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Correccoes Harrison
Correccoes Harrison
ONCOLOGIA / HEMATOLOGIA
Captulo 75:
-
Captulo 77
Pg554, pargrafo Fibras, 3 linha
no so fibras, so frutas!
Pg554, 2 coluna, 22 linha
quando o diagnstico feito aos pais,
Pg554, 2coluna, 24 linha
com sigmoidoscopia flexvel anual at aos 35 anos
Captulo 78
Pg559, adenomas hepatocelulares, 3 pargrafo, 4 linha
A resseco cirrgica pode ser necessria para tumores que no diminuam
de tamanho aps paragem dos contraceptivos orais.
Pg560, hemangiomas, 6 linha
Quando so grandes e exercem efeito de massa!
Pg560, 2 coluna, 3 pargrafo, 4 linha
frica e sul da China ( imp, a China grande ;) )
Pg560, manifs, penltima linha do 1 pargrafo
des--carboxi-protrombina (lol, fundamental)
Pg561, tratamento, penltima linha do 1 pargrafo
Estes valores de sobrevida so para tratamento com cirurgia apenas, s cirurgia!
Pg561, 2 coluna, 3 linha
Por menos de 4 leses entenda-se 3 ou menos de 3 ( com 4 leses j est lixado)
Pg562, 4 linha
Malignidade borderline
Pg562, tumores metastticos, 2 linha
A primeira causa a cirrose!
Pg562, 2 coluna, 5 linha
Ductos extra-hepticos
Pg562, 2 coluna, 2 pargrafo, 5 linha
Quando a leso alta no ducto
Pg562, 2 coluna, 3 pargrafo, 3-4 linhas a contar de baixo
so encontradas metstases em linfonodos e em outros locais no momento da
cirurgia. Neste grupo, a sobrevida em 5 anos
Capitulo 80
Linha 1 epitlio de transio
Linha 6-10 nas mulheres
Afoiamento falciformizao
Espria(o) falsa(o)
Ferropriva ferropnica
Pgina 345
2 coluna:
o
(The machinery responsible for red cell production is called the erythron.)
Pgina 346
1 coluna:
o
2 coluna
o
(diaphoresis)
Pgina 347
Quadro 52.1
o
2 coluna
o
Linha 25-26:
(Automated cell counters describe the red cell volume distribution width (RDW).)
Pgina 350
2 coluna:
o
(Only occasionally is the marrow unable to produce red cells at a normal rate, and
that is most prevalent in patients with renal failure.)
Pgina 351
2 coluna:
o
Acurado preciso/especfico/correcto
Fibrilas fibrilhas
Sangramento hemorragia
Pgina 354
2 coluna:
o
(A finely balanced mechanism controls the rate and extent of platelet activation.)
Pgina 355
1 coluna:
o
Pgina 356
2 coluna:
o
Pgina 357
2 coluna:
o
Pgina 359
2 coluna:
o
Coluna da esquerda, 2 pargrafo, 4 linha: onde est processos mrbidos deve ler-se
doenas.
p. 367 - Neutrfilos
Coluna da esquerda, 14 linha: onde est peculiares deve ler-se nicos.
p. 368 - Neutrfilos
Coluna da esquerda, 7 linha (apartir de baixo): onde est meia-vida deve ler-se
semivida.
Coluna da direita, 2 linha: onde est desvio do monofosfato de hexose deve ler-se
shunt.
Coluna da direita, 6 linha: onde est radical hidroxila deve ler-se radical hidroxilo.
Coluna da direita, 8 linha: onde est alvejante deve ler-se lixvia.
p. 369 - Neutropenia
Coluna da esquerda, 3 linha: onde est neutrfilos caem abaixo de 100 clulas/L
deve ler-se neutrfilos caem abaixo de 1000 clulas/L.
p. 374 Eosinofilia
Coluna da esquerda, 3 linha: onde est eosinofilia tecidual significativa com
elevao deve ler-se eosinofilia tecidual significativa sem elevao.
p. 617
Coluna da direita, 16 linha: onde est pecilcitos deve ler-se poiquilocitos.
p. 618
Coluna da esquerda, linhas 15-17: onde est indica o suprimento ... tecidos noeritrides deve ler-se indica que uma quantidade desproporcional... est a ser levada
a tecidos no-eritrides.
Quadro 90.2, 13 linha: onde est espru deve ler-se doena celaca.
Quadro 90.3, 13 linha: onde est trao deve ler-se vestgios.
p. 619
Coluna da direita, 2 pargrafo, 7 linha: onde est parenteral deve ler-se parentrica.
Captulos 91 e 92
P. 623, 2pargrafo 5linha
Em vez de 10-12 semanas de 10-11 semanas
P. 623, 4 Pargrafo 17 linha
Em vez de onipresentes ubiquitrios
P.632,4 pargrafo 1linha: Em vez de aceptor deve ser receptor
P. 636, Linha 4
Em vez de microvalcitos deve ser macrovalcitos
P. 636, Legenda da Fig 92.3
Em vez de ...pequenos eritrcitos em forma de lgrima. deve ser ... grandes
eritrcitos alguns dos quais em forma de lgrima.
Cap. 94
P. 652, Linha 14
Em vez de ... aplsica negativa. Deve ser ...aplsica tpica.
P. 657, Linha 17
Em vez de ... provvel que seja mais resistente... deve ser ... provvel que
no seja mais resistente...
Capitulo 95
pg. 660 TRATAMENTO- na 6 linha a contar do fim onde se l
esplenomeglia deve-se ler esplenectomia
migrnea a trduo brasileira de enxaqueca
Pg. 674
1. Quadro 97.1
Leucemia de clulas pilosas Tricoleucemia
2. ltimo pargrafo de Biologia dos cancros Linfides: conceitos da classificao
dos cancros linfides da OMS
() maior grau de acurcia diagnstica () maior grau de preciso
diagnstica
3. 4 pargrafo de Aspectos gerais dos cancros linfides
...Observou-se uma distribuio etria bimodal por ocasio do diagnstico,
ocorrendo um pico de incidncia em paciente na dcada de 20 e outro na dcada de
1980 volta dos 20 anos e outro volta dos 80 anos.
Pg. 675
1. Quadro 97.3
Leucemia linfoctica crnica de clulas B / Linfoma de linfcitos pequenos
Linfoma linfoctico pequeno
Pg. 679
1. Quadro 97.8
() com temperatura > 37.6C durante o ms anterior () > 38C
Pg. 681
1. Final do 5 pargrafo de Neoplasia de clulas B maduras (perifricas)
Leucemia linfide crnica de clulas B / Linfoma de pequenos linfcitos
Os pacientes com imunoglobulinas no mutantes tendem a ter uma evoluo clnica
mais agressiva e so respondem pior ao tratamento. e respondem pior ao
tratamento.
Pg. 685
1. 2 pargrafo de Cancros de clulas T precursoras Linfoma / Leucemia
linfoblstica de clulas T precursoras
Ambas as formas tm proporo a metastizar para o SNC, tm
propenso a metastizar
Pg. 686
1. 2 pargrafo de Distrbios de clulas T maduras (perifricas) Micose fungide
As leses cutneas progridem de um estgio em placas para tumores cutneos.
progridem de um estadio em mancha para estadio em placas para tumores
cutneos.
Pg. 687
1. 1 pargrafo de Tratamento
Os com doena localizada ou de prognstico satisfatrio recebem um breve curso
de terapia seguida de radioterapia () breve curso de quimioterapia seguida
de
2. 2 pargrafo de Tratamento
Os pacientes que apresentam recidiva aps tratamento inicial com radioterapia s
mostram um resultado excelente quando tratados com quimioterapia. aps
tratamento inicial com apenas radioterapia mostram um resultado excelente quando
tratados com
Pg. 720
Linha 67 2 coluna
fibrina pelo sistema fibrinoltico, que fibrina e pelo sistema fibrinoltico, que
Pg. 721
Linha 10 1 coluna
mutantes ou normais mutantes e normais
Linha 65 1 coluna
tanto os nveis de protena S livre, quanto total tanto os nveis de protena
s livre, quanto total, e tambm os nveis de protena C4b de ligao, devem ser
avaliados.
Linha 23 2 coluna
recorrente recorrentes
do Factor de Von
Pg.726
Linha 3 e 4 1 coluna
Produzido por tecnologia recombinante O Activador do Plasminognio de tipo
tecidual recombinante (rt-PA), produzido por tecnologia recombinante
Linha 13 1 coluna
O PA recombinante (rt-PA; reteplase) O PA recombinante (r-PA; reteplase)
Linha 22 1 coluna
Lys296 His297 Arg298 Arg209 Lys296 His297 Arg298
Arg299
Linha 9 e 10 2 coluna
associada a embolia sintomtica e pulmonar fatal associada a embolia
pulmonar sintomtica e fatal
Pg.727
Linha 41 1 coluna
actividade anti-Fxa actividade anti-FXa
CARDIOLOGIA
CAPTULO 12
Pg 83 (portugus) :() angina de peito: () que costuma ser descrita como uma
sensao de peso, presso ou aperto.
() a maioria dos pacientes no localiza a dor numa rea pequena.
Pg 84: Doenas da aorta: () progresso na parede da aorta de um hematoma
subintimal.
Pg 84: quadro 12.2: disseco artica: carcter: em punhalada, leia-se facada;
Pneumonia ou pleuris, leia-se pleurite; pneumotorax espontneo: localizao: lateral do
lado do pneumotorax.
Pg 86: Abordagem do paciente: () se a histria clnica ou o exame fsico forem
compatveis com disseco da aorta, devem efectuar-se imediatamente exames
imagiolgicos para avaliar a aorta.
Pg 86: ()angina estvel. Actualmente, o uso precoce do ECG em exerccio,
ecocardiograma sob stress().
Pg 87: Muitos centros mdicos adoptaram vias crticas e outras formas de directizes
para aumentar a sua eficcia (falta resto da frase: e para acelerar o tratamento dos
pacientes de alto risco de sndromes coronris agudos.). Estas guidelines ()
Pg 88: Para os pacientes que precisam de monitorizao a prazo muito longo existem
gravadores circulares implantveis.
CAPTULO 32
Pg 223: cacifo do edema = marca do edema
Pg 224: Dbito cardiaco diminuido: a descoberta de que os agentes bloqueadores
adrenrgicos e/ ou IECAS ()
Causas clnicas de edema: obstruo da drenagem venosa (e linftica) de um
membro: nessa situao a presso hidrosttica no leito capilar a montante (proximal)
obstruo ().
Pg 226: Quadro 32.1: Agentes anti-hipertensivos ()
Antagonistas dos canais de clcio
Antagonistas adrenrgicos
Pg 226: Tratamento: os diurticos podem ser teis no incio, mas podem perder sua
eficcia com o uso continuado; assim, devem ser utilizados com parcimnia, ou no
usados de todo.
Pg 227: Factores adicionais no diagnstico: em geral, um aumento generalizado
significativo da presso venosa pode ser reconhecido pelo nvel em que as veias
cervicais colapssam.
Pg. 227: quadro 32.2: renal-anamnese: inaptencia = anorexia
Pgina 1372
5 linha: perodo de extenso igual a hangout time.
Rudos diastlicos
Pgina 1380
Bloqueio de ramo
No 3 pargrafo: Em contraposio, as alteraes 1 da repolarizao... subtituir
por Pelo contrrio, as alteraes primrias da repolarizao no dependem das
mudanas no complexo QRS, mas esto relacionadas com alteraes nas
propriedades elctricas das fibras do miocrdio (ex: no potencial de repouso da
membrana ou na durao do potencila de aco) e no apenas em alteraes na
sequncia de repolarizao.
Pgina 1381
Antes da penltima frase (Essa alterao da repolarizao...) vem: A elevao
do segmento ST durante o exerccio mais frequentemente observada depois de
um infarcto com onda Q.
Pgina 1385
Ecocardiograma bidimensional
O fim do 1 pargrafo termina:... obter imagens de alta resoluo das estruturas
posteriores.
Pgina 1387
Enchimento diastlico
Na 4 frase: existe principalmente substituir por existe primariamente alteraes
do relaxamento...
Pg. 1394 Acrescentar
Quadro 212.2
Idade- mulher idosa tem risco maior do que homem idoso.
Pg.1401
Acrescentar no 3 pargrafo antes de Mais recentemente(final do pargrafo)
Eles exigem a capacidade do paciente activar o monitor na altura dos sintomas.
Pg. 1406
ltimo pargrafo:
o modo de estimulao DDD est contra-indicado no flutter auricular ou na FA
crnica.
Pg.1405
Quadro Resumo das diretrizes para o implante de Marca-passo permanente
Bloqueio AV adquirido em adulto
Classe III
2. Bloqueio AV segundo grau tipo I assintomtico
3. Bloqueio AV com expectativa de resoluo
Pg. 1441
o No tpico Antagonistas da aldosterona, mesmo no final,
acrescentar a palavra severa
o No tpico Bloqueadores dos betaadrenoreceptores, na 8 linha
do fim, est escrito devem ser acompanhados para a deteco
precoce de hipotenso, bradicardia, o que parece fazer
sentido. No entanto, na verso inglesa do Harrison aparece que
os pacientes devem ser acompanhados para a deteco
precoce de hipertenso, bradicardia, o que no faz muito
sentido tendo em conta a aco dos frmacos de que estamos a
falar. Em minha opinio, a verso brasileira a que est correcta,
mas fica ao critrio de cada um
Pg. 1442
o No tpico Aminas simpaticomimticas, na 4 linha a contar do
fim, substituir sub-regulao por feedback negativo
Pg. 1452
o No quadro 218.3, na seco Acinticas sem shunt, tpico ID1,
alterar subvalvar distinta para subvalvar discreta
Pg. 1453
o No tpico Canal arterial tratamento, na 5/6 linha, substituir
abordagens cirrgicas torcicas por abordagens cirrgicas por
toracoscopia
Pg. 1454
o No tpico Estenose sub-artica, na 3 linha, acrescentar
presente nascena em 33% dos pacientes...
o No tpico Coartao da aorta, na 1 linha do 2 pargrafo,
alterar coartao distinta e isolada para coartao discreta e
isolada
Pg. 1455
o No tpico Estenose pulmonar com septo ventricular normal, no
2 pargrafo, 4 linha a contar do fim, susbtituir o rudo de
fechamento da 2 bulha por o componente pulmonar de S2
o Ainda no mesmo tpico, na parte do Tratamento, logo na 1 linha,
acrescentar valvoplastia com balo por cateterismo cardaco
Pg. 1456
o No tpico Ventrculo nico, na 4 linha, acrescentar relaes
posicionais anormais entre as grandes artrias...
o No tpico Atrsia tricspide, na 2 linha do 2 pargrafo, alterar
artria e veia para artria ou veia
o No tpico Anomalia de Ebstein, na 7 linha, substituir em
continuidade com a cmara do VD por em continuidade com a
cmara da AD (aurcula direita)
Pg. 1457
- 6 linha: Deve ler-se medida que a doena evolui e presso diastlica final
do VE aumenta sobremodo, a presso diastlica pode at se elevar, uma vez que ()..
- Auscultao 4 linha: O sopro da insuficincia artica crnica
tipicamente diastolico ()..
- ECG: Nos pacientes com IA crnica grave, os sinais electrocardiogrficos...
- Ecocardiograma 3 linha: Um achado tpico uma vibrao rpida de alta
frequncia ()..
- Tratamento clnico: deve ler-se glicosdios digitlicos em vez de glicosdios
cardacos.
Cap. 222
Pg. 1482:
Funes normais do pericrdio- ..... Nos doentes com defeitos pericrdicos parciais
esquerdos a artria pulmonar e o trio esquerdo....
Pericardite aguda- .... O rudo de atrito pericrdico ( 3 pargrafo).... audivel mais
comumente durnte a expirao com o doente sentado e inclinado para a frente. O rudo
Quadro 222.2
Batida pericrdica na pericardite constritiva- Frequentemente presente
Calcificao pericrdica na pericardite constritiva- Frequentemente
presente
Pg 1487
Outras causas- ..... Neoplasias, LES, artrite reumatide, infeces fngicas.... anemia
crnica grave ( urmia est errado)...
Pg 1488
No 1 pargrafo... O ecocardiograma mostra tipicamente espessamento pericrdico.... A
velocidade de fluxo diastlico NA veia cava PARA a aurcula direita...
Cap 223
Tratamento dos tumores metastticos do corao- os derrames
malignos sintomticos so tratados por meio da remoo... ou colocao de janela
pericrdica de drenagem para o espao pleural a fim de paliar os sintomas...
Pg 1490-
Cap 224
Pg 1498- Instabilidade e ruptura da placa... no 3 pargrafoNem todos os
ateromas mostram a mesma propenso ruptura.... As placas consideradas vulnerveis
Cap 225
Pg 1499- quadro 225.1- Legenda: Principais factores de risco ( exclusivo
colesterol- LDL)...
Factores de risco emergentes: Factores pr-inflamatrios em vez de factores
inflamatrios
Pg 1500- na 2 linha-as recomendaes consensuais do ATP III estabelecem um
objectivo secundrio para a teraputica.... na 9 linha.. reduzem o risco cardovascular
nos pacientes com aterosclerose coronria e tambm nos indivduos que no tiveram
episdos anteriores de doena coronria.
Pg 1501- no texto inicial... A maioria desses pacientes requer mais do que um agente
anti-hipertensivo
Cap 227
Pg 1515- Apresentao clnica- Biomarcadores cardacos- ... entretanto nos
doentes sem histria clnica EVIDENTE....
Captulo 228
Traduo brasileiro portugus:
Comadre arrastadeira; potencializar potenciar; estertores fervores; desvio de a.
coronrias bypass de a. coronrias; absoro bucal absoro oral; internao
internamento; demanda necessidade; pronto-socorro servio de urgncia; triagem
rastreio; retardo atraso; sangramento hemorragia; ictus cordis impulso apical;
bulhas sons; respiradores ventiladores; necrpsia autpsia.
p. 1519
Fisiopatologia
9 linha quando em uma placa quando uma placa
p. 1520
Apresentao clnica
1 pargrafo 3 linha doena clnica doena mdica
2 pargrafo 3 linha lancinante facada
7 linha e/ou epigastrico epigastro
14 linha desgraa iminente morte iminente
Achados fsicos
2 pargrafo 13 linha 37,6C 38C
Achados laboratoriais
1 pargrafo 2 linha (2) resoluo fase de cura (healing); (3)cicatrizao
curado (healed).
Electrocardiograma
1 pargrafo 6 linha por fim, portador de IAM com ondas Q por fim,
considerado portador de IAM com ondas Q sustidas.
p. 1523
1 pargrafo 1 linha ausculta pulmonar normal clear lungs
p. 1524
3 pargrafo 4 linha pelo menos 10H 10 anos
1 pargrafo da 2 coluna 9 linha injeces rpidas bolus
Contraindicaes e compliocaes
6 linha p. diastlica> 100 mmHg - > 100 mmHg
2 pargrafo 1 linha tratamento tromboltico tratamento fibrinoltico
p.1525
Unidades de terapia coronariana
Actividade 7 linha ponto de vista fisiolgico - psicolgico
Funo intestinal 1 linha efeito dos frmacos efeito dos narcticos
p.1526
Avaliao hemodinmica 11 linha insuficincia diastlica insuficincia
sistlica
p. 1527
Hipovolmia 4 linha taxa hdrica aporte hdrico
9 linha VE do que do VD VD do que do VE
Choque cardiognico 8 linha necrose variegada piecemeal/ de interface
p. 1528
14 linha dispem de um mdico dispem constantemente de um mdico
4 pargrafo 9 linha perodo subsequente perodo tardio
p. 1529
Pericardite 9 linha dor irradiada para o m. trapzio para qualquer um dos m.
trapzios
estratificao e controle do risco aps o infarto 10 linha anormalidades no ECG
com clculo da mdia dos sinais abnormal signal-averaged ECG
Onde se l
Leia-se
...sejam distinguveis
retroalimentao negativa
porposta
RESITNCIA
herdabilidade
aumenta C. trachomatis
com seus correlatos normotensos
anti-hipertensivo, a intensidade
Como a hipertenso um
de hipertenso so relacionadas
que induzem
tambm foi aventada
hiperparatiroidismo por ser
Sabe-se que apenas a idade
A hipertenso do jaleco branco
hipertenso limtofre
hemograma completo
lipidograma
ou diabetes (alto risco se presente)
AGENTES ADRENRGICOS
hipertenso de rebote
efeito colateral andrognico
reduziu a frequncia de AVE total
de rebote quando
obedincia
obedincia
combinada como tratamento
remdios para gripe
efeitos adversos no
que isso no verdade
...sejam discretas
retrocontrolo negativo (feedback)
proposta
RESISTNCIA
heretabilidade
aumenta CTT (contratransporte)
?? equivalentes
anti-hipertensivo, diminui a intensidade
Como a hipertenso essencial um
de hipertenso secundria so...
que induz
tambm foi proposta
hiperparatiroidismo pode ser
S se sabe que a idade
A hipertenso da bata branca
hipertenso borderline
leucograma (contagem glob. brancos)
colesterol HDL e LDL e triglicridos
ou diabetes (ambos alto risco se presentes)
AGENTES ANTI-ADRENRGICOS
hipertenso reflexa
efeito colateral anti-andrognico
reduziu a frequncia total de AVC
reflexa/por reflexo
adeso
adeso
combinada com doses baixas como...
remdios para constipao
efeitos adversos conhecidos
que isso j no verdade
PNEUMOLOGIA
CAPTULO 29
Pg 212: Dispneia: Por exemplo, a hiperventilao associada acidmia metablica
raramente ()
CAPTULO 30
Pg 216: Edema pulmonar no cardiognico: () nos estados hipoalbuminmicos ()
pudesse ser esperado levar a edema pulmonar, on equilibrio de foras normalmente
favorece
Pg 217: coqueluche = infeco pertussis
Pg 218: Tratamento: () ou spray de brometo de ipratrpio para tratar gotejamento
ps nasal no reconhecido. Se ineficaz, isto pode ser sequencialmente seguido ()
CAPTULO 31
Pg 222: Abordagem ao paciente: 1-() A cianose presente desde o nascimento ou
infncia em geral ()
Pg 223: Baquetamento digital: falta a seguinte frase: ()particularmente na face
dorsal, chamado baquetamento dos dedos; h aumento da porosidade (sponginess) dos
tecidos moles na base das unha ()
() ltima frase: embora o mecanismo do baquetamento seja desconhecido, ()
CAPTULO 240
Pg 1616 5 linha
Acrescentar
entre
pigmentos
(...)
comprometem
remoo
Pg. 1625:
1. Vias respiratrias pequenas 1 pargrafo 5 linha: infiltrativas e
secretoras passa a infiltratrivas e clulas secretoras.
Pg. 1626:
1. Manifestaes clnicas: exame fsico 1 pargrafo 14 linha: sopradores
rosados igual a pink puffers;
2. Manifestaes clnicas: exame fsico 1 pargrafo 18 e 19 linhas:
pletricos azulados igual a blue bloaters;
Pg. 1627:
1. Tratamento: glicocorticides inalantes 1 pargrafo 8 linha:
exacerbaes em 2-30% passa a exacerbaes em 25-30%;
2. Tratamento: glicocorticides inalantes 1 pargrafo 11 linha:
glicocorticide deve passa a glicocorticoide inalante deve.
Pg. 1628:
1. Teofilina 1 pargrafo 2 linha: vital e aumentos discretos passa a vital
e melhorias discretas;
2. Outros frmacos 1 pargrafo 9 linha: eficcia clnica passa a efeccia
bioqumica;
3. Cirurgia para reduo do volume pulmonar 1 pargrafo 12 linha:
previsto ou enfisema passa a previsto e enfisema.
Pg. 1629:
1. Glicocorticides 1 pargrafo 7 linha: prednisona oral passa a
prednisolona oral.
Pg. 1632:
1. Prova de esforo cardiopulmonar 1 pargrafo 6 linha: espao motor
passa a espao morto;
2. Exame tecidual e celular 1 pargrafo 3 linha: mais tratvel que se
passa a mais tratvel do que, inicialmente, se;
3. Exame tecidual e celular 1 pargrafo 4 linha: pneumonite por
hipersensibilidade passa a pneumonite por hipersensibilidade crnica;
Captulo 245:
-
Captulo 246:
-
Captulo 149:
Isoniazida: Mecanismo de aco: 8 linha: silvestre=selvagem
MEDICINA INTENSIVA
CAPTULO 14
Pg 95: Cefaleia tensional () Quando os analgsicos simples sem prescrio mdica
falham, o acrscimo de Butalbital e cafena (em compostos como Fiorinal ou Fioricet ) a
estes analgsicos pode ser eficaz.
CAPTULO 20
Pg. 134: Sncope: Fisiopatologia: mas quando essa adapato falha, a hipotenso grave
com reduo subsequente da perfuso cerebral para menos ()
Pg 134: Distrbios do tonus vascular ou do volume sanguneo: os distrbios do
controlo autonmico do corao e da circulao partilham mecanismo fisiopatolgicos
comuns. () um componente vasodepressor (p.ex. vasodilatao inapropriada
provocada por)
Pg 134: Sncope neurocardiognica: ()o paciente inconsciente geralmente
permanece imvel e com os msculos esquelticos relaxados mas podem ocorrer alguns
abalos clnicos.
Pg 135: Hipotenso postural: tirar parenteses: ocorre em pacentes que tm um defeito
crnico ou uma instabilidade varivel nos reflexos vasomotores.
Pg 135: Penso que o sentido da frase este: apesar do ataque sincopal diferir pouco da
sindrome vasodepressora, o efeito da postua crtico.
Pg 135: (p.ex. polineuropatias diabtica, nuricional e polineuropatia amiloidtica).
ltima linha: hemorragia ou insuficincia supra renal.
Pg 137: Hipoglicmia: () tumor das ilhas de Langerhans; doena da suprarenal,
pituitria ou heptica.
Pg. 138: Abordagem ao paciente: () A monitorizao cardaca durante a sncope
substituir por: os monitores de eventos cardacos podem ser teis em doentes com
sintomas pouco frequentes
Pg 139: O teste da mesa inclinada: (mais conhecido por) teste da mesa de tilt de p.
Pg 137: Figura 20.1: 2 caixas: histria sugestiva de cardiopatia; exame fsico anormal.
Pg 138: Tratamento: roupas muito apertadas em torno do pescoo ou da cintura devem
ser afrouxadas.
Pg 135: Quadro 20.1: IB5: descondicionamento fsico.
IIA1a: em vez de sndrome do nodulo sinusal ler doena do
ndulo sinusal.
Pg 139: Desmaio: () que reflectem isqmia insuficientemente grave para deprimir o
nvel de conscincia.
Pg 140: Vertigem patolgica: a vertigem somatossensitiva, rara como um sintoma
isolado, em geral deve-se a uma neuropatia perifrica ou mielopatia que reduz o input
sensorial necessrio compensao central
Disfuno do labirinto: causa vertigem rotacionla ou linear grave.
Pg 140: Vertigem de origem no nervo vestibular: () esses tumores crescem
lentamente e produzem uma () que mecanismos compensatrios centrais graduais
podem evitar ()
Captulo 251:
Pag 1668: 1 parg: penltima linha: 200 e 300
Pag 1670: Preveno do colapso alveolar: presso expiratria final (sem
positiva na verso em ingls);
Pag 1706
(2 paragrafo)
(...) hipercalcmia, hipotiroidismo, def b12, hiponatrmia (HIPOTERMIA)
(2 coluna; 2 paragrafo)
Exame fsico geral
(...) elevao temperatura (41,6 a 43,6) (42 44 C)
(2 coluna; penltimo paragrafo)
(...)uso de mo...representa grau maior de
irresponsividade(RESPONSIVIDADE)
NEFROLOGIA
Captulo 40 Azotemia e anormalidades urinrias
As nicas alteraes que encontrei aqui encontram-se nos quadros.
Quadro 40.1, substituir nictria por noctria
Quadro 40.1, 1 coluna, 36 linha, substituir polaquiria por poliria
Quadro 40.2, na linha da razo ureia/creatinina plasmticas substituir >40:1
por >20:1 e 20-30:1 por <10-15:1.
Nota para quem comprou o Harrison de bolso: nesse livro a relao creatinina
urinria:creat plasmtica diz que > 20 quando na verdade < 20 (segundo o
Harrison grande). Estes sinais s confundem o pessoal!
CAPITULO 42
Pag. 277 (fim do 2 paragrafo)- Os aumentos e redues... controle respiratrio neural
e se devem a.... deve ler-se Os aumentos e redues ... controle respiratrio neural ou
se devem a ...
Pag 279 (fim do 2 pargrafo; ltima linha do TRATAMENTO) 7,25 passa a 7,15
Pag. 279 (2 coluna; 5 linha) ureia como equivalente de BUN blood urea nitrogen
CAPITULO 260
Pag. 1723 (2paragrafo; ltima frase) Os IECAS atenuam essas respostas e
precipitam IRA, que costuma ser reversvel, em cerca de 30% desses pacientes.
(acrescentar 2 vrgula)
Pag.1731 (INDICAES E MODALIDADES DE DILISE; 18 linha) onde se l
ureia> 200 deve ler-se ureia>200
Pag.1726 (AVALIAO CLNICA; 5 linha) o pronturio refere-se a
processo/histria clnica
Pag. 1753 (OUTRAS COMPLICAES ltima frase do 2 paragrafo) reduo
arterial para 120 a 130/ 70 a 80 mmHg
Captulo 261
Pgina 1733, linha 29 - inapetncia: diminuio do apetite.
CAPTULO 263
Pag. 1752 (2 coluna; linha 34) actividade de rejeio bipsia deve ler-se
actividade de rejeio na bipsia
1767
na
Glomerulopatia
Membranosa
trocar
hematria
VO PO (per os)
Pgina 1797
1 coluna:
o
2 coluna:
o
Pgina 1798
1 coluna:
o
2 coluna:
o
Pgina 1799
1 coluna
o
Pgina 1800
1 coluna
o
Pgina 1801
Quadro 269.1
o
Na clula do tratamento emprico recomendado na cistite aguda nocomplicada em mulheres, gravidez (4 coluna, 3 linha) incluir PO
Pgina 1802
1 coluna
o
(The need for treatment as well as the optimal type and duration of treatment for
catheterized patients with asymptomatic bacteriuria have not been established.)
Pgina 1804
1 coluna
o
hiperpotassmia hipercalimia
Pgina 1804
1 coluna:
o
(Obstruction to urine flow can result from intrinsic or extrinsic mechanical blockade
as well as from functional defects not associated with fixed occlusion of the urinary
drainage system.)
Pgina 1805
1 coluna:
o
Quadro 270.2:
o
( vasoconstrictor prostaglandins)
Pgina 1806
1 coluna:
o
(and, like the urogram, are of limited value when renal function is poor)
Pgina 1807
1 coluna:
o
GASTROENTEROLOGIA
CAPTULO 13
Pg 90: Abordagem ao paciente: no harrison em ingles no acrescentam sinal de
blumberg hipersensibilidade de rebote.
CAPTULO 33
Pg 228: Disfagia mecnica: as leses circunfernciais causam disfagia mais
consistentemente que as leses ()
Cap 35:
Pag 236:Motilidade do Intestino delgado: produz contraces irregulares e
mistas- no mistas mas sim de misturadoras.
Cap 37:
Pag 247: 1 coluna: pice=tarry=alcatro
2 coluna (1 bocado de texto): a taxa de mortalidade para pacientes
abaixo de 60 anos e na ausncia de malignidade ou falncia de rgo inf a 1%.
Pag 248: 1coluna, 3 pargrafo: nsia de vmitos= retching= esforo para
vomitar;
2 coluna, penltimo pargrafo: liomioma=leiomioma;
Pag 249: 1 coluna, 4 parg: tende a ser crnico e s s vezes sem repercusso
hemodinmica; lceras hemorrgicas distintas- na verso em ingls discrete;
2 coluna, 1 parg: ndice de anisocitose= RDW (red blood cell
distribution wide);
2 parg: borborigmo interactivo: em ingls Hyperactive
bowel sound
Cap 38:
Pag 251: 2coluna, 3 parg: A bilirrubina srica total a poro que reage
depois da adio de lcool. A fraco indirecta a diferena entre a total e a directa e
fornece uma estimativa
Pag 252: 1 coluna, lt parg: estmulo=input
Fig 38.1: Nomenclatura inglesa:
AML: Ac anti musc-liso (SMA: smouth muscle ab);
AAM: Ac anti mitocon (AMA: anti mitoc ab);
MSR: Ac anti microssoma do fgado e rim (LKM: liver kidney micros ab)
Pag 253: quadro 38.1: B. Eritropoiese ineficaz
1. deficincia de cobalamina, folato, talassmia, deficincia de ferro graves
ltimo parag: emaciao= muscle wasting,
Aumento da gland tiroideia= n tiroideia, mas sim partidas;
Pag 254: 2 coluna, 2 parg: acrescentar: ceruplasmina o teste de rastreio
inicial para a doena de Wilson;
pode ser difcil a diferenciao entre a colestase intra e extra-heptica. Anamnese,
exame fsico e testes laboratoriais normalmente no so teis. O exame mais...
Captulo 275
Pg.1849 2 pargrafo:falta A maioria, mas no todas, dessas afeces...
Pg 1852 Manuteno dos cidos biliares conjugados: A esteatorreia
primeiramente em vez de principalmente
Reabsoro: diarreia e estatorreia que no respondem colestiramina em vez de
refractrias
4 pargrafo: insuficincia pancretica em vez de disfuno
adenoma de clulas da ilhota- islet cells adenoma
Pg 1853 quadro 275.4:falta Formao de liplise
Pg 1854 Rapidez de esvaziamento gstrico: leite integral significa leite gordo
Pg 1855 2- Sindrome de Hartnup- exantema ou rash;
Pg1856 Exames radiolgicos: estudo por enteroclise em vez de exame
Pg 1857 - Espru celaco: 2 para: grau (degree) sintomas em vez de gravidade
Pg 1859 Quadro 275.8 Teste Schilling: falta: anormal em 50%; se anormal,
normal com enzimas pancreticas; anormal em 50%; se anormal, normal aps uso de
antibitico
Capitulo 279
Pg 1885 1 para: Metamucil, Fibercon ou Citrucel em vez de psyllium,
policarbfilo de ou metilcelulose
Onde diz exame dos trnsitos colnicos est em ingles sitzmark study
que nao encontrei em nenhum dicionrio
Pg 1890 coxins?(cushions); Tratamento linha pectnea (dentate line)
Pg 1891 Fissura anal: Tratamento mdico em vez de clnico
Pg 1904 Bilirrubina urinria:falta um teste urinrio com fita de emerso
teoricamente pode dar a mesma informao que o fraccionamento da bilirrubina srica
Enzimas q reflectem leso heptica: h pobre/m relao entre o grau de leso clulas
hepticas e o nvel das transaminases
Pgina 1950:
Manifestaes Clnicas sinais e sintomas:
1 Pargrafo, linha 3: durante uma laparotomia ou autopsia. Em muitos casos
2 Pargrafo, linha 3: ictercia, eritema palmar, aranhas vasculares,
2 Pargrafo, linha 5: esplenomegalia, perda muscular e ascite
Pgina 1951:
Quadro 289.1
Doenas infecciosas
Brucelose,
Capilarase,
Hidatidose (ou Echinococcosis),
Esquistossomose (ou Schistosomiase),
()
Pgina 1952:
Tratamento - Linha 3: ou da ingesto excessiva de protenas que podem induzir
coma heptica e o tratamento imediato
Cirrose Biliar Primria Etiologia e patogenia:
1 Pargrafo, linha 7 - Sndrome sicca (olhos e boca secos)
Manifestaes clnicas Sinais e sintomas
3 Pargrafo, linha 11 - queratoconjuntivite sicca
Pgina 1953:
Tratamento:
3 Pargrafo, linha 6:
pode ser til em doses de 12 16 g/dia para reduzir
Pgina 1958:
Tratamento
2 Pargrafo, linha 12:
papel do hiperaldosteronismo em manter
3 Pargrafo, linha 6:
rgidas tcnicas asspticas e a monitorizao hemodinmica e
da funo renal
Pgina 1959:
Linha 7: extremamente baixo. No passado, a ascite
Pgina 1960:
3 Pargrafo, linha 11:
adejar heptico = flapping heptico
5 Paragrafo, linha 9:
metablicas tambm devem ser considerados, sobretudo
Pgina 1965:
1 Pargrafo, linha 4:
O diagnstico estabelecido por biopsia do recto, da pele,
Doena heptica relacionada com a SIDA
Linha 5 e 6:
TARIA terapia anti-retroviral intensamente activa = HAART,
highly active antiretroviral therapy.
Pg. 1969
Ocasionalmente, o sangramento intraperitoneal ps-operatrio pode ser suficiente para
elevar a presso intra-abdominal efeito rapidamente reversvel quando a disteno
abdominal
Pg. 1970
As infeces de novo por hepatite viral adquiridas do rgo doado
Pg 1970 Falta Frase
Causas ps-hpaticas de disfuno heptica incluem obstruo biliar e clearence renal
diminuda de bilirrubina conjugada.
Complicaes hepticas exclusivas do transplante heptico incluem insuficincia
primria do excerto associada a leso isqumica do rgo durante a sua obteno.
Pg 1971
No obstante, apesar da benignidade clnica relativa da hepatite C estudos
histolgicos documentaram
no que a bile calcria ocorre mais frequentemente numa vescula hidrpica) . Desculpem se
for exagero mas acho que no estava correcto.
(2 coluna, logo na 3 linha) A colecistectomia precoce o tratamento de eleio (e no
s a colecistectomia, j que se estava a comparar a precoce vs a tardia).
(4 pargrafo) Acredita-se que a estenose papilar seja resultado de inflamao aguda ou
crnica da papila de Vater ou da hiperplasia glandular do segmento papilar. (faltava esta
ltima parte).
Pg 1980 (1 coluna, 2 pargrafo) Os mecanismos propostos incluem espasmo do esfncter,
desinervao sensitiva que resulta em hipertonia (em substituio de sensibilidade de
denervao).
Pg 1981 (1 coluna, 3 pargrafo) Nos pacientes em que a obstruo secundria
coledocolitiase muito comum haver colecistite calculosa crnica associada, sendo a vescula
biliar, neste contexto, relativamente inextensvel (acrescentar esta parte que explica a lei de
Courvoisier).
Mais abaixo aparece colelitase em vez de coledocolitiase. (at se percebia)
Pg 1983 (2 coluna) TRATAMENTO - Glicocorticides, metotrexato e ciclosporina no
mostraram eficcia na colangite esclerosante primria. (estava traduzido serem eficazes).
Pgina 1985:
Quadro 293.1
Exames da estrutura do pancras
Comentrio acerca de CPRE (ponto 6):
Fornece dados diagnsticos em 60-85 % dos casos; a
diferenciao entre panceratite crnica e carcinoma pancretico pode ser difcil
Pgina 1986:
1 Pargrafo, linha 6 e 9:
uma coleco lquida anecognica, lisa
leses slidas anecognicas localizadas
Quadro 293.2
Outros distrbios abdominais
II. C. Ruptura de gravidez ectpica.
3 Pargrafo, linha 9:
ducto biliar comum. Massas pancreticas podem ser
Captulo 329
Pg2332, quadro, I-B
o dmero da enzima
Pg2332, quadro, II-A
Todos os APUDomas exibem captao
Pg2332, penltimo pargrafo, 5 linha a contar de baixo
TEP ou gastrinomas apresentam (os TEP so os melhor estudados)
Pg2333, 1 linha
Risquem no-funcionais! (so todos os TEP)
Pg2334, quadro 3
A meio h um 58,4. Falta uma chaveta que vem do jejuno e do ileon.
Pg2334, quadro 3
Fgado 0.4% e no 1% (localizao)
Pg2334, 5 linha de texto
No for, fos!
Pg2334, 3 linha do outro lado
DPC4/Smad4
Pg2336, 2 coluna, 2 pargrafo, 10 linha a contar de baixo
no receptor 2, receptor 2B
no receptor 3, receptor 2C
Pgina 2416:
Patogenia
O 3 pargrafo:
Os pacientes com hemocromatose hereditria (HH) causada por supraregulao da absoro de ferro. Hb, hemoglobina.,
corresponde a parte final da legenda da figura 336-2, que se encontra na
pgina seguinte.
Pgina 2417:
Manifestaes clnicas
1 Pargrafo, linha 4:
da pigmentao, aranhas vasculares, esplenomegalia,
Pgina 2419:
Prognstico
2 Pargrafo, linha 13.
carcinoma hepatocelular como sequela tardia