano. A mudana individual favorece a mudana familiar
e vice-versa. No entanto, a TF presta-se melhor ao enfrentamento teraputico de determinados problemas interacionais
(queixas entre membros da famlia ou entre o casal) ou
problemas ligados a momentos de transio da vida familiar
(como adolescncia e uso de drogas). A TF traz para anlise
o campo de interseo dos indivduos em famlia, e desta
com o ambiente sociocomunitrio que a circunda, enfocando
sistemas, subsistemas e sistemas mais amplos em conexo.
No minha inteno fazer uma retrospectiva histrica
da TF, mas apenas apontar breves momentos da construo
terico-metodolgica que caracterizaram seu incio e marcaram seu desenvolvimento posterior. Portanto, peo desculpas,
desde j, pela ausncia de algumas referncias importantes
desse percurso. de comum reconhecimento que o Grupo de
Palo Alto (Gregory Bateson, John Weakland, Don Jackson,
Paul Watzlawick, entre outros) interessou-se pelo estudo da
comunicao, trazendo suas observaes para o campo da
anlise das relaes humanas no cotidiano. dessa poca,
entre 1960 e 1970, a descrio da comunicao do duplo
vnculo. As construes tericas iniciais da TF contaram
com grande contribuio de psicanalistas que se interessaram
pela observao da comunicao em famlias com membros
psicticos, como Lyman Wynne. Desse perodo surgem as
discusses sobre o papel da emoo na interao, que cria
qualidades particulares, como o caso da pseudomutualidade
ou do cerco de borracha, que foram conceitos formulados
com base nas interaes de famlias com membro psictico
e na anlise da comunicao caracterstica desse grupo.
O Grupo de Palo Alto trouxe ainda outras contribuies
dos terapeutas Jay Haley e Virginia Satir, que apresentaram
indicaes prticas e tcnicas como recursos para alcance
de mudanas no padro da interao familiar. Em especial,
Satir trouxe o valor dos sentimentos para complementar uma
racionalidade mais prevalente nesse momento (Nichols &
Schwartz, 2006/2007). Outros tericos, como Murray Bowen
e Ivan Boszormenyi-Nagy, estudaram as heranas, mitos e
lealdades familiares que colaboram para a repetio de conflitos nas diferentes geraes. J Nathan Ackerman e Carl
Withaker trouxeram intensidade e valor ao manejo tcnico
do terapeuta. Na dcada de 1970 chegamos a Salvador Minuchin que foi, indiscutivelmente, uma referncia de terapeuta
criativo, terico e propositor de um modelo que influencia,
at hoje, desdobramentos ocorridos na TF.
Temos, portanto, a seguinte caracterizao ao longo
das ltimas cinco dcadas: dcada de 1960 surge a TF,
privilegiando o estudo da comunicao; dcadas de 1970 e
1980 aparecimento de escolas de TF, com nfase na Escola
Estratgica e na Escola de Milo; dcada de 1990 novos
enfoques interpretativos e discursivos; dcada de 2000 TF
voltada para a famlia na relao com sistemas mais amplos.
Sem dvida, podemos afirmar que permanece, em todos esses
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perodos, a primazia do pensamento circular para compreenso e interveno do jogo relacional.

Bases Epistemolgicas e Tericas

A Ciberntica, estudo dos mecanismos de feedback em
sistemas que se autorregulam, foi o mais influente modelo
terico sobre o estudo de famlias (Nichols & Schwartz,
2006/2007). O circuito de feedback representa o processo
por meio do qual um sistema obtm uma informao necessria para seguir adiante de forma estvel. Essas definies
pontuam a perspectiva circular, ou circularidade, como
a lente para compreenso das influncias mtuas entre os
membros da famlia. Inicialmente, os conceitos cibernticos
foram aplicados sobre a observao direta das interaes
ocorridas em famlia. O desafio foi enxergar a famlia alm
das individualidades e buscar o padro de influncia mtua
que se observa nas condutas de seus membros.
Ademais, Ludwig von Bertalanffy desenvolveu um modelo terico a Teoria Geral dos Sistemas que combinava
conceitos de pensamento sistmico e da biologia, e buscava
sua aplicao aos seres vivos e aos sistemas sociais. Nessa
proposta terica, os organismos eram um sistema aberto
interagindo todo o tempo com seu ambiente, buscando
como um todo atingir um objetivo a partir de suas condies
(equifinalidade), com uma reatividade que visa o equilbrio
(homeostase) e, acima de tudo, dirigindo-se a mudanas.
Esses conceitos se mantiveram como referncia em todas
as discusses e avanos tericos posteriores na TF (Bloch
& Rambo, 1995/1998; Nichols & Schwartz, 2006/2007).
Nesse ponto, vale ressaltar uma formulao terica inicial
que sempre teve grande influncia sobre a interpretao da
dinmica familiar, que a funo do sintoma. O surgimento
de um sintoma em um membro da famlia pode ter uma funo estabilizadora de um movimento de mudana iminente,
restabelecendo, assim, uma homeostase anterior. O sintoma
teria uma funo homeosttica. Essa compreenso fez com
que se buscasse olhar o sintoma muito alm da queixa individual. Poderamos dizer que o sintoma beneficiaria a interao
familiar (Nichols & Schwartz, 2006/2007). Neuburger (1984)
resumiu essa posio numa sentena: um membro familiar
tem um sintoma e um sintoma da famlia. Essa perspectiva
conceitual, atualmente, est bastante desgastada em virtude
de que o estabelecimento de uma relao causal e competitiva
entre o aparecimento do sintoma e sua funo reguladora
pode levar a uma posio antagnica do terapeuta e da famlia. O terapeuta, hoje, est mais preocupado em alcanar
uma relao mais colaborativa com o sistema.
Em 1995, Esteves de Vasconcellos publicou contribuies para a releitura e aprofundamento da compreenso da
interao do sistema, criticando a influncia da Ciberntica
sobre a TF, sendo aquela vista como uma perspectiva mais
mecanicista, na qual a preocupao maior com a organizao do sistema. A partir de discusses epistemolgicas,
referenciadaz em autores como Edgar Morin, Humberto
Maturana, Bradford Keeney, Marcelo Pakman, Lynn Hoffman, entre outros, Esteves de Vasconcellos articulou novos
conceitos como complexidade, instabilidade, desordem e
imprevisibilidade para reconhecer a manifestao de um
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Terapia Familiar Sistmica

novo paradigma. Essa autora prope que o novo paradigma,

denominado de Pensamento Sistmico, seja mais abrangente
e aplicado s cincias de modo geral. Interessa-nos como
essa proposio pode ser til na ampliao do estudo dos
sistemas familiares em conexo com outros sistemas sociais.
Em sua obra de 2002, Esteves de Vasconcellos apresentou
formalmente sua proposta epistemolgica para o estudo das
interaes intra e entre sistemas, observadas em famlias ou
alm, sendo a complexidade, a instabilidade e a intersubjetividade consideradas em contexto. Esses conceitos no so
invocados como novos, mas com uma nova percepo da
condio de fundantes na observao dos sistemas. A famlia
pode ser compreendida, ento, como um sistema em relao,
que deve ser visto em seu contexto (um sistema em relao
com outros sistemas); em sua complexidade (com interaes
mltiplas e diversas); em sua instabilidade (articulaes e mudanas em constante andamento) e em sua intersubjetividade
(realidades mltiplas decorrentes de interaes). Buscamos
aqui resgatar a contribuio de uma autora brasileira que
tem reconhecimento nacional e internacional, apresenta uma
proposio terica e constri uma referncia que considera
e integra elementos conceituais formulados em discusses
epistemolgicas de outras cincias, durante esse perodo de
avano da TF.
Para finalizar esse tpico, aponto que unidades de anlise
da TF sempre se concentraram em pensar a famlia em seu
contexto; considerar a reciprocidade como influncia mtua
nos relacionamentos; analisar as interaes e os problemas
vivenciados como produto de uma causalidade circular;
valorizar o processo de comunicao; conhecer a funo do
sintoma para a organizao familiar; perceber a emergncia
de problemas e conflitos considerando a passagem da vida
familiar por ciclos. Como veremos a seguir, novos temas e
enfoques foram sendo agregados aos conceitos fundamentais,
a partir de 1980: maior preocupao com o contedo das
conversaes entre os membros da famlia, da o surgimento de um interesse particular na construo das narrativas
familiares; conscientizao das influncias do gnero e da
disputa de poder (aspectos preponderantes da vida social)
presentes na famlia; reconhecimento da relao interpenetrante das caractersticas culturais, tnicas e de raa na famlia
(McGoldrick, 1998/2003; McNamee & Gergen, 1995/1998;
Perelberg & Miller, 1990/1994).

As Escolas de Terapia Familiar e seus Conceitos

Escolas com maior influncia da Ciberntica e da Teoria
Geral dos Sistemas
As Escolas que receberam maior influncia imediata
dos conceitos da Ciberntica e da Teoria Geral dos Sistemas
foram as pioneiras na construo do contexto clnico do atendimento a famlias com a observao direta das interaes
familiares. Tambm preservaram o conceito bsico de que a
famlia um sistema vivo e aberto, em constante mudana.
Em termos conceituais, alm dessa premissa, esses tericos
enfocam a famlia como um grupo delimitado por fronteiras,
organizado em subsistemas menores e inserido em sistemas
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maiores, com funo autorreguladora que busca manter a

homeostase que, por sua vez, tem uma funo interpessoal
no surgimento de um sintoma, o qual visto como um regulador homeosttico (Bloch & Rambo, 1995/1998). A terapia
voltada para observao e ao, visando conhecer e atuar
na homeostase.
O mtodo o da observao direta da interao familiar,
buscando a modificao do padro de comunicao, porque
os conflitos so vistos como o resultado da forma de comunicao de uns membros com outros. Em termos formais,
alm da presena de todos os membros da famlia consulta,
temos o atendimento realizado por uma equipe, a qual se
divide naqueles que esto em contato direto com a famlia
(dupla teraputica), e os que se dedicam mais observao,
mas tm uma responsabilidade compartilhada na leitura e
interpretao da dinmica familiar, bem como na conduo da
ao. Desde esse perodo, h uma inovao que diz respeito
filmagem dos atendimentos, a qual tem utilidade tanto para
os terapeutas como para os membros da famlia, como um
recurso estratgico de provocao para mudana.
Os principais grupos representantes dessa orientao
metodolgica especfica so: a Escola de Palo Alto (Paul
Watzlawick, Gregory Bateson, Carlos Sluzki, entre outros); a
Escola Estrutural (Salvador Minuchin, Jorge Colapinto, entre
outros); e a Escola Estratgica (Jay Haley, Clo Madans,
entre outros). Em termos metodolgicos, os tericos baseavam suas intervenes em redefinies (definir de modo novo
um comportamento antigo, dando-lhe um novo sentido) e na
orientao de tarefas, que seriam realizadas pelas famlias,
com o objetivo de alterar o padro de comunicao repetitivo.
H um livro (Watzlawick, Weakland & Fisch, 1973/1977),
bem ilustrativo, da avaliao dos conflitos familiares a partir
da anlise dos comportamentos que estariam sustentando a
repetio dos conflitos e da proposio de tarefas que teriam
o poder de interferir na homeostase e criar novas respostas.
A Escola de Palo Alto prope uma terapia breve e objetiva, procurando evidenciar os paradoxos da comunicao
na famlia, e centrada na soluo de problemas. A Escola
Estratgica tambm conserva esses objetivos a partir da observao das regras familiares que mantm o problema. As
regras governam todo o sistema e a busca por mudanas
de segunda ordem que mostram, de fato, mudana nas regras
do sistema. Uma mudana de primeira ordem traz somente
uma mudana na regra do comportamento de um elemento
do sistema, no sendo, portanto, o desejvel. Apesar dessas
proposies colocarem o terapeuta numa posio de muito
poder, e esse interventor poderoso ser alvo de crticas,
esse modelo trouxe muitas contribuies quanto ao manejo
teraputico e uso de tcnicas com a famlia, que permanecem at hoje (Nichols & Schwartz, 2006/2007; Wittzaele &
Garcia, 1995/1998).
A Escola Estrutural (Minuchin, 1980/1982) valoriza
a estrutura familiar e segue mapeando fronteiras, regras,
direo da funcionalidade familiar, padro de organizao
das interaes, repeties de comportamentos, coalizes,
dinmica de interao. A abordagem d grande valor anlise
e interveno nos subsistemas, que so grupos demarcados
por fronteiras internas, como o subsistema fraternal, o conjugal, o feminino, o masculino etc. As fronteiras tm ainda
uma outra funo que demarcar a estrutura hierrquica.
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L. F. Costa

O terapeuta busca alterar essa estrutura com a interveno

em seus elementos, por meio de uma participao ativa que
tem por objetivo alterar a hierarquia familiar e o problema
relacionado a ela.
O aspecto metodolgico inclui criatividade no trato com
os membros da famlia, posio de liderana e autoridade,
mapeamento da estrutura progressivamente ao andamento
das sesses, e intervenes que seguem um plano objetivo e
claro. O foco permanente nas interaes entre os membros
da famlia. Duas orientaes tcnicas so bastante usadas:
prescrio de tarefas, o que leva o ambiente teraputico
para dentro de casa, e o enfoque no sintoma por meio de sua
redefinio. A afetividade tambm merece especial ateno.
A Escola Estratgica (Haley, 1985; Madanes, 1984) um
modelo pragmtico voltado essencialmente para a clnica.
Sua preocupao com a soluo do problema e com a
identificao dos comportamentos que mantm o problema.
Para cada resoluo de problema, so traadas estratgias especficas. H um plano geral, que inclui a primeira entrevista,
a qual tem lugar muito importante, pois alm de explorar o
problema, estabelece as metas e as atribuies que cabem a
todos. Progressivamente vo sendo planejadas intervenes
que requerem cooperao de todos, at o estgio de resoluo do problema, e uma fase posterior de manuteno dos
ganhos obtidos.
Conceitos complementares da Psicanlise na Terapia
Familiar
Muitos tericos iniciais da TF eram psicanalistas e
trabalharam no sentido de estabelecer complementaridade
com os conceitos cibernticos, produzindo contribuies que
resgatam as histrias familiares e seus desdobramentos ao
longo do tempo, isto , resgatam a importncia do processo
da relao familiar e no somente o momento atual observado. Alguns terapeutas tiveram destaque nessa abordagem:
Alberto Eiguer, Andre Ruffiot, Dider Anzieu, entre outros, e
mais recentemente, Robert Neuburger e Pierre Segond. Esses
autores resgatam a palavra nas sesses, entendem que o sintoma reflete aspectos da histria passada da famlia e que por
meio da interpretao e releitura do significado do sintoma na
histria familiar que haver mudanas. O objetivo da sesso
de TF clarear as repeties de comportamentos passados e
que ainda se reproduzem no presente (Fres-Carneiro, 1996).
H um grande interesse na trama inconsciente dos sentimentos, desejos e expectativas entre os membros da famlia. O
mtodo o da interpretao das relaes e repeties, para
que esse padro se faa consciente a todos. O grupo familiar
compartilha um aparelho psquico inconsciente.
Tomo a liberdade de incluir, nesse tpico, os estudiosos
dos aspectos inconscientes (e.g., segredos, mitos e transmisses geracionais) que envolvem todos os membros
da famlia. Esses aspectos so perpetuados por meio das
lealdades invisveis (Boszormenyi-Nagy & Spark, 1983),
isto , compromissos assumidos de forma no consciente
entre os membros da famlia. Dentre esses autores, destaco
Boszormenyi-Nagy, Helm Stierlin e Murray Bowen. O que
est em jogo, nessa abordagem, tanto a individuao como
a dependncia emocional que une inexoravelmente todo os
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membros da famlia em suas histrias particulares e familiares. Como cada pessoa se posiciona individualmente nessa
trama, entre a histria individual e a histria familiar surge a
condio de realizar e manter a separao com relao dependncia emocional que une a todos os membros da famlia.
O conceito de transmisso geracional, discutido por
Murray Bowen, trata dos processos de projeo familiar
repetidos de gerao a gerao, permitindo, ou no, nveis
de diferenciao. Outros conceitos, como lealdade e parentalizao, desenvolvidos por Boszormenyi-Nagy, tratam dos
processos inconscientes que formulam compromissos entre
os membros da famlia, ao longo de geraes e que, em ltima
anlise, visam garantir a unio do sistema. A famlia, durante
todo o tempo, administra a tenso entre unio e distanciamento emocional, proporcionando separao e crescimento
funcional no devido momento. A escuta o principal fator
nessa abordagem, alm da valorizao da histria familiar
que identifica as relaes afetivas precoces de todos os
membros nas diferentes geraes.
Para finalizar esse tpico, aponto a posio de FresCarneiro (1996) e Bucher-Maluschke (2008), que enfatizam
o valor complementar da influncia psicanaltica na clnica
da famlia. Alm disso, o estudo das influncias transgeracionais sobre o surgimento de determinados sintomas na
famlia, como abuso de substncias qumicas ou violncia
intrafamiliar sexual, beneficia-se extremamente das contribuies advindas da abordagem transgeracional (Penso &
Costa, 2008).
A Escola de Milo
Novamente, tomo a liberdade de organizar a construo
do contexto clnico da famlia, ressaltando, em especial, as
contribuies da Escola de Milo. Seus vrios tericos
Mara Selvini Palazzoli, Gianfranco Cecchin, Luigi Boscolo
e Giulana Prata tiveram grande influncia dos conceitos das
escolas iniciais, anteriormente expostos. Porm, esses autores
foram alm e propuseram conceitos que inovaram e formaram
diretrizes terico-metodolgicas de grande abrangncia sobre
os terapeutas familiares de todos as pocas e orientaes
tericas, tais como: questionamento circular, conotao positiva e elaborao de hipteses (Fres-Carneiro, 1996). Esse
grupo preocupou-se com apresentao de recursos e aes
que envolvessem todos os membros da famlia. A elaborao
de hiptese inclui a ideia de que o terapeuta e os membros
da famlia esto construindo e testando explicaes sobre
o que se passa com a famlia. O questionamento circular
reflete o conceito de circularidade, de que os sistemas vivos
so caracterizados por formaes de crculos relacionais.
A neutralidade a posio de que o sistema deve ser visto
em todas as suas partes, e todas tm a mesma importncia
na sua expresso. Na prtica fazer aliana com todos os
membros da famlia. Alm do valor da equipe como um importante recurso no atendimento, a Escola de Milo trouxe
questionamento sobre intervalo entre as sesses, como um
outro recurso teraputico (Boscolo, Cecchin, Hoffman &
Penn, 1993). Nichols & Schwartz (2006/2007) consideram
que a Escola de Milo pode ser vista como estratgica (na
origem de seus conceitos e prescries) e com nfase na
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Terapia Familiar Sistmica

adoo de rituais, que so aes prescritas para dramatizao

da conotao positiva.
Aquisio de conceitos sociais na Terapia Familiar
Ao longo do tempo, o estudo das famlias incorporou
temas e conceitos com forte nfase social, como o feminismo
e a rede social. A leitura sistmica da famlia ressalta mais
o conjunto e menos as partes. Alguns temas sociais, como
ateno s relaes de gnero, vieram valorizar essas partes e
os indivduos com posio social diferentes dentro do todo. O
papel da mulher, o patriarcado, os condicionamentos sociais
da maternidade/paternidade passaram a receber estudos particularizados. Com esse avano, foram trazidos para a leitura
das relaes familiares, temas como a submisso da mulher,
a vitimizao de mulheres e crianas e a responsabilidade
social e tica decorrentes dessas observaes, bem como a
questo do poder diferenciado entre homens e mulheres,
entre adultos e crianas e/ou adolescentes numa sociedade
machista (Saffioti, 1997).
A perspectiva feminista trouxe crticas importantes
adoo de conceitos cibernticos. A complementaridade
(diferena de posicionamento entre homem e mulher) no
contempla a desvantagem que a mulher tem em relao ao
homem em nossa sociedade (Goodrich, Rampage, Ellman
& Halsted 1988/1990; Rampage & Avis, 1995/1998). Do
mesmo modo, outros conceitos como circularidade e neutralidade tiveram suas formulaes questionadas, pois a falta
de apontamento dessas desigualdades sociais no contexto
da terapia pode mascarar o valor desse aspecto e promover
a perpetuao dos comportamentos e aes de submisso
da mulher e poder do homem. Uma consequncia dessa
mudana se fez nas propostas metodolgicas para trabalhos
com violncia intrafamiliar, violncia conjugal e alcoolismo,
nos quais uma dimenso poltica dessas condies tem que
ser considerada. No se trata de uma nova escola, nem de
arcabouo tcnico ou metodolgico, mas da insero da
questo de gnero nesse contexto.
O conceito de rede social foi desenvolvido na dcada
de 1960, a partir dos trabalhos de Ross Speck e Carolyn
Attneave, nos Estados Unidos e Canad, na rea da psiquiatria, com famlias de psicticos que reuniam graves
condies de reintegrao do paciente. Hoje, a interveno
em rede constitui-se numa ao bastante usada na Blgica,
Itlia e Argentina, alm dos pases de origem, tendo sido
definitivamente incorporada s intervenes com famlias.
Os trabalhos so, prioritariamente, realizados junto a comunidades de pacientes psicticos e toxicmanos e populaes
de baixa renda (Speck, 1987/1989). A rede a tribo qual o
indivduo pertence. O princpio que rege a formao da rede
o da mobilizao do relacionamento natural das famlias
como sistema de suporte para as mesmas. Esse sistema natural em volta da famlia um suporte mais potente do que
a responsabilidade profissional.
Speck (1987/1989) enfocou o conceito de rede social no
contexto clnico, propondo uma interveno enrgica que
seria oferecida famlia somente quando outros mtodos
no tivessem produzido resultados. Essa proposta consistia
num encontro entre a equipe teraputica (o chefe, tcnicos
Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, 2010, Vol. 26 n. especial, pp. 95-104

em dinmicas de grupo e consultores), a famlia e cerca de

mais ou menos 40 pessoas, escolhidas, pela famlia, entre
conhecidos, parentes, vizinhos e amigos, com o objetivo de
encontrar solues.
Com relao a trabalhos comunitrios com populaes menos favorecidas economicamente, Pluymarkers
(1987/1989) enfoca a importncia da rede social na abordagem de problemas no campo da excluso social. Esse trabalho
de rede importante na medida em que mantm as pessoas e
famlias conscientes da dimenso coletiva, das implicaes
socioeconmicas dos problemas, no sentido de questionar
os trabalhos sociais que visam ajudar, mas terminam por
acelerar a excluso dos envolvidos no problema. H cerca
de 15 anos atrs, Dabas (1995) descreveu uma experincia
de trabalho com multifamlias, que enfatizou uma abordagem descentrada da funo do especialista, apoiando-se na
capacidade autogestiva dos grupos. Esse trabalho visava
potencializar as redes de solidariedade entre pessoas que
compartilhavam problemas semelhantes, os quais incluam
quadros de excluso resultantes de um progressivo processo
de desfiliao. A valorizao da construo e/ou reconstruo da rede social desenvolve a capacidade autorreflexiva e
autocrtica, otimiza a organizao autogestiva e implica mudanas na subjetividade individual, produzindo modificaes
na famlia e no meio social. Aun, Esteves de Vasconcellos e
Coelho (2006, 2007) lanaram uma obra, em dois volumes,
na qual explicitam, propem e descrevem casos clnicos a
partir de uma abordagem psicossocial de famlias em grave
sofrimento e com grande prejuzo em sua insero social. A
proposta de um atendimento fundamentado na perspectiva
sistmica e da mobilizao da rede social de pertencimento
dessa famlia. O valor maior dessa proposio que se faz
no contexto brasileiro, considerando as condies de sobrevivncia e precariedade de recursos sociais e comunitrios de
nossas famlias, e exemplifica passos prticos de mobilizao
e atuao da rede.
Linguagem e significados na Terapia Familiar
Os estudos sobre a linguagem tiveram influncia sobre
a interveno com famlias, configurado no surgimento da
Abordagem Narrativista (White, 1997). Essa abordagem reflete as construes tericas ditas ps-modernas e preocupase com o processo da construo da histria e verdade
familiar, e como esses significados so construdos.
Para a configurao da Abordagem Narrativista, conceitos
advindos da Biologia (Maturana Romesn, 1995/1998), na
interface com os processos comunicacionais, e a inseparabilidade entre o observador e o observado (von Foerster,
1988) foram incorporados, passando-se a dar ateno aos
processos cognitivos presentes nas interaes familiares.
Duas correntes tericas forneceram subsdios para essa
abordagem: O Construtivismo e o Construcionismo Social. O
Construtivismo props a redescoberta do processo libertador
do dilogo (Anderson & Goolishian, 1998). A abordagem
Narrativista visa que a famlia explore novos significados e
sentidos para os fatos em andamento, constituindo-se em um
avano muito grande e crtico em relao observao privilegiada do comportamento, caracterstica das abordagens
99

L. F. Costa

anteriores. A partir do Narrativismo, toma-se a direo da

percepo e interpretao dos fatos e do sofrimento inerente,
pela tica de todos da famlia. A percepo recproca e a
linguagem cria solues (Nichols & Schwartz, 2006/2007).
O Construcionismo Social trouxe a reconsiderao do papel
da linguagem no mundo social e na relao familiar. As
interaes so construdas no processo de interrelao, mediado, principalmente, pela linguagem, ou seja, pelo modo de
conversar. Os eventos da histria familiar tm que ser vistos
em funo do momento histrico, social e cultural. A ao
cooperativa entre as pessoas marca o processo de relao
familiar e a construo das sadas dos conflitos.
Em sntese, podemos dizer que o Construtivismo enfatiza
a concepo de que as pessoas criam suas realidades e de
que a experincia , primordialmente, subjetiva. O Construcionismo Social enfatiza que as pessoas em interao criam
significados advindos da percepo particular e tambm
das experincias no mbito social, e essas experincias so
intersubjetivas, narradas e interpretadas nesse contexto. Os
significados so construdos na interao social e no mais
na origem individual (Elkam, 1995/1998; Guimares &
Costa, 2002; McNamee & Gergen, 1995/1998). Apesar de o
Construcionismo Social dar nfase a processos mais sociais
e o Construtivismo, a processos mais individuais, ambos
contriburam de forma complementar para a TF, colocando
a famlia como um sistema sociocultural e lingustico.
Retomando a Abordagem Narrativista, seu princpio
central que nossas aes e comportamentos so efeitos
concretos dos significados que damos s nossas experincias,
e esses significados esto expressos nas histrias que contamos, para outros, sobre ns mesmos. Essas narrativas tm que
ser dimensionadas em seu contexto social e cultural. Dessa
forma, cria-se um sistema de significados no qual estamos
imersos. Precisamos ir alm e exteriorizar esses significados.
Isso ocorre na conversao, e por meio dela e de perguntas
desconstrutivas que podemos reconstruir esses significados
(Guimares & Costa, 2002; White, 1997; Zimmerman &
Dickerson, 1995/1998), tomando-se a direo de que cada
um construa uma outra alternativa de conhecimento prprio.
Essa abordagem se configura para mudanas individuais e
interacionais. Uma conversao que seja criativa, curiosa,
desconstrutiva e reconstrutiva baseia-se na interpretao
dos significados, isto , na hermenutica (Anderson & Goolishian, 1998; McNamee & Gergen, 1995/1998; Nichols
& Schwartz, 2006/2007). So as narrativas presentes nas
conversaes que encadeiam e do sentido s experincias
vividas e oferecem outros sentidos e, assim, outras verdades podero ser construdas (Guimares & Costa, 2002).

As Transformaes no Contexto Sociocomunitrio

e a Resposta da Terapia Familiar
Desde a dcada de 1990 tem havido um lento, mas
inexorvel, direcionamento das intervenes clnicas para
o contexto comunitrio. O Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatstica - IBGE (2003) informa que em 2003, 32% dos
municpios brasileiros viviam na pobreza absoluta e que
em 77% dos municpios do Nordeste, mais da metade da
populao vivia na pobreza. Em funo dessas condies
100

econmicas precrias, tem havido iniciativas no sentido de

viabilizar o acesso dessas populaes ao contexto clnico e,
desse modo, tem ocorrido adaptaes de mtodos clnicos
para contextos de comunidades de baixa renda. A Terapia
Comunitria (TC) foi criada por Adalberto de Paula Barreto
mdico, psiquiatra, antroplogo, professor de Psiquiatria
da Universidade Federal do Cear e, ainda que no voltada
para o grupo familiar, tem sua base terica sistmica, sendo
seu criador, ele mesmo, um terapeuta familiar sistmico.
Outro mtodo, o Grupo Multifamiliar (GM), j bastante divulgado, est, cada vez mais, sendo adotado por instituies
pblicas que atendem famlias carentes, como o caso dos
CRAS (Centro de Referncia em Assistncia Social) ou dos
CREAS (Centro de Referncia Especializada de Assistncia
Social). Ambas instituies pertencem s aes de poltica
pblica do Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate
Fome (MDS).
A TC nasceu h 20 anos (Barreto, 2007), a partir de uma
iniciativa do Departamento de Sade Comunitria da Universidade Federal do Cear, com apoio do Centro de Direitos
Humanos do Piramb (favela de Fortaleza) e do Movimento
Integrado de Sade Mental Comunitria. Grandesso (2007)
situa a TC na perspectiva sistmica, identificando seu objeto
de interveno como o grupo e a comunidade, e contemplando em sua organizao e mtodo, os aspectos apontados
anteriormente por Esteves de Vasconcellos (2002): complexidade, imprevisibilidade e intersubjetividade. Alm disso, essa
autora indica a TC como o espao de dilogo e conversas,
no qual histrias so reconstrudas pela ativa participao
de todos os presentes. A TC compreende os distrbios das
populaes excludas em trs categorias: do abandono, da
insegurana e da baixa autoestima. O contexto para ateno
a esses problemas, considerando populaes desassistidas,
o comunitrio. A TC encontra-se, atualmente, difundida
em todo o territrio nacional, tendo sido preconizada pela
Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas, vinculada diretamente Presidncia da Repblica, que edita uma cartilha
denominada A Preveno do Uso de Drogas e a Terapia
Comunitria (SENAD, 2010).
O GM surgiu na dcada de 1950 e foi chamado inicialmente de Terapia de Mltiplos Grupos Familiares, por Peter
Laquer (Nichols & Schwartz, 2006/2007). Essa abordagem
uma adaptao da tcnica de grupo ao tratamento de famlias e foi criada a partir de famlias de pacientes psicticos
(Laquer, 1973/1983). Bowen (1976) descreveu os primeiros
resultados sobre a reunio de famlias num contexto clnico,
observando que estas se mostravam mais vontade estando
reunidas e que havia maior focalizao nas interaes familiares. As famlias desenvolveram mudanas 50% mais rpidas
do que famlias semelhantes que eram vistas isoladamente.
Laquer (1973/1983) descreve os GM como grupos abertos,
com famlias ingressando ou deixando o grupo conforme
o necessrio. As famlias so reunidas durante 1 hora e 30
min em sesses semanais, frente a uma equipe teraputica
que inclui terapeuta, coterapeuta e observadores. A seleo
das famlias feita com base na similaridade na intensidade
dos problemas (Bowen, 1976) ou, ento, de forma aleatria,
dependendo das queixas. O principal ganho dessa forma
de interveno quanto aprendizagem de novas formas
de comportamento pela presso ou aprovao do grupo,
Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, 2010, Vol. 26 n. especial, pp. 95-104

Terapia Familiar Sistmica

e as mudanas se do por semelhana e identificao. Por

semelhana, quando as famlias presenciam, em outras, seus
conflitos, e por identificao, quando pais aprendem com outros pais, mes com outras mes, as solues j encontradas.
As famlias assumem o papel de coterapeutas, na medida
em que j alcanaram mudanas e, desse modo, funcionam
como modelos, criando um foco permanente de excitao,
j que sempre existem famlias em estgios diferentes.
Um dado considerado relevante por Laquer (1976) que,
na convivncia com outras famlias, h a quebra do rgido
cdigo familiar e dos silenciamentos e, assim, fica evidente
o conflito intrafamiliar. Essa quebra pode, ainda, levar ao
surgimento da cooperao. Vrias experincias vm sendo
realizadas com populaes de baixa renda e com populaes
com problemas especficos. importante assinalar que, na
atualidade, o MDS vem organizando e sistematizando sua
poltica de assistncia s famlias carentes, por meio de documentos que preconizam o atendimento em grupo familiar.
O documento do Servio de Proteo e Atendimento Integral
Famlia - Paif (MDS, 2010) e o Guia de Orientao n 1
(CREAS, 2010) indicam que a assistncia s famlias deve
ser organizada e proposta em grupos, mais especificamente,
grupos de famlias.
Ambas as abordagens tm sua praticidade indicada para
nosso contexto de famlias com carncias financeiras, como
foi apontado nos dados do IBGE (2003). Queremos aqui
ressaltar que essas iniciativas respondem de forma vivel
s necessidades da populao de baixa renda familiar e vm
assumindo um papel fundamental para a viabilizao dessas
polticas pblicas que o pas deve h muito tempo para essas
famlias.

Proposta Metodolgica para o

Trabalho com Famlias no Contexto Comunitrio
Em 1998, a autora deste texto defendeu sua Tese de
Doutorado sobre o tema famlia, com uma proposio metodolgica de Reunies Multifamiliares para atendimento
comunitrio a famlias, numa perspectiva de construo de
contexto clnico na comunidade (Costa, 1998). Desde ento,
essa perspectiva vem oferecendo outras possibilidades de
adaptao, e tm sido publicados outros trabalhos descrevendo essa trajetria, a partir de um projeto de pesquisa
interinstitucional (Costa, 2002) que rene duas universidades Universidade de Braslia e Universidade Catlica
de Braslia. Vrios resultados decorrentes desse projeto j
foram publicados: Costa, Almeida, Ribeiro e Penso (2009),
Costa, Penso, Almeida e Ribeiro (2008), entre outros ttulos.
Em termos tericos, o GM tem como referncia os aportes: (a) da Psicologia Comunitria, que visa o trabalho em
grupo, preocupa-se com a adaptao da Psicologia Clnica
na comunidade (Mejias, 1995) e valoriza a equipe com diferentes saberes, cientficos e populares (Santos, 1999); (b) da
Terapia Familiar, em que a famlia vista como o cliente e a
relao o ponto focal do trabalho, sempre numa perspectiva
contextual (Minuchin, Colapinto & Minuchin, 1998/1999);
(c) do Sociodrama, em que o grupo o protagonista e a ao
protagnica grupal o objetivo (Moreno, 1959/1993); e (d)
da Teoria das Redes Sociais, que enfoca a interao humaPsic.: Teor. e Pesq., Braslia, 2010, Vol. 26 n. especial, pp. 95-104

na com a troca de experincias, compreendendo-se que as

relaes j existentes nas redes naturais dos sujeitos devem
ser preservadas (Sluzki, 1994/1996).
Cada sesso do GM dura em mdia 3 horas e sua programao segue um calendrio quinzenal. Cada encontro dividese em trs momentos distintos e interligados: aquecimento,
discusso e concluso.Essa organizao segue orientao
metodolgica da sesso psicodramtica (Gonalves, Wolff
& Almeida, 1988), que indica trs etapas: aquecimento,
dramatizao e compartilhamento. O aquecimento tem por
objetivo integrar o grupo e estimular a discusso do tema
daquele dia (so usados jogos dramticos). A discusso
visa aprofundar a conversao sobre o tema, desenvolver
a capacidade de reflexo sobre o assunto por meio de perguntas reflexivas (Anderson & Goolishian, 1998) e acolher
o sofrimento psicolgico advindo das identificaes com o
tema (so propostos subgrupos para melhor aproveitamento
da conversao). A concluso sintetiza as opinies sobre o
tema discutido, avalia a aprendizagem sobre o tema e formula
sugestes prticas s famlias (cada encontro termina com
um ritual de compromisso mtuo).
A proposta do GM tem sido adaptada a diversos contextos envolvendo famlias encaminhadas pela justia e com
atendimento sob obrigao, adolescentes em cumprimento
de medida socioeducativa e suas famlias, famlias com
situao de violncia sexual envolvendo crianas e adolescentes e famlias com adolescentes ofensores sexuais
(Costa & Penso, 2010). Cada uma das adaptaes para esses
diferentes contextos contm sugesto de temas especficos
ligados complexidade de cada circunstncia. Para o contexto de atendimento comunitrio, os temas so: famlia,
violncia, escolarizao, profissionalizao dos jovens e
drogas, assim como temas de interesse da comunidade ou
sugeridos pela instituio parceira. Os temas para o contexto
de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa
consistem em: famlia, adolescncia, drogas, escola, significado da medida socieducativa e relao com o sistema
judicial. No contexto de crianas e adolescentes violentados
sexualmente so abordados os seguintes temas: proteo
criana, autoestima, dimenso transgeracional da violncia,
responsabilizao dos pais (e dos adultos) pela proteo das
crianas e projeto de compromisso futuro de proteo. E para
o contexto de adolescentes ofensores sexuais, o temas so:
eu, adolescente, protejo outras crianas mas ainda preciso
de proteo; minha sexualidade est desabrochando; a violncia sexual contra criana crime e uma violncia; preciso
conhecer e mudar a violncia na minha famlia; pretendo
namorar bastante.
Os participantes do GM apontam que as relaes grupais
daqueles que tm vivncias e sentimentos semelhantes entre
si, ou mesmo que se conheceram dentro do grupo, um dos
aspectos apontados como vantagens para o desenvolvimento
das atividades. Percebemos que a oportunidade das mulheres
(ou mes) falarem entre si possui um poder de apoio e reforo
para uma srie de iniciativas e decises que so necessrias
ao prosseguimento das aes que envolvem famlias que
tm um membro com pendncia na justia, como o caso
dos adolescentes em conflito com a lei ou das crianas e/ou
adolescentes vitimizados sexualmente. Um ponto sempre enfatizado pelas mes sobre o valor de uma interveno clara
101

L. F. Costa

e precisa, ou de uma orientao, realizada pelos profissionais

que coordenam o grupo.

A Pesquisa em Terapia Familiar no Brasil

Os Anais do XIII Simpsio de Pesquisa e Intercmbio
Cientfico em Psicologia identificam quatro grupos de pesquisa da Associao Nacional de Pesquisa e Ps-Graduao
em Psicologia ANPEPP (2010) na rea de famlia. Esses
grupos abrangem professores e pesquisadores do norte
ao sul do pas, perfazendo 64 pesquisadores. Dos quatro
grupos, trs dedicam-se pesquisa clnica com famlias
numa perspectiva sistmica e um grupo volta-se mais para
a pesquisa em famlia numa perspectiva da Psicologia do
Desenvolvimento. Sem a pretenso de elaborar uma pesquisa bibliogrfica para comprovao de trabalhos publicados, penso que desde a dcada de 1980 tem havido um
crescimento significativo de contribuies para o estudo
de famlia que se preocupam em identificar e descrever os
modos e problemas de interao familiar caractersticas de
nosso pas. Temos publicaes sobre trabalhos clnicos e
sobre organizao familiar e do casal, estudos de gnero,
estudos focando problemticas mais especficas (e.g., drogadio, violncia sexual, violncia domstica ou psicose)
ou, ainda, interligando aspectos culturais comunitrios e
metodolgicos, e estudos sobre problemas da atualidade
(e.g., violncia e famlias no contexto jurdico). O mais
importante que h, de fato, uma inteno de se estudar
a famlia considerando nosso contexto e complexidade
prpria. Um exemplo dessa direo encontra-se no estudo
de Macedo (2004) que, aps traar uma proposta de compreenso do ciclo de vida da famlia paulista e paulistana,
pretende ampliar para o conhecimento do ciclo de vida da
famlia brasileira.
O campo de pesquisa sobre a famlia tem nas universidades brasileiras uma consolidao que evidente nos dias de
hoje, no s nas universidades federais como nas particulares.
Essas pesquisas tm sido orientadas para a clnica, para as
intervenes psicossociais, questes de gnero presentes
em famlias de classe mdia e baixa renda, organizaes
familiares fortemente influenciadas pela cultura e famlias
com quadro de doenas crnicas ou agudas. O panorama das
pesquisas tem recebido contribuies de muitas reas: Psicologia, Servio Social, Antropologia, Medicina, Enfermagem,
Sociologia, na perspectiva sistmica ou no. O importante
que os aspectos da intimidade familiar e conjugal vm se
desvelando, alm das mudanas nas relaes da famlia e do
casal. No entanto, h um hiato entre a realizao das pesquisas e o acesso que a populao, de um modo geral, pode
ter desses resultados. Penso que, gradativamente, essa falha
poder ser minimizada, na medida em que as publicaes
forem disponibilizando seus textos via internet.

Desafios Futuros da Terapia Familiar

em Nossa Realidade
Atuamos num pas imenso, com grandes dificuldades econmicas e com enormes reas de muita pobreza. Precisamos
102

pensar em metodologias que se adaptem nossa realidade e

possam oferecer atendimento clnico ou psicossocial s famlias que possuem grandes diferenas em suas necessidades
e caractersticas. Isso implica avanos nos delineamentos
das pesquisas, no sentido de proporcionar conhecimento
de aspectos de dinmicas familiares que esto ainda muito
obscuros porque refletem modos de vida da populao famlia ainda distantes dos interesses dos pesquisadores. Por
exemplo: o ciclo de vida da famlia brasileira, as configuraes familiares rompidas em razo de migrao, os vnculos
afetivos inerentes realidade brasileira, incestos travestidos
de valor cultural etc.
O estudo da famlia um item presente no currculo dos
cursos de Psicologia e essa vantagem deve ser acrescida
de uma formao especfica voltada para nossa realidade,
assim como ocorre com a formao dada nos cursos de especializao em Terapia Familiar. Penso que o terapeuta de
famlia, no Brasil, deva ser muito criativo para dar conta de
uma diversidade de valores e diferentes modos de organizao que o pas possui, em funo de sua rea geogrfica de
grande dimenso e diversidade. Nesse sentido, penso que a
formao em Terapia Familiar deva orientar seu currculo
para o atendimento comunitrio, criando modos de intervir
que reflitam os recursos locais e as competncias de vrios
profissionais que colaboram com a comunidade.
Com relao interveno teraputica, a clnica da famlia est diante do desafio de atuar considerando a famlia
em dependncia e/ou vinculao com sistemas mais amplos, como a situao das famlias pertencentes a classes
sociais com maior prejuzo econmico. preciso, ainda,
que o conhecimento da dinmica familiar na perspectiva
sistmica seja melhor divulgado nos sistemas decisrios,
como exemplo, a Justia. Neste ano de 2010, temos tido
vrias iniciativas de leis que pretendem regular a intimidade da famlia, como o projeto de lei que probe agresso
fsica a crianas. As decises do judicirio que se dirigem
a famlias dependem de um conhecimento especfico que
oferea solues que levem em conta a complexidade das
relaes familiares. Da mesma forma, o conhecimento da
famlia necessita ser ampliado e valorizado igualmente
nos contextos de cuidado infncia e adolescncia, por
exemplo, os contextos da escola e da medicina. Em maro
de 2010, aconteceu em Buenos Aires o XVIII World Family Therapy Congress da International Family Therapy
Association (IFTA). Nessa ocasio, pudemos constatar
o quanto ns, terapeutas de famlia brasileiros, estamos
sintonizados com os avanos tericos e metodolgicos do
estudo e do trabalho teraputico com famlias. claro que
tambm constatamos o quanto o tema continua longe dos
incentivos financeiros e financiamentos para pesquisas e
experimentaes de inovaes tcnicas. Porm, inegvel
o potencial criativo que o terapeuta familiar brasileiro
possui para atender a famlias em circunstncias sociais e
culturais to diversas.
Finalmente, percebemos que cada vez mais profissionais esto interessados em conhecer e atuar com famlias.
Esperamos que esse contingente possa integrar o grupo j
existente de terapeutas e pesquisadores de famlias e, assim,
colaborar no aprofundamento das questes e das aes com
as famlias.
Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, 2010, Vol. 26 n. especial, pp. 95-104

Terapia Familiar Sistmica

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Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, 2010, Vol. 26 n. especial, pp. 95-104