ROTEIRO DE ESTUDO

Tema 4 – PATOLOGIA CLÍNICA: SANGUE, HEMOGRAMA E BIOQUÍMICA

Referências para estudo:

 Exposição e discussão em aula, orientada pelos slides.

 Xavier RM, Dora JM, Barros E. Laboratório na Prática Clínica. 3ª edição. Grupo A, 2016. Disponível em Minha
Biblioteca.
o Pág. 78 a 83 (Hemograma e Coagulograma).
o Pág. 417 e 418 (Exames para anemia).
o Pág. 422 (Exames para coagulação).
o Pág. 199 a 201 (Exames glicêmicos).
o Pág. 274 a 276 (Exames de função hepática).
o Pág. 488 e 1046 (Avaliação de infecção - Proteína C reativa, VHS).
o Pág. 493, 997, 1015, 1041 (Exames de função renal – Creatinina, potássio, sódio, ureia).
o Pág. 990 (Paratormônio)

Sobre este tema, você deverá ser capaz de:

• Reconhecer que o sangue pode ser submetido a diferentes formas de análise.

• Diferenciar os termos “sangue total”, “soro” e “plasma”, segundo seus constituintes e forma de obtenção.
• Explicar por que o sangue é geralmente coletado de forma fracionada, em tubos de cores diferentes.

Sobre o Hemograma:

 Conceituar esse exame e citar indicações odontológicas para sua realização.

 Compreender os aspectos gerais de sua realização.
 Citar seus três componentes, de acordo com o tipo de elemento figurado em análise.
 Sobre o Eritrograma:
o Conceituar esse componente do hemograma.
o Citar e conceituar seus três parâmetros principais.
o Citar e conceituar os quatro índices hematimétricos.
o Citar exemplos de variações morfológicas das hemácias.
o Compreender o papel do eritrograma na identificação das anemias e da policitemia
o Compreender o papel do hematócrito no acompanhamento das infecções.
 Sobre o Leucograma:
o Conceituar esse componente do hemograma.
o Ordenar os três leucócitos mais comuns no sangue normal.
o Definir “leucocitose”.
o Definir “neutrofilia”, e indicar sua causa mais comum.
o Definir “desvio à esquerda” do leucograma, indicar sua causa mais comum, citar a célula
característica desse evento, e explicar sua patogênese.
o Explicar a avaliação dos exames VHS (velocidade de hemossedimentação) e PCR (proteína C reativa)
na avaliação de infecção aguda grave / inflamação sistêmica.
o Indicar uma causa comum de leucocitose com predomínio de linfócitos.
o Definir “eosinofilia” e indicar uma causa comum de sua ocorrência.
o Definir o que são “blastos” no hemograma, e explicar sua relação com neoplasias do sangue.
o Definir “leucopenia”, indicar causas comuns, e explicar sua consequência para a imunidade.
 Sobre o Plaquetograma:
o Conceituar esse componente do hemograma.
o Reconhecer sua relação com o coagulograma.
Sobre o Coagulograma:

 Conceituar esse termo como um conjunto de exames.

 Citar seus três componentes principais.
 Citar indicações odontológicas para sua realização.
 Compreender os aspectos gerais de sua realização.
 Diferenciar “trombocitose” e “trombocitopenia”, e informar as principais consequências patológicas desses
fenômenos.
 Reconhecer os exames conhecidos pelas siglas “TP”, “TTPa”, “RNI”, explicar o que significa cada um desses
exames, bem como sua relação com a formação de fibrina.
 Explicar a necessidade de solicitação do teste do TP e do TTPa para pacientes em uso de anticoagulantes.
 Conhecer os valores de referência do RNI para a realização de procedimentos sem restrição, procedimentos
restritos às cirurgias de pequeno porte, restritos às urgências e emergências, e formalmente
contraindicados.

Sobre as análises bioquímicas do sangue:

 Explicar como a identificação de moléculas no sangue pode auxiliar no diagnóstico de doenças e condições.
 Explicar como a análise do ferro sanguíneo (e de moléculas associadas) pode auxiliar no diagnóstico
específico de anemias.
 Conhecer a diferença entre os exames de glicemia capilar, glicemia em jejum, e hemoglobina glicada, e
reconhecer seu emprego na avaliação de diabetes melitos.
 Sobre o hepatograma (provas de função hepática):
o Reconhecer a relevância metabólica do fígado.
o Conceituar esse termo (conjunto de exames).
o Citar cinco de seus componentes principais.
o Explicar o que são os exames de ALT, AST, GGT e bilirrubina, e explicar sua relevância no diagnóstico
de doenças hepáticas.
o Explicar a relação entre o hepatograma e RNI (coagulação sanguínea)
o Citar indicações odontológicas para sua realização.
 Sobre as provas de função renal:
o Reconhecer a relevância metabólica dos rins.
o Citar seus quatro componentes principais.
o Citar indicações odontológicas para sua realização.
 Sobre os exames de metabolismo ósseo:
o Citar indicações odontológicas para sua realização.
o Citar seu principal indicador e os três indicadores complementares de uso no diagnóstico de tumores
da mandíbula e maxila.

Vídeos complementares:

 Venopunção com vacutainer: https://www.youtube.com/watch?v=3wdwnmSrLvk

 Processamento de amostras em Patologia Clínica: https://www.youtube.com/watch?v=bCYGuSfwbKU