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O critrio autonomia tem provocado, ainda que de forma embrionria, grandes mudanas na relao mdico-paciente, a qual caracterizava-se por

ser essencialmente objetivante, onde o paciente era o objeto e o mdico o sujeito. Comea a se esboar, com tal critrio, uma relao entre sujeitos, podendo haver uma troca mtua, respeito do outro enquanto cidado e pessoa humana9. O outro critrio da Biotica o da justia o qual, segundo PESSINI & BARCHIFONTAINE16, obriga a garantir a distribuio justa, equitativa e universal dos benefcios dos servios de sade. Passa por questes como o exerccio da cidadania e direito sade. CORREIA6, em sua tese de doutoramento, prope um quarto critrio, o da alteridade, como fundamental e englobante. Segundo esse ponto de vista, a pessoa o fundamento de toda reflexo no mbito de suas relaes com os outros e nesse espao que se d a alteridade enquanto princpio biotico, permitindo a estruturao e articulao dos contedos da Biotica. Assim, a base das discusses contemporneas acerca do tema so contempladas por esses critrios fundamentais. No mbito mundial tem ocorrido grande progresso neste sentido dado que estudos acerca das condutas dos profissionais de sade frente ao desenvolvimento tcnico-cientfico e dos direitos humanos tm exigido uma nova postura que as contemple. Na Amrica Latina, em particular, as discusses tm girado em torno de temas como transplantes, pacientes terminais, eutansia, aborto, investigao em seres humanos, AIDS, entre outros. Contudo, as discusses esto se iniciando, ou seja, idias gerais sobre o tema ganham espao, porm, no h ainda um preparo nos pases Latino-americanos no que tange legislao, pensamento tico vigente e participao social, essa ltima no sentido do exerccio da cidadania7,13,18,19,20.

06292163915, 6299264855 6492297884

Aparecida de cssia Garcia 2 enfermagem Noturno Estudo dirigido de anatomia 1. Conceituar junturas/articulaes. Articulaes significa conexes e no esqueleto, tem a finalidade de unir os ossos e permitir a sua mobilidade. 2. Classificar as junturas de acordo com o elemento que se interpe s peas que se articulam e definir cada tipo; No esqueleto temos dois tipos de junturas fibrosas: as suturas encontradas em ossos do crnio e sindesmoses tbio-fibular existentes nas extremidades distais da tbia e fbula; junturas cartilaginosas: temos as sincondroses da cartilagem hialina mais comumente encontrada na regio esfeno-occiptal na base do crnio. 3. D trs exemplos de junturas fibrosas e cartilaginosas. Junturas fibrosas, cartilaginosas e sinoviais. 4. Definir, morfofuncionalmente fontanelas. As fontanelas ou fontculos ou ainda denominada vulgarmente de moleiras, esto

situadas na regio superior ntero-posterior (AP) ou frontal e superior postero-anterior (Pa) ou posterior. So regies onde a calcificao ainda no foi completada tendo grande volume de tecido conjuntivo fibroso, possibilitando um maior distanciamento e mobilidade dos ossos que, facilita uma reduo bastante aprecivel da cabea do feto no momento do parto. 5. Citar as caractersticas de uma articulao sinovial. Junturas sinoviais se encontram onde existe a necessidade de deslizamento sseo contra outro como nas articulaes. So constitudos de uma cpsula articular (espcie de manguito que envolve a articulao prendendo-se nos ossos que se articulam) e um lquido denominado de sinvia ou lquido sinovial. 6. Definir articulao sinovial simples e composta exemplificando; Articulaes simples se define na articulao de apenas dois ossos como a articulao do joelho (fmur e tbia), e a composta, quando a articulao envolve mais de dois ossos como no cotovelo, trs ossos (mero, rdio e ulna). 7. Definir a cartilagem articular macroscopicamente. A cartilagem articular tem composio hialina e representa a parte no calcificada do osso. Em virtude deste revestimento, as superfcies se apresentam de cor esbranquiada, lisa e polida. Devido a estas caractersticas, possibilita grande mobilidade. 8. Definir discos e meniscos e identific-los. Os discos e meniscos so constitudos de material fribrocatilaginoso e seriam destinadas a receber violentas presses. 9. Definir e caracterizar a cpsula articular; A cpsula articular se apresenta com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A membrana externa e mais resistente e pode estar reforada em alguns pontos por feixes tambm fibrosos que constituem os ligamentos capsulares destinados a aumentar sua resistncia, bem como, em algumas junturas sinoviais existirem ligamentos independentes da cpsula denominadas de extra-capsular ou acessrias, como no joelho, aparecem tambm ligamentos intra-articulares. A membrana Interna a parte mais interna da cpsula sendo bastante vascularizada e enervada, sendo responsvel pela sinvia (liquido sinovial) contendo cido hialurnico que confere a viscosidade necessria para sua funo lubrificadora. 10. Citar as diferenas entre ligamentos capsulares, extra-capsulares e intra-capsulares. Os ligamentos capsulares tm a finalidade de aumentar a resistncia da cpsula articular e manter a unio dos ossos. Os ligamentos extra-capsulares ou acessrios estabilizar e impedir o movimento em planos indesejveis. Os intra-capsulares, dar melhor suporte e proteo durante os movimentos bruscos que ocasionam forte presso sobre as superfcies dos ossos. 11. Classificar morfolgica e funcionalmente, as articulaes sinoviais. As articulaes sinoviais encontram-se interpostas as superfcies articulares e tem por finalidade a melhor adaptao das articulaes. 12. Classificar morfologicamente as articulaes sinoviais do ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e tornozelo. Ombro tem a forma esferide que permite movimentos em 3 eixos (flexo, extenso, aduo, abduo e circundao) sendo tri-axial; Cotovelo, tem as formas de gnglimo tambm denominado de dobradia onde podemos observar a superfcie do mero em contato com a ulna em forma de carretel fazendo

movimentos de flexo e extenso e as formas de trocide na articulao rdio-ulnar proximal responsvel pelos movimentos de pronao e supinao do antebrao sendo portanto bi-axial; Punho, tem a forma condilar com superfcie elptica ou elipside que permitem flexo, extenso, abduo e aduo mas no a rotao sendo portanto bi-axial; Quadril, tem a forma esferide que permite movimentos em 3 eixos (flexo, extenso, aduo, abduo e circundao) sendo portanto, tri-axial; Joelho tem a forma de gnglimo tambm denominado de dobradia onde podemos observar a superfcie do fmur em contato com a tbia fazendo movimentos de flexo e extenso sendo portanto mono-axial; Tornozelo, tem a forma condilar com superfcie elptica ou elipside que permitem flexo, extenso, abduo e aduo mas no a rotao sendo portanto bi-axial. 13. Definir flexo, extenso, abduo, aduo, rotao, pronao, supinao e circundao. Flexo, quando neste movimento h um aumento ou diminuio do ngulo das partes que se desloca e a que fica fixo. Extenso, quando a um aumenta no ngulo das partes. Abduo ou aduo, so movimentos nos quais o segmento deslocado em direo ao plano mediano ou em direo oposta afastando-se dele para os dedos, prevalece os plano mediano do membro. Rotao, o movimento em que o segmento gira em torno de um eixo longitudinal. Pronao, movimento na horizontal. Supinao, o movimento no sentido vertical (para cima). Circundao, o movimento que inclui a aduo, extenso, abduo e flexo.