A ERGONOMIA APLICADA AO TRABALHO

1-HISTRICO Definio: A Ergonomia um grupo de cincias que se ocupa na busca da adaptao das condies do trabalho ao ser humano, aliando-se a novas tecnologias de maneira a tornar o trabalho mais seguro, confortvel e produtivo, preservando a mquina humana dentro de limites compatveis com a sua sade. Histrico: A Ergonomia antes de 1750 O surgimento da mquina a vapor A Revoluo Industrial - A turbulncia do Sculo XIX. O incio do sculo XX: O Fordismo e Taylorismo O perodo de desenvolvimento da cpsula espacial A Industrializao Brasileira A Reestruturao Produtiva Os Problemas causados pelos princpios de Taylor e Ford

2-ERGONOMIA NO TRABALHO FISICAMENTE PESADO: Atividades pesadas ou penosas: Siderurgia Minerao Transportes e mobilizao de cargas Atividade rural Reflorestamento Limpeza urbana- coleta de lixo Construo Civil e outras Diferenas com pases industrializados Onde entra a ergonomia na avaliao do Trabalho Fisicamente Pesado Qual a viso do Trabalho Fisicamente Pesado Como pode o perito mdico avaliar sem conhecer o ambiente de trabalho? Os conhecimentos profissiogrficos. O homem como mquina: Quais so suas habilidades Quais so suas carncias Porque no desempenha bem as qualidades de produtor de fora e produo de trabalho? Os custos comparativos do desempenho do homem e da mquina

Adaptao Aerbica e Anaerbica ao Trabalho O metabolismo basal O aumento do metabolismo para conseguir produzir: Trabalho brusco, de impacto- mecanismo anaerbico: - fosfocreatina - ATP

Trabalho brusco seguido por pausas: cido ltico- transforma-se em cido pirvico no fgado pela utilizao do oxignio adquirido com a pausa. Trabalho em picos seguido por pausas tambm ativariam a transformao do cido pirvico em alanina e no em cido ltico. Trabalho planejado com aquecimento anterior- mecanismo aerbico Como se realizam estes mecanismos de adaptao: O pr -aquecimento- aumenta a respirao- maior absoro de oxignio aumento da freqncia cardaca da consegue-se: - ativar o mecanismo aerbico - aumentar interno da temperatura do msculo - melhoria do tnus muscular e dos ligamentos. Capacidade aerbica a quantidade de kcal/min que o trabalhador consegue desenvolver utilizando apenas a quebra de alimentos por mecanismo aerbico Capacidade aerbica: Depende do pulmo Da via respiratria Dos alvolos Hemcias e hemoglobina De um bom desempenho cardaco e Dos tecidos em aceitar este aporte de oxignio O RENDIMENTO uma das formas de avaliar o desempenho Algumas mquinas transformam energia em trabalho mecnico O ser humano gasta parte desta energia na sua prpria manuteno. Da: O HOMEM MQUINA DE BAIXO RENDIMENTO NO FOI CRIADO PARA REALIZAR FORA O HOMEM TEM OUTRAS HABILIDADES A MEDIDA DO DISPENDIO ENERGTICO MEDIDA EM Kilocalorias por minuto ou Kilocalorias por hora ou Kilocalorias por dia. Capacidade anaerbica: o mximo de aumento que o mesmo c a p a z d e instituir energtica de sua mquina utilizando tanto o metabolismo aerbico quanto anaerbico

Calcula-se que a capacidade anaerbica melhore a capacidade aerbica dos indivduos. Para se avaliar a capacidade de laboral de um trabalhador durante uma jornada de trabalho devemos comparar o dispndio energtico da atividade com a capacidade aerbica mdia dos trabalhadores Para se avaliar a capacidade de adaptao instantnea devemos comparar o dispndio da tarefa com a capacidade anaerbica dos trabalhadores Vrios so os fatores que interferem na capacidade aerbica: A gentica O hbito do exerccio- aumenta at 15%- estimulando mitocndrias. O estado nutricional A idade- 18 a 20 anos Atividades aerbicas na adolescncia Na capacidade anaerbica interferem: Tambm a gentica O exerccio fsico que: Ativa as vias metablicas alternativas para quebrar o cido ltico cido pirvico alanina e no cido pirvico- cido ltico, permitindo mais atividade sem produzir cido ltico, portanto menos cansao.

A CAPACIDADE FSICA TIL NA JORNADA DE TRABALHO; O trabalhador capaz de: Altos nveis de dispndio energtico Em curtos perodos Utilizando a o mecanismo anaerbico. Para a jornada mantida: Consegue apenas um dispndio de 1/3 de sua capacidade aerbica/minuto.

Porque? 1-o msculo s recebe oxignio relaxado 2-o consumo do glicognio com queda da energia disponvel 3-o consumo de acar pelo crebro de onde partem as ordens Proporcionalmente o trabalhador ter uma perda menor se houver reduo das atividades, pausas ou reduo do peso da tarefa. PAUSAS: So fundamentais. Devem ser curtas ou curtssimas 5 a 10. Devem ser freqentes. Explicao: recompe-se o oxignio no relaxamento muscular, mobiliza-se o cido ltico, ou transforma-se o a. pirvico em alanina evitando-se chegar produo do cido ltico. Atividade intensa + pausa = trabalho mais longo. Porque? Porque utiliza-se a via alternativa : - fosfocreatina = fosfatos ricos em energia+ creatina, - o repouso aumenta o oxignio no msculo e - a energia reposta pela via aerbica. Passa-se a ter ento uma alta fonte de energia sem utilizao da via anaerbica, sem forar pulmo e corao e uma maior quantidade de trabalho.

TRABALHO LEVE, MODERADO E PESADO: Leve ou muito leve: at 25% da capacidade aerbica. Moderada:25 a 37% Pesada: 37,5% a 50% Pesadssima: 50 a 62,5% Extremamente pesada: acima de 62,5% da capacidade aerbica.(Critrio de Christensen) No esquecer atividades fsicas leves associadas a tenso e medo levam a um dispndio energtico de at 50%.

CONSEQENCIAS DO TRABALHO PESADO SEM RACIONALIDADE: - As agudas: F a d i g a p o r s o b r e c a r g a metablica: dores musculares, msculos endurecidos, cimbras, dolorimento muscular. Estas conseqncias decorrem de: Busca de alta produtividade Oferta de recompensa por produtividade Encomendas com prazo a vencer Reduo ou insuficincia de mo de obra - As crnicas: Distrbios msculo-esquelticos Cansao inexplicvel, sensao de fadiga Insnia Pausas furtivas Propenso s doenas Absentesmo.

MEDIDA DA CAPACIDADE AERBICA DOS TRABALHADORES: Pode ser feita ou com a bicicleta ergomtrica ou com a esteira ou mecanismos semelhantes. Pode ser expressa em 3 tipos de unidades: Em captao mxima de oxignio ( em litros de O2/ minuto); Em dispndio energtico mximo em condies aerbicas (kcal/min/) multiplica-se o valor anterior por 5,05; Em captao de oxignio por quilo de peso (ml de O2/kg/min.) esta a unidade utilizada cientificamente e para comparao de capacidade aerbica de populaes.

AVALIAAO SIMPLIFICADA DO DISPNDIO ENERGTICO Adotamos a tabela de estimativa de metabolismo adotada pela Legislao Brasileira da Portaria 3214 do M.T.E. Pode-se utilizar ainda vrias medidas e estimativas tais como a Ventilao Pulmonar, a Avaliao do Dia Tpico e outros.

Devemos guardar: Capacidade aerbica mdia de indivduos envolvidos em atividades leves e moderadas: 38,19 mlO2/Kg/min. Capacidade aerbica mdia de indivduos envolvidos em atividades pesadas e pesadssimas: 45,79 ml O2/Kg/min).

Essa diferena se explica por 3 fatores: Seleo natural: os fisicamente mais aptos tendem a permanecer nas atividades pesadas Melhoria da capacidade fsica devida ao trabalho mais pesado Manuteno da capacidade aerbica mais elevada em decorrncia da atividade fsica.

ESPECIFICAOES TCNICAS DO TRABALHADOR: Baixssima potncia Baixssimo rendimento Queda do rendimento ao longo da jornada Necessita de pausas Adapta-se bem ao esquema de picos e pausas

ORGANIZAAO ERGONMICA DO TRABALHO PESADO Organizao do Sistema de Trabalho Pausas Mecanizao Auxiliar Seleo de Pessoal Adaptao ao Trabalho Melhoria das Condies Climticas Aquecimento Pr- Jornada Desenvolvimento de Ferramentas e Mtodos.

3-ERGONOMIA E TRABALHO FISICAMENTE PESADO EM AMBIENTES COM CALOR: - TRABALHO PESADO EM AMBIENTES QUENTES Homem - ser homeotrmico. Adapta-se ao frio e ao calor ambientes Adapta-se mo ao fio e calor internos Mudanas internas desnaturao de protenas e enzimas. O homem j tolera mal o trabalho, associado ao calor a queda ainda maior. Reduo da capacidade fsica e mental Mecanismos de controle de Ganho e Perda de Calor; Ganho de calor: Metabolismo Atividade Muscular Hormnios Aumento da temperatura corprea Perda de calor: Radiao Conduo Evaporao umidade do ar ( seco)- sudorese - ventilao Perspirao Importncia da Aclimatao Aclimatao rpida- 2 a 3 semanas Aclimatao lenta2 a 3 semanas Produo de aldosterona para reter ons.

CONSEQNCIA DO CALOR:

Hipertermia Tonturas e desfalecimento por falta de Na+ Tonturas e desfalecimento por dficit de volume. Tonturas e desfalecimento por evaporao inadequada. Desidratao Distrbios psquicos. Comprometimento da produtividade e trabalho intelectual.

PRTICAS ADMINISTRATIVAS ERRADAS: Trabalhadores colocados em funo sem preparo anterior. Desrespeito carga de trabalho fsico. Ausncia de pausas Calor irradiante elevado. Falta de ventilao. Ambiente excessivamente mido. Ausncia de aclimatao.

NDICE DO BULBO MIDO - TERMMETRO DE GLOBO Obedece aos parmetros: C a u s a d o r e s d e sobrecarga - a l t a temperatura+metabolismo+calor radiante+alta umidade relativa do ar. Fatores atenuadores - ventilao do ambiente+baixa umidade relativa do ar+baixa temperatura e fornece uma escala de tempo de trabalho e tempo de repouso para aquela situao. Temperatura de globo (Tg) - indica o calor radiante Temperatura de bulbo natural (Tbn) - indica a temperatura ambiente, a umidade relativa do ar e a ventilao do ambiente. Temperatura ambiente (Tbs) - medida com o termmetro comum de mercrio com o bulbo seco. Utiliza-se a seguinte formula: Ambientes sem irradiao solar: IBUTG= 0,7Tbn+0,3Tg Ambientes com irradiao solar: IBUTG= 0,7Tbn+0,2Tg+0,1Tbs Os limites de tolerncia so definidos por quadros bsicos contidos nas normas legais referentes ao calor.

TAXAS DE METABOLISMO POR TIPO DE ATIVIDADE TIPO DE ATIVIDADE SENTADO EM REPOUSO Kcal/h 100

TRABALHO LEVE: Sentado, movimentos moderados com braos e tronco (Ex.: 125 datilografia). 150 Sentado, movimentos moderados com braos e pernas (Ex.: dirigir). 150 De p, trabalho leve, em mquina ou bancada, principalmente com os braos TRABALHO MODERADO: Sentado, movimentos vigorosos com braos e pernas. 175 De p, trabalho leve em mquinas ou bancada, com alguma 180 movimentao. 220 Em movimento, trabalho moderado de levantar ou empurrar. 300 Em movimento, trabalho moderado de levantar ou empurrar TRABALHO PESADO: Trabalho intermitente de levantar, empurrar ou arrastar (Ex.: remoo 440 com a p) 550 Trabalho fatigante

Em funo do ndice obtido, o regime de trabalho intermitente ser definido no Quadro a seguir:
QUADRO 01 R E G I M E D E T R A B A L H O INTERMITENTE COM DESCANSO NO PRPRIO LOCAL DE TRABALHO (POR HORA) Trabalho Contnuo 45 minutos de trabalho 15 minutos de descanso 30 minutos de trabalho 30 minutos de descanso 15 minutos de trabalho 45 minutos de descanso no permitido o trabalho, sem adoo de medidas de controle TIPO DE ATIVIDADE - TEMPERATURA C

LEVE at 30,0 30,1 a 30,6 30,7 a 31,4 31,5 a 32,2 acima de 32,2

MODERADA at 26,7 26,8 a 28,0 28,1 a 29,4 29,5 a 31,1 acima de 31,1

PESADA at 25,0 25,1 a 25,9 26,0 a 27,9 28,0 a 30,0 acima de 30,0

Os limites de tolerncia so dados segundo o Quadro 2

MXIMO IBUTG ( C ) 30,5 30,0 28,5 27,5 26,5 26,0 25,5 25,0

M (Kcal/h) 175 200 250 300 350 400 450 500

MEDIDAS ERGONOMICAS DA ORGANIZAAO DO TRABALHO EM AMBIENTES QUENTES: Interposio de barreiras de metal polido Afastamento do homem da fonte irradiante Programao de horrio das atividades segundo as horas do dia, Reduo do dispndio energtico na funo. Reduo da umidade do ar. Ventilao adequada. Refrigerao do ar. Pausas Aclimatao ao calor. Reposio hidro-eletroltica. Roupas adequadas:roupas midas, tecidos adequados, roupas de gelo, roupas de alumnio, roupas de alumnio com circulao de ar. Seleo adequada. Revises mdicas peridicas.

4- FUNDAMENTOS DE BIOMECNICA Alavancas Interpotentes: as mais comuns no ser humano. Brao de potncia menor do que o de resistncia Exigncia de fora maior para vencer resistncia. Alavancas Interfixas: poucas no ser humano. Ponto de apoio entre os braos de potncia e resistncia. fcil notar que quanto maior for a distncia da potncia ao ponto de apoio, tanto menor ter que ser a potncia necessria para vencer a resistncia. Existem geralmente nas reas de equilbrio: pescoo, coluna, joelhos e tornozelos. Brao de potncia a distncia da potncia ao ponto de apoio Brao de resistncia a distncia da resistncia ao ponto de apoio. Alavancas Inter-resistentes praticamente no existem no corpo humano. Contraes dinmicas sim - Contraes estticas no. Postura de p ponto de equilbrio com torque zero.Proteo dos ligamentos: coluna, bacia no leo- pectneo, etc.- arco e tamanho dos ps e curvaturas da coluna vrtebra. Contra- indicaes: Dor nas panturrilhas Varizes Agravamento de leses pr-existentes.

Vantagens de trabalhar de p: Quando o posto de trabalho no dispe de espao para as pernas Quando h necessidade de manusear objetos de peso maior que 3,0 Kg. Se h necessidade de se deslocar para frente ou para os lados. Em caso de operaes distintas e requerem movimentos freqentes entre as estaes de trabalho. Quando se tem que fazer esforo para baixo( p.ex.) empacotar. Posio Sentada; Indicada quando: Os itens necessrios ao ciclo de trabalho podem ser fornecidos facilmente e manuseados com facilidade sem necessidade de mover o tronco. Todos os itens de trabalho encontram-se altura mxima de 6 cm do nvel de trabalho. No h necessidade de manusear peso excessivo Situaes que exijam montagens finas. Escrita freqente. Uso freqente de mquina de escrever ou computador. Posio Semi- Sentada: Preserva-se a agilidade Evita-se a fadiga deslocando o eixo entre as ndegas e os membros inferiores.

Postura alternada de p/ sentado: Preserva-se a movimentao. Em situaes onde h de atingir distncias acima de 40 cm do corpo, ou movimente peas acima de 15 cm do plano de trabalho. Situaes de esforo esttico mais comuns: Corpo fora do eixo Sustentar cargas pesadas com os membros superiores Trabalhar sustentando o corpo em apenas um p- pedal. Braos acima do nvel dos ombros. Braos abduzidos Manusear, levantar, ou transportar cargas pesadas. Esforos estticos de pequena intensidade, porm durante grande perodo (computador). Sentado sem apoio para o dorso. Falta de apoio para os antebraos. Trabalhar de p, parado.

5-BIOMECNICA DA COLUNA VERTEBRAL ERGONOMIA PREVENTIVA

Os acometimentos da coluna vertebral so das mais freqentes patologias que do origem a afastamentos do trabalho no s no Brasil, mas em todo o mundo. Lidam com a problemtica os ortopedistas, reumatologistas, fisioterapeutas, mdicos do trabalho e peritos mdicos. A Ergonomia vital neste quadro. Ergonomia = Preveno. Lombalgias por doenas degenerativas x Lombalgias desencadeadas pelo trabalho. Peritos - Ateno. Reside aqui o NEXO TCNICO. O trabalho como desencadeador de lombalgias: Como prevenir: seleo do trabalhador = 30% menos manuseio correto = 20% menos medidas ergonmicas = 80% menos

A coluna: Funes: sustentao, posicionamento, flexibilidade e conduo( medula espinal) Anatomia: 24 vrtebras divididas em cervicais, torcicas e lombares, intercaladas por discos que funcionam como amortecedores. Da partem 33 pares de nervos que se espalham por setores diferentes do corpo. Coluna cervical: movimentos de rotao lateralizao, flexo e extenso do pescoo e cabea. Coluna torcica: mais fixa, funciona como eretora e sustentadora- pouco afetada pelos movimentos corporais. Coluna lombar: movimentos de flexo, extenso. Poro mais afetada pela patologias e maior causadora de afastamentos do trabalho. O homem se adapta bem posio ereta - ponto de equilbrio - torqe zero determinado pelas diferentes curvaturas. Lordose cervical e lombar e cifose torcica.- Ligamentos longitudinal anterior nas lordoses e o posterior na cifose. Msculos paravertebrais tem capacidade para manter o corpo na vertical contra pequena resistncia. Porque? - Os msculos dorsais se inserem nas apfises transversas e espinhosas atravs de fscias e no de tendes. As fscias so menos resistentes. O momento de fora pequeno ao elevar o tronco da horizontal para a vertical visto que a alavanca se encontra a apenas 5 cm do ponto de apoio desses movimentos.

Ponto vital para complicaes: L5-S 1 - ponto de apoio, ponto de deslizamentos. Estes ocorrem em: - pessoas com o sacro horizontalizado com L5 se apoiando em um osso mais inclinado e tendendo instabilidade. - pessoas com hiperlordose de forma que L5 encontra-se em posio de menor atrito com o sacro. - pessoas com disco degenerado, portanto sem sua funo normal que de manter um corpo vertebral preso ao outro. pessoas com subluxao ou deslizamento anterior de L5 sobre S1 (espondilolistese).

Discos so amortecedores e fixadores de uma vrtebra outra por meio de fibras viscoelsticas. Amortecedor o ncleo pulposo- quando degenerado hrnia de disco. Condies Antiergonmicas: Manuseio , levantamento e carregamento de cargas pesadas Manuseio de cargas no muito pesadas esto em posio crtica Manuteno de posturas incorretas durante boa parte do tempo inclusive sentado. Vibrao de todo o corpo. Tipos de lombalgias: A- De origem muscular e ligamentar; 1- Lombalgia/dorsalgia por fadiga da musculatura paravertebral 2- Lombalgia por distenso msculo - ligamentar.

B- De origem no Sistema de Mobilidade e Estabilidade da Coluna 3- Lombalgia por toro 4- Lombalgia por instabilidade articular C- De origem no disco intervertebral: 5- Protuso intradiscal do ncleo 6- - Hrnia de disco intervertebral D- De origem psquica 7- Lombalgia como uma forma de converso psicossomtica

PRESTAR ATENO S OUTRAS CAUSAS - AS DEGENERATIVAS Quais so as mais freqentes - Difcil dizer, porm: por toro da coluna por distenso msculo ligamentar por fadiga por protuso intradiscal

MEDIDAS DE ORGANIZAO DOS POSTOS DE TRABALHO VISANDO A PREVENO DAS LOMBALGIAS: 1- Posio vertical 2- Boa situao mesa-cadeira 3-Oferecer movimentos de alta velocidade e grande amplitude sem grandes resistncias 4- Esforos dinmicos sim estticos no 5- Aumentar o brao de potncia e diminuir o de resistncia 6- Instrumentos de controle dentro da rea de alcance 7- Evitar torcer e fletir o tronco ao mesmo tempo

8- Criar facilidades mecnicas no trabalho 9-Organizar o sistema de trabalho pelo princpio PEPLOSP: Perto Elevadas a 75cm Do Piso Pequena distncia vertical entre origem e destino Leves Ocasionalmente Simetricamente Pega Adequada 10-Anlises Biomecnicas Para Avaliar Riscos

LIMITE DE PESO RECOMENDADO - LPR Com uma boa alavanca talvez seja ilimitado. Alavancas com bom brao de potncia e reduzido brao de resistncia o ideal. Critrios brasileiros recomendam 60 Kg.- 10 Kg pode ser muito. Critrio NIOSH: Obedece a critrios: Epidemiolgico Psicofsicos Biomecnicos Fisiolgicos O LPR representa situao em que 90% dos trabalhadores homens e mais de 75% das mulheres conseguem levantar sem leses. O nvel de desgaste energtico de 3,5 Kcal/min.- compatvel com jornada Incidncia de patologias mnimo. Ocasiona compresso do disco L5-S1 DE 3.400 N que bem tolerado pela maioria.

LPR= 23X FDH X FAV X FDVP X FFX FRLT X FQPC Onde: FDH- fator distncia horizontal do indivduo carga: (25/H) FAV- FATOR ALTURA VERTICAL DA CARGA: 1- (0,0075/Vc/ 2,5-3,0?) FDVP- fator distncia vertical percorrida desde a origem at o destino: (0,82+4,5/Dc) FFL- fator freqncia de levantamento: Ver valor na tabela 5-1

FRLT- fator rotao lateral do tronco: ( 1- 0,0032 A) FQPC- fator qualidade da pega da carga: ver valor na tabela 5-2 Observaes: Consultar o significado de H, Vc, Dc no desenho 5-17 Consultar o valor de A na figura 5-21 Cada um desses multiplicadores pode ser no mximo igual a 1,0; se resultar menor que 1,0 considerar 1,0 O QUE MAIS FCIL CARREGAR? 10 Kg de chumbo ou 10 Kg de palha?

6- A BIOMECNICA DOS MEMBROS SUPERIORES Ombros, cotovelos e mos as partes mais afetadas. Msculo, tendes, nervos e fscias. Bursites, tendinites, fasciites, compresses nervosas em reas especiais. Membros superiores: habilitados para movimentos amplos e precisos e pouco adequados para a fora. Fora dinmica Sim Fora esttica no. Repetitividade: Movimentos realizados com intervalos menores que 30" para cada ciclo. Supe-se um limite tolervel de 6.000 toques por hora em atividades de computao. Menor que 30" mas que ocupa mais que 50% do ciclo tal atividade repetitiva. Aceita-se um limite tambm de 6.000 movimentos por jornada em atividades diversas Fora: A fora esttica mantendo o msculo em contrao prolongada leva ao cansao muscular por excesso de produo de cido ltico levando dor e fadiga. Postura Inadequada: Refere-se s posturas onde nervos e tendes esto em compresso mecnica contra partes duras ou quinas duras, ou posturas que foram estaticamente certos segmentos corporais. Compresso Mecnica: A compresso propriamente dita fator de desencadeamento de leses nervosas ou de ligamentos, msculos mais sensveis. A ASSOCIAO DESTES FATORES DETERMINA LESES COM MAIOR FACILIDADE E INTENSIDADE.