Módulo A - 99747 . 7 - Hematologia Clinica (Farmácia) - T.20222.

Avaliação On-Line 1 (AOL 1) -

Questionário
Nota final Enviado em: 27/08/22
10/10

Conteúdo do exercício
Conteúdo do exercício

1. Pergunta 1

1/1

Leia o trecho a seguir:

“Um homem de 83 anos é levado ao Setor de Emergência por seus familiares depois de
‘desmaiar’ em casa logo após sair do banheiro. [...] Os testes laboratoriais produziram
os seguintes resultados:
Contagem de leucócitos: 10.500 células/mm³
Concentração de hemoglobina: 5,5 g/dL
Hematócrito: 19,1%
VCM: 83 fL
Ureia: 25 mg/dL
Creatinina: 1,2 mg/dL
Albumina: 3,9 mg/dL.”
Fonte: TOY, E. G. Casos clínicos em geriatria. Porto Alegre, AMGH, 2015, p. 148.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os parâmetros da série
vermelha, pode-se afirmar que fazem parte do eritrograma os exames de:

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1.

concentração de hemoglobina, hematócrito e VCM.

Resposta correta

2.

contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e hematócrito.

3.

concentração de ureia, creatinina e albumina.

4.
 hematócrito, VCM e concentração de ureia e creatinina.

5.

contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e VCM.

2. Pergunta 2

1/1

Leia o trecho a seguir:

“A preocupação em avaliar o nível de saúde da população por meio de parâmetros
hematimétricos e definir os índices de normalidade teve surgimento no Brasil na
década de 1930, contudo, estudos atuais são essenciais, visto que a população está
vivendo em ambientes que contêm substâncias capazes de modificar o padrão
hematológico, e, do ponto de vista da saúde pública, o reconhecimento da existência
desses fatores e o seu controle sanitário devem ser enfatizados.”
Fonte: ROSENFELD, L. G. et al. Valores de referência para exames laboratoriais de
hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev. Bras.
Epidemiol., v. 22, n. 2, 2019. Disponível em:
<https://scielosp.org/pdf/rbepid/2019.v22suppl2/E190003.SUPL.2/pt>. Acesso em:
12 jun. 2020.
Os índices hematimétricos são parâmetros usados para avaliar as características das
hemácias, bem como o volume e o conteúdo de hemoglobina. Considerando essas
informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para
a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Um paciente que apresenta volume corpuscular médio (VCM) de 60 fL possui
anemia macrocística.
II. ( ) A hemoglobina corpuscular média (HCM) é um parâmetro importante para
avaliação da poiquilocitose.
III. ( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) é calculada a partir
da contagem de eritrócitos e do VCM.
IV. ( ) O índice RDW é usado para avaliar o grau de variação no tamanho dos
eritrócitos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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1.

F, F, V, V.

Resposta correta

2.

F, V, F, V.

3.

V, F, V, F.
 4.

F, F, V, F.

5.

V, V, F, V.

3. Pergunta 3

1/1

Leia o trecho a seguir:

“Estima-se que a anemia esteja presente em 20,1% e 39% das crianças menores de 4
anos de idade que residem em países industrializados e não industrializados,
respectivamente. Nas Américas, 14,2 milhões de crianças menores de 4 anos são
afetadas pela anemia. Não existem estudos nacionais abrangentes, contudo, dados de
estudos regionais demonstram prevalências entre 40,9% e 63,2% dos menores de seis
anos de idade.”
Fonte: NETTO, M. P. et al. Prevalência e fatores associados à anemia e deficiência de
ferro em crianças de 18 a 24 meses. ALAN, v. 56, n. 3, 2006. Disponível em:
<http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
06222006000300004>. Acesso em:12 jun. 2020.
A avaliação do paciente com anemia inclui anamnese, exames físicos e exames
laboratoriais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as
asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A concentração de hemoglobina é um parâmetro amplamente utilizado para a
definição da anemia.
Porque:
II. As síndromes anêmicas podem ser classificadas quanto à morfologia pela dosagem
de hemoglobina.
A seguir, assinale a alternativa correta:

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1.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa

Resposta correta

2.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa

correta da I.

3.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma

justificativa correta da I.
 4.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

5.

As asserções I e II são proposições falsas.

4. Pergunta 4

1/1

Leia o trecho a seguir:

“Ainda hoje a função do tecido esplênico não pode ser adequadamente avaliada, pois
não existem parâmetros que mostrem diretamente a função esplênica. A função de
filtração tem sido demonstrada pelo número de corpúsculos de Howell-Jolly no
interior das hemácias. A ausência dos corpúsculos de Howell-Jolly nos esfregaços de
sangue periférico dos pacientes submetidos à esplenectomia subtotal foi indicativa de
que o tecido esplênico manteve sua função de filtração.”
Fonte: RESENDE, V.; PETROIANU, A. Funções do remenescente esplênico após
esplenectomia subtotal para o tratamento de lesões complexas do baço humano. Rev.
Assoc. Med. Bras., v.48, n.1, São Paulo, jan./mar. 2002. Disponível em:
<https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
42302002000100028>. Acesso em: 11 ago. 2020.
As inclusões eritrocitárias, como os corpúsculos de Howell-Jolly, podem ser
quantificadas em esfregaços sanguíneos. Assim, considerando essas informações e os
conteúdos estudados, analise as inserções eritrocitárias a seguir e associe-as com suas
respectivas características.
1) Corpúsculos de Howell-Jolly.
2) Anel de Cabot.
3) Pontilhados basófilos.
4) Corpúsculos de Pappernheimer.
( ) Representa um fragmento nuclear residual.
( ) Grânulos irregulares contendo ferro.
( ) Composto por material remanescente dos microtúbulos.
( ) Múltiplas inclusões contendo RNA.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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1.

1, 4, 2, 3.

Resposta correta

2.

1, 2, 4, 3.

3.
 2, 4, 3, 1.

4.

4, 1, 2, 3.

5.

3, 1, 2, 4.

5. Pergunta 5

1/1

Leia o trecho a seguir:

“Alguns cuidados devem ser tomados pela equipe do laboratório de hematologia no
sentido de padronizar os procedimentos de classificação das alterações morfológicas
na leitura das lâminas. Tais cuidados conferem mais qualidade nas leituras, tornando
possível a comparação de resultados sequenciais emitidos por diferentes profissionais
do mesmo laboratório.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto
Alegre: AMGH, 2016, p. 51.
Desta forma, certos termos são usados para descrever a morfologia normal e anormal
dos eritrócitos. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre
as principais alterações na coloração das hemácias, analise as afirmativas a seguir e
assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A hipocromia é caracterizada pelo aumento da palidez central das hemácias.
II. ( ) A hipocromia severa poderá refletir-se em uma redução do volume corpuscular
médio (VCM).
III. ( ) A anisocromia pode ser observada na progressão da anemia de doença crônica e
em terapias pós-transfusionais.
IV. ( ) A policromasia refere-se à presença de hemácias com graus de
hemoglobinização diferentes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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1.

V, F, V, F.

Resposta correta

2.

F, V, F, V.

3.

V, V, F, F.
 4.

F, F, V, V.

5.

V, V, F, V.

6. Pergunta 6

1/1

Leia o trecho a seguir:

“O processo de maturação eritroide envolve grande variedade de células em diferentes
estágios de maturação, sendo que o conjunto total de células eritroides é chamado
éritron, termo que enfatiza a unidade funcional das células envolvidas na eritropoese.”
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013, p.
15.
A maturação dos eritrócitos é um processo contínuo que ocorre no interior da medula
óssea. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene as etapas a
seguir de acordo com a sequência de maturação dos eritrócitos:
( ) Reticulócito.
( ) Eritroblasto basófilo.
( ) Eritroblasto ortocromático.
( ) Eritroblasto policromatófilo.
( ) Proeritroblasto.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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1.

5, 2, 4, 3, 1.

Resposta correta

2.

1, 3, 5, 2, 4.

3.

3, 1, 2, 4, 5.

4.

2, 1, 5, 3, 4.

5.
 2, 4, 3, 1, 5.

7. Pergunta 7

1/1

Leia o trecho a seguir:

“Apesar do gradativo processo de automatização laboratorial, não há como suprimir a
figura dos flebotomistas no processo de coleta do espécime diagnóstico. O treinamento
adequado e contínuo dos profissionais que realizam a coleta do espécime diagnóstico
sanguíneo (sangue arterial, venoso e/ou capilar), no que tange à correta postura do
paciente na hora da coleta, [...] e à correta sequência dos tubos nas coletas em sistema
a vácuo, é amplamente reconhecido como essencial à qualidade do resultado.”
Fonte: LIMA-OLIVEIRA, G. S. et al. Controle de qualidade na coleta do espécime
diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos. J. Bras.
Patol. Med. Lab., v. 45, n. 6, p. 441-447, 2009. Disponível em:
<https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf>. Acesso em: 12 jun. 2020.
O procedimento de flebotomia para obtenção de amostras de sangue precisa ser
realizado de forma cautelosa e, assim, garantir a qualidade dos resultados.
Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a
seguir sobre o procedimento de coleta de sangue.
I. Antes da punção, é necessário fazer a assepsia do local com algodão umedecido com
álcool 70%.
II. O torniquete deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local da
punção.
III. O torniquete deve ser usado de forma contínua até a realização completa da coleta
do sangue.
IV. A aplicação inadequada do garrote pode alterar o resultado, em razão da
hemoconcentração.
Está correto apenas o que se afirma em:

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1.

I, II e IV.

Resposta correta

2.

I e II.

3.

II e III.

4.

III e IV.

5.
 II e IV.

8. Pergunta 8

1/1

O RDW é um índice de anisocitose eritrocitária, que representa a heterogeneidade de

distribuição do tamanho das hemácias, diferenciando aquelas anemias com uma
população homogênea daquelas que apresentam uma população heterogênea.
Fonte: MATOS, J. F. et al. Índice de anisocitose eritrocitária (RDW): diferenciação das
anemias microcísticas e hipocrônicas. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 30, n. 2, p. 120-
123, 2008. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v30n2/a09v30n2.pdf>.
Acesso em: 11 jun. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o aumento do tamanho
dos eritrócitos, denominado de macrocitose, pode-se afirmar que essa condição pode
estar associada à:

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1.

carência de vitamina B12.

Resposta correta

2.

anemia sideroblástica congênita

3.

anemia por deficiência de ferro.

4.

talassemia e suas variantes.

5.

anemia de doenças crônicas.

9. Pergunta 9

1/1

Leia o trecho a seguir:

“Originalmente, o hematócrito era o nome dado por Wintrobe ao tubo que ele
idealizou para usar na medição, enquanto o volume globular era a unidade de medida.
Com o passar do tempo, o termo hematócrito se difundiu como o nome do teste, que
passou a ser utilizado na rotina laboratorial.”
 Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto
Alegre: AMGH, 2016, p. 111.
O hematócrito pode ser determinado pela técnica manual (microhematócrito) ou de
forma indireta pelo método automatizado. Considerando essas informações e o
conteúdo estudados sobre o hematócrito (Hct), pode-se afirmar que os contadores
eletrônicos calculam o Hct por meio da:

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1.

multiplicação do volume eritrocitário pela contagem de hemácias.

Resposta correta

2.

multiplicação do índice RDW pela dosagem de hemoglobina.

3.

razão entre a concentração de hemoglobina e a contagem de hemácias.

4.

soma dos índices hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW.

5.

razão entre o volume eritrocitário e a concentração de hemoglobina.

10. Pergunta 10

1/1

Leia o trecho a seguir:

“Pacientes com Policitemia Vera (PV) podem ser assintomáticos, mas muitos
apresentam sintomas. Aproximadamente metade apresenta fadiga, cefaleias e
tonteiras ou vertigens. Um terço deles apresenta equimoses, parestesias, alterações
visuais e prurido. O prurido, que piora com o banho (“prurido aquagênico”), é o mais
específico desses sintomas. É mais intenso com o banho de banheira, e com água
morna, embora não esteja presente em todos os pacientes.”
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013, p.
88.
As policitemias podem ser classificadas em primárias ou secundárias. Assim,
considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a
seguir sobre as policitemias.
I. A policitemia primária altera a produção da eritropoietina, diminuindo a quantidade
de eritrócitos no sangue.
II. A policitemia relativa é caracterizada pela produção acentuada de eritrócitos,
leucócitos e plaquetas.
III. A policitemia secundária, quando adquirida, provoca hipoxemia e doença renal.
IV. A policitemia vera é um distúrbio mieloproliferativo, caracterizado pela produção
excessiva das células sanguíneas.
Está correto apenas o que se afirma em:

Ocultar opções de resposta

1.

III e IV.

Resposta correta

2.

I e II.

3.

I, II e III.

4.

II e IV.

5.

I, II e IV.