CURSO DE FARMÁCIA

José Carlos Ferreira Eleres

Turma: FAR6MA

OPTATIVA II (CITOPATOLOGIA)

Professora Maria Pantoja

Belém-PA
2021
 Exercício para 20 verificação de conhecimentos

1) Qual a importancia da contagem global de células e da contagem

diferencial de células na citologia do Liquidocefaloraquidiano?
R: A contagem global faz uma contagem geral de todas as células, este exame
pode indicar para o médico desde processos infecciosos e alérgicos, até presença
de parasitas no organismo ou neoplasias, enquanto que a contagem diferencial
faz uma contagem mais especifica identificando cada tipo de células
encontradas, é uma etapa fundamental na análise citológica, pois conforme a
linhagem celular predominante nessa contagem, estabelece-se uma conduta
terapêutica adequada, de acordo com seu significado clínico.

2) Descreva a maneira da coleta da amostras de LCR e qual a

importância de ser feita em três tubos diferentes?
R: A coleta da amostra de LCR pode ser realizada por três vias clássicas: lombar
que é a mais utilizada na rotina. Faz-se a punção lombar entre L3 e L4, L4 e L5
(espaços entre as vértebras lombares). Seguida pela suboccipital feita na região
cisterna magna entre o occipital e a via ventricular feita diretamente em um dos
ventrículos laterais através da trepanação da calota craniana.
O líquor deve ser armazenado em três tubos, onde:
- Tubo 1: destinado para testes químicos e sorológicos, esses tubos podem ser
congelados para manter a estabilidade da amostra;
- Tubo 2: destinado para laboratório de microbiologia, os tubos devem
permanecer na temperatura ambiente;
- Tubo 3: destinado à hematologia, os tubos podem ser refrigerados.

3) O epitélio da ectocérvice é representado por 4 diferentes

camadas, descreva que camadas são essas e quais suas
características celulares.
R: Células basais: Correspondem as menores células epiteliais, são as células
mais profundas do epitélio. Tem forma redonda ou oval, citoplasma escasso e
núcleo redondo; central.
Células Parabasais: Pode ocorrer em distúrbios hormonais, ou em fases de
deficiência estrogênica (Infância, lactação e menopausa). São maiores que as
células basais, tamanho de 15-20 micrômetros; arredondadas; ovaladas,
citoplasma denso e núcleo de 8-13 micrômetros ocupando aproximadamente
metade do volume da célula.
Células Intermediárias são mais comuns nos esfregaços cervico vaginais no
período pós-ovulatório, gravidez, início da menopausa. Tem tamanho de 30-60
 micrômetros, citoplasma abundante e núcleo de 10-12 micrômetros, vesiculares,
redondos ou ovais.
Células Navicelulares: É uma variante das células intermediárias, são comuns
na gravidez, e podem aparecer em outras condições que tenha acentuando
estímulo da progesterona. Tem citoplasma abundante; borda espessa e núcleo
pequeno e periférico.
Células Superficiais: são mais comuns no período ovulatório, após terapia
estrogênica, e em pacientes com tumor ovariano funcionante. Tem tamanho de
40-60 micrômetros; poligonais, citoplasma abundante e núcleo picnótico.

4) Qual o método para coleta de amostra através da PAAF, e quais

as vantagens deste método?
R: O exame se dá pela inserção de uma agulha de injeção de calibre 23 ou 25
com uma seringa através da pele, no tumor. O posicionamento da agulha é
comumente guiado por ultrassom. Com movimentos de vaivém da agulha, em
várias direções dentro do tumor, puxando o êmbolo da seringa, para que seja
possível a aspiração do material celular contido dentro do tumor. A agulha é
retirada da massa e imediatamente após o material ter sido coletado, é aplicado
em uma lâmina de vidro, onde será analisado por microscopia ótica. Como
principais vantagens apresenta baixo custo e alta disponibilidade, o que permite
sua aplicação em qualquer ambulatório/ consultório. Nos casos de cistos
mamários resolve-os com a pronta aspiração. Nos casos de nódulos palpáveis,
permite o envio de células para diagnóstico com rapidez, facilidade e baixo
custo. Isto permite que a paciente ganhe tempo na obtenção do diagnóstico e
planejamento adequado da conduta.

5) Quais as características citologicas encontradas em componentes

normais de um aspirado mamário?
R: Células epiteliais ductais: Grupamento de células coesas de forma cubóide,
pouco citoplasma núcleos uniformes.
Células apócrinas: Células com citoplasma abundante, núcleo volumoso, com
nucléolo proeminente.
Células mioepiteliais: É uma célula que confirma a integridade tecidual. Possui
núcleo picnótico e citoplasma pouco visível.

6) O carcinoma ductal invasivo, é o câncer mais comum de mama,

esse câncer se inicia em que local da mama? Por que canais ele é
capaz de se disseminar para outras partes do corpo? E quais as
suas características citológicas?
R: Se inicia em um ducto mamário, rompe a parede desse ducto e cresce no
tecido adiposo da mama. A partir daí, pode se disseminar (metástase) para outras
partes do corpo através do sistema linfático e da circulação sanguínea. A
citomorfologia é composta basicamente por hipercelularidade, células em forma
de cometa, com um núcleo que se projeta do citoplasma.
REFERÊNCIAS:
O que é PAAF – Punção Aspirativa com Agulha Fina. Portal Câncer de Mama
Brasil,2021. Disponível em: https://www.cancerdemamabrasil.com.br/o-que-e-paaf-
puncao-aspirativa-com-agulha-fina/. Acesso em: 14 de nov. 2021.
CÂMARA, Bruno. Líquor (Líquido Cefalorraquidiano) - Obtenção da amostra.
BIOMEDICINA PADRÃO, 2012.  Disponível em:
<https://www.biomedicinapadrao.com.br/2012/01/liquor-liquido-
cefalorraquidiano.html>. Acesso em: 15 de nov. 2021